2018-12-13 科別.婦科
停經後女性容易堆積內臟脂肪?日本醫師:男性化現象
【文、圖/摘自天下雜誌《Dr.南雲吉則的乳癌百話》,作者南雲吉則】停經後的女性會出現男性化現象我曾經在某個電視節目中擔任固定演出成員,替節目來賓拍攝腹部CT掃描並比較每個人的內臟脂肪。結果有一位身材肥胖的女歌手為皮下脂肪型,不僅沒有代謝症候群,連內臟脂肪都比體型較瘦的我還來得少。換句話說,停經前的女性為了懷孕所以不易囤積內臟脂肪。身體肥胖與代謝症候群和乳癌都沒有關係。雌性動物當生殖年齡結束、端粒消耗殆盡即邁入死亡,因此一生都是皮下脂肪型。人類女性在停經後仍可維持生命,端粒的長度甚至可使用到一百二十歲為止。由於不再懷孕,所以無法期待肚子的胎兒產生熱能。停經後腎上腺會分泌名為雄激素的男性荷爾蒙,讓身體變得男性化,內臟脂肪也會開始堆積。內臟脂肪會增加血液中的膽固醇含量,是引發腦中風和心臟病的原因。雄激素還能被轉換成女性荷爾蒙,因此停經後的肥胖會讓乳癌風險增加五倍,應多加留意。大家都知道皮下脂肪和內臟脂肪各有重要的作用,不可或缺。尤其是身為代謝症候群的肇因、被認為是壞東西的內臟脂肪,也已經得知具有調節體溫的重要功能。為什麼內臟脂肪對動物和嬰兒是維持生命的必要之物,但對成人男性和停經後的女性卻是個壞東西呢?就如同燃燒煤油時會產生煤灰,燃燒脂肪時也會產生煤灰—所謂的「細胞激素」,是一種會引起發炎和免疫反應的物質。若內臟脂肪囤積的時間一年中不過幾個月,只有冬眠期間的話就不會有什麼問題;但如果一年到頭內臟脂肪都處於燃燒狀態,血管內側的內皮細胞會最先受到損傷。血小板和傷痕組織附著,血管硬化、通道變窄因而形成動脈硬化,也就是引發腦中風和心臟病的原因。邁入四十世代的女性應注意改善飲食生活,努力預防代謝症候群。