咳痰 相關文章

• 2020-12-22 醫聲.罕見疾病

  罕病健保給付／【罕病法20年】好想再呼一口氣 咳痰機讓罕病患免除氣切

  活蹦亂跳的弟弟，常常突然蹲下不肯再走，看似孩子平常的撒嬌動作，卻轟然掀開弟弟基因裡的秘密，他是裘馨氏肌肉失養症的孩子。因為爸媽的全力付出，以及「罕見疾病防治及藥物法」的大傘為他遮風避雨，用心維護住一個平凡卻是珍貴的童年。而時間仍是一點一滴偷去他的肌力，如今28歲的他攣縮躺在床上，已經五年沒有再踏出家門，呼吸功能日漸減退，一抹濃濃的口水就可能隨時奪走他的生命，而咳痰機是他賴以為生的一線生機。從三、四歲開始，弟弟偶會蹲下不肯走，身為護理人員的媽媽很快警覺到不對勁，跑遍了中部的各大醫學中心，五歲，得到了一個陌生的疾病診斷「裘馨氏肌肉失養症」。罕見疾病基金會中部辦事處主任陳虹惠說，裘馨氏肌肉失養症簡稱DMD，是性聯隱性遺傳疾病，女性為缺陷基因的帶因者，不會發病或是症狀輕微，男性帶有此缺陷基因則會發病。DMD基因會製造一種重要的肌縮蛋白，當缺少這樣的蛋白質時，肌纖維膜會變得脆弱無力，肌細胞就很容易死亡。弟弟走路的樣子不太一般，像鴨子一樣，必須靠大腿與臀部的力量，才能擺動向前，也從不像其他的小孩一樣跳下階梯。天下的媽媽都一樣，媽媽只希望弟弟跟其他的孩子一樣，可以正常上學，可以擁有一段童年。弟弟喜歡車子，每次垃圾車經過總引起他的注意力；當病情進展到需要輪椅時，小六的他乘著輪椅；國中開始飆他的電動輪椅，這可是他的戰車呢；高中時， 因為手部沒有力量，卻還能享受電腦繪圖的樂趣。媽媽回憶起，弟弟小時候的點點滴滴，如數家珍似的，但是時間仍慢慢地帶走他的肌力。本來還想唸大學的，但是冬天的風一刮，痰就會很多。平時連吞嚥都困難，濃濃的口水與痰，隨時有可能奪走弟弟。媽媽回想説，抽痰真的是一大折磨，痰卡在很深的地方，抽也沒有用，只抽出紅紅的東西，有次抽痰時，弟弟緊張到過度換氣，當時簽下放棄急救書。媽媽思緒像是飄到很遠的地方。媽媽說，很幸運的，2013年租到咳痰機了，不用再因為抽痰而奔波於醫院，「那宛如對我們施了幸福的魔法。」原來，呼吸到一口空氣，對於裘馨氏肌肉失養症的病友，竟是如此珍貴而困難。五年了，弟弟不再願意出家門，離開呼吸器與咳痰機，對他是不可承受之重。咳痰機一台約20多萬元，若是沒有咳痰機的協助，病患極可能走上氣切的命運，對於生活品質與醫療費用，更是雪上加霜。陳虹惠說，雖然罕病基金會也會提供維生器材給病友，但病友總擔心佔用了別人的善款，有了罕病法的保護，病家們可以申請政府的醫療器材補助，使用這些維生器材，給了病友與病家一種安心感，使用這些維生器材，這是身而為人的一種權力，有了法源讓家屬接受補助時，維持了尊嚴，「我們沒有低人一等」。「八成的罕病沒有治癒的機會，看著太多的生老病死，你會覺得每一個家庭都很辛苦。其實，我們都不如病友與家屬，那麼的樂觀，為什麼可以笑笑著說悲傷的事，把生命倒數的過。哭著過也是一天，笑著過也是一天，我們沒有時間去悲傷，我們掌握唯一可以掌握的事情。罕病病友的每一天，都是意義所在。」陳虹惠忍不住紅著眼說著。

