2016-09-09 性愛之間.性福教戰
產後的第一次 女中醫叮嚀：要像初夜般溫柔
30歲的陳小姐是名全職家庭主婦，剛生完第二胎的她，忙著餵母奶和照顧兩個孩子，夜晚半夢半醒間要餵奶，孩子又十分黏她，抱著才能入睡，即使晚上丈夫「性」致來了，她也完全不感「性」趣，甚至性愛進行時，感覺陰道乾澀不舒服、伴侶愛撫乳房時，也因脹奶感覺不適，久而久之越來越性趣缺缺。剛生產完的婦女因產後母體變化，對愛愛的「性」致確實比較提不起勁。開業中醫診所醫師林佳蒨表示，產後性愛對男性而言，可能只是「開機」問題，但女性卻有多道關卡要克服，產後荷爾蒙的變化、生產疤痕、照護孩子的心理壓力、親餵母乳的限制等，女性自然的產後性欲會降低。林佳蒨說，女性產後性愛進行常碰到的不舒服症狀，包括陰道乾癢、容易疼痛、乳房脹奶被觸摸的不適，或丈夫急著「開機」的話，尚未等到女性產後惡露完全排淨，陰莖插入摩擦可能引起陰道或泌尿道感染；心理上則要適應養育孩子的新生活，擔心寶寶一旦有需求哭鬧或餵奶時，性愛進行中途喊卡，心裡不免產生壓力。林佳蒨解釋，產後性愛的不適，在於自然產時子宮頸及陰道經過胎兒生產時的撐大擠壓，黏膜變得較薄而且敏感，因此容易在性行為的摩擦過程中，覺得乾澀疼痛，且生產時進行會陰切開術，有時傷口未癒合或癒合後仍有緊繃感，也會影響性愛進行感受；至於剖腹產雖然沒有經過胎兒產出的擠壓，但腹部傷口較大，恢復期比自然產更久。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部主治醫師莊蕙瑜說，產後媽媽體內荷爾蒙變化關係，雌激素分泌量減少，使得陰道變得乾澀，且產後媽媽的重心自然會放在孩子身上，所有身心狀態會提供養育孩子的條件，性生活在那段時間，就不再是兩性間的重要元素，產後復原期階段性欲自然會降低。林佳蒨建議，產後婦女恢復性生活的時間可在3個月之後，一來是給予傷口組織時間癒合和復原，二來混合子宮出血、胎盤碎片、胎膜、子宮頸分泌物的產後惡露，會從初期的紅色，逐漸排出變成黃色帶白的分泌物，完全排淨需4到6周，加上中醫建議婦女做完3個月「大月子」，養好身體後再恢復性生活。林佳蒨強調，產後性愛關係需要男女雙方的體諒，有些女性若身體狀況恢復較佳，也未必一定要等到3個月後再重啟性生活；但產後第一次的性愛，伴侶需要更體貼，建議丈夫將產後第一次的性愛，當成兩人間的第一次溫柔對待，而且前戲要做足，也可使用潤滑液增加潤滑、緩解乾澀問題。莊蕙瑜說，剖腹產的媽媽恢復期多長達一個月以上，若自然產媽媽調養得當、基本上做完月子後，待惡露完全排淨，重啟性愛生活也無妨；但若是剖腹產，因腹部仍有傷口需調養，女性至少應避孕半年，以免再度懷孕間隔太近，孕期後半段會撐破子宮。林佳蒨說，3個月後夫妻間兩性關係，性愛進展速度和頻率因人而異，視雙方平日互動和性愛關係而定，但體位的話盡量避免激烈撞擊，男性力道必須稍微控制，採取兩人覺得舒服的體位即可，當妻子孕後變動期身體尚未恢復，兩人也能以擁抱、親親等維持感情溫度。
