三高 相關文章

• 2017-08-18 失智.大腦健康

  大腦健康／血壓忽高忽低 很容易失智

  日本一項研究發現，每天血壓值如果都不太一樣，忽高忽低，且不太穩定，出現失智症、阿茲海默症風險就會比較高。血壓變化劇烈　較容易出現失智症這項研究成果已發表於線上版〈循環〉（Circulation）醫學期刊，研究數據多來自居家血壓量測。研究顯示，當一個人每天收縮壓起起伏伏，出現失智症、阿茲海默症機率就會是每天血壓穩定者兩倍之多。研究也發現，這些人罹患血管性失智症機率更是血壓穩定者近三倍之多。研究對象　含括上千人研究中，共有一千六百多名60歲以上日本男女參與研究計畫，這些人剛開始都沒有失智症，但血壓正常，高血壓族群都含括其中，約4成民眾需要服用降血壓藥，受試民眾每天早上量三次血壓，連續一個月追蹤每天血壓變化。 在測量居家血壓當月，研究人員為這些民眾進行記憶力、思考力測試，以了解是否有失智症跡象。研究人員也檢視他們的醫療紀錄是否有中風病史。經過5年追蹤，共有134人出現阿茲海默症、47人出現血管性失智症。血壓維持穩定　或可預防失智症研究首席作者日本九州大學神經精神病學助理教授小原知之表示，研究發現，每天血壓值變動差異甚大，很可能是血管性失智症、阿茲海默症等所有失智症重要風險因子。無論參與研究民眾是血壓正常，或有高血壓問題，只要每天血壓波動劇烈，就會與失智症產生關聯性。不過血壓波動較大時，如果想辦法讓血壓維持穩定，或許有助預防失智症。 這項研究只發現血壓變化與失智症有關，並沒有證實兩者有因果關係。小原知之認為，每天在家量血壓，可能非常重要，不過未來還需要多做研究，才能了解每天血壓變化是否為未來失智症指標，或者這項指標是否可以用來幫助預防失智症。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-08-09 性愛.性福教戰

  小弟弟抬不起頭 當心健康亮紅燈

  「小弟弟」站不起來，男性可別忽視！醫師指出，一般健康男性的性功能佳，但當勃起功能出現障礙，小則是心理壓力影響，大則有心血管疾病，周邊血管阻塞導致陰莖無法充血，尤其是肥胖男性機會特別高，門診不乏有20多歲男性病人。應多休息、多運動，若有需求，建議偕同伴侶求診治療，重拾床第自信。書田泌尿科眼科診所院長蔡培斌表示，勃起功能障礙指的是男性持續或無法維持足夠的陰莖勃起硬度，導致性行為不滿意，而引起障礙有三大原因，一是壓力、焦慮、憂鬱等心因性影響，二是老化導致神經、血管、荷爾蒙、外傷等器質性因素，三則是混合前二者影響造成。據統計，40歲以上男性約五成有程度不一的勃起功能障礙，其中七成發生原因與血液循環不佳有關，和三高等慢性疾病脫不了關係，以致陰莖血管硬化病變。蔡培斌形容，陰莖像是氣球，一旦血流進不去，等於氣球沒打氣、充不飽，當然硬不起來。但東方男性遇到勃起功能障礙，總礙於面子問題，不好意思就醫，但在治療同時，能同時揪出其他疾病或生活不良習慣，能預防更嚴重的疾病發生。不過，過去勃起功能障礙者多是中年以後男子，隨社會競爭力增加，許多年輕男性因念書或工作，太忙、太累、太緊張，不乏20歲到30歲男子即有困擾。蔡培斌說，他遇見最年輕的病人，是21歲的男大生，不過他也遇過高齡80歲爺爺，即使有帕金森氏症，仍維持不錯的性功能，令他印象深刻。隨口服藥物第五型磷酸二脂酶抑制劑問世，也就是耳熟能詳的威而鋼或犀利士，可解決大部分男性的勃起障礙困擾，但仍有部分男性對藥物反應不佳，得靠其他治療方式協助，包括陰莖低能量體外震波治療、真空吸引器治療、陰莖海綿體注射或手術治療等。一名52歲男性糖尿病患者2年前求診後吃藥有效，後續又漸漸出現勃起不佳情形，即是靠低能量體外震波治療搭配口服藥，進而恢復雄風。蔡培斌說，該治療項目不便宜，一次自費6千元，一個療程6次治療得耗費3萬多元，且因會造成皮下些微出血，不適合有服用抗凝血藥物或凝血功能異常者。若是陰莖海綿體注射，一針藥物也要價1千多元。蔡培斌強調，性功能治療最好偕同伴侶一同就診，畢竟性生活是伴侶之間的問題。他另呼籲伴侶千萬別在男性低頭時，抱怨「怎麼那麼差」，不差也會因心理壓力而變差，「伴侶彼此的稱讚鼓勵，才是治療最佳良方。」 編輯推薦 拒當快槍俠 網傳4個「抗洩」祕訣有用嗎？ 研究：A片看多 床上功夫也未必犀利

• 2017-07-03 健康百科.心臟血管

  心肌梗塞速就醫 謹記這三徵兆

  很多人會記得腦中風的口訣FAST，但是卻由於心肌梗塞沒有口訣，往往就疏於防範；其實，心肌梗塞也是有警訊的，當出現心肌梗塞的警訊時，就要特別注意。心臟內科醫師提醒，尤其是三高病人，一定要謹記心肌梗塞三徵兆，那就是胸悶、喘及冒冷汗！三高、抽菸、天氣、作息不正常都是危險因子國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修表示，幾乎每天都會有心肌梗塞病例出現，至於心肌梗塞好發原因很多，天氣變化是其一，而若是生活作息不正常，熬夜或從事過於勞動工作，以及有危險因子，例如三高沒有控制好、愛抽菸，都很容易導致心肌梗塞。胸悶、喘、冒冷汗是警訊其實心肌梗塞是有警訊；張嘉修醫師指出，心肌梗塞會有徵兆，就是胸悶、喘及冒冷汗，而且也容易在清晨時發生。至於三高病人若是出現胸悶、胸痛時，是可以先用硝化甘油舌下含片救急，但是一旦服用二次都無法改善症狀時，就最好是能趕快就醫。夠警覺可以自己到急診室張嘉修醫師進一步指出，有些心肌梗塞病人是可以自己到急診室，但是要夠警覺，而心肌梗塞除了會有胸悶、喘及冒冷汗徵兆，有些人會有一口氣喘不過來，合併下巴與左肩痠麻的感覺，也有人會在提重物或是爬樓時，這些症狀會特別明顯。出現休克、四肢冰冷　先躺下且頭低腳高如果三高族群在家裡發生心肌梗塞，當出現休克、四肢冰冷的情況時；張嘉修醫師強調，這時應該要讓病人躺下，並且是頭低腳高的姿勢，而家屬最好是能具備心肺復甦術的常識，很多人是在家中發生心肌梗塞，並經由枕邊人先為其做心肺復甦術，才挽回一命。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-06-23 健康百科.心臟血管

  別忽略心臟疾病 10大死因排名第2！

  根據衛福部所公布的最新105年10大死因結果顯示，國人去年有13萬2428人死於10大疾病，占總死亡人數76.8%；而與前年相較，排名第2的心臟疾病，死亡人數就增加1610人，不得不慎！去年心臟疾病死亡人數較前年增加1610人國人去年10大死因排名依序為1.癌症、2.心臟疾病、3.肺炎、4.腦血管疾病、5.糖尿病、6.事故傷害、7.慢性下呼吸道疾病、8.高血壓性疾病、9.腎炎、腎病症候群及腎病變、10.慢性肝病及肝硬化。排名第1的癌症，去年死亡人數較前年增加931人，排名第2心臟疾病增加1610人，排名第3肺炎增1451人，排名第4腦血管疾病增677人。心臟血管疾病致死　小心血管變硬與血液濃稠心臟血管疾病多為三高族群，而在防治心臟疾病時，西醫多會針對高血壓、高血糖與高血脂來做治療；而在中醫方面，又是如何診治呢？中醫師吳建東表示，心臟血管疾病會致死，主要並不是因為三高，而是三高導致血管變硬與血液濃稠，是因為血管硬化以及血管中血液循環不良造成。中醫治療心臟疾病　從根本處理吳建東醫師指出，血管硬化與血液循環不良，就要針對周邊循環差或是代謝差來治療，甚至要調整脾胃，而肝腎虛弱時，也都需要用藥調整，必須要從根本處理，使代謝產物清除乾淨，以及血液循環要調整好，才能改善心臟血管疾病。針灸、放血　也可改善心血管疾病心臟血管疾病除了使用中藥治療之外，吳建東醫師進一步指出，針灸也能改善心臟血管疾病，而最常用的穴位有百會穴（位於頭頂的正中央稍後處）、合谷穴（位於第一、二掌骨間虎口處）以及太衝穴（位於腳背在第一腳指骨與第二腳指骨上方凹陷處）；此外，對於血壓突然升高，血管未稍循環差，或是腳麻、手麻等病況，也可應用放血來做治療。預防心臟疾病：規律運動+良好生活習慣　根據研究顯示，中西醫合併治療，對於心血管疾病會有較好的效果；吳建東醫師強調，至於想要預防心臟疾病，養成規律的運動，以及良好的生活習慣，非常重要，而且要記得多喝水，喝水也是改善心臟疾病很重要的一環。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-06-21 焦點.長期照護

