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• 2019-11-15 科別.感染科

  公費疫苗升為四價 新北擴大族群明年1/1施打

  今年公費流感疫苗首度升級為四價，全國今天第一批開打，新北市長侯友宜今早前往江翠國小關心接種狀況，他表示，預計12月底前，新北市校園多達40萬學生就可施打完畢，呼籲市民配合分批打疫苗時程，盡速接種。新北市自編預算擴大免費接種的族群則在明年1月1日開始施打。根據疾管署資料顯示，台中市上周流感就診率為8.91%，接近台中的流感流行門檻11.5%，顯示疫情蠢蠢欲動，今年至今，台中市流感併發重症163例，33人併發重症死亡，其中28人未接種流感疫苗，台中市衛生局長曾梓展提醒市民，台中市共準備73萬1050劑疫苗，今年從三價改為四價，提供更廣泛保護力，分三階段施打，民眾請依時程完成疫苗接種，於農曆春節前後的流感高峰期前獲得足夠保護力。以往公費流感疫苗是三價，今年首度升級為四價，三價包含2A1B，四價包含2A2B，多一種B型疫苗株，等於可較全面抵禦A型及B型流感。依自費價來看，三價費用約500元，四價費用1000元，價格翻倍。台中市衛生局長曾梓展說，台中市共準備73萬1050劑公費流感疫苗，為本市人口涵蓋率26.1%，每4人就有1人接種得到，公費流感疫苗今起分三階段接種，第一階段為國高中、小學學生，以及校園及醫事人員，其中學生部份採校園集中接種；12月8日起為老人及6個月至入學前幼兒；明年一月一日起則為50至64歲成人、孕婦及6個月以內嬰兒之父母、高風險慢性病人、罕見疾病及重大傷病患者等其他公費對象。台中市提供流感疫苗接種合約院所計593家。台中市衛生局說明，根據過往接種經驗，台中市符合第一波施打資格的學生約33.8萬人，接種率約74%到76%，推估有25萬人接種，學生接種前會先量體溫，並且由醫師判定是否能接種疫苗，若當天無法在校園接種，學生會拿到單子，請家長依單子到合約院所接種。

• 2019-11-15 科別.感染科

  學生公費流感疫苗今開打 注意重點看這裡

  公費流感疫苗今天正式開打，第一階段施打對象為學生及醫護人員。疾管署再次提醒，預防流感最有效的方法為接種流感疫苗，學生在校園集中接種不需支付任何費用，家長於收到接種通知後可詳讀接種須知，鼓勵學生在校園接種。●學生打疫苗 間接保護家中長輩、幼兒不中鏢台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，學生群體活動密集，傳染機率高，染病後再將流感帶回家、傳染給家人，造成65歲以上長者及學齡前幼兒等重症高危險群中鏢。從傳染源頭開始阻斷，就能有效保護重症高風險族群。2009年H1N1大流行時，也是採優先接種高傳播族群。對長者等免疫力較差者而言，接種疫苗約半年至一年保護力就會完全消退，但李秉穎說，若是一般健康的年輕人接種，如果流感病毒相符，未出現變異，甚至在接種後的第二年或第三年，都還能擁有保護力。●國小至國高中學生非強制接種 詳閱通知書最重要學生接種流感疫苗，屬自願性質，並非強制接種。除了本人須自願，也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名，才能接種流感疫苗，未經家長同意就不能接種。為充分揭露流感疫苗相關資訊以保障學生及家長「知」的權利，各縣市政府衛生局均在校園接種網頁提供疾管署製作的「學生流感疫苗校園集中接種」相關常見問答，包括流感疫苗的成分、品質、安全性及副作用等共56題Q&A。籲請家長詳細閱讀，對流感疫苗有更完整的認識。●暈針是出心理壓力與恐懼 與疫苗安全性無關李秉穎說，學生於校園集中接種疫苗時，可能會出現暈眩、噁心感等暈針反應，暈針通常是出自於對打針的心理壓力與恐懼，轉化成生理症狀，與疫苗安全性無關，請家長無須過度擔心。校方安排接種疫苗時，可先向學生說明流程並提醒接種前避免空腹；等待時可藉由音樂、影片或聊天等方式放鬆學生心情，並採取坐姿接種；接種疫苗後一旦發生暈針，建議先至休息區休息、緩解情緒，等不適症狀改善後再離開。●打完針別趴趴走 原地觀察30分鐘沒事再離開接種疫苗後有相當小的機率會發生立即型過敏反應，並導致過敏性休克。為了能在事件發生後立即進行醫療處置，接種疫苗後應於接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開。接種後應注意有無超過48小時的持續發燒、呼吸困難、心跳加速、意識或行為改變等異常狀況，如有不適，應儘速就醫，告知醫師相關症狀、症狀發生時間、疫苗接種時間，以做為診斷參考，並通報當地衛生局或疾病管制署。

• 2019-11-15 科別.感染科

  公費流感疫苗今開打 長者要等到12月8日

  公費流感疫苗今天開放施打，首波接種對象為國小至高中學生及醫事人員，65歲以上長者及學齡前幼兒要等到下月8日才能施打。今年國內公費流感疫苗是史上最晚開始施打，也是首度由三價升級為四價。疾管署署長周志浩表示，因全球疫苗供貨延遲，從今天起採三階段分批開打。今天起首批施打對象為國小至高中學生及醫事人員，12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒，明年1月1日起開放其他公費對象施打。疾管署副署長羅一鈞表示，今年公費流感疫苗數量約600萬劑，首批95萬劑已在本周陸續配送至各縣市衛生局，由衛生局再依序分配至醫療院所、校園，讓醫事人員與學生集中接種。因第一波施打非一般民眾，他呼籲符合公費接種資格的民眾先別衝到醫院以免撲空，要依衛生單位安排的時程完成疫苗接種。羅一鈞說，疾管署已向各縣市衛生局要求每周回報接種情形統計，包含缺額等，最快一周後會知道各縣市施打狀況，以便後續調配。台灣疫苗推動協會理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，校園是容易出現流感群聚疫情的場所，病毒易透過學生帶回家中，進而感染家中抵抗力低的幼兒或老年人。透過校園集中接種可間接保護其他高風險族群。李秉穎說，醫事人員為面對病患的第一線，生病可能造成醫事人員短缺，也易傳給抵抗力較弱的患者，因此今年將校園與醫事人員列為分批接種的第一順序。李秉穎指出，校方安排接種疫苗時，可先向學生說明流程並提醒接種前避免空腹，並可透過播放音樂、聊天等方式放鬆學生心情。學生接種疫苗若發生「暈針」，建議先至休息區休息、緩解情緒獲告知相關人員，等不適症狀改善後再離開。暈針通常是對打針的心理壓力與恐懼轉化成生理症狀，與疫苗安全性無關，家長無須過度擔心。

