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2016-10-28 癌症防治.乳癌
53歲陳姓女子單身未婚，她感覺乳房紅腫發炎，忍痛3年不敢就醫，去年做了切片檢查竟已是乳癌第四期。醫師緊急為她進行化療，切除左側乳房，昨天追蹤回診，很穩定沒有復發。彰濱秀傳醫院副院長李岳聰表示，陳女在3年前觸診摸到胸部有硬塊，總認為「應該還好吧」，去年因痛到無法工作，被弟弟壓著看診。陳女就醫時除罹患乳癌外，癌細胞入侵肝臟、骨頭，腫瘤約有棒球大，情況嚴重，醫院緊急安排治療。李岳聰說，女性會罹患乳癌外，男性也不容忽視，無論男、女平日都要自我觸摸檢查，一旦摸到硬塊得盡速就醫，並安排定期超音波及乳房攝影檢查。他指出，乳癌發生高峰期是45歲到69歲間，高危險群包括一側乳房得過乳癌、特殊家族史及乳房切片不正常增生；次高危險群有母親或姊妹得過乳癌，第一胎生育在30歲以後，或未曾生育、停經後肥胖、卵巢癌及子宮內膜癌，胸部接受大量放射線照射者；略高危險群包含飲酒、初經在12歲以前，及停經在55歲以後。
2016-09-06 健康百科.骨科．復健
60歲張婆婆這幾年變矮了，最近又常常腰背痠痛，休息雖然可改善，但勞動後不久又開始出現症狀，經醫師檢查發現是停經後引起的骨質疏鬆，所幸尚不嚴重，建議透過飲食與運動來預防骨質流失。隨著年齡增長，骨骼質量也增長，直到30歲達到人生骨密度與質量高峰，然後隨著年齡老化，逐年減少骨質，每年約減少0.5至1%，停經後婦女流失更快，到80歲左右，約只剩下最高骨質的一半，此時跌倒容易導致骨折。骨質疏鬆的診斷，可透過骨質密度檢查攝影儀來測量骨質密度。衛福部國健署在2012年出版的骨質疏鬆臨床治療指引中提到，要增加骨質密度，非藥物的治療方法為：注意飲食中鈣質攝取、適度荷重撞擊運動。例如快走，研究顯示，快走運動強度約每小時7公里、每周3次、每次30分鐘，為期7個月後可增加停經後婦女腰椎骨質密度約1.1%；其他荷重運動如慢跑、爬樓梯、蹲馬步再站立、跳躍等都能增加腰椎與下肢骨骼的骨密度，上肢的荷重運動如斜站推牆、拉彈力繩、推舉啞鈴與所有的球類運動，每組的動作反覆20至30次，每回做2至3組、約20分鐘。建立規律的運動習慣很重要，所有研究都指出，如果一段時間不運動，骨密度就會回到運動訓練前狀態。另外，運動時建議在戶外，因陽光能使身體產生維生素D，維生素D可以加強腸胃對鈣吸收，經過運動訓練半年至一年，可回診接受骨密度檢查。■世界衛生組織對骨質疏鬆定義正常骨質：骨密度標準差＞-1骨質缺乏：骨密度標準差介於-1及-2.5之間骨質疏鬆：骨密度標準差＜-2.5嚴重骨質疏鬆：骨密度標準差＜-2.5嚴重骨質疏鬆：並且已有因骨質疏鬆所引起的骨折
2016-07-14 健康百科.血液．淋巴
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】造成貧血的原因很多，除了飲食上所攝取的營養不足之外，可千萬別忽視腫瘤，因為腫瘤也有可能引起貧血；醫師提醒，當出現貧血問題時，應進一步查明原因，才能對症治療。月經與痔瘡都會造成貧血亞東醫院血液腫瘤科主治醫師林世強表示，通常女性出現貧血，有可能是因為月經出血量太大導致，而男性則有可能是痔瘡，至於腫瘤會導致貧血則大多為大腸癌與胃癌，也有血癌病人有貧血的問題。停經婦女較不會貧血 若仍貧血需特別注意會出現貧血，還在於因為不斷的出血，林世強醫師指出，尤其是已經停經的婦女，沒有每個月來一次的月經，一般是比較不會有貧血的狀況，但若是仍然有貧血，就要考量是否為腫瘤所導致，一定要就醫檢查確認，才能及早治療。多發性骨髓癌+淋巴癌+骨轉移也可能貧血林世強醫師進一步指出，還有多發性骨髓癌與淋巴癌也會造成貧血的問題，因為骨髓被侵犯，或是癌症進展到骨轉移，都會致使造血細胞減少，因而有可能導致貧血。大腸癌與胃癌較易貧血所以，一旦經由抽血檢查白血球、血小板與紅血球，結果發現血紅素減少，有貧血的問題，就應該要進一步就醫檢查，林世強醫師建議，可先做大腸癌與胃癌篩檢，因為腸胃道出血的癌症第一名就是大腸癌，第二名是胃癌。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2016-06-21 癌症防治.卵巢．子宮
一名曾在美國從事法律事務的70歲退休老婦，原每年定期做子宮頸抹片檢查，但因過去熟悉的婦科醫師退休，又羞於給其他醫師內診，就停止抹片檢查多年，直到某日感覺腹部悶脹，以按摩器按摩腹部發生陰道出血後才就醫，竟以罹患第二期B子宮頸癌，所幸手術後搭配放療及化療，追蹤3年無復發跡象。收治病例的國泰醫院婦癌中心主任何志明指出，子宮頸癌好發族群為45至50歲女性，但各年齡層都有風險，不少高社經地位婦人因羞於內診，而忽略定期做子宮頸抹片檢查，導致沒能早期發現罹患子宮頸癌及時迅速治療。 另名55歲上市公司女老闆，停經前因有子宮肌瘤所以每次經血量多，每年接受子宮頸抹片檢查，停經後覺得不用再忍受過量經血之苦就停止檢查，直到最近行房有出血才就醫診斷為第一期B1子宮頸鱗狀上皮癌，所幸手術切除乾淨。何志明說，性接觸較早、多元性伴侶、免疫缺陷等都是遭到人類乳突病毒感染的高風險群，但感染到細胞病變乃至癌變，恐需超過10年時間，因此即便是停經或是沒有性生活，仍有罹患子宮頸癌的風險。何志明表示，衛福部國健署統計婦女3年以上未做子宮頸抹片的原因，覺得不好意思占11.2％，可見不少婦人是羞於就醫，等到陰道出血才就醫，已成侵襲性癌；子宮頸癌發生率高居婦女癌症的第7位，每年仍約有1600新增案例，約600人死亡。建議應施打疫苗並定期做抹片篩檢，及早發現及早治療。
2016-05-23 健康百科.婦科
【文、圖／摘自活泉書坊《子宮好，人不老！：一生受惠的子宮照護常備書》，作者莊雅琳】【病魔藏在小細節】停經 無排卵 子宮發育不全 激素分泌異常如果經期血量過少，一天下來衛生棉幾乎免更換，也必須注意。月經是女性排出新陳代謝廢物的途徑，穢物若無法排出，將會引發一系列不適。此外，亦極有可能造成日後的不孕症。測測基礎體溫便可知月經量少的女性，每天最好勤勞測量基礎體溫，自檢一下溫度是否正常。若高溫期與低溫期無明顯區分，或是頻率不固定，就代表你體內的雌性激素分泌出現了問題，身體可能無排卵現象，最好去醫院婦科進行詳細檢查。經血量不足的危害孕育下一代，是上帝天生賦予女性的職責，也是特權。每個月有一週的時間，身體流出經血來提醒女人：「妳已經可以懷孕生子囉！」因此，當經血量少的時候，千萬別以為省下麻煩，還沾沾自喜，小心妳的女性特權正搖搖欲墜。究竟月經量少，會帶來哪些危害呢？◆ 不孕症月經量少，可能患有無排卵性月經，女性身體無排卵，便缺少受孕機能，這是造成不孕的原因之一。◆ 色斑、暗瘡雌性激素對於維持美麗膚質與氣色具有相當重要的功能。因此，雌性激素分泌異常的月經量少，會引發女性肌膚出現色素沈澱和暗瘡等問題。◆ 各種婦科發炎子宮頸炎、巧克力囊腫等等婦科炎症，都容易因為月經量少而引起。除此之外，還會發生月經性哮喘、月經性牙痛、月經性關節炎、月經性疹子等等不適疾病。◆ 頭痛女性頭痛的發病率，要遠遠大於男性，這與獨特的生理特點有關係。無論是雌性激素分泌異常，還是內分泌紊亂，都可能導致頭痛。【Dr. 治癒手札】中藥的造血處方「當歸芍藥散」中醫認為，人體內血量不足，亦會連帶造成經血量減少，此外，女生缺血時，除了痛經和月經不調外，還會出現發冷、水腫等症狀，這些情況可透過補血來改善。對此，中醫推薦女性朋友服用能暖體、促進造血的當歸芍藥散，它是由當歸、芍藥、川芎、茯苓、白術、澤瀉幾味藥材所熬煮，用來治療痛經、月經不調、不孕、流產、早產、排乳困難都具有顯著功效。關於《子宮好，人不老！：一生受惠的子宮照護常備書女人，妳搞得懂自己的身體嗎？私密的疑惑，讓妳羞於啟齒發問嗎？便祕、搔癢、怪味道、偏頭痛、月事不順……？ 小心這些都是「子宮娘娘欠佳」的警訊！從微至著，最貼心的女性調養提點，全方位教妳最正確的「婦科自我護理」攻略！
