中風 相關文章

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  難忘的季節美味／奉上愛玉 期待奶奶重拾活力

  【元氣周報／文／台北 田偲妤】盛夏時分， 來一碗清涼爽口的愛玉冰是人生一大享受。依稀記得，兒時的某個炎熱午後，我搬來小椅與奶奶並肩立於廚台前，看著奶奶將略顯棕褐的愛玉子置入麻布袋中，並在一盛滿清水的木盆中用力搓洗，原本透明如鏡的清水彷彿被施了魔法般，逐漸轉為金黃且富有彈性的晶瑩膠質。奶奶將凝固完成的愛玉凍切成適當大小，並加入糖水，最後再擠上翠綠的檸檬，一碗令人垂涎三尺的愛玉冰大功告成。我喜歡捧著一碗清涼的愛玉冰，坐在蟬聲唧唧的窗畔，一口一口品嘗這只屬於夏天的美好滋味。有好幾個酷暑天，我都沉浸在愛玉所帶給我的幸福當中，直到去年夏天，奶奶意外中風，那年夏天比往常更加炙熱，隨著蟬聲的逐漸稀落，我度過了一個沒有愛玉的夏天。依稀記得奶奶跟我說過的一個故事，相傳愛玉是一名孝子在上山尋找草藥時無意中發現的，他將愛玉子帶回，做成愛玉讓母親食用，結果母親的病竟因此康復。因此，明年夏天，我決定要親自奉上一碗愛玉給奶奶，期盼它能發揮神奇的魔力，幫助奶奶回復以往的健康與活力。※延伸閱讀》‧難忘的季節美味／吃白筍 難忘公公快樂農場‧難忘的季節美味／農曆八月 來金門烈嶼吃芋頭‧難忘的季節美味／走進竹林踢一下 滿地採筍樂‧難忘的季節美味／奉上愛玉 期待奶奶重拾活力‧難忘的季節美味／像芭又似瓜 龍鬚菜的果實啦【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吃維他命Ｅ 可治血管性失智？

  【聯合報／駐站記者／詹建富、施靜茹，諮詢／台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興】Q 我有一80多歲老友，近年來被家人發現有失智徵兆，便至醫院求診。照過超音波、電腦斷層掃描，醫師告知，有輕微腦中風現象，處方僅囑服維他命E，並無其他藥品搭配。請問，維他命E可治療血管性失智嗎？（台南市讀者鍾悟）A 過去曾有研究顯示，要預防輕微的失智症，可補充維生素E，但後來又有新的研究認為，補充太多對心臟不好，所以又不流行了。建議將病人的失智徵兆和腦中風分開處理，先了解失智是否只是容易忘東忘西；失智症必須經腦部電腦斷層及心理評估，可以每半年追蹤一次。至於輕微腦中風，則可經醫師評估，是否給阿斯匹靈等藥物預防治療，先不必急著斷定是血管性失智症而給藥。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  吃白色蔬果 中風率減半

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】蘋果、梨子果肉都是白色，荷蘭最新研究發現，吃蘋果、梨子等「白色蔬果」有助預防中風，中風機率下降五成二。荷蘭研究團隊在美國心臟協會出版的「中風」期刊發表一篇研究指出，多吃白色的蔬菜、水果可以幫助減少中風風險。過去已有研究發現，攝取大量蔬菜、水果的人，中風風險比較低。這次荷蘭瓦罕寧恩大學研究人員依蔬果顏色做分類，分析不同蔬果顏色是否影響中風機率。從蔬菜、水果可吃部位的顏色，可看出含有哪些「植物性化學成分」，像類胡蘿蔔素、類黃酮都是「植物性化學成分」，對身體很有好處。研究中，蔬菜、水果依顏色分成綠色、橘色／黃色、紅色／紫色及白色。白色蔬果中有百分之五十五是蘋果、梨子。研究十年期間，共有兩百三十三人中風，研究顯示，攝取較多白色蔬果的人中風風險減少百分之五十二。一天每多增加二十五公克的白色蔬果攝取量，中風機率便減少百分之九。一顆蘋果平均約一百二十公克。蘋果、梨子都含有大量膳食纖維及類黃酮槲皮素，香蕉、菜花、黃瓜、菊苣等也都屬於白色蔬果。研究人員表示，從研究結果看來，攝取充足白色蔬果或可幫助預防中風。舉例來說，每天吃一顆蘋果就能增加白色蔬果攝取量。不過其他顏色蔬果也許可以幫助預防其他慢性疾病，因此想維持身體健康，最重要的是要飲食均衡，多攝蔬菜、水果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  饕客注意／美味湯頭 藏普林危機

  【元氣周報／記者陳靜宜、張嘉芳／報導】許多人吃火鍋時，喜歡將蛤蠣與牡蠣丟入鍋中煮湯，湯底立即變得鮮甜美味。不過，台安醫院營養師劉怡里表示，美味高湯的背後已累積高濃度普林，一般人適量飲用無礙健康，可是痛風患者若處於急性期或發作期，一旦喝鮮味火鍋湯底，恐怕會造成痛風症狀惡化。劉怡里說，通常高普林含量是指100公克有100至1000毫克普林，如沙丁魚、竹莢魚、鯖魚、小魚干、白帶魚等；至於一般魚類皆屬中普林含量，因普林會累積，建議急性期的痛風患者應食用雞蛋、糙米、胚芽米、蔬菜等低普林含量食物。帶殼海鮮 無卵負擔少此外，蝦蟹等帶殼海鮮的脂肪量少，但蝦膏蟹黃卵的膽固醇極高，有中風、心血管疾病或家族史的人，應避免食用蝦蟹卵，民眾不妨選擇大小文蛤、蜆、蚵等沒有卵的帶殼海鮮。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  常吃橘子 有助減少心血管疾病風險