• 2019-11-15 科別.感染科

  95萬劑公費流感疫苗已到貨 一張圖看今年開打時程

  史上最晚接種公費流感疫苗終於在今天正式開打，第一階段施打對象為學生及醫護人員。衛福部疾管署表示，今年公費疫苗首度從三價升級至四價，共採購600萬劑，雖其他民眾還要等到12月及明年元旦才能接種，但預期明年一月才會進入流行期，按時程接種，仍可在高峰期前獲得足夠保護力。衛生福利部疾病管制署上午舉行公費流感疫苗開打儀式，現場在行政院副院長陳其邁、衛福部次長何啟功、疾管署署長周志浩、藝人嚴立婷及其一歲九個月的女兒見證下，由台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎、台北市立聯合醫院護理長林佩宜等醫護人員率先挽袖接種流感疫苗。超過50歲的陳其邁笑稱，今年早早被身為婦產科醫師的妻子提醒，記得是第三梯次接種者。流感對幼兒、長輩及免疫力不好的民眾是很大的挑戰，我國從87年提供民眾公費流感疫苗接種，自105年起採購量由300萬劑增至600萬劑，今年更是首度將三價升級至四價，預算也從6億元增加至14億元。何啟功說，因世界衛生組織今年流感疫苗選株公告時間延後一個月，導致全球流感疫苗製造生產及供應時程因此延後，並連帶影響我國公費流感疫苗開打期程延後。公費疫苗採分批施打更是一大挑戰，分為三階段接種是衛福部與專家規劃訂定，籲民眾按開打時程後儘速接種、獲得足夠保護力。目前95萬劑公費流感疫苗已配送至各縣市衛生局及醫療院所，我國公費流感疫苗第一批接種對象，國小至高中學生及醫事人員今起開始接種，65歲以上長者及學齡前幼兒還需等到12月8日起才開打，12月初預估會再有第二批220萬劑公費流感疫苗釋出供其接種，其他公費對象則須等到109年元旦。許多民眾不解為何分批接種的第一順序是校園與醫事人員，李秉穎解釋，校園是容易出現群聚疫情的場所，學童帶病毒回家，恐感染家中抵抗力低的幼兒或老年人，因此校園集中接種也可間接保護其他高風險族群；而醫事人員若生病容易傳給抵抗力較弱的病人，且可能造成醫療人力短缺。家有7歲兒子及1歲9個月小女兒的藝人媽媽代表嚴立婷說，兒子上小學後常聽聞班上同學得流感缺席，為避免家裡寶貝受到流感威脅，在懷小女兒時，她就開始帶著在肚子中的寶貝打流感疫苗，今年公費疫苗升級四價，終於不用再自掏腰包自費接種更有保護力的疫苗，籲媽媽們如期帶寶貝接種。

• 2019-11-15 科別.感染科

  流感疫苗開打第一天必來報到 護理師：保護自己與患者

  公費流感疫苗今年11月中才開打，號稱史上最晚。首批95萬劑今天已由各縣市衛生局陸續配送至各醫療院所、國小至高中校園，供醫事人員與學生施打。馬偕醫院與新光醫院今天上午就有排隊潮，醫事人員陸續等候施打。現場估算，平均一人約等10至15分鐘可接種完畢，今天上午分別各施打約500、400人，院方表示，將在一周內分梯次陸續通知院內醫護人員前來接種。馬偕醫院表示，上周起就在院內公告，告知院內人員本周五公費疫苗到貨並開始接種。以台北院區為例，將分三天接種，並從今天早上開始，平均一人約排10分鐘，截至上午11點10分，已有500名醫護人員接種完畢。今天上午已接種的劉姓護理師說，護理師每天面對病患，若自己生病也怕傳染給患者，因此每年都會開打第一天早上就來先打，且科上同事也會互相支援，這樣才能保護自己、也保護患者與其家人。新光醫院則表示，兩周前就已在院內網路公告、並張貼告示，並分為今天、下周一、下周五共三天施打。今天上午醫護人員施打量約近400人。新光醫院林姓護理師表示，一早就聽到院內廣播提醒流感疫苗開始施打，剛好早上有空就前往接種，不過前面排隊人不少，約等候15分鐘才打到。他說，趕緊施打也是希望能早點有防護力，也比較安心。而在診所方面，因醫事人員數相對較少，公費疫苗安排到貨日似乎相對較晚。開業小兒科醫師林應然表示，他的診所共有五名人員需施打，不過衛生局通知下周二才領取，故下周診所員工才會接種。

• 2019-11-14 科別.感染科

  公費流感疫苗明開打 65歲長者與幼兒要等到12月8日

  過去10月就開打的公費流感疫苗今年大幅延後到明天（15日）才分批開放接種，且以國小到高中學生為先，65歲長者與學齡前幼兒要等到12月8日，民眾擔心太晚打；北市衛生局則表示，疾管署預估流感高峰期為春節，學生部分在明年1月10日前要接種完，至於長者與幼兒公費疫苗則有1個月接種時間才會逢春節。北市衛生局統計，疾管署預訂分11批次持續配送北巿共70萬550劑，北市現已取得2批次共11萬295劑公費疫苗。至於新北，新北市衛生局表示，將自11月15日起分三階段開打，今年公費流感疫苗為四價疫苗，保護更升級，新北市共採購90萬2000劑提供市民接種。目前已獲配送14萬1915劑，做為11月15日開打的國小至高中職（含專一至專三）學生與醫事人員以及12月8日開打的65歲以上民眾與入學前幼童接種使用。疫苗接種後約要2周才會產保護力，不少人也擔心還等不到公費疫苗就碰上流感，聯合醫院中興院區家庭醫學科主任孫文榮表示，近來詢問自費疫苗的民眾不少；萬芳醫院感染科主任李文生則指出，65歲長者、幼兒以及慢性病人及醫護人員，都是容易罹患流感的高危險群，建議依自身狀況與需求，適時接種流感疫苗。衛生局疾管科長余燦華表示，12月8日才開放接種的65歲長者與6個月以上學齡前幼兒，原則上到疾管署預估的除夕、春節流感高逢期，即明年1月24、25日後，仍有1個月內接種後2周產生保護力的時間。。 編輯推薦 預防心肌梗塞和腦中風 名醫教你這樣吃讓血管更強壯 身體會感謝你做的一切 專家教你這樣做提升基因的表現

• 2019-11-14 科別.感染科

  孩子要不要打流感疫苗 專家為家長釋疑

  今年公費流感疫苗分3階段接種，11月15日先從校園開始。疾管署副署長羅一鈞說，校園接種並非強制，但學生為流感傳播高風險族群，也可能將病毒帶回家中、社區。疾病管制署今天邀請藝人Janet上直播節目，Janet分享，3年前曾感染流感，才認知到原來流感與一般感冒不一樣，不僅傳染力強，症狀也比較嚴重，呼籲符合公費接種對象的民眾，應按時接種流感疫苗，也要記得常常用肥皂洗手才能保護健康。今年流感疫苗接種對象採分批接種，第一階段自11月15日起開打，接種對象為國小至高中學生及醫事人員。12月8日起為65歲以上長者及學齡前幼兒；109年1月1日起為其他公費對象。校園流感疫苗接種並非強制，羅一鈞表示，接種流感疫苗是自願性質，除了本人自願，也需家長在「流感疫苗接種通知說明及意願書」上勾選同意且簽名，才能接種流感疫苗，未經家長同意就不能接種。根據疾管署近年統計資料，學童雖納入公費對象，但家長同意接種約7至8成，仍有約3成學童沒有在校園接種。羅一鈞表示，國小學童至高中職學生雖不是感染流感後易產生嚴重併發症或死亡的高風險族群，但因流感病毒對兒童及青少年的侵襲性很高，校園常形成流感傳染源，不僅造成學生因病缺席、停課，病毒也可能被帶回家及帶回社區。研究也發現，學生在校園集中接種，可降低社區整體流感死亡率與家中孩童的流感嚴重度，進而間接保護其他高風險族群。記者觀察不少社群論壇發現，不少家長認為「以前沒打過流感疫苗，也沒感染過，只要勤洗手就好」；羅一鈞說，流感是藉由飛沫或接觸傳染，當接種率提升使群體免疫達到一定程度時，可以阻斷或減緩疾病的傳播；但群體免疫需要時間累積，接種率達到一定程度才會產生效益，且主要是減緩疾病傳播，並非表示不會感染流感，流感高風險族群者，建議自身接種疫苗。流感高風險群包含65歲長者、老年人、幼兒、慢性病人，感染後易引起併發症甚至死亡。至於疫苗延遲到貨、影響接種時程，是否影響保護力；羅一鈞表示，目前流感疫情還在低點，也還沒觀察到病毒變異、會造成大流行的跡象；符合公費對象按照時程盡快接種，在疫情高峰來臨前就會有保護力，不必擔心。羅一鈞說，尊重家長的權利和選擇，疾管署也製作「學生流感疫苗校園集中接種」相關問答，包括流感疫苗的成分、品質、安全性及副作用，暈針的原因、預防方式以及接種後的注意事項等都有詳細說明。因應流感疫苗分階段開打，「疾管家」LINE官方帳號新增接種日期提醒功能，民眾可透過疾管家，為自己或家人查詢屬於哪一階段接種，疾管家將於可接種疫苗當天主動提醒；民眾可用LINE搜尋官方帳號「疾管家」或「＠taiwancdc」與疾管家互動，除流感疫苗外，也提供各種傳染病的諮詢。

