腸躁症 相關文章

• 2015-03-15 名人在線.陳豐偉

  陳豐偉／腸躁症 該先看精神科嗎？

  最近又有重量級的文獻回顧說，抗憂鬱劑治療腸躁症的效益最好。我搜尋十幾年前的期刊，說法都一樣。抗憂鬱劑成效卓著不是新聞，繁體中文網站也搜尋得到，但大部分病人還是會先找腸胃科醫師。病人主訴的腸躁症狀不會相同。如果我聽到病人說「吃了一點東西就有便意或腹脹，上廁所卻解不出來或解一些軟便」，我會心裡暗喜，這類病人療效最好。如果病人只提到常便秘、莫名腹脹、腸痙攣感覺，也還是有可能是腸躁症。不管類型為何，我會告訴病人，我沒做什麼檢查，無法確認這是腸躁症，但既然已經看過腸胃科、該做的檢查都做了，不妨試試這邊的藥物。不管什麼科、每位醫師都可以開抗憂鬱劑，但理所當然，精神科診所備藥最齊全。腸躁症常衍生焦慮、憂鬱症狀；或反過來焦慮、憂鬱症狀會惡化腸躁症。所以，選擇看精神科醫師來服用抗憂鬱藥物，一併處理精神症狀，理由充足。不過，如果病人沒先看過腸胃科醫師就慕名而來，我還是會提醒，最好先經過腸胃科醫師鑑別診斷與治療，有需要再轉來精神科比較安全。畢竟，台灣的精神科診間多半沒有診療床可讓醫師做身體檢查，而多數腸胃科診所都已進步到可一併做超音波、胃鏡檢查，多一道過濾讓人更安心。「腸躁症」的定義，是僅限於「功能性」疾病，並不是由器官本身的障礙所造成，如長顆腫瘤、癌症轉移造成的症狀，就不屬於腸躁症。問題是，如果病人直接來精神科看診，沒做身體檢查，我們很難排除有否器質性的問題。如果每一位腸躁症病人都先經由腸胃科、家醫科醫師做一系列檢查，再轉到精神科，顯然會消耗許多醫療資源。不過，拜台灣健保低成本之賜，現在腸躁症的病人多數就是會先去腸胃科。台灣高居世界前三的高就診次數就是這麼來的。但經過腸胃科醫師檢視過的病人到我手上，我可以安心地按照我的治療模式協助病人，不用擔心遺漏什麼重大疾病。雖然病人可能需要跑兩、三家醫療院所，麻煩了點，但治療進度可能比在歐美國家看診還快。作為治療的最後一棒，我常聽到腸躁症病人感謝我改善多年痼疾。不過，台灣的醫療模式，常是不同醫師組合起來的接力。前段腸胃科醫師已經治好一些病人，然後再轉介一些病人過來。病人從便捷的健保得利，至於平均看診次數高、是否有「過度檢查」的問題，就留給有興趣的人討論吧。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-12 運動養生.營養食譜

  腸躁症 適合吃與不適合吃的食物

  腸躁症症狀不同，常見腹瀉、便祕、脹氣等，針對腹瀉和便祕，飲食上有些食物適合吃，如魚、全麥、優格、穀類、米飯…；有些食物不適合，如辣椒、巧克力、柑橘、洋蔥等，可以藉由飲食調整改善喔！據國外研究，曾列舉腸躁症患者「適合吃」與「不適合吃」的食物：★適合吃的食物：有魚、全麥、優格、穀類、香蕉、綠蔬、麥麩、義大利麵、非柑橘類、米飯。★不適合吃的食物：有辣椒、巧克力、柑橘、牛肉、乳酪、蛋、洋蔥、韭蔥、堅果、白麵包、乳品。《症狀不同，食物選擇不一樣》台灣癌症基金會營養師賴怡君表示，腸燥症患者症狀包括容易腹痛、腹脹、噁心及排便習慣改變（腹瀉和/或便秘）；在食物選擇上，凡是容易產氣（如豆類），容易刺激腸胃（如咖啡、酒精，過甜、過鹹、過油、過辣），不容易消化（如糯米製品）的食物皆不宜。如為腹瀉型患者，應少吃高纖、有潤腸效果食物，如竹筍、黑白木耳、秋葵，以及屬性寒涼的瓜果如鳳梨、木瓜、火龍果、奇異果等；反之，便秘型患者就可以多吃上述食物。 《FODMAP飲食，有效控制腸躁症》賴怡君營養師指出，根據國外最新研究發現，低FODMAP飲食，是有效控制腸躁症發作的有效方法，低FODMAP飲食也被證明可減輕疲勞、嗜睡和注意力不集中的症狀。FODMAPs是以下幾個單字的縮寫：Fermentable（可發酵的）、Oligosaccharides（寡醣）、Disaccharides （雙醣）、Monosaccharides （單醣）、And（以及）Polyols （多元醇）。賴怡君強調，除了乳醣不耐症者應少吃乳製品，人體缺乏消化寡糖的酵素，易腹脹者也應盡量減少進食高寡醣食物，包括麵包、麵條、洋蔥、大蒜、蘆筍、柿子、桃子、蘋果、西瓜、腰果、開心果等堅果。腸躁症主要來自腸道神經系統的過度敏感，而自律神經系統（交感與副交感）又會影響腸道神經系統。患者最好試著改變緊張的生活型態，規律作息、充足睡眠、多做有氧運動、改變多慮個性，減少腸胃承受太多壓力，可改善自律神經失調。【更多精采內容，《台灣好食材Fooding》】

• 2014-12-28 運動養生.營養食譜

  金針菇「百搭」 高飽足又低熱量

  冬天鍋物料理常見的金針菇，是便宜又好運用的食材，除了有易熟又耐煮的特點，更是營養價值高的食材。加上具飽足感又低熱量，也是減肥不錯的選擇，料理方式也相當多元，舉凡煎煮滷拌烤，每種料理都適合，堪稱「百搭」食材。金針菇性質微涼，每百克熱量只有41卡，屬於低熱量的蔬菜。金針菇中的離胺酸和精胺酸含量豐富，有促進兒童智力發育的功效，因此又有「增智菇」的美譽。此外，許多人提到菇類就會聯想到「多醣體」，有活化免疫系統、提高免疫力，同時有降低膽固醇功能。金針菇所含的幾丁質更可抑制飲食中的脂肪吸收，進而減少體脂肪形成，而其豐富的纖維質又能預防便秘。金針菇 怎麼挑？金針菇通常都是成束裝在塑膠袋中，除了可優先選擇知名產區外，也要注意外觀：1.要挑選堅挺、顏色白、有光澤的菌蓋，若發現蒂頭容易脫落或根莖已呈斷裂現象，表示品質不佳。2.避免買到覆蓋有汙泥黏液、褐色菌柄的金針菇。3.顏色過於白皙，則有漂白之虞。粗纖維多 腸胃不適要適量金針菇營養價值高，有媲美靈芝的好處，價格卻親民可愛。金針菇含有豐富粗纖維，但也因為如此，並不是所有人都適合。有腸胃相關疾病，如腸躁症、胃潰瘍的人就不宜吃多，而一般人只要多咀嚼即可。另外，需實行低渣飲食者，例如剛動過胃腸相關手術者，不宜吃下太多纖維，暫時得避免吃金針菇。此外，金針菇高鉀低鈉，有腎臟疾病者及高血鉀者也須特別注意，不可吃太多。不過對於心血管疾病患者來說，金針菇有助於調節血脂，是不錯的食材。金針菇相當好入菜，做八寶菜、煮湯都很合適。烹煮時，只要洗乾淨，根部地方能留愈多愈好。不過，還是要提醒，因為金針菇粗纖維多，大啖之餘別忘了多咀嚼。諮詢╱董氏基金會營養部主任許惠玉 整理╱記者鄭涵文主廚上菜－沙茶燴珍菇材料：杏鮑菇2支、金針菇1包、香菇5朵、香菜少許、蒜頭2瓣、辣椒1根調味料：沙茶醬2大匙、砂糖1大匙、蠔油2大匙、白胡椒粉少許、水300㏄勾芡用：太白粉少許1.將香菇及杏鮑菇切塊；金針菇洗淨去根部。2.取一炒鍋，倒入1大匙油，放入蒜頭及辣椒爆香，加入香菇、金針菇及杏鮑菇快炒。3.將調味料加入鍋中，炒香後，以太白粉加水勾薄芡。起鍋後撒上香菜。主廚上菜－鮮菇肉羹湯材料：香菇五朵、金針菇一包、肉羹約400g、柴魚片少許、蛋一顆、香菜少許調味料：醬油3大匙、香油少許、烏醋少許、沙茶1大匙、白胡椒粉少許、太白粉適量1.取一鍋水煮滾，放入柴魚片煮湯頭，約5分鐘。2.將香菇及肉羹放入。3.調味料加入。4.先關火，將蛋花及太白粉水加入。主廚上菜－金針菇肉捲材料：牛肉雪花片300g、金針菇1包、白芝麻少許調味料：日式醬油少許、味醂3大匙、米酒2大匙1.金針菇洗淨後，去除根部切齊，用牛肉片把金針菇捲起來（可在底部沾少許麵粉）。2.鍋內放一匙油，將牛肉捲放入鍋內煎。（開口處朝下煎就不容易散開）3.將牛肉捲煎上色後，加入調味料，小火加蓋悶煮約3分鐘。4.盛盤撒上白芝麻即完成。主廚上菜－金針菇煎餅材料：金針菇1包、雞蛋一顆、中筋麵粉半碗、鹽少許、辣椒一條1.金針菇洗淨後尾部切齊。2.將雞蛋、麵粉與鹽拌勻成麵糊（也可放糖，改做微甜口味的煎餅）。3.在鍋內加入一點油，將金針菇放上，可在上頭放點辣椒配色。4.在金針菇上淋上些麵糊，兩面煎熟即完成。

