脊椎 相關文章

• 2019-02-15 新聞.健康知識+

  「抬頭挺胸」不是最正確的姿勢！物治師教坐姿5部曲

  不良坐姿或站姿可能導致脊椎側彎，尤其未成年的孩童由於身體發育未成熟，家長常會提醒矯正姿勢。但何謂正確的姿勢？協和醫院物理治療師袁望舒提出正確坐姿五步驟。1.打好地基袁望舒指出，坐位時的地基就是骨盆，更具體來說是坐骨結節，也就是屁股跟座位接觸時左右兩個突出的大骨頭。坐著的時候要坐在坐骨結節上，不要坐在尾椎上，人在沙發或有靠背的椅子上時，就很容易坐在尾椎上，因為這是很舒服的姿勢。2.豎直向上的力打好地基要向上發力，讓脊椎中軸延伸，把自己的坐高坐到最高，頭頂去頂天花板的感覺，就可以初步糾正縮胸駝背的不良姿勢。3.脊柱T12L1向前的力很多人會以為坐著時務必「抬頭挺胸」，但這不是最正確的姿勢，從側面來看，脊柱存在四個生理曲度，胸椎本來就是後凸的，過度抬頭挺胸反而會減少正常的生理曲度。該挺的是脊柱T12L1的地方。脊柱T12L1很好找，對女生來說，就是胸罩或是運動內衣下緣的地方；對男生來說，就是整個軀幹正中間的地方。正確姿勢為脊柱T12L1往前挺，但不要往前凸肚子，這是一個把自己夾癟的力。前面肚子要hold住，後面脊柱T12L1往前挺。4.下頜向後縮的力長期低頭看書玩手機，會使頸椎前凸的生理曲度消失了。我們要做的不是抬頭，而是將下頜後縮，只要能讓自己的耳垂在肩旁的正上方就可以了。下圖可看出，左側者的耳垂在其肩膀的前方，這是錯誤的；右側者的耳垂則是在其肩膀的正上方，這就是正確的。5.打量自己當以上步驟做完之後，可以對著鏡子打量一下自己：頭正不正？肩膀平不平？肩膀是否在骨盆的正上方？所有的答案都是肯定的之後，就是正確的坐姿了。因為日常生活中不可能隨時有鏡子，訓練初期可在家對著鏡子完成以上動作，完成之後要記住這種感覺，把這種感覺帶到日常生活中去，盡量維持這一姿勢。袁望舒提醒，所有的發力過程不要過度，別為了坐到最挺而憋氣，正確的坐姿是一種生活習慣，別把它當成訓練，不然會過度疲勞，無法維持。再者以上動作只適用於脊椎健康的族群，若是有相關疾病，甚至是嚴重的脊椎側彎，還是得求助醫師協助。

