坐骨神經痛 相關文章

• 2018-11-20 名人.潘懷宗

  潘懷宗／吃餅乾可測易胖體質！10個在家簡單自我健檢方法

  根據2018年10月英國《每日郵報》報導，揭露10個自我檢測的小方法，鼓勵工時長、壓力大的現代人，正視自身的健康狀況，藉著以下簡單的測量方式，協助找出身體是否有異常狀況，避免拖延讓病情惡化。但再次提醒，任何在家檢測，都不能取代醫生的正規檢查。第一招、免費上網測試心臟年齡，評估心臟病、中風的風險根據衛福部2016年分析統計，中風（腦血管疾病）在台灣奪走近1萬2千人性命，位居國人十大死因第4位，換句話說，平均每17分鐘就有1人發生腦中風，中風患者每44分鐘就有1人死亡，對國人健康之威脅，實不容小覷!2018年由英國NHS（國家醫療保健服務體系）、公共衛生局（Public Health England, PHE）、倫敦大學學院（University College London）與英國心臟基金會（British Heart Foundation）共同推行一項新的運動，鼓勵英國所有成年人進行上網免費測試，以檢測“心臟年齡（Heart Age Test）”及往後可能發生心臟病和中風的風險，輸入的項目包含：出生年月日、性別、身高體重、是否抽菸？是否有心血管、糖尿病、慢性腎臟病、類風溼性關節炎等疾病？並依據血中膽固醇、血壓及是否服用降血壓藥物等，來粗估你的心臟年齡，若測出的數值比你實際年齡要大，就要注意將來可能會有心血管疾病罹患風險增加的問題。讀者們不妨也來上網實測一下心臟年齡。第二招、用捲尺測量脖圍，評估罹患第二型糖尿病風險用捲尺量脖子的周長，如果女性的脖圍超過36 公分 (14.2吋)，男性頸部長度超過39公分(15.4吋)的話，就可能是糖尿病的早期徵兆。依據國民健康署國民營養健康狀況變遷調查，臺灣18歲以上國人糖尿病盛行率為11.8%，也是106年十大死因的第五名。保加利亞索菲亞醫學大學(Medical University in Sofia) 臨床內分泌學卡門諾夫(Zdravko Kamenov)教授2017年的一項研究發現，測量脖圍比測量腰圍更能有效預測發生代謝症候群（metabolic syndrome）的風險。代謝症候群的判定標準為(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg，或有在服用醫師處方降血壓藥物。(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或有在服用醫師處方降血糖藥物。(4)空腹三酸甘油酯偏高：≧150mg/dL，或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性

• 2018-10-08 科別.骨科．復健

  背包太重 登山反讓腰痛加劇

  1名60歲男性公務員1年多來會腳麻、抽筋，因平時久坐辦公室，半年前開始跟友人參加登山活動，這幾個月腳麻腰痛卻更嚴重，就醫才發現腰椎有椎間盤突出，原來他爬山時揹的背包重20公斤，不但沒舒展筋骨，反而加重病情。高市活力得中山脊椎外科醫院物理治療師楊書念說，該病患還未達需手術地步，醫師建議復健，以徒手方式調整腰椎位置，一個月後麻木、無力感已消失。楊提醒，若民眾已有腰背疼痛及腳麻，應就醫確認有無脊椎病變，若負重運動或貿然重量訓練，可能加重原有症狀。楊書念說，腰椎椎間盤突出主因包括長期姿勢不良、過度負重等，導致椎間盤承受過度壓力而退化，向外突出、壓迫神經。初期症狀包括下背部痠痛、僵硬感，持續惡化下，會有坐骨神經痛、腳麻及無力等神經壓迫症狀。如果平時就會腰痠背痛或手腳發麻，可能脊椎已有輕度病變，應從事強度較低的運動，如健走縮小腹、調整姿勢等，因下背疼痛與腹部核心肌力缺乏有關，可加強訓練腹部肌肉，或在水中行走鍛鍊全身肌力。楊示範2招預防腰椎椎間盤突出的運動，每回3下，一日3回。第一招「拱橋運動」，在軟墊上仰臥、雙膝彎曲，腳掌平貼床面，腹部用力內縮，腰部緩慢挺直使臀部離開床面，縮小腹30秒放下。第二招「腰部伸直運動」，俯臥床面，手握拳置於肩關節下，手肘伸直撐起身體，腰部放鬆15秒結束。

• 2018-10-02 科別.骨科．復健

  爬山負重致腳麻無力 靠這療法有解

  一位60歲的林姓上班族近一年多來一直覺得腳麻無力和抽筋，有感於可能平常太少運動，有空就會揹著重重的登山包去爬山，不料症狀卻越來越嚴重，就醫竟發現腰椎第五節與薦椎第一節間的椎間盤突出。在醫師建議下，由物理治療師以徒手方式調整腰椎位置，約一個月後麻木、無力感消失，追蹤四個月後沒有復發，總算可重新開始他最愛的運動。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念說，引起這位患者腰椎椎間盤突出的主要是因長期姿勢不良和過度的負荷，造成椎間盤承受過度壓力，因而退化，進而向外突出壓迫到神經。初期會有下背部痠痛、僵硬等感覺，若持續惡化，則有坐骨神經痛、腳麻及無力等神經壓迫症狀。楊書念表示，包括從事粗重工作的搬運工，工作時必須常彎腰的服務業或長期久坐的上班族，都是腰椎椎間盤突出的高危險群。因為腰椎在彎曲的姿勢下，最易出現椎間盤退化，尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力，建議應避免長期久坐、彎腰和負重。進行積極保守治療，才不會久病釀成大病。楊書念說，當出現椎間盤退化時，可視症狀輕重，在手術治療前，先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列，若獲得改善就不須動刀，因此建議民眾若有腳麻無力或長期腰痛，坐骨神經痛，可至醫院檢查，在醫師的評估下，接受積極保守治療或手術治療，及早改善不適症狀。此外，楊書念也示範兩招預防腰椎椎間盤突出的「拱橋運動」及「腰部伸直運動」，還能延緩惡化，每回三下，一日三回。第一招拱橋運動：在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝彎曲雙腳掌平貼床面，腹部用力往內收縮，維持縮小腹動作，腰部緩慢挺直使臀部離開床面，維持30秒後放下，以訓練腰椎核心肌群，預防腰部椎間盤突出。第二招腰部伸直運動：俯臥在床面，手握拳置於肩關節下方，手肘伸直將身體撐起，腰部放鬆15秒結束。其功能為緩解腰椎椎間盤突出的不適感，減緩惡化。

• 2018-08-15 名人.林靜芸

  林靜芸／早安，疼痛

  我的父親是早年台北有名的開業醫師，病人包括許多政商名人，父親已經往生多年。最近聽一位董事長說他50年前坐骨神經痛，已經預約住院手術，家屬堅持尋求父親的意見，父親勸他把疼痛當成上帝的警告，檢討生活方式，也教他避免某些姿勢，他的疼痛因而舒緩，躲過手術。董事長說後來了解當年脊椎手術正在發展，風險很大；更加感謝父親。父親擅長治療疼痛，印象中有位漂亮的太太，經常來看診，抱怨不同部位的疼痛。這位太太丈夫寵溺，很會撒嬌。切個水果就手腕痛，走點路就膝蓋痛，服侍公婆就肚子痛。父親應該是所有的招式都用完了，居然要她把注意力放在有趣的事物，學著「痛痛的生活」！當時的我，年齡還小，無法理解身為名醫的父親怎會說出這種話！疼痛有大有小，有長有短，我的朋友是麻醉醫師，她說人如果沒有覺得自己有什麼器官，是很幸福的事情，她因為年輕時爬山，摔傷膝蓋，經常覺得自己有卡卡的膝蓋，很不舒服。朋友的身體只有膝蓋，我卻有眼睛與背；眼睛先天乾眼，角膜容易擦傷，俗話說情人眼裏容不下一粒沙子，我的眼睛卻像有數粒砂子。背部是典型外科醫師職業病，經常下背痛以及左側坐骨神經痛。平常的日子運用所學，努力照顧自己正常過日子，上個月差點被擊垮。沈重的背痛，伴隨著骨盆腔的不適，突然來襲！喜歡工作，喜歡運動的我，站也不是，坐也不是，找不到舒服的姿勢，疼痛太厲害，想了好幾個診斷，最擔心的是癌症?!恐慌的心情中，我重新開始核心肌群運動，並每二小時練習棒式姿勢，這次的背痛來勢洶洶。文獻記載世界人口的9-12%正患有下背痛！背痛與年齡有關，年齡愈大，背痛治癒率愈低，復發率愈高。日常行為習慣包括坐、站、走的方式，尤其近代人在電腦前一坐好幾個小時，帶給背部小關節極大的壓力！我的背痛在減少坐姿，增加棒式運動之後消失。早上起床，沒有背部的感覺，實在很爽，可惜美好的日子非常短暫，眼裏的砂子不甘寂寞，開始攪局，我忽然領悟父親教病人，「痛痛的生活」是什麼心情。疼痛是一種感覺，原是上帝為人體設計的警報系統，如果疼痛的程度是生活可以正常，身體沒有醫療狀況，其實不必驚慌更無須憂鬱，只要「痛痛的生活」，渡過急性期，警報停止；疼痛就能緩解！孟子說「天將降大任於斯人也，必先苦其心志，勞其筋骨……」，疼痛是人類邁向堅強的安全測試，沒什麼好怕的！