• 2020-11-17 科別.呼吸胸腔

  我肺阻塞40萬人未就醫 急性死亡率22％ 爬樓梯就能檢測

  肺阻塞蟬聯國人十大死因第七名11年，108年達6301人因此喪命，較107年6146人多，醫師警告，肺阻塞急性惡化住院者出院一年死亡率高達22%，但肺阻塞「咳、痰、喘」與感冒太像而常被輕忽，推估全台逾40萬人罹患中重度肺阻塞卻不自知，其實簡單的爬樓梯就能自我檢測。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志表示，醫學會透過千人社區調查，推估我肺阻塞人口約6.1%，與健保資料庫肺阻塞盛行率2.48%比較仍有差距，肺阻塞為不可逆的呼吸道阻塞疾病，但民眾對肺阻塞疾病認知仍嚴重不足，未及時就醫治療，造成肺阻塞死亡人數高居不下。林孟志的觀點在台灣胸腔暨重症加護醫學會最新的「國人肺阻塞現況及認知調查」得到應證，我40歲以上的民眾有高達50%不清楚肺阻塞疾病，更有70%不知「咳、痰、喘」為肺阻塞症狀。林孟志建議，不明「咳、痰、喘」持續2周就要提高警覺，2個月未痊癒應到大醫院檢查。若民眾認為「咳、痰、喘」症狀太常見，羅東博愛醫院醫療副院長邱國欽建議，平時可透過生活周圍階梯進行肺功能簡易測試，如一分鐘爬不到30階、伴隨咳痰喘症狀就有可能是肺阻塞高危險群，建議盡早至胸腔內科，若是40歲以上的吸菸者，至少半年做1次肺功能檢查。若爬不到30階就喘到無法繼續，就是肺阻塞高危險族群，建議至胸腔內科檢查；一分鐘爬30至50階，屬肺阻塞中度風險族群，若有吸菸史仍需多留意；若一分鐘內可爬超過50階，表示肺功能相當不錯，屬於低風險族群。國民健康署署長王英偉表示，「菸害」是導致肺阻塞重要危險因子，研究證實，吸菸者罹患肺阻塞的風險較非吸菸者高出6.3倍、而未吸菸的成年人每周暴露於二手菸的環境下超過10小時，更有1.42倍死亡風險，國健署將積極推動修法，減少菸品及新興菸品對國人健康危害。

• 2020-10-13 科別.骨科．復健

  肋骨骨折手術固定 有助加快復元

  一位家住台中女士，因為嚴重車禍，經診斷為胸壁挫傷合併右側多處肋骨骨折，又合併氣血胸及呼吸衰竭。住院數日，期間因為肋骨斷裂多處嚴重及劇烈疼痛產生了呼吸衰竭，做了氣切手術。轉診到國軍台中總醫院接受進一步治療，經電腦斷層重組檢查顯示，病人肋骨斷裂嚴重，胸廓畸形，呼吸狀況不穩，胸壁異常疼痛，需要依賴氧氣，導致氣切無法脫離。經評估診察後，安排了胸腔鏡輔助肋骨骨折復位矯正鋼板內固定手術，術後胸部疼痛大幅改善，呼吸狀況也明顯進步，在術後一周就順利的移除氣切管，自行呼吸咳痰。新式肋骨固定手術，在台灣全面發展大概有五、六年，國軍台中總院為早期執行此項手術醫院之一，擁有超過三百例肋骨骨折手術治療相關經驗。早年的肋骨骨折處置方式是採用保守治療，就是不開刀讓肋骨自己癒合。傳統上，肋骨骨折接受保守治療，肋骨癒合的時間需要2至3個月的時間，若是多根肋骨骨折斷裂或錯位嚴重，癒合的時間可能會超過半年，甚至癒合不良。符合適應症的病人，可以接受手術治療。有經驗的醫師會採用最新的內視鏡輔助肋骨固定手術來縮小傷口，可以縮短肋骨骨折復元的時間，也可以大幅降低肋骨折造成相關的後遺症。肋骨骨折手術的適應症如下：1.多處肋骨骨折合併錯位2.連迦胸3.使用止痛藥無法止痛（疼痛指數超過六分）4.造成相關合併症時如氣血胸5.造成呼吸衰竭6.胸廓畸形7.慢性骨不癒臨床上，很多的外傷狀況會造成肋骨骨折，因車禍造成肋骨骨折是其中常見原因之一。嚴重的胸腔外傷會造成嚴重的肋骨骨折及內傷後遺症，例如氣血胸、呼吸衰竭需要做氣切，經醫師評估後，符合上述適應症的病人，若能在受傷早期接受肋骨固定手術，將會大幅縮短整個復元期程，降低後遺症，改善整體預後。