• 2019-11-12 科別.感染科

  先打肺炎、再打流感疫苗 接種PCV13 提供十年保護力

  今年公費流感疫苗延後接種，保護力也延後出現，醫界除了擔憂流感疫情，也憂心慢性病患罹患肺炎的風險隨之增加。專家建議，老年人及慢性病族群可先自費施打肺炎鏈球菌疫苗，再打流感疫苗，掌握兩大關鍵，才能在疫苗保護下安心度過今年秋冬。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學表示，在沒有疫苗保護力的空窗期，若老年人或慢性病患不幸患上感冒或流感，很可能併發肺炎重症，此時有無自費接種肺炎疫苗，將成為預防肺炎的重要關鍵。肺炎就像是最重要的骨牌，慢性病患者一旦染肺炎，全身性反應如同骨牌般倒下。台北榮總胸腔部主治醫師馮嘉毅日前接獲一名八十歲的患者，合併有糖尿病、肺阻塞、心臟功能不佳，因肺炎住院治療病情一度控制，但是腎功能卻急劇下降，血壓不穩的問題也浮現，身體狀況兵敗如山倒，又再度感染肺炎導致器官衰竭逝世。根據統計，糖尿病、慢性心臟病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病及惡性腫瘤等慢性病患者，其罹患肺炎的機率為一般人的二到六倍。另有統計顯示，六十五歲以上長者九成罹患慢性病，其中七成則為多重慢性病患者。「由此可知，共病效應會使民眾罹患肺炎的機率又多更多。」林志學舉例，六十五歲阿公有糖尿病及慢性腎病，罹患肺炎的機會為一般人的十倍以上。不過，如果能先接種肺炎鏈球菌疫苗，最多可有七成保護力。目前政府提供七十五歲以上，未曾施打肺炎鏈球疫苗者可免費施打一劑廿三價多醣體肺炎鏈球菌疫苗，因此，民眾總認為不用急。林志學曾收治過一名五十多歲糖尿病患，因併有中度腎功能下降，勸說自費施打肺炎鏈球菌疫苗，但病人總回：「再考慮看看。」直到患者不幸感冒併發肺炎住院，腎功能還惡化到要洗腎，出院後才終於去打疫苗。肺炎鏈球菌疫苗目前有廿三價多醣體肺炎鏈球菌疫苗（ＰＰＶ23）及十三價結合型肺炎鏈球菌疫苗（ＰＣＶ13）兩種。感染科醫學會理事長黃立民說，ＰＰＶ23為多醣體疫苗，醣類對免疫力反應有限，而ＰＣＶ13為醣體及蛋白質結合型，蛋白質比較能刺激免疫系統，具有較長期的免疫記憶力。由於ＰＣＶ13得自費數千元，民眾捨不得花。林志學指出，國人罹患肺炎的住院花費和勞動力損失共約十萬元，若政府提供民眾以自費差額方式，多付一點錢來選擇ＰＣＶ13，又能達到最高十年保護力，「我認為是更划算的。」

• 2019-11-12 科別.感染科

  流感疫苗延後接種 長輩、慢性病患 快打肺炎鏈球菌疫苗

  今年公費流感疫苗史上最晚開打，六十五歲以上長者十二月八日接種，不少民眾擔憂天氣變冷加速疫情，寧自掏腰包帶父母打自費疫苗。今天是世界肺炎日，台大小兒部主任、感染症醫學會理事長黃立民指出，南半球流感疫情已屬中重度，十二月是關鍵期，呼籲高齡長輩及慢性病患者做好慢性病自主管理，最好先打肺炎鏈球菌疫苗提前準備。肺炎致死人數 近年一直增黃立民分析，每年流感疫情高峰從十二月到次年二月，但今年有些公費疫苗施打對象要到一月才能打疫苗，恐因來不及產生保護力併發肺炎等重症。肺炎連續三年為國人十大死因的第三名，黃立民指出，肺部是人類重要的器官，是免疫系統的第一道防線，但隨著人口老化、慢性病以及空汙問題導致因肺炎死亡人數持續上升，據統計，肺炎患者約百分之二十在感染第一個月死亡，肺炎常成為老弱患者的最後病名。疾管署副署長羅一鈞指出，流感演變成肺炎原因大致可分為三種，最常發生在感染流感長者身上病程，是因呼吸道黏膜受損，易感染肺炎鏈球菌等細菌，導致嚴重肺炎；學齡前幼兒流感併發肺炎，則可能是流感病毒直接侵襲肺部引起；再者為流感病毒造成原來的心肺慢性病惡化，使肺部功能變差或誘發肺炎發作。肺炎鏈球菌 最常見致病原造成肺炎的原因很多，其中肺炎鏈球菌為社區型肺炎最常見的致病原，羅一鈞說，國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症好發於五歲以下幼童及六十五歲以上長者，其中又以七十五歲以上長者發生率最高。而透過疫苗接種可降低嚴重併發症或死亡。一般民眾總以為肺炎沒什麼，治療就好，但是今年流感重症來得快又急，治療也面臨抗藥性問題。 輔仁大學附設醫院重症醫學科主任劉偉倫指出，十月起陸續有流感重症患者送到加護病房，患者約有百分之二十五合併細菌性感染，其中又以肺炎鏈球菌及金黃色葡萄球菌為主，另百分之十五合併黴菌感染，治療棘手。細菌有抗藥性 治療難度高黃立民說，目前抗藥性最嚴重的細菌，就是肺炎鏈球菌、克雷伯氏肺炎菌、金黃色葡萄球菌，尤其肺炎鏈球菌，即使使用第三線頭孢子素，也有百分之四十到五十的抗藥性，治療難度愈來愈高。黃立民建議高齡長者及慢性病患在沒有流感疫苗前，最好還是先打肺炎疫苗，據統計，單獨打肺炎疫苗或流感疫苗都可減少五成以上的肺炎住院率。流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗一起打，效果加乘可減少百分之七十的肺炎感染機率，降低流感併發重症風險。65歲自費接種 提升免疫力今年秋冬公費流感疫苗延後施打，疾管署副署長羅一鈞呼籲，落實用肥皂勤洗手、咳嗽戴口罩、生病不上班不上課等動作，尤其建議七十五歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者可至各地衛生所或合約院所接種一劑公費肺炎鏈球菌疫苗，鼓勵六十五歲以上自費接種，提升自身對肺炎的免疫力。

• 2019-10-09 科別.感染科

  冬季流感1月流行 高峰恐延後

  國內流感疫情趨緩，但上周仍有16起校園流感群聚，衛福部疾管署預估，夏日流感疫情即將進入尾聲，但因夏季流感持續至十月底，可能造成冬季流感流行時間延後，預估可能明年一月初以後，才會明顯感受到冬季流感出現。疾管署監測顯示，上周國內類流感門急診總就診人次達7萬4698，較前一周下降6.2%，近兩周呈下降且低於流行閾值；上周校園流感群聚共計16起，分別為高中七起、國中四起、國小三起、幼兒園及大專各一起，以A型流感為主。近四周社區流行病毒型別以A型H1N1為主，占83.6%。依照過去經驗，冬季流感高峰幾乎都會落在春節，但疾管署副署長羅一鈞表示，受今年夏季流感影響，預估明年1月初才會進入流行期，流行高峰也可能往後延。世衛組織今年流感疫苗選株公告延後一個月，全球疫苗供應與國內公費疫苗開打時間延後。今年接種日為11月15日，號稱史上最晚開打。夏季流感延遲結束，讓冬季流感更晚開始，但提醒今年公費流感疫苗開打後，民眾應踴躍接種，才能如期獲得保護力。流感傳播方式有飛沫及接觸傳染，本周適逢雙十連續假期，羅一鈞提醒，計畫出遊的民眾，仍須做好個人手部衛生與咳嗽禮節等衛生習慣，如果出現類流感症狀，應戴口罩盡速就醫，並落實生病在家休息，減少病毒傳播的機會。