  【台灣新生報／記者陳敬哲／台北報導】 水果是非常好的食材，不但可以生吃外，還可以放入菜餚中，有非常好的滋味，不但如此，水果含有大量纖維與維生素，可以幫助身體降低體脂形成，還能協助抗老化、減少癌症發生機率，許多醫生都建議民眾，一定要養成吃水果習慣，對身體健康有很大的幫忙，尤其台灣盛產橘子，是個非常好的選擇。 能夠預防肥胖與糖尿病 加拿大西安大略大學研究發現，橘子對人體有非常大的幫助，每天適量食用，不僅可以預防肥胖、糖尿病外，還能減緩血管硬化速度，降低心臟病與中風罹患機率，更驚人的是，癌症發生機會也會變少，因此研究人員對橘子有高度評價，建議民眾每天都可以適量吃，達到維護健康目的，避免疾病纏身。 降低血液膽固醇濃度 橘子中含有川陳皮素（Nobileton），屬於黃酮類，已被證實能夠降低血液中膽固醇濃度，還可以避免記憶力喪失，皮膚出現暗瘡，對身體有非常大的好處，建議消費者在選購水果時，可以優先考慮橘子，每天適量攝取，促進身體健康，避免疾病發生，讓生活可以更有品質，不會因為生病苦惱。 避免脂肪肝 研究中，實驗人員餵食小白鼠高熱量飲食，分成給予川陳皮素與安慰劑二組，從數據中發現，安慰劑組別膽固醇與血脂明顯上升，胰島素分泌出現異常，血糖濃度偏高又不穩定，脂肪肝有增加傾向，但川陳皮素組別相對正常，沒有提升前述任何現象，體重也沒有增加，胰島素分泌正常，也沒有脂肪肝傾向。 減少心血管疾病風險 從研究結果推斷，吃橘子可以幫助降低血管危險因子，預防血管硬化，減少血管壁沈積物，大幅降低心臟病與中風發生機會，對於三高患者是非常好的健康水果，不過雖然川陳皮素有些微減重效果，但需要非常大量的橘子才會有效，若能夠粹取出製成健康食品，或許還能夠幫助減重，避免體重上升。 國內專家意見 新光醫院營養師蕭文君表示，水果富含維生素與礦物質，一般民眾最好每天攝取二至三份，一份約一個拳頭大，就能補充身體需要的營養素；但蕭文君提醒，就算能夠促進健康，民眾也不應該吃過量，會因此造成血糖過高，一不小心就會增加體重，此外，一種水果營養有限，因此水果攝取總類要多，營養才會充足。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  火鍋不忌口 心血管、腎病殺手

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】一名有高血壓病史的46歲婦人，未就醫好好控制血壓，還三番兩次與友人相約外出吃薑母鴨，最近氣溫遽降，婦人竟在吃完薑母鴨後發生腦幹中風送醫，如今還在復健治療。醫師提醒，心血管疾病和腎臟患者雖有天冷保暖的觀念，卻忽略入冬最夯的「火鍋進補」，可能造成中風、心肌梗塞或休克，成為致命殺手。高雄市阮綜合醫院心臟內科醫師郭必芳指出，婦人平時血壓經常飆高到180毫米汞柱 (mmHg)，卻不以為意，嗜吃火鍋的她，日前與友人相約吃薑母鴨，好讓身體暖呼呼，沒想到一回家馬上發生嘔吐、神智不清、缺氧發疳症狀，家人緊急送醫發現腦幹中風，動手術才救回一命。高雄榮總心臟內科主治醫師黃偉春坦言，近來發生心肌梗塞的心血管疾病患者，有的就是因為進補吃太好，凝血功能下降，吃完隔天半夜就心肌梗塞送急診；另名有糖尿病史的28歲年輕人，則連續好幾晚和朋友喝酒、吃麻辣後，胸痛送醫。77歲的謝先生是慢性腎衰竭患者，瀕臨洗腎邊緣，上個月天氣轉冷，他看到家人吃加了炒麻油和酒的羊肉爐，香氣四溢，令他口水直流，忍不住吃了半碗，幾天後全身水腫，喘到無法呼吸送醫；過沒幾天他又喝了碗燉排骨湯，結果再度水腫，差點休克，只得二度就醫。阮綜合醫院腎臟內科主任劉怡俊強調，煮火鍋常見的海鮮、肉類，以及紫菜、海帶、空心菜、菠菜、茼蒿、香菇等高鉀蔬菜，下鍋高溫烹煮後，會釋出大量鉀、鈉離子與普林，因此對腎臟病及高血壓慢性病患來說，這些火鍋與中藥補品湯汁吃下肚，將有嚴重後果。劉怡俊說，腎病患者無法代謝鉀離子，嚴重者將造成休克死亡；高血壓患者則會因交感神經興奮、血管收縮，更易發生腦中風。他提醒，高血壓和腎臟病患吃火鍋時應盡可能只吃食材、不要喝湯，更要避開重口味的羊肉爐、肉骨茶鍋和麻辣鍋等湯底。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  富含維生素C的食物 多吃可防中風

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】 橘子、柳丁、芭樂、木瓜、花椰菜等食物都含有豐富的維生素C。法國一項研究發現，食用富含維生素C的食物或可幫助預防中風，降低出血性中風風險。 根據二○○三年官方統計資料顯示，台灣一年出現腦中風的患者約有三萬五千人。台灣腦中風學會資料也顯示，以台灣腦中風死亡率十萬分之五十五推估，台灣每年死於中風人數約有一萬三千人。在美國，中風為全美第四大死因，美國一年約有七十九萬五千人中風，每年中風死亡人數約十三萬人。 中風主要分成兩種類型：缺血性中風與出血性中風。當大腦血管被堵住，就可能出現缺血性中風。血管若較為脆弱，導致血液滲到大腦組織，便可能形成出血性中風。 法國龐賽尤大學醫院（Pontchaillou University Hospital）研究團隊發現，當體內維生素C濃度不足時，很可能增加出血性中風風險，就好像高血壓、喝酒、體重過重一樣，都會增加出血性腦中風威脅。 研究人員將六十五歲以上出血性中風患者與健康同儕者做比較，為兩族群驗血，以了解其中維生素C濃度，結果發現，中風患者體內維生素C濃度往往偏低，而健康、沒有中風的人體內維生素C濃度則大多正常。研究成果將發表於美國神經醫學會年會。 研究人員指出，維生素C或許會幫助降血壓，進而降低中風風險。此外，維生素C也會促使膠原蛋白增生，對身體有很多其他好處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  熱！中暑多 中風也變多

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】氣溫高得嚇人，醫院急診室也連帶的人滿為患。醫師指出，最近幾天中風個案明顯增加，主要因為水分補充不夠，血液黏稠，以致血管阻塞。另外，體溫高，汗水多，蜂窩性組織炎等皮膚感染病例也多，曬傷、中暑的患者更多。林口長庚醫院急診主任邱德發強調，天氣是引發中風的重要因素，寒流一來，中風個案變多，天氣熱，氣溫高，上了年紀的人如果水又喝得少，也一樣隱藏中風危機。邱德發表示，這幾天急診室的中風個案比平時增加兩三成，原因都是天熱，體內溫度高，水分又補充不夠，導致脫水，血液黏稠，易堵住血管造成中風。有些年輕人在戶外工作，汗流太多，也可能導致中暑、熱衰竭，如果沒有妥善處理，可能損及肝腎功能。邱德發建議，如果發現小便顏色太黃，就應該補充水分。天氣炎熱，陽光惡毒，除了多喝水之外，防曬也相當重要。皮膚科醫師趙昭明指出，如果非得外出，一定要塗抹防曬產品，而且兩三個小時就應補充塗抹一次。 背心機車男 背部曬傷長水泡 帽子、陽傘、太陽眼鏡以及通風排汗的長袖衣服，更是防曬必備物件。趙昭名指出，這兩天就收治一名肩膀嚴重曬傷的男性患者，貪圖涼快，穿著背心騎機車，沒想到一兩個小時下來，背部紅腫，隔天長出小水泡。趙昭明強調，多喝水，可以促進體內新陳代謝，並可降低體溫。早上10時至下午3時最好不要外出。非得外出時，務必做好各項防曬措施，以免熱出問題。