• 2020-09-07 科別.呼吸胸腔

  男咳痰帶血半年 竟是排骨屑卡住支氣管

  50歲黃姓男子半年來胸口不舒服，咳痰偶爾有血絲，害怕自己是不是罹肺癌，但醫院一間一間換就是查不到病因，後到台中慈濟醫院胸腔內科看診，醫師透過聽診察覺呼吸聲出現「時有時無的哮鳴音」，終於由支氣管鏡檢查，找出排骨屑卡支氣管，取出異物擺脫半年陰影。黃男半年來胸口時常不舒服，且咳嗽的痰偶爾有血絲，到台中慈濟醫院求診，台中慈濟醫院胸腔內科醫師陳立修先照胸部Ｘ光，排除肺炎及其他異狀，再仔細詢問生活情況與異狀，病人忽然想起半年前曾經在吃排骨時嗆到，透過聽診器察覺呼吸聲出現「時有時無的哮鳴音」，病因逐漸明朗。陳立修懷疑異物阻塞氣管可能很大，安排支氣管鏡檢查，發現左側支氣管卡著一塊約直徑1公分的排骨屑，抽痰後再以「支氣管鏡冷凍術」取出骨頭，黃男不再想咳嗽，讓他心中的大石終於放下。台中慈濟醫院胸腔科醫師沈煥庭表示，由於排骨屑卡的不緊，呼吸或咳嗽的氣壓使異物在氣管間左右滾動，造成氣管與支氣管壁黏膜刮傷，引發瀰漫性發炎。沈說，臨床常見像牙齒、骨頭、果凍軟糖及金屬物等，多半發生在吞嚥困難老人和氣管還在發育的小孩身上，家屬都要小心注意他們避免誤食。陳立修說，Ｘ光影像檢查也會有死角，排骨屑鈣化密度也不高，又和脊椎骨位置重疊，不容易看出它的存在，只能從病人主訴病史找出診斷的重要線索，最後透過臨床經驗問診與聽診等理學檢查，不動用高科技影像設備，也有機會揪出病灶。

• 2018-02-02 科別.呼吸胸腔

  咳、痰、喘輕忽不得 肺阻塞病情控制有方

  菸齡40多年的陳先生，因嚴重劇烈咳痰、喘不過氣，幾年前確診罹患肺阻塞，孰料急性症狀一經緩解，就開始對規律藥物治療，定期回診而有漫不經心的心態，導致病情從咳、痰、喘，竟惡化到每年數次急性發作都在加護病房與死神拔河，甚至必須仰賴呼吸器維持生命。為提升其醫囑遵從性及治療成效，在醫師建議下，加入衛福部推動的「全民健康保險肺阻塞醫療給付改善方案」，病情在設備充足的大醫院獲得緩解後，再定期到專科診所回診，接受周全照護，目前陳先生肺阻塞病情已將近一年沒有發作，可望脫離過去動不動就往急診，以醫院為家的惡夢。肺阻塞初期僅咳痰喘 民眾易輕忽就診率低肺阻塞是全世界公認最嚴重的慢性疾病之一，根據世界衛生組織指出，有十分之一的40歲以上成人罹患，以2016年內政部人口估算，台灣目前約88萬人罹患肺阻塞，不過卻有半數尚未就醫診斷，就診率相當低。亞東醫院臨床試驗中心主任鄭世隆表示，近年來政府逐漸重視肺阻塞問題，因此，衛福部已推出「全民健康保險肺阻塞醫療給付改善方案」，整合各級醫療院所資源，讓不同病情的患者都能得到最完善的照顧。複方支氣管擴張劑防病情惡化 多面向改善方案護患者健康鄭世隆主任進一步說明，透過改善方案的推動，讓醫院不再只提供患者醫療照護，也藉由衛教活動傳達肺阻塞需長期追蹤的觀念，間接提升患者定期回診和規律用藥的遵囑性，降低惡化機率，目前亞東醫院已成功照護近四百位個案。鄭世隆主任補充，根據胸腔暨重症加護醫學會新版台灣肺阻塞臨床照護指引建議，對於肺阻塞患者的治療不再優先考量使用類固醇藥物，建議以複方支氣管擴張劑積極治療，進一步預防肺阻塞病情惡化。多注意患者心理變化 家人陪伴不能少鄭世隆主任不忘提醒患者家屬，儘管相關配套方案和藥物治療技術已十分健全，家人朋友的鼓勵和陪伴也是重要的關鍵。面對後續戒菸或是定期的肺部復健治療，患者難免會遇到一些挫折或低潮，這時家人朋友更應密切陪伴且給予鼓勵，與肺阻塞患者一同攜手走向健康人生。(本衛教訊息由台灣諾華協助刊登)

