2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
藥磨成粉 會影響藥效,是真的嗎?
【聯合報╱記者施靜茹整理】正解:有些藥品不能磨成粉,如以一定速度釋放藥效的長效藥,像部分降血壓藥或氣喘用藥;另一類是加了腸衣膜或膠囊,為避免胃酸破壞,能抵達十二指腸被吸收;還有舌下錠,如治療心絞痛的硝酸甘油,都不能磨粉。如果老人或小孩不方便吞服藥品,可選用其他劑型同成分藥品,如水液或糖漿。一般藥品如磨碎,比較易曝露空氣中,或磨粉藥量不均,甚至有研磨器具汙染等問題。諮詢╱台北榮民總醫院藥劑部主任周月卿
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2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者施靜茹整理】正解:有些藥品不能磨成粉,如以一定速度釋放藥效的長效藥,像部分降血壓藥或氣喘用藥;另一類是加了腸衣膜或膠囊,為避免胃酸破壞,能抵達十二指腸被吸收;還有舌下錠,如治療心絞痛的硝酸甘油,都不能磨粉。如果老人或小孩不方便吞服藥品,可選用其他劑型同成分藥品,如水液或糖漿。一般藥品如磨碎,比較易曝露空氣中,或磨粉藥量不均,甚至有研磨器具汙染等問題。諮詢╱台北榮民總醫院藥劑部主任周月卿
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者詹建富/台北報導】一名婦人日服八十顆「史蒂諾斯」安眠藥,在戲劇節目中也常有劇中人吞安眠藥自殺送醫的情節,讓人以為安眠藥吃多了會致命;但台北榮民總醫院毒物科醫師楊振昌表示,安眠藥並不容易致死,該院過去就曾收治吞服三百顆安眠藥而獲救的患者。「除非是第一次吞服大量安眠藥,才會有致命的危險,否則平常有吃安眠藥習慣的人,即使吞服大量的安眠藥,也不容易致死」,楊振昌說,市售的安眠藥主要的作用是抗焦慮及助眠,在藥理學上安全性甚高,對肝腎不會有太大的傷害。他表示,由於安眠藥易產生耐受性,病人往往越吃劑量越高,所以大腦早已習慣藥物作用,一旦病人誤服安眠藥送急診,只要不發生嘔吐,造成吸入性肺炎或局部壓迫引起橫紋肌溶解症,頂多睡個一到三天就會自然醒來,死亡率低於百分之一。不過,吃安眠藥仍要注意避免與酒併服。楊振昌強調,由於安眠藥與酒會產生加乘效果,會過度抑制大腦中樞系統,可能會造成血壓過度下降,並升高抑制呼吸的危險,導致窒息死。●衛生署自殺防治中心「安心專線」:○八○○─七八八─九九五(請幫幫、救救我) width="450" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> ※ SOS!自殺防治 諮詢求助管道
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【台灣新生報/記者蘇湘雲/綜合外電報導】減重食品違法添加西藥問題不只台灣有,美國也是層出不窮。美國食品藥物管理局(FDA)發現,有些減重食品違法添加諾美婷成份,也有的添加了危險的藥物成份,如治療痙攣藥物、降血壓藥等。FDA指出,強調可以快速減重的健康食品大多不可信,這些飲食補充劑不但無法幫助快速減重,甚至可能引起嚴重傷害。主要是因為它們含有西藥成分。麥可利維(Michael Levy)主任表示,這些違法食品含有強效藥物成分,卻宣稱是「純天然」、「草本」保健食品,不知情的消費者若不慎吃下這些東西,很可能出現健康風險,甚至有人因而喪命。我國食品藥物管理局劉淑芬表示,台灣較沒有發現減肥食品添加治痙攣藥、降血壓藥等現象,不過曾發現少數減肥健康食品含有利尿劑,這也算是一種降血壓藥。要如何避免買到違法減肥食品?美國食品藥物管理局提醒,如果這項產品強調效果迅速,例如「可在一周內減去10磅體重」(4.5公斤),或使用一些字眼如「保證」、「科學性突破」等,標籤也多使用外國語言,並宣稱效果和處方藥類似,這些都是警訊,消費者最好少碰為妙。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 新聞話題.用藥停看聽
【聯合報╱記者周宗禎/台南報導】台南奇美醫院發現,有5成老人常同時吃3種以上藥物,不同醫師開同類藥、藥效交互作用可能影響健康。該院藥劑部一年來查驗6227名用多種藥病患,減少無需藥物260項,總藥師朱麗鈴呼籲吃多種藥物的民眾,可多詢問藥劑師。「我看3科門診,拿好幾包藥,每次要吃10顆,吃那麼多會不會過量、傷腎?」昨天有老人問奇美門診諮詢藥師,才知不同醫師都開降血壓藥、胃藥,藥師給予意見後減少用藥,老人相當感謝。朱麗鈴強調,多重慢性病人常用藥重覆,除多繳藥費外,更可能傷身,奇美醫院推出「整合照護」,降低用藥仍達到治療目標、減少醫療浪費。藥劑部電腦資訊系統在病人每次回診前,會篩選病人用藥重覆或交互作用、藥物劑量是否需調整,做藥物療效或不良反應監測,將訊息傳給醫師,由醫師調整藥物,一年省下藥費超過150萬元。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱梁玉琴/台東】父親過世前住進安寧病房,當血壓逐漸下降、呼吸越來越微弱時,他被送進了臨終等待室。牆上除了一面等候記錄生命停格的鐘外,了無一物。此時,任何有形的物質,都不是他所需的。我們圍立床邊,陪伴父親走完最後一段人生路。看他斜插口袋,從不離身的墨鏡及髮梳,才驚覺這帥氣的人將永遠離開我們。在平靜、安祥中卸下肩頭重任,他滿足得連呼吸都不再重要了。 回憶父親發病手術時,我第一次體會到什麼叫做「倒抽一口冷氣」。他推出手術房那一剎那,我睜大眼、張大嘴,吸了氣,卻遲遲吐不出來。難怪醫師說,這檯刀以他的年紀是沒體力做了。手術逾10小時。下巴因是「門面」,還細細繡補一番。但延伸至胸口部份,切開的皮肉往外翻,裡頭模糊血肉看得見,而縫線就如我欲逃離的天梯。麻藥退去後的第一夜,挖除上顎的嘴裡塞滿紗布,連呻吟都令父親痛苦難忍,只能瞪著雙眼用手直指護理站。我奔出又跑入,插入氣管的管子呼嚕呼嚕催得我淚流滿面,誰又知道我是逃離或求援?幾天後好友來探望,父親要了紙筆寫下:「前幾天我痛苦得差點自殺!」這不是倔強個性的父親輕易說出口的話。以前媽媽叨唸檳榔不離嘴的父親時,常惹來他的白眼,還會隨口說:「沒法度改啦!」很多人總要等到無可挽回的地步,才去正視。他在彌留狀態時,僵硬的臉部肌肉已不能自主,閉不上的雙眼圓睜睜斜視上方,喉嚨的濃痰,因無法抽出而發出喘息聲。這就是護理人員給的那張「瀕臨死亡」須知裡會產生的狀況。我以為他已經沒有意識,試著握住他乾癟只有微溫的雙手,輕聲問:「爸!滿意您五名子女的成就嗎?」沒想到已無法言語的他,用盡全身僅有的力氣握緊我的手,我感受到他的驕傲與滿足。喪禮上,姪兒寫了一封信獻給阿公:「阿公!您的夢已醒了,別掛念!到您想去的地方去吧!」如果人生是個夢,那還在夢中的我們,每天追求的名與利,叫做「爭一口氣」的話,我想,父親雖已爭不到喉嚨裡的那口氣,卻爭得生命中的那口氣了!
