一位60歲的林姓上班族近一年多來一直覺得腳麻無力和抽筋,有感於可能平常太少運動,有空就會揹著重重的登山包去爬山,不料症狀卻越來越嚴重,就醫竟發現腰椎第五節與薦椎第一節間的椎間盤突出。在醫師建議下,由物理治療師以徒手方式調整腰椎位置,約一個月後麻木、無力感消失,追蹤四個月後沒有復發,總算可重新開始他最愛的運動。
「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師楊書念說,引起這位患者腰椎椎間盤突出的主要是因長期姿勢不良和過度的負荷,造成椎間盤承受過度壓力,因而退化,進而向外突出壓迫到神經。初期會有下背部痠痛、僵硬等感覺,若持續惡化,則有坐骨神經痛、腳麻及無力等神經壓迫症狀。
楊書念表示,包括從事粗重工作的搬運工,工作時必須常彎腰的服務業或長期久坐的上班族,都是腰椎椎間盤突出的高危險群。因為腰椎在彎曲的姿勢下,最易出現椎間盤退化,尤其坐姿並彎腰更會讓腰椎椎間盤承受最大壓力,建議應避免長期久坐、彎腰和負重。進行積極保守治療,才不會久病釀成大病。
楊書念說,當出現椎間盤退化時,可視症狀輕重,在手術治療前,先透過徒手物理治療、運動或姿勢矯正來調整脊椎排列,若獲得改善就不須動刀,因此建議民眾若有腳麻無力或長期腰痛,坐骨神經痛,可至醫院檢查,在醫師的評估下,接受積極保守治療或手術治療,及早改善不適症狀。
此外,楊書念也示範兩招預防腰椎椎間盤突出的「拱橋運動」及「腰部伸直運動」,還能延緩惡化,每回三下,一日三回。第一招拱橋運動:在有支撐的軟墊上仰臥,雙膝彎曲雙腳掌平貼床面,腹部用力往內收縮,維持縮小腹動作,腰部緩慢挺直使臀部離開床面,維持30秒後放下,以訓練腰椎核心肌群,預防腰部椎間盤突出。
第二招腰部伸直運動:俯臥在床面,手握拳置於肩關節下方,手肘伸直將身體撐起,腰部放鬆15秒結束。其功能為緩解腰椎椎間盤突出的不適感,減緩惡化。
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