飛蚊症 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視做雷射 黃斑部仍病變

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】30多歲的國中英文女老師有高度近視，度數1千度，多年前接受雷射矯正手術，術後視力正常。但前陣子女老師突然覺得眼前有黑點，散瞳檢查發現已有黃斑部出血。台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀表示，不少高度近視民眾接受近視雷射手術，以為視力矯正後，就不會有高度近視常見的視網膜剝離或視網膜變薄等問題。不過，相較未近視民眾，高度近視者的眼軸長度較長，雷射手術只是降低近視度數，並無法改變眼睛結構，眼軸長度仍較一般人長。如果以房子做比喻，雷射矯正只是拉長房子外皮、改變內部管線，但整體房屋結構沒改變，因此高度近視的人較容易出現青光眼、白內障及視網膜剝離等眼睛疾病，其罹病機率並無降低。雖然高度近視是指近視度數600以上，但開業眼科醫師張正忠說，其實近視超過400、500度，視網膜就可能產生變化、開始變薄，瞬間劇烈動作恐會拉扯視網膜，導致眼前出現閃光，即使天氣晴朗，卻感覺閃電打雷一樣。如果拉扯的力量太大，則會造成視網膜血管破裂出血、出現飛蚊症狀；一旦拉扯力道過猛，嚴重者還會發生全網膜剝離、眼前整片黑。基隆長庚眼科主任、眼科醫學會副秘書長孫啟欽曾收治不少高度近視者，假日到遊樂園玩雲霄飛車，卻出現飛蚊症或視力模糊情形，檢查發現視網膜受傷。他建議，民眾不論近視度數深或淺，皆應避免突然劇烈動作，如甩頭、高空彈跳、高爾夫球揮桿或羽球殺球等；同時也要小心眼睛外傷，一旦發現短時間看到飛蚊症狀的頻率遽增，或出現視野缺損、視力下降等情形，應立即就醫。蔡景耀也建議高度近視者，每年至少定期做散瞳、眼壓及視網膜檢查，若出現眼睛不適症狀，最好馬上就醫治療。 ※延伸閱讀》‧高度近視、年增百度 最好每半年檢查‧東西怎扭曲？小心黃斑部病變‧維生素C、E、鋅 預防黃斑部病變

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症 可能是眼底病變

  【台灣新生報／記者 鍾佩芳 ／台北報導】 眼前有黑影飛來飛去，打也打不著，抓也抓不到，怎麼辦？眼科醫師張朝凱表示，門診確實常聽到病人提出這樣的問題。的確，飛蚊症實在是個令病人困擾，也讓醫師頭痛的病症。其實，所謂的飛蚊症只是一種病人自覺的徵候。 發生原因 因老化、近視、外傷或眼球內發炎產生了液化而使其中所含的蛋白質凝聚成不透明的點或線而漂浮在其中，或因血液、鈣鹽、發炎細胞，甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中，這些情況也會引起臨床上所謂的飛蚊症。飛蚊症的原因是不明的，症狀為眼前看到黑色物體，不定地飄來飄去。造成飛蚊症是因為眼球內玻璃體混濁的關係，有的呈點狀、線狀，或整片雲狀或圓圈，醫學上則稱為玻璃體混濁。 治療方法 飛蚊症並不一定要接受治療，因為它代表著許多不同的意義，可以是無害的，也可以是嚴重的眼底病變，因此就需由眼科醫師詳細檢查分辨以免過分緊張或因不小心輕忽而造成眼睛重病。眼科醫師張朝凱表示，大多數的玻璃體混濁終其一生是不會消失的，會消失的例子是因為混濁物體移出視線、變淡變小是因為混濁向前移動，通常老年人或高度近視容易造成此現象。 醫師看法 絕大部分的飛蚊症是年紀老化的一種現象，也常發生於近視患者，若無明顯變化時可不必理會，但若突然發現飛蚊數量劇增或看見類似閃電光時，應立刻找眼科醫師檢查眼底，及早預防視網膜有無裂孔甚至剝離等問題。總之，眼前看到黑點飄來飄去一定要到眼科做詳細的眼底檢查。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  自我檢查 掌握飛蚊症治療時機

  【台灣新生報／記者 鄭綿綿／台北報導】 眼前飛蚊揮之不去，是飛蚊症患者最困擾的事。大多數的飛蚊症是由於老化，自然造成的玻璃體剝離而產生眼前飛蚊現象。但若發現飛蚊產生數量、大小有所明顯變化，可能是「視網膜病變」的前趨症狀，應儘快就醫詳細檢查。 飛蚊症成因影響 飛蚊症是在眼球透明的玻璃體中有漂浮物，而這些漂浮物產生陰影投射於視網膜所導致。發生原因有兩種，一種是因為出血、發炎、感染造成玻璃體混濁，而產生隨視線移動的「飛蚊」，這類飛蚊可能是玻璃體病變的症狀，也可能是視網膜剝離的前趨症狀，必須請醫師詳細檢查並治療。另外，還有些病理性的飛蚊症原因，包括與玻璃體出血，像是糖尿病、高血壓、眼中風)。玻璃體炎、視網膜炎，以及玻璃體退化時造成的病變有關。大多數的飛蚊症，其實是肇因於老化而導致的玻璃體剝離，是一種自然的生理現象，有些狀況較輕微者，不需特別治療，也有不少患者在日後自然的消失。 飛蚊症表現 常見表現包括當眼球轉動時，陰影本身也會跟著移動。但呈現的移動幅度，並不會準確地跟隨著眼球轉動的幅度而改變。當眼球轉動開始或結束時，飛蚊陰影仍會漂移。 專家看法 眼科醫師張正忠表示，有飛蚊症問題者，可藉由簡單的自我檢查法，不定時就可多做，方式為拿一張白紙，利用單眼直視白紙，測試原來飛蚊的現象有沒有變化，並左右晃動白紙，看有無其他變化。之後，再換另一眼重覆做一次。經常自我檢查一下，有助避免延誤飛蚊產生病理變化的治療時機。 注意事項 出現以下情況，應請眼科醫師做詳細的散瞳孔視網膜檢查。包括：突然發生飛蚊症狀時；以及原有飛蚊症患者發現飛蚊的數量、大小、位置發生改變時。通常生理性的飛蚊症會有持續性和穩定性的特色，如果數量、大小、位置發生變化，不排除可能是其他病理變化。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症休息可改善 不建議手術