• 2018-07-19 科別.心臟血管

  心臟開刀後 腳莫名痠麻痛 奇美微創手術解宿疾

  高雄市61歲劉光明患有嚴重心血管疾病且左腳不明原因激烈疼痛近2年，經多家醫院拒絕開刀，最後找上佳里奇美醫院，院方啟動整合式團隊術前評估，歷經２次脊椎微創手術，解決困擾多年的坐骨神經痛宿疾。佳里奇美昨舉行醫療記者會，對外展現整合式團隊術前評估結果，出席的患者劉光明在妻子陪同下，感謝院方神經主治醫師林思維結合麻醉科主任康富期組成的醫療團隊，有如「再生父母」。劉某曾有嚴重心臟衰竭，12年前接受心臟移植手術，4年前因嚴重的冠心症，再次接受換心後心臟冠狀動脈繞道手術，後又發現心律不整，再度進手術房置入心律調節器。前年10月劉發現只要走幾百公尺，左腳開始痠麻疼痛，最後甚至無法走超過10公尺，站立超過2分鐘，幾次出國與外出就診，都必須倚靠輪椅代步才能完成。劉光明為莫名痠麻疼痛所苦，遠赴北部在知名醫學中心經過X光與核磁共振等儀器檢查後，醫師評估劉相關脊椎手術對患者身體狀況風險高，建議持續復健改善痠痛，症狀無法改善。去年7月劉透過友人診所介紹從高雄來佳里奇美醫院就診，經林思維問診及檢視過劉先生帶來外院MRI光碟，林幫劉先安排腰椎第四、五節神經阻斷術，再進行腰椎第五薦椎第一節神經阻斷，最後林思維與麻醉科主任康富期進行詳細討論及風險解說後，接受脊椎微創手術，僅花了2個多小時，手術出血量也僅15cc，術後劉光明的坐骨神經等疼痛完全消失。

• 2018-05-14 養生.運動天地

  減緩腰酸背痛、坐骨神經痛 這招鍛鍊背部肌群

  長時間久坐不動，使臀部肌肉緊繃失去彈性，導致一連串的疼痛發生，這時，不妨試試任何人都可以輕鬆做的瑜伽「鴿式」，不但可雕塑大腿、臀部曲線，還可打開髖關節，延展梨狀肌、大腿前側肌肉群、背部肌肉群，進而增進脊椎活力，減輕腰酸背痛及坐骨神經痛問題，還可促進恥骨區周邊的血液循環，進而調理生殖系統，健康益處多。步驟 1 先以四足跪姿預備，膝蓋彎曲，右膝蓋往前至右手掌後方，小腿靠近進大腿，但不坐在大腿上。慢慢地將左腳往後，腳趾頭點地，往後踢直，使骨盆靠近地板，保持骨盆不歪斜，盡量靠近地板。步驟 2 重心是保持在身體正中間，慢慢地往前趴下，手肘微彎不鎖死，將額頭貼地、掌心朝下，盡量保持頸椎延展，也可以趴在手背上，保持正常呼吸3至5分鐘，換邊進行。

• 2018-05-07 科別.骨科．復健

  媽媽要保重 徒手治療擺脫腰椎滑脫痠麻痛

  一名年約50歲的家庭主婦因打掃時滑倒跌坐，長達十年為腰部酸痛和腳麻所苦。就醫檢查發現是第二級腰椎滑脫併有狹窄，經過約一個月的徒手治療矯正脊椎，滑脫幅度獲得明顯改善至第一級，擺脫痠麻痛困擾，今年終於可以歡度母親節。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念指出，腰椎滑脫常發生的部位是腰椎第四至第五節、腰椎第五節至薦椎第一節之間，退化性滑脫好發於五十歲以上之女性。其症狀包括背肌僵硬、或兩側性之腰痛，尤其久站、走遠及提重物時症狀會加劇，還有坐骨神經痛，病人常感覺兩側性之臀部、下肢出現痠、麻、抽痛、無力等神經症狀。引起腰椎滑脫的原因主要是外傷及長期姿勢不良、過度負荷，導致腰椎退化，一旦腰椎結構變弱，就易滑脫。若曾發生跌坐或長期負重工作後出現以上症狀則要特別小心，建議盡早至醫院檢查，早日發現、早日治療以免情況惡化！至於滑脫的程度分為五級，第一至第二級以復健之保守治療為主，楊書念表示，除傳統的復健治療電療和腰椎牽引來改善外，更可積極採取徒手治療、運動治療和姿態矯正等三個「撇步」來調整已滑脫的脊椎排列。第三級以上或漸進式惡化須經醫師評估後，採取其他醫療方式積極介入。楊書念物理治療師建議第一至第二級腰椎滑脫之患者可以接受腹部的肌力訓練和核心肌群訓練，他並示範以下兩式運動，以達穩定腰椎、防止滑脫惡化之效果，一組12下，一天五組。第一式仰臥起坐：在有支撐的軟墊上仰臥，雙膝屈曲，縮腹慢慢彎曲軀幹，抬起至肩胛骨離開床面即可。第二式臀大肌訓練：在有支撐的軟墊上俯臥，單膝屈曲，縮腹慢慢將彎曲腳之大腿抬離床面，抬起時腰椎不可出現過度拱起。

• 2018-04-19 科別.骨科．復健

  阿嬤坐骨神經痛 尾椎阻斷術助她赴非洲旅遊

  一位平時愛跳國標舞的阿嬤，近一年來卻飽受腰痛及大、小腿麻酸痛困擾，連舞也不能跳，無獨有偶，她的女婿也因多年前受傷，最近右後側也有相同症狀，他倆先後接受非手術方式的「尾椎硬膜外神經阻斷術」治療，順利緩解不適，這位阿嬤並計畫到非洲野生動物園旅遊，而女婿也重返北部工作崗位。「活力得中山脊椎外科醫院」骨科主任洪豐建醫師指出，這位女性患者經X光檢查，她在腰椎第四、第五節出現退化併椎間盤突出，引起雙側下背痛及坐骨神經痛，從後腰延伸到屁股、大腿及小腿後側麻酸痛。近一年來接受過其他醫院復健、打止痛針及吃藥等保守治療，但不適症狀都無法改善。經建議她接受「尾椎硬膜外神經阻斷術」（簡稱尾椎阻斷術），在薦椎區域局部消毒麻醉後，從薦椎之下的裂孔處下針，穿過薦椎韌帶，進入硬腦膜外，注射3CC的類固醇及1CC的止痛劑，短時間內有效達到消炎、止痛作用，且僅在門診接受醫師針劑注射，注射後觀察十至十五分鐘，無不適即可返家。這位女性患者在接受治療後即覺得有效，經三次注射，已計畫到非洲旅遊。無獨有偶，她的女婿也出現相同不適症狀，他在5年多前曾受過傷，雖然當時治療後症狀已解除，但最近又出現不適，痛到無法翻身、活動，也來給骨科主任洪豐建醫師診治。經X光檢查發現，他的腰椎第四、第五節椎間盤突出，並壓迫到第五條神經，因而引起右側下背痛及坐骨神經痛。經過治療，已有效緩解不適，在注射治療兩次後，順利返回北部工作崗位。洪豐建醫師表示，尾椎阻斷術的治療對象較無年齡限制，若有需要可重複接受施打，間隔至少一週，包括，椎間盤突出，慢性腰椎退化引起的坐骨神經痛及腰椎狹窄等，接受各種保守治療無效，甚至已達需手術程度者，都適合接受此一注射治療。但是若為嚴重神經壓迫造成肌肉萎縮，藥物難以緩解，感覺異常的患者，則應盡速就醫評估是否馬上手術。

• 2018-03-15 科別.骨科．復健

  腰痛治不好 竟是髖關節退化

  一名患者多年來飽受腰痛之苦，主訴為下背痛並感到腳麻，總是被診斷為坐骨神經痛，已接受過熱療、電療、牽引、及藥物等治療，仍無進步。聽完患者抱怨後，決定進行理學檢查，卻未找到任何腰部問題。接著請患者翹二郎腿看看，結果疼痛立現，且從腿部延伸到髖關節前側；隨之以超音波檢查確診，果然發現髖關節囊腫脹積水超過0.7公分，且已明顯呈現退化狀態，終於找出多年腰痛的病根。退化性髖關節炎初期症狀不明顯，久而久之疼痛感在長時間走路、跑步或騎單車後會變得強烈，除了鼠蹊部一帶痠痛外，可能連大腿外側及臀部也會痛。儘管有些患者症狀並不典型，但只要透過「翹二郎腿」和「抱腳靠胸」這兩項理學檢查，若出現明顯疼痛，可初步判定為髖關節問題，再經由超音波和X光檢查確診。在治療方面，由於患者已疼痛很久且未對症治療，因此直接採行增生療法，在超音波導引下，將藥劑直接注射至髖關節的關節囊及周圍韌帶等軟組織，以刺激軟組織修復，進而增加強度以穩定關節、改善疼痛，此外，合併關節腔玻尿酸注射以發揮潤滑作用。經過三次治療後，患者症狀已改善八成。最後提醒，退化性髖關節炎患者有三點注意事項：1.避免久坐，久坐時髖關節承受較大壓力，容易導致軟骨退化更快，尤其坐矮凳子會讓髖關節屈曲超過90度，增加髖關節內壓力。2.避免登山和騎腳踏車，這兩項活動對於髖關節的傷害較大，若從事這兩項活動應選擇比較輕鬆的路線、且適度休息。3.向復健科醫師或物理治療師學習臀部肌肉訓練運動，有助於穩定髖關節。