  照顧年長三高患者　印籍看護成主力

  在各種常見慢性疾病中，三高是年長者最常面臨的困擾，而高血壓的嚴重性往往容易被輕忽，甚至存在血壓偏高只是體質因素，無須嚴加控制的錯誤觀念。根據2016年一份城市居家老人功能健康報告顯示，居家老人因疾病後遺症所導致的失能比例高達70%以上，其中高血壓更是所有可能增加老人失能風險的疾病中，佔比最重的。台灣高血壓學會理事長暨台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓就如同「警戒線」。若長期血壓控制不當，輕忽積極治療的重要性，便可能面臨腦中風、冠狀動脈心臟病、心臟衰竭、腎臟衰竭等後果，甚至導致殘障或死亡，整個家庭也將承受照護與經濟壓力。因此患者首重規律服藥，並應按時監測血壓、改善生活習慣，才可有效控制，降低高血壓帶來的風險。但在忙碌的工作與生活的壓力下，讓照顧行動不便年長者的工作常常落在外籍看護身上，然而照顧長輩並非只有三餐與起居，陪伴就醫與用藥提醒也必須仰賴看護協助，宜蘭游能俊診所院長游能俊醫師表示「近年來由看護陪同就診的年長患者，比例越來越高，但在溝通三高疾病的照護，尤其是用藥、指數監測及飲食衛教上，往往因為語言的障礙而倍顯困難。」游能俊以糖尿病門診中，65歲以上患者占了44.7%，其中75歲以上族群達18.8%，而糖尿病老人衰弱的比率高達28.2%。對於老年人失能時間長，許多患者子女因工作繁忙或居住其他縣市，長輩照護不得不尋求外援，而且有逐年比例增加的趨勢。根據勞動部今年4月份統計資料指出，來台從事社會福利照顧的24萬外籍勞工人口中，以印尼籍人數逾18萬人最多，而該國籍新住民人數依內政部最新統計 (2017年4月) 也已達近3萬人，印尼可說是現今台灣高齡社會，最倚重的長期照護人力出口國，如果可以幫助印尼籍新住民與移工更快速掌握三高衛教觀念，透過居家照護提升患者醫囑性，相信對年長患者將會帶來更好的照護。現今雖有不少大型醫療院所都有提供印尼文照護手冊，但內容僅單純介紹工作流程步驟，少有對疾病的詳細說明。讓外籍看護僅知其然而不知其所以然，最近藥廠所推出的三高健康印尼文衛教本，不僅詳實介紹三高疾病預防的重要性，搭配圖文說明讓照顧者更了解疾病原理與照顧重點，讓照顧者不僅能夠做到照顧協助，在醫囑遵從度上，更能暸解醫師要求的重點，能夠更完整地照顧年長者。家有印尼籍看護的家庭，可以透過電話0800-880-870索取照護手冊。

• 2017-06-20 該看哪科.中醫精髓

  三高吃藥擔心陽萎牙周病？中醫藥可避免副作用

  許多民眾罹患高血壓、高血脂卻因認為治療藥物有牙周病、陽萎等副作用不願服用，最後造成狹心症等心血管疾病；台南市立安南醫院今天表示，對西藥恐懼的民眾可選擇中醫藥，中西醫合療也常有更好效果，少有病患擔心的副作用。安南醫院中醫部醫師曾印正表示，中醫在心血管疾病治療預防常用丹參、紅花、地龍等活血化瘀藥，臨床確能改善病人血液循環障礙，減少動脈狹窄發生機率。動脈狹窄致病兇手之一是血中膽固醇濃度升高，堆積血管壁和血小板等形成管壁斑塊阻塞使動脈直徑減少，中醫有可降低膽固醇藥物例如血府逐瘀湯或紅麴降脂膠囊等，對血中膽固醇的控制都有不錯療效。高血壓也是影響心血管疾病重要指標，部份病患服西藥血壓仍難控制，中醫治療高血壓則依不同體質狀況辨證治療，部份西藥難控制的高血壓，配合中藥治療常能有效降壓，常見處方有天麻鉤藤飲、半夏白朮天麻湯、升降散等。曾印正指出，心血管疾病中醫治療重點以「通、清、養」為順序，先疏通，清痰瘀，最後才是補養，所以飲食上的調整為先，應減少會產生痰瘀阻塞血管的高油脂、高糖份食物，多攝取有omega-3的魚類、燕麥等食物，來幫助清除血管壁上沉積發炎物質。曾印正表示，民眾若發現自己有胸悶、胸痛等心臟病可疑症狀或出現高血壓，應立即求醫而非任意吃補品或聽信廣告吃保健食品，平日可多按壓有助人體氣機通調的膽經風池穴、肝經太衝穴與三陰交穴，有助心血管保健與預防疾病。 編輯推薦 清熱祛暑 夏天該喝什麼茶？ 簡文仁教你用小道具 擺脫身體痠痛無力

• 2017-05-12 健康百科.心臟血管

  深夜工作心肌梗塞 28歲男血管老化如80歲

  高血壓被譽為隱形殺手，沒有症狀也沒有徵兆，曾有名28歲的男子，不慎在19歲那年成了小爸爸，被迫休學扛起家計，日前深夜加班工作，突然昏倒在地，家人協助送醫後，確診為心肌梗塞，X光一照發現男子心臟血管早已嚴重堵塞，不僅有高血壓，還有高血脂、高血糖，長期伴隨他卻渾然不知，險些在深夜喪命。振興醫院心臟血管內科醫師黃建龍表示，不僅是高血壓，三高都有年輕化的趨勢，特別是高血壓不再是老年人的專利，年輕患者發現高血壓往往是血管問題已經相當嚴重，否則幾乎難以察覺，他認為台灣至少有5成以上的高血壓患者，不知道自己有高血壓，生活作息紊亂，血管長時間承受壓力，只差不知道血管哪一天會撐不住。根據國健署調查，台灣18歲以上高血壓盛行率為24.1％，粗估全台有462萬名高血壓患者，多數雖是70歲以上，近年仍有年輕化趨勢，50歲左右罹患高血壓的數據明顯增加。「高血壓愈早發現愈能降低用藥劑量」黃建龍說，許多患者擔心確診為高血壓後，藥會愈吃愈多，這絕對是錯誤灣念，每顆藥物平均可以降低10毫米汞柱的血壓，愈早發現藥物的使用量能愈少，若是持續讓血壓飄忽不定，醫師自然會增加將血壓藥，讓血壓達到正常值。不過，台灣的高血壓患者，多數不愛量血壓、藥物遵從性低，導致用藥複雜度提升，黃建龍說，若是1天要吃到5到6顆藥，早中晚又吃得不同，擔心某1餐沒有吃，又會讓血壓飆升的話，可以考慮採取腎將感神經阻斷術的方式降血壓，平均可以降20毫米汞柱的血壓。黃建龍呼籲，若是有家族史或是肥胖等危險因子，無論幾歲都應該要定期量測血壓，無須天天量，建議可以1周量測1天，並分早、晚各量測1次，若是超過標準才建議連續1周每天量測早晚各1次，觀測1周的血壓值，若是長時間呈現異常，就能趕緊就醫提早發現、提早預防。 編輯推薦 預防腦中風 不可不知的飲食習慣 熬夜夜貓子 吃這些可排毒

