飛蚊症 相關文章

• 2016-03-17 健康百科.眼部

  28歲OL正趴睡 視網膜病變

  中午習慣趴睡的人要小心姿勢！一名28歲女性上班族中午小憩時，將頭枕在手臂上睡了10幾分鐘，睡醒後「突然覺得看東西怪怪的」，不但下班開車回家時抓不準距離，倒車入庫時還一直擦到車，醫師診斷發現，患者眼睛黃斑部周邊已出現早期病變，原來是她趴睡時疑似將眼球向內擠壓，才造成感光細胞及視網膜血管短暫缺氧。收治該病患的國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭說，這名病患就醫時，視力仍維持在1.0，卻有飛蚊症狀，立體感也喪失。他原本擔心患者可能發生眼中風或眼壓太高、有惡化成青光眼危機，進一步詢問生活史，才得知視力出問題當天，患者採「正趴睡」姿勢壓到眼球；以眼底鏡觀察，確認患者黃斑部周邊的感光細胞缺氧凋亡，出現早期視網膜病變。醫師表示，眼球遭壓迫時間超過5分鐘，就會導致辨別光線、顏色的感光細胞缺氧，損害視網膜功能，此外，眼球受壓迫時，眼軸長度改變，對於正在治療近視者，也會影響度數的穩定控制。洪啟庭說，不少上班族午休時都有趴在桌上小憩習慣，尤其是目前所有中小學幾乎都還要求學生趴在桌上午睡，應提醒學生趴睡時要採取側臉朝外姿勢，或在手臂上墊個軟毯、小枕頭，避免直接壓迫到眼球、造成受傷。

• 2016-02-15 健康百科.眼部

  眼睛癢整天揉… 引發視網膜剝離

  近來氣溫變化劇烈，不少人眼睛乾澀、發癢，不自覺想揉眼睛，有中年人竟揉到視網膜剝離。國軍高雄總醫院眼科醫生洪啟庭說，這應是全台首例。這名四十四歲男子近視五百度、沒有糖尿病史，過年前寒流來襲時，眼睛奇癢整天揉眼，隔天左眼眼白（結膜）水腫刺痛，還合併出現飛蚊症，就醫檢查發現裂孔型視網膜剝離，緊急開刀才恢復至零點四。收治這位病患的眼科醫師洪啟庭說，眼睛癢與氣溫劇變誘發過敏或免疫力下降有關，但無論如何不可用手揉眼，尤其是六百度以上的近視族群或眼球曾傷者。洪啟庭表示，氣溫劇烈變化易引發過敏性結膜炎，日本研究發現，六成異位性皮膚炎患者眼睛會出現激癢現象，癢起來時，應輕按眼角舒緩、勿直接從眼球中間擠壓揉捏，再受不了應盡快就醫。

• 2016-01-27 健康百科.眼部

  眼睛冷「爆」了 葡萄膜炎險失明

  上周末席捲全台的霸王寒流，讓眼球也「冷到了」！國軍高雄總醫院眼科主治醫師洪啟庭，上周日接獲一名右眼葡萄膜炎患者，血管滲出物罕見地在眼球上形成白色化膿物，就醫時右眼接近失明，緊急施打類固醇及散瞳劑放鬆睫狀肌後，才恢復部分視力，仍須持續回診治療。他提醒民眾，天冷免疫力下降，就連眼睛也可能發炎，一有飛蚊症或水腫現象，要立即就醫檢查，避免延誤治療。洪啟庭說，該名40歲男性患者是大眾運輸業主管，因基層醞釀罷工，壓力本來就大，上周日寒流來襲，他右眼出現紅腫、飛蚊症狀，立即到急診就醫，本以為僅是一般結膜炎，不料隔日清晨起床，患者發現右眼看不見，眼球前房還出現0.5公分的半月形白色膿狀物，嚇得趕緊回診求助；診斷發現是罕見的葡萄膜炎，膿狀物是血管發炎滲出物，還有角膜水腫、玻璃體發炎混濁，已幾近失明。洪啟庭說，今年冬天太冷，位於眼球壁內的葡萄膜有許多血管組織，可能因低溫導致血管發炎，影響視網膜、視神經的營養供給，造成視力嚴重影響，這波寒流他已收治3、4名症狀輕微的葡萄膜炎患者，嚴重到眼球化膿的，還是第一次見到，若未及時治療可能造成永久失明。

• 2016-01-13 癌症防治.其他癌症

  眼長黑色素癌 男摘眼球保命

  50歲男性因飛蚊症就醫，眼底檢查卻意外脈絡膜上長出黑色素癌，為求保命，只能摘除眼球。台北榮總血液腫瘤科劉俊煌教授表示，黑色素癌特性為惡性度高、進展快、確診易延遲，不光只發生在手掌腳底等皮膚表面，有人因眼花就診而意外發現眼球黑色素癌，因長期鼻塞，就醫確診為鼻腔黑色素癌。國泰醫院眼科主治醫師陳瑩山表示，最近一名患有飛蚊症的50歲男性求診，眼底檢查並未發現視網膜破損，但眼底有突出物，腦部眼眶斷層掃瞄，才確診為黑色素癌，擔心擴散，第一時間即摘除了眼球。劉俊煌表示，只要是皮膚黏膜都可能罹癌，包括腸胃道、鼻腔、直腸，甚至是眼睛內的脈絡膜都可能出現黑色素癌。如早期發現，儘速開刀切除患部，就能大幅提高存活率。要是確診時已至三、四期，轉移至其他部位，即使能夠切除，三年存活率不到兩成；如未能切除，平均存活期僅為9至12個月。劉俊煌表示，Pembrolizumab是國內第一個Anti-PD1免疫抗癌藥物，核准用於無法切除或已出現轉移的晚期黑色素癌經標準治療無效的後線治療，腫瘤反應率（明顯縮小比率）仍可達21%，效果為傳統化療的五倍，Anti-PD1免疫療法並非對每個晚期黑色素癌患者都有效，治療反應率約兩成，且需注意免疫相關副作用，給予適當治療。