• 2018-01-17 科別.骨科．復健

  老是腰痠背痛、脖子痠？你可能是這毛病

  你有「骨刺」嗎？痠痛起來要人命的骨刺究竟是什麼？「覺得脖子好痠，好想按摩！」「手指常覺得痠麻，不曉得是怎麼搞的！」「老是腰痠背痛，該不會是坐骨神經出問題吧？」 很多人都有這些困擾，其實這些症狀可能都是「骨刺」惹的禍。 骨刺是骨頭上長了刺刺尖尖的東西嗎？ 長庚醫院骨科教授陳文哲說，其實所謂的「骨刺」指的是關節退化，在X光檢查中，可以看到退化的部位有骨質增生的現象，不是長得像刺，而是退化的部位骨質增厚。像我們經常低著頭、彎著腰，身體覺得頸椎的厚度強度不夠，身體反應讓骨質增生，但卻對軟組織、神經血管造成了壓迫，而這種退化，在膝蓋、髖關節不稱為骨刺，而是稱為「退化性關節炎」。▍ 骨刺一定會引起症狀？ 因為常聽說長骨刺引起坐骨神經痛，或是因為壓迫到神經引起麻痺惑癱瘓等可怕的後遺症，讓大家聞骨刺色變。不過陳文哲說，大部分的骨刺沒有引起症狀，很多人因為嚴重痠痛來看醫師，檢查發現有骨刺後，就以為是骨刺才造成這麼大的問題，但其實，大多數是因為局部過度使用。 例如一直低著頭滑手機，頭的重量有五到七公斤，我們的頸椎撐不了這個重量，使得頸部周遭的肌肉、筋肌膜、韌帶等軟組織過度使用，而產生了疲勞性的痠痛，甚至是筋肌膜症候群等。又例如搬重物直接彎著腰就去搬，腰椎的骨髂和關節沒辦法承受那麼重的重量，使得腰部周遭的肌肉、筋肌膜和韌帶等一樣過度負荷，也容易拉傷，引起了腰痠背痛。 不過畢竟長骨刺就表示骨關節有退化，關節退化的原因為以下四點：一、因為年齡老化的關係，二、因為此部位長期使用三、曾受過傷或是姿勢不當，四、長時間做重度勞動等等，一定都會引起痠痛等症狀。 陳文哲說，大約有九成的患者，經過服用藥物或穿背架，復健並改善正確的姿勢後，都不用開刀，除非是引起嚴重的症狀，而藥物無法改善時，才需要以手術治療。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）

• 2018-01-12 科別.骨科．復健

  6招保護脊椎 避免退化全身痛

  一位64歲男性坐著輪椅進入診間，主訴左膝蓋後側疼痛，一踩就痛會「軟腳」，右肩亦疼痛，到處看不好甚至到台北求診，做了膝核磁共振只說稍微退化。檢查病患左膝後側痛點為坐骨神經分枝，再按壓左側臀部坐骨神經路徑及右肩臂神經叢皆有劇烈壓痛，再根據病患過去於本院就診紀錄有下背痛、左右肩輪流痛、坐骨神經痛，腰椎核磁共振(圖一)顯示腰椎第三、四及四、五節稍有神經壓迫﹔而頸椎X光片(圖二)顯示嚴重退化。告知病患應是神經於脊椎內有壓迫病變，導致舉步艱難。建議病患以「頸椎硬脊膜外腔注射」測試，得知病灶位置。因為核磁共振影像只能顯示是否有靜態的神經壓迫，無法得知疼痛的神經在何處受壓迫。於是病患接受「頸椎硬脊膜外腔注射」，經由藥物測試，病患可下床自行走動，最後再給予小劑量類固醇完成治療。人體幾乎所有周邊神經皆須通過頸椎，頸椎退化壓迫神經可造成全身任何部位的疼痛、僵硬、麻甚至無力。對於疼痛治療，將藥物直接送入病灶的標靶療法，可減少全身性副作用及減輕肝腎負擔，如果脊椎有病變，「硬脊膜外腔注射」就是標靶治療，是唯一可將藥物置入脊椎內病灶的治療方式，在國外已使用65年。也是避免脊椎手術失敗的最後防線。根據美國保險公司統計，脊椎手術後74%無法回復正常工作和生活，10%可能終身殘廢。最後，預防勝於治療，提供保護脊椎，減少脊椎受力的六個方法：1.減重。2.枕頭不要睡太高，勿躺在床上或沙發看書、滑手機。3.避免長時間相同姿勢、重複的動作。4.肌肉均衡的運動，如學校早操、拉筋。5.使用護腰(腰椎支撐帶)---脊長肌由腰骨盆沿脊椎而上至頸椎，功能為豎立脊椎，減少這肌肉群的緊繃就減少頸椎受壓迫。6.按摩「激痛點」。

• 2017-12-06 科別.骨科．復健

  71歲阿嬤脊椎長骨刺 清醒也能開刀

  71歲的許阿嬤因左側坐骨神經疼痛，痛到無法下床，被家人帶到醫院就醫，檢查發現是腰椎骨刺造成，但許阿嬤同時有心臟病、心律不整、腦中風合併右邊肢體輕度癱瘓、高血壓等問題，若採取傳統手術摘除骨刺，風險極高。醫師建議她接受「清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術」，僅須局部麻醉，在清醒狀態下拔除骨刺，術後阿嬤疼痛解除，隔天就能出院。收治病患的七賢脊椎外科醫院微創脊椎外科副院長蔡東翰表示，老人家慢性疾病多，一旦脊椎長骨刺壓迫神經，手術及麻醉風險相對較高，一定要透過精準診斷，將手術步驟簡化、手術時間與出血量也要降至最少，甚至可採取多節、分段方式手術，就跟牙醫師補牙一樣。另名家住新北市的楊先生，年僅30歲，卻長年因椎間盤突出腰痛，為了一勞永逸，他南下接受「清醒無鋼釘脊椎微創顯微手術」，當天住院手術、隔天就出院，手術過程中楊先生全程清醒，還能邊聽音樂邊滑平板。蔡東翰說，脊椎微創顯微手術主要針對患者骨刺及神經壓迫處，達到神經減壓效果；萬一神經壓迫範圍較大，還可「分段」完成。透過精準使用麻醉藥及止痛藥，病患僅須局部麻醉，術中就可即時將感受回饋給醫師，提升安全及手術療效。

• 2017-11-20 科別.骨科．復健

  微創釘加微創支架 腰椎手術新發展

  一名52歲的王姓婦人2個月前開始感覺左下肢麻痛，狀況日越來越嚴重，無法久坐、久站，影響到睡眠及日常行走，就醫診斷第四、五腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經而引起疼痛，但擔心腰椎手術失敗，造成下肢癱瘓，遲遲不願接受手術治療。苗栗市大千醫院神經外科主任李世祥建議雙微創腰椎內固定手術，王姓婦人術後恢復良好，坐骨神經痛改善，很快回復正常生活。李世祥說，一些民眾聽到腰椎手術都感到非常害怕，擔心手術失敗會造成下肢終身癱瘓，手術成功也要漫長復健，因此常讓病人望之怯步，目前雙微創腰椎內固定手術，微創釘加微創支架的方式，只需在背部開2到3個1至2公分的傷口，術後傷口疼痛非常輕微，觀察兩三天後即可出院，且無需拆線。至於傳統手術，因腰椎支架體積大，植入需要空間較大，碰觸神經較多，造成神經受損風險相對較高，雙微創腰椎內固定手術使用組合式腰椎支架，不僅體積小，植入人體後再行組合，所需空間較小，幾乎不碰觸神經，相對比較安全。李世祥表示，腰椎手術有多種，部分民眾不了解，才會以為非常危險，其實手術風險視病情、病人年齡、身體狀況及手術方式而定，建議病人要與醫師詳細溝通，選擇最適當治療方式。

• 2017-11-04 新聞.科普好健康

  脊椎微創水刀減痛 免全身麻醉

  脊椎手術失敗是許多病患及家屬心中的痛，約七成病人術後因神經沾黏導致反覆或持續性的神經疼痛，影響生活品質及工作，簡單來說，就是手術後慢性發炎造成沾黏，沾黏造成神經傳導障礙，於是產生纖維化（瘢痕組織）。一般情況下，纖維化的瘢痕中的膠原蛋白會逐漸被分解、吸收，以至重建，因此瘢痕會緩慢地變小變軟；但偶爾也有瘢痕膠原蛋白形成過多，成為大而不規則的隆起硬塊，稱為瘢痕塊，易見因多次手術或反覆發炎感染的脊椎傷口，發生機制不明，一般認為與體質及免疫力有關。呈現症狀為傷口疼痛、腳痛或麻刺感、走路跛行走不久，但隨著影像品質與微創手術的普遍，三總放射診斷部醫師許一智與神經外科攜手發展超音波導引水刀，可有效減少術後因神經沾黏導致的神經疼痛。以往由機器馬達帶動的噴水水柱，有時因水柱過強易使沾黏的脊髓膜沖裂，導致腦脊髓液漏或敏感神經因沖速而再次受傷，使用微針導管在術中3D多面向透視下，手動逐步將沾黏的組織分離，一方面藉由手感可即時知道沾黏阻力，另一方面脆弱的脊髓膜一旦有破孔可以馬上停止，減少進一步的神經受損。微創水刀主要目的是為了減緩因神經沾黏而導致脊椎及患肢的疼痛，讓患者不需再次承擔全身麻醉的風險。手術方式：1.採用局部小針麻醉，手術時間約1小時，當日做完觀察後無大礙，即可回家正常作息。2.在全方位3D多面向透視及超音波導引定位下，由尾椎孔沒入將微針導管靠近或進入神經沾黏處，以超解析攝影找出沾黏處，再進行水柱分離或使用微氣球擴張神經處，減輕神經因沾黏造成的緊密壓迫，最後注入減緩神經發炎的藥水，而達到減緩疼痛的目標。除了手術後疼痛外，還有哪些病人可以考慮「脊椎微創水刀」？長期背痛、坐骨神經痛經口服藥物、復健治療與局部藥物注射效果不佳者，且無開刀意願及不適合手術者、或反覆脊椎開刀仍持續出現沾黏症狀者，皆可考慮。

