補充荷爾蒙增罹癌風險？ 醫：迷思！

【健康醫療網／記者許碩穎報導】

正值更年期的婦女常有更年期障礙，目前臨床上多建議以補充荷爾蒙來緩解不適，但是，不少女性相當抗拒，原因不外乎都是為了避免乳癌上身。補充荷爾蒙真的會增加罹患乳癌的機率呢？是迷思？還是真有其事？正值更年期的妳，不可不知。

現任台灣更年期學會理事，臺安醫院策略長兼婦產科主治醫師周輝政指出，目前醫界建議更年期婦女可以使用荷爾蒙減緩更年期血管不穩的症狀(如熱潮紅、盜汗)，改善生殖泌尿道症狀以及預防骨鬆者、生殖泌尿道系統疾病者，當女性停經，進入更年期後，身體發生許多變化，包括骨質加速流失速，黏膜變薄分泌物減少，膠原蛋白在5年內最多會流失百分之三十，於是會出現不明原因腰痠背痛；皮膚問題如乾燥、長皺紋、搔癢等；泌尿道問題如陰道乾燥、性交疼痛、頻尿等；加上台灣民風較為保守，以上的問題大多令婦女難以啟齒，更不用說是找醫生就醫檢查、治療了。

補充荷爾蒙 等於打開癌症大門？

更年期這些惱人問題，多是因為荷爾蒙分泌減少所致，臨床上多建議以補充荷爾蒙來治療，然而，不少婦女不願意補充荷爾蒙。周輝政醫師指出，婦女不願意補充荷爾蒙，多是受到「補充賀爾蒙會得到乳癌」等迷思的影響。在2002年7月時，美國國衛院發表婦女健康促進計劃（Women’s Health Initiative，WHI），研究指出，補充荷爾蒙會增加24%罹患乳癌的風險，讓婦女裹足不前，造成使用荷爾蒙的比例下降，許多女性寧願讓各種不舒服折磨身體與精神，也不願治療。

研究瑕疵遭質疑 女性忍受更年期困擾

10年後，各國的專家學者陸續開始反思此研究，有學者指出，補充荷爾蒙並非百害無一益，事實上荷爾蒙的補充可使子宮內膜癌或其他疾病風險下降，其中罹患大腸癌的風險更可以下降到30%，而且總體來說，死亡率並無變化。甚至有學者認為WHI的研究有瑕疵，如接受研究的女性體重過重、本身有慢性疾病（如高血壓）、年齡過大等。

新研究 洗清「荷爾蒙」惡名

2012年丹麥學者歷經16年研究發現，停經未滿10年的婦女，使用荷爾蒙的罹患乳癌、其他癌症、血栓、中風風險都未增加，而且死亡率、心臟衰竭等機率還大幅下降，研究更指出，其中較年輕的受試者其死亡或是乳癌的風險還可下降5成。

婦產科醫師vs民眾 觀念大不同

德國也針對婦產科醫師使用荷爾蒙的態度進行調查，發現女性婦科醫師在停經後願意使用荷爾蒙的比例約有96%；男性醫師願意給太太使用的更高達98.5%，可知民眾對於藥物的態度與專業臨床醫師落差極大。對此，周輝政醫師表示，所有的藥物就如同手術一樣，有其風險存在，但經醫師的專業評估後，如果益處大於缺點，如果受到更年期症狀的困擾，仍建議積極治療。

醫籲：勿過度恐慌 因噎廢食

周輝政醫師強調，民眾切勿自行購買荷爾蒙來補充，恐產生副作用，像是乳癌患者、肝功能異常者、三酸甘油脂過高者、不明原因子宮出血者、膽囊結石者，都要謹慎使用；臨床上依病患病況、年齡不同來選擇妥適的治療方式。醫師呼籲，更年期或應補充荷爾蒙的患者，切勿過度恐慌、因噎廢食，影響生活品質。

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