近視 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  深度近視戴兩副眼鏡 度數較不易再增

  【內容摘自《驚人的「視力回復」眼球操》，作者中川和宏／譯者黃瓊仙，采實文化出版】使用「兩副眼鏡」，深度近視者視力可望恢復「我討厭戴眼鏡，就算配了我也不想戴。」這麼做的人應該不少。如果配戴一般眼鏡，視力仍在持續惡化，這麼想就無可厚非；如果配的是矯正眼鏡，可以改善視力功能，讓眼睛愈來愈好，那麼你非戴上不可。深度近視需要「看近」和「看遠」兩副眼鏡一旦變成深度近視，視網膜接收到的光刺激會減少，若置之不理，光源不再投射於視網膜，視網膜顯像功能就會變差，最後就算接收到光源也無法成像，就此看不到東西。深度近視很可能因此轉變為「弱視」。經過長時間的觀察，就算戴眼鏡，視力也沒有改善的人變多了。我認為深度近視者必須準備兩副眼鏡，一副是待在家裡或工作時配戴的近距離眼鏡，一副是外出或開車時佩戴的遠距離眼鏡。雙眼瞳孔距離，會隨視物遠近改變為了不讓對焦調節力和輻輳力失調，準備兩副眼鏡是正確做法。深度近視的人若只靠一副眼鏡看遠又看近，上述能力會逐漸失調。配眼鏡時，是以看遠距離的視力表所測量到的視力為依據，選擇鏡片度數。當我們看遠時，雙眼瞳孔距離也拉得最開。在這種狀態下看近物，眼睛會在鏡片的內側接收光源。鏡片內側變厚，發揮稜鏡效果，於是光源落在內側鏡片，啟動稜鏡效果，光源屈折地落於內側。這時就算沒有將瞳孔朝內側集中，也能看清近物。兩副眼鏡交替配戴，能預防近視度數加深想恢復視力，當我們看近物時，必須將雙眼瞳孔距離，設定為看近物的距離，光源通過鏡片最薄的中心點才正確。至於度數的設定，用來看近距離的眼鏡，不需設定看遠的度數，度數可以略微減少。如果能準備這樣兩副眼鏡，輻輳力和對焦調節力就不會失調，也能預防度數加深。到底該準備一副眼鏡或兩副眼鏡，有依據可循——如果是未滿-3屈光度的輕度近視，只配一副看遠的眼鏡就夠了；超過上述標準的深度近視者，必須準備看遠和看近的兩副眼鏡。矯正眼鏡能幫助回復視力，請慎選一般眼科醫師或眼鏡行為患者配眼鏡時，多半不是以恢復視力為目的，只求能讓他們看得清楚，這種眼鏡無益於視力的恢復。矯正眼鏡才是能恢復視力的武器，也就是「以恢復視力為目的」的眼鏡；透過矯正眼鏡恢復視力後，就需更換鏡片，鏡片厚度也會愈來愈薄。能做到這樣，代表近視獲得改善，眼鏡度數已跟著下降。想配矯正眼鏡只能找視力訓練中心，然而某些視力訓練中心未能提供這項服務；不過倒是可以自製簡單的矯正眼鏡，其功效雖只有真正矯正眼鏡的一半，但還是有效的。看遠處的眼鏡，單眼視力要達到0.7左右；看近處的眼鏡，單眼視力只需0.3至0.4就夠了。這就是簡單的矯正眼鏡。 ※延伸閱讀》‧操勞眼疾／用眼過度長期不改 假的變真的‧兒童假性近視 別急著配鏡‧什麼是假性近視？

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  揮桿甩頭太猛 扯破視網膜

  【聯合報╱記者張嘉芳／專題報導】近視600多度的內科醫師，去年到高爾夫球場打球，用力揮桿甩頭之際，突然眼前一陣閃光，他不以為意繼續打球，沒想到閃光頻頻出現，甚至還伴隨飛蚊症，檢查發現視網膜有2個破洞。醫師說，還好破洞僅0.5毫米，占視網膜表面積不到1%，進行GPS衛星網膜定位雷射修補，眼睛終於恢復正常。開業眼科醫師張正忠表示，他有一位馬來西亞僑生的學弟，本身近視度數僅300多度，日前也是打高爾夫球突覺眼前閃光及飛蚊，看東西視野還出現局部黑掉情形，就醫發現已有局部視網膜剝離。「無論近視度數深或淺，只要瞬間劇烈動作，都可能對眼睛造成傷害。」張正忠說，尤其突然加速及減速、上下往返運動，皆會拉扯視網膜，造成閃光或飛蚊症。基隆長庚眼科主任、眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示，眼睛構造中的視網膜前方為玻璃體，兩者中間有一層薄膜作為緩衝，通常年輕人的玻璃體就像蛋清一樣清澈，薄膜會緊貼視網膜。但隨著年紀變大，蛋白質變性、玻璃體逐漸水化，薄膜與視網膜的密合度降低，一旦動作大太，視網膜感光細胞受到玻璃體拉扯，眼睛就會出現閃光；如果拉扯的力量太大，造成視網膜血管出血、破洞，患者就會出現飛蚊症狀。值得注意的是，若玻璃體拉扯視網膜的力量太大，因玻璃體已水化，加上中間薄膜無法與視網膜完全密合，孫啟欽說，玻璃體的水可能灌到視網膜下方，就像壁紙黏不牢一樣，視網膜恐怕被整片掀起脫離，造成視網膜剝離，一旦傷及視網膜中央主掌中心視力的黃斑部，民眾恐有失明危機，就算緊急手術治療，視力也難以完全回復。台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀表示，視網膜手術風險高，若黃斑部沒有完全剝離，或許還有機會保住視力。但蔡景耀提醒，一旦黃斑部剝離的範圍過大，且患者未即時治療、拖延一段時間，造成視網膜感光細胞受傷死亡，視力恐將無法恢復正常。 ※延伸閱讀》‧高度近視做雷射 黃斑部仍病變‧東西怎扭曲？小心黃斑部病變‧維生素C、E、鋅 預防黃斑部病變

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視者 中年後易有併發症

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 高度近視併發症多在40歲後陸續發生。北市聯醫陽明院區眼科主任張延瑞表示，高度近視者年輕時多無異狀，邁入中年後，併發症才讓人感到棘手。張延瑞指出，高度近視併發症如視網膜剝離，相當嚴重。高度近視的視網膜，因為眼軸拉長，導致視網膜變薄和拉扯，一旦產生破裂，即可能引發視網膜剝離，如果延誤就醫，極可能導致失明。高度近視的併發症還包括黃斑病變、青光眼、白內障。高度近視的人在年輕時通常沒有這些併發症，大部分患者不以為意，但過了40歲，這些併發症陸續發生，高度近視必須從小發現，積極治療。醫師指出，在許多歐美國家，600度以上的近視可視為殘障，但在台灣600度以上近視的人卻比比皆是。許多人以為高度近視就是眼鏡戴厚一點而已，觀念有待修正。醫師表示，台灣國小1年級學童近視比率一直徘徊在20%左右，到國小6年級約60%，高中3年級約達85%。高中三年級約15%為600度以上的高度近視。張延瑞指出，目前眼科門診約10%是追蹤近視的學童，如果完全不治療控制，在國小1年平均增加100度，國中1年增加75度，高中大學一年50度，大學畢業時近視度數可高達1000度以上。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜塑型片 9歲以下不適合

  【聯合報╱記者陳雅芃／台北報導】有家長為治療小孩的輕度近視，幫孩子添購角膜塑型片，不過北市府衛生局提醒，角膜塑型片不適合9歲以下的學童，且須經由眼科專業醫師判斷。衛生局說，角膜塑型片屬於醫療器材，近來有不肖業者以市府名義刊登角膜塑型片廣告。若違法刊登未經許可相關廣告，最高可處500萬元；不當招攬生意，經查獲最高可處25萬元。衛生局表示，7月1日推出的「台北市學童高度近視防治計畫」，提供就讀北市國小1年級升2年級的學童，至66家醫院進行全面性的免費專業視力檢查。衛生局說，近來發現有角膜塑型片的製造商，以「台北市學童高度近視防治計畫為名義」，刊登「家長對於角膜塑型片詢問度有增加」的疑似違法網站內容。衛生局長林奇宏強調，並非所有近視者都適合使用配戴角膜塑型片治療近視，尤其不適合年齡9歲以下的幼童。配戴眼鏡、使用睫狀肌鬆弛劑、正常生活作息及注重視力保健，才是正規的治療方式。市立聯醫中興院區眼科醫師陳子儀表示，每名孩童對角膜塑形片反應不一，不見得都有降低近視效果，一般適用對象為近視400至500度，散光150度以內。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  14歲視網膜剝離 青少年別大意