• 2017-08-13 健康百科.骨科．復健

  你也是原始人坐姿？頸椎腰椎吃盡苦頭

  日常生活中，或坐或站或躺，許多人選擇了自己覺得舒服的姿勢，而不是適合身體的姿勢。長久姿勢不良的結果，小至腰痠背痛，大至需要復健矯正甚至開刀。快來看看，哪幾個姿勢你被點名了！案例故事：30出頭的上班族張先生，前一陣子飽受坐骨神經痛的困擾，長達4、5個月的時間，痠、麻、痛的感覺一路從從臀部延伸至下肢，讓他坐也不是、站也不是。偏偏工作是屬於久坐型電腦族，每天坐在辦公桌前面使用電腦的時間長達八個小時，若加上中午吃飯、休息時間，每天要花九個半小時在辦公桌前坐著，令他深深體會到「坐立難安」的痛苦。最後在長輩建議下，他前往醫院復健科求診，後來經過物理復健治療，每個星期定期去復健科拉筋，沒想到經過幾次的拉筋伸展，困擾好幾個月的坐骨神經痛竟然好了，讓他鬆了一口氣。看電腦，變身原始人上班族久坐、運動少，除了有變胖的隱憂，還得擔心長期姿勢不良引起的肩頸痠痛，甚至造成頸椎、腰椎受傷。很多人習慣椅子坐一半，身體不自覺往前傾、肩膀往上聳，背也拱起來，久了就會形成駝背姿。「不少上班族因肩頸痠痛或腰痛上門求診，多半是因為姿勢不良導致肌肉痠痛。」書田診所復健科主任醫師潘筱萍指出，最常見的不良坐姿是彎腰駝背、身體往前傾並把背拱起來，尤其是白領一族久坐辦公桌前，一忙起來有時候不自覺地維持同一姿勢太久。身體承受的壓力→不當坐姿因會拉扯肩頸、腰部附近肌肉，並讓脊椎承受不適當的壓力，輕則形成肩頸、腰背痠痛，嚴重則造成頸椎變形而形成「烏龜頸」，或是腰椎受傷致使椎間盤突出，進一步導致坐骨神經痛、下肢痠麻。看電視，癱坐沙發上在忙碌工作一整天後，很多人回到家就癱坐在沙發上看電視、滑手機，不少人還喜歡把腳蹺到茶几上，全身鬆垮垮的坐姿讓人感到「好放鬆」，甚至還有人就在這樣歪斜的姿勢下，不自主地睡著了。身體承受的壓力→潘筱萍說，諸如此類的不良坐姿很容易讓頸部、腰部懸空，使肩頸、腰部承受太大的壓力，看似輕鬆的坐姿，久了卻會形成長期痠痛的惡性循環。坐下來，蹺個二郎腿有人習慣蹺著二郎腿坐，這樣的坐姿是否也會導致肌肉、脊椎、骨頭受傷呢？潘筱萍表示，臨床上沒見過因長期蹺二郎腿而受傷求醫者，蹺二郎腿雖會讓骨盆歪斜，並且使單邊腰側肌肉拉長，另一邊則內縮，兩邊屁股的受力也不均勻而壓迫單邊神經，因此會在短時間內，造成下肢血流不順而腿部發麻。身體承受的壓力→潘筱萍說，由於蹺二郎腿會在短時間內使人不舒服，「應該少有人能蹺著二郎腿坐太久」，多半都會變換姿勢，一旦感受到不舒服，就會換隻腳蹺，或是換個姿勢坐著。因此相較於彎腰駝背的坐姿，蹺二郎腿算是對身體危害相對較小的坐姿。中華肌內效協會理事長、國泰醫院物理治療師簡文仁認為，人體的構造就是左右要對稱，短時間蹺二郎腿或許不會讓體態改變，但如果長期習慣性的只蹺一邊，可能會造成肌力不對稱甚至骨盆歪斜的隱憂。建議久坐族除了要注意姿勢之外，也要常換姿勢，才不會讓單側身體受力太多。■滿分坐姿坐好坐滿 姿勢不NG簡文仁表示，潘筱萍也說，良好坐姿是把屁股向後靠到底，坐滿整個椅面，髖、膝、踝的角度呈90度或略大一些，盡量不要內彎，膝蓋窩與椅子邊緣的距離，約莫可放入一個拳頭的大小。此外，久坐上班族可以在腰後方放置一個圓筒型靠墊支撐腰部，只要腰挺直了，背就會打直；另外有些電腦族會因為視力模糊，不知不覺把頭往前伸、靠近電腦螢幕，潘筱萍建議，不論近視、遠視的鏡片度數不夠，也有可能影響坐姿，因此視力不良一族應保持定期檢查視力的習慣，把度數配足，可以降低因為視力造成的坐姿不良。

