評估腎功能 不能看單一數值

【元氣周報／駐站記者／施靜茹，諮詢／亞東醫院腎臟內科主任彭渝森】

Q 我79歲，身體一向很健康，今年9月抽血檢驗肌酸酐值為1.4，腎功能評定為48.9分，鉀值為4.6，請問我是不是慢性腎臟病一族？有沒有藥可提升腎功能？醫師告知，血壓雖控制得好（我的血壓通常控制在120／60左右），但肌酸酐如升到10時，就得洗腎。請問腎功能為什麼會不好？

每天飲食有何禁忌？是不是腎臟衰弱者，豬肉、魚類、麵粉類、黑芝麻、花生、小番茄、番茄汁、楊桃、香蕉、鳳梨、梨子、咖啡、茶、牛奶、起士、優酪乳盡量少吃，這些食物，我是否該禁食或少食？（忠實讀者陳先生）

A 腎功能數值，指的應是腎絲球過濾率，可藉由驗血液中的肌酸酐值，及收集24小時尿液計算出來，一般會以60分做為評估的標準；但這不是絕對數值，而需視患者年齡而有起降，以讀者的年齡，這個數值算還好。

另外，若肌酸酐數值到10，是否需洗腎，也只是中央健保局提供洗腎給付的條件之一，並非只看這一項數值，還需要有其他評估。

目前並沒有藥物可以恢復腎臟原有功能，患者最好定期回診檢查，了解有否蛋白尿、腎結石、血尿、血壓等數值，監控腎功能。

腎功能為何不好？年齡老化是原因之一，不吃偏方草藥、不濫服用西藥、不吸菸，以及控制血壓和血糖值等，都是避免腎臟惡化的方法。

慢性腎臟病人絕對不能吃的食物，就是楊桃；其次，大魚大肉、堅果、黃豆、綠豆或紅豆等少吃，飲食原則，就是盡量清淡、少油，但因為老人家需要營養，必要時，應由醫院的腎臟專科營養師，提供飲食建議。

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