• 2017-04-09 科別.血液．淋巴

  關於捐血，你所不知道的事…

  「捐血一袋，救人一命」是人人琅琅上口的一句標語，但你對捐血、血液了解多少呢？「三高」會不會影響捐血品質？「乳糜血」代表什麼？捐血被拒的排行榜又是什麼呢？關於捐血，你所不知道的事，一次告訴你。為了回報捐血人的熱情，血液基金會為26萬多位40歲以上捐血人提供「預防三高檢驗專案」，其中取得7萬名捐血人同意，分析他們的健康成績單，發現半數過重、部分血脂過高，甚至疑有糖尿病。但醫師指出，三高不影響捐血品質，但捐血前飲食過油，若產生「乳糜血」，就只能分離成血漿、紅血球後，血漿銷毀，僅有紅血球可供應臨床使用。三高捐血 不影響血品安全近5年捐血率下降，從2011年8.13%緩降至2015年的7.54%，血液基金會為搶救捐血率，回饋中高齡捐血人，從2015年11月起，邀請逾40歲且兩年內捐過血者，加入預防三高檢驗專案，檢驗總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及糖化血色素三項，至去年12月底共26萬多名捐血人參加。分析7萬名捐血人資料發現，6.38%總膽固醇超過240mg／dL、5.6%低密度脂蛋白膽固醇高於160mg／dL，BMI過重占52.65%，更有6.08%糖化血色素大於6.5%。不過，亞東醫院臨床病理科主任、台灣輸血學會理事長朱芳業指出，即使捐血人有三高，也不影響血品安全，健檢目的是希望提醒捐血人健康管理、提早預防心肌梗塞、心臟衰竭、糖尿病等，未來想再捐出熱血，也不會礙於健康因素無法捐血。吃太油乳糜血 血漿不能用大家可能聽過乳糜血，血液基金會醫務處醫師何國維解釋，總膽固醇或低密度脂蛋白膽醇偏高，並不是造成乳糜血的主因。在飯後一到二小時，攝取油脂尚未透過正常生理機制被脂肪、肌肉與肝臟儲存安置，仍以小分子乳糜形式存在，若飲食過油，此時捐出的血中有不透光的油脂浮出，稱為乳糜血。根據去年統計，全台257萬7147袋血品中，乳糜血占率為2.77%，約有7萬餘袋，經離心分離出血漿、紅血球後，乳糜若出現在血漿中，輸給用血人時，大顆粒油脂可能阻塞細小血管，因此根據血品品管標準，有乳糜的血漿一律丟棄；但紅血球會再做評估，若乳糜狀況不嚴重仍可使用，但若分離出來後，乳糜仍然過於明顯，還是可能被丟棄。曾注射胰島素 抱歉不能捐在「捐血者健康標準」規範中，高膽固醇或高血壓患者並未被拒於門外，口服降血脂、血壓或血糖藥物，若病情控制穩定，並不影響捐血條件和血品。但捐血前血壓過高、過低、有心臟疾病、腎臟病或使用口服藥物仍無法控制的糖尿病患等，考量捐血人健康，通常建議暫緩捐血。若糖尿病患者曾注射胰島素，則不符合捐血條件。至於BMI過重，由於未規定捐血人體重上限，依然可以捐血，但考量體重與全身血量，女性大於45公斤、男性50公斤，才符合捐血條件。對於健檢成績不理想的捐血人，朱芳業說，健康檢查結果與空腹、生活作息和前一晚是否大魚大肉有關，單次異常數值不足以診斷，但呈現出可能的風險，捐血人若體檢數值超出健康標準，建議進一步追蹤檢查。■你所不知道的捐血禁令●暫緩捐血1. 4周內曾預防接種活性減毒疫苗2. 72小時內拔牙3. 婦女懷孕中或產後（含流產後）6個月內●永不得捐血1. 曾注射胰島素2. 曾患惡性腫瘤、白血病、出血不止等3. 曾吸毒或慢性酒精中毒4. 男性間危險性行為5. AIDS患者6. 曾從事性工作7. 民國69年後曾於歐洲旅遊或居留，合計超過5年者。8. 民國69年至85年間於英國輸血、或曾至英國旅遊、居留逾3個月。資料來源／捐血者健康標準、台灣血液基金會 製表／黃安琪 ■聯合報

• 2017-02-26 名人在線.林靜芸

  林靜芸／戀愛有益健康

  四十年次的老張是典型的台灣小老闆，他作貿易起家，極盛時期，有四十幾個員工。老張娶了學妹當老婆，生了兩個小孩，小孩各自成家。親友們認為老張任務完成，可以好好享受人生了。老張卻不快樂，他年輕時拚事業，生活有目標，這幾年鬆弛下來，生活失去重心。在公司裏他是老闆，對員工嚴厲，員工除了公事，沒人敢跟他說話；在家裏，他是疲累的丈夫，提不起興致，與太太的對話，一天少於十句，兩個人至少二十年沒有夫妻生活。老張更大的問題是他的健康。年輕時應酬多，酒喝不少，四十歲就有脂肪肝，醫師警告他肝功能不好，需戒酒，老張戒不掉。五十歲開始失眠，每晚須服安眠藥，他去醫院看診，檢驗報告不正常的項目，一次比一次增加。現代人的高血壓、高血脂、高尿酸、高血糖，一樣也沒少。年輕時朋友說老張很帥，像秦祥林，老張現在禿頭、大肚子，缺乏運動的兩隻腳，走路像鴨子，如今朋友笑他像西遊記的豬八戒。醫師說老張病情嚴重，再這樣下去，腎臟會壞，眼睛會瞎，會中風，會心肌梗塞。老張知道他必須戒酒，必須注意飲食，必須減肥，必須運動。問題是他無法說服自己，醫師說他不該吃甜食，可是他待在辦公室，一失神就吃完整包牛軋糖，站在健身房走步機上看完整部電視影片，走步機居然沒走半步！老張過著渾渾噩噩的日子，有一天他去超商，新來的打工妹被客人責難，老張幫忙解圍，兩個人因而認識。打工妹21歲，清純可愛，由單親媽媽養大，兩個人很有話聊。有次老張出差回來，打工妹說：「幾天不見，我一直期望進門的是您耶！」老張心頭被重重地敲了一下！老張每天去找打工妹，中午只喝咖啡，不知不覺變瘦了，打工妹有一天盯著老張的大眼睛說：「原來您很帥耶！」老張變得常照鏡子，注意自己的眼神，還近還計算飲食卡路里。下班去堤防邊走路，半年下來，瘦了十公斤。老張整天想著打工妹，打工妹有一天用line傳來「愛你喔」，老張更是覺得自己戀愛了。變愛的老張，氣色超棒。他去醫院回診，原本不正常的數據全部正常，連不足的睪固酮也回穩。老張肯定自己有體力有能力照顧打工妹，但是考慮到自己的年紀，他怕誤了對方的青春。忍了一星期沒去超商。這天他坐在辦公室，門口傳話說有人找他，打工妹進了房間，小聲的說：「張先生，你肯牽著我走紅毯嗎？」老張以為打工妹要嫁給她，伸出雙手想擁抱她，打工妹卻接著說：「我下個月結婚，你可以代替父親牽我進禮堂嗎？」這下老張癱軟了。愛神丘比特怎麼可以開這麼大的玩笑呢？！

• 2017-02-09 健康百科.眼部

  三高不控制　當心無感「眼中風」悄上門

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】冬季氣溫驟降，改變心臟血管收縮狀態，不只容易誘發心肌梗塞、腦中風等疾病，眼科醫師指出，罹患「眼中風」機率也會增加，尤其是高血壓、高血脂、高血糖三高控制不佳者，更應留意患病風險。 視力剩0.15！　血壓控制不當惹禍一名有高血壓病史的42歲陳姓男子，飲食不忌口，每餐高油又高鹽，日前天氣轉涼，左眼視力突然下降至0.3，以為是中年老花眼，經醫師診斷後，確診罹患中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（俗稱眼中風），元兇就是高血壓控制不當。 負責收治的嘉義基督教醫院眼科莊超偉醫師表示，患者因害怕眼內注射而放棄治療，沒想到在一周內，視力驟降至0.15，伸手不見五指，再拖下去恐會失明。經討論後決定使用抗血管新生抑制劑（Anti-VEGF）治療，配合血壓控管、飲食控制，一個月後左眼視力即有明顯改善。 眼中風病程快速恐失明　正確治療能改善視力何謂眼中風？莊超偉醫師指出，若眼內中央網膜靜脈的血流受阻，血液無法回流至心臟，就會造成視網膜水腫、出血、缺血等現象，嚴重甚至失明。眼中風發病前並無徵兆，也不會有疼痛感，好發於50歲以上、患有三高的民眾，上述患者就是血壓控制不穩，才提早發病。醫師提醒，若突然單眼視力模糊，或合併視野扭曲的症狀，應盡速就醫檢查與治療。 莊超偉醫師解釋，若眼底檢查時看到大範圍點狀、火焰狀的出血，即可確診為眼中風，然而眼中風病程發展快速且破壞力強，發病數天至數周，即可能失明，因此正確治療及維持視力很重要。傳統治療以雷射光凝固療法及注射類固醇為主，前者雖能減少併發症，卻對視力幫助有限；後者藥效較長，但可能造成眼壓上升或白內障。目前已有新型抗血管新生抑制劑，能改善黃斑部水腫，進而提升視力，也能申請健保給付。 若出現視力模糊、扭曲　應即早至眼科檢查莊超偉醫師提醒，眼中風即是警訊，可能增加腦中風或心肌梗塞風險，天氣轉涼應注意保暖外，為避免心血管疾病發生，民眾應控制三高、保持充足睡眠及規律運動，避免高鹽、高油、高糖的飲食，並控制體重，若出現視野扭曲、視力模糊的症狀，應盡早至眼科檢查。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2017-02-03 健康百科.精神．身心

  年後開工 當心4大「上班病」

  年關剛過，許多民眾仍未脫離過年氣氛，一上班就內心鬱結、事事都不想做。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師唐佑任說，長假過後，「上班病」總會紛紛出籠，肌肉骨骼、腸胃、代謝、眼部等四大類疾病為最多。一名約35歲女性，過年期間與家人出國旅遊，返台後一想到要上班就情緒憂鬱，每天暴飲暴食等，短短三天體重暴增兩公斤。上班第一天老提不起勁，肩頸緊繃感又出現了。唐佑任指出，上班族四大類疾病中，以肌肉骨骼疾患最大宗，其中最多是肩頸肌肉問題，其次是下背痛、腰背痛、坐骨神經痛、上肢疼痛。上班族最常喊「肩膀好緊、好痠」，與過度使用電腦、手機有絕大關係。唐佑任說，最好的舒緩方法是改變姿勢，長時間坐電腦桌前，手肘一定要放桌上，電腦螢幕在視線的正中央；懸空的手肘可以用東西墊著，下巴內縮、椅子坐好坐滿，這樣的姿勢對於身體的負擔最輕。另外，每小時最好起身5到10分鐘並做伸展操，可減少肩頸痠痛疾病發生。上班族的腸胃疾病，多數都是「咖啡」惹的禍。唐佑任說，咖啡本身不會造成胃食道逆流，只會因為大量的咖啡因造成心悸，胃食道逆流是奶精、糖惹的禍，要喝咖啡提神最好別加糖，並把奶精改用牛奶代替，每天咖啡的量最好別超過兩杯。代謝疾病最常見就是肥胖引起的三高，唐佑任說，這是長時間累積造成，不會因過一個年就得到三高，不少上班族愛喝下午茶、吃甜食解悶，都是代謝疾病的高危險群，首要得先戒掉靠吃甜食抒壓的壞習慣。眼部的疾病也與電腦有關，3C產品是主動發光體，不像看書是被動接受光源，建議要長時間看螢幕的民眾，要注意防眩光，光源也要減弱降低對比，並且每個小時起身往遠處看10分鐘，讓睫狀肌放鬆，可達到視力保健效果。