• 2017-06-11 科別.骨科．復健

  8大腳底問題 專家一次解惑

  足底承載我們全身的重量，當它罷工抗議的時候，真是動輒得咎、動彈不得。足底也藏著玄機，對應著身體的各種健康狀態。想要行走江湖、健步如飛，你得先學會保護雙足。1足底筋膜炎【發生原因】是最常見的足底疼痛疾患，發生原因是腳底或後腳跟受力過多，導致足部結締組織鬆軟、筋膜張力太大。許多人睡醒後下床，腳一踩地時最痛，疼痛部位在後腳跟、足弓內側或足弓中間，得踮腳尖才能繼續走動，以冬天疼痛最明顯。通常是單腳痛，但也可能雙腳一起痛。常見族群包括扁平足、肥胖者、長輩、久站或久走的人等，常穿太硬或太軟的鞋也容易「中獎」，例如高跟鞋、皮鞋、厚底工作鞋、平底娃娃鞋或平底涼鞋等，臨床常見專櫃小姐、護理人員及業務員因此所苦而求診。【處置方式】可到復健科求診，醫師會依病人需求，開立止痛藥或運動處方，再由物理治療師協助利用儀器治療，包括熱敷、電療、超音波等，改善循環、加速患部癒合。若求助中醫，醫師則會使用中藥、針灸、推拿手法等治療，或建議病人在家踩玻璃瓶或網球按摩腳底。因有患者可能走一步會痛，但走幾步路疼痛就緩解，導致初期出現疼痛時不以為意，甚至誤認為只是腳底痠痛或輕微發炎造成，拖到痛得難以行走、影響到日常生活，才會願意看醫師。因此，只要一有疼痛出現，就應多加留意。【如何預防】治療只能治標而非治本，若沒改掉壞習慣，疼痛緩解後仍可能復發。建議改善腳的狀態，包括改穿布鞋，或穿厚一點的襪子，少穿鞋底太薄的鞋子或涼拖鞋等，扁平足者則建議在鞋底放「足弓墊」或厚一點的軟墊。患者若無法避免站太久的工作，回家可多動動後腳跟，並予以熱敷，放鬆足底肌肉與小腿後肌肉、改善循環，都有降低筋膜張力之功效。2小腿筋膜炎【發生原因】小腿部的腓腸肌、脛骨長肌或脛骨短肌筋膜發炎，會造成肌纖維及神經沾黏。因筋膜發炎沾黏會產生結節與激痛點，進而刺激末梢足底神經，導致足底隱隱疼痛，尤其是壓到小腿肌痛點，足底會特別疼痛，甚至有患者會痛得大叫，屬「轉移痛」的一種。常見族群包括經常爬山、慢跑、跑馬拉松或常久站的人，可能造成小腿肌肉拉傷、痙攣而發炎。【處置方式】由於是神經痛，吃止痛藥效果不彰，建議多按摩小腿肌肉，可徒手在肌痛點持續「壓放」，有充血效果，可降低神經敏感度，放鬆小腿筋膜。【如何預防】平時可多按摩小腿肌肉，也可熱敷或泡熱水澡放鬆緊張肌肉。最重要的是平時要多做肌力訓練，降低肌肉受傷機會。3蹠痛症候群【發生原因】蹠骨位於前腳掌，是腳趾與腳掌相接處的部位，發生疼痛的常見原因是運動傷害造成發炎，例如扭傷腳等，臨床常見愛打籃球的學生及運動員為此而苦。若腳趾排列不平均、足底肌肉不發達，當足弓壓力被改變，也可能常使腳拇趾外翻而過度勞損，進而導致蹠骨疼痛。【處置方式】中醫師通常會使用活血化瘀、舒筋理氣的外敷內服藥物，再搭配針灸及熱敷治療。若蹠痛較輕微，建議暫停運動多休息，使用痠痛貼布緩解疼痛。【如何預防】建議平時多訓練足底肌肉的穩定性，讓肌肉能「Hold（挺）」住蹠骨，避免受傷。4足跟墊疼痛症候群【發生原因】腳底的厚脂肪組織會隨年紀退化而變薄，走路時就可能發生足底疼痛，常見族群是老人家及體重過輕者，若是因疾病導致足部肌肉退化的人也可能發生。【處置方式】中醫師通常會使用補養氣血的外敷內服藥物，再搭配針灸、推拿手法、熱敷或熏蒸治療等。【如何預防】足部不宜過度使用或同角度壓迫太久，也就是別久站、久走，可降低足底疼痛出現頻率。5坐骨神經痛【發生原因】臀部深處的梨狀肌因為太緊而拉傷，促使坐骨神經張力變大，會放射到足底或後小腳而疼痛，屬於「放射痛」的一種。常見族群為久坐上班族、常翹二郎腿的人或常上健身房者，都可能會使臀部拉傷。這種疼痛若沒按壓足底，不一定會誘發痛感，甚至易被誤診為足底筋膜炎，必須透過鑑別診斷辨別。【處置方式】由於屬於神經痛，吃止痛藥不一定見效，醫師可能會施打類固醇治療，物理治療師則會協助進行神經鬆動運動，降低坐骨神經之張力，或給予體外震波治療。但最重要的仍是放鬆太緊繃的肌肉，目前最流行的治療方式，就是利用健身滾筒或網球等，替肌肉按摩拉筋。【如何預防】避免久坐，建議常得久坐的上班族，早、中、晚找時間離開座位，動動身體、拉拉筋，或可用手拍一拍臀部肌肉，多做有氧運動也有幫助，但要記得運動後也是要伸展拉筋。6雞眼【發生原因】雞眼均長在足底的受力點，當走路姿勢不良、鞋底太硬，長期壓迫就可能造成足底皮膚角質增生，患部會疼痛，且雞眼不一定只長一顆，足底受力愈多長愈多，可能一次長4、5顆。雞眼直徑最小0.2公分，最大可達1公分，有些人甚至會因為長太多雞眼而痛到難以行走。常見族群為常穿高跟鞋的女性，或久站的服務業等，例如櫃姐或空姐。常穿硬底拖鞋及皮鞋的人，也是危險族群。【處置方式】皮膚科醫師會使用冷凍治療，用低溫破壞皮膚角質增生組織，使患部位變薄、變小，但雞眼容易復發，治療期也久，最重要仍是改善生活習慣。【如何預防】建議別穿易受壓迫的鞋子，例如氣墊鞋取代高跟鞋、皮鞋等。病人也可使用「雞眼護墊」，雞眼護墊長得像甜甜圈，中間空心可包圍住突出的雞眼，讓患者走路較舒適，預防惡化。7椎間盤突出、腰椎滑脫【發生原因】椎間盤突出及腰椎滑脫，都可能壓迫到腰椎的神經根，神經張力放射到足底而產生疼痛，和坐骨神經痛引發的足底疼痛類似，均屬「放射痛」的一種。急性患者通常只要腰椎姿勢一改變，足底就跟著發痛，還可能痛到無法走路。【處置方式】椎間盤突出好發於中壯年人，多是因常搬重物而閃到腰造成急性疼痛，或坐太久累積成慢性傷害，包括彎腰、咳嗽、睡覺翻身等，患者可能從腰到足底都會痛。處置方式是將椎間盤導回正確位置，物理治療師會利用「站立後仰」的椎間盤復位運動，協助患者矯正坐姿。腰椎滑脫的原因，大部分是因意外撞擊，導致腰椎移位，也可能是因老化導致關節囊韌帶鬆弛，使腰椎鬆脫。患者通常是站著及走路會疼痛，躺坐較不痛。處置上除手術及藥物治療外，醫師通常會安排病人接受物理治療，物理治療師利用運動復健，例如訓練核心肌群、放鬆下肢肌肉等，讓病人降低腰椎壓力。【如何預防】當肌肉及關節過度使用，導致緊繃僵硬，就可能因勞損而造成傷害，平時應多做運動、伸展拉筋，放鬆肌肉及關節張力。8足底疣【發生原因】疣是因為受人類乳突狀病毒，進而長在皮膚上的粗糙顆粒。足底疣感染途徑常見需赤腳之處，例如游泳池或健身房，患者以小朋友居多，因小朋友愛赤腳到處跑，不過成人會被傳染。足底疣可能一次長出一個或多個，患部會伴隨痛感，因疣的外觀和雞眼相似，一般人難辨別，需由皮膚科醫師鑑別診斷。通常斜切病灶，病毒疣橫切面會出現黑色斷點，而雞眼橫切面仍是皮膚角化物質。【處置方式】由於足底疣具傳染力，必須趕緊就醫治療，包括使用冷凍治療、擦抹水楊酸等，讓疣變小顆。只要剷除掉病毒，疣就會消失痊癒。【如何預防】盡量避免跟患有病毒疣的人身體接觸，在公共場所不赤足行走，患者也盡量穿鞋，以免傳染給他人。足底疣不治療不會消失，可能再傳染到身體其他部位，應避免接觸患處，若接觸患處一定要洗手。諮詢／開業物理治療所院長陳子敬、台北市中醫師公會健康推廣委員會主委吳建東、台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠

• 2017-05-31 健康百科.指甲．足部

  想健步如飛？專家：先解決足底8大疼痛問題

  足底承載我們全身重量，當它罷工抗議的時候，可說是動輒得咎、動彈不得，想行走江湖能健步如飛，得先學會保護雙足。以下為足底疼痛常見的八大問題，由中醫師、皮膚科醫師及物理治療師協助解惑。●足底筋膜炎1.發生原因：是最常見的足底疼痛疾患，發生原因是腳底或後腳跟受力過多，導致足部結締組織鬆軟、筋膜張力太大。許多人睡醒後下床，腳一踩地時最痛，疼痛部位在後腳跟、足弓內側或足弓中間，得墊腳尖才能繼續走動，以冬天疼痛最明顯。通常是單腳痛，但也可能雙腳一起痛。常見族群包括扁平足、肥胖者、長輩、久站或久走的人等，常穿太硬或太軟的鞋也容易「中獎」，例如高跟鞋、皮鞋、厚底工作鞋、平底娃娃鞋或平底涼鞋等，臨床常見專櫃小姐、護理人員及業務員因此所苦而求診。2.處置方式：可到復健科求診，醫師會依病人需求，開立止痛藥或運動處方，再由物理治療師協助利用儀器治療，包括熱敷、電療、超音波等，改善循環、加速患部癒合。若求助中醫，醫師則會使用中藥、針灸、推拿手法等治療，或建議病人在家踩玻璃瓶或網球按摩腳底。因有患者可能走一步會痛，但走幾步路疼痛就緩解，導致初期出現疼痛時不以為意，甚至誤認為只是腳底痠痛或輕微發炎造成，拖到痛得難以行走、影響到日常生活，才會願意看醫師，應多加留意才是。3.如何預防：治療只能治標而非治本，若沒改掉壞習慣，疼痛緩解後仍可能復發。建議改善腳的狀態，包括改穿布鞋，或穿厚一點的襪子，少穿鞋底太薄的鞋子或涼拖鞋等，扁平足者則建議在鞋底放「足弓墊」或厚一點的軟墊。患者若無法避免站太久的工作，回家可多動動後腳跟，並予以熱敷，放鬆足底肌肉與小腿後肌肉、改善循環，都有降低筋膜張力之功效。●小腿筋膜炎1.發生原因：小腿部的腓腸肌、脛骨長肌或脛骨短肌筋膜發炎，會造成肌纖維及神經沾黏。因筋膜發炎沾黏會產生結節與激痛點，進而刺激末梢足底神經，導致足底隱隱疼痛，尤其是壓到小腿肌痛點，足底會特別疼痛，甚至有患者會痛得大叫，屬「轉移痛」的一種。常見族群包括經常爬山、慢跑、跑馬拉松或常久站的人，可能造成小腿肌肉拉傷、痙攣而發炎。2.處置方式：由於是神經痛，吃止痛藥效果不彰，建議多按摩小腿肌肉，可徒手在肌痛點持續「壓放」，有充血效果，可降低神經敏感度，放鬆小腿筋膜。3.如何預防：平時可多按摩小腿肌肉，也可熱敷或泡熱水澡放鬆緊張肌肉。最重要的是平時要多做肌力訓練，降低肌肉受傷機會。●蹠痛症候群1.發生原因：蹠骨位於前腳掌，是腳趾與腳掌相接處的部位，發生疼痛的常見原因是運動傷害造成發炎，例如扭傷腳等，臨床常見愛打籃球的學生及運動員為此而苦。若腳趾排列不平均、足底肌肉不發達，當足弓壓力被改變，也可能常使腳趾拇指外翻而過度勞損，進而導致蹠骨疼痛。2.處置方式：中醫師通常會使用活血化瘀、舒筋理氣的外敷內服藥物，再搭配針灸及熱敷治療。若蹠痛較輕微，建議暫停運動多休息，使用痠痛貼布緩解疼痛。3.如何預防：建議平時多訓練足底肌肉的穩定性，讓肌肉能「Hold（挺）」住蹠骨，避免受傷。●足跟墊疼痛症候群1.發生原因：腳底的厚脂肪組織會隨年紀退化而變薄，走路時就可能發生足底疼痛，常見族群是老人家及體重過瘦者，若是因疾病導致足部肌肉退化的人也可能發生。2.處置方式：中醫師通常會使用補養氣血的外敷內服藥物，再搭配針灸、推拿手法、熱敷或燻蒸治療等。3.如何預防：足部不宜過度使用或同角度壓迫太久，也就是別久站、久走，可降低足底疼痛出現頻率。●坐骨神經痛1.發生原因：臀部深處的梨狀肌因為太緊而拉傷，促使坐骨神經張力變大，會放射到足底或後小腳而疼痛，屬於「放射痛」的一種。常見族群為久坐上班族、常翹二郎腿的人或常上健身房者，都可能會使臀部拉傷。這種疼痛若沒按壓足底，不一定會誘發痛感，甚至易被誤診為足底筋膜炎，必須透過鑑別診斷辨別。2.處置方式：由於屬於神經痛，吃止痛藥不一定見效，醫師可能會施打類固醇治療，物理治療師則會協助進行神經鬆動運動，降低坐骨神經之張力，或給予體外震波治療。但最重要的仍是放鬆太緊繃的肌肉，目前最流行的治療方式，就是利用健身滾筒或網球等，替肌肉按摩拉筋。3.如何預防：避免久坐，建議常得久坐的上班族，早、中、晚找時間離開座位，動動身體、拉拉筋，或可用手拍一拍臀部肌肉，多做有氧運動也有幫助，但要記得運動後也是要伸展拉筋。●椎間盤突出、腰椎滑脫1.發生原因：椎間盤突出及腰椎滑脫，都可能壓迫到腰椎的神經根，神經張力放射到足底而產生疼痛，和坐骨神經痛引發的足底疼痛類似，均屬「放射痛」的一種。急性患者通常只要腰椎姿勢一改變，足底就跟著發痛，還可能痛到無法走路。2.處置方式：椎間盤突出好發於中壯年人，多是因常搬重物而閃到腰造成急性疼痛，或坐太久累積成慢性傷害，包括彎腰、咳嗽、睡覺翻身等，患者可能從腰到足底都會痛。處置方式是將椎間盤導回正確位置，物理治療師會利用「站立後仰」的椎間盤復位運動，協助患者矯正坐姿。腰椎滑脫的原因，大部分是因意外撞擊，導致腰椎移位，也可能是因老化導致關節囊韌帶鬆弛，使腰椎鬆脫。患者通常是站著及走路會疼痛，躺坐較不痛。處置上除手術及藥物治療外，醫師通常會安排病人接受物理治療，物理治療師利用運動復健，例如訓練核心肌群、放鬆下肢肌肉等，讓病人降低腰椎壓力。3.如何預防：當肌肉及關節過度使用，導致緊繃僵硬，就可能因勞損而造成傷害，平時應多做運動、伸展拉筋，放鬆肌肉及關節張力。●雞眼1.發生原因：雞眼均長在足底的受力點，當走路姿勢不良、鞋底太硬，長期壓迫就可能造成足底皮膚角質增生，患部會疼痛，且雞眼不一定只長一顆，足底受力愈多長愈多，可能一次長4、5顆。雞眼直徑最小0.2公分，最大可達1公分，有些人甚至會因為長太多雞眼而痛到難以行走。常見族群為常穿高跟鞋的女性，或長久站的服務業等，例如櫃姐或空姐。常穿硬底拖鞋及皮鞋的人，也是危險族群。2.處置方式：皮膚科醫師會使用冷凍治療，用低溫破壞皮膚角質增生組織，使患部位變薄、變小，但雞眼容易復發，治療期也久，最重要仍是改善生活習慣。3.如何預防：建議不穿容易受壓迫的鞋子，例如氣墊鞋取代高跟鞋、皮鞋等。病人也可使用「雞眼護墊」，雞眼護墊長得像小甜甜圈，因中間空心，可包圍住突出的雞眼，能讓患者走路較舒適，預防雞眼惡化。●足底疣1.發生原因：疣是因為受人類乳突狀病毒，進而長在皮膚上的粗糙顆粒。足底疣感染途徑常見需赤腳之處，例如游泳池或健身房，患者以小朋友居多，因小朋友愛赤腳到處跑，不過成人會被傳染。足底疣可能一次長出一個或多個，患部會伴隨痛感，因疣的外觀和雞眼相似，一般人難辨別，需由皮膚科醫師鑑別診斷。通常斜切病灶，病毒疣橫切面會出現黑色斷點，而雞眼橫切面仍是皮膚角化物質。2.處置方式：由於足底疣具傳染力，必須趕緊就醫治療，包括使用冷凍治療、擦抹水楊酸等，讓疣變小顆。只要剷除掉病毒，疣就會消失痊癒。3.如何預防：盡量避免跟患有病毒疣的人直接身體接觸，在公共場所不赤足行走，患者也盡量穿鞋子，不要傳染給他人。因足底疣不治療不會自動消失，可能再傳染到身體其他部位，應避免接觸患處，或接觸患處後一定要洗手。諮詢／開業物理治療所院長陳子敬、台北市中醫師公會健康推廣委員會主委吳建東、台北長庚皮膚科主治醫師黃毓惠 編輯推薦 下床足跟劇痛 不一定是足底筋膜炎 我的經驗／拇趾外翻照遍X光 賣鞋人一語道破

• 2017-05-18 健康百科.骨科．復健

  走路也會痛！髖關節疼痛該怎麼辦？

  髖關節與肩關節十分相似，一樣四周有維持穩定的肌肉、肌腱。韌帶， 就像是用手握住棒球一樣，由肌肉、肌腱、韌帶抓住髖臼四周，維持穩定度，同時也提供適當活動度。髖關節一旦出問題，可能出現走路與上下樓梯疼痛、關節積水腫脹、轉移痛導致鼠蹊部疼痛或薦髂關節疼痛等，有時痛感沿著大腿外側下來到膝蓋外側，與坐骨神經痛或是髂脛束摩擦症候群產生疼痛相似，需由醫師鑑別診斷。除了髖關節本身問題，有關節外構造異常也可能造成疼痛，例如髂脛束摩擦髖部大轉子造成的彈響聲、大轉子上方的滑液囊發炎，或大腿肌肉附著於髖臼的肌肉疼痛、是臀部後下方的臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌等造成後側疼痛，也十分常見。也須考慮神經造成的疼痛，例如股外側皮神經造成的外側及前側髖部大腿疼痛、髂腹股溝神經、髂腹下神經或是生殖股神經造成的鼠蹊痛，還有後股神經造成的後側臀部疼痛等，這些神經痛常遭忽略，導致有些患者疼痛難以根治，甚至開刀後疼痛仍然存在。目前髖關節最詳細的檢查以核磁共振為主，在核磁共振前，可以從基本理學檢查開始，配合疾病史、用藥及做過的治療做初步鑑別診斷。若懷疑是髖部附近軟組織問題，可以先用高解析度的肌肉骨骼超音波檢查，看髖關節內是否積水？關節唇是否完整無破裂有無骨刺、動態測試下是否夾擠、滑液囊是否發炎、表皮神經是否腫脹纏繞等。可配合超音波導引注射自體血小板或是其他修復溶液來治療，若保守治療無效，可考慮進一步核磁共振檢查，更全面看清髖關節及其周邊構造。

• 2017-04-18 健康百科.骨科．復健

  3D影像導航 脊椎微創手術的另一選擇

  長期在海外工作的何姓商人，近年受下背以及下肢疼痛之苦，經常站也不是坐也不是，連高爾夫球都不敢打了。後來因疼痛難受到台中大里仁愛醫院求診，並表示非常害怕開刀，神經外科醫師施育彤於是以3D影像導航輔助進行脊椎微創手術，成功為他去除因腰椎滑脫造成的神經壓迫，解除下背和下肢疼痛之苦。施育彤說，所謂的脊椎微創手術是經皮膚打進鋼釘，取代傳統須先打開肌肉層再釘進鋼釘的方式，可以避免破壞脊椎旁肌肉肌腱組織，不但復原快，傷口和疼痛也小。過程中若再使用3Ｄ影像導航輔助，可以提供準確完整的多面像影像資訊，包含鎖螺釘需要的入點位置、方向和估算釘子長度；在微創手術中，不需要將所有的解剖構造暴露出來，3Ｄ影像導航系統的資訊就可以協助醫師準確又安全的將螺釘鎖入。他說，何姓商人接受3Ｄ影像導航脊椎微創手術後，腰椎滑脫情形改善，不再壓迫神經，坐骨神經痛的症狀消失，且微創手術後的傷口小且不需要置放術後引流管，疼痛降低許多，手術隔天就可以走路，讓何先生鬆了一口氣，直說這次的脊椎手術是他60歲最好的生日禮物。