2016-05-08 癌症防治.乳癌
【健康醫療網／記者關嘉慶報導】乳癌發生率年年攀升！這是因為生活型態的改變，造成這一「文明」病越來越多。當得知罹患乳癌的那一刻起，癌友都會對於傳統化療所出現的掉髮、嘔吐等副作用，產生害怕與畏懼；然而，隨著科技日新月異，已有口服化療藥物可治療乳癌，不但保有傳統化療的治療效果，也能降低副作用，讓癌友維持正常起居與社交活動。只要積極配合治療，就算罹患乳癌，還是可以保有生活品質，繼續維持正常的生活與工作！乳癌發生率高居婦癌榜首根據衛福部最新統計資料顯示，乳癌發生率高居婦女癌症榜首，年度發生人數已破萬。新光醫院乳房中心主任鄭翠芬表示，台灣乳癌好發平均年齡在51至52歲，但是有大約8%的乳癌是發生在35歲之前，而癌症並非由單一因素所導致，飲食、環境、生活作息等都有危險因子；有乳癌家族史、第一胎生育年齡晚、初經早停經晚、使用避孕藥及女性荷爾蒙、肥胖、過量飲酒等，都是罹患乳癌的高風險族群。依據乳癌期別量身訂做治療方法鄭翠芬主任指出，目前乳癌主要治療方式包括手術切除、化療、放療、標靶藥物及荷爾蒙藥物，且依據乳癌期別採個人化量身訂做治療方法；而相較於其他癌症，乳癌存活率相對較高，經過妥善的治療後，零期、一期及二期的乳癌存活率，可高達至八、九成。至於接受乳癌治療後復發的機率，主要是以淋巴感染數目多少而定，感染愈多，復發的機率愈大，有可能是局部復發，也有可能是遠處復發。口服化療藥副作用輕 只需在家治療乳癌的治療進步很快，而且有許多藥物可以選擇，使得治癒率相對較高，甚至是化療也有口服化療藥，由於副作用較輕，不容易產生掉髮等困擾，而且又不必打針，只需要在家中服藥及定期返診，使得患者可以更加便利治療，不像針劑化療，往往需要不斷往返醫院，接受四至五小時的點滴注射。鄭翠芬主任進一步指出，臨床上，就有一名罹患乳癌的五十多歲婦人，雖經治療後恢復正常生活，但卻在三年後又再度復發，由於她不願再次承受傳統化療的副作用，因而拒絕接受傳統化療，改採口服化療藥治療後，不但沒有掉髮等副作用，病況也獲得控制。均衡飲食+適宜運動+定期回診鄭翠芬主任強調，目前乳癌的存活率已經相當高，一旦得知罹患乳癌，一定要勇於接受治療；而在接受治療後，平常應注意均衡飲食與適宜運動，以及要定期回診追蹤檢查，若是發現身體不適，出現乳癌復發，也千萬不要因為害怕化療副作用，進而去使用民間草藥或是偏方，反而延誤治療時機。由於目前已有口服化療藥物可以選擇，只需遵從醫囑在家做治療，仍然可以有良好的生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2016-05-08 養生.更年期變化
當一部汽車齒輪油耗盡時，再開上路就會卡卡的，最後造成車子耗損；當女性邁入更年期，卵巢怠工不分泌雌激素時，失去雌激素的保護，骨鬆、心血管疾病、肥胖等問題也可能接著出現。雌激素減少 健康大受影響台灣更年期醫學會副秘書長、國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，更年期指卵巢從有排卵功能到沒排卵功能的過度期，雌激素分泌量大減，月經出現周期變化，最後慢慢停經。據統計，台灣女性平均45歲邁入更年期，約50歲停經。雌激素具調節身體細胞代謝功能，對女性來說非常重要，可促進成骨細胞活性、保護血管內皮、穩定黏膜與神經突觸連結等，且能讓皮膚看起來細嫩光滑、頭髮烏黑亮麗。當雌激素開始減少，女性健康勢必受到影響。1.骨質疏鬆更年期婦女最擔心骨質疏鬆。賴宗炫說，雌激素減量會使破骨細胞比成骨細胞活躍，就沒辦法把血鈣「搬」到骨頭內，此時就算攝取再多鈣質，也難以吸收，造成骨質流失；若將骨頭比喻為柱子，骨鬆就像豆腐渣工程，柱內無水泥就容易脆折。預防方式：預防更年期骨鬆，女性一定要在35歲以前囤積骨本。台北榮總營養部主任楊雀戀表示，牛奶、優酪乳、起司、小魚乾、小蝦米等食物，含鈣量都很高，有人習慣熬煮大骨湯，她建議加點醋，可助鈣溶出。除了補鈣，也要防止鈣流失，包括咖啡、菠菜、萵苣、可可、扁豆、秋葵等食物易降低鈣的吸收，重口味如太鹹的食物也易增加鈣流失，所以飲食均衡適量最好。楊雀戀強調，增加骨本不是補鈣就好，攝取維生素D3和運動也很重要，有利骨質形成。賴宗炫說，維生素D3能在血鈣被「搬」進骨頭內後，幫助血鈣沉澱，想增加維生素D3，適當日曬就能在人體皮下自然生成。此外，睡眠充足、戒菸、限酒均應做好，遠離鈣流失。2.心血管疾病醫界研究證實，婦女停經後，心血管疾病風險增加顯著，包括高血壓、狹心症、心肌梗塞、腦中風等，使很多婦女這個不敢吃、那個不敢吃，就擔憂心血管疾病上門。預防方式：楊雀戀建議攝取含植物性荷爾蒙的食物，包括黃豆、黑豆、紅豆、綠豆、燕麥、豌豆、蘿蔔、扁豆、小麥、黑米、葵花籽、洋蔥、苜蓿、櫻桃、蘋果、大蒜等。賴宗炫解釋，植物性荷爾蒙和人體雌激素結構類似，可達到保護心血管作用，防血管內皮增厚、血栓形成。此外，動物性脂肪和澱粉類不宜攝取過多，烹調應清淡，過去若喜歡大口吃牛排的女性，建議開始減量或忌口。3.肥胖由於代謝變慢，有的更年期婦女身材開始「吹氣球」。預防方式：賴宗炫說，飲食可減量但要均衡，另應保持運動習慣，最重要的是要懂得適度紓壓，因此時的婦女尚未達退休年紀，幾乎是公司主管或資深員工，經常工作、家庭兩頭燒，當壓力太大，容易使血壓飆高，威脅健康。▇ 致癌引恐慌？荷爾蒙補充療法 需經醫師評估過去更年期婦女經醫師評估，可補充女性荷爾蒙，但美國衛生研究院於2003時發表大規模前瞻性隨機研究，發現平均使用荷爾蒙補充療法3.8年，乳癌發生率增加26%，引發恐慌。這十多年來，更年期女性視荷爾蒙補充療法為畏途。賴宗炫表示，對於上述研究，有專家分析發現，研究對象多為超過65歲以上婦女，年齡、體重偏高，且西方人罹患乳癌經常是停經後，對於乳癌是停經還是補充荷爾蒙造成，有待更進一步研究。賴宗炫說，對於為更年期症狀困擾的女性，適度補充女性荷爾蒙有助減緩症狀，建議可諮詢醫師。但若有家族心血管病史、曾經中風、肝功能不佳或高血脂患者等，可能使病情加重，必須經醫師評估。>>保健品看這裡 ．鈣強化錠禮盒 ．Q10蔓越莓私密呵護．紅花苜蓿-頂級植物異黃酮
2016-05-08 養生.更年期變化