• 2015-12-21 健康百科.眼部

  專業觀點／飛蚊劇增或併發閃光 惡化前兆

  飛蚊症並非是一種眼睛症狀，稱為「玻璃體混濁」。往往因為老化，約有9成患者在水晶體與視網膜間的膠狀物質─玻璃體會產生雜質、混濁，使得景物在投影到視網膜時，會有點狀、線狀、蝌蚪狀甚至蜘蛛網形狀的陰影，都屬於眼睛退化的症狀。年過半百且隨著年紀愈大，愈有可能罹患飛蚊症，但若已排除其他眼疾因素所導致的飛蚊症狀，又不影響視力及日常生活，醫師一般建議觀察即可，無須雷射或開刀手術，靜待時間一久，症狀有時會逐漸好轉。不過，若引起飛蚊症的原因，為視網膜破洞或剝離後的碎屑掉入玻璃體中，或眼球內發炎等，需盡快就醫根除病灶，飛蚊症就會消失。如果放任不管，嚴重會使視網膜剝離而失明。值得一提的是，飛蚊症患者若眼前一下子出現更多小黑蚊與陰影、或突然併發閃光，便是症狀惡化的警訊，尤其癌症患者癌細胞擴散至眼球時，也可能引發飛蚊症，或曾因意外傷害而有眼球出血病史者，更要注意日常保健。除了老化與眼疾引起外，過度用眼而造成眼睛疲勞、或逾600度以上的高度近視者，飛蚊症也可能提前報到。建議平日用眼20分鐘需至少休息20秒，藉望遠來放鬆眼睛睫狀肌，且運動也不宜過度激烈跑、跳，讓負責保持眼內形狀、擔負緩衝、減壓外力的玻璃體，不致因強烈震動而使得視網膜剝離或破洞，引起飛蚊症狀。此外，平時應多吃綠色蔬果，例如富含葉黃素的波菜、花椰菜等，達到眼睛保健也同時遠離飛蚊症。諮詢╱台北市立萬芳醫院眼科主任吳建良▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-21 健康百科.眼部

  我的經驗／用眼過度 飛蚊症纏上

  飛蚊症的眼疾彷彿布下天羅地網，讓我無法掙脫，讓生命失序，日子失靈，靈魂踉蹌，生活品質走下坡。年過55之後，有天一早起床，竟然發覺眼前有白色網子紛飛。我一時慌了手腳，不知如何是好？有如世界末日，也不敢跟老婆講，如此苦惱困惑了一天，才在當天夜裡到眼科診所求診。後來，眼睛經過各種檢查、點散瞳劑、眼球掃描和診斷等，真是折騰。結果左眼竟是玻璃體退化，就是俗稱的飛蚊症。眼前不時有東西遮著，造成眼睛的不適和視力的嚴重影響。自從眼睛深受飛蚊症的侵襲之後，每天的精神和情緒都受到影響，也好像都沒睡飽，精神委靡不濟，做起事來都不帶勁，體會到年老體衰的困境。有時真的感覺到一隻蚊子在眼前飛來飛去，讓我難以忍受，幾次到醫院和坊間藥局尋求藥方，無奈都沒效。有時會覺得這難道是老天對我用眼過度的懲罰，要我不要再孜孜矻矻的閱讀書報、寫作和使用3C產品，好好的保養自己。人生真的是一條單線道，也深深體會到眼睛的確是「靈魂之窗」，初中的升學壓力，讓不懂照顧自己雙眼的我，得到近視，45歲之後得老花、亂視及散光，如今更受諸多眼疾的困擾。經過半年的痛苦掙扎與適應期，體會到人生總有缺陷，無法總是天天快樂圓滿，總得擺脫自尋苦惱的窘境，日子還是要過下去，既然治不好，就只能與飛蚊症共舞了。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-06-11 健康百科.眼部

  身體撞一下...竟視網膜剝離

  高度近視族 應定期檢查52歲的江先生除了高度近視之外，身體還算硬朗，某日在工作中被極重的貨物撞擊到身體，當時力道頗大，馬上被送至急診檢查，還好身體無恙出院。但自從撞擊後，江先生右眼視力出現異狀，感覺看物體的影像有些暗沉，至鄰近的眼科診所檢查，結果兩眼矯正後視力皆為1.0，並無發現其他的異樣。數日後，他仍覺得症狀未消，心裡不放心，到醫院掛號接受進一步檢查。結果發現，患者視力雖測量為1.0，但但經視野檢查及散瞳檢查，果然發現視網膜周邊有一細長、幾乎占眼球周邊四分之一的裂縫，在其附近已有輕微的視網膜剝離，立即為患者施行局部視網膜雷射凝固手術，經過數次治療追蹤，患者的視網膜裂孔沒有繼續惡化，視網膜剝離才逐漸好轉。因外傷而起的視網膜剝離，大多為直接撞擊到眼周或眼球本身，若撞擊到身體而出現視網膜剝離，實屬少見。推測患者是高度近視的體質，本身應有一些退化的裂孔，平時無症狀發生，但經過撞擊，身體劇烈搖晃，造成裂孔惡化，進而進展成視網膜剝離。視網膜剝離的治療方式，依剝離程度來決定，江先生的剝離程度尚輕，且局限在視網膜周邊，使用雷射治療即可達到良好的效果。視網膜剝離的症狀早期可能出現飛蚊症、看見閃光、有遮蔽感覺或視力下降等。江先生覺得「眼睛看東西有點怪怪的」，雖無明顯症狀，且視力正常，但由於明顯是來自外傷之後才產生，又因高度近視的體質，視網膜的檢查是必要的。提醒有高度近視的患者，本身視網膜退化的風險高，應每半年至一年定期接受視網膜檢查，若有尚未產生症狀的裂孔或其他退化，能先行治療，未雨綢繆，否則剝離持續進行，日後惡化恐會造成失明。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 健康百科.眼部

  視網膜破裂者 2/3是高度近視

  季節轉換，小心視網膜剝離！十多名竹科工程師，近期到新竹馬偕醫院接受健檢，竟發現有8人視網膜破裂，幸好即早採取雷射手術修補，免去視網膜剝離的危險。新竹馬偕醫院眼科主任蔡裕棋表示，季節轉換或溫差大時，容易讓有破裂的視網膜剝離，建議20歲以上、有600度以上近視民眾定期做眼睛健檢，保護靈魂之窗。「醫生，我一隻眼睛突然看不到啦！」一名男性左眼突然看不見，經蔡裕棋檢查發現是視網膜剝離造成的失明。蔡裕棋說，人都用雙眼觀看物體、生活，但主要由主力眼掌控平常用眼，這位患者其中一隻眼睛的視網膜緩慢剝離，因為是非主力眼剝離，所以本人沒有即刻察覺而延誤就醫。發生視網膜破裂的患者，有三分之二是600度以上高度近視所引起，另外三分之一的發生原因無法明確歸納。他指出，如果出現「飛蚊症」情況，就可能是視網膜破裂徵兆。飛蚊症分「牽扯性」與「退化性」，牽扯性是指高度近視的民眾，劇烈運動時更容易牽動視網膜而造成剝離，也受溫度、季節影響，在季節轉換的此刻，就是高度近視者容易出現飛蚊症的時節，有破洞就應立即進行視網膜雷射修補手術。而「退化性」視網膜破裂就是年紀大了，視網膜與眼球中間的液體不再如年少時黏稠，季節轉換及溫差大時就容易讓有破裂的視網膜剝離。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-12 健康百科.眼部