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  開會就腹痛 聚餐就腹瀉

  【聯合晚報╱黃玉芳】 腸胃愛作怪，27歲的小陳很容易拉肚子，常常在吃完飯後，腹部就陣陣絞痛；等衝到廁所痛快解放一陣子後，馬上又像個正常人，好像什麼都沒發生過。不過每次遇到開會，或是工作壓力大時，腹瀉、腹痛的情形就會加劇，讓他困擾不已。有些朋友苦於排便不順，小陳剛好相反，常跑廁所反而是他的困擾，有時一天要跑好幾次。平常沒事偶爾發作便算了，但腸子似乎特別愛在公司案子多、工作壓力大的時候出狀況，有時候同事聚餐相約吃麻辣鍋，才剛吃完腸胃立刻有「反應」。本以為自己工作太忙、三餐不定時，腸胃不順是難免的事，而且每次急急上完廁所後，肚子就不痛，讓小陳沒有太在意。但因為這種狀況已經持續一、兩年，身邊的親友、同事，有的人勸他多喝優酪乳改善腸胃功能，有的人介紹他吃健胃整腸的成藥、保健食品，但試了一陣子，多半沒什麼改變。最近公司看他表現不錯，將他升為小主管，但也因為開會、報告的機會更多，每次一緊張、焦慮，他就更想跑廁所，有時甚至在開會中、簡報時，肚子突然絞痛，讓他強忍到臉色鐵青。在同事建議下，他終於決定去看醫師，還做了糞便潛血、大腸鏡等檢查，可是胃、小腸、大腸，都檢查不出什麼毛病。醫師告知他，可能是「腸躁症」，要他多運動，先從改變生活習慣開始，慢慢讓腸胃「安分」一點。小叮嚀1.養成運動習慣，適當運動可以幫助腸道回復正常蠕動功能。2.記錄腸躁症發作日期、頻率、疼痛或不適程度、當時糞便狀態、吃過的東西，找出適合或碰不得的食物。3.有便秘，不要長期依賴瀉藥、浣腸，過度刺激肛門、直腸，可能破壞腸胃蠕動功能。4.若合併出現體重減輕、血便、持續性腹部疼痛或貧血，可能有腫瘤或腸炎，要盡快就醫。資料提供：藍鴻杰醫師　　製表：黃玉芳【2014/10/19 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  運動促腸蠕動 少碰敏感食物

  【聯合晚報╱黃玉芳】　 反覆發作的腸躁症令不少人苦惱，醫師表示，腸躁症發生率約一成，臨床發現，患者常對乳製品、麵粉製品不適應；醫師建議，當確認為腸躁症不要急著用藥，可先從改變生活作息做起，多運動促進腸胃正常蠕動，並且記錄腸躁症發作時的症狀，替腸胃寫日記，少碰會讓腸胃敏感的食物。台北市立聯合醫院陽明院區消化內科主治醫師藍鴻杰指出，腸躁症是一種反覆性的腹痛、腹部不適，合併改變大便習慣或狀態的症候群；這類病患的腸道往往是「功能」異常，而非「結構」病變，因此即使安排許多消化道檢查，卻找不出任何異常。藍鴻杰指出，若過去的3個月內，每個月至少發作超過3天，症狀持續超過6個月，或是出現上廁所時即使非常用力，大便仍有解不乾淨的感覺，且出現脹氣、大便帶著黏液、排便時非常緊急等，就可能是腸躁症。引起腸躁症的原因，包括腸道蠕動不協調、內臟神經過度敏感、腸道內的「好菌」和「壞菌」比例失衡、大腦與腸道間的交互影響，治療起來格外需要耐心。藍鴻杰說，腸躁症患者強烈建議要養成運動習慣，他觀察多數的腸躁症患者都沒有運動，適度運動可以幫助腸道回復正常功能，改善腸躁症症狀。此外，腸躁症的患者腸胃常比較敏感，除了冰的、辣的很容易讓腸胃不適，藍鴻杰說，患者也常需避開乳製品或麵包、餅乾等麵粉製品。他建議病患，可幫自己的腸子「寫日記」，記錄腸躁症發作日期、頻率、疼痛或不適程度、當時糞便狀態、吃過的東西，經由食物紀錄可讓自己發現哪些是適合的食物，哪些碰不得。當這些方式仍然不能有效改善症狀時，就需要藥物治療，但可能需要多次就醫諮詢，才能得到最理想的控制方式。腸躁症雖然很普遍，但藍鴻杰說，病患若出現體重減輕、血便、持續性的腹部疼痛或貧血等狀況，就可能有腫瘤或腸炎，一定要盡快就醫。【2014/10/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  腸躁症中藥治 拉肚子變少

  【聯合報╱記者彭芸芳／新竹報導】現代人生活壓力大，平均每10人就有1人患腸躁症，這已是常見的疾病，雖然不會致死或引發癌症，但是對人際關係和生活品質威脅很大，西藥雖可治標，但需長期服用，署立新竹醫院中醫科以中藥疏肝解鬱，已有不少有效緩解案例。署新中醫科主任彭姵綸表示，一名約40歲的中年男性每天都肚子痛、腹脹，拉肚子5到6次，大便稀軟不成形，已經數年，經西醫診斷為「大腸急躁症候群」（簡稱腸躁症），他非常困擾，不敢出門遠行，因為西藥治療效果差，所以嘗試中醫治療。彭姵綸診斷，這名病患容易緊張、焦慮、生活及工作壓力大，在中醫辯證上屬肝氣鬱結，影響脾胃功能系統。她使用疏肝解鬱的柴胡疏肝湯、元胡、川楝子，配合健脾胃的六君子湯，治療後腹痛、腹脹的症狀明顯減輕，每天排便減少為1到2次，且大便成形，生活品質大大提升。隨著病情改善，漸漸減少服藥次數，每天只要服用1次中藥，經3個月的治療後已經停藥，也沒有再復發。她並告知病人，要保持好心情，不能暴飲暴食，以減少發作機會。彭姵綸表示，腸躁症是一種反覆發生的慢性病，病情嚴重者在遇到壓力時，如旅遊、交際應酬、改變規律的生活方式、暴飲暴食、月經前後、失眠、吵架等，腸躁症會更嚴重。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  把脈摸氣就知道／馬桶出氣法 腸躁症一掃而空﹖

  【文、圖／摘自《把脈摸氣就知道》／方幸賓、凌煙著／晨星出版】腸躁症是腸胃科常見的腸道症候群，易有慢性腹部疼痛、脹氣、腹瀉和便祕等症狀，根據西醫的觀察，腸躁症有時較像心理因素而非生理問題，大部分患者可從飲食、生活習慣和情緒及壓力管理方面去找病因。而中醫則認為那是「脾虛肝鬱」的表徵，人的情緒壓力易讓肝氣鬱結，影響腸胃消化功能。有一位住在台南的病患顏小姐，個子十分瘦小，才二十六歲就被腸躁症困擾了許多年，餓也痛，飽也痛，腸胃很難消化食物，四處求診也無多大效果，只能長期吃藥消除不適。一日，她看見日報的新聞，立刻和媽媽、好友從台南出發一路尋來，當時我與方老師正在喝茶，便邀請她們同坐，聽她說四處求醫的經過，她說方老師是她最後的希望了。從言談中依稀瞭解到她從父親死後，便自然肩負起家中事業經營者的角色，單純易受騙的母親與內向憨厚的哥哥，令她不得不更加堅強勇敢，反而較像是一家之主。 方老師測過她的氣脈後，告訴她一切問題皆來自情緒，她只要一生氣，那些氣就聚積在腸胃造成傷害，她媽媽一再誇獎女兒十分乖順，照顧重病父親好幾年，應該是壓力太大所引起的，方老師說生氣不發脾氣才會傷身體，如果不改變個性，這個問題神仙難醫。幸好顏小姐是個十分聰慧的女孩子，她遵照方老師的指示遇事時要轉念，不要動氣，調理過幾次後身體便逐漸好轉。她說成大一位腸胃科的權威告訴她，這種問題等她四十歲過後，自然就會改善。我笑說因為人到四十歲後，思想就比較成熟，個性也會比較沉穩，不再年輕氣盛，當然問題就會改善，我還說了一個算命的笑話給她們聽，命不好的人，久了就習慣了嘛！根據醫學統計，有腸道症候群的患者，通常個性較追求完美，工作壓力大且容易緊張。所謂江山易改本性難移，顏小姐能在短時間內領悟方老師教她的處世之道並克服腸躁症的困擾，重點其實不在醫術的高明，而是她所具有的過人智慧。馬桶出氣法想發脾氣又不能時，可以關入廁所中對著馬桶吼叫怒罵，發洩完後按下開關沖走，但重點是氣急與尿急一樣，都不能忍，得當下解決，否則就排不出。※延伸閱讀》‧把脈摸氣就知道／西醫治體病 中醫治氣病‧把脈摸氣就知道／馬桶出氣法 腸躁症一掃而空﹖‧把脈摸氣就知道／把脈就能診出病因，有根據嗎？‧把脈摸氣就知道／睡不著數綿羊，有用嗎？‧把脈摸氣就知道／肩痛，改變作息可痊癒？【更多精采內容，請見UDN健康醫藥】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  脾虛胃弱 中醫有撇步