• 2014-09-23 名人在線.精華區

  戎撫天／長跑祕訣 左腦管右腦

  【元氣周報／戎撫天】人腦非常複雜，你與大腦的關係絕不簡單，當你了解大腦後會發現，大腦是可以管理，也應該認真管理，這是我長跑的體會。這種體會來自跑步時的察覺，同樣的路程與速度，某種狀態下，你會感覺跑起來輕鬆；某種狀態下，卻會感覺吃力。關鍵是，你在跑步前，如何與自己約定。我日常跑步有三個套餐，A套餐5公里、B套餐10公里、C套餐20公里。跑A套餐還算輕鬆，通常跑B套餐到第9公里時就會覺得疲倦，很想放棄，得靠紀律感才能堅持跑完。但跑C套餐到第10公里依然生氣勃勃，直到最後1公里才會覺得疲倦。照說，跑過20公里，體能升級，肌肉留下新記憶，接下來跑10公里應該遊刃有餘，其實不然，到第9公里依然有疲倦感產生。當然，如果我的體能完全習慣跑20公里，跑10公里一定非常輕鬆。我好奇的是，為何當我決定跑20公里時，同一個我、體能狀態正常，到第9公里時，就是不會有疲倦感產生，原來大腦是可以誘導欺騙的。多年前逛書店，在暢銷書架看到一本「祕密」，只當成一本通俗勵志書看待，並無興趣。後來發現連續數年，這本書高居暢銷排行榜，才引起興趣。但閱讀後，只覺得不可思議。簡單說，「祕密」的原理就是「心想事成」，你只要每天、每刻想著自己的目標，最終目標就會實現。但我的信念是耕耘才有收穫，對這種「心想事成」的夢嗤之以鼻。後來才發現，我小看了「祕密」。最近讀到一本中風病患分享自我療癒過程與經驗的書——「奇蹟」。作者名泰勒，是一位神經解剖學教授並兼任「哈佛腦庫」代言人。在她30多歲正步向事業高峰階段卻不幸中風，經緊急救護雖挽回生命，但左腦功能已完全喪失，出院後，靠著自己的腦醫學知識與不屈不撓的意志和親友的愛，八年後，右腦的功能竟然逐漸填補左腦失去的能力而完全復原。泰勒這本書告訴我們，人的大腦分為左右兩個半球體，各有功能，這是我們在中學教科書就學到的常識。但「奇蹟」更進一步說，由於左右腦大腦皮質功能不對稱，左右腦的學習與處理身體器官資訊的方式並不相同，所以左右腦經常衝突，這就是人類經常左右為難的生理原因。（了解這一點，可以讓我們寬心很多，原來每天不斷發生、類似哈姆雷特的生存或死亡、復仇或苟活的內心掙扎，是生理現象而非心理問題。）當然左右腦也可以彼此支援，這是泰勒靠鍛鍊而用右腦恢復大腦完整功能的原因。人類細胞可以增生，唯獨腦與心臟細胞不具增生能力，必須特別保護，但人類大腦的思考由大腦皮質管理，而大腦皮質愈使用愈發達，當人每時每刻思考同一件目標，其相對應的大腦皮質就愈來愈強大，大腦帶動的行動就愈強，行動累積，目標自然容易實現。這是「心想事成」的科學分析。所以，理性的左腦設定目標後，感性的右腦就會設定心裡與生理反應，這就是當決定跑20公里到第19公里才會感覺疲倦的原因，這也是我們的潛力一定超過自己的認知的原因。我們都有潛能待開發。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.udn.com/rong3827【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  夏天中風 兩周爆13例

  【元氣周報╱中央社】在傳統的印象中，中風好發於冬季或季節交替時節，尤其是寒流前後，有心血管疾病的患者最需要留意。不過，8月的連續2個星期天，台中慈濟醫院的急診室卻湧入了13名中風病患，其中有不少是正值30、40歲的中壯年。神經外科醫師江培業表示，這個現象確實特別。江培業說，其中一名30多歲的女病患，去年夏天已經發生過小中風，因一年來都沒有回診追蹤，今年又中風。二次中風的這名女患者，大血管完全阻塞，甚至已有單邊瞳孔擴大、瀕臨死亡的情形，臨床上可能有失語症及半邊癱瘓等嚴重後遺症。醫師建議上班族，天氣炎熱時，水分補充一定要充足，否則容易造成腦中血液灌流量不足，將提高中風機會。【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  少喝水血液稠 今夏中風特多

  【Upaper╱記者張明慧】中風不再只是冬天好發疾病，天熱發病機率也高！台中慈濟醫院最近連續收治13名中風患者，其中四人正值3、40歲壯年；醫師認為天熱一旦水分補充不足，血液黏稠度增加，提高中風的機會。一般中風較常發生在冬季或季節交替之際，但台中慈濟醫院急診室卻發現今夏中風患者特別多；神經外科醫師江培業指出，光是最近兩周的假日就收治13名中風病患，往年每周僅收治1、2名。其中一名30多歲女病患，去年夏天已經發生過一次小中風，造成左側手腳無力；這次不僅大血管完全阻塞，甚至有單邊瞳孔擴大情形，日後可能出現失語症及半邊癱瘓等後遺症。江培業認為，中風已非老人專利，也不只發生在冬天；提醒年輕人和中年人要多注意，尤其夏日要多補充水分，注意血壓控制，出外旅遊避免過度炎熱、注意遮蔭；飲食也要盡量清淡，養成運動習慣，以保養血管。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  24節氣 「寒露」長袖避邪氣

  【聯合報╱本報訊】今天（8日）是24節氣中的「寒露」，是冷熱交替的節氣。 寒露後，氣溫下降、空氣乾燥，此季節最要注意的是肺臟、心臟及腦血管疾病，如中風、老年慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等疾病復發。老人及幼童應安排好日常生活起居，開始穿長袖衣褲，以避寒露節氣的外感邪氣，預防疾病。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  冷氣團報到 腸胃患者增多

  【聯合報╱記者張明慧、喻文玟／台中報導】冷氣團報到，溫度驟降，醫院急診室與小兒科患者人數暴增，多數是腸胃道問題，有人因驟冷胃痛，也有進補太刺激、食物沒煮熟，出現腸胃道不適。台中慈濟醫院急診室醫師黃正金說，每到冬天，急診人數總會暴增2到3成，其中以4、50歲以上患者居多，男性多於女性。多數是腸胃道出血與中風患者增加最明顯。黃正金指出，氣溫起伏使身體的免疫系統受影響，人體易因這樣的轉變壓力增大，民眾要小心注意徵兆；腸胃道出血是解黑便、吐咖啡色的東西；中風症狀則是手、腳沒力，臉歪斜、嚴重會意識不清。黃金正提醒，羊肉爐、薑母鴨雖被認為是進補聖品，但屬刺激性食物，適量即可，以免刺激消化系統，造成腸胃道黏膜受損。對於冬天手腳容易冰冷的民眾，中國醫藥大學附設醫院中醫內科研發「活力元氣湯」，有黨參、黃耆、當歸、大棗等16種藥材，可搭配雞肉燉補；中國附醫中醫內科醫師陳香霓提醒，進補前最好經過中醫師把脈問診，盲目進補難對症下藥。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  包緊緊 手腳還是冷冰冰