• 2017-01-25 新聞話題.用藥停看聽

  年頭年尾不吃藥？ 藥師憂年後增就醫潮

  家戶皆在準備迎接金雞年，台灣卻有個習俗讓藥師非常困擾，年頭、年尾不能吃藥，否則未來一年都將成為「藥罐子」。台大藥劑部藥師溫明芳說，每年因為年節習俗或是出遊忘記吃藥，導致初二以後就醫人潮暴增，每年約增加2到3成患者，特別是三高病患，若是年節期間沒有按時吃藥，病情恐會嚴重反彈。「除夕當天中午過後，千萬不要再吃藥」王媽媽不斷叮嚀阿楷，除夕是上一年的年尾、初一是新的一年的年頭，這兩天嚴禁使用藥物，否則會觸霉頭，王媽媽還強調，這時吃藥全家人的健康運都會因為被敗光，被老媽恐嚇的阿楷，就算感冒讓她鼻涕直流、體溫飆高，也不敢吃藥看醫師，一路忍到初二才獲得解決。溫明芳說，每年都有類似的案例，特別是三高的患者，自認年節到了，藥物可以暫停一下，導致年後血壓飆高，曾遇過一名糖尿病患者，也是自認過年期間用藥可以跟著放假，初一空腹血糖就飆升到400多mg／dl，也有糖尿病患者因為年節停藥，引發酮酸血症，險些喪命。健保特約藥局藥師曾冠燁說，過年期間除了會有自行停藥的患者，也有因為出國忘記服藥的狀況，多數患者多會說「出國吃藥不方便乾脆不吃」，曾冠燁說，就算出國疾病人需要藥物控制，若是遇到時差，建議可以採取小時的方式服藥，改變過去早中晚各服一次的方法，同樣能讓藥物達到效果。溫明芳說，過年期間也建議民眾不要暴飲暴食，就算不是三高、慢性病患，也可能因為年節太過放肆，年後身體健康拉警報，一般民眾年後多因腸胃不適掛急診，部分民眾會直接拿家裡遺留的藥物，作為緩解症狀的靈丹，這些行為都可能影響身體健康。呼籲民眾年節期間，三高、慢性病患仍須按時吃藥；血糖須持續監測；多種藥品若藥袋沒有額外註明，皆可以混著吃，服藥一定要配開水，才能讓藥物達到原本的效果。

• 2017-01-24 癌症.抗癌新知

  你是腿圍小於50公分的鳥仔腳？ 罹癌風險高二倍

  拒絕肥胖，減重幾乎成為全民運動，部分愛美人士減成「紙片人」、，「鳥仔腳」，不過，台灣流行病學學會分析長庚醫院1萬1000多名健康檢查受試者資料，卻發現，除了肥胖之外，腰圍過粗之外，「鳥仔腳」也是三高及罹癌的高風險群，慢性病、癌症風險，比一般人高出兩倍。研究團隊分析上萬名接受健康檢查民眾資料，包括3D全身立體攝影、以及健康狀況，年齡從30歲到70歲，歷經十年追蹤，證實人體體型與慢性疾病關係密切。 調查發現，當腰圍超過90公分，腿圍小於50公分，頸圍超過38公分或腰腿比（腰圍／大腿圍）大於1.8，罹患糖尿病、腎臟病等慢性病和內臟癌的風險，將增加2倍。台灣流行病學學會常務理事許光宏指出，這項研究不僅登上國際期刊（Annals of Epidemiology），也引起美國選美協會的關注，開始思考紙片人的健康問題，提醒愛美人士不要顧著外型，而犧牲健康。 為何人的腿太細，會造成慢性病上身？許光宏解釋，腿太細，代表運動量少，肌肉也少，連帶身體慢性發炎指數升高，體內的脂聯素（Adiponetin）這類蛋白質也偏低，伴隨胰島素阻抗大，容易增加糖尿病、代謝症候群的風險。

• 2017-01-11 健康百科.心臟血管

  秦金生心肌梗塞猝逝 發作的6大危險時刻要注意

  親民黨秘書長秦金生外出運動時，突感身體不適心肌梗塞猝逝。近來天氣忽冷忽熱，醫師指出，心肌梗塞的危險因子包含三高、抽菸和氣溫變化等，一旦慢性病未獲控制就進行激烈運動，恐因血壓急速變化引起急性心肌梗塞，可能毫無事前徵兆。年近30歲的男子在菜市場擺攤，個性勤奮認真的他，每天一大清早就起床準備，招攬客人時更是用盡全力吆喝叫賣，但平時工作壓力不小，遇到生意不好更是心煩，某天他做生意時胸口突然悶痛，送醫才發現是心肌梗塞發作。新光醫院新光內科主治醫師張哲明指出，心臟病泛指心臟血管、肌肉與瓣膜方面疾病，以心肌梗塞最常見。近日氣溫下滑，每年11月至隔年3月是心臟病發的高峰期，其中上午6點到中午12點發病風險也較高，因起床後血壓上升，加上整晚沒喝水血液濃稠，易發生栓塞。此外，張哲明也說，暴飲暴食後血液流向腸胃道使心肌缺血，攝取太多油脂也會增加血液濃稠度，建議八分飽即可；用力排便與劇烈運動等需用力的行為，會使血壓飆升；情緒激動緊張、壓力大，則可能造成血管斑塊破裂導致血栓，都是心臟病的危險因子。台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說，心肌梗塞典型症狀包含胸悶、上腹痛，胸口壓迫緊縮就像大石壓在胸前，而年長者、女性或糖尿病患也可能出現胸部刺痛等非典型症狀，若是不適感維持10分鐘以上，就可能是心肌梗塞的警訊。先前燒肉粽歌王郭金發心肌梗塞猝逝，讓不少高齡長輩心驚驚，希望備有舌下含片急救。張哲明說，三高族群與有家族病史者，是心肌梗塞好發族群，建議定期就醫備藥，但舌下含片只能針對穩定型心絞痛，對急性心肌梗塞無效，還是要盡快就醫。高偉峰也提醒，舌下含片會使血壓降低，最好坐著或躺著服用以免突然昏厥，而本身血壓低的患者不建議使用。高偉峰表示，美國有約有半數心肌梗塞個案第一症狀就是心臟停止，若出現胸悶等症狀反而有機會預防與治療。他提醒，平時應適當運動、減重並控制三高，氣溫驟降、到室外或起床離開被窩時切記要保暖，回到室內也不能急著脫掉衣帽；若是出現症狀，最好叫119救護車送醫，避免自行開車，以免途中發生憾事。心臟病發作6大危險時刻1.暴飲暴食後2.用力排便時3.劇烈運動時4.壓力大、精神緊張時5.每天早上6點至12點6.每年11月至隔年3月(資料來源╱張哲明醫師，製表╱江慧珺)