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】台灣近視比率全球最高、年齡層低，而3C的普及又使情況加劇，成大醫院視網膜科近年接獲3起湊巧都是14歲發生視網膜剝離的病例，醫師表示，過去很少看到這麼年輕的病例。成大視網膜科主任張義昇表示，視網膜剝離的發生年齡大約在20到50歲之間，會有國中生發生，應該是機率問題，因為台灣近視族實在太多，相對發生年輕病例的機會也會增加，提醒民眾不要以為十幾歲就不會發生視網膜剝離，眼睛有異狀，都應馬上就醫。這些病患其中一人是最近到成大求診，為國二的男學生，近視度數大約600度，因為右眼視野突然出現缺損，到診所就醫診斷為視網膜剝離，而到成大接受手術，術後視力大致上恢復。張義昇表示，近年連續接獲3起年輕型的視網膜剝離病例，湊巧都是14歲，近視度數都6、700度，一般認為600度以上就算高度近視，且都是單眼突發視網膜剝離症狀，過去沒有其他病史，身體健康。他表示，視網膜剝離是指視網膜有破洞，玻璃體內的液體經由破洞跑到視網膜外與眼球壁中間，造成視網膜剝離，常見的原因包括高度近視、眼球外傷或是玻璃體與黃斑部病變等。台灣近年雖然關注近視問題，但發生比率仍居高不下，特別是手機、平板電視等3C產品的普及，更增加年輕人高度近視的機會。張義昇說，視網膜剝離患者多數單眼發生，只有少數會兩眼同時發生，但一眼發生後，另一眼發生的機率會比正常人高，且未來發生其他病變的機率也增加，而發生後如果不盡速就醫，可能造成視力永久喪失。 ※延伸閱讀》‧3C成癮族／飛蚊症 視網膜剝離的前兆

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  5歲妹黏手機… 近視月增150度

  【聯合報╱記者郭宣彣／彰化縣報導】 五歲黃姓女童暑假每天玩手機App遊戲超過兩小時，一個月後，突然喊著看不清楚，上周到秀傳醫院檢查。眼科醫師發現女童近視暴增一百五十度，但就診時卻不聽母親勸阻，還在滑手機。黃母表示，女兒三歲開始接觸智慧型手機，只要「給她玩」就不哭，感覺帶女兒「很輕鬆」；幼兒園放暑假後，女兒待在家沒事做，因此放任她玩手機，沒想到女兒變成「近視眼」，母親感到很後悔。黃姓女童上月初檢查視力，近視約五十度，本月初突然告訴母親「我看不清楚東西」，結果近視加深到兩百度。醫師賴麗卿看到女童在診間不斷滑手機，馬上明白這又是一起幼童因「手機不離手」導致近視惡化的個案。賴麗卿說，她也在門診遇過三歲幼兒被母親帶來檢查視力惡化，只要手機被拿走，就大哭大鬧，母親無可奈何，只好把手機「還給」小孩玩；還有家長、小孩一起沉迷滑手機，結果一起就醫。賴麗卿表示，兩年前，她每周門診約有一名學齡前兒童來治療近視，現在至少增加三成；她看診時也發現幼童越來越依賴手機遊戲，每名個案視力惡化的原因，也都離不開玩手機，家長若非讓幼兒玩手機不可，最好限制時間。彰濱秀傳醫院指出，目前眼科門診每周約有兩百多名病患，其中約七十名是幼兒近視，比率的確比以往高。賴麗卿說，幼童罹患假性近視若沒有提早治療，恐怕導致睫狀肌過度收縮；罹患近視後，平均每年約增加一百度，以這速度估算，若小學就近視，成年後會演變成六百度以上的重度近視。 ※延伸閱讀》‧手機光線對比強 近視深得快 ‧拯救低頭族 多吃護眼食物‧天天5動作 低頭族不會抬不起頭

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡戴下水 眼睛傷很大

  【元氣周報／記者李蕙君／報導】「醫師，我近視，可以戴隱形眼鏡游泳嗎？」夏季游泳是最好的運動消暑方式，但對「四眼田雞」而言，下水必須拔掉眼鏡，在一片霧茫茫中，實在沒有安全感！但隱形眼鏡能在水中使用嗎？就算戴泳鏡 難避免汙水感染「當然不建議。」衛生福利部台東醫院副院長、眼科醫師王裕煒表示，戴隱形眼鏡下水是危險的事，一方面不同水域有不同的滲透壓，影響隱形眼鏡穩定度，尤其在海水中最容易使隱形眼鏡脫落，反而讓自身安全產生顧慮。另外，戴隱形眼鏡對眼睛有潛在傷害，戴太久或鏡片不乾淨，都會使得角膜破損，此時若遇上泳池汙水，引發感染，會形成角膜潰瘍，若未立即就診，很可能對眼睛及視力造成極大傷害。即使戴泳鏡也無法完全杜絕汙水入眼，王裕煒認為，近視者最好謹記隱形眼鏡莫下水的原則，若要游泳，就應當配戴適合度數的泳鏡。早期泳鏡多半是弧面，會影響水中影像，但現在的泳鏡設計先進，幾乎都採平面鏡面，減低水中鏡像的誤差，近視泳者也不必擔憂。兩眼視差大 泳鏡最好客製化選擇泳鏡的度數與一般眼鏡相同，但若兩眼近視度數不同，且一般泳鏡未做視差，那就要依照兩眼度數落差做考量及選擇。王裕煒表示，落差在300度以內，可將落差折半加、減，即選擇兩眼平均值的度數即可，例如左眼200度、右眼300度，可選擇度數250度的泳鏡。但若兩眼視差過於懸殊，超過500度，依折算原則仍會影響下水視力，為安全起見，最好選擇大廠牌做客製化泳鏡。散光度數的換算方式也雷同。隨水流散布 紅眼症難預防 而一般眼科門診在夏季常見的游泳諮詢，除泳鏡選擇，也包括紅眼症預防。「醫師，我的眼睛好癢喔，是前天游泳的關係嗎？」王裕煒說，夏天最常見病患有眼睛發紅、發癢且常流眼淚、眼屎多等症狀，即俗稱的「紅眼症」，醫學上稱「流行性角結膜炎」，最常見的傳染途徑，就是游泳。紅眼症與視力無關，潛伏期約2天至3天，其病毒以接觸性傳染為主，帶原者使用後的物品或接觸過的東西，使他人觸碰後感染，常洗手是最佳預防方法。但夏天許多人愛好游泳，在共用的水池內，無法避開帶有病毒的水流，所以此症好發於夏天。眼睛乾澀 別自購眼藥亂點王裕煒說，紅眼症在流水中難預防，只要有一個帶原者下水，其病毒就可能隨流水散布，不被傳染得「靠運氣」，建議民眾盡量選擇池水排放率高的水域，至少盡量稀釋病毒傳染原。另外，體質敏感的人接觸泳池水中的氯會感覺眼澀、眼乾，可上門診由醫師開立潤滑的消炎藥物等。王裕煒說，最好不要自行到藥房購買這類藥物，某些藥品含類固醇，或許可對抗病毒，但若角膜有受損，反而會引發更多細菌感染，造成嚴重的眼部傷害。▇ 光帶耳塞不管用游泳前 清耳屎 避免「游泳耳」游泳除了保護眼睛，也要照顧耳朵。台東耳鼻喉科醫師余文儀建議，游泳前最好先清理自己的耳屎、檢查游泳水質乾淨度，耳朵浸水後盡量排水，可搖搖頭、就地跳一跳將水排出，若非得要使用耳棒，必須是消毒過的乾淨品，輕柔、短暫清潔就好。余文儀表示，夏季最常見「游泳耳」病症，即患者耳朵內耳屎過多，下水泡水後若未即時排水，會有耳塞感、聽力降低。但耳道彎曲不易清理，若自行掏耳朵，反而有可能將耳屎更往內推或使耳道破皮，造成耳垢全塞，反而更難過，建議找專業醫師處理。若不即時處理，約2天至3天後會感覺外耳道腫脹，並覺得痛，嚴重的話會造成細菌感染，耳膜受影響。余文儀說，一般人可能會想使用耳塞預防下水耳疾，但耳塞並非百分之百防水，僅建議有多次下水後產生耳疾、或耳朵感染的人使用，且要選擇有彈性、軟質、乾淨的耳塞，耳塞也不要重覆使用。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  孩子戴眼鏡 度數會愈來愈深？