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合報╱李葆峻/北市萬華】我住在一個有四、五百戶,原是為退役單身榮民所建的社區。為照顧這些孤獨無依的老榮民,此處設有銀髮族服務中心,其中一位白衣天使,專責為社區65歲以上老人健康服務。無論冬夏寒暑,狂風驟雨,總在既定時間內,為老年人量血壓、測血糖、測膽固醇,並將測量結果,詳細說明,使我們了解自己的健康狀況,免去無謂煩憂。多年來從不間斷,如遇人性情暴躁,嘮嘮叨叨,她總不慍不火、和顏悅色;如有流行疾病發生,她即聯絡醫療單位,派員前來社區注射針藥。並經常將醫療單位出版的醫藥刊物,分送各住戶,使我們獲得很多醫藥常識,受益匪淺。銀髮族服務中心每年舉辦多次慶生活動,最近一次慶生會,白衣天使夥同多位同學,帶著一個狗狗祝壽團,前來助興。數隻訓練有素的名犬,在台上表演各式活動,逗得數十位老壽星,開懷大笑,或陪著我們拍照,依偎身旁,乖巧溫順,模樣可愛,使我們過了一個畢生難忘的生日。上個月服務中心舉辦旅遊活動,其中不少帶病出遊者,為防護發生意外,謢士小姐均隨隊前往,如此一位熱心關愛老年人的白衣天使,實在令人可敬。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
【聯合晚報╱記者劉開元╱台北報導】「我老了,老被人嫌我耳背、話講不清楚、行動緩慢,讓我越來越不敢出門。」這是許多老人的共同心聲,衛生署國民健康局長邱淑媞上午呼籲全民共同創造環境友善環境,鼓勵高齡老人走進社會,不論是擔任志工或宗教活動或社區團體活動都好,讓老人可以「活躍老化」。今年世界衛生日 主題為高齡化與健康世界衛生組織(WHO)將4月7日訂為世界衛生日,今年主題為「高齡化與健康(Aging and Health)」。為鼓勵老人踴躍走進社會,減少障礙,增進參與,邱淑媞說,目前已有多個縣市已表示願配合國健局推動「高齡友善城市」,歡迎老人多加利用,如基隆市自3月起,啟動高齡健康照護行動專車,對65歲以上銀髮族提供健康照顧服務送到家的服務。台北市推動超商、廟宇超過400個據點,掛上「銀髮友善標章」讓老人無論是腿痠或想上廁所,都能獲協助。桃園縣楊梅市打造交通亮點示範區,提高長者辨識度及可見度。台中市對70歲以上長者提供社區到點老人篩檢服務。嘉義市63家藥局加入高齡友善藥局行列,提供免費切藥、分藥、血壓量測、藥品諮詢、藥袋字體放大服務。嘉義縣推動「社區健康柑仔店」,提供量血壓、血糖並舉辦活動吸引阿公阿嬤參加」。台南市則舉辦「關懷老人交通安全」活動,為老人交通安全把關。
2014-09-23 新聞話題.老人照護
錢賺給別人花 想到就心酸… Q、老爸和老媽在金錢觀上,一直有歧異,這問題在老爸退休後變得更嚴重。老爸是個愛面子的人,在職場上為人「海派」;老媽從事教職,生活儉樸,對另一半用錢的方式頗有微詞。退休前,老爸有穩定收入,錢要怎麼花,老媽也管不著;退休後收入頓失,加上退休金也不多,老媽對老爸用錢的方式更加看不順眼,每每忍不住念幾句,老爸覺得面子掛不住,火來了就罵老媽吝嗇,兩人時不時為此爭執,老媽常氣得血壓飆高。我們都知老爸生性固執,只好勸老媽多忍讓。老爸其實也是儉樸的人,律己甚嚴,卻待朋友甚寬,老媽常說他的錢都是「賺給別人花」,自己什麼都捨不得買,送禮、請客、借錢,倒是樣樣大方。面對父母多年來始終如一的爭執點,做兒女的我們該如何勸說,才不會傷了老爸的面子、傷了老媽的心?(徬徨人)勸爸哄媽 分別擊破 「我們和你同一國」 A、談到錢財的管理,每個人觀念不同,有人視錢如命,有人則視錢如糞土。偏偏如果同住一個屋簷下,而且又是夫妻,金錢觀卻是彼此南轅北轍的話,難免會經常為此起衝突,而身為子女者勢必會成為夾心餅乾。如果挺了老爸,另一方可能會不高興;但如果挺了老媽,另一方又會大嘆這個子女白養了。爭吵當下 阻斷情緒升溫為減少父母老是為錢財傷感情,子女在面對這種處境時,應試著當雙方的「潤滑劑」,化解彼此的紛爭,避免持續惡化下去。因此,一旦發現父母再度出現爭執場面,子女在當下就要隔開雙方,例如是在客廳爭吵,就要把一方拉到房間,讓火爆場面降溫,以免讓雙方繼續鬧得不可開交。這時,子女面對為錢爭吵的父母,就要分開處理。例如,子女先與母親單獨懇談,但一開始就要以同理心出發,先肯定媽媽終身為家庭的付出,由於節省勤儉的習慣才可以積攢一些儲蓄,這時媽媽不但氣消了,也會覺得你是站在自己這一邊,才會繼續聽兒女的勸。分開勸解 肯定雙方付出另一方面,子女面對老爸時,也可沿循同一套作法,例如先勸導老爸勿為小事生氣,以免傷了身體,言談之中也是站在父親的立場,對於老爸一輩子辛勞養家,是家庭最重要的支柱,以及對朋友重情重義的做法,給予必要的肯定。因此,老爸心裡自然會浮現「這個孩子和我是同一國的」。運用策略 徹底解決紛爭當然,子女除了積極勸解外,更重要的是提出可以根本解決紛爭的策略方法,也就是針對退休金的處理及平日的開銷,試著化解父母的歧見。例如,老爸認為每次朋友來了就得在餐廳宴客,可建議採漸進式修正,改為偶爾在家請客,或是由子女參與下廚,既可減少在外花錢的機會,也讓老爸有面子。另外,如果老爸借錢給朋友過於大方,子女應建議出借的額度少一點,或者採逐漸遞減方式,也可降低老媽的憂慮。(諮詢/中華民國諮商心理師全國聯合會監事、台北市諮商心理師公會副理事長林世莉)