  【聯合晚報╱李樹人】寒流一波波，在溫暖被窩裡睡覺，是一大享受，手腳冰冷的人卻苦不堪言，明明蓋了棉被，穿上厚襪，手腳還是冰涼。醫師警告，末梢血液循環不好，手腳易冰冷痠麻，甚至可能引發嚴重疾病。台北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀指出，許多老年人都有手腳冰冷的問題，因為長久以來膽固醇累積在血管壁，以致下肢動脈逐漸狹窄，導致周邊組織血液變少，無法正常灌留，這屬於不可逆，情況嚴重者必須接受人工血管或是支架，才能解決。不少女性一到冬天，也常會手腳冰冷，原因與老年人不一樣，下肢動脈血管並未阻塞，但因為天冷，血管收縮，以致動脈血液無法正常循環。許多老菸槍也會手腳冰冷。姜智耀解釋，如果瞬間吸入太多的尼古丁，就會讓血管收縮，長期抽菸，體內含有太多尼古丁，造成末梢血液循環障礙。有人就因此腳趾頭逐漸壞死，最後只好截肢。台北榮民總醫院神經醫學中心腦中風加護室主任翁文章指出，人體高達90%血液都存在小血管，如果小血管循環出問題，一開始或許症狀不明顯，但如果長期忽略循環問題，卻可能埋下日後腦中風、癱瘓，甚至失智等嚴重後遺症。一般來說，人體組織器官需要維持血流暢通才能正常運作，一旦缺血，就會出現問題。內耳微血管循環不良，血管阻塞不暢通，就會造成耳鳴、突發性耳聾。眼部微血管循環不良，就會造成視力模糊或障礙；腦部血管血液循環障礙，就可能造成失智、腦中風；男性生殖器官如血液循環不良，則會造成性功能障礙。值得重視的是，氣溫嚴寒，血壓容易上升，血管一收縮，周邊血液循環就會變差。姜智耀強調，不要忽略手腳冰冷症狀背後的警訊，如果無法改善，應至醫院就診。在治療方面，翁文章指出，醫界有多種微循環活化劑（如銀杏葉製劑），可以防止血管收縮，改善血管彈性，促進血管正常循環。另外，戒菸、規律運動、均衡飲食，少吃過油食物，都有助於降低末梢血液循環的障礙。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  曬到腿無力 別把中暑當中風

  【聯合報╱記者董俞佳／屏東縣報導】全台連日高溫，艷陽曬得人頭昏昏，屏東這兩天高達37、38度，有位80歲老先生因中暑導致「橫紋肌溶解症」，雙腿無力，無法走動。醫師提醒，炎夏注意多喝水、避免長期在太陽下曝曬、注意防曬，以免中暑。這位老先生7日早上跟往常一樣，騎腳踏車到附近廟口跟朋友聊天、下棋，當天溫度高，中午烈日當空，他回到家時，開始食欲不振、疲累，隔天一早起床，雙腿竟然不聽使喚，根本走不動，家人以為中風，趕緊將他送醫。老先生家人說，父親雖已80歲，但平日生活正常，身體健康，當天天氣很熱，爸爸一回家就說吃不下飯，整個人昏昏沉沉，隔天雙腿無力，下不了床，還以為爸爸是「中風」，送醫檢查後，發現是因為「中暑」造成橫紋肌溶解症，讓家人相當驚慌，「想都沒想過，原來中暑也會讓雙腿無力。」屏東寶建醫院醫師謝豐任說，中暑、運動過量等都可能造成橫紋肌溶解症，而且各年齡層都可能出現，這位患者是患了中暑所引起的橫紋肌溶解症，大多是由於天氣太熱、脫水所造成的肌肉受損，輕者覺得疲累、不想走動，重者可能引發急性腎衰竭，需要洗腎。患者目前住院中，需要再觀察，才知道復原狀況如何。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  日頭毒辣傷人 老農熱到中風

  【聯合報╱記者何炯榮／二水報導】彰化縣二水鄉74歲陳姓老農，昨天頂著烈日下田農忙，結果昏倒在田裡，大家以為是中暑，送到醫院檢查才知是血栓性中風，已超過搶救的黃金三小時，醫院正漏夜搶救。彰化基督教醫院中風中心醫師孫穆乾表示，許多老農夫天氣再熱，出門也不攜帶飲水，頂著大太陽走到田裡農忙，很容易中暑，每年都發生老農夫在田裡中暑的病例，有人因未被及時發覺而喪命，讓人遺憾。孫醫師呼籲，今年夏季異常高溫，老農外出到田裡忙，一定要隨時補充水分，才能避免中暑。昨天上午7點多，二水鄉修仁村陳姓老農，一如平常，不怕艷陽高照，走田裡忙，過了中午，他未回家吃飯，讓家人憂心，卻不知他人在那裡。中午12時50分，有老農路過修仁村修仁三路，看到疏洪道路旁農田裡躺了一個人，上前查看後打119求助。二水消防分隊隊員王品承和替代役男謝政鴻趕到，發現陳姓老農全身冒汗四肢無力，大聲叫他，他仍能勉強睜開眼睛，眾人以為他是中暑。二水消防分隊護送陳姓老農到田中鎮仁和醫院，醫師檢查發現不是中暑，研判可能是中風，但作電腦斷層掃描，未發現顱內有出血現象。趕到醫院的陳姓老農家人，要求轉送彰化基督教醫院急救，確認是血栓性中風。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  曬到腿無力 別把中暑當中風

  【聯合報／記者董俞佳／屏東縣報導】 全台連日高溫，艷陽曬得人頭昏昏，屏東這兩天高達37、38度，有位80歲老先生因中暑導致「橫紋肌溶解症」，雙腿無力，無法走動。醫師提醒，炎夏注意多喝水、避免長期在太陽下曝曬、注意防曬，以免中暑。這位老先生7日早上跟往常一樣，騎腳踏車到附近廟口跟朋友聊天、下棋，當天溫度高，中午烈日當空，他回到家時，開始食欲不振、疲累，隔天一早起床，雙腿竟然不聽使喚，根本走不動，家人以為中風，趕緊將他送醫。老先生家人說，父親雖已80歲，但平日生活正常，身體健康，當天天氣很熱，爸爸一回家就說吃不下飯，整個人昏昏沉沉，隔天雙腿無力，下不了床，還以為爸爸是「中風」，送醫檢查後，發現是因為「中暑」造成橫紋肌溶解症，讓家人相當驚慌，「想都沒想過，原來中暑也會讓雙腿無力。」屏東寶建醫院醫師謝豐任說，中暑、運動過量等都可能造成橫紋肌溶解症，而且各年齡層都可能出現，這位患者是患了中暑所引起的橫紋肌溶解症，大多是由於天氣太熱、脫水所造成的肌肉受損，輕者覺得疲累、不想走動，重者可能引發急性腎衰竭，需要洗腎。患者目前住院中，需要再觀察，才知道復原狀況如何。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  天冷防中風 醫師：腦部多運動