  【聯合報／記者詹建富∕台北報導】剛就讀國小一年級的李小弟，最近家長收到學校發給的視力不良通知單，他的右眼視力0.5，左眼0.4，建議父母應帶小朋友求診。家長急著問醫師：「孩子真的是近視？」「可以不戴眼鏡嗎？」視力有問題 先別急著配鏡台北市書田診所眼科主任顏敏芳指出，許多家長一聽到老師提醒小朋友視力變差，最普遍的疑問是：要不要戴眼鏡？會不會戴了眼鏡就拿不下來？戴眼鏡度數為何會愈來愈深？對於上述問題，顏敏芳表示，如果發現孩子的視力有問題，不一定就是近視，務必到眼科請醫師詳細檢查，以排除因睫狀肌過度緊張所引起的假性近視。她說，一般眼鏡行所檢測出來的度數，都會遠超過真實度數，家長如果貿然為孩子配鏡，反而被迫加速近視度數增加。須不須配鏡 座位也要考量至於近視度數究竟多深，要開始戴眼鏡？顏敏芳說，有近視的孩子需配戴眼鏡的時機，應綜合考量孩子的視力、用眼程度及生活需求，如果近視度數已經影響到了日常生活及上課，就應該給小朋友配戴合適的眼鏡。她舉例，同樣經過散瞳檢查，A童驗光後的近視度數是100度，視力檢查表所測得的視力是0.7及0.8，而且在班上的座位是在前兩排，他就可以不必戴眼鏡；但B童驗光後近視度數雖然只有75度，但視力檢查表所測得的視力卻只有0.3及0.4，而且他在班上座位是排在後方，勢必會影響他看黑板的字，因此建議B童就要戴眼鏡了。度數往上飆 與用眼習慣有關許多父母往往反對給小朋友戴眼鏡，因為依據他們的經驗，眼鏡一旦戴上去，就拿不下來了，顏敏芳表示，只要近視超過300度以上，不論看遠看近都要戴眼鏡。而且，根據統計，有近視的兒童、青少年，平均每年近視度數會增加60~100度，近視度數的增加，大多數家長歸咎於配戴眼鏡，其實戴眼鏡是矯正視力最好的方式，但度數加深原因的關鍵，是不注重眼睛的保健。初次配鏡 度數別配到足不過，對於初次戴眼鏡的近視兒童，不建議配戴完全矯正度數的眼鏡。台中市大里區小林眼鏡店經理張裕政表示，由於小朋友視力的調節能力很好，建議初次配戴眼鏡的度數應比實際近視度數略少50度，以免看近物反而吃力。另外，輕度近視者如果看遠物（如上課、看電影）才配戴眼鏡，看書寫字時可以不用戴。鏡片再好 難敵習慣不佳值得一提的是，由於各家鏡片公司不斷推出新產品，除了「多焦鏡片」訴求外，有的還強調具有阻擋紫外線、過濾藍光功能的鏡片，或標榜奈米製程、多層膜鍍膜及非球面設計等，不一而足，讓消費者眼花撩亂，高檔的進口鏡片一副就要上萬元，而且與國產、大陸製的鏡片價差極大。顏敏芳表示，較具知名度的廠牌，不論是製作鏡片的光學技術品質、功能訴求和耐磨度，當然會在水準之上。但她認為，配戴眼鏡不是讓近視度數降低，家長不必迷信「貴就是好」，如果小朋友仍舊躺在沙發或床上看書或玩電腦，或是配戴眼鏡的習慣不良，好的鏡片照樣無法挽回不斷喪失的視力。▇ 別趕流行大框眼鏡正夯 留意對焦問題對於近來學生普遍流行的「大框眼鏡」，顏敏芳也提醒，由於大框眼鏡所配用的鏡片較大，雖然視野較大，但也要注意鼻梁與兩邊瞳孔間的距離，是否有對準焦距，如果左右視力沒有對焦，恐對眼睛有不良影響，包括造成視力模糊或加重斜視的問題。▇ 鏡片保養●鏡片上若有灰塵或砂粒，應先清洗，勿直接用面紙或眼鏡布擦拭。●不要用衣服下襬、袖子或手指，直接在鏡片上擦。●勿用肥皂、沐浴乳或洗髮精，建議用中性洗潔精稀釋沾水清洗。●勿將眼鏡帶入溫泉或三溫暖烤箱及蒸氣室，以免高溫使鏡片造成「脫膜現象」。●定期拿到眼鏡店家以超音波震盪清洗，清除鏡片溝裡髒垢。●不要以外力壓到鏡框，以免造成鏡片磨損。 （資料來源／小林眼鏡店經理張裕政） ※延伸閱讀》‧3C當保母 小朋友假性近視500度‧隱形眼鏡族 每周放眼球兩天假 ‧老花度數不夠 耗眼力、流目油

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  3C當保母 小朋友假性近視500度

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】小朋友經過一個暑假返校上課，是否發現老師在黑板寫的字看不清楚？家長應該多關心孩子的反應，若發現有這類情形，最好趕快帶去給眼科醫師檢查。平板電腦講故事 眼睛受害電視、電腦、手機、平板電腦普遍，3C產品雖然帶來生活便利，卻也可能對身體造成一些傷害。台大醫院眼科部主治醫師王一中說，過度使用3C產品很傷眼，尤其手機或平板電腦的字體很小，又得湊近才看得清楚，發育中的小孩要是使用時間太長，容易產生近視。王一中有一名小病人，才幼稚園中班升大班，媽媽從他小時候開始，就常用電腦下載故事，用平板電腦講故事給孩子聽；有時也用電視玩Wii等遊戲。結果有一天，這名小病人對媽媽嚷著：「眼睛痛！看不清楚東西！」媽媽趕緊帶他去看眼科，王一中檢查一看，發現這名幼稚園小病人近視500度，媽媽嚇壞了：「以後不會用3C產品來當小孩的保母了。」散瞳劑治療半年 挽救視力王一中檢測這名小病人是否為假性近視，在診間給他點散瞳劑（睫狀肌麻痺劑），讓睫狀肌放鬆後，發現近視度數不高，屬於假性近視。於是請家長帶孩子定期回診治療；小孩晚上回到家，則點長效型的散瞳劑，經過半年多的治療，小病人的視力總算回復正常。小病人的媽媽說，孩子在幼稚園雖有接受視力檢查，但只是用簡單的萬國視力表測量，再加上年幼孩子表達能力不精確，所以未能早點發現。王一中也在診間告訴小病人，一周只能玩一次電腦遊戲，每次10到20分鐘，而且改用螢幕比較大的電視玩，不能再用手機或平板電腦玩了。家長也嚴格執行，現在回診檢查還好都正常。放鬆睫狀肌 還有機會回復為何假性近視點散瞳劑，就有機會回復正常視力？台北醫學大學眼科部主治醫師王宗仁說，因為孩童仍屬發育階段，睫狀肌調節彈性還很好，只要讓睫狀肌多放鬆，有助於減緩近視度數增加。王宗仁指出，過去曾有調查，國內小學一年級學童的近視率約二成；到了小學六年級，有六成學童近視。近視沒關係？ 病變機率大增有些家長會問醫師：「近視是不是沒關係？反正需要時再戴眼鏡，或長大以後再做近視矯正手術就好？」「這是錯誤的觀念。」王一中指出，高度近視族以後罹患青光眼及視網膜病變的機會，都比非近視族高，所以近視影響的不只是看不清楚東西，而是攸關一生視力健康。矯正方式1：點散瞳劑王宗仁表示，如果小孩嚷著看不清楚東西，檢查也發現近視，若使用散瞳劑後度數在50度以內，就可透過二到四周點藥治療，有機會挽回視力；必要時，白天仍需搭配眼鏡矯正視力。矯正方式2：角膜塑形術有的醫療院所會使用「角膜塑形術」，即俗稱的OK鏡片，在夜裡配戴硬式透氧隱形眼鏡，希望壓平角膜弧度，暫時性改變屈光度，以便白天不戴眼鏡也可看清楚東西。不過，王宗仁提醒，年紀太小、衛生習慣不佳、喜歡揉眼睛的小孩，並不適合接受角膜塑形術。至於多少度數才適合做角膜塑形術？王宗仁表示，得視病人的狀況來評估。給父母的提醒●6歲以前，最好不要使用任何3C產品。●看電視、玩電腦時間要嚴格限縮，使用10分鐘就得休息10分鐘。●多帶小孩到戶外看遠處事物。●定期到眼科檢查。（諮詢／王宗仁、王一中醫師）