  【聯合報╱本報訊】病例：30歲黎姓男子時常頭痛眩暈，無食慾、胃口差、腹脹、腹痛，飯後就想上廁所，且大便稀軟不成型，飲食稍油膩就到廁所報到，看中醫被診斷出「脾氣虛弱」。苗栗縣頭份鎮為恭紀念醫院中醫師杜旻峰：脾氣虛弱患者常有身體倦怠、疲憊無力、四肢倦怠、呼吸淺短與食量減少等症狀，容易肚腹脹滿、言語虛弱而懶言，面色蒼白或萎黃。脾氣虛弱可見於多種病症過程中，尤其多見於慢性疾病，如久瀉、腹脹、嘔吐、胃脘痛等，西醫的慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性結腸炎、腸道激躁症也常見，治療方法以強健脾胃之氣、按摩幫助運化與補益元氣為主。中藥處方多使用四君子湯，處方包含黨參、茯苓、白朮及甘草，專為脾胃氣虛加強，運化無力之症而用，另配合服用黨參、太子參、白朮、茯苓、山藥、白扁豆、陳皮、半夏、甘草、黃耆等藥物。食療部分則用山藥薏仁粥及四神湯，山藥薏仁粥將山藥與薏仁共煮，可加米烹調增加口感，四神湯可用山藥、芡實、蓮子、茯苓，可加其他輔助脾胃的藥物，非素食者也可搭配豬小腸煮服用。按摩治療可在肚臍下兩指及四指間，在氣海、關元穴位置及足三里（膝部之外膝眼下四指，脛骨外一指處）輕壓或按摩，可幫助脾氣運化與吸收。黎姓患者身高178公分、體重58公斤，經兩個月治療後狀況漸佳且體重增加到66公斤，使用中醫調理脾氣需長時間治療，遵照醫師藥物、按摩等方式輔助，且過程中切勿食用性冷的食物，才不會前功盡棄。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  胡亂補腸胃難耐 機能老化反而快

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】許多民眾都喜歡吃補藥來補補身子，然而亂補一通之下未蒙其利反受其害。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，胡亂使用補藥的結果往往會傷身，例如腸躁症患者長期隨意使用補藥恐造成胃腸道症狀的惡化，若是為了養肝而吃一堆補藥，久之恐怕只會讓人體機能加速老化。呂醫師指出，由於腸躁症常伴有各式各樣的腸胃道不適症，所以患者經常在檢查不出什麼具體的疾病時就誤以為是所謂的疑難雜症，在病急亂投醫的情況下，很多人誤信誇大不實的廣告或是密醫的奇怪說法，結果就長期使用一些不具療效的健康食品，平白無故地浪費時間與金錢，若是使用不適合的補藥也可能加重腸胃道的病情。值得一提的是，雖然疏通肝氣對養肝有其重要性，但民眾對養肝的觀念仍有誤解，例如現在有很多上班族整天工作既緊張又忙碌，情緒上總是處於緊繃的狀態，甚至還要熬夜加班、喝酒應酬，長期下來，人就會容易感到疲倦，臉色也容易變得萎黃，於是就吃一大堆「顧元氣」的補藥來養肝。坦白說，這樣的作法即使在短期內覺得體力似乎有所恢復，長期下來只會加速身體機能的老化而已，並不會對健康有所助益，中醫的養肝跟亂吃一大堆補藥來養肝的觀點是截然不同的！建議當民眾生病時還是得找醫師診斷，經由醫師辨證論治後，針對個人疾病或體質對症下藥，如此才能夠早日康復，這比吃一大堆補品要來得有用多了。【記者李叔霖／台北報導】許多人都有腸躁症的毛病，差別就在於症狀有所不同而已。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，腸躁症患者來中醫診所治療，主要都是長期有便秘或腹瀉的問題，但無論腸躁症所表現的症狀為何，在傳統中醫都可統稱為「肝氣犯胃」，也有人稱為「肝木剋脾土」或「肝鬱脾虛」。大腸激躁症簡稱腸躁症，為相當常見的腸胃疾病。呂醫師指出，其實每個患者的症狀都不太一樣，例如有些人容易因為脹氣而導致腸道經常咕咕叫，有些人則因為消化不良而經常在糞便出現食物的殘渣，有些人則伴有胃酸逆流，有些人則經常有陣發性腸絞痛等情形。臨床上因為腸躁症來求診的患者不少，其中以女性上班族居多，通常都屬於個性比較完美主義、容易緊張、或是工作壓力大的人。這些人常因為自己在緊張或月經來的時候就開始肚子痛，而且還會拉肚子，有時甚至一天會拉二到三次，嚴重時甚至天氣一變冷也會有這種狀況，然後到醫院去檢查後，醫師診斷為腸躁症。值得注意的是，中醫所說的「肝」，除了指消化系統中的肝臟外，也包括了精神或情緒，這與日常生活中經常用「肝火大」去形容一個人情緒不穩定、容易生氣是一樣的道理，所以當過度的情緒或壓力等因素干擾到消化道的正常功能，以致引起消化系統的各種症狀時，都可稱之為「肝氣犯胃」。中醫治腸躁症，腸胃中藥加疏通肝氣為先決條件。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，因為腸躁症屬中醫「肝氣犯胃」的範疇，所以在治療腸躁症時會給予腸胃藥物搭配「疏通肝氣」的處方，這與西醫在治療時經常給予緩瀉或止瀉等腸胃藥外，有時搭配鎮定或安眠藥等精神科藥物是一樣的道理。傳統中醫經常用在治療腸躁症的腸胃藥物有香砂平胃散、保和丸、理中湯、安中散、藿香正氣散等，這些處方主要都是用來調整腸胃道的蠕動並改善消化功能。至於疏通肝氣的部分，中醫認為，養肝的重點是「條達」，所以要疏通肝氣，包括柴胡疏肝湯、痛瀉要方、四逆散、柴胡龍骨牡蠣湯等都是常見處方，這些處方皆有穩定情緒的效果。呂庶熙醫師指出，有一點是患者必須要留意的，除非伴有痔瘡的症狀，否則一般的腸躁症不應該會有排便出血的現象，如果出現排便出血的症狀時，建議患者必須進一步仔細檢查，以便確認是否為其它疾病所造成。反過來說，腸躁症患者除了用中藥或西藥治療外，如何適當地管理情緒或壓力、改變飲食或生活型態也是必須要注意的一件事。疏通肝氣的第一步就是讓精神、情緒保持暢快，最好的養肝之道還是在於放慢工作與生活的節奏、保持愉快的心情、養成早睡早起的好習慣、三餐定時定量、適度的運動與釋放壓力等，能做到這些，養肝的工作已完成一大半。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  「便」得不對勁 腸躁症變大腸癌

