偏頭痛 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  中醫治頭痛 針刺穴位可緩解

  【聯合報╱陳瑩陵／彰化基督教醫院中醫師】曉玲（化名）夏天剛成為社會新鮮人，甫踏入職場，原本對任何事都要求完美主義的她，更容易緊張，工作一直戰戰兢兢，壓力很大，睡不安穩，偶爾來找碴的偏頭痛，變得好頻繁，一下子右邊、一下子左邊，有時則整頭脹痛，最近還會伴隨惡心，情緒變差，工作效率更是大受影響。偏頭痛的致病原因非常複雜，但已有很多國際研究發現，偏頭痛發作跟情緒壓力、氣候變化、睡眠不佳、荷爾蒙變化、飲食、甚至遺傳有關。 目前的西醫治療，主要分為急性發作及預防性藥物治療。中醫對於偏頭痛的觀點與治療，屬於「頭痛」範疇，古書記載內容十分豐富，同時也反映出偏頭痛的發作及治療，十分複雜及多樣。清《醫宗金鑒‧雜病心法要訣》提到「頭痛痰熱風濕氣，或兼氣血虛而疼。」 在中醫理論，頭痛病因、病機與治療息息相關，鑑別相當重要，其中包括屬痰、屬熱、屬風、屬濕、屬氣，或兼氣虛、血虛等，主要從患者的頭痛型態、促發作因子及伴隨症狀等鑑別，然後作不同的處方加減，以有效治療。譬如，跟天氣變化相關的偏頭痛，風大時，一吹風就開始頭痛，稱為頭風，要用祛風藥，如川芎茶調散；一下雨，頭就覺得重重的、沒精神，甚至食欲不振、惡心，則是濕的表現，要用祛濕藥治療。另外，如果發作跟情緒壓力相關，發作時或偏左、或偏右，或頭脹厲害，則跟氣鬱有關，需要使用疏肝理氣或平肝熄風清熱的方藥治療，配合發作部位的經絡循行作穴位針刺，會有更快的緩解療效。有人偏頭痛發作時，伴隨嚴重惡心嘔吐，多屬於痰，需用調整脾胃系統的方藥，常用如半夏天麻白朮湯；如果身體疲累時易發作，則要考慮體質有虛，可以根據不同的證型，使用補氣或補血的方藥。中醫對偏頭痛治療，需要根據患者頭痛部位、發作型態、加重因子及伴隨症狀等，透過辨證論治，決定適合個人處方，並且可以合併發作部位的經絡循行、結合穴位的針刺治療，以有效地達到症狀的緩解。偏頭痛患者更要保持良好生活習慣，起居規律定時，避免熬夜或日夜顛倒，睡眠時間要足夠、適度；養成規律運動習慣，有助於調適生活及工作壓力，工作壓力大時記得要放慢腳步、放鬆調整情緒；盡量避免刺激性食物如，烤、炸、辣的食物等；氣候突然變冷，或天氣炎熱突然進入冷氣房時，記得保暖禦風寒。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  好像聞到焦味、菸味疑是偏頭痛預兆

  【元氣周報／中央社／路透電】美國研究指出，幻想出來的氣味，像是燒東西或腐壞的味道，或甚至是肥鵝肝醬味，是有些人偏頭痛前的「預兆」。偏頭痛者約有30%在頭痛不久前，會有感覺異常情況，也就是預兆，這種情形通常都和視覺有關，像是閃光或盲點。刺痛或麻木感，或說不出話或無法理解語言，也可能發生。研究是由紐約蒙特費歐里頭痛中心（Montefiore Headache Center）研究人員羅賓斯（Matthew Robbins）與同事所做。羅賓斯說：「這很不常見，但是很顯著。」他指出，被稱為嗅幻覺的嗅覺錯亂，之前在對醫學文獻所做的探討中都未觸及。研究人員檢視25起病人回報頭痛的病例，其中大部分是偏頭痛，也有嗅幻覺。他們在30個月間檢查2100多名病人的紀錄。只有14人說，他們在頭痛前會聞到氣味。羅賓斯說：「最常聞到的是燒東西味或菸味。」有些會頭痛的人說，大部分聞到的是燒東西味。其他人說，他們會聞到菸味、燒木頭味或燒焦的爆米花味。汙水等「腐爛」臭味，是第二常見回報的味道。一些人稱他們聞到好聞的味道，包括橘子香、咖啡味，還有人聞到肥鵝肝醬味。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  聽過偏頭暈嗎？常被誤為貧血