  【聯合報／記者郭逸君／報導】如果年紀輕時就因為不當使用眼球，變成近視一族，上了年紀就容易成為飛蚊症的高危險族群。臨床統計也發現，年齡層越長，飛蚊症罹患比率越高，顯示出飛蚊症與人體器官老化有直接的關聯性。其實75%的飛蚊症患者，只要經過適當的休息，補充營養，輔以消炎用的眼藥水就有機會痊癒。如果要透過手術積極治療，可以施行雷射或玻璃體切除手術，許宏源說，臨床上都不會建議患者動手術治療飛蚊症，因為這兩項手術皆無法對飛蚊症完全根治。※延伸閱讀》‧飛蚊症會瞎嗎？ ‧治療飛蚊症 有其他方法嗎？ ‧圖示／飛蚊症的預防及辨別異狀

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症黑影如雨 視網膜剝離前兆

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】飛蚊症患者常看到類似蚊子般的黑影在眼前飄過，是很多人都有的困擾，也是視網膜剝離的前兆之一。不過，並非所有飛蚊症患者都會惡化成視網膜剝離。醫師建議，飛蚊症症狀不嚴重者，定期追蹤即可，若眼前黑影突然增多，像雨水般落下，就可能是視網膜剝離的前兆。診所眼科院長呂俊憲說，飛蚊症是在視野中出現黑色的陰影，因為黑點與蚊子飛的情形很像，而叫做飛蚊症；飛蚊症主要受到外力撞擊、老化、高度近視影響，使玻璃體混濁，玻璃體中會出現浮游物，光線將這些玻璃體浮游物投影在視網膜上，就會被看見。大部分的飛蚊與視網膜病變無關，不需要治療，僅需定期追蹤。呂俊憲說，但若經歷輕微撞擊，像頭撞到牆壁、跌倒等，玻璃體就會快速震盪，進而出現混濁的情形；高度近視患者則因為眼軸過長，視網膜受到拉扯，也可能會出現飛蚊症。少數時候，飛蚊症出現與視網膜剝離有關。呂俊憲表示，重大外力撞擊後，視網膜受到不正常拉扯，可能會拉出破洞，視網膜色素上皮細胞被釋放出來，因此會突然在眼前出現數量大的黑影，由於液化的玻璃體可經由視網膜上的裂孔，流到視網膜下方，就會引起視網膜剝離。呂俊憲說，一般飛蚊症患者每年不定期進行眼部檢查即可，若突然出現大量的黑影，或是視力模糊，則應盡速就醫檢查。

• 2014-02-17 健康百科.眼部

  高度近視／小心！剝離前症狀三部曲

  【聯合報／記者簡慧珍／報導】【剝離前症狀】黑影→閃光→簾幕遮蓋國外醫學研究，高度近視600度以上，視網膜剝離發生率是一般人的6到10倍，而頭部、眼部受過重擊的患者，眼球曾過度晃動，震動當下不會立即顯現傷害，經過相當時日才可能發生視網膜剝離。張耀中表示，半數患者在視網膜剝離前出現「飛蚊症」，總覺得有細黑影像在眼前飄動，或眨眼後感覺一道白色閃光，閃光感持續一段時間，其餘半數患者毫無不適，直到眼睛突然好像被簾幕遮住，只能看到局部影像，此時視網膜已剝離。無法自行復元 須盡速就醫 彰濱秀傳紀念醫院眼科主治醫師林靖洋說，視網膜剝離患者很多抱著「自己會好起來」的希望，以致延誤就醫，影響治療後的視力恢復，其實剝離後，網膜不可能自行貼合。治療方式視剝離類型而定，如果是破孔性或牽扯性視網膜剝離，仍以手術為主，讓視網膜回到原來位置。林靖洋建議，患者可依病情考慮手術種類，視網膜剝離發生的48小時內，施行眼球氣體灌注固定術或加上鞏膜扣環術即能固定視網膜，治癒率可達九成。不過氣體灌注固定術的缺點是可能加速形成白內障，患者應定期追蹤檢查眼睛。拖延兩周以上 治癒率剩六成視網膜剝離48小時到兩周之內，可採用視網膜局部雷射凝固術、經鞏膜冷凍治療或經平坦部玻璃體切除術。如果選擇新式微創小傷口玻璃體切除術，因不需縫合傷口，復原時間明顯縮短。林靖洋說，治癒率隨時間拖久遞減，愈早治療愈好，拖到兩周以上的治癒率大概剩下六、七成。目前手術無法讓視網膜剝離患者百分之百恢復原來視力，俗語說「預防重於治療」，年紀50歲以上民眾、600度以上高度近視者、糖尿病患者，每年應檢查一次視網膜；眼睛曾受傷、開刀及重度糖尿病患者，最好每年檢查兩次。