• 2016-03-25 健康百科.感染科

  結核以為感冒 錯失治療黃金期

  昨天是世界結核病日，桃園衛生局邀請治平高中在桃園火車站進行結核病防治表演，並在火車站出入口放置雙綠色絲帶，向民眾傳達結核病防治及關懷接納的重要性。桃園衛生局也呼籲大家，如發現有結核病相關症狀，應把握治療黃金期，盡速就醫。根據桃園衛生局統計，配合衛福部結核病10年減半政策，桃園結核病發生率由2005年每十萬人口59.5人，下降至去年每十萬人口37.5人，降幅達36.9%，結核病死亡人數也從101年的56人降至103年的42人。衛生局表示，結核病發病早期，依每個人的體質及免疫力，症狀不一定會非常明顯；當免疫條件變差後，才會慢慢出現咳嗽、咳痰、咳血、食慾變差、胸悶胸痛等症狀。由於這些症狀和一般感冒症狀類似，許多民眾會忽略可能罹患結核病，錯失黃金治療期。衛生局疾管科長陳雪莉說，結核病仍是目前台灣法定傳染病人數最多的疾病，主要傳染途徑透過飛沫傳染，因此被傳染者最常發生在親密接觸者，因此結核病防治，衛生局在接獲結核病個案通報，除落實個案管理外，也會針對個案身邊的密切接觸者，進行胸部X光檢查，降低日後發病的機率。陳雪莉提醒，若罹患結核病，也不需驚慌，結核病的治療期通常需要6至9個月，只要依醫師指示做好健康管理，每天按時服藥，不要以為症狀減輕、改善就自行停藥，如此可能會產生抗藥性，民眾如有相關問題，可撥打衛生局24小時防疫專線：0800-033355洽詢。

• 2016-01-17 健康百科.兒科

  寶寶拍痰應採趴姿 由下往上拍

  拍痰器用途：輔助將肺部痰液拍鬆，讓痰容易咳出。副作用：拍痰器屬輔助性質，若痰仍無法順利咳出，應就醫以化痰藥改善。注意事項：家長幫寶寶或孩童拍痰時，應隨時注意孩童反應，是否有痰卡住等不舒服的情況發生。專家的話：當呼吸道受細菌等感染時，可能出現肺部積痰等問題，尤其寶寶、孩童不太會咳痰，或臥床老人家無法用力咳痰，可使用輔助拍痰器將痰拍鬆後，比較容易咳出。拍痰器是利用空氣振動的原理將痰拍鬆，讓痰從肺部較深處跑上來、較易咳出，因此拍痰時，孩童、老人家不應坐著，寶寶或孩童建議採趴姿，頭轉左或右，保持呼吸暢通；家長利用拍痰器順著背部由下往上拍、反覆幾次將痰拍鬆，通常喉嚨若有痰、人體會有自然想要吐或咳出的反應，此時觀察痰是否已經咳出。老人家則是採側臥姿勢、頭放低，家屬再以拍痰器拍背，由下往上拍鬆。若家中沒有拍痰器，也可將手拱成弓形、空掌拍背，力道適中就好。若試了很多次，仍無法將痰咳出，最好就醫，醫師會視患者個人需要給予化痰藥，體力差、沒力氣咳痰的老人家，也可能考慮以抽痰器將痰抽出。諮詢專家：博登藥局藥師王祝君