• 2019-01-25 科別.骨科．復健

  從日常生活做起！醫師教10點預防椎間盤突出

  ​​有很多朋友擔心自己得了腰椎間盤突出症，或者為已經患了腰椎間盤突出症而感到困擾，不知道日常生活和工作中應該採用什麼姿勢才能盡可能地避免腰椎間盤突出的發生或復發。下面就給大家教幾招。腰椎間盤突出症發病的主要誘因有哪些呢？1、突然的負重或閃腰。突然的腰部負荷增加，尤其是快速彎腰、側屈或旋轉，是形成纖維環破裂的主要原因。2、腰部外傷。在暴力較強未引起骨折脫位時，有可能使已退變的髓核突出。3、姿勢不當。在起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部處於屈曲位時，突然給以一個外加的旋轉動作，則易誘發髓核突出。4、腹壓增高。有報導闡明，腹壓與椎間盤突出有一定關係，有時甚至劇烈咳嗽、噴嚏、大便秘結，用力屏氣時也可發生髓核突出。5、受寒與受濕也有可能引起椎間盤的壓力增加，導致髓核突出。日常生活中採用什麼姿勢可預防腰椎間盤突出症？採取正確的姿勢工作和勞動，不但可以省力，還可以預防腰部損傷以減少椎間盤突出的機會，正確的姿勢是：1、站立姿勢：站立位工作或勞動的姿勢應該是：膝微屈，臀大肌輕度收縮，腹肌自然收縮，此姿勢骨盆輕微後傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角，增加脊柱的支撐力，使腰骶關節少受勞損。2、坐位姿勢：長時間坐位工作時，應保持腰椎生理性前突，坐靠背椅，使腰部有所依靠，以減輕腰椎間盤的負擔，腰肌柔弱或年齡大者應避免坐低位，如坐低矮的凳子則腰肌易疲勞，進而繼發椎間盤突出。3、臥位姿勢：仰臥時保持腰椎生理性前凸，可在腰部墊以適當高度枕頭或特製腰枕，側臥時應避免脊柱側彎，床舖的選擇以平厚墊床最好，繃緊的椰棕床墊次之，彈簧太軟的席夢思床最差。4、彎腰、下蹲或起立時：要有心理準備，先使肌肉用力，避免突然起坐或轉身，否則，一個突然地輕微的動作就可造成腰部損傷，反復多次腰部損傷就可發生腰椎間盤突出。5、搬、抬、挑、背重物時：要直腰挺胸，注意重力要平衡，起身要穩，步子要協調。6．彎腰搬重物時：腰要挺直，先屈髖屈膝做下蹲姿勢，起身時重物應貼近身體，先用力伸直髖膝，再伸腰將重物搬起。7、集體抬重物時：大家要步調一致，同時抬起，同時放下，統一指揮，統一行動，以免扭傷腰部。8、長久固定姿勢：在一個固定的姿勢下勞動或工作時間不宜過久，特別是彎腰、伏案或扭轉身子，下蹲位工作時，要間歇地變換姿勢，活動一下腰部，以使疲勞的肌肉得到休息。9、經常做腰部負重工作者：可使用防護用具如腰圍等以加強腰部保護，凡是經常挑抬重物或彎腰從事體力勞動者，都可以用一寬腰帶加以保護和支持，藉以加強腰部的穩定性，寬腰帶只在勞動時用，平時不用，因長期使用可使腰肌力量減弱，反而不利。10、體育鍛煉：提倡做廣播操、腰椎操、太極拳、擊劍或跳舞等活動腰椎及周圍肌肉。原文出處

• 2018-11-14 科別.骨科．復健

  翹二郎腿坐比較輕鬆？專家教一招護脊椎

  你也有翹腳坐的壞習慣嗎？當心長期坐姿不良，不但可能導致痠痛，連肌肉和骨架都會移位！脊椎保健達人鄭雲龍指出，很多人平日在家裡為了放鬆和省力，都習慣把腳跨在茶几上，或是跨在抬腳凳上，或是一定要翹二郎腿，以及在沙發上側坐的「美人魚坐姿」。鄭雲龍指出，躺坐跨腳、翹二郎腿、美人魚這三種坐姿，看起來輕鬆，但其實是錯誤的習慣，「會讓骨盆往後傾！」提醒民眾要多注自己的坐姿。鄭雲龍解釋，當身體採取這些半坐半躺或翹腳的坐姿時，髖關節處於不穩定的狀態，容易帶來脊椎的傷害，特別是在坐沙發時最多人喜歡半坐半躺或翹腳坐。鄭雲龍建議，要避免翹腳姿勢傷害脊椎，可善用「靠背墊」、「腳踏板」、「綁腿帶」幾個小方法，就能改善翹腳惡習。「不用綁很緊，男生不要的領帶、女生不要的絲巾都是很好的道具！」鄭雲龍示範指出，簡單的綁腿帶可以穩定坐姿，只要保持與髖部同寬。不但在家中適用，搭高鐵或長途旅行時都是很好的穩定髖關節方法。 鄭雲龍解釋，綁腿帶其實是「筋膜塑型」的原理，就像練武時的站樁，身體的筋膜會依據動作習慣產生型態不同，一般人因為長時間錯誤坐姿，背肌和臀肌都已鬆垮無力，這時若再半坐半躺或翹腳，就會產生筋膜。因此，練習簡單的綁腿帶，就能達到筋膜重塑、改善坐姿不良造成的痠痛問題。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-10-03 新聞.健康知識+