• 2019-09-11 該看哪科.兒科

  腸病毒、流感病例5年新高 停課班級大增

  各級學校陸續開學，但短時間內學生大量聚集，提升傳染病風險。九月初腸病毒、夏季流感病例數雙雙創下五年同期新高，開學首周已累積十二起校園流感群聚事件，一百十八個班級因腸病毒停課。衛福部疾管署持續監測疫情，並提醒腸病毒與夏季流感疫情可能十月之後才會趨緩，請大家提高警覺。疾管署監測顯示，九月初單周類流感門診急診就診人次共七萬八千多人次，高於過去四年同期的五萬七千至四萬兩千人次；國內腸病毒門、急診也達一萬九千多人次，過去四年同期就診約六千多至一萬五千多人次，流感、腸病毒病例數皆創下近五年同期最高紀錄。疾管署副署長羅一鈞提醒，傳染病容易在校園間經由學生感染，再將病毒帶回家中，對家中嬰幼兒或老人等其他成員造成威脅，建議一旦感染，就不要來學校，在家休息至痊癒；也請各級學校提供完善洗手設備，加強教導落實正確洗手、咳嗽禮節，保持教室清潔與通風，必要時進行全面消毒工作，避免疫情擴散。今年世界衛生組織（ＷＨＯ）延後公布本流感季北半球流感疫苗選株，全球疫苗供應與今年國內公費疫苗開打時間雙雙延後。羅一鈞強調，目前觀察夏季流感持續發威，推測冬季流感疫情也將較往年延後開始。國內近四周社區流感病毒型別以Ａ型H1N1為主，呈緩升趨勢，羅一鈞指出，冬季流感病毒型別與夏季疫情不同，研判今年冬季流感恐以同為Ａ型的H3N2或Ｂ型流感為主。今年校園公費流感疫苗將於十一月十五日開打，學生應踴躍在校接種流感疫苗。至於腸病毒，上周全台因此停課班級數為一百十八個，幼兒園以一百十一班居冠，中部疫情尤其明顯。

• 2019-06-04 科別.感染科

  流感疫苗11月開打 專家憂疫情

  公費流感疫苗往年十月開打，今年世界衛生組織較晚公布預測的流感病毒株，影響藥廠供貨，衛福部疾病管制署表示，今年四價公費流感疫苗可能延至十一月下旬才全面開打。專家認為，通常十二月下旬就進入流感流行期，十一月底開打造成很大的接種壓力，建議盡量在十二月中旬前打完。衛福部疾管署副署長莊人祥指出，今年世衛組織流感疫苗選株會議，因無法決定H3N2流感疫苗株要選擇哪一株，因此較往年延遲一個月才公布最後結果，使得全球藥廠製造流感疫苗時程大為延後。莊人祥表示，流感疫苗至少要到貨兩百萬劑，才能提供全國各縣市公費施打，估計今年最快一批到貨應該在十一月中旬左右，但到貨量可能不足供給全國施打，因此今年可能至十一月下旬才能全面開打。考量部分族群有優先施打的急迫性，疾管署討論開放部分民眾於十一月中旬優先接種。「十一月下旬才能到貨，對於校園接種是很大的壓力。」台大醫院小兒科主任黃立民指出，流感疫苗接種一至二周會產生保護力，以往建議最好的接種時間點是在十一月底至十二月中旬。他表示，校園容易群聚感染，學生也是最容易把病毒傳染給其他人的族群，估計六至十八歲學生族群約三百萬人，如果流感疫苗十一月下旬到貨，防疫人員得想辦法在二周內完成接種，否則將掀起群聚感染疫情。 編輯推薦 【有圖慎入】賀一航癌逝 外科醫揭大腸癌恐怖真面目 多喝咖啡「不傷心」 英研究：每天25杯和1杯幾乎無異

• 2019-04-29 科別.感染科

  流感+肺炎疫苗 肺炎風險少7成

  台灣兒童疫苗政策成效顯著，接種率之高，為全球績優生，但成人疫苗政策推廣上，卻尚待加強，以公費流感疫苗來說，五十歲以上族群施打率偏低，對於必須自費肺炎鏈球菌疫苗，更是興趣缺缺。台大醫院小兒部主任黃立民說，多數肺炎是先感染病毒，再合併細菌感染，以流感病毒為例，它會幫助肺炎鏈球菌跑進人體，就像病毒幫細菌「開路」，入侵人體併發肺炎，所以最好別罹患流感，就不會引發繼發性感染。不過，並非所有疾病都有疫苗可以預防，流感疫苗保護力約七至八成，也會隨年紀愈大免疫力愈差，預防效果遞減，因此接種流感疫苗再合併第二關的肺炎鏈球菌疫苗，才有完整保護力。黃立民說，若僅打流感疫苗，降低約百分之五十罹患肺炎機率，同時打流感和肺炎疫苗，可降低七成肺炎機率。臨床上很多重症者不是因疾病而死，而是併發感染或出血死亡，肺炎便是常見的死亡原因之一，民眾應正視肺炎致命的可怕性。公費流感疫苗已進化，人數達六百萬人，但肺炎鏈球菌疫苗公費接種仍以七十五歲以上老年人為主，對此，疾管署副署長羅一鈞指出，防疫經費有限，是否擴大肺炎疫苗接種對象，或改採十三價劑型疫苗，還需專家開會討論，並依經費多寡提出建議。 編輯推薦 秋葵水、苦瓜茶這些偏方真的有效嗎？ 專家建議這樣吃有助降血糖 癌中之王難防！哪些人會得胰臟癌？研究：這年紀過胖死亡率最高

• 2019-04-29 科別.感染科

  防超級細菌 接種疫苗增保護力

  世衛組織近來公布十二種超級細菌，其中包括國人常見的肺炎鏈球菌、腸桿菌，相較於另十種無法事先預防的超級細菌，肺炎鏈球菌可藉由疫苗接種來預防。台大醫院小兒部主任黃立民表示，「針對有疫苗可預防的超級細菌，成人可優先接種，不罹病才是治本之道。」根據衛福部資料，肺炎已連續兩年為國人十大死因第三名，以台北市為例，一○六年十大死因中僅肺炎呈現增加趨勢。四月最後一周為世界疫苗接種周，今年主題為「接種疫苗，共同預防」，黃立民認為，國人不明白肺炎的嚴重性，也有很多民眾不知有疫苗可預防，加上台灣健保重治療輕預防，導致成人肺炎疫苗接種率偏低。預防接種宣導不足立委林靜儀也指出，政府花了這麼多錢買疫苗，但對於民眾預防接種的宣導力道及民眾疾病預防的識能不足卻毫無作為，台灣將邁入超高齡社會，可預見十五到廿年後，因人口老化導致工作人力減少，納稅及繳健保費的人都會明顯減少，如果再不宣導預防的觀念，未來醫療費用成長速度及國人健康狀況堪憂。目前疫苗種類多，在預算有限的情形下，哪些疫苗應該優先納入公費？立委林靜儀認為，政府對於疫苗納入公費接種評估應有專業的成本概念，訂定明確的優先順序，例如哪些疫苗不接種，死亡率很高，造成防疫漏洞；哪些疫苗針對高風險族群優先補助，應設有規範，預防才能永續。疫苗政策四大變革疾管署副署長羅一鈞表示，今年疫苗接種有四大變革，「幼兒A型肝炎預防接種計畫」增列小六以下低收入及中低收入戶兒童，約十一萬人；其次孕婦如為B型肝炎表面抗原陽性，從七月一日起，嬰兒可公費接種B型肝炎免疫球蛋白（HBIG），原接種對象為母親是e抗原陽性的新生兒。第三、老年人肺炎鏈球菌疫苗，疾管署延續民間團體捐贈計畫，首度以公費購買疫苗，預估受惠人數約六萬五千人。第四、公費流感疫苗再升級，從原本三價劑型變成四價劑型，受惠人數高達六百萬人。公費流感疫苗進化黃立民指出，疾管署公布今年公費流感疫苗全面轉換成四價疫苗，建議民眾自費成人疫苗可優先考慮肺炎、帶狀疱疹、破傷風和日本腦炎疫苗。