• 2015-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  側躺拍背清潔肺部 有助排出卡痰

  【台灣新生報／記者戎宿安／台北報導】 胸部卡痰可做些肺部清潔運動，幫助排出痰液。肺部清潔運動主要分成震動法及體位引流。震動法就是俗稱的拍背，若加上顫動的手法則更加有效果，一般民眾若咳嗽積痰，也可做拍背動作幫助痰液排出。三軍總醫院物理治療師劉宏章表示，做拍背動作時，手掌成弓起狀作拍擊動作，拍背時間不需要過長，一個部位約3~5分鐘即可，也不須過於大力。拍完之後可以手掌平放於剛剛拍擊的部位，作顫動的動作約5~6下，可讓拍背痰液的效果更好；不適合拍背採顫動法一樣有效果。劉宏章指出並非只有病患住院時才能拍背，正常人也可以拍背，若是平時有咳嗽積痰，可以在躺著請家人或朋友幫忙做拍背動作，拍背應該側著拍，通常一般民眾習慣坐著拍背，但通常需要拍背的情形，是因痰液堵塞，自己無法咳出，其目的是把痰液拍鬆，並幫助咳出，因此建議讓側躺身體稍微高於頭部，避免坐著，造成痰液再次流入。體位引流的目的則是讓痰液流出，若姿勢為平躺時，在臀部及腳部墊個枕頭，使身體呈現略微傾斜的姿勢，使痰能往嘴巴方向流。建議在拍完背之後，若身體不會不舒服，可以維持此姿勢10~15分鐘，使痰液能夠留到靠近氣管、支氣管處，更利將之於咳出。肺部清潔運動均需人協助，自己排痰靠咳嗽，咳嗽不要只靠喉嚨的力量，應該利用肚子的力量來咳。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-11-12 健康百科.呼吸胸腔

  COPD病患喘、咳、痰 易誤當感冒

  一名在礦坑口工作超過10年的中年婦女，日前因喘不過氣送急診，病況危急立即插管治療，確診為慢性阻塞性肺病 (COPD)，目前固定使用吸入型藥物治療，病情穩定控制。「COPD患者八成抽菸，兩成患者因長期待在粉塵高的環境」台北醫學大學附設醫院胸腔內科醫師洪文岳指出，COPD病患除了肺癌風險較高，隨年紀增長，也會逐漸出現喘不過氣、咳嗽、咳嗽有痰等症狀，但症狀類似感冒，容易被忽略。洪文岳指出，COPD患者若只是咳嗽、痰多，沒有呼吸困難時，多半會以為是感冒，特別是秋冬天冷時容易誤判，但COPD是慢性病，患者常合併其他慢性病，大部分患者缺乏警覺性。治療部分，目前以「吸入型支氣管擴張劑為主」為主，洪文岳說，傳統口服藥物服用後，透過血液循環到全身，全身性副作用較明顯；吸入型則是從口進入呼吸道，作用在呼吸道，效果較佳、副作用較少。不同吸入器也有使用上的差異，例如定量噴霧型，患者需手口協調才能有效吸入，乾粉型藥物病患不需手口配合，但要有足夠力道才能吸入；噴霧型也須手口配合技巧，但設計經過改良，相較於傳統定量噴霧型，患者只要略吸氣的力量，就可將藥物吸進肺部。洪文岳說，門診時會依患者年齡、肺活量情況、症狀選用不同吸入型，同時輔以衛教，但還是會有年紀大的患者常忘了如何使用，也會交待下次回診帶回示範，指導錯誤使用部分。洪文岳指出，每四名吸菸者就有一人罹患COPD，罹病後無法根治，僅能減緩惡化，若40歲後出現「喘、咳、痰」時，應儘早至胸腔內科，以免喘不過氣導致呼吸衰竭，必須仰賴呼吸器維生。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-14 運動養生.營養食譜