• 2016-12-28 健康百科.心臟血管

  胸悶、咳嗽不是感冒…要小「心」

  流行音樂巨星喬治麥可驚傳死訊，家人說明死因是心臟衰竭。喬治麥可為何心臟衰竭，由於他的家人期望外界尊重隱私，不願意多說。但臨床上可能引發心臟衰竭的原因很多，包括三高、心臟病史、肥胖和老化等。一名30歲壯男從事粗重搬運工多年，常感胸悶、咳嗽，最近以為感冒，服藥卻2到3周未好轉，氣喘吁吁夜晚平躺難入睡，卻在某天起床喘不過氣掛急診，才發現早有高血壓引起心臟衰竭，血壓飆升到170毫米汞柱（mmHg）險些喪命，難以相信年紀輕輕就患上心衰竭。收治個案的基隆長庚心臟內科主治醫師、中華民國心臟學會副秘書長楊甯貽說，有三高問題（高血壓、高血糖和高血脂）、心臟病史、肥胖和老年是心衰竭的高風險因子，尤其近年高血壓有年輕化趨勢；一旦這些慢性病沒有穩定控制，不僅可能引發心臟衰竭，若曾有心律不整、心臟輸出血液功能差或肥厚性心肌病變、家有猝死病史等，心衰竭引發猝死機率更高。「心臟衰竭沒有症狀」，楊甯貽解釋，心臟衰竭共分四個階段，第二階段心臟雖開始出現構造外觀異常，如左心室肥大、收縮力減弱、瓣膜性疾病等，卻沒有症狀，直到出現易喘、疲勞、下肢水腫等前兆，卻易被當成感冒症狀或走路太久，下肢痠痛水腫等不適，已延遲診斷。根據健保署統計，全台因心衰竭接受治療的患者有20萬人，每年約有2萬2千人因嚴重心衰竭住院。台大醫院心臟內科主任、中華民國心臟學會理事長林俊立表示，有20％的心衰竭患者會在一年內死亡、25％發病1個月內會再住院、5年死亡率將近一半。他建議，若能掌握早期診斷，可以藥物治療，但若進到第四階段，嚴重心衰竭需心臟移植、仰賴機械性體外循環支持，如葉克膜等。不僅慢性病可能引起心衰竭，振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍說，曾經心肌梗塞、感冒引起心肌炎也是高危險群，不少年輕運動員因先天擴張型心肌病變或肥厚型心肌病變導致心衰竭，加上長期用力運動，心肌肥厚影響心臟收縮，猝死前毫無症狀。林俊立提醒，不僅長者應定期監測血壓值，30歲以下若有三高家族史，應進行身體健康檢查量測血壓、血糖等，高血壓應每日量血壓，睡前和早上起床應量測一次，正常血壓值在120到80mmHg，120到140 mmHg接近高血壓、140mmHg以上是高血壓，一旦出現腳水腫、易喘疲累則是心衰竭前兆。心臟衰竭症狀累：容易疲累、活動量降低喘：易喘氣、呼吸困難腫：下肢水腫、尿量減少(資料來源／中華民國心臟學會)心臟衰竭功能性分級第一級：心衰竭最輕微，爬4層以上樓梯不會喘，可跑步、打籃球、提大於20公斤重物，日常生活不會感到氣喘和疲累。第二級：普通活動受到輕微限制，會導致疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛，可正常走路、爬3層樓梯會稍喘。第三級：進行比普通還輕微的活動就有症狀，走路約20到100公尺時須休息、或爬2層樓會喘。第四級：心衰竭最嚴重，休息時感到呼吸急促，一般病房臥床休息須掛氧氣罩。(資料來源／紐約心臟學會、製表／黃安琪)

• 2016-12-22 新聞話題.老人照護

  銀髮族慢性病纏身 活躍老化有秘訣

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】高齡化社會來臨，根據統計，台灣男性平均壽命達76歲、女性83歲，往生者大約4成是80歲以上；而從65歲退休後，有長達1、20年的黃金歲月，正值這階段的銀髮族，雖然因為各器官功能退化會有很多慢性病，但是如果不想受困於病痛，其實活躍老化也是有秘訣的喔！ 近5成老人患有3項以上慢性病國人十大死因以慢性疾病為主，死亡率依序為惡性腫瘤、心臟病、腦中風、肺炎、糖尿病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、高血壓、腎病、肝病。國民健康署調查發現，台灣有近5成老人患有3項以上慢性病，慢性病是老年人死亡原因最高的排名。 高血壓、高血糖與高血脂最需要小心防範台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳逸帆表示，老年人最常見的慢性疾病多是因為三高所引起，高血壓、高血糖與高血脂是中老年人最需要小心防範的問題；尤其是寒冷的冬天這段期間，因為血壓突然上升，導致心血管及腦血管疾病而求診的老人家，就會比平時增加2至3成。 養成每天定期量血壓習慣吳逸帆醫師指出，罹患高血壓、糖尿病、高血脂症等慢性疾病老人家，除了應按時服用藥物外，當氣溫降低時，就要注意血壓的變化，因為氣溫驟降，會使得血管收縮，進而導致血壓突然升高，所以應該要養成每天定期量血壓的習慣，做好血壓監測。 要活就要動 促進老年生活品質此外，氣溫降低，老人家更是要做好保暖，吳逸帆醫師提醒，老人家在寒冷的冬天，要記得添加衣物，帽子圍巾與手套都不可少，飲食上也應少油少鹽少糖及高纖，並應定期健康檢查；而且，要活就要動，除了運動之外，種花蒔草、欣賞音樂會，以及擔任志工參加公益活動，都可促進老年的生活品質，活躍老化。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-12-16 運動養生.享受樂活

  我的經驗／Hiking hi進健康人生 走進山林甩三高

  「人的衰弱、衰老，從不良於行開始。」「腳是人的第二個心臟」。也有人勸：「年紀大，別登高、走樓梯，傷膝蓋關節。」但退化是早晚與程度之別，與其坐以待壞，不如了解身體的狀況，做適當的運動，厚植老本。夫妻同行 勤運動存老本50歲前，忙得像陀螺，匆匆的時間，匆匆的職場，匆匆的媽媽，運動、休閒、放鬆心情，是夢想。50歲時，老公身體有些三高小狀況，遵從醫師囑咐，觀察追蹤，飲食清淡戒菸酒，生活規律少熬夜，早睡早起多運動。理性的老公說：「健康不單只是身體力行，還要頭腦思考。」於是有計畫的以公園走路散步為起手式，進階為上網尋找短、中、長距離的步道，山中hiking(健走)。感性的人妻，再忙再累也應愛相隨的參與，並做個稱職的戒護與督促者。還記得第一次山中健行時，來到山腳停車處，抬頭看到峰峰相連成一線，頓時頭昏腳軟氣虛。老公打氣：「第一次，不跟隊沒壓力，就我們倆，慢慢走，不行就休息或下山。」又喘又癱 登頂享芬多精於是三步一喘、五步一歇，臉紅如醉酒，汗滴如下雨，心跳如擂鼓，腿沉如千斤，尤其是走在蝸牛殼般迴旋再迴旋，不知何處是盡頭的陡峭「之」字路，心中的「退堂鼓」頻響，但一條龍的老公，渾然忘了先前的慢行互助，興奮的在前面領航，碎石、青苔、積水、爛泥、鬆動的石頭石板、頭上的橫枝枯藤、腳邊的咬人貓（狗），和「越陡越近山頂」，「有光山頂近了」的紅蘿蔔來引誘。好不容易蹭到山頂，心肺擴張，疲憊至極的我，癱在林蔭下，久久不能言語。終於在大自然的山風、花香、芬多精中回過氣，能站起來凝眸遠眺，山壯視闊，溪流瀑飛，樟香松高，杉綠柏青，野花小草叢生，在入耳的風聲、鳥聲、蝶舞、蟲鳴中，喝著微溫的白開水，嚼著饅頭乾糧時，夫妻倆敞開胸懷，真誠的笑談往事、家事、國事、天下事。順著體力 體驗走路哲學世界，還是一樣的世界，昂首闊步或踽踽慢行步道山林中的夫妻倆，雖有安全上的疑慮，但，順著體力計畫，自主支配的自由，日漸減少的煩惱，慢慢的快樂，軟Q的身骨，輕盈的腳步，不藥而癒的三高，讓我們，眼睛不在盲，腳步不在忙，心靈不在茫，永銘心中的是，攜手走過的旅途風景心聲。書言，「用走路的方式體驗人生，是種心靈經驗，對簡單事物的喜悅，在科技時代裡，人類也許只有憑藉雙腳，才能擁有真正的思考，當我們邁出步伐，在身體的動，靈魂的靜之間，沉澱思緒，將能從孤獨中，體驗『走路』的哲學之趣。」我的Hiking(健走)裝備●遮陽防曬運動帽、運動排汗衫褲、外套或袖套、護膝、防曬油、厚襪、運動鞋或登山鞋、登山杖。●背包裡：水、巧克力或糖果、水果、饅頭、飯糰、粽子、茶葉蛋等簡單午餐，手機、毛巾、輕便雨衣、小刀、打火機、急救藥品。

• 2016-12-09 新聞話題.老人照護

  老年發胖減重？小心減掉肌肉

  許多人步入中老年後，可能因新陳代謝減緩而發胖，進而引發三高問題，許多民眾就開始注意體重控管。但專家提醒，飲食調整方式錯誤，減重可能減的不是脂肪而是肌肉，對高齡者來說，肌肉變少反而更不健康，建議老人身體質量指數（BMI）控制於24，稍微過重最洽當，別一味追求瘦。台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出，他遇過不少老年慢性病人為了控制三高，選擇吃得「養生」，但卻是吃得太少而暴瘦，尤其是蛋白質攝取比例太低，沒減脂肪卻減了肌肉。但減掉肌肉的風險，就是影響活動力，也會增加骨折及住院機會，也就是所謂的「肌少症」，增加後續長照負擔。陳亮恭說，一般人的肌肉量平均25歲達到高峰，50歲後則會快速流失，所以控制慢性病的飲食調整，應以「健康」作為基準，例如老人的蛋白質攝取量應增加，為每公斤體重攝取約1.2公克到1.5公克，才足以維持肌肉穩定性。陳亮恭說，若在正確的飲食控制下，體重因此掉了一些，「這就不會有太大問題」，且據研究發現，高死亡率落在BMI過輕（35）兩極端，所以BMI控制於二者之間，反而死亡風險較低。有些病人則是因膝蓋痛，為了減輕膝蓋負荷而減重，陳亮恭說：「是對的，也是不對的。」他解釋，若快速且不正常地減重，肌肉流失更多，當肌肉無法支撐膝蓋，反而疼痛機會更高，應增加腿部肌肉量去支撐膝蓋，才能真正緩解膝關節疼痛問題。所以，老人增加肌肉量，飲食上除了增加蛋白質攝取之外，活動量也要足夠。國防醫學院公共衛生學系教授李美璇表示，千萬別小看愛逛街的民眾，有研究發現，喜歡每天出門走走逛逛的老人，其死亡風險比一般老人少21%。她建議，家屬應鼓勵長輩多出門走動，不管是購物、買食物或找朋友也好，不要當宅男宅女。此外，有研究發現，自行烹飪的老人，存活機率高。李美璇分析認為，可能是自己煮的關係，會選吃自己喜歡的食物，吃得多、營養佳，且有能力烹飪者，也代表自己夠健康。她開玩笑說，「可見男性從小就要多上家政課學烹飪，不能只靠老媽老婆做飯供養。」