  【聯合報╱記者李承穎／埔里報導】天氣逐漸轉冷，埔里基督教醫院最近神經內科門診多兩到三倍，原因都是天冷引發的腦中風，最年輕的是才四十多歲的病患，埔基神經內科主治醫師詹弘廷表示，防止腦中風，書本可以倒著閱讀，或是多聽音樂，訓練腦部多活動，避免天冷腦部血管阻塞引發中風。南投縣懷恩養護中心最近為防天冷，也讓老人們每天跳健康操和打擊樂，懷恩養護中心主任林文堂說，為了防止老人有心血管方面的疾病，平常都會讓老人們多作簡單的運動，健康操和打擊樂都有幫助。詹弘廷說，天冷老人家的血壓會不穩定，因為年紀大加上天氣冷，年長者容易在廚房浴室，當有中風現象時，也會跌倒非常危險。詹弘廷指出，防止腦中風除了飲食要低鹽、低糖和低脂以外，也可以多作腦部運動，例如倒著看書，或是看電視時，先閉起眼睛，想像電視播出的畫面，民眾也可以換慣用手來操作電腦，這些都能讓腦部多多活動，可預防腦中風。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  降冷天中風風險 謹記FAST四招

  【台灣新生報／記者蘇秀枝／嘉義報導】 天氣冷颼颼，容易引起血管收縮導致血壓上升，上了年紀的長輩，或是有心血管病民眾，需要加倍留意，且更必須留意中風的危險。嘉義市聖馬爾定醫院急診主任陳鴻文醫師表示，天氣寒冷因血管收縮、血壓容易升高，易造成血管阻塞，如何把握搶救急性中風的黃金三小時，請記住「FAST」四步驟，包括臉部(FACE)：請患者微笑並觀察左右邊兩部是否歪斜；手臂(ARM)：觀察患者雙手是否能平舉抬高；說話(SPEECH)：則為是否能完整清晰的講完一句話，如果上述三項有一樣未達成，則進行第四個電話(TELEPHONE)：記下發生時間，盡速送醫治療。陳主任提醒，天氣寒冷時早上睡醒或半夜如廁時，先不急著起床，早上可躺在床上稍伸展肢體，半夜如廁披件外衣再起身，以免著涼；有清晨外出運動習慣的民眾，先緩緩別急著出門，可在家中做一些伸展運動即可，等氣溫回暖再出門；重要的是除了注意飲食外，情緒上的控制也很重要，適時抒放壓力勿易怒為上策。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  天冷、吃多、動少 冬天膽固醇易飆高

  【聯合報╱記者黃文彥、張嘉芳／專題報導】 近日氣象局發布低溫特報，根據國外研究，超過22%的成人，冬天總膽固醇比夏天高，甚至超過健康標準。血脂動脈硬化學會理事長吳造中提醒，天氣變化加上血管驟然收縮，是心血管疾病發作的高危險期，尤其膽固醇偏高的民眾，冬天一定要節制飲食。根據美國麻州大學醫學中心針對517位成人研究，男性在12月時，總膽固醇至少增加3.9mg/dl，女性則增加5.4mg/dl；超過22%的成人，總膽固醇超過240mg/dl。 事實上，部分民眾冬天常感手腳麻木，這可能也與膽固醇飆高有關。日前一名30多歲男性，一到冬天就手腳麻木，檢查後發現膽固醇數值飆高至240。收治這名病患的書田診所家醫科主任醫師何一成表示，膽固醇過高，易堆積在血管壁，導致血管硬化，剛開始的症狀是暫時性手腳麻木或心絞痛，長期下來可能腦中風。何一成表示，血管硬化導致阻塞，影響循環，手腳易麻木；他說，就算平常注意控制膽固醇，每到冬天，約有三到四成的人膽固醇還是偏高。他解釋，氣溫驟降刺激身體代謝脂肪，抵禦低溫、再加上天冷常足不出戶、缺乏運動、過量飲食，這些都是膽固醇升高的原因。國泰醫院家醫科主治醫師葉姿辰表示，人體為了保溫，冬天攝取較高的熱量與油脂，造成膽固醇增加；過去也有研究發現，日照減少也影響膽固醇變化。何一成建議，天氣冷時，膽固醇偏高的民眾，在冬天更應該注意控制飲食與運動。另外，千禧之愛健康基金會調查國內三大都會區，近千名20歲以上民眾，發現77%不知道血脂是什麼，近八成分不清楚好膽固醇與壞膽固醇，甚至不少人錯誤地認為，牛肉是膽固醇含量最高的食物。其實，每100公克牛肉，膽固醇含量為46毫克到66毫克，腰子卻高達267毫克，蛋黃甚至高達1131毫克。血脂動脈硬化學會理事長吳造中表示，人體75%的膽固醇由肝臟合成，剩下25%則來自食物；想要降低膽固醇，必須針對來自飲食的25%做控管。台大營養師陳珮蓉建議，應減少飽和脂肪、糖類攝取量，少喝高湯與肥肉，尤其是海鮮與動物內臟。根據美國心臟協會與中風協會指引，壞膽固醇（低密度膽固醇）每下降1%，就能降低心血管疾病風險1%，降低50%，則可降低中風風險35%。千禧之愛健康基金會董事長蔡克嵩表示，全台每天有39人死於心血管與腦中風疾病，呼籲國人重視血脂管理。 ※延伸閱讀》‧隱藏版脂肪 害你膽固醇失控‧高膽固醇 蛋黃不是罪魁禍首‧花椰菜、白菜 有助抑制膽固醇再吸收‧「好膽固醇」、「壞膽固醇」的差別