  4道飲食 改善慢性氣管炎

  【台灣新生報／記者李叔霖】 慢性支氣管炎患者平時應特別注意食物有性味、飲食有宜忌慢性氣管炎容易反覆發作，因此，平常患者就應妥善做好保健，以便降低發作的機率。專家看法中醫師黃順傑表示，有些食物能夠改善症狀、有些食物卻會加重症狀，因此，生病之人應做好預防保健，如此對病情會有很大的幫助，就以慢性支氣管炎來說，患者常有長期咳嗽、大量咳痰等症狀，像這種情況應少吃肥膩之物、多進有益之食。黃醫師指出，主要是因為食物有性味、飲食有宜忌，吃太多肥膩之物，不但會造成肥胖，而且還會導致氣滯濕阻，進而濕聚生痰，所以應少吃或不吃高脂肪含量的肥肉、海產品、生禽肉等食物，可以多吃清淡利濕之品，比如蓮藕、蓮子、薏仁、山藥、冬瓜、蘿蔔等皆是。此外，中醫認為，只要患者多吃一些有益之食，有助於改善症狀，像是白果仁能止咳潤肺、陳皮能理氣化痰、羅漢果能利咽消痰、白木耳能補肺止咳、百合能潤肺安神、雪梨能潤肺止咳等皆可適宜食用。飲食保健法1.粟子瘦肉湯：需準備鮮粟子250克、瘦豬肉200克等材料，然後先將豬肉洗淨切塊後與粟子肉一起放入鍋中，再加入適量清水，用大火煮滾後轉小火煮到肉熟，最後放入調味料即可。2.百合蜂蜜汁：需準備百合100克、蜂蜜150克等材料，然後先把百合洗淨後放入碗內，加入蜂蜜，用電鍋蒸1小時，趁熱調勻後放涼即可。3.山藥甘蔗湯：需準備生山藥120克、甘蔗汁半碗等材料，然後先把生山藥洗淨後放入鍋中，再搗成爛泥，倒入甘蔗汁，用小火燉熟即可。4.豬肺杏仁湯：需準備豬肺200克、杏仁20克、薑汁適量等材料，然後先把豬肺洗淨川燙後跟杏仁一起放入鍋內，倒入適量清水後先用大火煮滾，等水滾後轉小火煮成湯，起鍋時加入薑汁，加點調味料即可。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2012-06-11 健康百科.百病漫談

  氣切比插管舒適些 可說話也能進食

  【聯合報／記者黃文彥／報導】案例故事一：「四年來，他都在病床上度過……」一名六十多歲的男性中風之後，無法像常人一樣下床行走，長期臥床造成他胸腔內橫隔肌力量不足，肺活量已不足以維持生命，醫師決定以氣切取代插管治療，幫助他有活命的機會。案例故事二：一名男騎士遭貨車迎面撞擊，當場顏面重創，送醫後立即插管治療。一個月後，在進行顏面整形手術前，醫師拔掉插管，以氣切管來取代。因為必須顱面重整，車禍也導致氣管長出息肉，沒辦法再由口腔插管，所以必須進行氣切。 氣管切開術 常見救命手術 「氣切是常見手術。」亞東醫院呼吸照護中心主任許永隆表示，呼吸照護中心幾乎每天都有插管、氣切的病患；新光醫院胸腔外科主治醫師林洧呈也說，以新光醫院為例，每周都有進行氣切手術的患者。許永隆說，通常氣切只針對無法自行呼吸、咳痰，或插管已無效果的病患，「畢竟氣切是為了救命。」氣切的正確說法是「氣管切開手術」，顧名思義就是在氣管軟骨的地方，切開一條通道，讓空氣可透過這條通道進入肺部，幫助病患達到呼吸的功能。執行方式是透過手術，直接在病患頸部開一個直徑一公分的小洞，放入氣切管，解決患者呼吸困難、氧氣不足的問題。 可說話進食 遠比插管舒服 聽到要在皮膚上劃開一公分的洞，多數家屬與病患直覺認為痛死了，寧願繼續插管，也不忍見到患者開刀，其實這是錯誤觀念。「氣切遠比插管舒服。」林洧呈說，插管不但不能說話，而且有聲帶受損及併發感染症的危險，以病患舒適度來說，當然是氣切比較舒服。原來要藉由嘴巴的呼吸管道，改由頸部進出，除了抽痰、換管較容易，在醫護協助練習下，病患甚至可以說話、進食。 插管易感染 建議別超過30天 除了救命及舒適度的考量外，取代「長期插管」也是醫師建議進行氣切手術的原因之一。因為插管的病患，口水容易倒流至氣管，引發細菌感染、口腔潰瘍、氣管息肉等併發症；許永隆表示，插管超過30天，每多一天，就會增加1%的感染風險。在插管已無法改善病患呼吸的情況下，多數醫師會建議氣切，而且愈快愈好。新竹國泰醫院耳鼻喉科主任黃德種則表示，插管兩周後仍無法改善呼吸困難，「氣切就有必要提早進行」。 手術30分鐘 定期更換氣切管 在眾多手術中，氣切已經有標準作業程序，整個手術過程僅需30分鐘，且併發嚴重氣胸壓迫心臟的機率低於千分之一，唯一要注意的是後續照護問題。黃德種表示，健保給付的塑膠PVC材質氣切管，每14天就應更換，避免感染；至於矽膠材質的氣切管，由於成分接近身體組織，排斥性較低，每月更換一次即可，但是患者必須自費1000元。