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【元氣周報/駐站記者/詹建富;台北康寧醫院神經內科主治醫師李克怡/解答】Q:我40多歲,常會暈車,但有時雖不在車上,頭部會脹脹的,此時若躺下或靠向較高的椅背,就會不舒服,並有惡心感。我血壓並不高,收縮壓低於110毫米汞柱。請問此情形需就醫嗎?(讀者林小姐)A:讀者如果不坐車也感到頭暈或頭部脹脹的,代表已有頭暈問題產生,頭暈與血壓高低並無直接關係,有可能是梅尼爾氏症,也可能是腦血管供血不足、基底動脈收縮引起的偏頭痛。甚至顱內腫瘤等,建議應及早就醫診治,由醫師根據病史,並以神經學或影像檢查,協助找出病因。【2010/01/17 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.腦部.神經
【聯合報╱記者苗君平/台中報導】台中市兩名20餘歲女子動不動就昏倒,有時一天昏倒達8次,原來兩人罹患「迷走神經異常」;醫師說,70%的突然昏厥與迷走神經異常有關,若時常發作影響生活作息,應儘速就醫。院方表示,迷走神經異常目前無有效治療方式,但患者在感到昏厥將發生時,建議雙手反握向前拉,並交叉雙腳,有助血壓升高,能夠減少昏厥發生率。台中25歲張小姐說,她在貿易公司上班,3年前開始有突然昏倒的現象,有時一天高達7、8次,讓同事都飽受驚嚇。她說,最嚴重一次是3個月前,當時在家中洗澡,全身沒有穿衣服突然就昏倒。家人聽到「碰」一聲,打破浴室門衝進去將她搖醒,「還好沒跌進水中或撞到浴缸,否則後果不堪設想」。20歲住台中的女大學生平均每周昏倒一次,前陣子與家人爬山,半途突然不見蹤跡,家人沿路找,發現她倒在路旁草叢內,趕緊叫醒她送醫;她同時還出現語言無法溝通等症狀,多次與醫護人員「雞同鴨講」。光田醫院心臟內科醫師黃炳賢確認兩人都是迷走神經異常。他說明「迷走神經」負責傳遞訊息,將血液傳達到腦部,患者昏厥可能是訊息沒有傳出,造成血壓下降,腦部血液不足,才會突然昏倒,迷走神經異常好發20到40歲的人,大部分患者一生中極少發作。黃炳賢說,50歲以下約有75%曾有一到多次昏厥情形,其中70%是迷走神經傳導異常,其他30%可能是心律不整、主動脈梗塞等,可透過腦波、心臟超音波、斷層掃描等確認病因。
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者洪敬浤/台中報導】76歲婦人許張雀常頭暈,去年底症狀加重,視力變得模糊,卻找不出原因,轉診到台中榮總後,才發現她的肱頭動脈完全阻塞,影響腦幹血液循環,經醫師結合內外科治療,把塞住的血管打通,搭配施放血管支架,解決頭暈等問題,也沒有後遺症。台中榮總心血管中心主任李文領說,肱頭動脈是主動脈與總頸動脈、鎖骨下動脈的銜接處,轉折角度多,加上完全阻塞,內科心導管只能打通血管,卻無法施放支架,外科繞道手術風險過高,最後才想出結合內外科的混合手術,將向國際醫學期刊投稿。許張雀曾看家醫科、眼科都找不出原因,最後到台中榮總掛急診。醫師透過聽診器發現,患者頭部兩側血流雜音不同,測量雙手血壓也不同,右手血壓偏低,透過影像檢查,確認是右側肱頭動脈鈣化、完全阻塞,導致腦幹缺血引起。李文領說,肱頭動脈轉折處多,加上完全塞住,無法透過心導管來置放支架,會診外科醫師,又擔心血管繞道手術風險太高,最後邀請神經外科醫師崔源生,內外科合作來打通塞住的肱頭動脈。崔源生說,外科繞道手術得從手臂、大腿取血管,得全身麻醉,把塞住的血管換掉,還得把血管暫時夾住,供應腦部的血液會暫時停止,風險評估過高,手術後傷口大、復原時間長,也不適合年長患者。李文領比喻,就像在坍方的隧道中,先用「心導管」搶通便道,再請外科「放支架」搭隧道。崔源生說,以往心導管或外科治療各做各的,但這次內外科合作,讓病人獲得最好照顧。
2014-09-23 健康百科.腦部.神經
【台灣新生報/記者萬博超/台北報導】 內分泌影響人體的功能,例如腦下垂體激素不足,易引發自律神經失調。中醫師鄭阿乾在一場研討會中提到,腦下垂體激素不足造成的神經失調,患者容易出現頻尿、心悸,性欲減退等症。中醫師鄭阿乾指出,腦下垂體是重要的內分泌器官,若因腦下垂體問題引發神經失調,中醫用藥治療主要以加味逍遙散、歸脾湯、甘麥大棗湯等為主,但具體用方仍需諮詢醫師。對於神經系統,中醫常用陰、陽的動態平衡來形容。緊張壓力大時交感神經的興奮使人亢奮,血壓血糖都升高,呼吸加快,情緒緊繃,比較類似陽的特質;副交感神經相反,讓人放鬆,使消化功能正常,相對來說類似陰的特點。情緒、壓力也影響神經系統及血管的健康。中醫師指出,緊張壓力大時交感神經興奮使血壓升高,副交感神經則相對使人放鬆,感到舒緩。人類的神經有自我調節的能力,但是如果壓力持續太久,不僅自律神經失調症狀顯現,心腦血管健康也會惡化。血管收縮,血壓不穩的患者較易中風、爆血管。血管擴張或彈性長期出現異常時,容易血壓飆高,疲勞過度也常造成腦中風。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報/記者苗君平/大甲報導】台中縣大甲鎮民許明誌長年睡眠障礙,1年前在醫生建議下,在背心內縫製保麗龍球,讓身體保持側睡,果然治癒;他表示,睡眠機動輒數萬元,沒想到只用10元的保麗龍球就輕鬆治好。