家住宜蘭的林太太，今年45歲，最近她覺得月經變得不規則，而且月經量也有減少的跡象，她懷疑自己進入更年期了。但朋友告訴她，「妳的月經還沒有結束，應該不是更年期啦！」林太太很疑惑，難道有沒有月經，是更年期的判斷標準？Q1.沒有月經才算是更年期嗎？如何判定？陽明大學附設醫院婦產科醫師張仲鈺指出，並非沒有月經才算更年期，通常沒有月經一年以上叫停經，停經之前也有可能因為荷爾蒙的變化，而產生不適，出現更年期症狀。有些人很明顯，大部分人都不自覺，比較明顯的可以從月經來判斷。月經不規則，有時候量多，有時量少，還有人出現睡不著、心悸，心情不好，或者燥熱；還有人的月經周期拉長到兩個月，也有可能突然一整年不來，後來又恢復；也有人一、兩個月不正常之後，又恢復正常，這些都是更年期可能出現的現象。更年期的判讀，最準確是抽血檢驗雌激素，正常應該在40ng/L左右，如果低到10以下，就可以準確判斷更年期來臨。更年期是因卵巢所分泌的女性荷爾蒙（即雌激素）逐漸減少，卵巢不再排卵，無法再受孕生子，月經周期與經期也會變得不規則，從有正常的月經過度到完全停經，大約會出現在45歲到55歲之間，可長可短，有人拖上好幾年才真正結束。Q2.我才快40歲，為何已有更年期症狀？張仲鈺歸納，「更年期」的歲數，平均雖在50歲前後，但並不代表50歲之前，就不會出現症狀。有些女性的卵巢功能提早衰退，產生更年期症狀，這些多數是因為家族遺傳，或者因為壓力、感染等，導致卵巢慢慢衰退。曾有人抽血檢查之後，確定已停經，但2、3年之後，突然又回復，找不出原因的狀況，都歸納為「體質」關係。因為每個人卵巢的狀況不同，這種「暫時性的停經」也有可能是情緒影響，荷爾蒙暫時不再分泌造成。張仲鈺就曾遇過病患，因為至親過世，或者照顧病患過勞，或者因為癌症做化療，導致暫時性停經。Q3.為什麼有的人幾乎沒有症狀，我卻非常不舒服？因為體內女性荷爾蒙的濃度遽降，有時會導致自律神經失調，進而讓更年期女性感到種種不適。有人臉上會一陣一陣熱潮紅，偶爾會伴隨心悸、盜汗的現象，晚上也常有失眠的困擾，但為何有些人就沒有這些問題？張仲鈺解釋，自律神經主要是負責調控呼吸、心跳、血壓、排汗、維持體溫等功能，因為女性荷爾蒙降低，影響自律神經，導致更年期不適，以心悸、熱潮紅、盜汗為典型症狀，有時也會導致注意力不集中、偏頭痛及情緒不穩定。所謂熱潮紅會看到皮膚血管擴張，不只臉紅，肩膀等上半身也會紅。盜汗就像冒冷汗般，就連冬天很冷，也會莫名出汗，因為熱潮紅發作，體溫發散全身盜汗，如果發生在夜間，也會影響睡眠品質。另外，女性容易出現骨質疏鬆，甚至肩頸或全身痠痛不適；也有人泌尿生殖器官出現乾癢等症狀，子宮或陰道脫垂，導致漏尿等。因為每個人的體質不同，更年期的時間有人只有幾個月，有人拖上好幾年，也有人不痛不癢。Q4.如何改善更年期症狀？張仲鈺建議，如果要改善更年期症狀，可以多運動，運動心跳數至少要130下以上，每周至少3次，對調整自律神經有幫助，多運動也會幫助睡眠。如果嚴重不適，可以補充荷爾蒙治療，但服用期不宜過長，以免提高乳癌風險，治療前可進行肝功能檢查，確保代謝能力，並定期做乳房攝影。至於坊間流傳的補充胎盤素，目前胎盤素非合法使用藥物，並不被允許使用。此外，如果更年期過程出現恐慌症，或疑神疑鬼有如失智症現象，張仲鈺建議到精神科治療評估。心悸過於嚴重，也應尋求心臟科檢查，先排除病理性因素，再做進一步追蹤治療。
2016-03-17 健康百科.骨科．復健
嘉義市一名年約80歲盧伯伯，日前不慎在浴室跌倒，痛得爬不起來，衛福部嘉義醫院骨質主治醫師郭亮增診斷為髖骨骨折，起因骨質疏鬆症，幾乎因骨折就診的長者都有此問題；他建議年逾50歲民眾，可利用健保給付做檢查，預防此隱形殺手。郭亮增說，骨質約於25歲達到高峰，隨著年紀增長下降，骨質疏鬆症好發於老年人，停經婦女因為女性賀爾蒙減少，溶骨細胞活耀，骨質加速流失，更是高危險群，且往往沒有明顯症狀，一旦跌倒，造成嚴重脊椎、髖部等部位骨折。郭亮增透露，台灣男性髖部骨折發生率曾於3年前高居亞太第一，女性也有前5名，近來居高不下，他指出，每位民眾皆有3次健保給付的骨質檢查，可透過「雙光子骨密度分析儀」，當數值小於-2.5，就要接受口服、針劑等治療。他強調，平時就應多做負重運動，如跑步、有氧運動等，且攝取維生素D、曬太陽方式增加骨骼，若是愛喝咖啡的上班族，可以多喝牛奶，補充鈣質；若已罹患骨質疏鬆病患，生活環境加強防滑、照明相關防跌倒措施。
2016-01-20 癌症防治.大腸直腸癌
【健康醫療網／記者郭庚儒報導】許多女性都有貧血，月經前後感覺頭暈、無力更是常見現象；不過，4、50歲婦女若是停經後，卻突然有貧血，小心可能是大腸癌上身。醫師指出，大腸癌早期症狀有慢性出血，容易造成貧血，千萬要特別留意。大腸癌發生率高大腸癌是國人發生率第一名的癌症，尤其早期症狀不明顯，多數患者有症狀時，就醫檢查已進入晚期，高居癌症死因第三名。台北市立聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任林哲斌指出，大腸癌的徵兆除了腹痛、血便、裡急後重、體重減輕，其實貧血也很常見。大腸癌會慢性出血林哲斌強調，大腸癌會造成腸道慢性出血，當大腸息肉形成到轉化為惡性腫瘤的期間，可能發生潛在性的大腸出血，經過經年累月的慢性出血，就可能引發缺鐵性貧血；尤其腫瘤長在右大腸，更容易有慢性出血的現象。莫名貧血要留意林哲斌表示，女性在月經期會失血，長期失血會造成鐵質缺乏，鐵質是構成紅血球內血紅素的主要成分，停經前女性有輕微貧血是很常見現象；若男性、停經後婦女有貧血的症狀發生，最好就醫檢查找出原因。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-12-19 養生.更年期變化
【健康醫療網／記者許碩穎報導】正值更年期的婦女常有更年期障礙，目前臨床上多建議以補充荷爾蒙來緩解不適，但是，不少女性相當抗拒，原因不外乎都是為了避免乳癌上身。補充荷爾蒙真的會增加罹患乳癌的機率呢？是迷思？還是真有其事？正值更年期的妳，不可不知。 現任台灣更年期學會理事，臺安醫院策略長兼婦產科主治醫師周輝政指出，目前醫界建議更年期婦女可以使用荷爾蒙減緩更年期血管不穩的症狀(如熱潮紅、盜汗)，改善生殖泌尿道症狀以及預防骨鬆者、生殖泌尿道系統疾病者，當女性停經，進入更年期後，身體發生許多變化，包括骨質加速流失速，黏膜變薄分泌物減少，膠原蛋白在5年內最多會流失百分之三十，於是會出現不明原因腰痠背痛；皮膚問題如乾燥、長皺紋、搔癢等；泌尿道問題如陰道乾燥、性交疼痛、頻尿等；加上台灣民風較為保守，以上的問題大多令婦女難以啟齒，更不用說是找醫生就醫檢查、治療了。 補充荷爾蒙 等於打開癌症大門？更年期這些惱人問題，多是因為荷爾蒙分泌減少所致，臨床上多建議以補充荷爾蒙來治療，然而，不少婦女不願意補充荷爾蒙。周輝政醫師指出，婦女不願意補充荷爾蒙，多是受到「補充賀爾蒙會得到乳癌」等迷思的影響。在2002年7月時，美國國衛院發表婦女健康促進計劃（Women’s Health Initiative，WHI），研究指出，補充荷爾蒙會增加24%罹患乳癌的風險，讓婦女裹足不前，造成使用荷爾蒙的比例下降，許多女性寧願讓各種不舒服折磨身體與精神，也不願治療。 研究瑕疵遭質疑 女性忍受更年期困擾10年後，各國的專家學者陸續開始反思此研究，有學者指出，補充荷爾蒙並非百害無一益，事實上荷爾蒙的補充可使子宮內膜癌或其他疾病風險下降，其中罹患大腸癌的風險更可以下降到30%，而且總體來說，死亡率並無變化。