  大力閉氣消耳鳴 空姐視網膜出血

  一名24歲空姐，出勤時常因飛機起降的艙壓變化引發耳鳴，她採用飛行員訓練常用的捏鼻閉嘴吹氣法，平衡口耳的壓力，不料右眼卻出現飛蚊症甚至視力模糊，緊急就醫發現是視網膜出血。收治這位空姐的國軍高雄總醫院教學研究中心主任、眼科醫師洪啟庭表示，過去偶見耳鳴患者在機艙內用力擤鼻涕後耳膜破裂，卻未見過視網膜出血，由於非常少見，他已寫成案例發表在西班牙人類學研究期刊。洪啟庭建議，搭機乘客如在飛機起降時耳塞、耳鳴，不妨嚼口香糖或吞口水、輕捏鼻子並小力吐氣，降低不適感；若感冒服用抗組織胺、急慢性中耳炎或青光眼患者，則要避免用力擤鼻涕和閉氣，免得眼壓上升或耳膜破裂，甚至視網膜破裂出血。洪啟庭說，民航機飛行在壓力稀薄的高空，通常會依高度逐步加壓或減壓，減少乘客因壓力而產生的不適，但飛機下降時，中耳內氣壓下降，密閉的中耳會發生氣體膨脹，若未及時打開耳咽管，維持中耳腔和外耳道壓力平衡，就會產生耳鳴、耳痛或暈眩。一般飛行員或空勤人員，為了適應艙壓改變，多半會接受相關訓練，其中之一即是Vasalava maneuver法（伐氏操作），學習閉氣和吹氣，讓中耳腔平衡。洪啟庭推測，這名空姐可能不諳要領，在大力閉氣時眼壓飆高，導致「中心漿液性脈絡膜視網膜病變（CSCR）」，以致視網膜水腫及出血，視力從1.0降到0.4。所幸，空姐經治療後視力恢復，已回到工作崗位。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 健康百科.眼部

  高度近視三大後遺症 恐讓視力更惡化

  醫學上的只要近視超過600度，或是眼球軸距超過26 mm就可稱為高度近視，汐止國泰眼科主任岑在增提醒，高度近視患者最容易出現下列三大併發症，呼籲每半年至少應該檢查一次，避免視力惡化。1. 青光眼：青光眼經常是高度近視的原因，導因於眼球內壓力太大，造成眼球軸距加長引發近視。2. 飛蚊症：高度近視患者的玻璃體容易液化，本來是果凍狀的玻璃體液化後會產生懸浮物，導致看起來就像蚊子一樣飄來飄去。3. 視網膜病變：高度近視患者因為眼球軸距拉長，連帶影響視網膜變薄，當視網膜變薄產生破洞時，就會造成視網膜剝離，一旦波及黃斑部視力就很難恢復。如何能提早發現與早期預防視網膜剝離，就有賴於每半年一次的檢查。岑在增表示，眼球軸距變長造成近視可能是基因影響，但近代醫學更相信是後天被動造成，例如長時間近距離用眼導致眼壓升高，眼球軸距被壓迫變長；他說，20歲前眼球發育比較固定，較不會受到眼壓壓迫變形，孩童眼球組織發育不完整，尤其近距離使用3C產品更容易造成眼球傷害。岑在增建議父母，非必要不要讓10歲以下孩童玩手機或平板電腦，也呼籲高度近視患者定期回診作眼底視網膜檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-20 新聞話題.杏林．診間

  網路醫藥我／眼前冒小黑點 喪氣到瞎猜

  我16歲，正值青春年華，一有時間就猛盯電視，偶爾為身材不易發胖而自喜，也是高度近視患者。不久前，當我仰望天空時，眼前突然出現小黑點，而隨著我視線移動。我將眼睛左轉轉、右轉轉，反覆測試了幾遍，確認那小東西的確在我的眼睛裡。當下，我沒和爸媽說，無法想像我該用什麼樣的口吻開口，這明明是成年人才該遇到的健康問題呀。於是，我先上網查資料，發現我的症狀和所謂的「飛蚊症」非常相似，我對自己的狀況非常不樂觀，好像很嚴重。查完資料後，連續好幾天，我都很喪氣，什麼視網膜剝離前兆、失明等許多可怕的字眼，一直在我的腦中出現，揮之不去，甚至出現妹妹拉著盲人繩牽著我跑步的畫面。於是，我勇敢向媽媽據實以告。媽媽叫我不要想太多，我們決定幾天後到眼科去報到。如果當初我直接告訴媽媽，也許就不用遭受心理煎熬，畢竟網路只提供資訊，卻無法套用在所有個體上，與其瞎猜，還是看醫師比較安心和實在。

• 2014-11-28 健康百科.眼部

  3C成癮族／飛蚊症 視網膜剝離的前兆

  【聯合報／記者邱立雅／報導】案例故事2：40歲的阿宗三天前突然覺得有蚊子在飛，想要去抓卻又抓不到。到眼科門診經散瞳檢查視網膜後，才發現右眼周邊視網膜有一個破洞，經視網膜雷射把破洞封住之後，飛蚊症狀已有部分改善。飛蚊四起 玻璃體退化混濁用眼過度，造成眼睛提早退化，飛蚊症也是其中一項。國軍花蓮總醫院眼科醫師李嘉宏解釋，飛蚊症的成因主要是玻璃體組織結構退化。玻璃體是充塞於眼睛中間的透明物體，為了讓光線透過，每一層組織以一定的角度，一層接著一層的排列，在玻璃體的邊緣，部分是與視網膜黏在一起的，這也是最容易發生問題的部分。至於什麼叫做「飛蚊症」？李嘉宏解釋，飛蚊症只是一個通俗名詞，真正的醫學名詞是「玻璃體混濁」，或是「玻璃體退化」。玻璃體位於水晶體的後方，占整體眼球體積的80%。30歲之後，部分的玻璃體膠質逐漸液化，經過一連串作用，呈現出玻璃體混濁，眼睛前開始會出現透明的小點或是飄浮物，這就是初期的飛蚊症。黑影游絲 數量遽增要留意飛蚊症有以下症狀：在閱讀、注視景物、凝視白色牆壁或看明亮背景時，眼球出現有如蚊蟲般飄動的黑影或游絲，會隨著眼球的轉動而游移不定時，可能就是患了飛蚊症。飛蚊症的形狀千奇百怪，可能會看到一點一點的浮游物、線狀、一團團的、半圓形的等等，眼睛轉向哪一邊，它就跟著到哪一邊，有時出現，有時又不見。李嘉宏醫師叮嚀，如果數量突然增加，就要小心，有可能是視網膜剝離的前兆。高度近視 也是飛蚊危險群造成飛蚊症的原因有三：其一是年齡的增加；其二是高度近視，因為眼睛的眼軸變長，而玻璃體並未增加，造成結構的變化；第三是眼睛遭受撞擊，包括劇烈的震動，造成層層疊疊的組織液化。「飛蚊症是不是一定要檢查治療？」李嘉宏醫師建議一定要檢查，他表示，雖然90%是屬於良性的飛蚊症，但約10%的飛蚊症，是屬於需要積極治療的飛蚊症，如：視網膜裂孔、視網膜剝離、虹彩炎、玻璃體出血與視網膜血管阻塞等，這些少數的飛蚊症，若不盡快治療，有可能造成視力的嚴重受損。 ※延伸閱讀》‧飛蚊症會瞎嗎？ ‧治療飛蚊症 有其他方法嗎？