  【聯合晚報╱黃玉芳】 常常拉肚子、甚至出現血便，不是好兆頭。32歲的毛小姐，從大學以來有腸躁症，去年初以後便秘越來越嚴重，到醫院檢查竟然是大腸癌第二期，讓她不敢相信。毛小姐說，自己有「A型人格」，凡事都很要求完美，因此念書考試、工作開會一緊張時容易拉肚子，偶爾還會便秘。幾年前曾就醫，但醫師說是腸躁症，她覺得是小毛病，五、六年來吃中藥調養，希望讓排便更順暢。不過去年初，她發現自己有血便，本來以為是痔瘡，加上工作忙，沒有時間檢查，但到8、9月，便秘越來越嚴重，才利用轉換工作跑道的空檔到醫院檢查，竟然發現大腸癌第二期，更因為腫瘤距離肛門只有3.5公分，不能保留肛門，否則復發的可能性大，只得做人工造口。生活就像上班族 沒病史疏於檢查 「我的生活就跟一般上班族沒兩樣。」毛小姐說，她愛吃水果，每天大量喝水、喝湯，因為怕胖一向吃得很清淡，肉也吃的不多，雖然排便習慣不好，但因為家族裡沒有人有癌症病史，總以為大腸癌好發年齡是50歲以上，完全沒想到30出頭的自己可能罹病，也從來沒有做過大腸鏡檢查。用飲食防癌 蔬果占食物8、9成剛開始知道自己罹癌，跟媽媽抱頭痛哭，到後來她告訴自己要堅強，現在積極化療對抗癌細胞，同時從飲食上積極防癌。她說，現在蔬果占食物份量的八、九成，早餐以全麥麵包為主，不再吃高油、高糖的精緻麵包，午晚餐則多吃青菜，一天至少吃五到七樣蔬果。因為自己的案例，除了媽媽、姊姊等家人都安排篩檢，她也常以自己的經驗勸周遭的同學、朋友，若有腸胃不適、便秘症狀，千萬不要輕忽。

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  腸躁症 不會增加大腸癌機率

  【聯合報／記者楊欣潔／整理】 Q：我有腸躁症，未來罹患大腸癌機率會比較高嗎？A：腸躁症和大腸癌無直接關聯，腸躁症多是壓力引起，大腸癌則與飲食習慣及體質有關，腸躁症並不會增加罹患大腸癌的機率。 腸躁症常見症狀包括腹部絞痛、排便次數增加或便秘（排稀便或硬便）、腹部脹氣、惡心嘔吐、消化不良、胃食道逆流、頭痛、睡眠不足、全身痠痛等。 大腸癌某些症狀與腸躁症類似，如腹痛、腹瀉等。但腸躁症的腹痛在排便後緩解，而大腸癌的腹痛則會持續，且因腫瘤壓擠會常有便意，卻總有解不乾淨的感覺。 壓力是腸躁症主因，患者在緊張情緒下，症狀和發生頻率加重，部分合併憂鬱、焦慮症。 臨床上被診斷為腸躁症的患者，不少其實是乳糖不耐症，因接觸乳製品但腸道無法消化吸收，導致腹瀉、腹脹、絞痛、排氣多。因長期憋氣、憋便，造成括約肌過緊，排便時括約肌反向收縮，即肛門鬆不開反而縮緊，造成便秘。診斷腸躁症，應排除其他疾病，尤其是乳糖不耐症。 腸躁症患者的腸道神經較敏感，腸道收縮比一般民眾強且久，食物較快通過腸道，造成產氣、脹大和腹瀉；但也有可能狀況相反，造成便秘。女性腸躁症機率比男性高出2到3倍，且經期症狀加劇，因此荷爾蒙可能對腸躁症也有影響，其他疾病，如腸胃炎也會引發腸躁症。 改變飲食或生活習慣可減緩腸躁症症狀，觀察自己進食，加劇症狀的食物要避免，定時進食可幫助規律排便，若有腹瀉，則少量多餐，便秘則增加纖維攝取。 腸躁症患者要避免含酒精、咖啡因等刺激性食物，規律運動，舒緩壓力並刺激腸道蠕動。若長期腹瀉、便秘，建議就醫檢查，不要自行服用止瀉劑或緩瀉劑，以免延誤病情。 諮詢／三總大腸直腸外科主治醫諮詢師、國防醫學院外科教授諮詢饒樹文 【2014/06/16 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  簡單醫百病／愛當假好人 小心疾病找上門

  【圖．文／節錄自《一點小改變，簡單醫百病》／作者 凱西．佛斯頓／柿子文化出版】如果你總是想要讓自己符合親切友善的形象而壓抑自己情緒，接下來的報導可要特別注意囉！因為，很多病痛如腸躁症、胃酸倒流、頸背無原因的酸痛，都是因為你總是強迫自己當個「假好人」造成的喔！身心失調名醫指出，抑制負面情緒會製造健康問題！薩諾醫生（Dr. John Sarno）是舉世聞名的疼痛和身心失調方面的專家。他說，為數眾多的病人之所以背痛或頸痛，甚至受過敏、胃酸倒流或腸躁症所苦，其實是自己在不知不覺中製造出的身體問題，希望把意識轉移到身體上，而不是去察覺不愉快的情緒，以免動搖自己的安全地帶。薩諾表示，大家最厭惡的情緒是憤怒，是心中那股深深壓抑、不能碰觸的怒氣。很多人自認是好人，薩諾稱之為「假好人」，因為他們過分要求自己符合親切友善的形象，絲毫不能有任何「不雅」或可能失控的情緒，如憤怒。如果生活中發生會惹惱他們的事，這些人往往會選擇不處理，因為他們不喜歡可能引發的情緒。假設老闆不公，或工作情況令人喘不過氣，假好人可能壓抑真正感覺，只因為不想自找麻煩。他說服自己已經「看開了」，可是事實上，如果不讓自己體驗內心真正的感受，這些感覺只會走進潛意識。當我們沒有把握自己能圓滿順利地處理事情時，比方說，如果我們直言無諱，可能導致關係生變，飯碗不保，更慘的是被當成糟糕的人。這時，我們的求生機制會自動啟動，將感覺埋在心底，永不見光明，結果這些被否定的情緒就會變成我們揮之不去的陰影。大腦下令器官缺氧轉移焦點，使你忽略失控的情緒薩諾醫生表示，大腦和身體會攜手合作，一旦出現令人反感的情緒時，身體會像變戲法般，迅速產生強烈的局部疼痛或不適，讓我們忘記原本逐漸浮現的感覺。大腦基本上是說：「天啊！我絕對不能被那股怒氣影響，否則有損自己是好人的形象。好人不生氣，生氣是失禮失控的行為。我要送訊息到腰部的特定肌腱和肌肉，讓它產生疼痛，這樣就能完全忘掉這種齷齪的情緒，因為我將忙著關心、想辦法解決背痛狀況。」聽起來很不可思議？這些全不是出自意識的行為。我們對實際原因渾然不覺，只知道腰在痛，希望病痛快點消失。我們執著於找出腰痛的原因和治療方法，這份執著轉移了焦點，讓我們無暇思考正在浮出意識的情緒。你瞧！那些被否認和排斥的情緒（多半是憤怒）再度被深深推入心靈的黑暗處。身心到底如何讓這個伎倆得逞呢？是哪一種生理機制允許這種情況發生呢？純粹是大腦下令降低流入特定部位的血量，讓它因缺氧而產生疼痛。薩諾醫生指出，慢性疼痛會出現在你覺得合理的地方。我們的身體／大腦很聰明，比方說，網球選手罹患網球肘（手肘外側疼痛）時，他通常不會深究原因，但如果是其他部位沒由來的疼痛不適，他就會搞清楚狀況。這種「似是而非」的想法，說穿了，也是為了讓我們遠離恐懼的感覺。陰暗面不是敵人，它是你的一部分，是你成為人的原因。為了自身的完整與健康，一定要了解自己的陰暗面。用心安撫、耐心傾聽，你會愈來愈認識自己，並知道該怎麼做才能更成長並活得更健康。※延伸閱讀》‧一點小改變，簡單醫百病‧簡單醫百病／有冥想習慣的人 比較不會憂鬱‧簡單醫百病／愛當假好人 小心疾病找上門‧簡單醫百病／研究顯示 糖類和癌症是有關聯的‧簡單醫百病／太多動物性食物 會讓你生病‧簡單醫百病／咖啡因 可能讓你更疲倦‧簡單醫百病／一個舒服的窩 會療癒你的身心靈‧簡單醫百病／休息 真的是為了走更長遠的路

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  未婚、年輕、壓力大 腸躁症易上身

  【元氣周報／中央社】未婚陳姓女子做事力求完美，常腹痛、拉肚子，成大醫院檢查是腸躁症惹禍。醫師說，年輕、未婚或教育程度較低者，可能受職場轉換、想婚因素影響，壓力大，腸躁症易上身。成大醫院家庭醫學部表示，腸躁症是惱人且常見的腸胃問題，以慢性腹痛或不適為主，伴隨著排便習慣的改變；全球不同國家或種族，盛行率從2.3%到25%都有。以美國為例，腸躁症是被轉診到腸胃專科的主要疾病，占1/4至1/2，也是員工請假的第2常見原因，僅次於感冒。成大醫院研究發現，台灣腸躁症盛行率約12%，以20歲至35歲居冠。研究也發現，日常生活有喝酒或喝茶習慣者，也可能引發腸躁症。醫師說，腸躁症患者應適當調整壓力，喝酒或喝茶後若發現症狀加重，就得考慮減量。如何發現腸躁症？如果在3個月內，每個月至少有3天以上反覆發作腹痛或不適，且有排便次數、大便軟硬改變等合併症狀時，就要留意。不過，醫師表示，腸躁症並不會引發大腸癌，兩者沒有關係，患者不必過慮。【2010/11/14 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  拉肚男 結屎女 腸胃鬧彆扭