甚至有學者認為WHI的研究有瑕疵，如接受研究的女性體重過重、本身有慢性疾病（如高血壓）、年齡過大等。 新研究 洗清「荷爾蒙」惡名2012年丹麥學者歷經16年研究發現，停經未滿10年的婦女，使用荷爾蒙的罹患乳癌、其他癌症、血栓、中風風險都未增加，而且死亡率、心臟衰竭等機率還大幅下降，研究更指出，其中較年輕的受試者其死亡或是乳癌的風險還可下降5成。 婦產科醫師vs民眾 觀念大不同德國也針對婦產科醫師使用荷爾蒙的態度進行調查，發現女性婦科醫師在停經後願意使用荷爾蒙的比例約有96%；男性醫師願意給太太使用的更高達98.5%，可知民眾對於藥物的態度與專業臨床醫師落差極大。對此，周輝政醫師表示，所有的藥物就如同手術一樣，有其風險存在，但經醫師的專業評估後，如果益處大於缺點，如果受到更年期症狀的困擾，仍建議積極治療。 醫籲：勿過度恐慌 因噎廢食周輝政醫師強調，民眾切勿自行購買荷爾蒙來補充，恐產生副作用，像是乳癌患者、肝功能異常者、三酸甘油脂過高者、不明原因子宮出血者、膽囊結石者，都要謹慎使用；臨床上依病患病況、年齡不同來選擇妥適的治療方式。醫師呼籲，更年期或應補充荷爾蒙的患者，切勿過度恐慌、因噎廢食，影響生活品質。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-11-20 癌症防治.乳癌
不少民眾肩頸痠痛常按摩，或尋求民俗療法推拿，「馬一節」後全身舒暢，但中國大陸中醫師指出，乳癌患者治療時肩頸痠痛，若推拿或按摩恐使癌細胞轉移。國內中醫師則建議，癌友治療期間不妨尋求專業中醫師針灸輔助，中西合併治療可減少副作用、提升存活率。上海中醫藥大學附屬龍華醫院副院長劉勝說，中醫觀點，癌症應是全身性問題，當發現罹癌後，癌細胞可能已在全身遊走，尤其會群聚在背部靜脈叢，若是推拿按摩或睡電熱毯，可能發生癌症移轉，建議癌友少做，但健康的人並無影響。台北市立聯合醫院陽明院區中醫婦科主任賴榮年表示，推拿按摩是否加速乳癌細胞透過淋巴擴散尚未有定論，但如果癌友出現不舒服症狀，無法確定是治療副作用或是癌細胞尚未清除，若任意推拿不僅無法緩解，還可能延誤治療，他建議應尋求專業中醫師協助。賴榮年說，乳癌患者治療期間會出現肩頸僵硬、失眠，或因手術後疤痕不舒服、放療使皮膚色素堆積暗沈、化療後易疲倦等副作用，中醫針灸有助於改善；他曾以健保資料庫分析，發現中西醫合併治療的患者生存率較單用西醫治療者好。劉勝也指出，女性長時間用手機電腦等3C產品，會增加罹患乳癌機率，停經前的女性又比停經後女性患病機會高；抑鬱、焦慮情緒可能影響神經、內分泌與免疫系統，癌症復發與轉移機率恐提高3成。劉勝說，若癌友治療期間有肩頸痠痛問題，不妨可做擴胸、雙手向後伸展等運動，可緩解不適感。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-15 癌症防治.乳癌
因為怕痛，不敢接受乳房X光攝影檢查，第一線臨床護理師竟罹患晚期乳癌。調查顯示，台灣每13名女性即有一人終其一生會罹患乳癌，由於台灣女性初經時間越來越早，專家提醒，乳癌發生率恐持續攀升，女性一定要定期檢查，不要因為怕痛而延誤治療。一名臨床護理師五年前摸到乳房硬塊，接受進一步篩檢，確診為乳癌三期，多顆腋下淋巴轉移，在接受腋下淋巴節廓清手術及後續化療，但術後上肢活動困難，無法應付醫護任務，只能轉任行政工作。最新癌症登記數據顯示，台灣女性乳癌終生累積發生風險高達7.5%，位居女性癌症首位，這表示每13個女性中，即有一人罹患乳癌，嚴重危及女性健康。高雄小港醫院院長侯明鋒指出，誘發乳癌的先天因素包括初經早、停經晚、未曾生育或30歲後才生第1胎，以及未曾哺乳、有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。侯明鋒說，經期越早，表示女性荷爾蒙對乳房刺激時間比其他女性還長，罹癌風險就會越高，初經較早的女性應該更積極接受乳房X光攝影篩檢。美國癌症研究所指出，研究發現，38%乳癌是可以預防的，侯明鋒建議女性，年輕時遠離菸、酒等危險因子，飲食均衡，養成規律的運動習慣。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-06 健康百科.骨科．復健
50歲是國人罹患骨鬆的關鍵，一項國人健檢數據顯示，國人自50歲起骨質密度急遽流失，女性更嚴重，50歲至59歲女性24.27%骨密異常，每四人一人骨鬆危機，60歲至69歲近半數骨質流失。分析受檢者飲食問卷發現，88%鈣質攝取不足，美兆營養師翁淑貞建議，平日多攝取酸奶、綠色蔬菜、豆腐製品、小魚干等含鈣食品，少喝汽水、酒精類、咖啡、高糖飲料，以免影響鈣質吸收。台灣美兆健康管理機構公布2014年度健檢報告，分析近六萬名20歲以上受檢者資料，發現骨質疏鬆（骨質密度低於負2.5）比率為0.9%，女性發生率為男性的四倍。儘管骨鬆比率不高，骨質密度異常比率卻偏高，且與年齡有關，50歲為關鍵，40歲至49歲異常比率約7%，50歲至59歲異常比率增為18.84%，70歲至79歲則有近一半（46.22%）骨密度出問題。骨質密度減少與性別有顯著相關，49歲以前男女骨鬆異常比率約一成，男性為女性的1.5倍至2倍，一過50歲，女性骨鬆危機反高過男性，差距越拉越大。40歲至49歲女性骨質異常比率為4.24%，50歲至59歲為24.27%，平均每四人就有一人有骨鬆危機。60歲至69歲近半數骨質流失，到了80歲後每10名女性有7人面臨骨鬆風險。美兆研究發展處研發長劉婷婷博士表示，女性停經前，受到女性賀爾蒙保護，減緩骨質流失，還可促進骨質生成，骨頭狀況比男性健康。更年期後女性賀爾蒙分泌大量減少，嚴重影響骨質結構。骨質疏鬆並非女性專利，60歲至69歲男性，近20%骨質出現問題，70歲開始每4人中至少有1人有骨鬆危機。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-28 健康百科.骨科．復健
根據世界衛生組織分析，隨著人類壽命的延長，「骨質疏鬆症」僅次於心血管疾病，在全球是第二大重要流行病，嚴重骨折可能導致死亡。臺大醫院雲林分院骨科醫生黃全敬提醒，骨質疏鬆患者好發於女性、老人與停經婦女，雲林地區老年人口多，應提高警覺，預防勝於治療。一名80多歲的老婦人，長期吃素又缺乏戶外運動，某天在浴室摔跤倒地不起，送醫診斷，發現手部多處複雜粉碎性骨折，經骨質密度檢查，確診婦人是嚴重骨質疏鬆患者。黃全敬指出，骨鬆是增加骨折危險性的疾病，骨密度T值等於或小於-2.5時，即診斷為骨質疏鬆症。黃全敬說，根據衛福部2009年調查，全台50歲以上婦女已超過4分之1都罹患骨鬆；60歲以上的人口中，16％有骨質疏鬆症，其中80％是女性。據統計去年50歲以上骨質疏鬆症人口比例有32%，預估在2025年提升到42%，2050年則高達57%。根據黃全敬診療經驗，有7、8成民眾不自覺有骨鬆問題，直到骨折到醫院診療才發現。他說，民眾可透過簡單檢測判斷是否骨鬆，例如現在身高比年輕身高矮上3公分、後腦杓與牆間距3公分以上、肋骨下緣與骨盆間距小於2公分以上、年齡減去體重數值大於20，有以上情況就可能罹患骨鬆。