• 2019-04-29 科別.感染科

  記得要去打！108年新增或擴大接種公費疫苗看過來

  台灣兒童疫苗政策成效顯著，接種率之高，為全球績優生，但成人疫苗政策推廣上，卻尚待加強，以公費流感疫苗來說，50歲以上族群施打率偏低，對於必須自費肺炎鏈球菌疫苗，更是興趣缺缺。台大醫院小兒部主任黃立民說，多數肺炎是先感染病毒，再合併細菌感染，以流感病毒為例，它會幫助肺炎鏈球菌跑進人體內，就像病毒幫細菌「開路」，入侵人體併發肺炎，所以最好不要罹患流感，就不會引發繼發性感染。不過，並非所有疾病都有疫苗可以預防，流感疫苗保護力約七至八成，也會隨年紀愈大免疫力愈差，預防效果遞減，因此接種流感疫苗再合併第二關的肺炎鏈球菌疫苗，才有完整保護力。黃立民建議，「若僅打流感疫苗，降低約百分之五十罹患肺炎機率，同時打流感和肺炎疫苗，可降低七成肺炎機率。」他觀察，「臨床上很多重症者不是因疾病而死，而是併發感染或出血死亡，肺炎便是常見的死亡原因之一」，民眾應正視肺炎致命的可怕性。公費流感疫苗已進化，且人數多達六百萬人，相較之下，肺炎鏈球菌疫苗公費接種仍以75歲以上老年人為主，對此，疾管署副署長羅一鈞指出，防疫經費有限，是否擴大肺炎疫苗接種對象，或改採十三價劑型疫苗，還需專家開會討論，並依經費多寡提出建議。 

• 2019-04-04 新聞.健康知識+

  網路後遺症及副作用報導 造成施打疫苗迷思

  台灣健康照護行之有年，但不少人對施打疫苗有疑慮和不安，成大醫院婦產部醫師蔡幸芬今天表示，網路的後遺症和副作用報導，造成部分人的誤解和迷思，尤其是青少女和孕婦。蔡幸芬指出，許多人擔心藥物安全及副作用等不確定性，使孕婦遭遇病痛時，多半先選擇忍耐不服藥，以免對胎兒造成不良影響，更不用說在沒有病痛下接受疫苗注射。孕婦在藥物使用上確實有較多需要注意的條件及限制，但並非所有藥物都對母體或胎兒造成危害，在專業醫師處方下接受藥物治療，還是可以兼顧療效及安全性。蔡幸芬表示，孕婦抵抗力較為低下，若遭遇流行病高峰期，容易遭受感染，演變成合併重症的機會也較高，反而增加個人及胎兒的風險。疾病管制署統計，2014年8月至2015年2月間，全台確診流感合併重症有483例，其中孕婦約1/10；成大醫院最近半年也收治2位流感合併重症的孕婦。疾管署對流感疫苗的建議施打族群，包含孕婦及家有6個月內嬰幼兒的父母，施打非活性病毒疫苗對孕婦及胎兒無明顯風險；但妊娠初期較易不穩定，醫師多建議妊娠中期後再施打。另外，今年3月疾管署疫情通報3起百日咳家庭群聚事件。婦產科醫師建議孕婦在妊娠27週至36週間接受百日咳疫苗接種，除保護母體，也可藉由通過胎盤的抗體，讓胎兒得到主動免疫的能力，減少感染機會。至於國一入學青少女接受公費人類乳突狀病毒（HPV）疫苗施打，蔡幸芬說，民眾疑慮主要來自網路後遺症及副作用的報導，其實少數施打HPV疫苗後死亡的個案，已被證實和疫苗無直接相關，後遺症經追蹤，大多和疫苗無直接相關證據，2017年世界衛生組織也發文支持疫苗的安全性。

• 2019-03-13 科別.感染科

  公費流感疫苗改用4價 疾管署3月底前拍板

  流感最快下週可望脫離流行期，下個流感季是否改用保護力較佳的4價公費流感疫苗，引發各界關注。疾管署副署長羅一鈞今天表示，預計3月底前會拍板定案，確認後將對外公布。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍今天在疫情週報中表示，根據統計，國內上週類流感門急診累計8萬2252就診人次，較前一週略降5.7%。劉定萍表示，根據近兩個流感季類流感門診監測，急診類流感就診百分比已達11.26%，低於流行閾值11.5%，但仍需多觀察一週，才能宣布脫離流行期。此外，上週共新增55例流感併發重症病例，以感染A型流感為主；另也新增7例經審查與流感相關死亡病例均感染A型流感，年齡介於34至86歲，均有慢性病史且未接種流感疫苗。劉定萍表示，上週最年輕的流感重症患者是北部一名34歲男性，原本就有酒精性肝病，感染流感後併發肺炎，從發病到死亡僅一週。劉定萍指出，近期受東北季風影響，國內氣溫偏低，流感病毒仍相對活躍，民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，有類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，並應格外留意自身及親友健康，如有流感危險徵兆應儘速就醫，配合醫師指示服藥，降低併發重症的風險。羅一鈞指出，目前國內公費流感疫苗截至3月10日仍剩餘11.1萬劑，且符合公費資格各年齡層中以50至64歲成人接種率最低、僅17.9%，提醒符合接種資格的民眾請把握機會儘速接種。至於今年10月秋天開始的流感季，是否將全面改用保護力較佳的4價公費流感疫苗，羅一鈞說，預計3月底前能拍板定案，確認後將對外公布。

• 2019-03-12 科別.感染科

  流感再奪7命 34歲慢性病男沒打疫苗也中標死亡

  本季流感即將進入尾聲，但民眾仍不可以掉以輕心，疾病管制署今公布，上周新增55例流感併發重症病例，另新增7例經審查與流感相關死亡病例，上周最年輕的個案為34歲北部男性，本身有慢性肝臟疾病史，因此為公費接種對象，卻未接種本季流感疫苗，感染發病後不到一周就併發肺炎重症死亡。據疾管署監測資料，國內上周類流感門急診就診人次，已低於流行閾值，仍有流感重症及與死亡案例，上周死亡個案年齡介於34歲至86歲，均有慢性病史且未接種流感疫苗。國內自去年10月1日起累計716例流感併發重症病例，其中70例死亡，流感疫情不僅對幼兒老人有威脅，年輕人也不可輕忽，本季仍有5名年屆介於25至49歲民眾因流感死亡。疾管署防疫醫師黃婉婷提醒，25至49歲因流感死亡個案多有慢性病史，以該北部男性為例，他的年齡並非介於高風險年齡，但因為他有慢性病史，所以仍屬於流感高風險族群，才會將其納入公費流感接種對象，提醒有B型肝炎、C型肝炎、脂肪肝、酒精肝等慢性肝病患，不要以自己仍年輕為由，輕忽定期接種流感疫苗的重要性。疾管署預估本流感季應需再兩周才會脫離流行期，疾管署副署長羅一鈞表示，今年國內公費流感疫苗剩餘量截至3月10日約有11.1萬劑，但因考量剩餘數不多，且公費資格各年齡層中50至64歲成人接種率創三年新低，因此，今年並無計畫將剩餘公費疫苗開放全民接種。提醒符合接種資格的民眾請把握機會儘速接種。目前流感病毒仍於社區活躍，再次呼籲民眾不可大意，除了應做好手部衛生外，出入人潮擁擠或空氣不流通的場所務必落實呼吸道衛生及咳嗽禮節；一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。