• 2014-09-23 抗癌新知.認識癌症

  從來不放棄／癌症病患 快樂上班不是夢

  【文、圖／摘自《從來不放棄──關於癌症，腫瘤科醫師給你的真心建議》／蘇志中 著／寶瓶文化 出版】對我來說，治療就像帶著病患們在醫療戰場上過關斬將一樣。比如說，我們治療病患、改善了他的病情，卻不代表已經殺死了他身上所有的癌細胞──這也是一般癌症轉移之後不代表治癒的原因。也許隔了兩年，病患出現了其他器官的轉移，我們就繼續帶著他治療，然後有效了，他活下來了。闖過了這個關口，他又回到人生本場開始與自己的生活奮戰。隔了三四年，或許還需要你陪著他一起再次闖過生命的關口。琪峰是我行醫生涯中，一個陸續出現過七個癌細胞位置轉移的病例。仔細想想，要是我在哪個地方放了手，他可能就這樣走了。怎麼可能撐這麼久？他的病例好大一本，看起來就像一本闖關祕笈。但這樣的病史，並沒有對他的日常生活帶來太大的影響。這幾年來，他並不是一直待在醫院，他一樣生活、一樣工作。從發病到今天，他仍保有自己的生活品質，每一天對琪峰來說，都別具意義。不過生病以後，生活上一定要有所改變，為了對抗疾病，自己的身體狀況一定要比平常人更注重。這些年，跟著我連闖三關、四關的病友大有人在，大家在每個間隔中還是保有自己的生活。帶著兩三個癌症繼續快樂地上班，跟一般健康的人一樣，過著沒有太大差別的生活。只是，千萬別輕忽治療後的追蹤，只要持續觀察就能掌握病情，為每一次闖關奠定基礎。阿雄是這陣子常來找我看診的病人，你如果看到他，絕對無法相信他身上背著四個腫瘤。第一次發現腫瘤是在十五、六年前，他來找我的時候已經是不能開刀的咽喉癌第三期了。若要開刀得將整個咽喉拿掉，從此再也不能說話。一般人無法想像，不能說話對生活品質會有什麼影響？曾經有一個病人，醫生在術前並沒有跟他清楚溝通，開完刀後，他才發現自己再也無法說話，病是醫好了，但當天他就跳樓了。因為他不識字，又不懂手語，從以前脾氣就不太好，在家裡都是大小聲吼人的個性。一夕之間，他失去了唯一與外界溝通的工具，想要對人說什麼卻又說不清楚，從前沒辦法寫、沒辦法讀，現在連講話都不行，等於所有生活功能全被剝奪了，如果只剩生命留著還有什麼意義？於是跳樓結束了寶貴的生命。我記得第一次見到阿雄，是民國八十五年的事情，他的咽喉癌花費一段很長的治療期。復原之後，他只做固定的回診檢查。過了一年多，他又來找我。「主任，我胃癌啊！」他說。這回我幫他做了術後的放射治療與化療，控制住他的病情。過了些年，他年紀愈來愈大，癌症沒有將他的身體弄壞，反倒是中風了。他在山上種橘子的時候突然中風。大概到了三年多前，檢查出來得了攝護腺癌，回來找我治療並追蹤。五個月前，回診時又發現得了直腸癌。天性開朗的阿雄跑到我面前說：「院長啊，我又來報到了，你之前已經救了我三次，這回一定也沒問題！」一般直腸癌都會考慮先開刀，很少人會做電療。只是他癌症的位置離肛門很近，一開刀就必須犧牲肛門。因為他已經中風，即使開刀後裝上人工肛門，光想就知道他的生活機能會有多糟。我告訴直腸科主任，請他試著只將腫瘤拿掉，保守一點不要做破壞性的手術，保留肛門的功能。因為他前面三個癌症，阿雄只開了一次刀，另外兩個僅是做放射線治療，這表示他的體質很適合在發生腫瘤時使用此種治療方式。於是，我們在腫瘤附近先做局部切除，再將附近的淋巴腺處理交給放射治療。治療後，阿雄又生龍活虎了，而這樣的治療方式，無論是醫療效果或病患的生活品質都兼顧到了。我經常會這麼覺得，生命真是有趣。照理講，他的癌症都不算是早期癌症，但是不動刀都可以將他治好，表示長在他身上的腫瘤細胞，在放射治療下很有效果。我們也常看到其他例子：身上有好幾個腫瘤的患者，同時做化療與放射性治療，其中放射性治療有效，但化療就不是很有效果。醫師所要做的就是，用最適合患者的療法做最有效的治療。※延伸閱讀》‧從來不放棄／我們真的了解癌症嗎？‧從來不放棄／醫師不只是延長病人生命而已‧從來不放棄／癌症病患 快樂上班不是夢‧從來不放棄／給病人一個「再試試看」的機會‧從來不放棄／癌症奇蹟 有時無法預料‧從來不放棄／癌症治療 積極、永不輕言放棄‧從來不放棄／癌症治療 不要輕信偏方‧從來不放棄／年事已高 禁得起癌症治療嗎？‧從來不放棄／面對癌症 你什麼都不知道嗎？‧從來不放棄／拚存活率？生活品質擺第一【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 癌症防治.其他癌症

  腦腫瘤作怪 阿伯老來俏

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市張姓退休公務人員罹患肝癌，治療後腫瘤消失，卻開始做台客新潮裝扮、說話滔滔不絕，個性丕變。醫師發現，原來是腦部腫瘤作怪，經放射治療配合標靶治療藥物，不再一身花花綠綠。澄清醫院放射腫瘤科醫師許維中說，腫瘤壓迫到腦神經，因壓迫區塊不同，最常見出現類似中風的偏癱症狀，像張姓病患這種多話、情緒很high的病例較為罕見，也容易被忽略。許維中說，張姓病患在一年多前，被檢查出肝臟有顆約5公分大腫瘤，經接受快活光子刀治療後，肝腫瘤逐漸萎縮，到最後消失不見，病人高興得不得了，家人更開心他康復。張姓病患的家人表示，患者康復後，家人原本為他康復慶幸，但愈來愈覺得他好像變了一個人，以前他生活很拘謹，平時沈默寡言，病癒後好像有了特別體悟，生活變彩色一般。家屬觀察，他喜歡穿年輕款式的亮麗衣服，口才也變流利，總喜歡在大庭廣眾下高談闊論，情緒特別high，以前是晚上九時就上床睡覺，病癒後，經常晚睡，甚至半夜訪友，相當怪異。許維中也觀察到，張姓病患每月定期回診，剛開始穿單色上衣、休閒服，今年3月回診時，穿起花襯杉、短褲，一身最潮的台客打扮，好像要去夏威夷度假，建議腦部斷層檢查，才發現左腦有一顆約4公分腫瘤。

• 2014-09-23 癌症.抗癌新知

  研究發現：8類癌友易中風

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】罹患癌症已經夠悲慘，國內一項最新研究發現，絕大部分癌症病患容易中風。彰化秀傳醫院神經科主治醫師葉宗勳研究發現，胰臟癌、淋巴癌、肝癌、肺癌、頭頸癌、子宮頸癌、卵巢癌及胃癌等八種癌症，患者中風風險明顯較高，值得病患和家屬注意。該項研究分析健保局2000年至2009年癌症登記報告，並比對國內51家醫院登錄的腦中風資料，得到「絕大部分癌友都屬於中風高危險群」結論。其中，乳癌患者中風風險居然比一般健康人還要低。葉宗勳推測，這可能與乳癌患者年齡平均較低，如屬於晚期，可能還來不及中風就已過世。但也可能是患者接受雌激素藥物治療，意外降低中風機率。進一步分析中風類型，梗塞性中風以胰臟癌、頭頸癌及肺癌患者的風險最大，與同年齡、同性別相較，中風機率多了一倍以上。至於出血性腦中風，則以淋巴癌、肝癌的「受害指標」最明顯，中風機率較高，均超過一般人的一倍多。葉宗勳推測，這應與癌友體內長期產生發炎反應，以致血管硬化有關。葉宗勳分析，可能提高中風機率的胰臟癌、肝癌都發生在腹腔內，通常確診時都已到了晚期，癌細胞轉移至其他器官，患者必須接受化療、放療，細胞受到損傷且免疫力下降，這也可能導致血管硬化。許多細胞分子生物學研究發現，癌症與動脈硬化致病機轉有許多共通之處。葉宗勳指出，從國外文獻來看，癌友或許可以考慮服用阿斯匹林來預防中風，甚至癌細胞轉移，不過這類藥物容易引起胃出血，應在醫師指示下才服用。