  【聯合報╱張滋圃／台中慈濟醫院神經內科主治醫師】您一定聽過偏頭痛，但您有聽過偏頭暈嗎？偏頭暈是慢性頭暈常見原因，但鮮少被一般人了解，許多患者被頭暈困擾多年，徘徊在神經內科、耳鼻喉科，甚至身心醫學科，接受各種複雜檢查仍找不出病因。余小姐被頭暈困擾三年多，平時就常覺得頭暈暈、重重的，眼球也有重重的感覺。生理期、壓力大或睡眠不足時，就會特別暈，覺得天旋地轉，腳底輕浮，伴隨後腦勺頭痛和肩頸痠痛。另一位陳小姐從小就會暈車，長途行車一定得準備暈車藥，她的兩個妹妹都有暈眩的困擾，二妹有慢性偏頭痛和嚴重的暈車體質。頭暈數年以上，沒有明顯聽力異常或腦神經症狀患者，內耳沒有損壞，腦部也完好，更沒有得精神病，只是慢性生理失調，就是「偏頭暈」。偏頭暈正式名稱為前庭性偏頭痛或偏頭痛性眩暈，是僅次於耳石脫落症的第二常見眩暈症，並可能是非眩暈性慢性頭暈最常見原因。偏頭暈好發年輕至更年期女性，病理機轉和偏頭痛類似，可能與腦部血清張力素、正腎上腺素等調和後腦末梢血管良性循環障礙有關。有些病人有遺傳性，高達七成患者有暈車體質。偏頭暈的症狀為反覆發作的眩暈或持續性頭暈。此病雖與偏頭痛有關，卻只有半數病人暈眩時伴隨頭痛，大部分病人，暈眩和頭痛獨立發生，暈眩時不頭痛，頭痛時不暈眩。還有一部分病人，很少頭痛，造成診斷困難。不過，這類病人通常仍具有偏頭暈特徵，如伴隨肩頸痠痛、眼睛痠痛，起起伏伏的視力模糊、畏光、怕吵、多夢等。另外，頭暈容易在睡眠不足、壓力大或飢餓、經期前後惡化，常誤以為是貧血。偏頭暈可以預防，最重要的是規律生活作息，充足睡眠、持續運動，儘量減少食用發酵過的乳製品、味精、醃製品和柑橘類水果，咖啡、酒也要儘量少喝。藥物治療上，醫師可視患者情況，開立一般偏頭痛預防等用藥。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  幼童偏頭痛多伴隨怕吵、畏光、嘔吐

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 器質性頭痛與偏頭痛不同。北市聯醫陽明院區小兒神經科主治醫師黃正憲指出，幼童反覆性偏頭痛，持續時間在1小時以上，但不一定只發生在單側，多伴隨怕吵、畏光、頭暈、嘔吐等症狀。而器質性頭痛主要原因是頭頸部的發炎、受刺激，或顱內病變。黃正憲醫師強調，頭痛原因很多，例如發燒或是頭頸部的發炎或受刺激，都有可能誘發頭痛。因此，病史、身體檢查以及神經學檢查就成為鑑別診斷最重要的工具。7至11歲的兒童偏頭痛盛行率約為4～11%，青春期之前男童比女童多，青春期之後反以女童比男童多。兒童偏頭痛和成人最大不同是持續時間1小時以上，而且不一定侷限在單側。頭痛時仍會有怕吵、畏光、頭暈、嘔吐等症。如果神經學檢查有異常，或有最近新發作的嚴重頭痛、頭痛型態有改變、頭痛合併持續嘔吐或意識障礙、半夜會反覆痛醒、或早上起床時特別厲害的頭痛等，就宜速帶小朋友就醫評估。黃正憲指出，偏頭痛的治療，在急性期治療目標是緩解症狀。若發作頻率較高，1周有2、3次發作，或1個月有4次以上的發作，這時候就需要使用預防性藥物來降低發作頻率。除了藥物治療之外，維持正常生活作息、充足睡眠、避免過度勞累，以及適度運動，都可以幫助減輕頭痛發作頻率。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  偏頭痛 逾八成發病前不會有徵兆