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡族 每周放眼球兩天假

  【元氣周報／記者王敏旭∕台北報導】台灣隱形眼鏡使用普遍，除一般眼鏡行外，大賣場都有銷售的據點，如何選購正確的隱形眼鏡，是消費者的一大課題。尤其有「散光」問題的隱形眼鏡消費者，面對「近視度數」、「散光度數」、「散光軸度」，必須正確挑選才有良好的視線品質。近視又散光 先驗光再購買台大新竹分院眼科部主任馮介凡表示，每個人近視與散光的度數、軸度都不同，但要挑選適合自己的隱形眼鏡其實很簡單，協尋專業醫師的驗光，正確提供個人的度數與軸度，獲得醫師的處方籤後，再到銷售處購買適合自己的隱形眼鏡，可以避免錯誤的驗光結果，造成焦距錯誤，產生頭暈現象。馬偕新竹分院眼科主治醫生簡鸝瑩說，學生族群不要因為預算考量或網路推薦，就購買來路不明的隱形眼鏡。知名廠牌的隱形眼鏡，皆有通過衛生主管機關把關審核及臨床試驗，配戴安全及眼睛健康才有保障。鏡片弧度 影響配戴舒適度除了度數，簡鸝瑩說，鏡片弧度也會影響配戴的舒適感。太緊的鏡片弧度會使角膜與鏡片間的淚液交換減少，造成角膜缺氧、發炎及角膜血管增生等等問題；而太鬆的鏡片弧度會因眨眼而導致鏡片滑動幅度過大，影響視力品質穩定，所以選擇適合的弧度才能有清晰視覺及舒適感受。拋棄式隱形眼鏡通常只有兩種弧度，基本上可以符合八成消費者所需。但是假如在眼科檢查後，發現角膜弧度較為特殊，應改配戴量身訂製的長戴型軟式或硬式隱形眼鏡，以達到良好的鏡片貼合度及清晰的視力品質。乾眼、感染 再戴損傷視力誰不適合戴隱形眼鏡？馮介凡表示，配戴隱形眼鏡，長期暴露在粉塵環境，有異物侵入會造成角膜磨損；而眼晴也需要呼吸，空氣與淚水結合提供氧氣給眼睛，因此長期生活在乾燥地方，或本身有乾眼及淚腺缺陷的人，其實不適合配戴隱形眼鏡。簡鸝瑩說，角膜病變異常、嚴重乾眼症、嚴重過敏性結膜炎、眼部感染性疾病患者及孕婦，應避免使用隱形眼鏡。眼睛有感染症狀，卻持續使用隱形眼鏡，嚴重可能會造成角膜潰瘍，而產生永久性的視力損傷。三個族群 醫師的叮嚀●青少年 別急著配戴馮介凡表示，眼球在國小時期就已經是相當成熟的器官，但部分青少年可能配戴習慣不良，為了省錢或懶惰，一連戴好幾天，仍建議成年後使用，才能對自己眼睛負責。●老年人 眼鏡較方便長輩也能使用隱形眼鏡，但伴隨年紀關係，會有近視、遠視、散光改變等問題，在使用上會有不便之處，所以還是建議配戴眼鏡較方便。●孕婦 建議不要戴簡鸝瑩說，因懷孕期間體內的荷爾蒙及代謝改變，會引起角膜水腫、角膜敏感度下降、近視度數改變及淚液分泌減少，使得眼球表面變得不適合配戴隱形眼鏡。▇ 眼睛要呼吸長期配戴者 定期檢查角膜馮介凡說，眼睛也需要呼吸，長期使用隱形眼鏡容易使眼球產生缺氧狀態，當眼球得不到氧氣後，會產生「新生血管」為眼睛提供氧氣。而黑眼球是不能有血管產生，血管會造成不透光，影響視力。簡鸝瑩提醒，高度隱形眼鏡依賴的族群，應定期至眼科檢查，確保角膜及結膜的健康，並在周間可選擇一至兩天改戴一般眼鏡，讓眼球可以得到適當的休息。▇ 眼乾別亂點藥用藥水 會損毀鏡片 若配戴隱形眼鏡時，感覺眼睛乾澀，可以選用「適用隱形眼鏡」的人工淚液。馮介凡說，若在配戴隱形眼鏡時，使用藥用藥水，會造成藥物成分累積在隱形眼鏡上，使鏡片受損。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花度數不夠 耗眼力、流目油

  【元氣周報／記者游仁汶／報導】許多人過了40歲，開始出現看近物時，眼前模模糊糊，揉揉眼卻發覺仍沒有起色，還以為只是一般的眼睛疲勞。殊不知到了40歲開始，不論有沒有近視，都有可能會被「老花眼」找上。一過40歲 老花眼「入門」 衛生福利部基隆醫院眼科醫師游建章表示，無論男女、有無近視，只要一過40歲，就會出現老花眼的症狀。當發現近物看久了，眼睛感到很吃力，便可能是老花眼；平均到了45歲時，看近物「一下子」就眼前一片模糊，更可確定是老花眼。一旦有老花的現象產生，最好先就醫，讓醫師驗光、診斷有無其他老花眼以外的病狀，並開立老花眼度數處方。沒有其他問題，就可以到眼鏡行配一副專屬自己的老花眼鏡。近視加老花 配鏡有技巧游建章說，近視加老花的度數相等的人，有折衷的方式。看近物時可以直接拿下近視眼鏡，那麼看近物時就等於戴上老花眼鏡，不用另外再戴老花眼鏡。通常45歲左右的人，老花眼度數大約為100度，平均每過三、四年，就會增加50度。例如，50歲的人，老花眼度數約為150度，當他的近視度數也是150度時，那看近物就直接拿下近視眼鏡即可。因為老花眼鏡片屬正片，近視眼鏡則是負片，讓兩者的度數相加減後，再配所得的度數，便能只配一副眼鏡就搞定。同時有近視加老花眼，也可以選配「多焦點鏡片」。鏡片中央是近視度數，下方則是老花眼度數；如此一來看近物時，只要將眼光往下瞧，就能看清楚。一鏡戴多年 容易「流目油」游建章表示，因為老花眼平均每三、四年後，度數就會增加50度，因此不建議一副老花眼鏡配戴好幾年。雖然度數不合不會對眼睛造成傷害，或加深度數，但配戴度數不合的眼鏡看東西，眼睛會非常容易疲勞，並且會一直「流目油」。因此有老花眼的民眾，還是建議每三、四年就到眼科檢查，看看度數有沒有增加。如果老花度數增加，最好還是重新配一副度數相符的鏡片。不怕麻煩 配兩副單焦眼鏡 游建章說，若有近視加上老花的人，配戴單焦眼鏡的話，勢必得近視、老花各配一副，好在看遠、看近時替換使用。如果戴慣單焦眼鏡，且不怕交替使用很麻煩，那麼還是建議繼續戴單焦眼鏡。過去曾流行一陣子「雙焦」鏡片，在近視鏡片的下方多出一個橢圓形，接近半圓形的「老花眼」區域，好供近視加老花的人配戴一副眼鏡，就能搞定。但「雙焦」鏡片的缺點是外觀看起來有點醜，而且當眼睛在近視鏡片與老花鏡片之間轉移、看物體時，容易模糊看不清。多焦鏡片 下樓梯千萬小心後來又研發出「多焦」鏡片，外觀看起來和一般鏡片差不多，且是屬於「連續變焦」，不會像「雙焦」鏡片一樣，在近視及老花鏡片交界處看物時，容易模糊不清。不過要特別提醒老人家的是，戴多焦鏡片下樓梯、走下坡路時，如果沒有跟著一起低頭，只是用眼角餘光向下瞄的話，就會因為看到的是老花鏡片的區域，導致視線模糊，因此要特別注意，以免不慎跌倒。買現成眼鏡 度數不符易疲勞游建章指出，現成的老花眼鏡，如果度數和自己本身相符的話，基本上是不太會有影響。但若度數不符，或是本身散光度數較高，戴現成的老花眼鏡就會看不清楚，而且容易疲勞、流淚。長輩配鏡注意事項‧鏡片：盡量選用樹脂材質為佳。因較玻璃鏡片重量輕，且不易破裂、刮傷，對長輩配戴較安全。‧鏡框：a.過大：鏡片周圍因非焦點所在，容易習慣用餘光看物，卻看得模糊。b.過小：若要配戴多焦鏡片，鏡框過小的話，鏡片會難以研磨，不易做出「漸層」的效果。c.適中：焦點準確，鏡片邊不模糊，也可做出漸層變焦。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症 可能是眼底病變