• 2016-12-09 健康百科.眼部

  夫妻吵架太激動 他一氣之下竟眼中風

  一名50多歲小吃店老闆，日前與妻子發生激烈爭執，突然感到右眼視力模糊，不到1分鐘眼前一片黑，急忙就醫才發現是情緒太激動，導致眼中風。收治患者的新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山表示，該名患者原本就有糖尿病，合併有三高問題，是眼中風高危險族群，過去左眼曾出現眼中風狀況，經眼內藥物注射已逐漸好轉。不過，他因和妻子吵架時情緒過於激動，血壓快速飆高，眼部血流過急，眼內微血管一時無法負荷大量血液流動，才會讓另一眼也中風。陳瑩山說，現代人三高問題，再加上天氣變化與生活壓力，經常容易誘發結膜下出血的紅眼症、短暫性缺氧發作，再嚴重就變成急速視力下降的眼中風，但這些症狀通常一次只會發生在一隻眼睛上，除非失明，不然很容易被忽視。陳瑩山強調，臨床統計顯示，若罹患眼中風5年內未接受治療，每4名眼中風患者有1人會罹患腦中風，不可不慎。眼中風日常保養有訣竅，陳瑩山說，首要就是控制三高，並且保持情緒平穩，飲食方面可補充魚油有助於血管消炎，也應避免密集吃火鍋，避免突然血壓上升。

• 2016-12-08 運動養生.聰明飲食

  ω-6脂肪酸過多易發炎 哪些植物油含量多？

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】ω-3脂肪酸有助身體健康，ω-6脂肪酸過多則容易造成身體發炎！營養師指出，一般食用油中都含有這兩種脂肪酸，但是所含有的比例不同；尤其是蔬菜油例如黃豆油、玉米油、葵花油、花生油，ω-6脂肪酸所含比例較高，食用過多就容易使身體發炎。 黃豆油、玉米油、葵花油、花生油的ω-6脂肪酸較多新光醫院營養課營養師蘇怡瑄表示，食物中含有ω-3脂肪酸較多的有鮭魚、鯖魚等深海魚，或是芝麻油、亞麻籽油與魚油等；ω-6脂肪酸則是在蔬菜油中較多，例如黃豆油、玉米油、葵花油、花生油。而ω-6脂肪酸與ω-3脂肪酸比例最好不要超過4 :1，3:1與2:1則較好。 身體發炎易出現三高與心血管疾病所以，當ω-6脂肪酸與ω-3脂肪酸比例是10:1，甚至是30:1會如何？蘇怡瑄營養師指出，在平常的飲食中，通常是不會缺乏ω-6脂肪酸，比較會缺乏ω-3脂肪酸，而在ω-6脂肪酸較高時，身體就會處於發炎狀態，而且容易出現三高與心血管疾病。 ω-3脂肪酸可抗發炎與預防三高因此，在飲食中就要小心ω-3脂肪酸缺乏的問題；蘇怡瑄營養師進一步指出，因為ω-3脂肪酸含有DHA與EPA，可以幫助腦部神經發育，對於成長發育的幼兒很重要，而成年人飲食中有充足的ω-3脂肪酸，則是可以抗發炎與預防三高，並且可抗胰島素阻抗，能夠減緩糖尿病發生。 芝麻油、亞麻籽油、魚油含ω-3脂肪酸比例多蘇怡瑄營養師建議，依照國民飲食指南，每人每天食用油攝取量大約是3至7茶匙，除了可盡量食用芝麻油、亞麻籽油含ω-3脂肪酸比例多的油脂之外，也可每週食用2至3次深海魚如鮭魚、鯖魚等小型魚，並避免吃大型魚如劍魚、鯊魚等，以免重金屬污染，如果不吃魚，則可補充魚油。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-11-07 健康百科.心臟血管

  腹主動脈瘤不處理 醫：仿若身上綁炸彈

  亞洲大學附屬醫院心臟血管科近日收治3名年約70多歲的長者，三人都因腹痛難耐而找上醫院協助，經檢查後才發現患者都罹患了腹主動脈瘤，院方利用新的微創手術後，3名患者都在術後幾天內出院，且復原良好；亞洲大學附屬醫院表示，腹主動脈瘤若未及時處理，就像是「肚子裝炸彈」，隨時都有血管破裂的危險。亞洲大學附屬醫院臟血管外科主任劉殷佐說，近日到醫院求診的三名患者，都是腹部莫名的劇烈疼痛前往求診，經檢查都是腹主動脈瘤，該病好發年齡為50歲以上，致病危險因子包括三高、長期抽菸等，腹主動脈瘤一旦直徑超過5公分，半年內快速成長0.5公分，就有破裂的危險，若未及時搶救，死亡率高達5成。劉殷佐指出，傳統治療腹主動脈瘤的手術是以開腹修補的方式，時間需4、5個小時以上，傷口不僅大，且術後須住院10天至14天，現在以「微創腹主動脈瘤血管內支架修補手術」的方式，不但傷口小，療程也大幅縮短，通常幾天內即可出院。

• 2016-11-06 健康百科.心臟血管

  熱血單車男騎50公里 胸悶竟是心肌梗塞

  臉書粉絲團「急診醫師的眼睛」今分享一名中年男性病人，一早熱血騎車50公里後感到胸悶被送來急診，診斷是急性心肌梗塞，所幸在醫護搶救下保住一命。醫師提醒，男性年齡45歲、女性55歲後，患有高血壓、高血脂或糖尿病、有家族病史或抽菸，6項危險因子符合2項，運動時都要特別小心，感到悶喘累，就要馬上休息或送醫。「急診醫師的眼睛」貼文指出，當時患者與太太沒想到病情嚴重，急救醫護團隊一邊緊急處置，一邊聯絡心臟科醫師，立刻進行心導管手術，打通阻塞的冠狀動脈搶救病人。但也感慨，很多病人到院前心率不整，甚至心跳停止，呼籲不論是參加馬拉松或是鐵人賽，賽前訓練或是正式比賽，有不舒服的症狀一定要停下來休息，「健康比成績重要」！台大醫院內科部心臟血管科主治醫師王宗道指出，運動會增加心臟負擔，長期會使耐力變好，減少心血管疾病，但短期會增加急性發作機率2至3倍，三高患者、中高齡族群等發作風險更高，甚至有患者以為有運動就不服用三高藥物，這完全是錯誤觀念。王宗道說，心血管疾病症狀不明顯，血管堵塞程度沒有到70％以上，幾乎沒有症狀，即便堵塞程度達到90％，可能也只是在運動中容易喘、感覺體力不好而已，因此在馬拉松或長時間運動發生心肌梗塞的案例很常見。王宗道建議，男性年齡45歲、女性55歲後，患有高血壓、高血脂或糖尿病、有家族病史或抽菸，6項危險因子符合2項，就屬高危險群，建議在劇烈運動前要做心肺功能檢測與運動心電圖，運動時感覺悶喘或累的時候，別以為是自己體力不好忍一下就過去，一定要馬上休息，必要時要緊急送醫，以免憾事發生。

• 2016-11-04 焦點.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／洪傳岳 按時吃藥 與慢性病和平共處