  【台灣新生報／記者黃文彥／台北報導】 偏頭痛不一定在單側偏頭痛一定只發生在單側嗎？醫師表示不一定。國泰醫院神經內科主治醫師黃柏豪醫師表示，偏頭痛英文名詞為migraine，並不一定只會痛單邊，部分病患兩側都會頭痛，後腦也有可能，更常見的情況是整個頭都在痛。黃柏豪醫師指出，偏頭痛與體質有關，目前醫學並未完全確定偏頭痛的因素，但可能與腦血管的收縮及放鬆有關，當腦血管收縮時病患會伴隨視覺閃光等預兆，放鬆時開始頭痛。新光醫院神經內科主治醫師吳亞縈表示，偏頭痛有很多因素，最新的研究報告也有指出偏頭痛可能與三叉神經附近的神經、血管有關，儘管多數人確實只發生單側頭痛的情況，但是偏頭痛的確不會只有單側。黃柏豪醫師進一步解釋，典型的偏頭痛會伴隨畏光、怕吵、視覺跳動的情況，更有部分病人可能會出現半邊麻痺、失語症的情況，但有超過百分之八十的病患在發病前不會出現任何預兆。黃柏豪醫師指出，臨床上判斷偏頭痛有幾項簡單標準，包含頭痛反覆出現，頭痛過程持續3小時以上，甚至長達三天，並伴隨出現噁心嘔吐的情況。父母親有偏頭痛，下一代約有50％機率也會有偏頭痛的情況，且女性患者比男性患者多。黃柏豪醫師表示，含有咖啡因的飲料可以減緩頭痛症狀，臨床治療則是以止痛藥為主。吳亞縈醫師指出，儘管咖啡因確實能減緩頭痛，但過量也有可能引發另一次的偏頭痛，因此不建議病患以咖啡、茶等飲料來舒緩頭痛。導致偏頭痛的因素不明，因此無法痊癒。黃柏豪醫師建議，生活應適度調整，避免壓力過大。吳亞縈醫師建議，每個人偏頭痛的因素不同，患者應確實做好頭痛日記，並配合醫師治療，才能降低偏頭痛找上門的機會。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  偏頭痛治療不當 易轉成慢性

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 美國最新研究發現，偏頭痛急性發作時，如果沒有好好加以治療，很容易在一年內轉變成慢性偏頭痛，患者可能長時間飽受偏頭痛之苦。研究人員收集、分析四千六百多名陣發性偏頭痛患者就醫資訊，這些患者每個月偏頭痛發作次數都在十四次以下，研究發現，其中有百分之四十八的患者接受不適當、不好的治療，與接受良好治療的患者相比，這些患者似乎特別容易出現慢性偏頭痛，所為慢性偏頭動是指每個月偏頭痛次數增加到十五天以上。研究也發現，偏頭痛患者一旦沒有接受妥善治療、治療方式很差，在一年內出現慢性偏頭痛的比率約為百分之八。相較之下，接受良好治療的患者出現慢性偏頭痛的比率只有大約百分之二點五。患者若接受中等治療，慢性偏頭痛發生比率則為百分之二點九。這項研究已發表於國際頭痛協會學術研討會議。偏頭痛常痛到讓人精神耗弱，患者可能出現抽痛、陣痛、噁心、嘔吐等症狀，對光線、聲音也可能非常敏感。研究作者唐恩‧布斯表示，研究發現有些方法可以幫助改善預後情況，如使用快速發揮療效藥物讓患者維持不痛狀態，可以改善生活品質，患者也較有自信。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  頭痛觀念篇／偏頭痛患者 疼痛紀錄能幫你