• 2019-03-12 科別.感染科

  流感新增死亡7人 都沒打疫苗

  疾管署今公布最新流感疫情統計，上周流感門診人次雖略降5.7%，但仍新增55例流感併發重症病例，有七人死亡。值得注意的是，65歲以上、50至64歲間者得流感占八成，死亡的七人中皆沒施打疫苗，更有正值壯年的34歲男子因流感併發肺炎而死亡。疾管署表示，流感疫苗近三年50至64歲成人接種率皆最低，本周新增死亡病例中無人接種疫苗，可見仍有民眾掉以輕心，而目前公費流感疫苗仍有11.1萬劑，呼籲50至64歲間中壯年民眾應儘速接種。疾管署副署長羅一鈞表示，國內流感疫情略降，但目前仍還算在流行期。上周類流感門急診就診人次近8萬2000人次，雖較前一週略降5.7%，但仍新增55例流感併發重症病例，並以A型流感為主；其中H1N1占43例，65歲以上、50至64歲族群合計就有45例，並新增七例死亡。羅一鈞指出，值得注意的是，65歲以上、50至64歲間者得流感就佔八成外，本周死亡的七人皆沒施打疫苗，其中最年輕者為34歲男子，因本身有喝酒導致肝病，得流感後併發肺炎而死亡。羅一鈞呼籲，台灣流感預計下周將脫離流行期，但近期北半球多數國家仍處流行期，呼籲若有出國民眾不可大意，做好手部衛生外，並以肥皂洗手為佳。

• 2019-03-06 科別.感染科

  流感又8死 5人中壯年 接種率最低

  疾管署今公布，國內上周又新增8人因流感死亡，其中5名是50至64歲中壯年者，僅一人接種本季流感疫苗，值得注意的是，符合公費資格各年齡層中以50至64歲中壯年接種率最低，今年僅17.9%，創近三年新低。醫師提醒，50歲以上民眾已是流感重症、死亡高風險族群，每年流感趨勢都無法預測，接種疫苗是最有效預防方法。往年公費流感疫苗以50幾歲族群接種率最不理想，多因認為自己還年輕，且工作忙碌沒時間接種。但台灣疫苗推動協會常務理事、長庚兒童醫院感染科主任黃玉成提醒，流感與一般感冒不同，慢性病會導致併發重症，嚴重時可能死亡。2016年流感，該族群共744名重症，多於65歲以上704名。疾管署副署長羅一鈞也指出，我國50至64歲符合公費疫苗接種約524萬成人，但自50至64歲納入流感公費對象後，接種率一直都是各年齡層最低，僅2成左右，今年更僅有17.9%，僅近94萬人施打，較去年同期減少13萬人接種。國內自去年10月1日起累計63例死亡個案中，50至64歲族群占13例，大多數都沒有接種本季流感疫苗，上周新增5例50至64歲中壯年與流感相關死亡病例，皆有糖尿病、心血管、腎病等慢性病史，其中僅一例接種流感疫苗。羅一鈞提醒，50至64歲中壯年開始有慢性病史，其中心血管疾病患者感染流感，若併發肺炎重症，可能使心臟病惡化，導致心肌梗塞，就是該年齡層最常見死因。據疾管署資料，國內上周類流感門急診就診人次較前一周略降，但仍在流行期，上周新增44例流感併發重症病例，另新增8例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於50歲至85歲，7例有慢性病史，6例未接種流感疫苗。國內自去年10月1日起累計661例流感併發重症病例，其中63例死亡。 編輯推薦 吃外食容易胖？日本減肥名醫教你這樣吃 1年瘦15公斤 別讓肝臟像鵝肝！日專家教你怎麼避免脂肪在肝臟累積

• 2019-03-05 科別.感染科

  50至64歲接種率最低 疾管署籲打流感疫苗

  疾管署今最新流感疫情統計，上周流感門診人次雖略降5%，但仍新增44例重症病例，其中50至64歲占三成；且新增八例死亡病例中，高達五例是50至64歲，疾管署呼籲該年齡層民眾應盡速接種。疾管署表示，流感疫苗近三年50至64歲成人接種率皆最低，今年更跌破兩成，新增八例死亡病例中僅二人接種疫苗，目前公費流感疫苗仍有12.3萬劑，50至64歲間中壯年民眾應盡速接種。疾管署副署長羅一鈞表示，上周國內流感疫情略降，但目前仍在流行期。上周類流感門急診就診人次近8萬7000人次，較前一周略降5%，但新增44例流感併發重症病例，並以A型流感為主，H1N1占25例；65歲以上、50至64歲族群合計有39例。本流行季累計流感重症病例共661例，死亡數也上升到63例，並以H1N1為主。羅一鈞指出，新增八例流感相關死亡病例中，扣除三例較高齡者，五例是50至64歲中壯年，且皆有糖尿病、心血管、腎病等慢性病史，其中僅一例接種流感疫苗。他說，近三年統計，50至64歲接種率為各年齡層最低，今年並首度跌破兩成僅17.9%，跟去年同期20.7%比少近三個百分點，減少13萬人接種。羅一鈞研判可能是此年齡層仍為社會中高階上班族，因工作繁忙等因素施打率低。目前公費流感疫苗仍有12.3萬劑，50至64歲符合公費疫苗接種約524萬成人中，僅近94萬人施打，可盡速接種。羅一鈞說，近期北半球多數國家仍處流行期，其中美國及歐洲疫情處高峰；國內部分流感病毒仍於社區活躍，民眾不可大意，出入人潮眾多或空氣不流通場所，可戴上口罩並注意個人衛生。

• 2019-03-03 科別.感染科

  連假最後一天 醫師仍籲注意流感、肺炎

  連假將結束，中央氣象局表示，今天各地雲量增多，降雨機率增高，中部以北及東北部地區有短暫陣雨。天氣又將變冷，醫師籲小心流感疫情又擴散，更要當心併發為肺炎。今天是228連假最後一天，民眾陸續返家路上，南來北往，恐有疫情出現。疾管署日前所公布新增83例流感併發重症病例，為本年度流感單週新高，另有7名例死亡個案。呼籲民眾出入公共場合注意衛生清潔，避免流感病毒感染。台大醫院急診醫學部主任方震中表示，連假這幾天因天氣相對暖和，急診患者並不多，每日平均近300人，以腸胃炎、流感等輕症為主，無重大疾病患者，疫情仍得視明天上班上課後而論。安南醫院新陳代謝科主任沈振榮表示，國內近年流感重症及死亡個案中，約7成有慢性病史，65歲以上亦為高風險群。沈振榮說，肺炎為流感最常見的併發症，而慢性病患者中如糖尿病者，易因血糖控制不良、免疫力低下而發生肺炎，一旦感染肺炎，死亡風險將增加。沈振榮去年9月曾收治一名6旬糖友，因身體無力、發燒多日入院，確診為肺炎，緊急安排住院且輔以多種抗生素治療，一個多禮拜後順利出院。今年過年前因口乾舌燥、心跳加速等症狀回診，竟發現再度感染肺炎而接受治療。因此呼籲民眾須注意家中年長者、慢性病患，若有不適須就醫，並考慮論接種流感與肺炎疫苗。