• 2014-09-23 名人在線.簡守信

  簡守信／史上最慘的瞌睡——宰予晝寢

  【元氣周報／簡守信】《論語》裡有一段話非常著名罵人的話：「朽木不可雕也，糞土之墻不可杇也。」孔子看到學生宰予在大白天睡覺，生氣地認為宰予不成材，就好像朽木不能拿來雕刻，又好像是糞土做的牆，沒有辦法粉刷一樣。事實上，宰予的文學造詣不錯，只因為論語中這一篇的記載，讓他在歷史上留下了臭名。《論語》讓我們了解到要批評別人前，自己更要謹言慎行，不能有任何把柄落在別人手中。當然，平常養成良好的生活作息，更是避免白天放空神遊太虛時，被老闆抓包的不二法門。另外，我們也慶幸孔子是生在兩千五百年前，如果孔子是在今天為人師表，看到底下的學生有一大票是在補眠、有幾個是在大口吃麵、有一些則看似專注卻是整天掛在臉書而不是教科書的低頭一族時，恐怕當場血壓飆高，中風倒地！打個瞌睡就已經如此罪大惡極，睡大半天的覺，那豈不是怠惰之至？我們常常會以為，睡覺代表的是全身打烊，對外界刺激不起反應，其實不然。這就好像商店拉下鐵門，並不表示裡面的員工都已經下班，反倒可能是在進行攸關生意是否能持續進行的補貨、整理帳目等重要事務。睡覺的時候，我們的大腦也是在補貨。補上大腦神經細胞對話所需要的化學物質，譬如血清素、多巴胺等傳導物質，這樣才能確保白天腦細胞之間都能口吐蓮花，溝通無礙，思路不打結。除了補貨之外，睡覺時的大腦也會透過作夢，把一天的經歷做一番整理，這樣我們容量有限的大腦硬碟，才能茍日新、又日新、日日新的運作下去。腦波就好像行車記錄器，也記錄著這段時間大腦的變化，想睡覺的時候，腦波的頻率會變慢，一段時間後，再進入沉睡期。這一段九十分鐘左右的腦波都是屬於頻率較慢的華爾滋。華爾滋熱身之後，接著上場的是「快速動眼作夢期」，這時腦波頻率會加快變成和醒著時一模一樣，眼睛也規律地擺動，好像掃瞄器一般掃過一天的經歷，看看哪些是要灌進記憶體、哪些要掃進垃圾桶。這種夢醒時刻相同的波形，也讓前一陣子李奧那多狄卡皮歐所主演的「全面啟動」，那種不知「是真耶？是夢耶？」的情節，可以在夢幻腦波上驚心動魄的鋪陳。了解睡眠生理很重要，但更重要的是，要早點睡覺，不要變成明天的宰予。

• 2014-09-23 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／輕輕觸碰 醫療的公平正義

  【元氣周報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】醫療的公平正義是個大哉問，只要一提起這個議題，每個人都有話要說，包括醫療資源的分配、城鄉差距（例如偏遠地區，缺血性腦中風病患很難趕在3個小時內到達醫學中心且完成評估，並接受血栓溶解注射治療）、健保保費、健保給付與剔退、VIP自費特別門診、醫學美容和聰明丸等等，常常討論辯駁得非常激烈，甚至義憤填膺。人生而不平等，出生在哪個年代、國家和家庭、屬於哪個種族、性別、具有哪些基因，都造就出人的多樣性，再加上每個人的境遇不同，使得事業成就、社經地位高下有別，但我們同處一個社會，就要找出一個讓大家可以和諧共存的生存法則和公平正義的道德標準。日前我在一家醫院演講「醫療的公平正義─由小處著眼」，引用邁可‧桑德爾在《正義：一場思辨之旅》中提到通往正義的三條路，分別是：1.功利或福祉的最大化，即市場導向。2.尊重自由選擇。3.培養美德與思辨共善。但是當這三種思維互相牴觸時，該如何化解歧見？在一個正義的社會中，人人皆應得到他所該的。然而，棘手的卻是「應得多少」和「為什麼」，所以正義也難免有主觀的因素，更常因個人立場和觀看的角度不同而有不同的價值判斷。演講後，一位門診眾多病患的醫師說：「早上看診時，有位病人抗議為何有的病人看很久（10分鐘），但輪到他時卻只看個兩三分鐘，真是不公平！」讓這位醫師覺得很委屈，需要調整心情，讓心情重新開機，才能定下心來好好看下一位病人，對病人也才公平。其實，病情有輕重，有的複雜理不出頭緒，有的簡單明瞭一看就懂，就好像考題有難易，需要的時間自是不同。加上有些病人敘述病情有條不紊，讓醫師很快進入情況，有些人則症狀和發生的時間順序都說不清楚，要花時間來釐清，所以醫師不是故意有些人給的時間多，有的給的少，而是病情使然。於是討論就繞著日常行醫的「小公小義」打轉，例如看診不插隊、沒必要時不去看病以免造成門診擁擠、可以看門診就不要掛急診以免醫護人員疲於奔命，影響真正需要急診的重病者的就醫等等。然而，要讓每個人都覺得公平正義實在很難，所以富足的人為他人留點餘地，有能力的人幫助弱勢者，而一般人也許可以多從別人的角度來思考、將心比心，進而調整心態，心懷感恩，也許社會就會更和諧了。歡迎瀏覽作者網站：http://tw.myblog.yahoo.com/easy-neuro/※延伸閱讀》‧北歐國家醫療過失處理方式 與台灣大不相同‧張天鈞／美麗的謊言？談告知重大病情‧醫責合理化 醫界應有社會承諾