光田醫院睡眠障礙科醫生洪敏德說,睡眠障礙是因舌頭咽顎軟骨,在睡眠時肌肉鬆弛,下垂堵住下呼吸道,造成呼吸中止,如果側睡就不會堵住,雖然醫療報告早證實,但要像許明誌鍥而不捨的案例不多。許明誌說,7年前發現很淺眠,睡眠品質差,影響白天上班精神,頸部很緊,有時還像電腦當機般一片空白,每天情緒低落,想提早退休。他說,去年1月至光田醫院就醫,發現每小時睡眠呼吸中止25.5次,屬中度阻塞型睡眠呼吸中止症,恐懼開刀治療,但戴上陽壓呼吸器,口罩緊閉嘴鼻,很不舒服,醫生建議側睡可改善,起先以小球放背後,但容易滾動又硬,反而睡不著。他表示,幾經改良,發現在書局買10元1顆的保麗龍球,體積與壘球相當,軟硬度適中,多次調整位置,最後在內衣背部做成小口袋,將球放進後以魔術貼黏住,不自覺只能側睡,最早放進兩顆,最後改成1顆,半年前治癒,現不再使用。醫生洪敏德說,睡眠障礙好發在肥胖、下巴後縮、扁桃腺腫大者,很多人不自覺,除影響白天精神,還會引起血壓高等後遺症,應儘速治療。 【2009/01/09 聯合報】
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【元氣周報/記者施靜茹/報導】精神科醫師發現,過去因身心壓力大就醫的上班族,好一陣子都沒回診,原因竟然是因為失業沒收入,怕上大醫院要付較貴的掛號費。金融海嘯狂襲,台北振興醫院精神科主治醫師袁瑋說,最近醫院身心內科發現了過去未見的現象,約有一成經濟收入較差的病人,好一陣子沒回醫院追蹤病情,等回診時,病情都已變嚴重。經詢問後,病人或家屬才說,「因為在大醫院看病,要繳比較貴的掛號費,為了省錢就不回診拿藥,實在睡不好,才到住家附近診所拿藥。」袁瑋指出,有診所因不清楚病人完整病史,開的藥物不見得適合病人,所以有人病情惡化,不得不安排住院。袁瑋表示,也有精神科的病人即使回大醫院就診,為了避免常回來,拜託醫師開慢性病處方箋,「儘管藥物不適合,但可以拿三個月的藥也好」,或要求醫師開一些別科的藥,如止痛藥、腸胃藥,或降血壓、血脂、血糖藥,以節省別科的掛號費。【2009/01/18 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【內容摘自《你的人生,只是缺少心理學》,作者傑夫.畢帝(Geoff Beattie)/譯者高子梅,如果出版社】 如果你不想老是對別人心懷怨恨,就得學會用同理心(empathy)去看待加害者,寬恕對方,放下那些極度負面的情緒。當人們被明確要求得好好思考是什麼因素,造成加害者出現那種行為,甚至要放下那種行為所帶給你的負面情緒時,就會對生理造成很大的影響。不管是心跳速度還是血壓都會變低,皺眉情形則會較少,而皮膚傳導速率(skinconductance)也會跟著降低──這些,都是交感神經系統作用的良好指標。但如果這種人際裂痕帶給你的是另一種反應,也就是當事者不斷回想這件事所造成的傷害,一再回憶起痛苦的經驗,似乎就會對生理造成反效果,形成無止盡的壓力反應,嚴重影響健康。因此,如果你不想積怨成疾,最好想想是什麼因素造成加害者的這種行為,不要只把焦點放在行為本身,而是試著設想行為背後的原因。你若想原諒他們,就得試著從對方的角度去想,當然,這不是在寬恕行為或為這種行為找藉口,而是要讓你拋開那些極端的負面情緒。如果你可以發揮同理心,放下負面情緒,對情緒和生理來說都將有長遠的好處。受到傷害時,每個人反應都不同:有人會不斷反芻那種傷痛,一再回想那段往事;有人會滿懷怨恨,忘不了自己曾是另一個人自私行為下的受害者。這兩種反應都是不肯原諒對方。但也有人會試圖遺忘,試著放進同理心,努力想去理解對方當初為什麼這麼做。不過也有些人會試圖原諒加害者,放下對加害者的負面情緒(誠如先前所見,可能是因為他們體悟到這件事本身所帶來的正面好處)。根據密西根州荷蘭希望學院的夏綠蒂‧維特弗利特及其同事的說法,這些不同的反應(積怨在心VS.寬恕等)都可能影響基本的生理機能及身心健康。他們的檢測方法是要求一組實驗對象想出一個特定的人,這人曾在某些方面虐待、攻擊或傷害他們,然後他們得想像出四種寬恕和無法寬恕的反應(「反覆回想那次傷害」、「積怨在心」、「培養同理心」、「寬恕以對」)。研究人員從頭到尾測量實驗對象的心跳速度和血壓,也採用了臉部行為評量法(利用這個作為指標,了解實驗對象對於談論內容的情緒反應)。此外,他們也測量皮膚傳導速率和評量交感神經系統的活動情況。當實驗對象反覆回想自己受到的傷害,或者想像自己有一肚子怨氣時,都會陳述他們目前很激動,除此之外,將變得更生氣和更難過,不太能自我控制得住。就連臉部表情也較常出現皺眉動作,皮膚傳導速率變得較快,心跳速度和血壓也升高。這會嚴重影響健康,因為這種無法原諒對方的反應尤其會讓憤怒延燒下去,加劇警醒反應(arousalresponse)和心血管反應。這是第一個研究,目的是要探索如果我們在有意識的情況下,利用寬恕或不寬恕的方法來面對現實生活裡的傷害,會產生什麼心理效應。而結果告訴我們,試著了解加害者的觀點和放下所有負面情緒,可以保護我們的身體和身心健康。說到寬恕,比較令人訝異的一點是有些人似乎比其他人更容易選擇原諒。你應該聽過有些人的家人被恐佈分子炸死,但卻說他們可以原諒那些加害者,其他人則對這種反應感到不可置信。而這個研究並沒有告訴我們為什麼有些人就是比較容易原諒對方,但它告訴了我們,如果你明確要求人們以特定方式去思考,便能對心情狀態和心血管活動造成很大影響。無論我們是不是天生就容易寬恕別人,我們似乎都應該試著以更寬容的反應去面對傷害,因為不肯原諒的結果,最後反而傷到我們自己。【提示】◎千萬記住,如果你能寬恕別人,你就能釋放掉許多負面情緒。◎原諒別人,可以讓你變得更健康和更強壯。◎想想看他們當初為什麼那麼做。◎試著從他們的觀點去看,從他們的角度去了解當時發生的事。