  【台灣新生報／記者 鍾佩芳 ／台北報導】 眼前有黑影飛來飛去，打也打不著，抓也抓不到，怎麼辦？眼科醫師張朝凱表示，門診確實常聽到病人提出這樣的問題。的確，飛蚊症實在是個令病人困擾，也讓醫師頭痛的病症。其實，所謂的飛蚊症只是一種病人自覺的徵候。 發生原因 因老化、近視、外傷或眼球內發炎產生了液化而使其中所含的蛋白質凝聚成不透明的點或線而漂浮在其中，或因血液、鈣鹽、發炎細胞，甚至寄生蟲漂浮在玻璃體中，這些情況也會引起臨床上所謂的飛蚊症。飛蚊症的原因是不明的，症狀為眼前看到黑色物體，不定地飄來飄去。造成飛蚊症是因為眼球內玻璃體混濁的關係，有的呈點狀、線狀，或整片雲狀或圓圈，醫學上則稱為玻璃體混濁。 治療方法 飛蚊症並不一定要接受治療，因為它代表著許多不同的意義，可以是無害的，也可以是嚴重的眼底病變，因此就需由眼科醫師詳細檢查分辨以免過分緊張或因不小心輕忽而造成眼睛重病。眼科醫師張朝凱表示，大多數的玻璃體混濁終其一生是不會消失的，會消失的例子是因為混濁物體移出視線、變淡變小是因為混濁向前移動，通常老年人或高度近視容易造成此現象。 醫師看法 絕大部分的飛蚊症是年紀老化的一種現象，也常發生於近視患者，若無明顯變化時可不必理會，但若突然發現飛蚊數量劇增或看見類似閃電光時，應立刻找眼科醫師檢查眼底，及早預防視網膜有無裂孔甚至剝離等問題。總之，眼前看到黑點飄來飄去一定要到眼科做詳細的眼底檢查。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  三餐護眼操 眼睛水汪汪

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】「重度」低頭族，常起床後眼睛一睜開就開始滑手機，視力也越來越糟。台北市中醫師公會推出「穴位護眼操」，建議在眼睛四周、耳垂點、手上合谷穴等九個穴位按摩，每天早午晚三次、每次只花五分鐘，就可以護眼、醒腦，讓眼睛更明亮。經常盯著手機、電腦螢幕目不轉睛，忘了讓眼睛適度休息，不僅眼睛容易酸，也會頭昏腦脹，近視度數更跟著增加。部分學童也因為過早接觸3C產品，加上不良的用眼習慣，提前近視。台北市中醫師公會社會服務委員會為了預防近視，最近推出「穴位護眼操」。主委陳天定表示，依中醫經絡學說，透過九個有效穴位的按摩，可以放鬆眼睛睫狀肌，緩解眼睛周圍肌肉的疲勞，進而預防近視。這九個穴位是眼睛四周的睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、瞳子、四白、太陽，以及耳朵的耳垂點、手掌虎口的合谷穴等，每個穴位以適中力道各按壓七次，就可護眼、醒腦、消除疲勞。他建議想護眼、紓解眼睛不適的民眾及學童，每天可分早午晚三次，每次花五分鐘進行護眼操。即使是已經近視者，也有助於緩解近視惡化。 ※延伸閱讀》‧按摩穴道5分鐘 瘦臉消暗沉‧按摩痠澀眼睛 別直接壓眼球

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  關鍵數字／近視遺傳機率70%

  【聯合報╱整理／記者楊欣潔】視力受遺傳影響，若父母是600度以上的高度近視者，子女遺傳近視機率為70%，應避免孩子提早過度用眼，以免視力惡化。資料來源／開業眼科醫師呂俊憲

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花眼看近物 眉心易痠痛

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】有些人誤以為本身有近視問題，就不會有老花眼的問題發生。其實每個人老化後，都會有老花眼問題產生，只是時間早或晚發生。有相關問題應儘早矯正，如配戴適合的老花眼鏡，避免拖延，造成症狀惡化。 老花眼成因影響 老花眼是由於老化後，水晶體逐漸變硬，失去原有的彈性，造成看近物時，眼睛調節機能較差，導致近距離工作或看書報發生困難。症狀初期可能只是看遠看近會有短暫視力模糊，眨眨眼又恢復正常，其實這時候眼睛的調節能力已經開始退化了。老花眼後期，除了看近物視力不清楚、變困難外，眉心易痠痛及脹痛，眼睛有壓力感，甚至會有頭痛、嘔心、想吐等症狀，不可輕忽。若過去原本就有遠視問題者，老花眼的發生會更早，大約38歲就會出現。至於近視100、150度左右的人，則平均到45歲以後才會出現老花眼。 非手術老花眼矯正方式 可採用老花眼鏡、多焦的鏡框眼鏡或隱形眼鏡來做看遠、看近的焦距調整。使用上需要注意需要適應一段時間，剛配戴時，要小心意外跌倒、頭暈。有些患者因為不願面對眼睛老化的事實，不想戴老花眼鏡，使得症狀更為嚴重，這些患者以40~50歲的上班族居多，應避免因為排斥眼睛老化的事實，拒戴老花眼鏡，以免使眼睛老化症狀加重。 專家看法 眼科醫師張正忠表示，有近視眼的人也是會老花眼。每一個人遲早都會有老花眼，只不過低度數近視的人，發生老花眼的時間會較一般人晚一些。低度數近視，是指近視200~300度已內，因為眼睛本身會變得有如凹透鏡，再加上老花眼的凸透鏡，會產生光學上的折衷，因此，大約可以比一般人晚5~10年左右，才會出現老花眼的症狀。 注意事項 眼睛老化屬於正常現象，應避免拖延戴老花眼鏡，造成症狀更為嚴重。有眼睛脹痛、眼壓高的症狀，或是工作用電腦過度的視力問題，應進一步檢查確認是否是老花眼作祟。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視／視網膜剝離 高危險群

  【聯合報／記者簡慧珍／報導】案例故事一：上班族李小姐從小近視，大學畢業時已1800度，有一天眼前忽然飄浮許多黑點，眨眼好像看見閃電，她揉揉眼睛，症狀卻愈來愈嚴重，一個多小時後輪流遮雙眼，發現是左眼有問題，下班後立刻到附近眼科就醫，確診是視網膜剝離，轉診接受手術，恢復良好。案例故事二：60歲張太太沒近視，輕微老花眼，某日早上睡醒，右眼視野竟然一半黑暗，她用毛巾熱敷又做眼睛健康操，這樣過了兩天，毫無改善。第三天到眼科診治，原來右眼視網膜剝離，她一頭霧水的問醫師：「生活、飲食都正常，為什麼會剝離？」老化、高度近視 要提高警覺鹿港基督教醫院眼科主治醫師張耀中用照相機比喻眼睛，前方的虹膜、角膜和水晶體像焦距遠近自如的鏡頭，後方的視網膜就是底片，如果底片感光出狀況，即使鏡頭好也拍不出照片。造成視網膜剝離的原因以眼睛組織老化、高度近視和外傷居多，50到60歲、近視600度以上及頭部、眼部受到撞擊的人，都要提高警覺。張耀中說，老化如同一幢老屋，難免有漏水問題，牆壁滲水讓壁紙鼓起、破洞，臨床觀察50歲是視網膜剝離病症的轉捩點，眼球老化導致組織膠質液化、滲水，使視膜網出現破洞，感光訊號無法傳達到大腦，不能形成影像。※延伸閱讀》‧高度近視／視網膜剝離的迷思‧高度近視／小心！剝離前症狀三部曲 ‧高度近視、年增百度 最好每半年檢查‧關鍵數字／近視遺傳機率70%