黃全敬指出，骨質疏鬆症患者身體各部位容易出現骨折，一旦發生骨折，第二次骨折發生率高達50%，其中以髖部骨折危險性最高。病患除會活動力喪失，1年內致死率10至20%，死因多為長期臥床引發感染。他表示，骨質疏鬆病患若骨折，除基本手術處理，術後也需長期照護，有額外醫療支出，也造成家庭生活負擔，建議65歲以上婦女、70歲以上男性，或65歲以下具危險因子的停經婦女，應接受骨質密度檢查。適量補充鈣質、多運動 預防骨鬆骨質疏鬆症是隱形殺手，補充鈣質與維生素D，能強健骨質降低症狀的發生。臺大醫院雲林分院營養師黃素華指出，非藥物防治骨質疏鬆症的方式，從改變生活習慣開始，戒菸、酒，做肌力增強運動與平衡訓練，並改善居家及公共環境，使用防護設施預防發生骨折。黃素華說，與骨骼相關的營養素，包括蛋白質、鈣、磷、鎂、鈉、維生素D、維生素C、錳、鋅與銅等，其中鈣質是預防骨鬆症的重要元素。依據衛服部每日飲食指南建議，每天喝1.5至2杯低脂牛奶，可增加優質蛋白質與鈣質攝取量。她表示，奶類及奶製品、小魚干、乾蝦仁、豆製品、紫菜、芝麻、莧菜、木耳、金針與綠色蔬菜等，是天然食物中含鈣質較高的食物。國健署建議成人每天需攝取1000毫克鈣質，據統計民眾每天平均鈣質攝取量僅達5至600毫克，可視情況詢問醫師補充鈣片。「攝取過量蛋白質反而使鈣質流失。」黃素華說，例如60公斤體重成人，一天攝取1杯牛奶、3碗飯、4份豆魚肉蛋類，蛋白質攝取量已足夠；每天日曬20分鐘，可活化維生素D促進鈣質吸收，魚肝油、肝臟、蛋黃、牛奶、乳酪或深海魚類等，富含高維生素D。另外應避免重鹹飲食型態、攝取過量的蔬菜，造成鈣質隨著尿液排出或降低鈣質在腸道的吸收率。黃素華指出，適度運動能減少骨質流失，也能加強體能、維持關節靈活度及平衡感，進而避免發生跌倒造成骨折。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-27 健康百科.骨科．復健
隨著人類壽命的延長，骨質疏鬆症僅次於心血管疾病，是全球第二大的重要流行病。▇ 骨鬆簡單定義因骨骼強度減弱，致使個人增加骨折危險性的疾病。骨密度T值等於或小於-2.5時，即診斷為骨質疏鬆症。▇ 近年全台骨鬆人口調查●2005至2008年國民營養調查，國內50歲以上男女，骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%。●2009年，50歲以上婦女，1/4以上罹患骨鬆症。●2009年，60歲以上的人口中，16%有骨質疏鬆症，其中80%是女性。●2014年，50歲以上骨質疏鬆症人口比率有32%，預估在2025年提升到42%，2050年則高達57%。●2014年，70歲以上有骨鬆的長者192萬人，估計2050年將有500萬人。▇ 骨鬆簡易自我檢測（見右圖）骨質疏鬆症明顯徵兆是身高縮水，有以下情況幾乎可確定罹患骨鬆。●現在身高比年輕時矮3公分以上。●後腦杓與牆間距3公分以上。●肋骨下緣與骨盆間距小於2公分以上。●用年齡減去體重，數值大於20。說明：1.頭與牆壁或枕頭的間距，正常人距離小於1公分，距離超過3公分要特別小心，若有一個拳頭距離（6公分），肯定為異常。2.站立兩手自然平舉，測量側面肋骨最下緣與骨盆上緣的垂直間距，正常人有2至3指寬或大於5公分，如果距離小於1指幅寬（2公分），幾乎可以肯定脊椎異常。資料來源╱臺大醫院雲林分院骨科醫師黃全敬▇ 沉默的殺手髖部骨折 一年內致死率10%～20%依據黃全敬診療經驗，有七、八成民眾不自覺有骨鬆問題，直到發生骨折到醫院診療才發現。他提醒，可透過左述簡單檢測準則，判斷是否骨鬆，盡早就醫。骨鬆患者身體各部位容易出現骨折，黃全敬說，骨鬆患者一旦發生骨折後，第二次骨折發生率高達50%，其中以髖部骨折危險性最高。病患除喪失活動力，一年內致死率更高達10%至20%，死因多為長期臥床引發感染，例如：褥瘡、泌尿道感染或肺炎等併發症。黃全敬提到，若依台灣平均壽命女性80.8歲及男性74.6歲推估，大約1/3的婦女，一生中會發生一次脊椎體、髖部或腕部骨折；男性也約有1/5的風險。而骨鬆髖部骨折病患，平均每例醫療費用10萬元以上，除基本手術處理，需要長期照護，額外醫療支出也造成家庭生活負擔，增加使用社會資源。▇ 骨密度檢測1.誰應接受檢查？黃全敬表示，建議65歲以上的婦女、70歲以上男性，或65歲以下且具有危險因子的停經婦女，接受骨密度檢查。骨質疏鬆症的危險因子，包含年紀大、體重輕、陽性家族史、喝酒吸菸、使用類固醇、有骨折病史及副甲狀腺、甲狀腺、腎上皮質素過多等情況。2.使用哪種儀器？檢測哪些部位？黃全敬說，定量超音波骨密儀器或周邊骨密度測定儀，在目前只適合做初步篩檢的工具。若發現異常，應使用中軸型的雙能量X光吸收儀（DXA），來檢查髖骨或腰椎。而使用DXA測定時，會同時測量腰椎及髖骨，避免單一檢測腰椎，因腰椎退化性關節炎會造成較高骨密度的假象。3.健保有無給付？骨質疏鬆症目前會依據骨密度T值，小於或等於-2.5來判定是否罹患骨鬆。而每次篩檢性骨質密度掃描費用約600元，非創傷性骨折病患才符合健保給付標準。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-11 養生.更年期變化
中市49歲婦人誤把亂經當停經，以為自己更年期就未避孕，直到大腹便便，擔心自己有腫瘤就診，才發現已懷孕5個多月，不得不生下來。她說：「都已經是當阿嬤的年齡，生娃娃很怕被人笑！」還好順利產下健康孩子。衛福部台中醫院副院長、婦產科醫師黃元德說，台灣婦女平均停經年齡是51.2歲，月經停止超過1年，才能稱為停經；部份婦女誤把經期不規則當做停經，沒做好避孕措施，有可能成高齡產婦。婦人的大女兒22歲，已大學畢業進入職場工作，她已做好「當嬤」的心裡準備，沒想到自己卻意外懷孕。她說，得知懷孕時，胎兒已5個月大，還沒做過產檢，高齡產婦的胎兒染色體異常比例高，讓她忐忑不安。婦人說，自己以為是中年發福，拚命節食、仰臥起坐等運動，想要「瘦腰」，結果無濟於事，胖到裙褲都穿不下，肚子仍一天天變大，還摸起來是硬硬的，因擔心肚子裡有腫瘤，前往就診，才發現已懷孕。黃元德說，一般女性50歲後隨著卵巢功能衰退，進入更年期，排卵變得不正常，使月經周期改變，會先亂經再停經，月經慢慢變少、經期拉長，不會一下子就沒有，若突然停經，或經量忽多忽少、經期混亂等異常現象，要立即就診。他也提醒高齡產婦的胎兒染色體異常比例高，45歲到50歲懷孕生下唐氏兒比例高達1/10，流產、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、早產、胎盤早期剝離等併發症機率也高，建議婦女停經前要做好避孕措施。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-08-18 癌症防治.卵巢．子宮