  【元氣周報／記者莊琇閔∕台北報導】根據統計，台灣偏頭痛的盛行率約為9%，也就是說，平均每10人中，就有1人有偏頭痛困擾。血清素下降 偏頭痛發作偏頭痛是一種經常單邊發生的陣痛或搏動性頭痛，屬於血管性頭痛，也是常見的神經系統疾病。目前確切的原因還不清楚，它似乎受神經、荷爾蒙、血管三者交互影響。在我們人體腦內有一種化學物質「血清素（serotonin）」，它是神經傳導物質，幫助神經衝動的傳遞。當血清素下降時，引起腦部血管痙攣，使得偏頭痛發作。遺傳機率高 女患者居多女性雌激素也會直接影響血清素含量，所以患者以女性居多，且常於青春期、雌激素大量分泌的時候開始出現，常於月經來潮前、雌激素驟降時，或患者服用避孕藥時發作，而隨著更年期的到來消失。誘發偏頭痛的因子還包括一些吃的、聞的、聽的，或看到的事物。偏頭痛和遺傳的關係十分密切，若父母其中一方有偏頭痛，遺傳的可能性約有5成，如果父母都有偏頭痛，遺傳的機率更高。不只單邊痛 持續時間不定偏頭痛是一種反覆發作的頭痛，可持續幾小時至幾天不等。可能每周發作2、3次，也可能偶爾發作。在醫學上已經成為一個特定的疾病，頭痛一邊是偏頭痛的特徵之一，但不是唯一的特點，有些病人會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛。以國際頭痛協會提出的偏頭痛診斷標準來說，必須符合以下四種情況中的兩項，或者發作時併有噁心、嘔吐或畏光及怕吵等情形，才能界定為偏頭痛。1.一輩子有超過5次頭痛。2.頭痛發作的時間4至72小時。3.疼痛症狀有出現單側疼痛、搏動性、中重度程度的疼痛。4.進行走路、爬樓梯等日常活動時頭痛加劇。預兆型頭痛 發作前有預警在偏頭痛發作的一小時前，有些患者可能先經歷某些症狀，這些症狀稱為「預兆」，可視為偏頭痛發作前的預警。部分偏頭痛的患者，在頭痛發生的前後會經歷到特別的神經症狀，最常發生的是所謂視覺障礙，例如複視、重疊影像、半邊偏盲，或出現盲斑、亮點、色線等的閃動、跳躍。有時候甚至出現幻覺、視覺影像扭曲變形、變大變小。這類患者被稱為「預兆型偏頭痛」。在預兆時期，供應腦部的部分血管會收縮，患者的偏頭痛就會很快地發作。在發作期間，頭部會感到劇烈的抽痛，嚴重者會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵，即使輕度活動也會讓頭痛情形加劇。研究發現 神經可能受損 常偏頭痛的人最擔心，常常發作會不會影響腦神經？偏頭痛理論上多是良性的，但近來新的醫學研究也發現，有些患者常頭痛，經過磁振造影或電腦斷層等精細的腦部結構檢查，會發現腦中有小點，佐證了有一部分的偏頭痛是神經血管的受傷，日積月累的損傷，對腦部造成傷害。（諮詢北市聯合醫院陽明院區神經內科主治醫師林志遠） ▇我是不是偏頭痛？做疼痛紀錄 協助醫師診斷偏頭痛的確診，最主要是依靠醫師的問診，因此患者對自己身體狀況的自覺性和紀錄（例如，有沒有預兆、痛的方式、持續多久、發作頻率），有助醫師診斷偏頭痛的嚴重程度。患者的自覺性，也有助於下一次急性發作時及早服藥，減緩偏頭痛的程度。但如果出現危險徵兆時，例如，對止痛藥的反應變得和以前不一樣、常常早上或半夜頭痛痛醒，或是頭痛的模式改變了，就要找醫師做進一步檢查。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  腦細胞敏感 易產生原發性頭痛

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 頭痛可分為原發性、次發性兩類型。神經內科醫師陳盈助表示，誘發頭痛的原因十分地複雜，大部分患者的病因屬於原發性，如偏頭痛或緊縮型頭痛等皆是，這類型頭痛常跟「腦細胞敏感」有關，加上內外因素所影響，進而誘發頭痛。陳醫師指出，這類型患者長期受到頭痛所苦，但患者進行檢查的時候，檢查結果往往都正常，原因就在於頭痛成因並不在於腦部產生病變，而是因為患者自己具有較容易頭痛的「體質」，這種體質成因複雜，講白一點就是腦細胞較敏感，加上各種內在或外在因素就誘發頭痛。陳醫師進一步指出，腦細胞較敏感是一種狀態，也就是患者的腦細胞對各種內在、外在的刺激常會產生較大反應，這種反應往往會表現出頭痛的症狀。以女性為例，約有一成五成年女性常有偏頭痛毛病，相較其他的成年女性，這些患者對各種刺激反應都比較敏感，所以容易誘發頭痛。像是生理期來的前後二、三天，患者就容易出現頭痛的症狀，此外，患者吹到冷風、曬到太陽、情緒不好、上班太累、睡得太飽、睡眠不足、周圍太吵、光線刺眼、空氣不良、不小心吃到某些特定食物等，都可能讓患者突然誘發頭痛。簡單來說，對於同一種刺激，有些人不會感到不舒服，有些人卻可能會誘發頭痛，像這種情況就是反應「體質」上的差異性。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  4類食物別貪吃 當心引爆頭痛地雷