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  高度近視／視網膜剝離的迷思

  【聯合報／記者簡慧珍／報導】Q：患者之間流傳，近視800度到900度的視網膜剝離機率高於1000度，真的嗎？A：這種說法不正確，近視就像眼球吹氣拉長，眼球愈長，視網膜愈薄，怎麼可能更安全？反而近視1000度以上，視網膜容易纖維化，增加剝離機率，再說視網膜一旦變薄，原狀「回不來」，雷射手術可以減輕近視度數，卻不能修復視網膜及降低剝離風險。Q：曾經接受白內障手術的病人，視網膜剝離機率較高？A：這種說法需要修正，傳統手術的傷口較大，併發症多，使得眼球玻璃體不穩定，容易拉破視網膜；現代醫學科技進步，以微創小切口進行白內障手術，大幅減少這類狀況。諮詢／彰濱秀傳紀念醫院眼科主治醫師林靖洋 ※延伸閱讀》‧按摩十穴位 護肝腎也養眼‧你知道嗎？多曬太陽 防近視…‧常吃10種食材 眼睛更靈光

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症休息可改善 不建議手術

  【聯合報／記者郭逸君／報導】如果年紀輕時就因為不當使用眼球，變成近視一族，上了年紀就容易成為飛蚊症的高危險族群。臨床統計也發現，年齡層越長，飛蚊症罹患比率越高，顯示出飛蚊症與人體器官老化有直接的關聯性。其實75%的飛蚊症患者，只要經過適當的休息，補充營養，輔以消炎用的眼藥水就有機會痊癒。如果要透過手術積極治療，可以施行雷射或玻璃體切除手術，許宏源說，臨床上都不會建議患者動手術治療飛蚊症，因為這兩項手術皆無法對飛蚊症完全根治。※延伸閱讀》‧飛蚊症會瞎嗎？ ‧治療飛蚊症 有其他方法嗎？ ‧圖示／飛蚊症的預防及辨別異狀

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  防黃斑部病變 定期做眼底檢查

  【聯合報／記者楊欣潔／報導】黃斑部病變已成為開發中國家最常見眼疾之一，也是老年人視力頭號殺手。黃斑部位在視網膜中間區域，決定著影像成形的形狀、顏色、亮度。黃斑部病變是種會持續進展的慢性病，不但會影響視覺，嚴重時可能導致視力完全喪失。一眼病變 另一眼多半不保黃斑部病變就是隨著年紀的增長，黃斑部功能逐漸退化的疾病，患者的視覺上會出現物體變形、顏色變淡或變暗、影像中間出現暗點，或單眼視力急遽下降，若不及時治療，恐會造成視力喪失。黃斑部病變通常是兩側性發作，也就是當其中一眼出現黃斑部病變，另一眼也極可能出現病變。成因多樣 不能全賴給3C近來不少媒體報導，將螢幕散發的藍光與黃斑部病變做連結，眼科診所院長張正忠說，黃斑部病變的危險因子有遺傳、年齡、性別、抽菸、高血糖、高血脂、高血壓等。研究顯示，黃斑部病變致病成因多樣且複雜，並非單一因素所形成。台北長庚醫院眼科主治醫師陳永豐說，遺傳和年齡是黃斑部病變最主要的原因；而性別中，女性比男性較容易出現黃斑部病變；三高患者也因為血管容易出現病變，進而增加黃斑部病變的風險。另外，也有研究指出，抽菸的民眾有更高的機率有黃斑部病變；另外，超過600度以上的高度近視患者，也是黃斑部病變的高危險族群。乾性只要追蹤 濕性須治療 老年性黃斑部病變又可依是否有產生脈絡膜新生血管，分為乾性和濕性兩種類型。陳永豐表示，乾性老年性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管，通常病程較慢，對視力影響較小，但需要持續追蹤，仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能；濕性老年性黃斑部病變則因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫、出血等現象，病程通常較快，也須盡快介入治療。陳永豐表示，一般而言，乾性老年性黃斑部病變患者，僅需要觀察追蹤；濕性老年性黃斑部病變，也就是黃斑部出現滲水、出血甚至長出新生血管時，就須要接受雷射治療或眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法。保護黃斑部 補充綠色蔬果 陳永豐說，眼球內抗血管內皮細胞生長因子藥物注射療法，就是在眼球注射抑制血管增生的製劑，抑制血管增生、控制黃斑部出血的情況；雷射則可針對新生血管組織作選擇性的破壞，卻仍然保留正常組織，並將黃斑部附近的血塊移除，若是黃斑部病變情況嚴重，則仍需進行開刀手術。 黃斑部的主要組成成分為葉黃素，因此要預防黃斑部病變，平常可以多吃些綠色蔬果及魚類等，補充葉黃素與omega-3；並且避免三高、抽菸、肥胖等危險因子；外出時也要做好眼睛防曬，並避免用眼過度。此外，黃斑部病變機率會隨著年紀增加，也建議50歲以上的民眾應定期至眼科做眼底的健康檢查，才能及早發現、及早治療。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花突變近視 白內障惹的禍

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 有老花眼的民眾若突然視力變好，當心可能是白內障。大學眼科總院長林丕容日前收治一名50歲擔任科技研發副總的黃先生，他10年前做了近視雷射手術，原本視力品質都很好，最近卻感覺近視增加，反而老花問題不大。檢查才發現是白內障引起，因水晶體變厚，形成短暫凸透鏡效應，使得看近物較清楚，其實已有白內障，應趕緊治療。林丕容說，患者近一年來近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化，開會時要在投影螢幕前才能看清楚，晚上開車更是驚險萬分，但原本的老花眼卻好像消失了。就醫檢查發現是白內障，因內部硬化腫脹混濁，使水晶體逐漸變厚，產生暫時性凸透鏡效應，看近物較為清晰，但等水晶體愈來愈厚，又會逐漸看不清楚。黃先生後來接受「抗老花晶體置換」，因為有看遠、看近及夜間開車需求，又做了無刀飛秒雷射，搭配新型「非球面多焦點散光晶體」，目前恢復良好。大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，傳統白內障手術傷口較大，日前引進的無刀飛秒雷射，具備3D即時影像定位與光學相干斷層掃描，手術截口較精準、囊袋製作也較圓滑平整，且保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，降低併發症機率，術後大多3天至一周，即可恢復正常坐息。新型非球面多焦點散光人工水晶體，可一次處理白內障、近視、散光、遠視及老花現象等5合1問題，術後幾乎不需要依賴眼鏡，非球面設計也有助夜間視力，讓視覺品質更佳。林丕容提醒，患者若眼角膜、視網膜健康，術後效果較好，建議患者跟醫師討論適當的手術時機，不是一味等白內障「成熟」再手術，以免延誤治療。【2013-09-04/聯合晚報/A12版/焦點】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  小心「惡視力」 9大錯誤觀念不可不知