北醫統計最近四年半181例卵巢癌病例，發現40歲以下的年輕患者有69例、比率近四成，甚有還有18歲的年輕病例；醫師提醒，卵巢癌是無聲的殺手，且症狀不明確，有家族史、晚育婦女應該定期檢查，越早發現預後越好。這名18歲的患者，曾切除左側良性卵巢囊腫，但一年後，左側卵巢又長出腫瘤，患者起初以為腹部腫脹是變胖了，求診檢查證實是卵巢癌第一期。北醫婦產科醫師陳菁徽表示，卵巢癌與雌性荷爾蒙有很大相關，現代人生得少、胎次少，即使生了親餵母乳的也不多，卵巢沒有獲得充分休息，持續受到荷爾蒙刺激，增加罹患卵巢癌風險。另外，飲食西化、肥胖也會產生雌性荷爾蒙，子宮內膜異位患者也比一般人容易罹患卵巢癌；有家族史的民眾，罹患卵巢癌的比率約占5%至10%，比一般人多出三倍。陳菁徽說，國人常用塑膠袋盛裝食物，塑化劑長期在體內累積，也會影響健康。亞東醫院婦產科醫師莊乙真表示，卵巢癌中卵巢上皮細胞癌占85%，患者大多是50歲以上停經婦女；卵巢生殖細胞癌占3%至5%，各年齡層的患者都有，甚至有非常年輕的女生； 建議女性每年定期做子宮頸抹片和陰道超音波、腹部超音波，提早篩檢。林口長庚婦產部部長張廷彰表示，國內一年約有1000多名卵巢癌病例，發生原因不明，醫界推測與患者生活習慣、遺傳等有關，雖然早期沒有症狀，但一生僅有1%發生機率，只要定期檢查不用太恐慌。醫師表示，卵巢癌容易復發，平均兩年就會復發，等到腹脹、腹痛、消化不良、食慾降低，七成恐怕已經是卵巢癌第三期以上，建議高危險群盡早篩檢。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-08-09 名人在線.鄒頡龍
電影「格雷的五十道陰影」（Fifty Shades of Grey）年初上映。因聳動的劇情，俊男美女大膽裸露的性愛場面，很快造成轟動。愛好電影的我，自然不容錯過。買票進場時，內心竟然有點忐忑，會不會被認為是「怪叔叔」？還有，如果被病人認出來，會不會很尷尬？進了電影院，出乎意料之外，竟然大部分是年輕女孩結伴來看，吃著爆米花，態度輕鬆，泰然自若。我不禁嘲笑自己的扭捏。片中男主角在青少年時受年長的女性引誘，展開長達多年有「支配角色」的性關係，成年後無法與女性正常交往。女主角聽了他的故事，冒出一句：「那是所謂的『羅賓森太太』？」誰是羅賓森太太？電影中沒多做解釋，我會心一笑，羅賓森太太（Mrs. Robinson）是1967年經典電影「畢業生」（The Graduate）中的重要角色。好萊塢巨星達斯汀霍夫曼因這部電影成名。他飾演出身上流社會、剛從大學畢業的年輕人，用現代的詞彙來說，這是不折不扣的「上等小鮮肉」，不僅年輕女性為他著迷，父親合夥人的太太——羅賓森太太也看上他。那是一個年過四十，舉手投足盡是風情的女人。「色誘」之下，涉世未深、男性荷爾蒙指數破表的小鮮肉哪能承受！這個年輕人放下學業、前途，瞞著父母，和羅賓森太太夜夜春宵。「畢業生」對中年女性的性渴求多所著墨，而二十多歲年輕小伙子的精力充沛，夜夜笙歌的能力也令人印象深刻。讓人好奇，女大男小，是不是性生活美滿的方程式？先說個殘酷事實，男人的性能力與性欲，確實是隨著年齡增長而衰退。男性睪固酮大約在20-25歲達到高峰，30歲以後逐漸下滑。隨著年齡增長，許多慢性疾病，例如高血壓、糖尿病、肥胖、代謝症候群等都可能造成性功能障礙。如果再加上抽菸、喝酒、熬夜，性功能更是如江河日下。反觀女性呢？俗諺有云：「三十如狼，四十如虎。」這樣的說法有理論根據。根據美國G.A. Bacmann醫師發表的論文：針對59位停經後仍有性生活的婦女研究，顯示性欲較停經前上升，對性生活的滿意度增加。抽血結果顯示：體內游離性睪固酮濃度上升，這可能與性欲增加有關。這樣說來，女大男小，確實是幸福方程式？但是，如果女、男性年齡相差過大，也有其他問題，如「畢業生」當中，羅賓森太太四十多與二十出頭男性的組合，如果再過二十年，女性已經六十多，可能陰道組織萎縮、乾澀，性致缺缺，而這時男性才四十歲。此外，女大男小差距過大，可能溝通困難。羅賓森太太見了男主角，說不上兩句話，總迫不及待的關燈上床辦事，但中年女性內心的苦悶，又豈是初出茅廬的小伙子能夠理解？看來，幸福並沒有完美方程式。男女心理、生理在不同年齡有不同的需求，愛情不能單純的以性生活美滿與否來衡量。即使在身體原始欲望得到滿足，若沒有心靈上的契合，對未來人生的共同願景，終究還是要面對虛空，正如電影中羅賓森太太隨後面對的衝突與失落。「畢業生」是四十幾年前的電影，或許您沒有看過，但電影插曲您一定聽過。請打開電腦YouTube，搜尋電影「畢業生」"The Sound of Silence"，在純淨的吉他和弦中，為那曾在時間長河出現過的純真、期待、憤怒與反抗，輕輕的和聲，輕輕而唱。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-07-09 癌症防治.乳癌
可望代表國民黨角逐2016總統大位的立法院副院長洪秀柱，曾罹患乳癌第一期。醫師指出，透過超音波、乳房Ｘ光攝影等篩檢出的乳房腫瘤，8成以上都是零至二期的早期乳癌，可透過開刀、放射線與藥物治療，乳癌一期的五年存活率高達九成五。台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升表示，不會針對個人病情說明。通常第一期乳癌腫瘤約零點一至二公分大，零點五公分以下的腫瘤摸不出來，需靠定期健康檢查才能發現，鼓勵45歲以上的婦女定期接受免費的乳房攝影檢查，若有家族病史等高危險族群最好從40歲以上開始定期檢查。乳癌防治基金會董事長、澄清醫院中港院區院長張金堅說，乳癌治療方式多元，第一期腫瘤不大，通常會先開刀切除病灶，保留乳房，後續採放射線治療、依腫瘤細胞特質，搭配荷爾蒙、化學藥物或標靶藥物治療。台灣乳房醫學會秘書長、台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，依據國健署統計，透過乳房篩檢，有八成以上乳癌患者在零至二期就可檢出，透過手術切除後，約1周可復原，後續治療近7成患者可採取荷爾蒙治療，約兩成可以接受標靶藥物治療，必要時可接受輔助性化療，但若腫瘤大於0.5公分，又是「三陰性乳癌」，則會建議化療。曾令民建議，平時應維持良好生活習慣，保持運動、避免肥胖，年輕女性最好盡早懷孕並哺乳超過2年，停經女性則不建議服用荷爾蒙補充劑，若家族有乳癌病史，應提高篩檢頻率。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-30 健康百科.腦部．神經
阿茲海默症病患中女性占了近三分之二，科學家如今質疑長久以來的推論—這是由於女性壽命長於男性。他們開始探究什麼原因讓婦女面臨更大風險？是否與基因有關？婦女老化過程會出現哪些不同的生理變化？生活型態是否可能為肇因？解開這些謎題將可能影響該症的治療和預防。阿茲海默症協會最新報告估計，在65歲，女性約有六分之一機率在餘生罹患該失智症，而男性僅有十一分之一的機率。不過，女性壽命長於男性對上述差異有多大決定因素，卻難下定論。南加州大學教授蘿貝塔‧布里頓說：「老化是罹患阿茲海默症的最大風險因素，這點毫無疑問。」但她說：「女性平均比男性多活四或五年，而目前已知阿茲海默症在症狀出現的20年以前就已潛伏體內。」布里頓目前正研究停經是否使有的婦女較易罹患該症。此外，部分證據顯示，在診斷出阿茲海默症後，女性病情惡化速度較快，掃描顯示婦女腦部部分部位萎縮得更快。然而，基因研究顯示的男女差異更為明顯。史丹福大學的研究，分析逾8000人的ApoE-4基因，該基因被認為會增加罹患阿茲海默症的風險。研究發現，有此基因突變的女性罹患阿茲海默症的可能性，是無此基因突變女性的兩倍左右，而在男性身上只出現些微增加。布里頓認為，這可能是基因與雌激素相互作用的結果。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-22 健康百科.婦科