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】偏頭痛是常見的不適症狀，發作時總是令人痛苦難耐，嚴重時就連止痛藥也難以及時緩解，甚至需仰賴麻醉治療。事實上，引發偏頭痛的原因很多，除了病理性因素之外，不當的飲食習慣也可能是潛在兇手。哪些是常見偏頭痛的地雷食物呢？營養師點名4大類地雷食物。偏頭痛惹人厭　致病機轉有2種台北市立聯合醫院忠孝院區營養師洪若樸表示，常見偏頭痛的致病機轉可分為兩種，一種是三叉神經血管反射，引發大腦腦膜活性的變化，進而導致化學物質如血清張力素substance-P或CGRP（calcitonin gene-related peptide）等促進發炎反應的產生，這些發炎反應會造成腦膜血管擴張，且活化三叉神經節，接著傳到腦幹又引起一些神經反應，再傳到視丘和大腦感覺皮質，因此讓病人感覺疼痛。另一致病機轉則是神經傳遞物質和離子產生障礙，以及合成、釋放失衡，神經傳導物質異常現象。越吃頭越痛　4地雷食物藏危機洪若樸營養師表示，部分地雷食物如加工肉品、咖啡和乳酪起司等，也是誘發偏頭痛的危險因子，食物內的某些化學物質會影響體質敏感的腦部，引起神經、血管的變化，進而造成偏頭痛。如果血管受刺激而收縮，血流不順暢、腦部缺血，或者使血管擴張、發炎，頭痛就會接踵而來。NG食物第1名：加工或醃漬肉品香腸、火腿、熱狗、培根等加工肉品會添加「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」來防腐、增色、抑制毒菌，但這2種化學物質已被證實會誘發頭痛。NG食物第2名：2C食物所謂的「2C食物」指的是含有酪氨酸成分（tyramine)的Cheese和Chocolate食物，這化學成分為讓身體釋放腎上腺素及血清素，造成血管收縮，擴張，引起頭痛反應。Cheese指的是乳酪起司，其他乳製品、醃燻的魚和肉類、加酵母的食物如麵包、蛋糕等，也有相同的成分。值得注意的是，另一個Chocolate巧克力，本身不會誘發偏頭痛，但配喝紅酒，就會產生食物的化學反應，數小時後引發頭部隱隱作痛。NG食物第3名：代糖食物研究發現，代糖「阿斯巴甜」（aspartame）可能會過度刺激或干擾神經末梢，增加肌肉緊張的神經毒物，對代糖過敏的人應注意產品包裝上的成分標示，避免攝取這類代糖，若想增加食物甜度，可用蜂蜜、楓糖漿等替代，以防偏頭痛找上門。常見含有阿斯巴甜的產品，包括無糖優格、低卡飲料、無糖口香糖、冰淇淋和許多成藥。除了食品內容標示aspartame之外，有些業者會改列阿斯巴甜的成分amino acids aspartic acid 跟 phenylalanine。NG食物第4名：咖啡因咖啡因究竟能不能止痛？向來都是個受爭議的問題。洪若樸營養師表示，咖啡因的成分和人體中傳遞疼痛訊息的化學物質相似，攝取後會取代化學物質的角色，使細胞接收不到傳來的疼痛訊號，因此能減少疼痛感，因此臨床上常見止痛藥，添加咖啡因成分來加強消炎止痛的效果。不過，咖啡因的止痛作用不是每個人都能見效。對於每天咖啡不離手的人而言，反而可能成為飽受頭痛之苦的主因，醫學上稱此為「咖啡因依賴症候群」，一旦缺少咖啡，他們就會出現頭痛、疲倦、沮喪等困擾。衛生福利部建議國人成人每日的咖啡因攝取量應控制在300毫克以內。洪若樸營養師表示，若偶爾才發作一次偏頭痛，限量內的咖啡或許可當作止痛藥的取代品，但習慣性偏頭痛的患者，建議還是慢慢戒掉咖啡，每天少喝100毫克或降低咖啡濃度、多加些牛奶，間隔幾天後再喝一杯，直到完全戒除為止。習慣性偏頭痛　日常照護面面觀不過，偏頭痛不盡然全是飲食的問題，洪若樸營養師提醒，經常有偏頭痛困擾的民眾，平常應注意以下事項，兼顧養生保健和專業治療，才能真正遠離頭疼的煩惱。尋求專業諮詢，分別對急性和慢性症狀，予以適當的藥物緩解與預防。養成良好規律的生活作息。避免可能誘發頭痛的藥物或食物，預防血管痙攣現象。注意溫差氣候變化。保持開朗、樂觀的高EQ態度。※延伸閱讀》‧天冷偏頭痛 多半壓力誘發‧按揉三大穴位 有效緩解頭痛‧頭痛觀念篇／原發性頭痛 沒有致病因‧頭痛觀念篇／偏頭痛患者 疼痛紀錄能幫你 【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  壓力越大 越容易引起頭痛