  【元氣周報／記者范榮達／報導】 56歲的陳先生吃了東西就想拉肚子，每天要上十多次洗手間；23歲的鄧小姐則有便秘困擾，長期服用瀉藥，常腹部絞痛，也是勤跑廁所一族。人吃五穀雜糧、各式飲料全進腸胃，消化器官必須忍受並馬上處理主人吃下的各種東西，因此，要切記小心伺候，切莫大吃大喝或過度的壓力，讓腸胃鬧脾氣。拉拉拉不斷 腸躁症惹禍永和耕莘醫院胃腸肝膽科醫師陳振寬說，陳先生與鄧小姐可能是「腸躁症」惹禍，便秘與腹瀉交替發生，以及排便有黏液狀物、排便困難、排便急迫，還有解不乾淨、解了又想解、肛門口有異物等特殊感覺，這是身心官能症，多半是遺傳和環境因素交互作用所造成，而飲食、排便習慣、緊張壓力、心理人格特質等，都是腸躁症的可能成因。吃吃吃不停 胃腸凍未條他指出，類似的腸胃道疾病只要生活正常，好好保養，不治療也會自然痊癒。中度以上病人需看醫師服藥。不過，改變習慣與環境，減輕腸胃壓力，也是治根之道。如腸胃潰瘍的患者避免緊張、減少生活壓力、少吃刺激食物、戒除菸酒，避服傷胃藥物。 一般而言，生活避免緊張壓力、三餐定食定量、勿進食太快、選擇高纖少油食物、養成定時排便習慣、多運動等，才是保養腸胃的不二法門。秀傳紀念醫院中醫部醫師廖文杰也建議，天冷時，很多人的運動量會減少，排汗量較少，水分的攝取量也隨之減低，常會造成大便較乾硬，或排便習慣改變，易影響腸胃道健康，尤其是銀髮族的朋友，必須注意時常補充水分，保持規律的排便習慣。【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肚子咕咕響 是腸躁症嗎？

  【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／台北長庚醫院肝膽腸胃科主任陳邦基】問：在聯合新聞網上看到你的mail，有問題想請教你。我有慢性胃潰瘍病史，這幾年肚子都會咕咕響，不是餓的叫，而是不自主地發出聲響，有時還會很想放屁，這時就需到廁所去解決。另外，有時早上肚子也會不舒服，但上完廁所之後就好了。問過醫生，醫生說我可能有大腸急躁症。想問一下，這是大腸急躁症嗎？需服用什麼藥物來調整、治療？謝謝您！（讀者Amanda）答：從症狀看來，這名讀者應該罹患了腸躁症。不過，不用擔心，這種疾病並不會影響身體健康，但的確會在日常生活中，造成許多窘境，肚子不自主地發出聲音，甚至屁聲不斷。如果在搭乘電梯或是開會時，突然放屁，可真會尷尬萬分。據統計，腸躁症盛行率約兩成左右，就是罹患此症的人數相當多，其中又以壓力沈重、容易緊張的上班族屬於高危險群，只要情緒緊繃，就會出現症狀。一般來說，男性患者比較容易拉肚子，女性則是便秘。在治療方面，很遺憾，目前並沒有特效藥物可根治腸躁症，只能施以症狀治療。建議該名讀者學著適應腸躁症所帶來的不適，如果不適，就到醫院就診，服用藥物，來改善症狀。值得注意的是，在就醫時，應先接受X光、腸鏡、大腸鏡、直腸鏡及糞便檢查等項目，確定腸道沒有問題，排除腸胃罹患腫瘤的可能性之後，再服用相關藥物，這樣才能比較安心。延伸閱讀我有腸躁症嗎？緊張就瀉 可能腸躁症壓力、飲食不正常 腸躁症上身欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/03/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸躁症莫急躁 愈能放下緊張好得愈快

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】中醫師李思儀表示，面對腸躁症、不需要緊張，愈能放下緊張擔憂的心情，越是能幫助腸胃功能回到正常的狀況！提供建議的茶飲方與日常保健運動操作法供參考，可幫助舒緩心情與改善排便的狀況。醫師建議，茶飲方保健部分，可選擇「疏肝健脾茶」，做法為準備柴胡、山藥、香附各3錢，白芍、陳皮、炙甘草各2錢。藥材洗淨後先加水1000cc，大火水滾後轉小火煮15分鐘即可。濾去藥材，將藥汁於一天內慢慢喝完即可。針對工作壓力大(或容易緊張)造成腸胃脹氣、便秘或腹瀉者，能幫助調整腸胃道功能、維持心情平穩。另外，可做「順暢便通操」；有排便困擾者，可以將雙手交叉，左手在下，右手在上，雙手掌心朝向肚臍，以畫圓周的方式，由自己的右手邊，劃向左手邊，三餐飯後休息時或欲排便前可做此運動10分鐘，能有效幫助腸胃蠕動，讓排便順暢。壓力大易導致現代人常見腸躁症問題。中醫師李思儀表示，忙錄的生活，緊湊的腳步，情緒因素造成了許多文明病，腸躁症便是其中一種。一般人以為這是現代才出現的一種疾病，其實早在古書中便已提及情緒會影響排便的狀況，稱為「肝木剋脾土」，也就是情緒影響到腸胃的功能，進行造成排便異常。中醫師李思儀表示，腸躁症會出現腹脹、便秘與腹瀉的狀況。有些人是一緊張便猛跑廁所，有些人則是可能多天毫無便意，更有些族群是便秘與腹瀉交替，就是典型腸躁症的現象。中醫認為，情緒因素的影響，主要與「肝氣鬱結」病機因素有關。因為中醫所說的「肝」，會影響到自律神經，情緒因素造成肝鬱現象，而肝脾不調，也會影響腸胃道運作，造成蠕動的異常，所以便會造成腹痛、腹瀉或便秘交互發生。整體而言，中醫調理腸躁症，不僅應該加強腸胃的建運，或是使用潤腸、通便藥，也從緩解氣鬱問題著手，才能有效改善。中醫師李思儀表示，要改善腸躁症，主要採用疏肝解鬱、和胃健脾方式，並依據每個人的情況做藥量加減。若是有胸悶、易緊張的情形，可應用消遙散。若是常腹瀉，並伴隨腹絞痛的狀況，可應用痛瀉藥方。但如果多天未排便，除了加強腸胃的運做，可少量加些潤腸又通便的藥物。李思儀醫師表示，要改善腸躁症的先決條件，須從疏肝解鬱、和胃健脾，並依據每個人的情況做藥量加減。若是有胸悶、易緊張的情形，可以選用逍遙散加上合歡皮，有疏肝解鬱，健脾養血的作用。若是伴隨難以入睡或多夢的狀況，則可以選用香砂六君子湯加上茯神，有益胃補中、理氣和胃的功能。此外，李醫師表示，若是常常腹瀉，並伴隨腹絞痛的狀況，那麼痛瀉藥方加上元胡，便能緩解這種情況，有補脾柔肝，祛濕止瀉的作用。如果已經多天未排便了，還是要先加強腸胃的建運，可應用少量加些潤腸又通便的藥物，如潤腸丸加上柴胡，既能立即幫助排便的順暢，又能緩解氣鬱的狀況。個案與療法腸躁症患者可能導致經期延後、皮膚等問題。中醫師李思儀表示，門診中一名20歲左右的年輕女性患者，因為月經延後、便秘、腹痛與痤瘡而來就診，詳細問診下發現，患者近來心煩難以入眠，排便也不正常，也因為腹脹而影響到日常工作，屬於腸躁症併發症。治療時採用舒肝解鬱、兼安神潤腸的藥物配合調養，加以改善症狀。李醫師指出，針對門診中這名年輕女性，近期因為壓力大，導致心煩難以入眠，排便也不正常，平常更因為腹脹不舒而影響工作的心情；其實這是互為因果的，要改善這種不舒的症狀，首先便要先從情緒調理，治療時，處方以舒肝解鬱、兼安神潤腸的藥物，選用柴胡疏肝湯加上酸棗仁、肉蓯蓉，之後回診時排便的狀況便已改善、痤瘡自然減輕，後續持續稍加通經活血的藥物，三週後，患者月經也終於正常報到了。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腹瀉不會遺傳 腸躁症有家族史