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報╱小貞/高市苓雅】我是24歲的社會新鮮人,前幾個月剛換工作。以前是個朝九晚五的上班族,上班時間規律,工作也算輕鬆,同事早上上班就在討論午餐要吃什麼,吃完午餐後又再討論下午茶要點什麼。最近新換的工作,是媒體業,時間不固定,步調也緊湊,雖然比先前工作有趣、有挑戰性,壓力也相對較大。突然頭昏 全身無力手發麻一天下午喝完咖啡提神後,突然頭昏眼花、全身無力,一開始以為自己盯電腦看太久,不以為意。但過了一段時間,情況不但沒有好轉,還更加嚴重,連手指都發麻了,當下非常擔心,自己不會這麼年輕就中風了吧?後來在友人陪同下,去家醫科掛號,護理師先幫我量血壓、身高以及體重,當時血壓有點低,收縮壓90mmHg、舒張壓60mmHg。醫師問了我的症狀後,又問了我最近生活情況,最後診斷是壓力過大引起的過度換氣症候群。醫師解釋,可能是我最近心情緊張,呼吸太過急促,沒有吸到足夠氧氣,造成腦中缺氧,心跳速度變慢,所以才會暈眩,若再晚一點來看診,可能就會昏倒。睡一覺好多了 但仍會暈眩我問醫師要特別注意什麼?他囑咐我心情緊張時,多做深呼吸,並提醒自己不要太過緊張,還幫我按了手部的穴道,說可以刺激心臟跳動更快。最後他沒開藥給我,要我多休息就沒事了。身旁的友人開玩笑地和醫師說,是不是要鼓勵我換工作?醫師笑著說,就是要繼續下去,心臟才能被訓練得大顆點,以後才比較不容易緊張。看完醫師後,我就回家休息,幾乎睡了一整天,隔天起床後,就好很多了。雖然時不時還是覺得暈眩,也不覺得自己有特別緊張,對於醫師沒開藥這件事,始終不太安心,但一直沒時間去找其他醫師,不知道過度換氣的治療是否真是放鬆心情、多休息這麼簡單?
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報/整理記者施靜茹】從王進旺署長紓壓的方法來看,他對壓力的自我察覺能力很強。許多日理萬機的主管,或一般的上班族,常在遇到做決策或某些事物逼迫的當時,壓力接踵而至而不自知。當下可能只是覺得很煩,脾氣來了就罵人,但其實也是藉著罵人宣洩壓力,屬下或周遭的人反而被波及,跟著煩亂而做不好事。像王署長在深夜思考決策時,會躺在上休息一小時放空,就像「急事慢辦」,或電腦重新開機一樣。能讓身體放鬆,壓抑造成精神緊張的交感神經作用,去活化副交感神經,使思緒較為清晰,是一個不錯的方法。現代上班族的工作普遍是責任制,如果個人又自我要求高,容易經常處於緊張狀態,可能會心跳加速、臉部發熱、血壓上升,走來走去,焦躁不安。精神科門診常會建議容易焦躁的人,多做腹式呼吸;亦即慢慢吸氣及吐氣,呼吸隨著腹部起伏,也有助放鬆腦部及肩頸,活化副交感神經。不然也可泡熱水澡,強迫自己放鬆肌肉。而王署長一到假日多運動,清淡飲食、少喝酒,更是很好的生活方式,更足以應付壓力。(諮詢/台大醫院竹東分院精神科主治醫師蘇柏文整理記者施靜茹)
2014-09-23 健康百科.精神.身心
【聯合報╱記者鄭涵文、黃文彥/報導】反服貿學運退場,激情稍歇。這陣子緊盯新聞導致「反胃」甚至「反目成仇」的人肯定不少。這時來根有快樂食物之稱的「香蕉」,的確是不錯的選擇。類似新聞事件、每逢選舉必上升的激情對立,總要影響不少人的情緒甚至身體。過去,時勢造英雄;現在,時事造憂鬱。為了調解民眾的身心狀態,元氣本期要開幾帖快樂藥方,讓你身心「服」貼 一下。 衝突流血畫面不斷在螢幕前播送,激情對立言論反覆在耳朵旁縈繞;我們的血壓隨著螢幕畫面忽高忽低,心跳隨著名嘴言論忽快忽慢,自律神經正在保護身體不要受到學運刺激,憂國憂民之際,不知不覺傷了身子。人類的神經系統大約可分為中樞神經與周圍神經,這是控制人體動作最基本的神經系統,但自律神經卻另成一套系統,負責調節自己無法控制的心跳、血壓、體溫等生理功能。自律神經系統分為交感神經與副交感神經,兩者互相拮抗。自律神經從間腦,也就是大腦中下視丘的部位沿著腦幹往下延伸,掌管人類的自然反射動作。台北榮總神經內科主治醫師傅中玲表示,透過交感神經與副交感神經的相互牽制,達到相輔相成保護人體的作用。如果說交感神經是油門,副交感神經就是煞車,就如同開車不能一味猛踩油門,也需要煞車輔助。最近政局紛擾,讓我們來看看您是否有下列症狀,代表身體的交感神經油門踩過頭,該是休息吃根快樂食物——「香蕉」的時候了。 ※延伸閱讀》‧解剖憤怒… 你就能管理情緒‧六妙招 保持正向情緒‧四種營養素 助銀髮族甩憂鬱