• 2014-11-21 健康百科.眼部

  近視深+飛蚊症 視網膜恐剝離

  【聯合報╱記者范振和／花蓮報導】 使用平板電腦、智慧型手機的族群人數愈來愈多，不少人習慣手指一滑，放大畫面觀看，反而容易讓視力減退，甚至出現「飛蚊症」。花蓮慈濟醫院眼科醫師何明山昨天提醒民眾，伴隨著飛蚊症的高度近視患者，視網膜剝離的機率比沒近視的人多了40倍，千萬小心。 持續使用3C產品的「低頭族」，經常用眼過度，也容易忽略近視度數暴增。何明山建議600度以上的高度近視者、每年近視持續增加100度者，每半年就要接受視力檢查，尤其是智慧型手機、平板電腦的使用者，最好一天使用不超過半小時，可有效預防早發性白內障與視網膜剝離。 何明山舉例說，一位15歲的國中生，從小近視加上過度使用電腦，雙眼近視都超過700度，平時眼睛沒什麼毛病，只偶爾覺得看東西變得模糊，有時眼前會忽然飄浮許多黑點，眨眼時好像看見閃電，以為是度數加深，經過檢查，赫然發現是視網膜剝離，接受手術後，才逐漸恢復視力。 雖然玻璃體混濁退化造成的「飛蚊症」，好發於中高年齡層，但何明山提醒，近視度數較高（一般指近視600度以上）的年輕人也要特別注意，若突然發現眼前的飛蚊數量大增，或看見類似閃光且閃光頻率增加，應立刻找專業醫師進行視網膜散瞳檢查。 【2014/06/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  狂用按摩椅 飛蚊症變視網膜剝離

  【聯合報╱記者蔡容喬、林巧璉、施靜茹／連線報導】市售按摩器被視為運動、紓壓器材，高市一名有飛蚊症婦人，每天坐高價按摩椅，按摩頭部達一小時；過度拍打，造成眼睛出現黑點、視力惡化，醫生檢查，她已視網膜剝離，越按越糟。 無獨有偶，屏東市一名男子不知自己有糖尿病，在大賣場買了按摩棒，三個月來天天按摩小腿、腳踝，沒想到使用後下肢紅腫劇痛。就醫才發現雙腿有傷口，引發金黃葡萄球菌感染，下肢壞死性筋膜炎，開刀五次雖撿回一命，卻終身跛腳。「按摩必須避開頸動脈，如不慎按到血栓脫落，血栓往腦部跑，就會造成中風。」安泰醫院復健科主任李德修指出，正確按摩具有舒緩效果，但民眾很難判定市售按摩器，適合按那個部位，最保險方法就是遵守按摩器的使用規則，忌諱長時間使用。眼科醫師洪啟庭、呂大文表示，視網膜是附著於眼球內壁的感光薄膜，功能有如照相機底片，婦人有飛蚊症，意味著她眼睛玻璃體老化，與視網膜間的密合度變差；她未就診，卻以按摩方式敲打頭部，反而對眼睛造成更大拉扯，嚴重時可能失明。「再也不敢坐按摩椅了！」這名婦人嚇得說，眼睛經過多次雷射，將視網膜剝離的外圍區域固定，才漸恢復視力。醫師吳文權提醒，高度近視、糖尿病患者或眼內炎、虹膜炎者，最好不要亂用按摩器。新陳代謝科醫生謝欣宏表示，糖尿病患者常因血管、神經病變，傷口癒合和感痛較差，使用按摩器或按摩椅，常會造成力道越大，傷害更大。謝欣宏說，按摩力道太大，一般人只是瘀青，但糖尿病患者、尤其是老人，皮膚較薄，有傷口除了會引發細菌感染，嚴重還會變成蜂窩性組織炎。此外，按摩器沒有定期清潔，有細菌、灰塵殘留，也容易造成感染。醫生表示，按摩器只能舒緩症狀，應注意使用力道、時間、姿勢與身體狀況，不舒服就要停止使用。骨科醫師任振輝建議，若肩頸痠痛，熱敷效果更好；一天熱敷兩次，更能促進血液循環，又能代謝乳酸。 ※延伸閱讀》‧按摩三穴位 消除肩頸痠痛‧按摩穴道… 越痛越好？

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症求診 查出罕見類肉瘤

  【聯合報／記者吳淑君／宜蘭報導】 不要輕忽飛蚊症，宜蘭縣沈姓女子被飛蚊症困擾許久，到陽明醫院附設醫院求診，經螢光眼底血管攝影，發現眼球血管像蠟油往下滴，再照X光確認是罕見的類肉瘤，這種病好發在胸腔部，嚴重的話會要人命。陽明大學附設醫院內科醫師張時杰說，類肉瘤在胸腔以外被發現，在該院還是第一例，這種病十萬個人才有一個，不易診斷，是一種原因不明的慢性肉芽腫發炎疾病，少數病人會導致肺部纖維化或死亡，還好沈小姐發現的早，目前使用類固醇控制中。眼科主任蔡德中說，一個月前54歲的沈小姐右眼有黑影晃來晃去，以為是視網膜出問題來求診，他做了螢光眼底血管攝影，發現眼球血管像熱狗裹著一層麵粉，又像蠟油往下滴的感覺，疑似類肉瘤，但這種病大多侵犯胸部或呼吸道，會表現在眼睛很少見。內科醫師張時杰會診，先做胸部X光，看出肺門有淋巴結，再做斷層檢查，皮膚切片，證實是類肉瘤。沈小姐視力1.0，身體健康，她很訝異怎麼會罹患這種病。蔡德中說，很多人以為飛蚊症沒什麼，但它可能是其他病症的表現，不能輕忽，一旦眼前的黑影惡化變多，就要趕快看醫生。 【2009/02/22 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近視度數愈深 眼球老得愈快

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】一名37歲陳姓男子，從小一開始近視，度數持續加深，很早就有「飛蚊症」，最近常覺得剛配好沒多久的眼鏡，不久又模糊了，度數持續加深，工作使用電腦，發現有一眼看東西物體會扭曲，經成大醫院眼科醫師李美侖檢查，發現其近視度數己達1500度，雙眼己經有白內障產生及眼壓上升現象，一眼視網膜有退化併視網膜裂孔，另一眼有黃斑部病變，才造成視力下降。李美侖表示，近視度數越深眼球老得越快，臨床上600度以上的近視稱為「高度近視」，這一類近視跟一般2、3百度的近視有很大的不同，一般會認為600度的近視只是眼鏡度數較高，眼睛體積較大，眼鏡較厚重，其他應當相同，但事實上並非如此，「高度近視」是一種有病的近視。近視度數每增加一百度，眼軸長度就會增加0.3ｍｍ，當眼球的前後徑加長到一個程度的時候，由於視網膜總面積無法加大，會造成視網膜神經血管拉扯，以致造成視網膜病變。近視度數越深代表眼球老得越快，也容易發生白內障、青光眼、飛蚊症、視網膜退化、黃斑部病變等。李美侖醫師強調，高度近視不單純只是眼球體積變大，眼鏡度數加深而已，其中潛在的病變會隨著度數加深而增加，從小保持良好用眼習慣，做好視力保健，如果已經有高度近視，則需定期眼科門診追蹤檢查，以期早期發現早期治療。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症有好有壞 定期檢查不可少