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】 現代人用眼過度，對眼睛保健需求日增，但坊間各種護眼保健暢銷書、網路訊息，充斥錯誤觀念，宣稱可讓白內障、老花、近視、青光眼恢復。有醫師就收治一名55歲男性罹患白內障，因害怕開刀尋求眼睛保健書籍，想透過眼球操、泡熱水澡等改善，卻延誤治療，視力嚴重惡化至0.05，最後仍手術治療。眼科醫學會今天也呼籲民眾，眼睛保健應重視預防及正確治療，勿因聽信偏方延誤疾病。眼科醫學會常務理事丘子宏醫師表示，很多書籍、網路的訊息毫無科學根據，以白內障為例，一旦形成就無法回復，應接受治療。丘子宏強調，白內障最重要的是預防，從年輕開始就要避免紫外光長時間照射，外出在陽光下配戴太陽眼鏡；有高度近視的患者，也要定期檢查。對許多民眾被不正確護眼資訊影響，醫學會將評估在網站提供正確衛教。收治該名55歲嚴重白內障患者的開業眼科醫師林丕容表示，這名患者想自己看書改善白內障，沒想到因延誤治療，最後惡化到視力僅剩0.05，最終還是得手術治療。他也鄭重告知這名患者，許多書中標榜的自然復原說法，並不正確。林丕容也列舉坊間保健書籍、網路的錯誤護眼訊息，包括「白內障、青光眼是近視併發症，和血液循環變差有關；持續做眼睛運動增加眼部血液供應，都可消除或中止」。他解釋，白內障是水晶體老化、紫外線傷害或其它因素，導致光線和影像無法傳送到視網膜，造成視覺模糊，是不可逆的眼睛老化現象，一旦發生建議手術治療。萬芳醫院眼科主任吳建良表示，失明標準為0.05以下，他也收治過一名10歲男孩罹患近視，父母愛子心切，到處尋求方法，包括針灸、耳針、購買儀器進行視力訓練等，前後花10多萬元，最後仍回到醫院配眼鏡矯正。 ※延伸閱讀》‧12個壞習慣 眼睛的「隱形」殺手‧高度近視小心！剝離前症狀三部曲‧黃斑部病變 忌泡湯、三溫暖‧飛蚊症休息可改善 不建議手術‧圖解／雷射近視手術

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  手機「滑太多」 白內障上身

  【聯合報╱記者翁禎霞／屏東縣報導】一名四十多歲的男子半年內近視度數驟增數百度，求診發現患白內障；醫師指出，自從平板、智慧型手機流行後，高度近視患者驟增，白內障也有年輕化趨勢，原因是「滑太多了」。這名中年男子原有七百多度近視，最近半年老覺得看不清楚，原以為自己是老花了，半年內配了兩次眼鏡，都還是「眼茫茫」。眼鏡業者也覺得男子在半年內近視度數從七百多度暴增到一千多度極不尋常，建議男子到眼科看診。醫師檢查後發現，男子兩眼都有白內障，經手術摘除，男子視力才獲控制。眼科醫師鄧映平指出，近兩年來，高度近視患者確實有增加現象，求診民眾多半是短時間內近視度數暴增，不然就是中年罹患白內障。鄧映平認為，紫外線固然也是眼睛殺手之一，但過於頻繁接觸平板或手機，更可能影響視力，尤其是在黑暗中使用，眼睛負擔更大。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  飛蚊症黑影如雨 視網膜剝離前兆

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】飛蚊症患者常看到類似蚊子般的黑影在眼前飄過，是很多人都有的困擾，也是視網膜剝離的前兆之一。不過，並非所有飛蚊症患者都會惡化成視網膜剝離。醫師建議，飛蚊症症狀不嚴重者，定期追蹤即可，若眼前黑影突然增多，像雨水般落下，就可能是視網膜剝離的前兆。診所眼科院長呂俊憲說，飛蚊症是在視野中出現黑色的陰影，因為黑點與蚊子飛的情形很像，而叫做飛蚊症；飛蚊症主要受到外力撞擊、老化、高度近視影響，使玻璃體混濁，玻璃體中會出現浮游物，光線將這些玻璃體浮游物投影在視網膜上，就會被看見。大部分的飛蚊與視網膜病變無關，不需要治療，僅需定期追蹤。呂俊憲說，但若經歷輕微撞擊，像頭撞到牆壁、跌倒等，玻璃體就會快速震盪，進而出現混濁的情形；高度近視患者則因為眼軸過長，視網膜受到拉扯，也可能會出現飛蚊症。少數時候，飛蚊症出現與視網膜剝離有關。呂俊憲表示，重大外力撞擊後，視網膜受到不正常拉扯，可能會拉出破洞，視網膜色素上皮細胞被釋放出來，因此會突然在眼前出現數量大的黑影，由於液化的玻璃體可經由視網膜上的裂孔，流到視網膜下方，就會引起視網膜剝離。呂俊憲說，一般飛蚊症患者每年不定期進行眼部檢查即可，若突然出現大量的黑影，或是視力模糊，則應盡速就醫檢查。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  無近視老花眼 可透過雷射改善

  【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】問：我近視800多度、又有一、兩百度的老花眼。平時看近、看遠時，得兩種眼鏡交替著戴，覺得非常麻煩。最近看到有藝人代言老花雷射手術，想請問真的做一次雷射手術，就可以同時改善近視跟老花兩種問題？怎麼知道自己適不適合做眼睛的雷射手術？(46歲，胡小姐，台北市)台北三總眼科部主任呂大文答：有些人誤以為有近視的人就不會老花，其實這只是針對大約在近視300度的人，即使不戴近視眼鏡，還勉強可以應付，並可以「抵銷」老花眼。但沒有近視或近視超過300度的人，年紀到40歲左右，老花眼就會跟著報到。目前衛生福利部核准的老花雷射手術，主要是針對沒有近視的老花眼，可以一次矯正兩眼視力到最佳狀態。有近視的人想做老花手術，屬於「適應症外使用」，目前不在衛福部核可範圍內。依照這位讀者的狀況，有800度近視又有老花，不必分頭做兩種，可以考慮進行近視雷射，一眼矯正到1.0，另一隻眼睛保留100度左右的近視度數，透過人體的自我調節方便看近、看遠，減少戴眼鏡的機會。台灣很多高度近視無法進行雷射手術，主要是角膜厚度不足。角膜厚度若不足，手術切割角膜後，未來可能會造成角膜膨出，術後視力下降等後遺症，是否適合動眼部雷射手術，事前需經過醫師的專業評估。另外，如果有嚴重乾眼，或有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等自體免疫疾病，也不能做眼睛的雷射手術，必須是近視度數維持穩定者才適合。如果過去一、兩年內，度數還持續增加一、兩百度，也不適合進行手術。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  3C當保母危害／勿逾2小時 曬太陽防近視

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 台北榮民總醫院眼科醫師許志堅表示，父母若有一方近視，小孩近視風險會增加百分之六十六；若雙親都是四眼田雞，孩子近視風險會提高百分之一百八十二。許志堅說，雖然基因是罹患近視的重要原因，但父母親的生活型態也會影響孩子視力健康，通常家長喜歡閱讀或待在家裡、不愛戶外活動者，孩子近視機率也較高。另外，每天近距離看書或連續使用3C產品超過兩小時，目視近物小於〺公分，用眼〺分鐘卻未休息十分鐘等行為，都會增加孩童近視風險。不過，許志堅說，只要近距離用眼時間能中斷，例如下課後到戶外走走或接觸陽光等，都可降低近視機會；動物實驗也證實，曬太陽能刺激眼睛細胞分泌多巴胺，可抑制近視發生。由於高度近視有年輕化趨勢，近視度數愈高，眼睛相關疾病的罹患率也愈高。北榮青光眼科主任劉瑞玲表示，相較視力正常者，近視三百度以內者罹患青光眼機率會高出一點七倍；三百至六百度者，則高出二點五倍。此外，近視一百度到三百度間者，罹患視網膜剝離機率是未近視者的四倍；若近視三百度以上，罹患視網膜剝離機率則飆升為十倍。許志堅指出，保持良好生活習慣是避免視力惡化關鍵，建議平時眼睛距離3C螢幕至少〺公分以上，用眼〺分鐘應休息十分鐘，多遠眺戶外景物、接觸陽光，都能有效護眼。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  護眼…父母有責 2歲以下別玩3C

  【聯合報╱記者吳佳珍／台北報導】越來越多父母把3C產品當「保母」，造成孩童提早近視。立委昨天要求主管機關在3C產品上加註警語，國民健康署署長邱淑媞回應，將邀請業者討論相關事宜。立法院昨召開社會福利及衛生環境委員會，立委王育敏對孩童使用3C產品表示擔憂，要求衛福部在短期內讓所有手機、平板、電腦等3C產品包裝上加註警語，提醒家長留意孩童使用時間，避免傷及視力。立委徐少萍也建議，國健署應在媽媽手冊、嬰幼兒保健手冊載明，提醒家長不要讓孩子長時間、近距離接觸3C產品。甚至應規定保母不得在嬰幼兒前玩平板電腦、手機，避免孩子有樣學樣。邱淑媞答詢時，即表示將邀請廠商開會討論可行辦法，不排除在產品包裝上加註警語，或設計有警語標示的開機畫面、螢幕保護程式等。國健署也打算邀請軟體業者製作預防近視APP，提醒家長及孩童使用時間不宜過長。她說，限制孩童使用3C產品，目前沒有法源依據，僅能輔導與勸說，鼓勵廠商及家長正視3C產品對孩童的危害。根據美國兒科醫學會建議，兩歲以下兒童不宜接觸3C產品，二到六歲孩童則是每日不宜使用逾兩小時。新光醫院眼科醫師葉威毅表示，兩歲以下孩童眼球藍光滲透率高達百分之八十，二至十歲的兒童，藍光滲透率也達百分之六十到七十，長期累積下來傷害視網膜，成人更可能造成黃斑部病變。另外，長時間且近距離使用眼睛會使眼軸拉長，造成近視，尤其六歲以下孩童正處眼睛發育期，不僅3C產品，在室內寫字、看譜、看電視等近距離用眼的活動都容易造成近視，建議至少每二十到三十分鐘就要休息五分鐘。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  維他命A吃太多 近視更嚴重