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報╱記者謝恩得/嘉義報導】42歲陳姓婦人因12公分大的子宮肌瘤長期壓迫,造成骨盆腔靜脈血栓,手術後,血栓竟在右肺動脈栓塞,一度生命垂危。嘉義基督教醫院婦產科醫師黃嵩杉緊急成立醫療小組,及時救回一命。陳姓婦人因800公克子宮肌瘤,日前被緊急送到嘉基,手術時,麻醉科醫師陳明山看到她血壓、血氧量與生命指數迅速下降,超音波檢查後判斷靜脈血栓,造成肺動脈栓塞引發急性心肺衰竭。醫師黃嵩杉等設法穩定她的血壓與血氧量,然後緊急召集心臟血管內外科、胸腔外科等專科醫師組成緊急醫療團隊,透過血管攝影及電腦斷層找到栓塞位置,搶救陳婦性命。陳姓婦人說,在鬼門關繞了一圈,幸好醫療團隊細心、動員迅速,命能救回來,非常感激。
2014-09-23 健康百科.骨科.復健
【聯合報╱張觀如/衛生福利部桃園醫院護理師】82歲的張爺爺平時獨居,身體尚硬朗,3個月前因夜裡起床如廁,在燈光昏暗下,不慎被床邊的垃圾桶絆倒,跌坐在地,造成髖骨骨折,住院手術治療。住院因為臥床過久,張爺爺感染肺炎,治療出院後,子女考量年邁的張爺爺已不適合獨居,便送入護理之家。台灣已邁入高齡化社會,跌倒為老人意外死亡的主要原因,且跌倒發生率會隨年齡增加而升高。跌倒對老人健康危害相當大,不僅再發生率偏高,醫療負擔也相當昂貴,因此,防跌是照顧老人健康的重要功課。老人跌倒的場所以家中或室內為主,老人跌倒可能有潛在問題,如身體機能退化,如腳沒力氣、視力模糊等;疾病因素如中風、巴金森氏症、營養問題或其他外在因素,如環境、衣著甚至藥物因素,皆可能導致跌倒。●預防老人跌倒注意事項1.充足的照明:這是最基本的要求,老年人視力漸漸退化,對光線調節能力較差,在年長者活動範圍內,保持明亮的光線,是預防跌倒的第一步。另外,為符合老年人夜間上廁所的需求,可在床邊準備手電筒或設置感應式照明燈,方便長者活動。2.空間規畫愈簡單愈好:針對平常的動線範圍,清空所有障礙物,避免被障礙物絆倒。3.浴室防跌:浴室容易濕滑,也是預防老人跌倒的重點,可加裝防滑墊,以防止滑倒受傷。4.合適的衣著:意避免太長或太寬的衣服褲子、老舊或磨損嚴重與防滑能力太差的鞋子,都可能增加老人跌倒風險。5.注意藥物副作用:有些藥物可能會引起頭昏眼花的副作用,增加跌倒風險,例如降血壓藥、安眠藥等。應檢視長者用藥,注意是否有造成跌倒的危險,也應避免重覆用藥,可與醫師討論降低劑量或停止不必要的藥物。6.適當的運動:如走路等,可以有效預防老人跌倒及減少跌倒後的併發症。
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報╱記者洪敬浤/台中市西區報導】45歲李小姐定居海外,提早回台過年,順便去植牙,手術後吃了止痛藥,卻發生過敏性休克,呼吸急促、血壓驟降,緊急送醫才挽回一命。醫師表示,藥物引起的嚴重過敏症狀不常見,但只要發生過,就不能再碰該藥物。署立台中醫院藥師侯芳敏說,這名患者過去曾吃止痛藥過敏,卻不記得引起過敏的藥物,幸好及時送醫。院方表示,患者到院後先給予抗過敏藥物,再搭配輸液加速代謝,住院3天已出院。急診室主任陳世雄說,藥物過敏與體質有關,輕微的皮膚會發癢、起疹子,嚴重的會造成血管擴張、黏膜腫脹,造成血壓降低、呼吸急促等,甚至可能致死。侯芳敏說,藥品名稱不容易記,但有藥物過敏史的人,一定要把過敏藥物寫下來,免得再度誤吞,引發生命危險。
2014-09-23 名人在線.簡守信
【元氣周報/簡守信】我們常說「眼見為憑」,似乎凡事只要是親眼所見,就能釐清來龍去脈,任何細節都難逃法眼。但醫學上早已證實絕非如此。人類的眼睛就像臺灣的民眾一樣,色彩分歧相當嚴重,選擇性色盲或者只看到某種顏色的情形在所多見。如果國父當年專攻的是眼科,而且在建國方略中提出對治色盲的治國之道,不知道會不會減輕目前臺灣社會的症狀。這種只看到我們想看的東西,而且重點式的影像擷取,本來就是人類的大腦在百萬年演化下灌入的救命程式。一天到晚處在生死關頭的原始人,哪來的閒功夫區分什麼琴棋書畫詩酒花,毫秒之間分別是敵是友,該逃或勝券在握,才是生存之道。一個有名的心理學實驗就是讓受試者觀看一場球賽,並且要求受試者專注於某些球員的表現;心理學家亦另外安排了身穿球衣的大猩猩在比賽中出現。但這突兀的畫面,大多的受試者竟然視而不見。而同樣發生在我們醫院門診的小插曲,更加見識了大腦視覺處理的自以為是。現在醫院評鑑對病人辨識、病人安全非常重視,而且規定身分辨識的方式不能只靠一種方法,除了名字之外,還得加問出生年月日。但生日對這裡的老人家而言,不是不記得,就是只記得農曆,雞同鴨講時所多見。您住那裡?您幾歲?反倒是比較好的確認方式。會這樣大費周章,一方面是名字雷同比率高,一方面是村裡又是以幾個大家族為主,同名同姓的大嬸所需要的藥物,可能從降血壓藥變成病毒干擾素,醫護當然得小心翼翼,避免大猩猩事件的發生。相對於國內男女菜市場名是志偉、志明、俊良、雅婷、怡君、淑芬等等;我們醫院所在地是臺灣老年人口最多的嘉義縣,菜市場名當然也轉變成罔腰、罔市、招弟、來好、烏肉之類的鄉土名。不過當我聽到門診護理人員溫柔的喊出「花枝阿嬤」時,還是覺得鄉下地方的人名真是無奇不有。可是一抬頭,只見阿嬤一臉不悅:「人家是一『枝花』,不是『花枝』!」護理人員尷尬的紅著臉趕緊向阿嬤賠不是。還好阿嬤也不是第一次被叫錯,頗能泰然處之。無獨有偶,另一天門診也來了個不高興的「燈籠阿公」,原來阿公的名字是「龍燈」。這都是大腦在自以為是的運作下,當場替病人改名。細數諸多大猩猩事件,我們真的還能振振有詞的說「眼見為憑」嗎?