  【聯合報／馮惠貞／天主教耕莘醫院新店總院眼科主任】 眼前常浮現各種不同形狀、大小的黑點，如線狀、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，隨眼球轉動飛舞，有時像蚊子在眼前飛，伸手抓不到又打不著嗎？這些現象稱為飛蚊症，常在抬頭看藍色天空、白色牆壁等亮麗背景時，發現飛蚊症的存在。人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白，為透明膠狀體。進入眼球的光線經過角膜及水晶體後，要通過玻璃體而投射，呈像在視網膜上，如果這個透明體變得混濁，就會產生漂浮物。飛蚊症可能是毫無威脅性的胎生期血管組織系統之殘留物，但也可能是嚴重的視網膜病變，有所謂的「好蚊子」和「壞蚊子」。好蚊子由玻璃體變性引起，隨著年紀老化，玻璃體會「液化」並且產生一些混濁物。液化到一個程度，就會縮成一團而離開視網膜，謂之「玻璃體剝離」。這是最常見，也是自然老化現象，特別是近視患者及老年人最易發生。壞蚊子是由嚴重疾病引起的飛蚊症，這是由於玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造病變，包括睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體出血（如糖尿病患者） 、網膜病變以及眼球內異物或寄生蟲等，導致玻璃體變化，表示眼睛有嚴重的問題。多數飛蚊症是良性的，少數則會對眼球有嚴重威脅。通常若兩眼都有飛蚊現象，無法確定是那一隻眼睛有飛蚊，而時間已久，這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定，多為良性的好蚊子。反之，若有若有以下「壞蚊子」常見的症狀，這都是惡兆，應儘快就醫。1.突發性飛蚊現象。2.局限單眼，飛蚊數目濃度增加中，蚊子飛舞方向不定。3.有閃光性幻覺（閉眼或眼轉動時有光點，光圈，閃光或發光物體的感覺）。4.有黑影遮住視野。5.伴有嚴重的視力減退，視物變形或扭曲。6.伴有眼睛發紅，疼痛，畏光，及淚水分泌過多。7.伴有高度近視，高血壓或糖尿病等全身疾病。飛蚊症若經醫師檢查診斷為良性者，應學習「視而不見」這些好蚊子，但一次檢查結果並不代表永遠沒有問題。以往的治療法，都會給予以一些藥物治療，但效果並不佳。也有人用雅克雷射法治療，但並非所有的醫生都贊同這個治療法。若是符合以上「壞蚊子」特徵的，檢查以後，萬一不幸有嚴重的眼疾，就要針對眼疾治療。 udn行動版 m.udn.com，最麻吉的口袋媒體，最適合手機瀏覽的網站【2009/12/12 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼前飛蚊數量、大小、位置生變 不可不理

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】飛蚊症患者勿輕忽病情，應小心眼睛病變、惡化，影響視力。眼科醫師張正忠表示，飛蚊症患者是由於老化造成的玻璃體剝離而產生。除造成生活及工作不便之處，也可能引起後續的視網膜剝離。如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就有可能是某些病變的症狀是前趨症狀，應做詳細的視網膜檢查確認。眼科醫師張正忠指出，眼前飛蚊揮之不去，是飛蚊症患者最困擾的事。大部分的飛蚊症患者是由於老化正常的生理變化，並不需要特別擔心。如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就可能是某些病變的症狀是前趨症狀，應做詳細的檢查。醫師說明，飛蚊症若是因為出血、發炎、感染造成玻璃體混濁，而產生隨視線移動的「飛蚊」，這類飛蚊可能是玻璃體病變的症狀，也可能是視網膜剝離的前趨症狀，必須請醫師詳細檢查並治療。醫師強調，突然發生飛蚊症且飛蚊的數量、大小、位置發生改變時。應請做詳細的散瞳孔視網膜檢查，因為生理性飛蚊症有持續性和穩定性，如果數量、大小、位置發生變化，不排除是病理變化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼前小蟲飄移 很可能飛蚊症

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】很多老年人常覺得眼前有「小蟲」飄移，北市聯合醫院中興院區眼科醫師施智偉指出，眼前出現黑點或半透明浮游物體飄動，很可能是飛蚊症作祟，分為病理性與生理性兩種；病理性的飛蚊症，可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等病變的先兆。施智偉表示，多數飛蚊症都是生理性的「玻璃體退化」，不影響視力，通常不需要治療，但如果是病理性的飛蚊症，背後可能是視網膜裂孔或視網膜剝離等病變的徵兆，故眼前有「小蟲」或黑點漂移的症狀出現時，仍需就醫詳細檢查視網膜和玻璃體。醫師遇到患者描述視野中央出現數個黑點一星期，雖然視力沒有明顯受損，但患者感到焦慮困擾。經散瞳後詳細的視網膜檢查發現，在周邊視網膜有一處裂孔，所幸並無伴隨視網膜剝離，病患隨即在門診接受視網膜局部雷射治療，雷射後恢復情況良好，視力也不受影響。但如果這位病患忽視飛蚊症警訊而未及時就醫，醫師指出，可能會因視網膜裂孔引發視網膜剝離，如此就需要較複雜的手術治療與較久恢復期，也可能影響視力。施智偉強調，若是玻璃體內有混濁物出現，投影在視網膜上，便會讓人產生陰影的自覺症狀。陰影外型可能是點狀、蟲狀、線狀、環狀，或是蜘蛛網狀等。這些浮游物一般在光線充足和均勻的環境下較容易被查覺。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  有飛蚊症病史 小心黃斑部、視網膜病變

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】膜出血，因為視神經血管的破裂，造成玻璃體出血，而影響視力。而這類患者常見於過去有長期的飛蚊症問題所引發。眼科醫師張正忠表示，老年性的眼睛病理性退化中，過去長期有飛蚊症問題者，視力若發生明顯的視物品大小改變，陰影出現，可能是有出血現象，有可能是病理性的退化，應積極治療，才能有效控制惡化。雖然許多輕微的飛蚊症患者不需治療，只要定期追蹤。但是老年族群需積極防範破孔、出血等退化性病變，若有較嚴重的病況發展，要進行視網膜修補，可採取光凝固方式把網膜補起來，防止病變範圍擴大。另外，醫師表示，針對不同併發症問題，還有可藉由出血性玻璃體的清除手術，進行改善，藉由混濁物清除，也能幫助改善老年平常視物障礙。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛血管增生，該做雷射嗎？