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 德國最新研究發現，壓力越大，越容易引起頭痛，如果能讓壓力型頭痛患者採用一些放鬆技巧，或許會有點幫助。研究人員發現，與沒有頭痛問題的人相比，常出現頭痛的人往往承受較大壓力。當壓力越來越大，頭痛症狀也就越加劇烈，無論哪一種型頭痛都是一樣，不過壓力型頭痛患者情況常更為嚴重。研究首席作者為德國杜伊斯堡艾深大學醫院的莎拉‧施蘭姆醫師，她表示，想要好好治療頭痛，就得針對不同類型頭痛患者量身打造壓力管理計畫。對於壓力型頭痛患者來說，舒壓治療可以帶來較多好處。研究成果將發表於美國神經學醫學會年會。研究人員以五千多人為研究對象，這些人年齡介於二十一歲到七十一歲，研究人員針對這些人進行問卷調查、評估，以了解他們的壓力程度與頭痛狀況，問卷調查一年做四次，持續兩年。研究團隊發現，約有百分之三十一的人有壓力型頭痛，有百分之十四的人有偏頭痛，有百分之十一的人是偏頭痛合併壓力型頭痛，另有百分之十七的人頭痛類型無法做分類。研究顯示，當一個人壓力越大，當月頭痛次數就會增加，而壓力型頭痛患者一旦壓力加大，頭痛次數會增加更多，頻率也會更頻繁。醫學專家指出，頭痛問題非常普遍，可能嚴重影響生活品質，進而增加經濟、社會負擔，因此處理慢性壓力就顯得格外重要。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  規律運動 可以有效預防偏頭痛

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】規律運動有助預防偏頭痛發作。瑞典最新研究發現，規律運動可預防偏頭痛，效果與藥物、其他放鬆技巧不相上下。研究首席作者哥德堡大學物理治療師艾瑪‧瓦爾基指出，研究結果顯示除運用放鬆技巧、使用偏頭痛藥物「妥泰」可預防偏頭痛發作，運動也能產生相同效果，特別是對那些不願意或沒辦法接受預防性用藥的患者，運動更提供了另一項選擇。研究團隊讓患者分別接受不同療程，三分之一每周要做三次運動，每次運動時間為四十分鐘；三分之一接受放鬆技巧訓練；三分之一則服用藥物「妥泰」，預防偏頭痛發作。療程結束後三個月、六個月持續追蹤患者發作情形。這項近日發表於「頭痛」期刊的研究發現，三組患者偏頭痛都有減少，代表運動也可以預防偏頭痛，預防效果與藥物、放鬆技巧一樣有效。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.牙科

  用湯匙矯正暴牙 啪！門牙斷了

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 天生小暴牙，竟有人異想天開，自創「湯匙矯正治療法」，每天用鐵湯匙壓門牙，以為可以讓牙齒歸定位，在壓斷好幾根湯匙後，門牙也被壓斷了！牙科醫師指出，坊間DIY整牙方法眾多，千萬不可貿然自我矯正。醫師也提醒，齒列不整齊除了不好看，還會影響咬合造成咀嚼不順，時間久恐影響頭部肌肉，引發偏頭痛、肩頸痠痛。中華審美牙醫學會理事長、台北醫學大學牙醫學院臨床教授胡兆仁指出，門診常收治類似病例，後來轉介至顳顎關節科才找出原因。牙齒矯正費用昂貴，許多人付不起，就想出一些奇怪的矯正方法，有人用硬物壓擠或敲打牙齒改善牙齒外凸；有人覺得門牙內縮，則習慣用舌頭頂門牙。另外還有人牙縫過大，竟然拿細線、橡皮筋緊緊圈住牙齒，以為可以縮小牙縫；或是覺得自己暴牙，就常用手指扳牙齒。胡兆仁分析，自己亂整牙齒，很容易出問題。一名從小被叫「暴牙妹」的年輕女性，牙齒外凸嚴重，從小覺得自己像是兔寶寶。她從幼稚園時期開始，就自創「湯匙矯正治療法」，用湯匙壓擠門牙想讓牙齒往內縮，結果五、六歲時，門牙居然被鐵湯匙壓斷，她才放棄這項荒謬的矯正方法。長大後雖然知道可以透過齒列矯正，讓牙齒變整齊好看，但因為金額龐大，不是她所能負擔，因此還是常常不自覺地用手指來敲打門牙。胡兆仁說，牙齒咬合不良會導致顳顎關節出問題，長期下來相關肌肉被牽引、過度使用，就可能產生偏頭痛、肩頸痠痛。這類因為牙齒問題導致偏頭痛或肩頸痠痛的患者，以20至40歲女性為主。國防醫學大學牙醫學系臨床助理教授林政毅指出，傳統矯正大都以弓線施力，不只較痛，還增加清潔牙齒的難度。數位隱形牙套矯正器問世後，已大幅改善這些問題。

