定期大腸癌篩檢 健康更「腸」久

【聯合報系健康事業部／整理】

大腸癌症狀並不明顯，且潛伏期長達5至15年。若你是大腸癌的高危險分子，醫院通常都會先以糞便潛血反應檢查作為初步篩檢，以求早期發現早期治療。根據2010年癌症登記資料顯示，70-74歲長者，大腸癌罹患率每10萬人中高達260人；因此，衛生署自今年6月起，將兩年一次的糞便潛血檢查，由50至69歲擴大到50至74歲。

大腸癌該如何檢測？

大腸癌的檢測基本上分為四種，分別是糞便潛血檢查、乙狀結腸鏡檢查、消化道鋇劑攝影以及大腸鏡檢查。

糞便潛血檢查由於簡單且費用便宜，通常作為大腸癌的初步篩檢。而乙狀結腸鏡檢查，它只能看到直腸和結腸下段，幾乎無法看到升結腸及盲腸，如果發現異常，醫師通常會要求你再作大腸鏡。

另外，消化道鋇劑攝影檢查，則是可以看大腸整體，以利確定病灶。但這種檢查對息肉及大腸癌檢測率不如大腸鏡，若發現異常，最後還是要做大腸鏡。

大腸鏡檢查則是可以看到整體大腸，並可以直接切片及切除息肉。去年藝人甄珍的母親因大腸腫瘤擴散病逝，她質疑醫師未安排全大腸鏡檢查，全案鬧上法院。醫師提醒，若要做大腸鏡篩檢，最好選擇全大腸鏡，才能將腸道看個徹底。

醫師提醒，大腸息肉約歷經5到7年發展，尤其是絨毛樣腺瘤，癌化可能性較高，因此息肉能越早切除越好。

早年因為病人怕痛，有些醫院未替病人做全大腸鏡，只做直腸鏡或乙狀結腸鏡。現在不少醫院推出無痛大腸鏡，使用清醒鎮靜，透過靜脈注射鎮靜劑，減少病患焦慮、不安與疼痛，並使病患忘記檢查時之痛楚，此種麻醉方式對病患意識只有輕度的壓抑，故絕大多數病患仍有能力維持本身的呼吸通暢和回應醫師問話，檢查時甚至可做到可親自觀看檢查電視螢幕，內心平靜，不會覺得疼痛難忍，事後神智也很清醒，但就是記不得檢查時的事，彷彿做了一場夢。

大腸鏡檢查 應注意…

如果你年過50歲，醫師會建議你至少作一次大腸鏡，有息肉或有家族病史者，可能要提前到40歲。但大腸鏡不是人人都可以做的（見圖）。

小叮嚀／檢查前三天 低渣飲食

做大腸鏡檢查前三天進食低渣飲食，可飲用運動飲料，不宜吃高纖、高蛋白食物，忌服牛奶、乳製品。低渣飲食是為了減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的一種飲食，在檢查之前採低渣飲食，可使清腸藥的效果大增，讓腸鏡檢查過程更順利，避免病灶因為糞便覆蓋而無法仔細觀察。

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