  【聯合晚報／記者彭宣雅／整理；諮詢／署立雙和醫院眼科醫師李振東】問：我母親今年65歲，罹患高度近視，日前因為整理花園搬動石塊用力，隔天感覺右眼飛蚊症增加，醫師檢查後，認為是高度近視引起的血管增生，有醫師主張用雷射治療，又有醫師認為直接在眼睛注射血管新生抑制劑，不知道哪一種治療比較好？（讀者王清蓉）答：會造成眼睛血管增生的原因很多。高度近視患者，眼軸拉長，眼球壁變薄，血管供應氧氣不足，因此，容易造成新生血管。患者出現類似飛蚊症症狀，且有變嚴重趨勢，可能是高度近視產生的視網膜病變，也可能是本身就有嚴重飛蚊症，但也有部分患者是因罹患中心視網膜炎。這類患者眼睛前房破了一個小洞，眼睛裡的水和血液流到黃斑部，造成血漿纖維素囤積，因此，看東西時會看到一個大黑點，其實那是血液凝結成的血塊，隨著血塊越來越大，小黑點就變成大黑點，擋住視線，所以患者會覺得似乎飛蚊症變嚴重了。中心視網膜炎，與患者平時工作壓力大、日夜顛倒、睡眠不足有關，如不及早治療，患者視力會有色差，看起來也會比較模糊。眼科醫師建議患者打雷射，把眼睛四周缺氧組織燒灼，眼睛就不需供應這麼多氧氣，新生血管就會逐漸退掉散去，此治療方式，健保有給付。也可直接在眼睛打血管新生抑制劑，這是一種比較新的療法，血管新生抑制劑是標靶藥物，用來治療大腸直腸癌或者是腦瘤，現在醫界發現，對於眼睛血管增生也有幫助，但仍須搭配雷射治療。此外，患者若使用血管新生抑制劑需自費，各醫院價格不一，一劑約6000至7000元左右。建議患者，仍須找眼科專科醫師作詳盡檢查，找出病因才可對症下藥。欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/04/20 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊揮去又來 真討厭

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】飛蚊症的出現，除造成生活及工作不便之處，也可能引起後續的視網膜剝離。眼科醫師張正忠表示，眼前飛蚊揮之不去，是飛蚊症患者最困擾的事。飛蚊症患者是由於老化造成的玻璃體剝離而產生。如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就可能是某些病變的症狀是前驅症狀，應做詳細的視網膜檢查確認。另外，可配合不定期自我檢測，確認病況。眼科醫師張正忠表示，大部分的飛蚊症患者是由於老化正常的生理變化，並不需要特別擔心。但是，如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就可能是某些病變的症狀是前趨症狀，應做詳細的檢查。醫師說明，飛蚊症若是因為出血、發炎、感染造成玻璃體混濁，而產生隨視線移動的「飛蚊」，這類飛蚊可能是玻璃體病變的症狀，也可能是視網膜剝離的前趨症狀，必須請醫師詳細檢查並治療。張醫師表示，若出現突然發生飛蚊症狀時。還有，原有飛蚊症患者發現飛蚊的數量、大小、位置發生改變時。應請做詳細的散瞳孔視網膜檢查，因為生理性的飛蚊症會有持續性和穩定性的特色，如果數量、大小、位置發生變化，不排除可能是病理變化。醫師也提供一個簡易的自我檢查法，建議飛蚊症患者，隔段時間，可拿一張背景單純的白紙或白板，利用單眼直視白紙測試，原來飛蚊的現象有沒有變化，並左右晃動白紙，看有無其他變化。再換另一隻眼重覆做一次，常自我檢查，不但可以降低疑慮，也可不致延誤飛蚊產生病理變化的治療時機。閉眼休息 不算放鬆【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】 飛蚊症的出現，除造成生活及工作不便之處，也可能引起後續的視網膜剝離。眼科醫師張正忠表示，眼前飛蚊揮之不去，是飛蚊症患者最困擾的事。飛蚊症患者是由於老化造成的玻璃體剝離而產生。如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就可能是某些病變的症狀是前驅症狀，應做詳細的視網膜檢查確認。另外，可配合不定期自我檢測，確認病況。眼科醫師張正忠表示，大部分的飛蚊症患者是由於老化正常的生理變化，並不需要特別擔心。但是，如果發現飛蚊產生數量、大小、位置上的變化，就可能是某些病變的症狀是前趨症狀，應做詳細的檢查。醫師說明，飛蚊症若是因為出血、發炎、感染造成玻璃體混濁，而產生隨視線移動的「飛蚊」，這類飛蚊可能是玻璃體病變的症狀，也可能是視網膜剝離的前趨症狀，必須請醫師詳細檢查並治療。張醫師表示，若出現突然發生飛蚊症狀時。還有，原有飛蚊症患者發現飛蚊的數量、大小、位置發生改變時。應請做詳細的散瞳孔視網膜檢查，因為生理性的飛蚊症會有持續性和穩定性的特色，如果數量、大小、位置發生變化，不排除可能是病理變化。醫師也提供一個簡易的自我檢查法，建議飛蚊症患者，隔段時間，可拿一張背景單純的白紙或白板，利用單眼直視白紙測試，原來飛蚊的現象有沒有變化，並左右晃動白紙，看有無其他變化。再換另一隻眼重覆做一次，常自我檢查，不但可以降低疑慮，也可不致延誤飛蚊產生病理變化的治療時機。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症讓人得憂鬱 與肝腎虧損也有關

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中醫師李明哲表示，飛蚊症可分為生理性、退化性跟病理性三種，病理性常發生在高度近視、糖尿病、高血壓族群，會影響到視力，嚴重者甚至導致失明。李明哲表示，飛蚊症患者會在單眼或是雙眼，看到黑色小物在眼前飄來飄去，眼睛往上看它也跟著往上，往下看它也跟著往下，形狀方面則很多變，有的是黑點或是圈圈，有的則是毛髮或是細絲，有些則是大面積的墨汁或是雲朵狀，在眼睛停止運動後仍會繼續移動。輕微的可能不會影響日常生活，嚴重者則會影響到部份的視力，長時間下來，也會影響到情緒，在臨床上更有因此症困擾而致憂鬱症的病例。李醫師表示，飛蚊症分有生理性、退化性跟病理性三種，生理性一般是在40歲以下，症狀也較輕微一般是數個小點，不注意的話不會發現。退化性的則是常發生在40歲以上，由於眼睛內的玻璃體退化所導致，而且看到的飛蚊症只有一點。病理性的飛蚊症，是最少的但也是最嚴重的，只有佔5%，但是會影響到視力，嚴重者會導致失明，常發生在高度近視、糖尿病、高血壓的人身上，常見原因是玻璃體出血、玻璃體炎、視網膜裂孔、視網膜炎等。李醫師提醒，如果黑點變大變多，或是伴隨有閃電亮點，或是視野缺損、視力下降，就要趕快找就醫檢查。飛蚊症患者常見肝、腎機能症候問題。李明哲表示，中醫在古代就有飛蚊症的記載跟治療，屬於「雲霧移睛」、「蠅翅黑花」的範疇。經常可見肝腎虧損的症候，包括因為熬夜過度疲勞，或是工作過度使用眼睛，最容易導致「肝腎虧損」。李明哲醫師表示，中醫辨證治療上，針對主要常見的「肝腎虧損」問題，症狀可見腰痠、耳鳴、頭昏、膝蓋無力、遺精等，治療可用杞菊地黃湯（枸杞、甘菊花、熟地黃、茯苓、山藥、澤瀉、山茱萸、牡丹皮）加減；幫助滋養肝腎，明目、清熱解毒作用。還有，長時間下來，情緒因素影響，也會造成「肝氣鬱結」問題，症狀可見包括胸悶、煩躁、多怒、眠差、腹脹等，治療可用加味逍遙散（當歸、柴胡、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、生薑、牡丹皮、桅子）加減；幫助疏肝調氣作用。另外，李醫師表示，若患者體質偏虛弱，或是患有慢性病，或產後大出血則會導致「氣血虛弱」，還有，外傷撞擊等導致的血溢絡外等因素，造成「氣血虧虛」問題，症狀可見頭暈、心悸、易喘、月經不順等，治療可用八珍湯（當歸、川芎、芍藥、熟地、人參、白朮、茯苓、生薑、甘草、大棗）、益氣聰明湯（黃耆、人參、葛根、黃柏、蔓荊子、白芍、升麻、甘草）加減，幫助補養氣血；益氣升陽明目作用。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  運動眼球治飛蚊症 小蚊變大蚊！

