近來有開業婦產科醫師標榜腹膜外剖腹產，可避免術後沾黏問題，不過有醫師提醒，腹膜外生產如果醫師專業不夠、下刀位置不對，因附近有很多血管、大血管，恐造成大出血，過去曾碰過腹膜外生產不當導致大出血的案例。醫師表示，傳統剖腹產與腹膜外生產各有利弊，不需特別迷信某種特殊技術。
減少術後沾黏問題
開業婦產科診所院長鄭忠政表示，腹膜外生產是過去無抗生素時代，為了改善剖腹產後感染問題多、死亡率高，發展出的生產方式。後來隨著抗生素發展，這種生產方式已不多見，但最近又開始流行，主要是可以避免剖腹產後手術後沾黏，減少腸阻塞、慢性骨盆腔疼痛等問題。
所謂的腹膜外生產，與傳統剖腹產開刀的位置相同，傳統剖腹產會順著肚皮下刀，一直切到子宮取出胎兒，這些切開後邊緣的粗糙組織，是造成沾黏的原因之一；腹膜外生產則是從肚皮下刀後，不會經過腹膜腔，而是利用腹膜、膀胱、肚皮下方的「腹膜外空間」，推開膀胱從子宮下部剖腹，好處是這附近屬於軟組織，比較不會有沾黏問題。
鄭忠政說，軟組織手術後經過層層癒合，手術部位較容易纖維化，如果要生第二胎，就難從同一個位置下刀，開刀後可使用防沾黏貼片，有助於避免纖維化問題。
不過，腹膜外生產開刀處雖可避過腹膜，但手術困難度較高，開刀附近的血管太多，當胎兒較大時，容易有大量出血問題。鄭忠政說，腹膜外生產主要適合已經有產痛的孕婦或難產生不出來的孕婦。
不過，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照表示，沒有哪一種生產方式絕對好或不好，不論是腹膜外生產或傳統剖腹產各有利弊，經驗比較不夠的醫師，採用腹膜外生產反而較危險，甚至也可能在手術時將膀胱弄破，醫師應使用自己最熟悉的方式。
黃閔照說，國內剖腹產技術進步，會引發併發症的機率相當低，最重要是準媽媽們生產時，一定要找合格的專業婦產科醫師，生產前充分與醫師溝通，選擇最適合的生產方式，才能平安順產、開心迎接新生命。
製表／陳麗婷
這篇文章對你有幫助嗎?