• 2019-02-27 科別.感染科

  天氣忽冷忽熱流感易入侵 醫：施打疫苗永不嫌遲

  初春天氣多變、忽冷忽熱，開業診所副院長陳俊光指出，類似天氣易使細菌、病毒及微生物生長繁殖，讓流感等傳染病更為廣布，加上北半球溫帶地區流感疫情持續升溫，連假有規畫出國旅遊者應特別小心。另施打流感疫苗做防護，若不幸感染，症狀也能較輕微，施打時間永不嫌遲。陳俊光說，流感病毒體型非常微小，直徑不到1微米，甚至在一般的光學顯微鏡下也無法觀察到，它能通過接觸、飛沫等途徑傳播，主要侵犯人體的呼吸道黏膜等。病毒存在於一年四季，不過高峰期集中於每年10月到隔年2、3月。陳俊光說，比較擔心的是高危險群感染後引發重症，高危險群包括本身有心肺疾病、糖尿病、腎臟病、免疫力差的病患，以及抵抗力低弱的老人、幼兒等。據疾管署監測資料顯示，國內流感疫情仍處高峰期，歐洲、日本、香港及大陸疫情也持續升溫，「民眾萬不可輕忽這波流感在全球各地爆發威力。」建議經常出國旅遊、抵抗力較弱的高危險族群，可考慮施打流感疫苗以避免感染。陳俊光表示，世界衛生組織（WHO）每年會依歷年公共衛生流行病學的數據推估今年可能流行的病毒株種類，再提供給疫苗廠商生產該年度的流感疫苗。而台灣的公費流感疫苗是包含2種A型以及1種B型病毒株的三價疫苗，目前市面上也有包含2種A型及2種B型病毒株的自費流感疫苗可以選擇。但陳俊光提醒，打流感疫苗後還是有可能被流感病毒傳染，不過不幸感染了，其症狀通常會比較輕微，還可大大降低流感併發重症機會，保護生命安全，「施打疫苗永遠不嫌遲，因為你永遠不知道，流感病毒何時會悄悄地靠近你。」在流感季節，五大撇步做好預防工作1.勤洗手，避免觸摸眼、鼻、口2.與人講話保持適當距離1-2公尺3.常出差或旅遊民眾 提前兩星期先施打疫苗4.保持室內空氣流通5.注意飲食均衡、適當運動及休息資料來源／陳俊光醫師

• 2019-02-27 科別.感染科

  流感上周7死 併發重症病例本季新高

  流感疫情持續，衛福部疾管署昨天公布，上周逾九萬人次就診，新增八十三例流感併發重症病例，為本流感季單周新高。另有七名例死亡個案，其中一名七歲女童，雖已接種疫苗，但年初與家人赴日本北海道旅遊感染H3N2，住進加護病房搶救仍併發心肌炎與腦炎，兩周後不治。為了提高預防流感的效益，衛福部日前舉行流感疫苗專家聯席會議，決議在經費許可情況下，原訂二○二二全面接種四價流感疫苗計畫，提前實施，最快今年十月上路。公費流感疫苗由三價升級成四價疫苗，預估所需費用將再增加七點九億元，六百萬名公費接種對象可以受惠。疾管署副署長羅一鈞昨天指出，國內上周類流感門急診累計九萬一三三三就診人次，較前一周下降百分之八點九，預計最快二二八連假過後，三月中旬可脫離流感流行期。不過，令人擔憂的是，社區病毒篩檢發現，H1N1病毒比率逐漸降低，H3N2、Ｂ型流感越來越多，已感染過H1N1的民眾，必須嚴防再感染H3N2或Ｂ型流感。上述接種疫苗仍重症死亡的七歲女童，疫情調查顯示，女童一月中旬與家人參團旅遊日本北海道，同行團員出現類流感症狀。回國後，女童與家人陸續也有類流感症狀，女童因持續發燒而就醫，隔天意識模糊、出現幻覺，家人驚覺不對勁，立即送至大醫院，收治加護病房，仍死於心肌炎合併腦炎。羅一鈞指出，幼童感染H1N1、H3N2等流感病毒，合併重症，都可能引發腦炎，本流感季已有多名幼童併發腦炎，提醒家長，務必提高警覺，一旦孩子出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應盡速送至大醫院就醫。世界衛生組織去年將流感疫苗組成建議調整為四價疫苗優先，目前歐、美、英、日等皆以四價流感疫苗為主。羅一鈞說，國際疫苗廠商多生產四價疫苗，若繼續選用三價疫苗，供貨、換貨順序會延後，再加上去年初與二○一二年初，疫苗預測失準，民眾對疫苗信心下滑，如採用四價疫苗，可避免類似情況發生。但財源是公費四價流感疫苗最大挑戰。羅一鈞強調，疾管署將研擬相關方案爭取經費，疫苗基金剩有結餘款項，另還有菸捐、公務預算可挪用，若確定今年全面改用四價疫苗，一定會讓政策具延續性。 編輯推薦 吃很少卻瘦不下來？因你沒跟身體站在同一陣線 日本醫院院長：比跑步更好是這運動 強化心肺不生病

• 2019-02-27 科別.感染科

  一週增83例流感重症 7歲女童染病亡

  流感疫情持續，疾管署今天公布，上週逾9萬人次就診，新增83例流感併發重症，為本流感季單週新高。另有7例死亡個案，一名7歲女童染H3N2，併發腦炎、心肌炎，發病2週後死亡。衛生福利部疾病管制署下午在疫情週報公布，上週類流感門急診累計9萬1333就診人次，較前一週下降8.9%。上週新增83例流感併發重症病例，以感染A型流感為主；另新增7例經審查與流感相關死亡病例（6例A型、1例B型）。疾管署防疫醫師林詠青在記者會表示，死亡個案除一名7歲女童無慢性病史外，其餘個案年齡介於51歲至80歲，都有慢性病史。根據疫情調查，7歲女童去年12月下旬接種流感疫苗，今年1月中跟團到日本北海道旅遊，同行者中有人有呼吸道感染症狀。女童返國後2天發燒、咳嗽、頭痛，且出現嘔吐、幻覺。急診就醫發現低血壓、意識不清，快篩是A型流感H3N2。林詠青表示，女童後來併發腦炎住加護病房，且陸續心律不整、心臟收縮下降併發心肌炎，入院之後約2週不幸過世。女童雖有接種疫苗，但疫苗對H3N2保護力約4成，仍有感染、重症的風險，民眾不可因打了疫苗就掉以輕心。疾管署副署長羅一鈞說，上週新增83例重症也是本流感季單週新高紀錄，但目前流感輕症已經脫離高峰，疫情呈現緩降趨勢，還在流行期，預計3月中、下旬才會脫離流行期。國內自107年10月1日起累計617例流感併發重症病例（370例感染H1N1、217例感染H3N2為多），其中55例死亡（30例H1N1、22例H3N2為多）。疾管署統計，截至2月24日，國內公費流感疫苗剩餘量約10.4萬劑，呼籲符合接種資格的民眾把握機會儘速接種。民眾也要留意自身健康，一旦出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速送至大醫院就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。