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】眼前好像有蚊子飛呀飛的「飛蚊症」，不少人以為是眼睛疲勞，頻做眼球運動希望改善，醫師提醒「千萬不可」，有飛蚊症病患積極運動眼球，沒想到飛蚊不減，差點引發視網膜剝離。五十多歲的林小姐，老是看到眼前有黑點飄來飄去，同事教她，天天上下左右轉動眼球，可以「趕走惱人的蚊子」，沒想到她照做三周，飛蚊越來越多，去眼科檢查，發現視網膜竟已出現小裂孔。書田診所眼科醫師顏敏芳說，高度近視、年紀超過四十歲、長時間用眼疲勞，都容易出現飛蚊症，讓本來像蛋清般的玻璃體混濁，玻璃體纖維投射在視網膜上，就像有蚊子或毛毛蟲在眼前飄。由於玻璃體混濁，會牽扯視網膜，顏敏芳說，如果過度運動眼球，易惡化飛蚊症，會有「小蚊子變大蚊子」、陣陣閃光等症狀；當視網膜破洞，就出現黑影，像眼前拉上一片「窗簾」看不見事物，嚴重甚至造成視網膜剝離、失明。三軍總醫院眼科主任呂大文說，猛一甩頭、坐雲霄飛車、打高爾夫球等拉扯，也易讓症狀惡化，所以不要刻意做眼球運動，休息最有用，平常也可用像打乒乓一樣，做看近、看遠的眼球運動，讓眼睛休息。上明眼科院長潘志勤說，沒有明確根據顯示，眼部運動可消除眼睛疲勞，若是有超過六百度高度近視、有視網膜破洞、剝離病史者，最好少做眼球運動，但正常人動一動並無妨。想消除眼睛疲勞，書田診所副院長林嘉理建議，可偶爾輕按眼眶周圍穴道、熱敷，若飛蚊擴大、出現陣陣閃電時，最好就醫，還可雷射治療補強，千萬別等視網膜剝離，有失明之虞就晚了。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  調理飛蚊症 藥膳茶飲派得上用場

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】改善眼睛飛蚊症，可配合藥膳方調理。中醫師李明哲表示，日常保健應注意減少使用眼睛使用時間，保持充足睡眠。注意看書看電視使用電腦螢幕的距離，避免近距離觀看。並補充含有維生素A的蔬果。中醫師李明哲表示，平常應檢查眼鏡度數是否適當，以及視力是否變差，能及時發現病理性飛蚊症。還有，飲食少菸酒、少辣、多清淡、可多補充含有維生素A的蔬果，如紅蘿蔔、魚肝油、菠菜、蕃茄、紅心蕃薯、木瓜、南瓜、韭菜花、蕃薯葉等。藥膳茶飲保養，李醫師表示，生理性、老年性飛蚊症保養，可準備密蒙花3錢、生地5錢、夜明砂3錢、當歸尾3錢、炒白朮3錢、丹皮2錢、黃芩2錢、枳實2錢，以水煮2000~2500C.C半小時當水服用。「黑豆遠志湯」準備黑豆100克、遠志3錢，加適量水，煮湯吃，適合飛蚊症伴隨睡眠差者保養。黑豆具有補益肝腎、性質平和；遠志補心寧神可以改善神經衰弱症。「枸杞菊花茶」準備枸杞、甘菊花、谷精草各5錢，煮水2000~2500C.C半小時，當水服用，也適合老人或是長時間使用眼睛族群的保養。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老化不可逆 飛蚊症與我共舞

  【聯合報╱飛鴻／北市中山】十幾年來，飽受飛蚊症及白內障困擾，眼前黑點愈來愈多，視力一天天變差，心情很不好。幾乎看遍各大醫院眼科名醫，答案都是：「繼續點藥水，不要熬夜或太累，好好保養，若發現黑點變多，或有不明閃光，就趕快就醫，否則每年追蹤檢查視網膜有沒有破洞，等白內障成熟時，再開刀就可以了，現在白內障手術很簡單」。 每次就診時，我總不安地問：「我是不是變嚴重了？」。有次，醫師沒直接回答我，僅叫護士幫我量眼壓，並做視力測試。我心想這次不好了，一定是變嚴重了。醫師拿報告給我看，耐心地對我說：「為了讓妳安心，我才特別做了檢查，妳視力0.8，算是相當不錯的，飛蚊症及白內障就像老人身上的黑斑，是老化現象，好好接受它吧！自尋煩惱於事無補」。感謝一路上醫師耐心解說，也減除我的恐懼。現在我已能夠慢慢認老，心情放輕鬆，該開刀就去開刀，沒什麼好怕的。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  視網膜玻璃體混濁 即需保養視神經

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】飛蚊症會影響視力，造成生活上的不便。中醫師翁瑞文表示，建議飛蚊症患者要妥善保護眼睛，凡是有視網膜玻璃體出現混濁現象時，視神經就要好好保養，必須讓眼睛多休息，電視、電腦、書籍等不能一次看太久，也就是要避免用眼過度，也不能經常熬夜。翁瑞文醫師指出，飛蚊症患者要儘量避免病情惡化，在食療上平時常用菊花5克、枸杞20克、草決明20克、陳皮5克子放入杯中，用熱水泡10分鐘，當作茶飲用，具有清熱、明目的保健功效。最後提醒民眾，飛蚊症不是絕症，不用太擔心，但也不能夠忽略掉。他特別強調，傳統中醫在眼科上的治療沒有副作用，以針灸療法為例，通常針灸適當穴位後就可起到快速治療的作用，再加上使用適合病情的中藥複方，經過一整個療程，這樣就能夠達到讓患者早日擺脫眼睛前有蚊子亂飛的困擾。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  近距離用眼過度 眼睛恐早衰