2014-09-23 健康百科.皮膚
【聯合報╱記者董俞佳/屏東報導】屏東縣國仁醫院醫學美容中心,昨天響應母親節活動,邀請媽咪到院做骨質疏鬆檢測、血壓檢測、修眉、點痣等全部免費,吸引了不少媽媽到院參加,給媽咪一個健康又好康的母親節。國仁醫院醫學美容中心體貼媽咪,專業美容師、醫師、護理人員細心照料媽咪的健康,還提供免費修眉、點痣。陳媽媽說,臉上有痣總是挺礙眼,老早就想著要除痣,聽到國仁醫院有免費除痣的媽媽節活動,就趁這個機會來除掉礙眼的痣。醫學美容中心唐文瑞醫師提醒民眾,臉上、身上的痣,會因黑色素沉澱不斷長出來,有些痣有可能病變成為惡性腫瘤,有5個方法可以自己檢查身上痣有沒有病變可能。一是痣是否大於6公厘,二是痣是否會變色、或者是顏色具多樣性,三是痣是否常破皮流血,四是痣的形狀是否常常忽大忽小,最後則是大痣的旁邊,是不是有長出小痣。如果有以上幾種情形發生,應該到醫院檢驗。炎炎夏日,唐文瑞醫師提醒民眾,每天多花10分鐘防曬,保護皮膚,保持青春更容易。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者苗君平/梧棲報導】梧棲童綜合醫院昨天舉行「世界腎臟日:愛腎護腎」園遊會;院方表示,台灣洗腎率高居世界之冠,國內洗腎病患高達6萬多人,每年支付健保洗腎費高達300億元,但只要每3個月量血壓、驗血,驗尿一次,就能早發現早治療。童醫院今年榮獲腎臟醫學會提名主辦大台中市世界愛腎日活動,院方以「少鹽愛腎、腎利一百園遊會」,讓民眾了解腎臟功能及飲食保健方法,除了有闖關遊戲,還有音樂志工帶來動人心弦的音樂饗宴。參加活動的民眾陸續排隊量體重、腰圍、血壓及尿液篩檢等檢查,現場還有護理師與營養師,教導愛腎小撇步與保腎飲食之道,選用高纖維食物、少油、少鹽、少糖、多喝白開水與飲酒要節制等。腎臟科主任林柏松醫師表示,依據器官移植登錄中心資料顯示,目前等待腎臟移植的有5388人,較去年5173人增加了215人,等待腎臟移植是所有器官移植的第一名。他也說,台灣洗腎率曾高居世界之冠,每年新增8000名以上洗腎患者,腎臟病預防應謹記「三少、三多、四不、一沒有」,「三少」就是少鹽、少油、少糖,「三多」就是多纖維、多吃蔬果及多喝水,「四不」就是不抽菸、不憋尿、不熬夜及不吃來路不明的藥物,「一沒有」就是沒有鮪魚肚。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者張祐齊/中和報導】新北市中和區腎友關懷協會昨天邀請政大四姬的柯念萱、高玉穎及沈易儒擔任「腎戰天使」代言人,並和腎友會理事長邱獻樹、新北市議員邱烽堯等人一同舞劍,割破寫有「腎劍祛除國病」的字條,宣告愛腎巡迴講座開跑,也象徵減少腎臟病患的決心。署立雙和醫院腎臟科主任許永和表示,台灣洗腎率居世界之冠,全國潛在腎臟病患高達200萬人以上,民眾平時應注意避免三高(血壓、血脂和血糖),如果出現尿泡多、水腫、容易疲倦等症狀,就要提防可能是腎臟病的前兆,最好進行血液篩檢,提早發現治療。中和腎友會表示,「中和愛腎巡迴講座」從3月15日起至6月7日止,每周二晚上7時在中和區各里民活動中心一連舉辦12場「金愛腎巡迴講座列活動」。除了宣導護腎外,參加講座者還可免費獲贈裝有紀念杯、紀念筆與衛教教材「腎經」的福袋,署立雙和醫院還可免費檢測腎臟。活動電洽2243-9635。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者蔡明樺/蘆竹報導】全台約有6萬名洗腎病友,在健保財務困窘下,洗腎被視為醫療浪費,今年度編列的洗腎預算首度「零成長」,敏盛醫療體系的600名腎友昨天站出來,要求政府重視醫療權益。洗腎之路相當漫長,平均1名病友每周要洗腎3次,每次的費用將近4000元,因此腎友長期以來被外界汙名化為拖垮健保的「元兇」,中華腎友關懷協進會理事長焦祥生強調:「讓腎友活下去,絕不是醫療浪費!」焦祥生說,慢性腎臟病患數每年以6%成長,洗腎預算卻原地踏步短缺15億,等於每名腎友的醫療經費被打八五折,醫療品質同樣也會打折扣,立委朱鳳芝、楊麗環都到場聲援,支持洗腎預算不應排擠病友的醫療權益。台灣腎臟醫學會理事長陳漢湘指出,衛生署曾委託陽明大學做過評估,1家醫院如果有700名腎友,平均每次的洗腎成本約3700元,若腎友低於700人,成本會更高,而目前的洗腎健保給付只有3400元,「很多偏鄉的基層診所根本撐不下去!」陳漢湘說,洗腎品質一但打折扣,以往醫院送給腎友的維他命、營養品,未來都要自費購買,加重醫療負擔。桃園縣衛生局長劉宜廉本身就是慢性病患家屬,他強調,桃園縣有上萬名洗腎病患,為了讓家屬無後顧之憂,會全力爭取全額補助,不過他也說,洗腎(治療)是後端,民眾平時就應注意血壓、血糖和用藥,預防腎病找上門。敏盛醫療體系昨天歡度36周年,在台茂購物中心舉辦「護腎運動會」,幫民眾量血壓、測血糖,提供腎臟病預防資訊,現場並簽署「關懷腎友宣言」,為洗腎資源不足尋求解決方案。
2014-09-23 性愛.性福教戰