  【元氣周報／駐站記者／林宜靜；書田醫院胃腸肝膽科主任王志堂／解答】 Q：腹瀉會遺傳嗎？我父親常拉肚子，壽命不長。我也有相同困擾，常覺得肚子不舒服，吃多少、拉多少。月經來前，肚子就會先悶痛一星期，月經後，又會腹瀉一星期，總是先有放屁的前兆，才會跑廁所。這些對健康有影響嗎？（盧美雲）A：腹瀉不會遺傳，讀者描述情況比較像是大腸急躁症。腸躁症通常會有家族史，主要因為家人一起生活，飲食、作息習慣相同，父母和子女可能有相同的情況。大腸急躁症常見症狀，包括腹漲腹悶、拉肚子、放屁，這些都屬於良性腸胃收縮異常，對身體健康沒有太大影響，但對當事人可能造成一些困擾。女性經期前，受荷爾蒙影響，也會腸胃異常，經期前可能腹瀉，但經期過後就改善了。如果當事人覺得很困擾，有藥物可以協助改善，從生活習慣著手，培養一些活動、興趣，分散注意力，也有幫助。【2009/11/08 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  潛藏腸躁症 壓力大就來

  【元氣周報／駐站記者／詹建富；台北振興醫院胃腸肝膽科主任葉淳／解答】Q：96年8月（當時42歲）做無痛大腸鏡及胃鏡檢查，結果正常。但隔日開始，想拉肚子猛跑廁所，迫不及待坐上馬桶，肛門很不舒服，但只是放屁、排出一些黃色液體，沒有排便，有時會排出一顆子彈形狀大小的糞便。發作時一天要跑10餘次廁所，8天後才脫離噩夢。此後，每隔一段時間發作，到今年8月已發作3次。醫師懷疑我是腸躁症或腸道過敏，但我沒有拉肚子。醫師也說從未見類似症狀。請問這是什麼病？A：一般人接受大腸鏡檢查，術前清腸及檢查過程，對腸道都會產生刺激或磨擦，難免讓大腸在鏡檢後仍不舒服，想上廁所是常見症狀之一。另外，會有拉肚子的感覺，也可能是鏡檢過程中意外感染，但現代感染管控嚴格，清洗腸鏡器械有標準作業程序，何況那是三年前所做的鏡檢，即使早先有感染，也不可能症狀拖到現在。唯一可以探討的是，讀者可能之前有輕微但不自知的大腸激躁症，只是遇到工作、生活壓力時，症狀就變得明顯。如果因此感到不適時，建議可再到腸胃科，檢驗糞便看看有無蟲卵或是發炎現象，以便確診。【2009/12/20 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  生理時鐘亂了套 易罹腸躁症

  【台灣新生報╱記者蘇湘雲／綜合外電報導】 輪班工作的人要特別注意腸胃健康。美國密西根大學（Uni-versityofMichigan）研究發現，輪班工作、日夜顛倒的人比較容易打亂生理時鐘，罹患大腸激躁症風險也比其他人高。 美國密西根大學醫學院內科副教授珊卓拉‧胡格沃夫（SandraHoogerwerf）表示，「我們知道輪班工作人員常抱怨一些腸胃道症狀，如腹部疼痛、便秘和腹瀉等，」「這些症狀和大腸激躁症相同。」 總共有399位護理人員參與研究，研究顯示，和正常白天工作的人相比，輪班工作，特別是日夜顛倒者特別容易發生大腸激躁症，或產生腹部疼痛症狀。這項研究近日發表於「美國胃腸病學期刊」（AmericanJournalofGastroenterology.）。 珊卓拉‧胡格沃夫醫師解釋，大腸有自己的生理時鐘，一天開始前六小時，大腸蠕動會加快，而輪班工作長期下來很容易打亂生理節奏，結果生理時鐘大亂，腸道適應不良，便會出現腹瀉、脹氣、便秘和腹部疼痛等不適症狀。 輪班工作者的睡眠常常受到干擾，不過研究顯示，睡眠受干擾可能不是大腸激躁症、腹部疼痛主因。珊卓拉‧胡格沃夫醫師補充，還需要進一步研究才能了解晝夜節奏失調和大腸激躁症真正因果關係。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸躁症 常見腹瀉、排便異常

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】異常的腸道功能，腸道受到刺激，可能造成腸躁症問題。台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，腸躁症常見腹瀉等排便異常現象，成因包括有異常的腸道功能、異常的內臟知覺，以及腸道刺激物所致。中醫認為，與神志、飲食所傷，以及濕邪留滯體內有關。中醫師陳曉鈞表示，腸躁症常見的致病機轉，包括有異常的腸道功能，像是以腹瀉為主的病人，不僅其空腸收縮次數在飯後較正常人增加許多，其整個結腸的快速收縮次數及高振幅壓力波的收縮次數，也比正常人增加甚多。還有，異常的內臟知覺，這類病人對腸道的膨脹擴大也較敏感。還有，腸道刺激物，像是乳糖、果糖等糖類、食物過敏原等。患者經常可見數年或數月內間斷出現水樣腹瀉，常在清晨或早餐後腹瀉加重，可能在排泄3~4次帶大量黏液的稀便後，其餘時間可能感覺正常。陳醫師表示，中醫認為，此症病在肝、脾，也可能累及肺、腎。多由精神因素引起發作，因惱怒憂鬱則傷肝，肝傷則失其調達，氣滯不行則鬱，常造成腹痛。肝風肝氣盛也會影響到脾，迫氣下行，引發痛瀉腸鳴。還有飲食不節傷脾胃，也容易腹瀉。另外，外邪因素也會影響，如暑濕之氣，內傷脾胃氣；或暑濕困脾下注大腸，濕邪留滯。當外在環境暑濕凝滯，易造成濕留腸道。通常病初影響在脾在肝，時間一久，則可見脾虛或影響到腎，可能造成脾腎兩虛。【記者鄭綿綿／台北報導】台灣中醫臨床醫學會常務監事陳曉鈞表示，腸躁症患者常見腹瀉，或便秘與腹瀉交替出現；出現間斷性下腹部絞痛。也常伴有胃灼熱、腹脹明顯、背痛、無力、心悸等症狀。也必須與膽道疾病，或消化性潰瘍加以鑑別。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  起床就腹痛 腸躁症搞的鬼

  【元氣周報／中央社】一名46歲工程師，20年來一直不斷地腹痛、腹脹，經診斷為腸道急躁症，除了藥物治療，醫師也建議多做休閒活動，減輕工作壓力。衛生署新竹醫院胃腸肝膽科醫師許丁壬說，這名患者表示，父母對子女期望極高，患者雖然當了令人羨慕的工程師，但表現出來就是容易緊張、焦慮，常常在早上起床後，肚子急劇收縮，開始疼痛，一段時間後症狀才消失。每次痛起來就會伴隨幾次腹瀉，偶爾也會為便秘所苦，胃腸鏡、超音波和抽血檢查結果都正常，診斷為腸道急躁症。許丁壬說，腸道急躁症的病人大多容易緊張、工作忙碌、飲食習慣不正常，造成腸道蠕動異常以及腸黏膜敏感性增加，所以會有腹痛、腹瀉情形。他指出，輕度腸道急躁症的治療包括衛教、恢復信心、飲食、生活形態調整等；中度症狀者可能需要一些胃腸藥加上低劑量的抗憂鬱藥或心理治療；至於嚴重的腸道急躁症會造成病人失能，影響日常生活，需要轉診精神科或疼痛專科治療。許丁壬建議患者可多從事休閒活動，三餐定食定量，避免食用酸、辣、油的食物，不宜操勞過度，配合充分的休閒時間，調節身心。【2011/04/03 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  長期腹痛 腸躁症作祟

  【台灣新生報／記者戴聖峰／新竹報導】行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示，一位46歲的工程師，二十年來一直不斷的腹痛、腹脹而至腸胃科門診就醫，病人提及父母對子女的期望極高，他的兩個哥哥都符合父母的期望；一位畢業於醫學院，一位是律師，病人從小就認真讀書一直想向哥哥看齊，雖然最後當了一個令人羨慕的工程師，但是病人表現出來就是容易緊張、焦慮。病人說自己常常在早上起床後，肚子就急劇的收縮，開始疼痛，一段時間後症狀才消失。每次痛起來就會伴隨幾次的腹瀉，可是病人偶爾也會為便秘所苦。在門診醫師安排一系列的胃腸鏡、超音波和抽血檢查，結果都正常，最後診斷為腸道急躁症，除了藥物治療外，建議多做一些休閒活動，減輕工作壓力。許丁壬醫師表示，在腸胃科的門診，最常聽到病人的主訴就是腹痛、腹脹或是排便異常。腸道急躁症的病人，大部份的腹痛開始於早上起床後一直到白天的上班時間，疼痛的程度可由輕微到無法忍受，有些疼痛會讓人無法上班，會影響到日常的生活作息；但是當病人睡著後，疼痛自然消失，不會打擾睡眠。這些腸道急躁症的病人，大都是容易緊張、工作忙碌、不正常的飲食習慣，而造成腸道蠕動異常以及腸黏膜的敏感性增加，所以會有腹痛、腹瀉的情形。許丁壬醫師指出，針對長期腹痛的病人，醫師會依據下列的情形：血便、體重減輕超過5公斤、家族有胃腸癌病史、反覆發燒、貧血、慢性嚴重的腹瀉等，視情況需要安排糞便和內視鏡檢查以排除腸胃道腫瘤和發炎等疾病。至於，腸道急躁症的治療，輕度症狀者的治療包括：衛教、恢復信心、飲食、生活型態的調整；中度症狀者可能需要一些胃腸藥加上低劑量的抗憂鬱藥或是心理治療；至於嚴重的腸道急躁症會造成病人失能，影響日常生活，需要轉診精神科或疼痛專科治療。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸躁症初期病位在肝、脾 久病殃及腎