• 2014-09-23 健康百科.耳鼻喉

  天旋地轉嗎？小心梅尼爾氏症

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 令人感到天旋地轉的眩暈，為梅尼爾氏症的特徵。中醫師賴豊樹表示，這種病症起因於內耳的淋巴液分泌過多，但淋巴液分泌過量的原因目前仍然不清楚，患者常出現聽覺障礙、平衡障礙、自主神經系統的症狀等問題，其中突發性的眩暈會使患者感到天旋地轉，令人困擾不已。賴醫師指出，這種疾病出現於三十至六十歲之間，有些患者小到大甚至到老年時，坐車會暈車，坐船會暈船，坐飛機會暈機，連身體強壯的十六、七歲年齡，就算是坐牛車都可能會暈得七葷八素，噁心嘔吐，患者大多是勤勉而且責任感重的工作者，但繁重的工作壓力容易使梅尼氏病發作。賴豊樹醫師進一步指出，梅尼爾氏症的症狀可分為三方面，第一個為聽覺障礙，患者通常會產生神經性感覺重聽、耳鳴及耳塞感。重聽會逐漸惡化，耳鳴則會持續發生，在疾病發作時更為嚴重，聽力也會大為減退，但如果疾病已停止發作，聽力可能完全或部份恢復。第二個為平衡障礙，包括眩暈及眼球震顫，眩暈是突發性的，患者會感到天旋地轉，以致於無法穩穩地站著，這時候病患會渴望平躺下來，這種眩暈持績的時間，短則數分鐘，長則數天不等；第三個是屬於自主神經系統的症狀，包括噁心嘔吐、冒冷汗及臉色蒼白。有時病症發作強烈，患者會驚慌、恐懼。值得注意的是，梅尼爾氏症的眩暈，是天旋地轉的暈，而非一般感冒所產生不穩定的暈，常伴有耳鳴、重聽，噁心、嘔吐等症狀，跟位置性眩暈、直立性眩暈、流行性眩暈、多發性硬化症及其他形式的眩暈有所不同，必須先分辨清楚，如果眩暈伴隨著吞嚥困難、口齒不清楚時，患者最好送醫急診，因為有可能是基底動脈阻塞所造成，常有生命上的危險。年輕的梅尼爾氏症患者若症狀不嚴重，休息一下即可。中醫師賴豊樹表示，如果二、三十歲時患有這種病症，發病時只要休息或睡一覺就自然痊癒，無需服藥，就像暈車而造成眩暈、嘔吐一樣，但若致病因素沒消除，到了四、五十歲時就不能光靠休息一下來舒解症狀，因為這時身體老化，新陳代謝及末稍循環都已變慢。賴醫師指出，門診中一名五十多歲的王姓婦人因為梅尼爾氏症及中耳炎來看了幾次，過去常有感冒、咳嗽、偏頭痛等症狀，患者主訴有眩暈、嘔吐等情形發生，看西醫打針吃藥三天，眩暈減半，嘔吐停止，但偏頭痛復發，右耳一直有耳嗚的情形發生。經診斷後發現，患者為梅尼爾氏症併發偏頭痛，需要接受治療，適合使用川芎茶調散加菊花、柴胡、蔓荊子等中藥材，複診時患者主訴偏頭痛已改善，但頭暈未癒，耳嗚減半，因此給予九味羌活湯加蔓荊子、柴胡、菊花等單味藥，經治療一段情間逐漸緩解病症。賴豊樹指出，有些處方適用在大發作的後遺症上，如天麻鉤藤飲、龍膽瀉肝湯、五苓散、溫膽湯、苓桂朮甘湯、澤瀉湯等方劑皆是，治療以鎮靜、化痰、袪風、降火、利尿等為原則，視個別症候隨症加減。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼瞼跳 中風、神經失調前兆？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／台北市立聯合醫院副總院長翁林仲】問：我最近幾天下眼瞼總是不自主跳動，剛開始以為像習俗說的右跳災、左跳財，可是已經持續幾天，都是同一點斷斷續續跳動，讓我開始懷疑是否中風或顏面神經失調的前兆。過去我常偏頭痛，有時還會痛到嘔吐，尤其是經期前後，聽說喝咖啡可以治偏頭痛，我近2年來幾乎天天喝咖啡，確實也改善頭痛毛病，請問這與眼皮跳有關嗎？我該看哪一科？謝謝。（45歲，莊美惠）答：患者所說「左眼跳財、右眼跳災」，在醫學上是沒有根據的。眼瞼不自覺跳動，大多是因為壓力大、長期疲勞、睡眠不足，眼睛肌肉疲勞所引起，大部分患者熱敷讓肌肉放鬆，或充分休息讓肌肉恢復神經調節功能即可復原。部分患者因為乾眼症，眼睛乾澀有灼熱感或異物感，因此會畏光、怕光，不自覺的把眼睛瞇起來看，牽動眼睛周邊肌肉，因此形成不自覺跳動。跳動症狀大人小孩都有，特別是小孩，大部分原因是過敏，這時眼科醫師會給抗過敏藥水或者人工淚液，可舒緩眼睛跳動症狀。特別提醒家長，孩子不自覺眨眼或眼皮不自覺跳動用手揉，千萬別過度苛責，應立刻帶孩子求助眼科專科醫師。眼瞼不自覺跳動，也可能牽涉到眼瞼痙攣，這是神經傳導不良問題，可施打肉毒桿菌治療。部分顏面神經麻痺患者，因為眼睛無法閉起來，也會引起肌肉神經傳導不平衡，所以眼睛不自覺跳動，患者最好找眼科醫師仔細檢查，才能找出真正的病因。患者提到出現偏頭痛症狀，偏頭痛原因很多，但與眼瞼跳動並無直接關係，偏頭痛比較可能是腦血管病變所引起，建議患者不要吃刺激性的食物，像冰淇淋、咖啡，偏頭痛患者都不應該吃，應找神經內科醫師做仔細檢查比較安全。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/02/01 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.皮膚