【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】37歲男子性功能障礙與太太一起到泌尿科就醫,醫師發現不僅有勃起障礙,血糖、血脂與血壓也都偏高,經治療三高問題後,性功能障礙竟然也獲得改善,讓太太非常高興。郭綜合泌尿科主任杜章安表示,最新研究顯示,性功能障礙、下泌尿道症狀與代謝症候群(指三高等),三者間有密不可分的關係,特別是勃起障礙被視為一種血管性疾病,甚至可作為潛在心血管疾病的早期表現,也就是說如果有勃起障礙、相對發生心血管疾病的機率也大增,需要特別注意。這名患者是在太太陪同下就醫,一開始先生主述的是排尿問題,表示偶而會有急尿情況,一忙就忘記上廁所,等尿急時幾乎忍不住,還有排尿時會輕微疼痛。太太則在旁急著說先生還有性功能勃起問題,近一年來,常發生勃起困難,或是在性行為中突然疲軟,「年紀還輕怎麼會這樣呢?」太太很煩惱,先生則很不好意思。經醫師檢查,這名患者的攝護腺略為腫大,可能是造成排尿問題的原因,但一驗血壓等其他指數,卻發現患者雖然年紀不大,但工作忙碌、應酬多,常熬夜、抽菸、喝酒,180多公分高、體重已超過100公斤,血糖、三酸甘油酯及血壓都比正常值高,患者因年輕過去都沒注意這些問題,檢驗結果出來才說「怎麼會這樣?」經藥物治療,醫師建議他改變生活形態、控制飲食,4個月後不僅血糖、血脂及血壓都下降,連勃起障礙都有改善。杜章安表示,過去都只針對單一疾病治療,但最新研究認為性功能障礙、下泌尿道症狀與代謝症候群都有關聯,可能與內皮細胞功能異常、交感神經活性增強等相關,其中機制還不很清楚,但臨床上卻確實交互影響。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【聯合報╱記者修瑞瑩】成大醫院泌尿科主任楊文宏表示,腎臟癌末期病患能存活11年,相當不容易。腎臟癌愈早發現治療,存活率愈高,但不少患者不願意切除腎臟,出現讓人遺憾的結果。成大腎臟科兼任醫師謝智超表示,兩側腎臟切除患者存活10年者,非常少見,除了癌症轉移,兩側腎臟切除患者容易貧血、血壓不穩,都影響存活率。一般說來,腎臟癌末期患者5年存活率在個位數以下。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【元氣周報/駐站記者/施靜茹,諮詢/亞東醫院腎臟內科主任彭渝森】Q 我79歲,身體一向很健康,今年9月抽血檢驗肌酸酐值為1.4,腎功能評定為48.9分,鉀值為4.6,請問我是不是慢性腎臟病一族?有沒有藥可提升腎功能?醫師告知,血壓雖控制得好(我的血壓通常控制在120/60左右),但肌酸酐如升到10時,就得洗腎。請問腎功能為什麼會不好?每天飲食有何禁忌?是不是腎臟衰弱者,豬肉、魚類、麵粉類、黑芝麻、花生、小番茄、番茄汁、楊桃、香蕉、鳳梨、梨子、咖啡、茶、牛奶、起士、優酪乳盡量少吃,這些食物,我是否該禁食或少食?(忠實讀者陳先生)A 腎功能數值,指的應是腎絲球過濾率,可藉由驗血液中的肌酸酐值,及收集24小時尿液計算出來,一般會以60分做為評估的標準;但這不是絕對數值,而需視患者年齡而有起降,以讀者的年齡,這個數值算還好。另外,若肌酸酐數值到10,是否需洗腎,也只是中央健保局提供洗腎給付的條件之一,並非只看這一項數值,還需要有其他評估。目前並沒有藥物可以恢復腎臟原有功能,患者最好定期回診檢查,了解有否蛋白尿、腎結石、血尿、血壓等數值,監控腎功能。腎功能為何不好?年齡老化是原因之一,不吃偏方草藥、不濫服用西藥、不吸菸,以及控制血壓和血糖值等,都是避免腎臟惡化的方法。慢性腎臟病人絕對不能吃的食物,就是楊桃;其次,大魚大肉、堅果、黃豆、綠豆或紅豆等少吃,飲食原則,就是盡量清淡、少油,但因為老人家需要營養,必要時,應由醫院的腎臟專科營養師,提供飲食建議。
2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟
【台灣新生報/記者蘇湘雲/台北報導】 第三、四期慢性腎臟病患者大多需要限制蛋白質攝取量。台安醫院腎臟科主治醫師林勤堯昨(二十三)日在「愛腎、護腎、腎利人生」健康講座中指出,根據醫學研究報告,腎臟病患以體重當計算標準,每公斤體重一天約攝取零點八公克蛋白質,最能幫助減緩腎臟疾病惡化;以體重六十公斤計算,一天大約攝取四十八公克蛋白質就已足夠。蛋白質是身體很重要的營養成份,身體為避免浪費這些寶貴資源,會利用腎臟過濾、回收蛋白質,如果腎臟功能健全,理論上尿液不該出現蛋白質,當腎臟功能受到損害,無法順利過濾、回收蛋白質,就會產生蛋白尿。水腫也是腎臟病常見症狀,患者常有眼皮浮腫、下肢體水腫等問題。當按壓下腿皮膚時,水腫患者小腿皮膚就會出現凹痕,皮膚無法迅速恢復原狀;若發現臉上小皺紋忽然都不見了,眼部周圍小細紋因皮膚浮腫而消失,就要留意腎臟健康。當血壓收縮壓超過一百三十毫米汞柱、舒張壓超過八十毫米汞柱,無論如何吃降血壓藥,血壓還是降不下降,也要懷疑是腎臟病引起。另外,腎臟病患者也可能因貧血出現眼瞼、嘴唇蒼白、臉色蠟黃等症狀,或怎麼睡也睡不飽、感覺很疲累。林勤堯醫師建議,要避免腎臟出問題,就得遵循「四不一沒有」原則─「不抽菸、不用偏方草藥或來源不明藥丸、不用非醫師處方止痛藥、消炎藥、不憋尿並適度喝水、沒有鮪魚肚」。最好每三個月檢查血壓變化、進行尿液篩檢,並抽血檢驗一下腎功能,盡早發現病灶,才能及早治療,延緩腎疾惡化。 【更多精采內容,詳見新生報之《養生文化報》】