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】腸躁症屬於腸道功能異常的問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，此症常見於壓力大的上班族、考試壓力大的學生、飲食作息不正常或性格易緊張的人。一般認為，腸躁症為因長時間自律神經失調，所引起腸胃功能失調的症狀。中醫師陳偉坤表示，患者臨床表現為腹痛（一般排便後會緩和）、腹脹、排便習慣改變（包括腹瀉，或腹瀉便秘交錯，或解不淨感）及排便性狀異常（如有黏液或形狀異常，如水便、稀便）持續存在或間歇性發作的症候群，檢查並無其他實質的病變或異常。中醫病因主要為情志失調，思慮勞倦所致，病位初病在肝、脾，久病則脾虛及腎。主要病機為肝氣鬱結不舒，造成脾虛濕滯所致。陳醫師表示，中醫認為，「肝主疏泄」，長期鬱怒憂愁，可能導致肝失條達，氣滯不暢，絡脈不通而腹痛；以及逆犯脾胃，肝脾不和，脾胃運化失常而見泄瀉。脾主運化，思慮勞倦最易傷脾，脾胃受損，水穀不能消化吸收，就會形成「濕」與「滯」。當濕邪蘊結腸道，則可見呈現黏液狀排便。部分患者也可見上腹不適、噯氣、噁心等消化不良症狀。上班族壓力大、飲食不正常，可能誘發腸躁症。中醫師陳偉坤表示，門診中一名30歲的女性上班族，出現反覆發作腹痛，便秘及腹瀉交替已經有多年時間，診斷為腸躁症。治療上應配合調脾胃；化濕和中；以及緩解胃腸平滑肌痙攣調理。陳偉坤表示，這名30歲女性患者，平常工作緊張，飲食也不正常，出現反覆發作腹痛，便秘及腹瀉交替已經數年，常噯氣，打呃，易感倦怠，痛經，西醫檢查大腸並無異常，平時也常服用軟便消脹的藥物，便秘嚴重時偶爾還需要灌腸，西醫診斷為腸躁症，但一直無法解決腸胃的問題。陳醫師表示，該名患者前來中醫就診，針對腹痛，嘔吐，腹脹，納呆問題，處方以半夏瀉心湯加味治療後症狀改善。之後患者又因為飲食不節，吃得過於油膩，又發作腹痛，繞臍痛，腹瀉，排便解不淨感，納呆，舌黃膩，以藿香正氣散合痛瀉要方治療後症狀減輕。另外，患者因為工作壓力大，之後又發作腹痛，便秘及腹瀉交替，處方則以烏梅丸加減治療，整個治療期約三個月，依證情處方用藥，並提醒患者注意飲食調整，終於有效改善腹痛、便秘及腹瀉交替症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝鬱脾虛腸躁症患 治宜抑肝扶脾調氣機

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 腸躁症中醫中早已存在辨證論治的方式。中醫師林文彬表示，可分為肝鬱脾虛、寒熱夾雜、腸道津虧、脾胃虛弱等類型辨症治療。患者若因情志抑鬱就產生腹痛、泄瀉、腸鳴、瀉後疼痛減緩、脘痞（上腹部脹悶不舒服的症狀）、胸悶、急躁容易發怒、打飽嗝、吃的少、舌邊紅、苔薄白等症狀者，屬肝鬱脾虛型，治宜抑肝扶脾，調理氣機。腹痛嚴重者，可加元胡、川楝子等藥材；頻繁打飽嗝者，可加沉香、白蔻仁等藥材。林醫師指出，患者出現腹中作痛或腸鳴腹瀉、大便粘膩不順暢、糞便夾泡沫、腹瀉與便祕交互發生、心情煩悶、脘腹喜暖、口乾、舌紅苔膩等症狀者，屬寒熱夾雜型，治宜調和腸胃，寒熱並用。有腹痛情形者，可加元胡、川楝子等藥材。出現便祕、大便硬結難以排出、大便呈羊屎狀、少腹疼痛，以及伴隨頭痛、睡不著、心情煩悶、手足汗出、舌紅少苔或苔燥等症狀者，屬腸道津虧型，治宜滋水清肝，潤腸通便。兼氣虛者，可加太子參、黃耆、甘草等藥材；便祕較嚴重者可加火麻仁、元參、生首烏等藥材；腹痛加元胡，重用白芍。大便時溏時瀉、胃口不佳、飯後脘悶、稍進油膩或刺激性食物，大便次數變多、上腹部隱隱作痛、臉色萎黃、精神疲憊、舌淡苔白等症狀者，屬脾胃虛弱型，治療重健脾益氣。脾虛、久瀉不止者可加用柴胡、升麻、黃耆等藥材；脾虛濕盛者可加厚朴、蒼朮、藿香、澤瀉等藥材。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝鬱氣滯、肝脾不和致氣機不順 成腸躁症

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】腸躁症為一種具有特殊生理病理基礎的、獨立的腸道功能紊亂性疾病。中醫師林文彬表示，病症以腹痛、便祕、腹瀉為最常見的臨床症狀，發生的主要因素多為情志失調，以致於肝鬱氣滯、肝脾不和，結果導致腸道氣機不順、傳導失常。此外，飲食、勞倦、寒濕等因素也可能誘發或加重病情。林醫師指出，腸躁症病位雖然是在腸道，但中醫認為，腸躁症和人的肝、脾、腎等臟腑的功能失調也有著很大的關聯性，早期多屬肝鬱脾虛，若有夾熱、夾寒、夾痰情形者，甚至可能形成肝脾失調、寒熱錯雜等現象，後期多見脾腎陽虛，也可能有氣滯血瘀的情形。臨床表現上，腹痛為最常見的症狀，疼痛部位通常是在下腹部，特別是在左下腹部，位於肚臍周圍者較少見，疼痛性質可分為隱痛、絞痛、劇痛、緊縮性痛等皆可能出現，一般來說，多在飯後或冷飲後發作或加重病情，但如果通便、排氣後就可望緩解疼痛，白天疼痛時雖然會持續一段時間，但很少在睡眠時痛到醒過來。便祕也是很常見的症狀，患者往往糞便量少，但排便困難，大便呈羊屎狀，性質較為乾硬，患者經常在排便後仍有便感，且常常覺得腹部會有不舒服的感覺，有時排屎氣較多。腸躁症患者可能在任何時間發生一個或多個症狀，且不同時間發生的症狀也可能不完全相同。林文彬醫師指出，患者不太會發生大便失禁的情形，有些患者的腹瀉表現為持續性或間歇性泄瀉，糞便多為半液狀或糊狀，非脂肪性，量並不多，每天腹瀉一次或很多次，在排便時有窘迫感，可伴有裡急後重症。腸躁症經常發作患者，可少吃多餐，經常腹瀉多吃容易消化、低脂肪、高蛋白的食物鎮；常便祕者多吃富含纖維的蔬菜、粗糧等食物，同時患者應建立定時排便的好習慣。腸躁症通常跟情緒有關，宜避免精神受刺激、消除緊張的情緒、保持樂觀的精神為預防保健的關鍵之一。另外，適當的體育活動可增強體質，也是預防腸躁症的好方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸躁症多見肝鬱證候 因情緒、壓力造成