  知名的心臟科權威醫師洪傳岳，專看冠心病、高血壓等慢性病，人們常說「久病成良醫」，他卻說自己是「多病學良醫」。45歲罹患糖尿病，50歲和三高為伍，加上結石、心律不整等15種大小病症，洪傳岳笑稱自己不但是資深醫師也是資深病患。如何與病共處？他說：慢性病患最好的養生方法就是按時吃藥！罹糖尿病 曾是抗拒吃藥者看的是慢性宿疾，門診中最常被問到：「有沒有辦法可以不必再吃藥？難道要吃藥吃一輩子嗎？」面對患者企盼的眼神，洪傳岳完全能體會，因為他也曾是抗拒吃藥的病人。45歲正值事業及人生顛峰，洪傳岳在一次抽血檢查發現空腹血糖值達120（正常值是100以下），醫師建議他再追蹤，他找上北醫同學、當時台北榮總新陳代謝科主任蔡世澤。經蔡世澤確診為輕度糖尿病，他一開始也不願意吃藥，要求「非藥物治療」，蔡世澤建議從飲食加上運動著手。洪傳岳說，20多年前，糖尿病替代飲食和衛教不若今日，有大燕麥片、黑巧克力等兼具美味和健康的多樣選擇，當年糖尿病代餐貴又難吃，根本吞不下去，因此，說是「飲食治療」，實際上很難控制，隨著事業愈做愈大、血糖值愈來愈高，最終仍得接受現實：用藥治療。2008年8月1日擔任萬芳醫院院長起，他加入胰島素治療行列。他苦笑說，這是為事業付出的代價，院長任內工作壓力大、應酬多，他幾次在開會中因為生氣血壓飆升，還突發心律不整，差點昏厥，身體頻頻發出警訊終於讓他決定調整步調，為自己減壓，不再把事業成就放在第一位。減壓慢活 一天兩餐減應酬2011年卸下萬芳院長，去年正式退休，現在洪傳岳學會了減壓、慢活，在家坐擁書海，當自家圖書館館長，2015年還出版英文版自傳「偶遇醫學與精子」，現在持續上網修習醫學人文藝術課程，日子過得悠閒自在、神清氣爽。他說，少了忙碌的行程安排，每天不必起早趕晚，經常是早午餐一起吃，一天三餐減成兩餐，其中一餐以燕麥片代替主食；水果少吃讓血糖上升快的葡萄，多吃芭樂。尤其不再應酬外食後，膽固醇和體重都下降了，洪傳岳以自身為例，三高患者只要注意飲食，合併減重3公斤以上，病情通常能獲得有效控制。吐納調息 深呼吸穩定心跳雖然受西方醫學教育，洪傳岳一直醉心於中國傳統的養生法：氣功、中藥、經絡，更曾接手陽明傳統醫學研究所所長，尤其對老祖宗留下的呼吸吐納身體力行。他說，深呼吸可刺激副交感神經，達到放鬆目的，連國際知名~醫學期刊「刺胳針」都曾刊登研究，心臟衰竭患者練習深呼吸對病情有幫助。洪傳岳說，中國傳統養生強調吐納調息，他以靜坐配合呼吸運動，方法如下：1.首先，找個安靜地方坐下、閉目，將心靜下來。2.深深地從鼻子吸一口氣，接著閉氣，注意將氣沉入丹田（可用手抵住腹部以感受是否有氣進入）。3.再慢慢地從嘴巴吐氣，吐氣時間盡量拉長，如此吸、吐氣約三至五分鐘。一天可做數次。他說，經過多年深呼吸訓練，自己從一分鐘吸吐16次，降低到每分鐘4次，不僅能放鬆、心跳趨於穩定，心律不整的毛病也許久未再犯。洪傳岳退休後的設定很簡單：做兩件事，一是讓太太快樂，二是讓病人快樂。看了一輩子慢性病，對於慢性病患總想求偏方、找根治的心情，他很能體會。他說，患者多半認為西藥傷身，中藥可養身、補身，但以他對中藥的鑽研，療效愈明顯，無論中西藥，都有副作用。慢性病患與其四處找偏方，不如多傾聽身體的聲音，試著減壓、減重，按時服藥才是最正確、有效的養生法。藥物控制 生活也有好品質長期的三高病史，讓洪傳岳面對病患更有同理心。他說，不想吃藥代表患者還不知該如何面對疾病，每個人工作、生活型態不同，面對慢性病患，醫師要提供不同方案，讓患者知道人生仍可有所選擇。現在吃藥不代表得長期用藥，有些人確實可以透過飲食、運動改善慢性病，但是，就算要長期吃藥，也不代表沒有希望，很多病人慢性病控制得很好，八、九十歲仍活跳跳；他岳父有三種癌症上身，靠藥物控制仍維持良好的生活品質，當癌症都可以變成慢性病，又何需執著一定要無病無痛到終老？洪傳岳年齡：67歲出生地：台北市學歷：台北醫學大學醫學系英國倫敦大學博士現職●台北醫學大學講座教授●萬芳醫院心臟內科醫師經歷●萬芳醫院院長●台北醫學大學副校長●香港Sinogen國際公司執行長●陽明大學教務長

• 2016-11-03 健康百科.腦部．神經

  網傳中風放血救命 醫：延誤就醫恐危命

  網路上傳聞，腦中風第一時間可用針刺手指指間、耳垂可救命。神經外科醫師表示，多年來很多患者因聽信謠言，錯過黃金治療3小時，原本有得救也拖到沒得救，嚴重甚至危及性命。根據衛生福利部民國104年國人十大死因統計顯示，腦血管疾病高居10大死因第3位，每年奪走1萬1169條性命，平均每47分鐘就有1人死於腦中風。近年網路流傳一則「放血救命法」，宣稱只要在腦中風第一時間，用針刺10隻手指指尖或雙耳耳垂，可在短時間內即時急救，等到患者恢復正常後再送醫，將可增加治癒機會。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗今天表示，這種十指末端扎針放血，在中醫稱作「十宣放血」療法，但只適用阻塞型腦中風患者，可刺激腦部及末梢神經，紓緩淤積在腦部的氣血，但應由醫師執行，民眾勿自行亂刺。北醫附醫神經外科主任蔣永孝則認為，就西醫觀點，指尖放血根本無助紓緩腦中風，不少民眾聽信傳聞在家放血、休息，反而延誤黃金治療時間3小時，原本有救也拖到沒救，造成半身不遂、重度失能等，嚴重還有奪命風險。國民健康署和台灣腦中風學會近來大力推動「FAST」口訣，教導民眾快速辨識中風4大症狀，包括F是臉（Face），觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；A是手臂（Arm）請患者平舉雙手；S是說話（Speech）觀察患者說話是否清晰完整；T是時間（Time）當患者出現任一種症狀時，應記下發作時間，並把握黃金3小時送醫。陳潮宗建議，天氣漸涼，老人家別一大清早冷得要命就起床出門，外出建議戴保暖的帽子，有三高問題的患者更是腦中風危險族群，一定要按醫囑服藥，可避免腦中風發生。

• 2016-11-02 健康百科.腦部．神經

  星雲大師腦中風住院 血塊如拳頭大

  佛光山開山宗長星雲大師再傳腦中風，住進高雄長庚醫院，名譽院長陳肇隆今天上午說明病情，他表示大師是在左腦側室有個拳頭大的血塊，是出血性腦中風，醫療團隊經評估，決定開刀移除，目前在加護病房觀察。 星雲大師醫療團隊召集人陳肇隆表示，在大師與佛光山長老對醫療團隊的完全信任下，院方第一時間當機立斷，為他動刀移除血塊，搶救更多的腦功能。大師是左側出血性腦中風，出血量100cc，血塊像拳頭大。經過一夜觀察，隔天由神經外科何治軍醫師動刀清除。 他表示，大師三高及缺血性心臟病史，多次中風，2011年曾因右側腦部缺血性腦中風，2度住院，但治療後恢復良好，三高也控制得宜。不過上月29日晚間他出現嘔吐、四肢乏力、嗜睡，隔天住院檢查，醫療團隊認為不宜再拖，31日下午1點為他動刀，65分鐘後拔除氣管內插管，手術順利，目前病況穩定，審慎樂觀。陳肇隆說，大師腦中的血塊等於一個拳頭大小，不幸中的大幸是血塊是在腦室裡，對腦細胞破壞損傷較小，出血後腦部雖會水腫，但預期對記憶力、智能的影響較小，相信能恢復到相當程度。星雲大師2011年發生缺血性腦中風，但這次出血性腦中風，血塊也大，術後有相當的疼痛，需給止痛治療。陳肇隆說，目前大師仍有點昏睡，但神智清醒。2011年高雄長庚醫院即為大師成立醫療團隊，持續且竭盡所能地照顧大師的健康。

• 2016-11-02 健康百科.心臟血管

  氣溫溜滑梯...心臟病發作6大危險時刻

  一名近30歲輕男子在菜市場擺攤，個性勤奮認真的他，每天一大清早就起床準備，招攬客人時更是用盡全力吆喝叫賣，但平時工作壓力不小，遇到生意不好食更是心煩，某天他做生意時胸口突然悶痛，送醫才發現是心肌梗塞發作。新光醫院新光內科主治醫師張哲明指出，心臟病泛指心臟血管、肌肉與瓣膜方面疾病，其中以心肌梗塞的血管病變最常見。近日時序入冬氣溫下滑，每年11月至隔年3月是心臟病發的高峰期，其中上午6點到中午12點發病風險也較高，因起床後血壓上升，加上整晚沒喝水血液濃稠，易發生栓塞。此外，張哲明也說，暴飲暴食後血液流向腸胃道使心肌缺血，攝取太多油脂也會增加血液濃稠度，建議八分飽即可；用力排便與劇烈運動等需用力的行為，會使血壓飆升；情緒激動緊張、壓力大，則可能造成血管斑塊破裂導致血栓，都是心臟病的危險因子。台北醫學大學附設醫院急重症醫學部主任高偉峰說，心肌梗塞典型症狀包含胸悶、上腹痛，胸口壓迫緊縮就像大石壓在胸前，而年長者、女性或糖尿病患也可能出現胸部刺痛等非典型症狀，若是不適感維持10分鐘以上，就可能是心肌梗塞的警訊。先前燒肉粽歌王郭金發心肌梗塞猝逝，讓不少高齡長輩心驚驚，希望備有舌下含片急救。張哲明說，三高族群與有家族病史者，是心肌梗塞好發族群，建議定期就醫備藥，但舌下含片只能針對穩定型心絞痛，對急性心肌梗塞無效，還是要儘快就醫。高偉峰也提醒，舌下含片會使血壓降低，最好坐著或躺著服用以免突然昏厥，而本身血壓低的患者不建議使用。高偉峰表示，美國有約有半數心肌梗塞個案第一症狀就是心臟停止，若出現胸悶等症狀反而有機會預防與治療。他提醒，平時應適當運動、減重並控制三高，氣溫驟降、到室外或起床離開被窩時切記要保暖，回到室內也不能急著脫掉衣帽；若是出現症狀，最好叫119救護車送醫，避免自行開車，以免途中發生憾事。心臟病發作6大危險時刻1. 暴飲暴食後2. 用力排便時3. 劇烈運動時4. 壓力大、精神緊張時5. 每天早上6點至12點6. 每年11月至隔年3月資料來源／張哲明醫師 製表／江慧珺