一名就讀營養系的女大生力行減重，所有食物水煮，少碰肉類，結果因經期失調就醫，檢查卻發現所有指數都正常，但子宮縮小跟國小女生一樣，經三個月調養才復原。高雄市阮綜合醫院生殖醫學科主治醫師李永全說，這名女生只有卅九公斤，但氣色、活力都不錯，她的腦下垂體荷爾蒙、甲狀腺、泌乳激素等可能影響月經的指數，全都在正常範圍。但女學生正值生育年齡，子宮正常直徑應有四公分，超音波顯示女學生子宮萎縮至兩公分大小，已進入早衰期，研判營養攝取失衡，經三個月調整飲食與治療，才將子宮重新「養大」。這名女大生對減重減到停經，被醫師警告子宮早衰，感到很驚訝，表示在學校上營養學課程，認同老師理論，決定「有意識」選擇自己吃的食物，飲食力求清淡，但也兼顧營養。高雄醫學大學附設醫院體重管理中心營養師宋侑璇表示，若體脂率太低還限制油脂及蛋白質攝取，會造成皮膚、血液或免疫系統失衡。宋侑璇表示，許多人對減重有錯誤迷思，以為不吃油、不吃肉就可以瘦；她曾碰過不少減重的女生，有人的確體脂率偏高需要調整飲食內容，但也有人已過度減重，不利健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-18 健康百科.骨科．復健
收棉被、撢被子，竟然造成手臂兩處骨折。一名60多歲婦女日前收納冬季厚棉被、撢被子時，突然左手臂劇痛，無法動彈，緊急赴醫院檢查發現，左手上臂、前臂兩處骨折、骨頭斷裂、移位，進一步檢測發現她骨密度很低，原來是骨鬆惹禍。高雄長庚醫院骨科醫師林子平表示，骨質疏鬆被稱為「沉默殺手」，因為沒症狀，很多患者都是骨折，才發現自己骨鬆。據統計，更年期後的婦女，平均每四人就有一人可能骨鬆，若因骨鬆造成髖部骨折，一年內死亡率為15%，與第三期的乳癌差不多。林子平說，除了停經後婦女容易骨鬆，曾發生骨折、有骨鬆家族史、長期服用類固醇、素食者，均為高危險群。林子平說，臨床發現高齡者雖骨鬆嚴重，但長期坐輪椅或臥床，骨折機率反而相對較低，反而是還在工作、幫忙帶小孩的骨鬆族群，因每天活動骨折機率高；他建議停經後婦女、50歲以上男性應檢測骨密度，如果骨密度低，可依照醫師指示接受治療。林子平表示，一般人的骨密度T值大約是負1，當骨密度T值小於負2.5，或骨密度T值介於負1至負2.5、且曾經發生骨折的人，應接受骨質疏鬆症治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-14 養生.更年期變化
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】一位經常搭飛機全世界出差走透透的女強人，無可避免地在中年時候遇到了更年期，燥熱的狀況平均每小時都要發作一次，而且每次都如火燒般難受，霎時汗如雨下，令她十分困擾。所幸經過中醫調理之後，狀況改善許多，從噴汗減為發熱，次數也降低，不用再隨身攜帶數套衣服替換了。 就中醫的觀點來說，更年期障礙是婦女停經前後，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，身體出現的變化，但有些女性由於體質或其他因素影響，一時無法調適，陰陽失衡，臟腑氣血功能失調而出現一系列症狀。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科專任主治醫師高嘉鴻說明，內分泌系統由腎所主宰，腎水不足容易引發潮熱、情緒不穩、失眠、心悸、口瘡、腰痠、四肢冷、異常疲倦、浮腫等等問題，治療必須以調肝補腎、滋陰益陽為主要方法。 高嘉鴻表示，肝腎陰虛者，頭暈耳鳴、心煩易怒、燥熱汗出，可用一貫煎、六味地黃丸加味。心腎不交、心腎兩虛者，心悸心慌、健忘多夢、潮熱盜汗，選用養心湯、黃蓮阿膠湯或天王補心丹加減。肝鬱者脅肋疼痛、口乾口苦、喜怒無常，選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。脾腎陽虛者，月經紊亂、量多色淡、形寒肢冷，選用歸脾湯、參苓白朮散加減。腎陰陽俱虛者，顴紅脣赤、虛煩少寐、盜汗頭暈、敏感易怒，常用龜鹿二仙膠。關鍵是本虛標實，用藥時需注意，清熱不宜過於苦寒，祛寒不宜過於辛熱，更不宜濫用攻伐的藥物。 更年期症候群雖然是由於性生理變化所致，但發病率高低和個人情緒管理有直接關係，心理較敏感者，生理上的不適更容易引起心理變化，因此心理調適十分重要。高嘉鴻提醒，除了平時可多吃一些如山藥、何首烏、枸杞、薏仁、黃豆等食物，幫助賀爾蒙調節，減輕更年期不適症狀，生活起居也應注意通風，必要時使用空調降溫緩解潮熱症狀，規律運動、尋找適合自己的紓壓方式、維持良好愉快的人際互動與家庭關係，才能避免更年期成為大障礙。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-05-13 健康百科.骨科．復健
【健康醫療網／記者郭庚儒報導】據統計，國內骨鬆患者中，女性約占7成，65歲以上之女性，每4名就有1人罹患骨質疏鬆症。醫師指出，停經後婦女是骨鬆症的高風險族群，建議多攝取高鈣天然食物外，也要補充鈣片、維生素C、D，以及蛋白質，才能擁有完美強健的骨骼。隨著年齡增長，骨頭開始逐漸老化，骨質密度下降。台大醫院骨科部主任楊榮森表示，停經後婦女是骨質疏鬆症的高風險族群，由於體內雌激素開始減少，缺乏雌激素抑制體內破骨細胞的活性，而導致骨鬆風險升高。如何早期發現骨鬆？楊榮森建議，民眾可透過「一分鐘骨鬆風險評估表」，得知骨鬆危險因子，如有抽菸、喝酒習慣、年齡65歲以上、早發性停經、體重過輕、缺乏運動、曾骨折、肝腎功能不佳、糖尿病、長期使用類固醇、接受化療者，以及有髖部及脊椎骨折家族史、骨質疏鬆症家族史，相對罹患骨鬆的風險較高，可進一步接受骨密度檢查。「飲食攸關骨鬆風險！」楊榮森強調，70％骨密度由遺傳決定，因此剩下30％尤其重要，建議從飲食補充，可多吃天然高鈣食物，如牛奶、金針、木耳、小魚乾、髮菜、綠葉蔬菜、豆類，加上補充鈣質、維他命C、D及蛋白質，並配合負重運動，才能打造健康完美的骨骼。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-05-10 該看哪科.懷孕育兒