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】腸躁症常見症狀間歇性發作。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，此症起病緩慢，有緩解期。主要症狀變化包括腹痛、腹瀉、夜間腹瀉，以及便秘。常見症狀間歇性或短期交替出現。中醫師陳偉坤表示，腸躁症主要症狀包括腹痛，多為腹中或下腹疼痛，常伴有腹脹或排便異常。腹痛易在進食後出現，熱敷、排便、排氣後可緩解。還有腹瀉；可見糞量少，呈糊狀，含較多黏液，經常或間歇性腹瀉，可能因進食而誘發，無夜間腹瀉；也可能有腹瀉和便秘交替的現象。而便秘部分可見便如羊屎，堅硬，可帶較多黏液，排便費力，排便時解不淨感明顯，可為間歇性或持續性便秘，或與短期腹瀉交替。腸躁症患者常見「肝鬱」現象。中醫師陳偉坤表示，中醫所說的「肝鬱」就是指情緒、壓力所造成的症候，因此這類患者心理調適非常重要。臨床上用藥可分兩類，配合疏肝理氣；抑肝扶脾藥方調養。陳偉坤表示，肝鬱症候患者的辨證治療上，針對「肝鬱氣滯」體質者，表現可見排便秘結，欲便不能，腹脹，苔薄白，脈弦。治法可採疏肝理氣，藥方可用六磨湯（枳殼、檳榔、烏藥、人參、木香、沉香）加味。「肝鬱脾虛」者可見腹痛腹瀉發生於鬱怒及情緒緊張之時，瀉後痛減，痛區多在少腹，胸脅悶脹，脅痛腸鳴，噯氣頻作，緊張易怒，胃口不佳，脈弦，苔薄白。治療應配合抑肝扶脾，藥方可用痛瀉要方（白朮、白芍、陳皮、防風）加味。腸躁症亦可配合穴道治療，陳偉坤表示，可應用針灸及外治法。針灸調理通常實證體質者採用瀉法方式，虛證者則採補法，同時可配合熱敷方式調養，改善排便不順、疼痛問題。陳偉坤表示，包括患者「泄瀉」時，針灸可取足三里、天樞、三陰交穴改善。「脾胃虛弱」加脾俞、章門穴；出現「痞悶感」加公孫穴；而「肝鬱」者可加行間、太衝穴。便秘可取大腸俞、天樞、支溝、豐隆穴；熱秘者可加曲池、合谷穴；氣滯者加中脘、行間穴。陳醫師表示，外治法部分，針對虛寒腹痛腹瀉，可準備食鹽或粗鹽約2兩炒熱，裝在綿紗布袋內，熨敷肚臍周圍。而實熱便秘者，可用大黃粉末約3錢，芒硝末約1兩，以米酒調敷肚臍，紗布覆蓋，以膠布固定後，以暖暖包或熱敷袋熱敷10分鐘左右，可促進排便作用。腸痙攣引起腹痛還可用暖暖包或熱敷袋熱敷，或以手繞肚臍順時針按摩、艾條溫灸，都有緩解疼痛的效果。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  打嗝、排氣不停先檢查腸胃問題

  【聯合報／駐站記者／張嘉芳】Q、家姊今年56歲，前幾年發生了不斷打嗝及間歇性持續排氣的症狀；看診多年仍無法根治，時常造成工作及社交上的窘態，身心上也十分不適和困擾。得了此症是否真的是無藥可救？（忠實讀者阿沅）A、根據資料研判，讀者的問題可能需區分「功能性」或「器官性」問題引起，建議先尋求腸胃科醫師診治，先確認是否為腫瘤或潰瘍引起的不適症狀，以免造成健康或生命危害。若排除器官性因素，可觀察平時是否有飲酒，或嗜吃辣、鹹、甜等重口味食物，是否常處於壓力緊張環境，必要時可使用情緒穩定等藥物緩解症狀。如果打嗝及間歇性排氣持續發生，此時有可能是胃食道逆流或腸躁症導致的功能性問題，建議做進一步檢查。（諮詢／汐止國泰醫院胃腸科主任楊瑞能）【2012/04/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  打嗝、排氣不停先檢查腸胃問題

  【聯合報╱駐站記者／張嘉芳】Q、家姊今年56歲，前幾年發生了不斷打嗝及間歇性持續排氣的症狀；看診多年仍無法根治，時常造成工作及社交上的窘態，身心上也十分不適和困擾。得了此症是否真的是無藥可救？（忠實讀者阿沅）A、根據資料研判，讀者的問題可能需區分「功能性」或「器官性」問題引起，建議先尋求腸胃科醫師診治，先確認是否為腫瘤或潰瘍引起的不適症狀，以免造成健康或生命危害。若排除器官性因素，可觀察平時是否有飲酒，或嗜吃辣、鹹、甜等重口味食物，是否常處於壓力緊張環境，必要時可使用情緒穩定等藥物緩解症狀。如果打嗝及間歇性排氣持續發生，此時有可能是胃食道逆流或腸躁症導致的功能性問題，建議做進一步檢查。諮詢／汐止國泰醫院胃腸科主任楊瑞能

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  腸躁白天才發作 壓力是禍首

  【聯合晚報╱林進修】一天排便一、兩次算正常，但若每天都要上個十幾、二十次洗手間「嗯嗯」，就要小心是否罹患腸躁症。台北市立聯合醫院林森中醫院區消化內科主治醫師吳炳燁經常碰到這種病患，排便次數多到影響日常生活作息，只好到醫院就診。吳炳燁表示，腸躁症的症狀多元化，大都以腹部絞痛或不適為主，再合併排便習慣的改變，如腹瀉或便祕等。腸躁症的成因尚無定論，大多數人認為和壓力有關，不少患者只要遇到重要會議或考試，肚子就一陣絞痛，非得上洗手間不可。值得注意的是，幾乎所有腸躁症患者都是在白天發作，晚上入睡相當少見。吳炳燁認為，這和壓力有關，白天常有各種壓力，才會發作，晚上睡著後已無任何壓力，就不會動不動就跑洗手間。腸躁症分四類 可服藥控制由於腸躁症的症狀複雜，成因也多，吳炳燁認為，如果白天沒有其他重要事情，頂多常上洗手間就能解決，沒必要積極治療；但如果當天有重要會議要開，或要參加考試，不妨服藥控制症狀，以免因小失大。據統計，腸躁症可能是腸胃科門診最常見的診斷之一，許多患者因症狀不明顯而未就醫，否則患者更多。吳炳燁說，腸躁症的症狀多元化，必須排除其他腸道疾病，如感染、腫瘤等，才能確診。因此，如果患者合併嘔吐、血便、體重減輕、半夜醒來腹痛等症狀時，可能並非單純腸躁症，必須盡早就醫。腸躁症的分類可分四型，分別是腹瀉型、便祕型、混合型及其他無法歸類型。排除其他疾病後，可再透過糞便、腹部X光、腸鏡及理學檢查等來確診。一旦確診為腸躁症，可服用藥物來緩解症狀，比如腹瀉可用止瀉藥物，便秘則可使用促進腸道蠕動藥物，進而改善生活品質。如果腸躁症已對心理造成影響，就要考慮使用低劑量的解焦慮或抗憂鬱藥物，舒緩情緒。吳炳燁建議，病患除了用藥外，也可以記錄自己的生活作息，尤其是飲食，凡是會加重症狀的食物，應該盡量避免，可多攝食纖維。此外，適度運動、規律生活作息以及壓力調適，都有助於控制症狀，並減少發作頻率。至於坊間的益生菌，目前並無足夠證據顯示對腸躁症有顯著療效；研究顯示，益生菌對以腹瀉為主的腸躁症患者可能有幫助，患者不妨和醫師充分討論後再使用。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  清腸日 每周一天專吃蔬果

  【聯合晚報╱黃玉芳】國人每年新增萬人罹患大腸癌，醫師表示，大腸癌造成的腸胃不適，有時易與腸躁症的絞痛、拉肚子、以及痔瘡出血等症狀混淆，讓民眾降低戒心。除提醒民眾要養成良好的排便習慣，不要便秘「只進不出」，建議每周可有一天以吃蔬果為主的「清腸」日。腸躁症、大腸癌 腸胃不適很接近台灣腸癌病友協會理事長、台中榮總大腸直腸外科主任王輝明表示，有時大腸癌造成的腸胃不適，與腸躁症非常像。當癌細胞生長在左邊大腸時，就會有類似腸躁症的絞痛、便秘等症狀。國人的大腸癌，約65%至70%都是生長於左邊。王輝明說，大環境汙染多、毒素增加，國內不僅跟高脂肪飲食相關的乳癌等癌症增加，罹患大腸癌的年齡層也下降，有些民眾即使不愛吃燒烤，但仍可能因基因變異罹癌。因此若有腸胃不適就要提高警覺。當腸躁症症狀一個月內加劇、或是症狀會持續一整天，就是警訊。痔瘡出血→鮮紅色大腸癌出血→有血塊另外，有些民眾會將血便誤以為是痔瘡出血，王輝明說，痔瘡流血是鮮紅色、不易有血塊，但大腸癌的血便則是暗紅色、容易有血塊。 他建議，要預防大腸癌，最好不要便秘，可藉由吃益生菌、喝足夠的水分、吃蔬果等促進腸道蠕動，並且要建立良好的排便習慣，每天至少排便一次，免得毒素於體內堆積。他也建議減少飲食中的脂肪量，增加蔬果分量，建議「蔬果579」，也就是學齡前兒童每天吃蔬菜3份、水果2份；小學學童及女性則是蔬菜4份、水果3份，男性則是蔬菜5份、水果4份。也建議每周可找一天，全家大小一起以高纖維的蔬果為主食、盡量不吃肉，作為「清腸日」。由於早期的大腸癌若獲得妥善治療，存活率高達90%以上，王輝明說，國人不應忽略大腸癌篩檢，目前美國癌症協會建議，一般民眾年滿50歲以上，應每年接受糞便潛血檢查，每三到五年接受大腸鏡檢查。