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】上班盯電腦、通車吃飯看手機、回家又看電視，長時間近距離用眼過度，不少人眼睛老花、酸澀等老化現象，提早於40歲前發生，眼科醫師也說，特別是已近視600度以上的高度近視者，隨時隨地緊盯螢幕更可能造成飛蚊症。3C產品推陳出新，書田診所眼科主任顏敏芳表示，有些患者說，除了睡覺時間，視線幾乎都離不開各種大大小小的螢幕，有時看到覺得「眼睛快突出來」，還有人覺得頭痛、噁心、視力模糊。顏敏芳說，近距離用眼過度，眼睛的睫狀肌一直無法放鬆，眼睛容易乾、澀，更可能因為眼睛的調節能力變弱，看遠、看近無法立即對焦，提前於40歲前就造成老花眼，高度近視者更可能造成飛蚊症。雖然現在有許多眼睛的營養補充品，但她認為，最重要的還是讓眼睛適時休息，改變用眼習慣。台北醫學大學保健營養學系教授黃士懿表示，一般常講的吃魚顧眼睛，每周應吃兩份、一份約光碟片大小的魚排，不過要補充DHA，特別是魚眼、魚腹等部位才有豐富的DHA，尤其是鮪魚的魚腹油花部位，DHA相當豐富。另外，針對高度近視或是家族中有黃斑部病變者，可以補充葉黃素，黃士懿說，葉黃素普遍存在於胡蘿蔔、南瓜、綠花椰菜等深綠色蔬果中，每天攝取6毫克的葉黃素，相當於三分之一碗的煮熟菠菜，可減低老年性的黃斑部退化發生率。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  眼睛眨眨 乾眼症不要來

  【聯合報╱記者施靜茹／專題報導】上班盯電腦、坐捷運玩手機、回家看電視…，人們幾乎無時無刻都在使用電子產品。隨之而來的眼睛痠澀、疼痛、疲勞、畏光、視力模糊、異物感，可能是乾眼症警訊，讓與外界溝通的靈魂之窗蒙上陰影。不少人以為，年輕人出現乾眼症機會較高，其實，眼科醫師發現，更年期前後的女性才是好發乾眼症的最大族群。台北市立聯合醫院和平院區眼科主任尤之浩說，「女人是水做的」，這句話不無道理，更年期女性荷爾蒙減少，身體水分如淚液、唾液，也跟著「縮水」，因此老化是造成乾眼症主要原因。相較於女性，男性較不易有乾眼症。再來就是電腦族，這個族群的病人數急速上升。尤之浩指出，電腦族注意力集中在螢幕，忘了眼睛1分鐘至少應眨眼15次；而眨眼動作，是將淚液均勻分布於眼球，眨眼次數少，自然眼睛淚液不足。淚液有三層，最外層的脂肪層，可減少淚液蒸發；中間為水分；最內層為黏液層，讓淚液表面張力變大，幫助淚液附著在表層，以滋潤眼球。而近來被關注的近視雷射手術，有人做了以後出現乾眼症。尤之浩表示，雷射手術必須先切開第一層角膜瓣，掀開後再進入第二層將角膜削薄，這過程會破壞角膜感覺神經，使眼球過乾，即使角膜感覺神經再生，也不可能完全回復。不過，這類患者使用人工淚液後，多能改善。值得注意的是，有自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎女性，由於身體防禦的免疫系統，錯攻了正常細胞，連眼睛的淚液細胞也遭殃，而有乾眼症。台北馬偕醫院眼科主任鄭惠川說，有些年紀大的人，服用治療潰瘍、高血壓、抗心律不整的藥，也會有乾眼症的副作用。還有一些過敏者，眼睛癢、不斷揉眼睛後，也跟著乾澀。原因是，過敏會破壞角膜的杯狀細胞，減少淚液分泌；而治療過敏的抗組織胺，又會有乾眼的副作用，因此乾眼問題亦發麻煩。有醫師認為乾眼症像飛蚊症，不易治癒，患者今後只能與其「和平共處」。不過，尤之浩說，乾眼症患者，可選擇合用的人工淚液，眼睛較敏感者，可選不含防腐劑的人工淚液。若無法改善，可考慮做門診淚孔栓塞手術，用特殊材質將淚孔塞住，避免淚液漏到鼻腔，「一把鼻涕一把眼淚」，其實就是淚液漏到鼻腔。淚孔栓塞可讓淚液留在眼球表面，避免眼睛乾澀。預防乾眼症 你可以這樣做1.正常生活型態，睡眠充足，不熬夜2.均衡飲食，少吃刺激性食物，多攝取維生素A、C、E3.改變用眼習慣，定時休息，每隔50分鐘休息5至10分鐘，注意眨眼次數及幅度4.注重眼部清潔，減少隱形眼鏡配戴時間，必要時熱敷眼睛> 5.勿亂口服藥，尤其是安眠藥及鎮靜劑，應和醫師討論6.角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變，需與眼科醫師合作積極治療資料來源／鄭惠川醫師 製表／施靜茹 ※延伸閱讀》‧眼睛眨眨 乾眼症不要來‧高含水隱形眼鏡 怎愈戴愈乾？

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症針灸 黑影變…閃電

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】台中市一名53歲婦人因雙眼「飛蚊症」，眼前出現黑影，她尋求中醫針灸治療，結果情況更糟，眼前出現閃電，經向台中市西屯區澄清醫院中港院區眼科主任尤誌君求診發現，針灸刺傷她的眼球所致，差一點失明。尤誌君說，這種針灸傷害不多見，飛蚊症是一種很常見的眼疾，但嚴重的飛蚊症是有可能會導致視網膜剝離，患者應尋求眼科專業醫師診治。這名婦人最近幾年來，因眼前出現黑影，就像蚊子在眼前亂舞，造成生活上的困擾，她買了一些顧眼睛的營養品服用外，經友人介紹，接受中醫針灸治療，希望能就此脫離飛蚊症的困擾。婦人說，她接受完針灸治療後，才回到家就發現左眼忽然有閃電般的光芒出現，並覺得黑影愈來愈多，感覺狀況更嚴重，眼睛不舒服，加上緊張，她連忙向眼科求診。尤誌君說，經檢查後發現該患者的左眼視網膜上方有一圓形小孔，合併有玻璃體出血之狀況，立即施以視網膜雷射，卻發現網膜裂口周圍已有視網膜剝離的狀況，只好另行安排視網膜手術。尤誌君根據病人指出針灸位置在眉毛上方，以及網膜裂口位置研判，應當是針灸進針角度過大，導致眼球的傷害，他提醒民眾做針灸治療時應避免眼球周圍的扎針，以免造成眼球的傷害。尤誌君說，飛蚊症是一種很常見的眼疾，是因為眼球內的玻璃體混濁而造成，形成原因有退化，高度近視、白內障術後等，有些飛蚊症會合併網膜破洞，若不即時處理，嚴重時可能會導致視網膜剝離。他指出，有些飛蚊症是因為玻璃體出血或糖尿病病變等其他原因造成，建議有飛蚊症的患者，應做一次詳細的視網膜檢查，排除視網膜疾患等因素，達早期治療的效果，以避免視力的受損。