  頭痛像火燒… 帶狀疱疹惹禍

  【聯合報╱記者莊旻靜／竹東報導】新竹縣一名26歲女子日前因頭痛就醫，向醫生描述「頭好痛，好像有火在燒。」負責醫治的呂紹達內科診所主治醫師呂紹達，原本也以為是偏頭痛，聽到「像有火燒」，問了疼痛方式後，發覺更像帶狀疱疹症狀，詳加檢查才確診。呂紹達說，該名女病患就醫時，便告訴他頭很痛，像有陣陣抽痛，不是很舒服，他原先也以為是偏頭痛，但請病患再詳述疼痛狀況，女病患說，「像有火燒」，他驚覺有異，發現更像帶狀疱疹疼痛的症狀，便檢查該女子頭皮，發現疹子，確認為帶狀疱疹。呂紹達表示，帶狀疱疹俗稱為皮蛇，因每個人症狀不甚相同，發病部位也視個人狀況而定，從頭到腳都有可能發病，他收過不少病例，病人起初以為是濕疹或痘痘，直到出現疼痛感並持續長，發現不對後就醫，才發現是帶狀疱疹惹的禍。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  病人的心聲：1天藥400元 再貴也不嫌

  【聯合報╱記者洪敬浤、邵心杰、王昭月、周宗禎／連線報導】看中醫常得自費，但不少醫院中醫部或中醫診所的生意熱絡，有人不嫌貴，「有效卡要緊」；但也有人感覺中醫效果未能立竿見影，花錢又多，不少半途而廢。 台中市從事法務工作的吳子堅說，他長期偏頭痛，一開始看西醫，但找不出原因，幾個月前改看中醫，吃健保給付的科學中藥粉，症狀逐漸減輕，「並沒有多花錢」。擔任會計的Jessica說，結婚四、五年，因忙著工作，「還沒做人成功」，檢查發現內分泌失調，中醫建議吃水藥較有效，她已經吃了三周，一天兩包四百元，每周花兩千八百元，「其實挺貴的，但如果能做人成功，應該值得吧！」就讀博士班的張家健說，他長期熬夜寫論文，常肩膀痠痛、頭痛，學弟介紹他看中醫，醫師開藥方後，自己去藥局買藥粉，每次花四百多元，價錢還算合理。台南市六十六歲林姓婦人說，她長年來受乾燥症所惱，西醫沒辦法治癒，所以她長期吃中醫調理，雖無法立竿見影，但長年下來，眼睛、皮膚等乾燥狀況多少有改善。家住高雄縣鳳山市的楊小姐多年來受偏頭痛所苦，經人介紹找中醫治療，醫師把脈、開藥單，包括代客煎藥，一周要花上一千七百元，吃了兩個月後，花了一萬多元，實在吃不起，「等不到效果，就不吃了」。台南縣關廟鄉李金吉說，他因車禍撞斷七根肋骨，在兩個醫學中心看了半年西醫都沒效，只能不斷吃止痛藥，實在受不了，才出院自費到中醫診所就醫，自費一次四百元，覺得治療效果不錯，以後考慮多利用。【記者施靜茹／台北報導】衛生署擬取消中西醫雙主修制，有人猜測，是不是西醫怕中醫搶飯碗？醫師公會全聯會理事長李明濱說，中西醫都是為病人好，但衛生署應妥善規畫醫事人力。他表示，西醫一年畢業生一千三百人，但中西醫雙主修畢業生選西醫，由來已久，這一兩年又有波蘭醫學生的爭議，衛生署是應該和教育部合作，好好檢討規畫醫事人力。 ※延伸閱讀》‧中醫跨考西醫 將取消‧西醫自嘲「四大」皆空 中醫師翻身‧漢方科學化 高醫大搶進研究‧楊志良 大刀再砍歷史共業‧病人的心聲：1天藥400元 再貴也不嫌