• 2016-08-15 名人.毛琪瑛

  不求人！腰椎間盤突出可以這樣舒緩

  ◆什麼是「腰椎間盤突出」呢？前一節提到的腰椎退化較常出現在年長者身上，相比之下，腰椎間盤突出的問題，則多發生於年輕人、長期需要彎腰的搬運工以及與從事與跳躍動作有關的運動選手，當然，長時間久坐的上班族，電腦族也都很容易有腰椎間盤突出的困擾。腰椎間盤突出的患者，常會描述自己沒有辦法久坐，坐超過半小時到1小時，腰就會很痠痛，且在做洗頭、刷牙等持續彎腰的動作時，會感到不舒服，甚至會合併臀部、大腿後側、小腿痠麻、無力的症狀。◆ 我們的身體為什麼會發生腰椎間盤突出的問題？一般人的腰椎在長時間受力的狀況下（如：久坐，長時間彎腰負重受力），會導致腰椎（一般是第四、五節）椎間盤被往後推擠，造成後側神經的壓迫，因而產生坐骨神經痛，這就是「腰椎間盤突出」。之所以會產生這個問題，最大的原因就是不良坐姿或彎腰對腰椎軟骨產生過度受力的狀況下，便導致了腰部甚至延伸往下的神經性痠痛症狀。腰椎間軟骨壓力最大是在坐姿，研究報告指出，坐姿超過15分鐘後，椎間軟骨壓力便開始增加，尤其是彎腰駝背坐，受力更大，所以電腦操作者，長時間坐姿的人，應該每半個小時要起身活動一下，減少腰椎間軟骨的壓力！同時，腰椎間盤突出的患者應該要避免長時間彎腰受力的動作，例如：平時彎腰搬東西的動作，建議改成膝蓋彎曲取物，把重物提起靠近身體，就能有效減少腰椎軟骨過度的負擔。◆「腰椎間盤突出」局部肌群舒緩操關於《微伸展輕運動》給忙到不行、工作疲勞、久未運動、全身硬梆梆的你，真人全圖解，700張精細動作完全解析！6大身體區塊、21種最常見症狀，一天5分鐘，自己的痠痛自己救！快跟著圖解一起，微伸展、輕運動，避開NG不良姿勢伸展範圍從大到小、循序漸進加強，才能治標又治本從此痠痛麻不再，大小毛病都滾開！

• 2016-07-26 健康百科.腦部．神經

  脊髓內腫瘤躺就痛 法師坐著睡

  台中市一名徐姓法師，身體平躺睡覺就疼痛，只好坐著睡覺3個月，經台中慈濟醫院檢查出是少見的「脊髓內腫瘤」，常被誤診為椎間盤突出或坐骨神經痛，但該病的特徵與後者相反，當平躺會痛、坐著不痛，就該盡快就醫。台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁指出，「脊髓內腫瘤」是從神經外面的表皮細胞生長，與先天性體質有關，生長速度相當緩慢，通常發現時已有2至3公分以上，若置之不理，等神經被壓扁，可能發生肢體無力，甚至癱瘓，需要開刀處理。「脊髓內腫瘤」佔所有脊椎疾病發生率約千分之一，特徵為坐著不痛、躺著痛，與椎間盤突出、坐骨神經痛剛好相反。26歲徐姓法師，前年開始左腰部痠痛，起初並不在意，最近三個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛，輾轉難眠，只好坐著打盹。他先前就醫診斷為椎間盤突出，但情況不見好轉，到慈濟醫院就診時已出現跛足情況，透過核磁共振檢查，證實是少見的脊髓內腫瘤，所幸術後徐姓法師已可平躺休息，一覺到天亮。

• 2016-07-25 健康百科.腦部．神經

  脊髓長腫瘤 法師坐著睡

  腰痛、雙腳麻痛勿輕忽，當心腫瘤壓迫神經。一位26歲出家法師因腰痛難耐，嚴重到身體平躺就疼痛到無法入睡，竟然坐著睡了三個月；就醫檢查發現，原來他罹患少見的脊髓內腫瘤，醫師以顯微手術取出四、五公分大的腫瘤，才讓他高枕無憂。台中慈濟醫院神經外科主任黃伯仁表示，這位法師腰痛多時，之前求醫，都被當成椎間盤突出或坐骨神經痛；但他的左腰部痠痛，時好時壞，今年春節前更愈來愈痛，常常半夜痛醒，一開始他會下床走走，繼續睡一小時又好了，但最近三個月愈來愈嚴重，上床平躺就疼痛難當，輾轉難眠，只得坐起來打盹，能撐三小時就算很不錯了。法師也說，每次發作時，如果沒吃止痛藥，根本痛到受不了，睡不了覺；儘管他的消炎止痛藥照三餐吃，但一壓迫到神經還是很難受，稍微動一下就痛的不得了。黃伯仁說，椎間盤突出病患大都平躺時最舒服，但這位法師只能坐著睡，顯然不是椎間盤突出，加上就醫時有跛足情況，檢查研判他罹患脊髓內腫瘤。黃伯仁提醒，如果腰痛、腳麻症狀持續，應盡早就醫。

• 2016-05-10 健康百科.一般外科

  骨刺新療法 手術免打釘

  治療腰椎狹窄（骨刺），除了標準的傳統手術法，基隆長康醫院也提供另一種選擇「腰椎隧道減壓手術法」，不需要植入任何型式的支架或骨釘，危險性及後遺症機率大幅降低，可立刻下床走路，是患者一大福音。基隆長庚醫院腦脊椎神經外科與微創雷射脊椎治療中心醫師昝文清表示，脊椎相關常見疾病，有椎間盤突出、脊椎狹窄、腰椎狹窄、椎骨滑脫、坐骨神經痛等。腰椎狹窄症狀，下肢麻痛無力，無法久站及走遠，行走時駝背，更嚴重者下肢肌肉萎縮，拖鞋穿不住，容易跌倒，最後須以輪椅代步。他說，標準傳統手術法是椎板切開術，因骨刺壓迫神經造成滑脫，必須在正中線傷口手術，把骨刺拿掉，神經減壓後，要架設釘子，也埋下術後後遺症的肇因。有病患手術很成功，但出現下背部痠痛的後遺症等。昝文清表示，腰椎隧道減壓手術與其他微創手術有區隔，也不須像傳統手術要開十幾公分的傷口，造成很大破壞，只要開小小的洞，把骨刺清除，神經減壓，其他重要的軟骨、關節韌帶能保留儘量保留，手術很過程很像開隧道，隧道上面保留山的結構。腰椎隧道減壓手術與傳統手術比較，術後效果相差不多，但手術過程最快只要1至2小時，傷口只有1公分，可立刻下床走動，約住院1至2日。因不須植入任何型式支架、骨釘。吳姓患者家屬表示，他媽媽80多歲，因為長骨刺，手術前一整年，走路走不到5分鐘，就受不了，甚至要長時間躺著。經過腰椎隧道減壓手術後，第二天就可以下床走路。腰椎隧道減壓手術法，提供腰椎狹窄手術的另一種選擇，不過，這項手術健保不給付，須由病患自費。

• 2015-01-08 健康百科.骨科．復健

  坐骨神經痛年輕化 姿勢不良關係大

  【台灣新生報／記者鄭綿綿】 「坐骨神經痛」患者常抱怨站著疼痛，坐著也痛，走路又腳無力，天氣變冷更是整條腿痠麻抽痛。屬於多種病因導致沿著坐骨神經所通過的病損。坐骨神經痛症狀影響坐骨神經是由腰椎第四椎、第五椎，還有薦椎第一椎、第二椎、第三椎的神經，混合而成的神經叢，沿路經過只要受到阻礙，壓迫刺激到神經，就會產生坐骨神經痛。如急性腰扭傷，腰椎老化骨頭增生，椎間盤突出，或久坐引起梨狀肌緊張，都有可能刺激到坐骨神經。患者常見症狀包括：腰椎旁會壓痛抽痛，甚至沿著臀部，腿部後外側到足背的觸電感。這些症狀並不是老年人的專利，年輕人久坐在電腦電視前，或久站姿勢不正確，做家事勞動過度時，痠麻症狀都會逐漸加重。有些椎間盤突出者，甚至咳嗽，打噴嚏等動作，就會使疼痛加重，病情嚴重時，進而有跟腱反射消失，肌肉張力降低等，而影響日常行走。專家看法中醫師余雅雯表示，若是沿著臀部腿部後側放射性的竄痛，屬於膀胱經受邪的疼痛，「寒邪」是常見的誘發原因，尤其到了夜晚天寒時疼痛更加劇，久站久走時活動肌肉受牽扯更痛。穴道調理常取腎俞、秩邊，承扶、承筋、崑崙穴等。還有另一種疼痛是沿著腰臀部及腿部外側，和後側放射性脹、麻痛，疼痛多發生在季節交替時期。疼痛發作時鼓勵患者多敲膽經；可選取環跳、風市、陽陵泉等穴，以疏通瘀滯的經脈。另外，若遇天氣變化，症狀容易反覆發作，尤其老年人體內精華物質逐漸虧損，平時需要進補適當藥材滋肝腎，以貯存老本，延緩腰椎退化產生骨刺。注意事項由於坐骨神經痛的族群年齡層有下降趨勢，所以首要建議姿勢正確的重要性，長時間在電腦前工作者，坐姿要正確，腰部要有支撐，且約一小時就要起身伸展避免肌肉緊繃，家事要善用工具，減少腰椎用力，以符合人體力學，有跌傷扭傷病史者更要徹底治療，否則病灶區肌肉易繃緊。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-25 健康百科.骨科．復健