  你根本不會走路！健護教練：這樣走才不會傷膝蓋

  「談及走路，第一個就要先知道我們在驅動身體時，體態有無在正確位置上。」一天走在路上，如果脖子是前傾的，腰椎沒有力量、重心用錯，不管用什麼體態、什麼樣的走路步態，都無法好好支撐，都一樣會造成受傷。健護教練甘思元說，宜先把體態弄對，包含頸椎、胸椎及腰椎，其中更須了解重心的運用，才有辦法降低受傷風險。甘思元表示，走路跟跑步很像，基本上採身體重心向前移動，讓身體整個結構不再鬆散，站的關鍵極其重要(脊椎拉直、肩膀放鬆、肚子用力撐住及臀部用力)。身體移動應該是先以重心(核心)移動，即腹部到臀部位置，驅動整個身體，達到良好運作。其中，最常犯的錯誤是，身體走路都是以腳為重心，腳一踏，重心仍留在後面，讓膝蓋承受更大壓力；反過來，應先動重心(核心肌群)，身體向前傾，腳再配合踏出腳步，因此就比較有機會動用以臀部為主、其次膝蓋跟腳踝分攤來壓力，一同支撐身體，讓身負重擔的膝蓋如釋重負。「所以，不管或走或跑，不想受傷的關鍵在先動哪裡。」甘思元肯定地說。他補充，走跑的關鍵在重心，換個角度思考，讓身體移動一定是用地心引力，先透過重心的移轉，再由腳配合讓身體帶來動能，並支撐身體不致跌倒，及其他長久累積的壓力傷害。 【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-08-27 科別.罕見疾病