停經女性雖能用藥讓子宮回春生子，但醫師強調，超高齡懷孕風險高，懷孕生子還是趁早。台南奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，五十歲以上女性即使有生理期，也不代表會排卵，通常四十五歲以上自然懷孕的成功率低於百分之一；高齡借卵懷孕成功率可達百分之九十以上。李茂盛解釋，五十歲以上停經的女性，若想懷孕可補充女性荷爾蒙，讓進入更年期的子宮變大，建構正常的子宮內膜環境；人工生殖後半段療程必須補充黃體素，讓子宮內膜達到適當厚度，使胚胎順利著床。即使成功受孕，產婦仍須補充黃體素及女性荷爾蒙直到懷孕第十周，此時胚胎才能自製荷爾蒙。國泰醫院生殖中心主任賴宗炫表示，超高齡婦女接受人工生殖前，須評估有無肝功能異常或乳癌、子宮肌瘤、子宮肌腺症、婦科疾病、心血管疾病、曾中風等，避免大量給予女性荷爾蒙易增血栓及疾病進展風險。蔡永杰說，超高齡懷孕風險高，易發生妊娠高血壓、妊娠糖尿病及早產等問題；再者，老來得子，父母健康及經濟能力是否可以勝任親職，值得高齡父母深思。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-10 該看哪科.懷孕育兒
母親節前夕，國泰醫院發表五十三歲停經婦女借卵懷孕個案。林女士三年前痛失愛子，之後看到有人五十多歲生子，她也想把兒子生回來。她接受卵子捐贈及子宮回春治療，順利產下足月龍鳳胎。林女士說，新生兒已十一個月大，出生後，先生及兩個女兒分工合作、一起照顧，全家沉浸在新生命的喜悅中。林女士說，她和先生非常愛小孩，廿二歲兒子驟逝，夫妻倆哀痛欲絕，她念大悲咒來安定自己。後來決定再把兒子生回來的信念，讓她走出喪子之痛。國泰醫院生殖中心主任賴宗炫表示，林女士求診時，已停經三年，卵巢子宮嚴重萎縮，子宮只有乒乓球大小，如同青春期前國小女童；後來分階段給予口服女性荷爾蒙六個月，讓子宮變大，再借卵人工受精、植入胚胎，一次就成功懷孕。林女士為了安胎，懷孕十個月幾乎很少外出，後來剖腹生下龍鳳胎，如今寶寶已快十一個月大。孩子天真笑容讓她忘卻過往的哀傷，認為寶寶是上天送來的禮物。台南奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰表示，五十多歲停經婦女，子宮萎縮情況尚不算嚴重，一般仍有六、七公分左右，可能借卵成功懷孕；隨著科技進步，超高齡生子不是難事，反而需擔心孩子後續照顧及教養問題。中山醫學大學婦產科教授李茂盛表示，全台更年期借卵生子個案每年約一百例，由於借卵的卵子年輕且品質佳，因此累計的借卵生子成功率可達百分之九十五，曾有六十歲媽媽借卵生子，治療成功。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-05 癌症防治.卵巢．子宮
【健康醫療網／記者許碩穎報導】台中一名60多歲的邱女士停經已逾十年，從去年開始，因陰道出血遂至地區診所就診，以藥物治療約半年卻未見改善，而且開始出現頭暈與心悸，收治邱女士的醫師建議應接受進一步檢查，但其不以為意，而且就因異常出血被送至急診。經檢查後發現邱女的腫瘤指數偏高，且糞便潛血檢查呈現陽性，是罹患腸道癌的高危險群，最後確診為子宮頸癌第三期，需接受化療與放射線治療。 臺中醫院婦產科張立孝醫師，許多女性朋友將陰道異常出血誤以為是更年期出現的亂經，甚至認為更年期出現亂經是常見的症狀之一，便未積極就醫。停經後一年內出血的機率約為百分之10左右，而停經3以上出血的婦女則不到1成。 至於，為什麼停經後還會出血呢？張立孝醫師解釋，有此症狀的婦女約有60是因子宮萎縮所致，其他其他原因分別為子宮內異物（避孕器、子宮息肉 ）、子宮內膜增生、服用荷爾蒙以及惡性疾病等，各約10%，其中惡性疾病中子宮內膜癌佔9.8％，子宮頸癌約1％以下。 要預防婦癌，抹片是最有效的方法！張立孝醫師指出，子宮頸抹片檢查用以篩檢子宮頸癌，可知體內有無子宮頸癌前病變細胞或癌細胞。一旦陰道異常出血，如非月經期出血、性交後出血、停經後出血等，尤其是更年期婦女在停經後若有異常出血，更應進一步做婦科超音波、抽血等檢查來判斷引起出血的病灶。 張立孝醫師說，一般的子宮萎縮是不需要治療，而若因為服用荷爾蒙引起的出血，則需請醫師重新評估持續服藥的必要性，必要時可更改藥物。而子宮內異物（避孕器、子宮息肉）以及子宮內膜增生的治療則是將其去除之。非經期異常出血的原因百百種，醫師呼籲，發現有出血症狀就應及時就醫，以免把「壞朋友」誤當「好朋友」，罹患子宮內膜或子宮頸惡性疾病等。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】
2015-05-04 健康百科.骨科．復健
長期輪值夜班，小心骨質疏鬆骨折。一名屆退的護理師，值夜班達廿年，一個月至少三至六天，忙碌及飲食不正常，身體質量指數ＢＭＩ（體重除以身高公尺的平方）僅十八，年初健檢骨質密度已屬骨鬆，脊椎出現楔型骨折。收治這名患者的台大醫院骨科部主任楊榮森說，國內五十歲以上的骨鬆患者約兩百四十六萬人，因骨鬆無明顯症狀，一般人不易察覺，常因稍微彎腰或動作大一點造成骨折才被發現。一旦髖部骨折，一年內的死亡率超過一成，即使存活，每三人就有兩個失能，需旁人照顧。台北醫學大學附設醫院骨科教授陳志華表示，國外一項針對護理人員的研究發現，長期輪值夜班者，手腕及髖部骨折風險比從未輪值夜班者高出一點三七倍；體型過瘦，且ＢＭＩ小於廿四的停經未用荷爾蒙治療婦女，骨鬆風險還會提高二點三六倍。「睡眠是常被忽略的骨鬆危險因子。」陳志華說，台灣每六人就有一個超過午夜十二時才就寢，周末更高，每五人就有一個。研究發現，停經婦女若超過午夜十二時才睡，骨鬆發生率會增加一點七倍；且晚上睡不滿七小時或白天睡超過三小時，骨質流失與骨鬆風險都較正常睡眠者增加約一點六倍。「睡眠的時機、時間、環境、品質都跟骨密度息息相關。」陳志華分析健保資料庫有睡眠障礙者，如睡眠呼吸中止症、嚴重打呼、失眠等，日後骨鬆風險會增加二點四倍。陳志華解釋，夜間照射日光燈會抑制褪黑激素分泌，進而影響骨代謝，最好不要開大燈睡覺；日夜顛倒或白天睡太多，可能導致日曬不足，影響維生素Ｄ生成，降低鈣質吸收率；睡太少及晚睡會抑制生長激素，刺激皮質醇分泌，加速骨質流失，此與「小孩睡不飽長不高」的道理一樣。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-02 運動養生.有元氣
隨著年紀增長，骨質量逐年減少，30~35歲是骨質量的巔峰，女性甚至會在更年期時，加速骨質流失，骨質疏鬆的比例比男性高，更要好好保護骨質，每人每日鈣的攝取量年輕人約1200毫克，成年婦女約1000毫克，停經後的婦女需要補充1500毫克的鈣，這時更要注意媽媽的身體健康。養骨3方法：1.平時適量運動骨質疏鬆症是因骨頭變薄、變脆弱，容易造成骨折、駝背，最好年輕時多留骨本，避免骨骼快速流失，可以靠適量的運動刺激骨骼，增加骨骼肌肉的血流量，讓骨骼得到充分營養，像是緩和的運動如爬山、散步、快步走，都是不錯的運動。2. 均衡營養會造成骨質疏鬆，主要是因為鈣的流失，注意營養均衡，補充適量的鈣質，多喝牛奶或乳製品、豆類食品、綠葉蔬菜、小魚乾等。飲食中加點醋，可以幫助身體吸收鈣質。除了補充鈣以外，維生素D也很重要，有助產生活性代謝物，促進腸道提升吸收鈣與磷的工作，強化骨骼和牙齒的健康。3.曬太陽多曬曬太陽也有幫助，可千萬不要一直宅在家，或是一直坐在辦公室，適量的日照，每天曬曬太陽10分鐘，讓身體自己可以合成足量的維生素Ｄ，也能夠幫你保骨。平時也要記得帶爸媽外出走走，曬曬太陽喔！健康安心骨飲 維持骨骼健康補充膠質謝震武推薦養氣人蔘飲 方便好喝又護肝◎看營養食譜、元氣養生、當令食材，快加入【好食在粉絲團】