  6大原因談背痛 超過兩周快就診

  【聯合報╱李文吉／書田診所骨科主任】 是什麼原因讓你背痛？你的體重、工作、姿勢、勞動、運動，甚至的鞋子或生活壓力等，都可能使你背痛。粗估骨科門診中，近三成因背痛而來；這些人，都急著想知道：是出了甚麼毛病，背會痛？他們擔心的是：我是不是長了「骨刺」？在許多人認知裡，長「骨刺」就表示可能要開刀，要開刀就怕像某歌后變癱瘓。（據悉某歌后的背痛因脊髓瘤而發生，是極少見的背痛病因）。背痛真的是那麼令人害怕嗎？到底是什麼地方出了毛病？背痛通常是因以下原因而來：1.肌肉、肌腱或韌帶受傷：背（脊椎）後方的肌肉、肌鍵、韌帶受傷、如拉傷、扭傷、挫傷、姿勢不對閃了腰等，是背痛最常見的原因，通常幾天、一兩周就會好起來。姿勢、動作、勞動、運動所引起的背痛，多半是慢性長期的肌腱炎所致。2.脊椎退化性關節炎：脊椎也像膝關節一樣，是身體負重的關節，也會退化；通常是椎間盤變乾癟、萎縮或破裂了，有些則是椎體後方的小面關節磨損退化，小面關節退化，會使脊椎節與節間，動作磨擦變大，造成晨起僵硬，走路走久、站久就背痛。3.椎間盤：椎間盤一節、一節，是脊椎椎體間的避震器。過度負重、彎腰或外力，它也會受傷、破裂爆（凸）出，造成發炎或脊椎神經根的壓迫，此即大家口中的坐骨神經痛，但很多時候，坐骨神經痛並沒有真正神經的壓迫。4.脊髓腔狹窄症：人體有32節脊椎，一節一節相疊連結的椎體，中央空洞部份構成一隧道式的管路，給從腦部延伸而下的脊髓通過，是即脊髓腔。受脊椎退化波及，脊髓腔會因贅骨（一般稱骨刺）增生而變窄，這會擠壓局部或一小段脊髓神經；症狀除背痛外，還有間歇性跛行，走一段路，下肢就痠麻，非得坐下來休息一會兒，才能繼續上路。5.脊椎滑脫症：一節節脊椎，前後都有很強的韌帶撐住，維持整個脊柱排列。有些情況，譬如韌帶退化鬆弛了、小面關節退化磨損了，或脊椎椎腳缺陷，會讓上下節脊椎產動脫位，造成神經壓迫，引起背痛。6.骨質疏鬆：常見停經後婦女，不是真正背痛，比較確切的形容是：撐不住與痠。通常在要起床時或站久、走久最顯著，骨質疏鬆還容易發生脊椎的骨鬆壓迫性骨折。以上列舉的都是背痛常見原因，其它還有脊椎側彎、扁平足、拇趾外翻等，有時也會引起背痛，長期穿高跟鞋更是背痛的好發族群。若你背痛超過2周，因外力受傷背痛、背痛合併下肢刺痛麻木或大小便問題、不明原因體重變輕，或你已知有癌症、骨質疏鬆或免疫方面的問題，或你已年過70，不該把背痛等閒視之，應好好就診，找醫師把病因弄清楚。（作者亦為康寧醫院骨科醫師）

• 2014-11-17 運動養生.運動天地

  手抱膝蓋 整腸 拉脊椎

  【聯合晚報╱王彩鸝】 上班族經常坐姿不正、久坐不動，中午吃飽飯就趴在桌上睡午覺，容易背痛、坐骨神經痛或消化不良。這招「手抱膝蓋式」瑜伽動作，可以將腸胃推回正常位置，並將脊椎拉平；藉由伸展臀部、大腿、腿筋、腹股溝和小腿肚的動作，幫助緩解背痛、坐骨神經痛、女性月經不調，也可提高消化功能。1.躺平在瑜伽墊上，十個指頭互相扣緊。 2.吐氣將右腳膝蓋往右肩膀方向拉近，拉到有緊實感，保持自然呼吸6~8秒。眼睛微微看胸口。若左腿無法貼地，左腳趾頭可微微勾起來。3.相同動作換腳做。 4.雙腿抬起來，在雙腿膝蓋下3分公位置，雙手抱緊手肘，若無法抱到手肘可改抱手腕，眼睛看胸口。5.抬起上身，感覺有緊實感後停著不要動，保持自然呼吸6~8秒。示範：大安運動中瑜伽老師葉子【2014/11/01 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.骨科．復健

  梨狀肌症候群 常被誤認

  【聯合報╱李林鍵／振興醫院復健科主治醫師】50歲王太太來求診，主訴腰痛及左側屁股痛，症狀持續3個月，之前沒有跌倒撞到或其他外傷，近兩周疼痛加劇，走路跛腳，嚴重影響日常生活。臨床症狀及檢查，王太太並非常見的腰椎椎間盤突出症，腰椎X光見到輕微退化性變化，藉由誘發性測試，診斷為「梨狀肌症候群」。梨狀肌位於骨盆深層，坐骨神經支配下肢運動及感覺功能，腰椎及薦椎神經根匯集而成的坐骨神經，會穿過梨狀肌至骨盆外側及大腿後側。梨狀肌症候群，臨床常見表現為單側下背痛或臀部痛，疼痛可能轉移至同側大腿後側，也會因運動或長時間採坐姿與走路而加劇，由於較少見，症狀不具特異性，常會被誤認為腰椎椎間盤突出症、腰椎小面關節病變或其他腰椎神經根病變疾病。根據美國統計，梨狀肌症候群占下背痛病患6%至8%。梨狀肌症候群主要成因有二，一是坐骨神經穿過梨狀肌時受壓迫，另一個是梨狀肌本身緊繃、痙攣或肥大，造成筋膜疼痛。診斷以臨床表現為主，必須排除其他造成下背痛及坐骨神經痛疾病，醫師可利用一些誘發姿勢檢查，刺激梨狀肌或坐骨神經而引發疼痛，增加診斷正確性。身體檢查時，可在梨狀肌表面發現壓痛點，並可能刺激坐骨神經，誘發同側下肢的轉移痛，此外，可能在臀部摸到因痙攣而縮短成香腸狀的梨狀肌，長時間下來，病患可能單側臀部肌肉萎縮，使患側臀部較小。治療分保守治療及開刀治療。保守治療指藥物及物理治療，藥物可使用口服非類固醇類消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑，緩解疼痛並放鬆梨狀肌；物理治療則可利用治療性超音波或其他深層熱儀器，搭配梨狀肌伸展運動，延展痙攣緊繃的梨狀肌，並可減少對坐骨神經的壓迫。若對藥物及物理治療反應不佳，可考慮在梨狀肌肌腹或坐骨神經的神經鞘膜內，局部注射麻醉劑或類固醇。如果還是反應不佳，可考慮手術治療，減少梨狀肌對坐骨神經的刺激。梨狀肌症候群的臨床表現，與其他坐骨神經痛疾病，如椎間盤突出症等類似，診斷前須先排除其他疾病的可能性。一般來說，病患對藥物及復健治療反應良好，僅少數病患須接受局部注射，甚至手術治療。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  新聞辭典》肌內效貼布

  【聯合報／記者林秀美／報導】 肌內效貼布是日本醫師Kenzo Kase所創，利用不同顏色、富有彈性、但不含藥物的透氣膠帶，直接貼紮於身體表面，利用物理與力學原理，達到緩解不適症狀與改善骨骼、肌肉、筋膜系統功能；最早應用於運動傷害，後來推廣到日常保健中。十多年前引進台灣，廣為物理治療師、醫師、運動員及教練等採用。曾任奧運隨隊醫師的高雄醫學大學運動醫學系主任陳勝凱，即用來治療筋骨痠痛、運動傷害、坐骨神經痛、下背痛、肩頸僵硬等骨骼肌肉病變。因運動傷害而提早結束運動生涯的「飛躍羚羊」紀政，十多年前接觸肌內效貼布，曾驚嘆神奇效果，稱Kenzo Kase是「魔術先生」。 【2009/06/01 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  跟著印度老師學瑜伽／牛面式練習&療癒重點

  【元氣周報／摘自采實文化出版《跟著印度老師學瑜伽》】練習步驟1.從英雄坐姿開始，若右腿在左腿上方，將右手舉高在右肩上方，左手則往側邊伸直與肩膀平行。2.右手往下，左手往上，十指互扣，維持此姿勢十個呼吸。3.雙手、雙腿鬆開後，換左腿放在右腿上方，再進行相同步驟，以達左右平衡。療癒效果●牛面式具有非常好的放鬆效果，如果每次練習時能維持至少十分鐘，可以消除疲勞、壓力與緊張。●舒緩背痛、坐骨神經痛、風濕病●舒緩肩頸的肌肉緊繃●舒緩腿部抽筋問題●讓腿部肌肉更柔軟

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  游泳如水療 但僅限病症輕微者

  【聯合報／採訪整理記者黃文彥】阿基米德的「浮力原理」充分應用在物理治療與復健上，游泳其實就是水療的一部分。70歲的法務部長曾勇夫不但參加晨泳，還橫渡日月潭，也透過游泳治療坐骨神經痛。游泳是全身性的運動，尤其水中的浮力可以減緩關節負擔，不僅是上了年紀的民眾，其實任何年齡都適合從事。但由於游泳必須使用全身力量，包含腳部踢水、身軀擺動、雙手協調，並非所有坐骨神經痛的患者都適合游泳。游泳舒緩坐骨神經痛，只適合輕微患者，如果痛麻感劇烈，其實並不適合從事游泳，反而可能會使病況加劇。另外，年紀大的患者從事晨泳或長距離游泳，必須考量體力負荷，從事任何運動應以隔天不會有疲勞、疼痛感為優先考量。晨泳因為溫差大，對於心血管疾病患者並不適合，也不建議未作暖身運動就貿然下水。物理治療常利用水中的浮力與阻力，來達到訓練與治療效果，但游泳畢竟不是完整的水療，仍建議有任何病痛尋求專業治療。諮詢書田診所物理治療中心組長蔡佩玲【2013/08/11 聯合報】