• 2014-09-23 名人在線.劉秀枝

  劉秀枝／中風的診斷 沒想像中簡單

  【聯合報／劉秀枝（國立陽明大學兼任教授、台北榮總特約醫師）】一位醫師朋友在電話裡問我，說他80多歲的父親這兩天反應有點慢，倒杯水給他時，好像看不到杯子般，無法一下子準確的接到手，但血壓和脈搏都如常，講話也清楚，問我是不是該帶父親去看失智症門診？我想，原本正常的老人家在兩天內變得不太對勁，就算是失智也不是退化性的阿茲海默症，所以應該考慮其他腦部病變，看門診可能得等幾天，建議還是掛急診。結果老人家接受腦部電腦斷層檢查，發現大腦右側枕葉有缺血性腦中風，造成他左邊視野缺損（偏盲），所以杯子如果擺在左邊就看不見。幾年前，另一位醫師朋友的90歲母親罹患輕度阿茲海默症，還可自行穿衣，有天卻突然把上衣的扣子上下亂扣，而且兩條腿想要塞進同一個褲管裡。到醫院接受電腦斷層檢查，發現右側頂葉有缺血性腦中風。此處的病變讓老人家不會穿衣服，不會算術，而且左邊視野也受損。這兩位朋友都有點懊惱，自己是醫師，怎沒看出是中風呢？其實，術業有專攻，隔行如隔山，醫學浩瀚如海，分科又細，醫師不可能全知全能，就好比我是神經內科醫師，不會開刀，也無法對卵巢癌提出最新的治療建議一樣，所以朋友面對不常見的神經症狀而沒診斷出中風也是常理。中風是突發性的腦血管阻塞或出血所造成的腦病變，表現的症狀根據所發生的血管及其所灌流的腦部區域而不同，常見的症狀為一側肢體無力或麻木、嘴歪臉斜、表達困難或聽不懂、複視等等。但如在枕葉，則造成偏盲；在右邊頂葉，則穿衣困難，因為患者手腳活動自如，所以比較不會警覺是中風症狀。但並不是以上所有的症狀都是中風引起的，例如嘴歪臉斜也可能是顏面神經麻痺，複視也有可能是第三對腦神經病變。因此有神經症狀時最好就醫，讓醫師來判斷。然而，即使接受腦部電腦斷層掃描的檢查，中風的診斷也不是百分之百正確，還須後續評估和追蹤。例如，一篇來自荷蘭發表在2012年《急診醫學期刊》的論文，985位因急性缺血性腦中風而在幾小時內接受靜脈注射血栓溶解劑的病人，後來有14位（1.4%）發現不是中風，而分別是癲癇發作、腦炎和多發性硬化症等，可見中風的診斷有時並不容易。那麼，一般人如何決定是否要立刻就醫呢？主要根據症狀發生的快慢和嚴重度，若症狀發生得又急又嚴重，就要趕緊就醫。有時雖是長期都有的症狀，但若其頻率增加、嚴重度加重，或是合併新的症狀，也要盡快就醫。例如長期頭痛的反覆發作可以等門診或根據醫師的指示自行服藥，但如出現從來不曾有過的劇烈頭痛甚至伴隨頸部僵硬時，則需掛急診。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  茶胺酸 提神又不太刺激

  【台灣新生報／記者萬博超／綜合外電報導】 喝茶刺激性不如咖啡，美國食品營養科學研究所專家布考斯基（Dr.JackF.Bukowski）指出，茶不單純是含咖啡因的提神飲料，還含有安定神經的茶胺酸，兩者形成天然複方，可讓大部分人提神又不會太刺激。茶胺酸甚至有望成為輔助減少腦損傷的營養成分。茶比較溫和，可能不單純因其咖啡因含量較少。布考斯基表示，因為有茶胺酸，所以不會讓人感到緊張兮兮或異常亢奮，甚至成為提升注意力的輔助性成分。加州大學洛杉磯分校醫學院教授艾瑞伯（LenoreArab）則表示，單獨抽離茶胺酸等成分可能使之失效；不過艾瑞伯檢視至少9項研究，發現喝茶較多的人中風危險性較低；此外，中風過程中，大量損傷性物質麩胺酸被釋出，目前有一假設指出，茶胺酸可扮演阻斷麩胺酸受體的角色，而降低中風的危害，減少腦損傷。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/05 台灣新生報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  國內自製造影劑 便宜三分之二

  【聯合報╱記者李承宇／台北報導】診斷腦中風患者腦部血流狀況，先進國家普遍使用腦質斷層灌注造影；台灣則因進口造影劑昂貴，健保給付有限，醫院用得很少。原能會核研所自製的造影劑價格只有國外三分之一，年底將可量產上市。核研所表示，低成本的新藥劑會吸引醫院多利用這種檢測方式，間接造福民眾。核研所副研究員廖美秀說，腦血管疾病列國人十大死因第三名，迅速診斷有助掌握黃金搶救時間；有九成缺血性中風病患透過腦質斷層灌注造影，可檢測出腦部血流缺損狀況。台北榮總核醫部主任王世楨表示，如果有半身無力等腦中風前兆，利用腦血管攝影可能會對患者有壓力、風險，腦質斷層灌注造影就可發揮功用；它也有利於找出腦血管栓塞的位置，靈敏偵測血流變化。廖美秀說，腦質斷層灌注造影也可應用於癲癇、老年失智症的診斷。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腦醫中心揭牌 5千萬儀器亮相

  【聯合報╱記者謝瓊雲／草屯報導】南投縣草屯鎮佑民醫院和彰化基督教醫院合作，打造「腦神經醫學暨腦中風中心」，昨天上午揭牌，5000萬元鉅資購入的磁振造影掃描儀器（MRI）首度亮相，今後南投縣民在緊急醫療、腦中風或脊椎、頸椎等病症的診治和預防上，多了利器。佑民醫院董事長謝文輝說，佑民巫錫霖和彰基郭守仁兩位院長攜手合作，在草屯建立和彰基醫學中心同級的腦神經外科醫療團隊，逐步達成地區醫學中心的目標—「未來南投縣民就近在縣內，就能享有醫學中心高品質的醫療照護」。磁振造影MRI是利用繼電腦斷層（CT）之後，透視人體內部構造的精密儀器，佑民神經外科醫師蔡維平說，1.5TMRI具有高敏感度、高解析度和多切面的優點，能呈現腦血管與筋腱、韌帶及肌肉等軟組織更為細緻的影像構造。此外，MRI對發炎、感染與腫瘤的檢查，所用顯影劑也更安全，影像醫學科主任薛靖更強調，檢查技術毋須X光放射線，不會對人體產生輻射傷害。巫錫霖說，這部儀器對腦中風、頭頸部血管病變、脊椎關節等病灶偵測更精準，對中風預防和骨刺腫瘤的及早治療，都極有助益。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  成大助行系統 病患戶外復健

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】中風患者往往因為行走不便影響正常生活，成功大學醫工程研究所學生研發專為這類病人設計的步態改善系統，穿戴起來頗有電影「鋼鐵人」的味道。研發團隊張登慶昨天表示，這套系統與傳統的學步儀器最大的不同能在戶外使用，患者穿戴後可在日常生活進行復健，不會因為走路不便影響社交等，傳統的學步儀器必須在醫院或室內進行。這套系統包含一個隨身攜帶的小型電腦、配戴在眼前的顯示器，及放在肢體上的感應器，肢體感應器偵測走路的狀況後經過電腦運算，顯示在眼前，可以告訴使用者目前行走的狀況。顯示器中顯示的畫面包括真實的路面情況，及虛擬的引導畫面，使用者經由兩個畫面做行動的修正，從畫面裡看起來很像是電影「鋼鐵人」或「機器戰警」裡，主角所看到充滿數位、科技感的畫面。除了可偵測修正外，系統還能針對不同患者設定不同的復健行走距離、速度，並能視恢復的狀況做調整，非常個人化。