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】不少父母擔心孩子近視度數增加太快，購買維他命A等健康食品給孩子服用，但醫師透過細胞研究發現，維生素A不僅無法延緩近視度數增加，長期食用高劑量維他命A，更會導致近視惡化，並造成身體負擔，並不建議小朋友食用。亮晶晶眼科診所院長梁中玲表示，她曾遇過一名10歲男童來治療近視，後來因故沒回診，一年後男童回來量度數，竟從原本50度暴增到快200度，詢問之下發現，男童生活沒有多大變化，也未沉迷3C產品，但母親聽信朋友建議，每天讓男童服用維他命A，認為可修補眼睛細胞，延緩視力惡化，沒想到近視度數不減反增。梁中玲指出，維他命A對於細胞分化及黏膜表皮有很好的修復作用，也與眼睛色素形成有關，缺乏者可能會引發乾眼症或夜盲症，但與近視度數卻沒有絕對關聯。她曾參與一項2012年5月發表的近視基因研究，更發現維他命A的成分，對於維持眼睛度數的基因有抑制作用，也就是說，維他命A對於孩童視力保健很可能有害無益。梁中玲強調，維他命A進入人體後，會以酯化形式儲存在肝臟中，因平時可從蛋、奶、動物肝臟及南瓜、蘆筍、地瓜葉等蔬果中攝取，國人很少有缺乏情形。依據衛生署每日維他命A攝取建議量，20歲以上男性為5000IU，女性則為4200IU，每日吃一百克地瓜葉就足夠，根本不須另外攝取單方維他命A。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  老花突變近視 白內障惹的禍

  【聯合晚報／記者陳麗婷╱台北報導】有老花眼的民眾若突然視力變好，當心可能是白內障。大學眼科總院長林丕容日前收治一名50歲擔任科技研發副總的黃先生，他10年前做了近視雷射手術，原本視力品質都很好，最近卻感覺近視增加，反而老花問題不大。檢查才發現是白內障引起，因水晶體變厚，形成短暫凸透鏡效應，使得看近物較清楚，其實已有白內障，應趕緊治療。林丕容說，患者近一年來近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化，開會時要在投影螢幕前才能看清楚，晚上開車更是驚險萬分，但原本的老花眼卻好像消失了。就醫檢查發現是白內障，因內部硬化腫脹混濁，使水晶體逐漸變厚，產生暫時性凸透鏡效應，看近物較為清晰，但等水晶體愈來愈厚，又會逐漸看不清楚。黃先生後來接受「抗老花晶體置換」，因為有看遠、看近及夜間開車需求，又做了無刀飛秒雷射，搭配新型「非球面多焦點散光晶體」，目前恢復良好。大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，傳統白內障手術傷口較大，日前引進的無刀飛秒雷射，具備3D即時影像定位與光學相干斷層掃描，手術截口較精準、囊袋製作也較圓滑平整，且保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，降低併發症機率，術後大多3天至一周，即可恢復正常坐息。新型非球面多焦點散光人工水晶體，可一次處理白內障、近視、散光、遠視及老花現象等5合1問題，術後幾乎不需要依賴眼鏡，非球面設計也有助夜間視力，讓視覺品質更佳。林丕容提醒，患者若眼角膜、視網膜健康，術後效果較好，建議患者跟醫師討論適當的手術時機，不是一味等白內障「成熟」再手術，以免延誤治療。【2013-09-04/聯合晚報/A12版/焦點】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  無刀飛秒雷射 有效治療白內障

  【經濟日報／台北訊】手術精準、傷口微細、術後併發症機率降低 一周內可恢復現年50歲，擔任科技業研發副總的黃先生，10年前做過近視雷射手術，整體視力品質一直很穩定。近一年來，近視度數增加近450度，且伴隨多重影像、視線朦朧白霧化、開會時甚至要跑到投影螢幕前才能看得清楚，晚上開車驚險萬分，就醫檢查才發現有散光及白內障加劇的問題。大學眼科總院長林丕容說，白內障在發展過程中，會因內部硬化腫脹混濁，使得水晶體逐漸變厚，中央處變凸導致眼睛屈光力增加，有如內建一付老花眼鏡，會發生有一段期間，看近物比以往清晰，但當水晶體變得更混濁、更厚時，又會變成近物看不清楚。黃先生接受「抗老花晶體置換」，利用「無刀飛秒雷射」，搭配具有處理「白內障、老花、散光、近視及遠視」等五合一功能的「多焦點散光晶體」，現在視力看遠1.0，看近也是1.0，開車及看手機都沒問題。大學眼科體系白內障主任委員林鴻源醫師表示，白內障的治療方式是手術搭配人工水晶體。新引進的無刀飛秒雷射，全程以雷射方式進行，加上透過3D影像定位與斷層掃描（OCT），手術截口更微細、更精準、囊袋製作也較圓滑平整，且透過雷射分解水晶體，可大量減少超音波能量，保留更多的內皮細胞，避免角膜水腫，讓手術併發症機率降低、術後三天至一星期就可恢復正常作息。（劉靜君）【2013-09-13/經濟日報/C11版/企業商機】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  什麼是 多焦點黃色人工晶體 ?

  【文／林煥堯】隨著台灣社會高齡化，原本平均50歲才會逐漸出現老花現象，隨著現代人用眼習慣的改變，看手機、電腦或電視的時間愈來愈長，根據臨床的發現，越來越多患者40~45歲時眼睛調節能力就開始下降，原本可以隨著物體遠近進行調整焦距的水晶體還有睫狀肌開始老化，產生疲乏現象，讓眼睛容易感覺疲勞，也不再那麼容易整焦距了。過去被視為老人疾病的白內障，因為現代人用眼習慣及高度近視比率提高，以致於白內障患者年齡明顯下降。多數白內障的患者同時都有老花眼的困擾，若是是想要在手術後擺脫眼鏡的束縛，不讓眼鏡造成日常生活的困擾，可以在眼科醫師討論您的生活所需，植入適合您、兼具矯正白內障與老花問題的多焦點人工晶體。據醫師指出，目前新式的多焦點黃色人工晶體，因為採用非球面設計，與傳統人工晶體相較，在對比度、清晰度及視覺品質上都有更好的效果；更重要的是夜間眩光問題會有大幅改善，夜間視力可以大為提升，有效降低夜間光干擾問題。早期人工晶體會有比較明顯的光干擾現象，會在燈光亮點周圍出現一圈光暈現象，即使白天同樣也會；新式多焦點人工晶體則可解把這些問題降至最低。新式多焦點黃色人工晶體採用與顯微鏡、天文望遠鏡相同原理的Apodized光學設計，利用Apodized繞射原理及配合日常生活不同光線下，人眼瞳孔自然縮小與擴大的狀況，將光線做最有效的調整與分配，提供遠、中、近全程視力。除此之外，更可大幅減少光暈跟眩光現象。不少退休人士仍從事多采多姿休閒活動，如玩牌、打麻將、上網、打球，若是戴著眼鏡難免會不方便，多焦人工晶體則可以降低您對眼鏡的依賴。此外，多焦點人工晶體黃色鏡片的設計可以有效過濾有害光線，尤其是紫外線及可見光中能量較強的藍光；隨著科技發達、3C產品的使用率提高及LED產品的普及，越來越多對眼睛有害的光線無時無刻充斥在我們的生活周遭。因此，對眼睛的保護就更為重要了。