• 2016-10-30 性愛.性福教戰

  男性勃起功能障礙 竟是糖尿病前兆

  台北市立聯合醫院說，一名年約45歲的肥胖男性，1年多前出現勃起功能困難，因不好意思就診，自行購買壯陽藥物，但效果越來越差，鼓起勇氣到醫院檢查，結果發現是罹患了糖尿病。台北市立聯合醫院內分泌暨新陳代謝科醫師王舜禾解釋，「勃起功能障礙」是指男性無法產生或維持足夠的陰莖勃起，以達到滿意的性行為。嚴重程度從輕微症狀到海綿體幾乎沒有硬度，都屬勃起功能障礙。王舜禾表示，在尚未被診斷的男性糖尿病患者，約有20%第一個表現出來的症狀就是勃起功能障礙；在台灣地區，約有45%的男性糖尿病患者有勃起功能問題。王舜禾說，許多病人因不好意思就診，沒有經過醫師處方籤，自行在坊間購買壯陽藥或一些土方，可能吃到假藥或吃出身體問題，也可能延誤了真正需要治療或預防的病情。另外，根據研究資料，糖尿病病人只有56%使用威而鋼會有效，所以就算自行私下買到「真藥」，仍可能沒有效果，因此及早就醫是較好的選擇。王舜禾指出，該名罹患糖尿病而出現勃起功能障礙的45歲男子，經過生活型態調整、減重及血糖等危險因子的控制後，在性生活方面雖然偶爾仍需威而鋼幫助，但已自述「明顯恢復信心」。他說，糖尿病男性患者經過治療、生活型態矯正與減重後，可以改善勃起功能；反之，若有高血壓、高血脂及高血糖等「三高」，卻不接受治療，那可能最後真的會造成遺憾。

• 2016-10-27 健康百科.新陳代謝

  糖尿病友 5大地雷食物少吃

  不少糖尿病友在節日或連續假期後回診時血糖飆高，原因幾乎都是誤食高糖飲食。萬聖節快到了，醫師提出萬聖節五大地雷食物，包括義大利麵醬、濃湯、番茄醬、麵包、酒類等，提醒糖友節日聚餐飲食要節制，淺嘗即可。健保署統計，全台糖尿病確診人數近138萬人，去年糖尿病健保給付總額超過256億元，高居國人最花錢的十大疾病第三位。大部分糖友合併高血壓、高血脂等三高疾病，約五成死於心臟疾病，嚴重危及健康。高雄長庚新陳代謝科主任陳榮福指出，影響血糖升降的因素眾多，糖分攝取只是其中之一，攝取升糖指數偏高的水果，如香蕉、西瓜，或吃了高鹽、高膽固醇等高熱量食物，也可能導致血糖不易控制。陳榮福說，每逢年節假日之後，不少糖友回診時的血糖檢驗報告都變成紅字，但患者自覺飲食節制，實際上卻是吃了許多不該吃的食物。開業醫師陳宏麟提出了五種意想不到的高含糖食物，首先是義大利麵醬，每125克含7.3克糖分，其次為含大量的麵粉及奶油的濃湯，糖分也常超標。此外，不管是美乃滋醬或千島醬，沙拉醬熱量、含糖量均偏高。酒精飲料則常因添加調味料或調味糖漿，含糖量與熱量也高。麵包也屬高升糖食物，容易攝取過量的糖與熱量。陳榮福指出，人體器官如長期浸潤在高血糖中，全身大小血管都會受損，台灣超過五成糖尿病患死於心肌梗塞、心衰竭、心律不整等心臟疾病，由此可見血糖控制的重要性。

• 2016-10-23 健康百科.眼部

  眼科醫師教你4招 預防眼中風

  就讀大三的黃同學，平時課業繁重，晚間及假日則是忙著在火鍋店打工。儘管忙碌，但他體型卻始終胖胖的，因為幾乎每晚吃宵夜，火鍋店裡的菜隨他吃，才工作一年多，體重已增加快10公斤，身高176公分的他，體重卻逼近90公斤。最近他常覺得眼前出現暗影，但不會隨著眼睛移動而飄動，跟他所認知的飛蚊症好像不太一樣，且視力越來越差，打工下班後騎機車回家時，總覺得路邊有著許多黑影，原以為是「撞邪」，還跑至行天宮收驚。上周他一早醒來，視力異常模糊、視野變黑，右眼一度完全看不見，他嚇得直接至醫院就診，檢查後醫師說「這是眼中風的典型症狀」，若未及時治療，恐造成失明。聽到「眼中風」，他難以置信，因為自覺視力好得很，怎可能眼睛會中風？新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，眼中風的風險因子，與腦中風及心肌梗塞患者一模一樣，高危險群都是高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病患者。眼中風為眼睛血管併發症，好發於50至60歲，但臨床上收治不少年輕族群，其中也包括高中生與大學生，主要原因就是過度用眼，熬夜、睡眠時間不夠。以黃同學為例，在確診眼中風後，血液檢查證實他高血脂，血壓也偏高，應與他長期高熱量飲食有關。因為年紀輕，即使有三高問題但並無明顯症狀，但最近天氣轉涼、日夜溫差增大，才引發「眼中風」。此外，黃同學與一般大學生沒兩樣，幾乎手機不離身，抓寶、追劇、打遊戲，常盯著手機螢幕，讓眼睛提早老化或病變，加上過度用眼，才會提高眼中風機率。要預防眼中風，陳瑩山表示，首要就是「控制三高」，眼中風的危險因子與腦中風相同，所以預防方法關鍵就在平時嚴格控制血壓、血糖與膽固醇，且要定期追蹤檢查，否則下一步就是腦中風、眼中風。避免重鹹甜 眼睛適度休息其次是「控制飲食」。陳瑩山強調，三高族群須避免太鹹或太甜的飲食，並戒菸戒酒，才能降低心血管疾病。另外，飲酒、吃火鍋、爭吵與閉氣用力（如解便）時，可特別留意，如果會臉部脹紅、青筋暴露，代表心臟有過多血液打到腦部，可能是（腦或眼）中風前兆，千萬不可輕忽。時下大部分上班族、學生，幾乎天天使用電腦，空閒時則以手機上網，容易過度用眼，又沒適當休息。陳瑩山強烈建議「抓寶不要抓太兇」，避免用眼過度，平常注意充足睡眠、多從事戶外活動。 編輯推薦 水腫 身體可能出了什麼問題？ 含致癌物 這3種家用品該扔

• 2016-10-11 健康百科.心臟血管

  郭金發固定服藥卻猝死 醫生分析這些原因

  72歲的「燒肉粽」寶島歌手郭金發，前日在敬老演唱會上高歌時猝死，郭平常僅有高血壓，也有固定服藥，家屬對突如其來的猝死感到措手不及。萬芳醫院心臟內科主任林永國表示，動脈狹窄逾50%為醫學上有意義的狹窄，低於50%的狹窄不一定會出現胸悶、胸痛等徵兆，提醒有高危險因子抽菸、慢性疾病患者特別小心。林永國說，有些患者首次心肌梗塞，才驚覺自己原來有動脈硬化、血管狹窄問題。儘管有些患者鍛鍊身體、規律運動，穩定控制三高，但身體慢性發炎是動脈硬化形成的結果，若又加上肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂或高血糖等慢性疾病，血管壁被破壞逐漸變薄，掉落下的發炎物質、膽固醇等會誘使血液凝固形成血塊，造成嚴重程度不等的心肌梗塞。血管狹窄低於50%被稱為不厲害的狹窄，林永國說，未必會出現前兆，甚至可能一點感覺都沒有，在心電圖上也檢查不出來，需要更精密的電腦斷層才看得出來細微的狹窄，但他強調「沒異常不表示正常」，即使血管狹窄僅有10%，同樣存在心肌梗塞風險。他提醒，心肌梗塞的高風險因子，包含肥胖、有三高（高血壓、高血脂、高血糖）問題、抽菸、糖尿病或老化、有遺傳史的病人，尤其在季節轉換之際，如氣溫轉涼或變熱之時、每日凌晨3時到早上10時間，急性心肌梗塞更是好發，平日應注意保暖、維持適當體重並穩定控制慢性疾病。一旦突然發生心肌梗塞，可能毫無預警，林永國說，嚴重程度不僅與阻塞位置有關，若又併發惡性心律不整將提高死亡風險，30分鐘內為黃金搶救期；如僅是單純的心肌梗塞則應在6小時內打通血管，甚至許多醫院以90分鐘為評鑑標準。