• 2019-02-26 科別.感染科

  流感重症合併腦炎 7歲女童遊日染病死亡

  儘管流感疫情趨緩，上周卻一口氣新增83例流感併發重症病例及七例死亡重症病例。其中一名北部七歲女童與家人至日本北海道旅遊，旅途中不幸染病，返台後發燒，隔天意識不清、出現幻覺，住進加護病房，仍不幸死亡，成為本季流感第一個死於H3N2合併腦炎的個案。疾管署副署長羅一鈞指出，國內上周類流感門急診累計9萬1333就診人次，較前一周下降8.9%，預計最快228連續假期過後，到了3月中旬，就可以脫離流感流行期。由於春節類流感就診人次增加，就醫後重症患者也跟著變多，上周新增83例流感併發重症病例，創下本季單周最高紀錄。病毒類型以感染A型流感為主，其中H1N1占71%（59例），以65歲以上（42例，占51%）、50至64歲（25例，占30%）等兩年齡層居多。不過，令人擔憂的是，社區病毒篩檢發現，H1N1病毒比率逐漸降低，而H3N2、B型流感則越來越多，羅一鈞指出，這代表罹患過H1N1病毒的民眾可能再得一次流感，病毒換成H3N2、B型。此外，上周新增七例經審查與流感相關死亡病例（6例A型、1例B型），其中包括一名七歲女童，原本身體健康，且在12月中旬接種過流感疫苗，還是不幸死於流感重症。疫情調查顯示，該女童於1月中旬與家人一起參團旅遊日本北海道，同行部分團員出現類流感症狀，回國後，女童與家人陸續產生類流感症狀。女童因持續發燒而就醫，隔天意識模糊、出現幻覺，家人驚覺不對勁，立即送至大醫院，收治加護病房，仍死於心肌炎合併腦炎。羅一鈞指出，幼童感染H1N1、H3N2等流感病毒，合併重症，都可能引發腦炎，本流感季已有多名幼童併發腦炎，提醒家長，務必提高警覺，一旦孩子出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應儘速送至大醫院就醫。

• 2019-02-26 科別.感染科

  影／公費流感疫苗可望變四價 最快10月開打

  我國公費流感疫苗可望由現行的三價疫苗全面改為四價疫苗，最快今年10月開打。衛福部疾管署召開傳染病防治諮詢會議（ACIP），建議在經濟許可情況下改打四價疫苗，疾管署表示將朝此方向努力，預估所需費用將會增加7.9億元，將研擬可行方案爭取財源。衛福部疾管署副署長羅一鈞說，四價疫苗效益較三價疫苗稍好，國際上包括美國、英國、日本等國已全面改採四價疫苗或以四價疫苗為主。加上現在國際疫苗廠商的疫苗生產線主要生產四價疫苗，如若我國持續採購三價疫苗，廠商供貨順位勢必排在四價疫苗之後，未來供貨或換貨可能遭遇挑戰。國內具有上市許可證的流感疫苗分成三價疫苗與四價疫苗，前者含有3種疫苗株（2種A型、1種B型），後者含有4種疫苗株（2種 A型、2種B型），也就是後者多含1種B型疫苗株、多一層保護力。

• 2019-02-19 科別.感染科

  流感持續發威又奪6命 一個月大嬰創本季最年幼重症

  流感仍在流行期，民眾不可掉以輕心。疾管署今公布，目前國內自去年10月1日起共48例死亡，上周新增6例經審查與流感相關死亡病例。另目前累計534例流感併發重症病例，上周59例流感併發重症病例，其中包含本季年紀最小的個案，是一名一個月大男嬰，目前病狀穩定，仍住院觀察。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名北部男嬰二月初發病，出現咳嗽、食慾不振等症狀，隔天就因缺氧、意識不清送醫，發現是感染流感併發肺炎。據了解該男嬰同住家人沒有接種本季流感疫苗，家人過年期間曾前往目前流感疫情嚴峻的日本，雖男嬰沒有同行，國內期間活動範圍也都在家中，但因家人陸續出現流感症狀，疑似家庭交互感染。疾管署副署長羅一鈞說，因六個月以下小孩還無法接種流感疫苗，提醒家有六個月以下幼兒的父母，都是公費疫苗接種對象，應準時接種，雙親獲得足夠免疫力也可間接保護寶寶，孕婦或媽媽後，可藉由胎盤、母乳將疫苗保護力傳遞給寶寶，爸爸準時接種，也可因為有流感疫苗保護，減少爸爸感染流感、帶流感病毒回家機率。國內自去年10月1日起累計534例流感併發重症病例，其中48例死亡。據疾管署統計，國內上周類流感門急診累計九萬多就診人次，已較春節前一周十一萬人次下降。上周新增59例流感併發重症病例，年紀最小為一個月幼兒、年紀最大是97歲；新增6例經審查與流感相關死亡病例，年齡介於48歲至98歲，均有慢性病史，其中5例未接種流感疫苗。疾管署預估本季國內流感疫情將持續流行至228連假後，歐洲、美國、中國大陸及香港疫情處高峰，其中美國持續上升，中國大陸、香港、加拿大、日本、新加坡及韓國則呈下降趨勢。羅一鈞提醒，民眾近期如計畫從事國內外旅遊，應做好個人手部衛生與咳嗽禮節，儘量避免出入人潮擁擠或空氣不流通的場所；如有類流感症狀應戴口罩儘速就醫，並落實生病在家休息。

• 2019-02-19 科別.感染科

  滿月嬰流感重症 疾管署籲新手爸媽接種疫苗

  疾管署今公佈年後最新統計流感疫情，上周流感門診人次雖跌破10萬人，與年前比下降16%，但仍新增59例流感併發重症的病例，以A型流感為主。年齡層以65歲以上、50至64歲間占多數，並有6人死亡；其中最小的重症流感患者為剛滿月的新生男嬰，為春節期間發病，創今年開春年紀最小紀錄，目前仍在醫院治療中。疾管署表示，公費流感疫苗對象包含孕婦與家中有6個月以下新生兒的新手爸媽，目前接種率僅2成，呼籲符合資格民眾盡快接種，保護自己也保護家中小寶貝。疾管署副署長羅一鈞表示，開學開工後，上周全台累流感門診統計約99481人次，與春節前近12萬人次相比下降約16%。目前全台累計，共534例流感併發重症病例，其中48例死亡。新增重症流感患者中，最小的為剛滿月的新生男嬰。羅一鈞指出，該新生兒為2月4日時出現喉嚨紅腫發炎現象，2月5日出現意識不清、缺氧情形，經緊急送醫後確診為流感合併肺炎；經詢問家屬後發現，家人在春節前曾赴日旅遊，並出現類流感情形，男嬰可能因此感染。目前該男嬰加護病房接受治療，仍留院觀察中。羅一鈞提醒，目前的流感疫苗新生兒須滿6個月以上才能施打，為避免感染，包含孕婦及家中有6個月以下新生兒的新手爸媽，都符合公費流感疫苗施打對象。經統計，目前符合的40萬人中，僅8萬餘人接種，施打率只有2成，呼籲符合資格民眾盡快接種。台大小兒部主任黃立民也呼籲，現正值各地元宵燈會展開，人際交流相當頻繁，民眾外出時請戴口罩，做好手部衛生與咳嗽禮節，避免流感病毒傳播。

• 2019-02-13 科別.感染科

  日本流感病例逼近千萬 228出遊口罩洗手很重要

  日本去年9月開始的流感季，病例數至今達到931萬人，逼近千萬大關。疾管署提醒，228連假計劃遊日的民眾應勤洗手、戴口罩，觸摸公眾場所設施後應以乾洗手或酒精消毒。衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞今天在疫情週報中表示，228連續假期將至，許多民眾規劃到日本旅遊賞花，應特別留意流感疫情。羅一鈞表示，日本自去年9月起進入流感季以來，今年1月底達到疫情高峰，單週流感病例數達223萬例，是1999年以來最高，2月初雖降至167萬例，但疫情仍然處於高峰，本流感季病例數累計至今共達931萬，以每週100萬人速度增加當中，全國皆已發布流行警報。日本氣候偏乾冷，流感疫情預計延燒至2月底，羅一鈞提醒，流感病毒可殘留在環境中長達數小時，228連假計劃到日本旅遊的民眾，務必勤洗手、戴口罩，尤其接觸門把、電梯按鈕、水龍頭、大眾運輸工具把手或拉環等公共設施後，應以乾洗手液或酒精消毒雙手。羅一鈞說，除了日本以外，近期北半球溫帶地區多數國家仍屬流感流行期，像是歐洲、香港、新加坡及中國大陸等地的疫情都處高峰，美國、加拿大及韓國則仍處於流行期，出國務必做好防疫。