  「即使只有一根手指能動，我也要繼續熱愛地板滾球運動！」 罕病少年勇敢向夢想跨一步

  繼全台首支脊髓性肌肉萎縮症公益微電影《用心飛翔》奪下第六屆溫哥華國際華語電影節「紅楓葉獎」最佳導演獎後，台灣百健再度與台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會、施祥德導演合作推出SMA脊髓性肌肉萎縮症首支病友紀錄片《跨一步，夢想》。本片首度採訪了罹患脊髓性肌肉萎縮症(SMA)第二型的患者6歲的王沐晴小妹妹與青少年黃順龍及他們的家人，拍攝團隊於過程中貼身跟拍這兩位病友的生活，從每天睜開眼面對這個世界，看似開啟了一天平凡的日常生活，當中的每一分每一秒卻都是SMA病友們極為不容易的生命過程。施祥德導演說：「這部片沒有腳本，有的只是真實記錄，沒有演出，因為這就是SMA患者每天的真實生活，訴說的是這群SMA藏翼天使們勇敢向夢想跨步、全力以赴的背後，雖無奈卻極其堅強的真實人生。」曾出演《用心飛翔》微電影男主角的實力派演員謝祖武，得知《跨一步，夢想》病友紀錄片上映，透過經紀人表示：「跨出第一步，夢想起飛。路途雖遙遠又辛苦，但一路上有愛的力量陪伴著，加油！」「我想要當舞蹈老師！」沐晴最大的夢想，支撐著現在的每一天來自台南的沐晴，一歲多時確診罹患罕見疾病──脊髓性肌肉萎縮症(SMA)。沐晴的爸爸媽媽當時卻已無法想像孩子的未來，是否還能擁有夢想的權利。沐晴個性害羞，但是個樂觀、好強的孩子，即便跌倒了、面對其他孩子們無心的言語傷害後，總是會自己勇敢地站起來。雙腳無力自主行走的她，夢想著自己能有跳舞和穿上美麗高跟鞋的一天，最喜歡在爸爸的懷抱中，踩著爸爸的腳背，一起跳舞。共舞的那一刻，沐晴臉上快樂純真的笑容，卻讓父親的心開始流淚。沐晴爸爸曾問她：「哪一天如果爸爸去天上了你要怎麼辦？年僅六歲的沐晴竟回答那她也想跟著爸爸一起去。」父母心裡最大的不捨是，當有一天，自己不再能陪伴孩子時，沐晴該如何度過未來的每一天？沐晴媽媽說：「沐晴也會說等我長大了，我的腳就會好了，我就可以當舞蹈老師。」看似一般女孩平凡的夢想，卻是沐晴心底最深切的夢想，然而在父母眼中，這樣的堅強卻更讓他們心疼。勇敢堅強的順龍：「即使只有一根手指能動，我也要繼續熱愛地板滾球運動！」來自嘉義的青少年黃順龍，同樣罹患脊髓性肌肉萎縮症(SMA)，他的脊椎嚴重歪曲，身型看起來比同年齡的同學都更加瘦小。順龍媽媽說：「現在的順龍即使身體功能受限，只剩下手指的部分可以有功能，但是這個微小的行動能力卻是讓他不放棄對滾球運動熱愛的重要動力！也因此，他今天能夠成為一個地板滾球運動選手。」今年5月順龍更代表了嘉義市參加全國身心障礙國民運動會，甚至受邀至中信兄弟主題日「大象牽小象」擔任開球嘉賓，現場親自使用滾球開球，完成自己夢想的同時，也為所有的SMA病友及家庭們帶來鼓舞，在人生的道路上找到屬於自己的價值，是支撐所有SMA患者們最大的動力來源。順龍自發病至今已有十多年，吃飯、洗澡、穿衣服等等的日常生活都需要父母協助照顧。順龍媽媽說：「因為順龍的病況，我們一家人早就習以為常頻繁地進出醫院，回憶起和老公只有在順龍確診SMA那天哭過，我們兩人就約定好只能難過那一天，日後都要用正能量面對，讓我們跟順龍相處的時光全部都是快樂美麗的。」面對未來，順龍爸爸說：「我還是會期望他長大，長大後思想成熟，然後自己走自己的路，我們只是一個輔助而已，最主要他還是會走他自己的路，我就期待他每天一樣的快樂。每天每天，永遠的陪伴他走下去。」父母給予順龍的陪伴是讓他能夠積極面對生活的動力，也因為父母的愛，順龍的夢想是：「我希望每天都開心的跟爸爸媽媽在一起。」片中台灣脊髓肌肉萎縮症病友協會理事長鐘育志的探訪，讓順龍一家人感受到協會的關心以及大眾的溫暖，鐘育志理事長表示：「我們希望耐心得教導家屬，怎麼避免併發症的產生、避免他的惡化。因為只要病人的功能可以保存，盡量維持他走路的功能或是維持他坐的功能，那其實我們的病友頭腦是正常的，他可以很有創意的想出他怎麼樣來適應這樣的生活，來達成他的夢想。」藉由此紀錄片希望能夠讓所有的SMA病友家庭們受到鼓勵與支持，並能讓社會大眾更了解此疾病並投予關心。沐晴媽媽說：「雖然不知前方路有多遙遠，雖然不知道這個在台灣目前無藥可醫的疾病，未來能不能讓所有患者們有被治療的可能，讓沐晴的行為能力不再持續退化、保持現在的身體機能，對我們一家人來說就是一個正面的能量，也是對沐晴未來保有、完成夢想的最大鼓舞。」脊髓性肌肉萎縮症首支病友紀錄片《跨一步，夢想》

• 2018-08-15 養生.運動天地

  不用換衣服和鋪瑜伽墊！「懶人床上瑜伽」助燃脂

  外國YouTube頻道Healthy Life Tips介紹一段在床上做的「懶人瑜伽」，睡醒和睡前直接在床上進行，每天早上空出5～10分鐘，晚上20～30分鐘，不用換衣服也不需要鋪瑜伽墊，持續做就能達到疏展筋骨和減脂的功效，號稱10天能瘦1.5公斤。※睡醒時做的9動作：1.背部拉伸60秒。2.貓咪姿勢30秒。3.身體前壓30～60秒。4.鴿子姿勢60秒。5.扭脊椎30～60秒。6.坐姿扭脊椎30～60秒。7.坐姿側拉伸30～60秒。8.眼睛蛇姿勢30~60秒。9.弓努姿勢30秒。※睡前做的6動作：1.腿部貼牆5分鐘。2.雙腿岔開+貼牆1～5分鐘。3.向後彎曲維持角度60秒。4.貓咪+牛坐姿5～10分鐘。5.脖子拉伸5～10分鐘。6.小孩趴姿3分鐘。

• 2018-08-07 科別.骨科．復健

  讓你腰痛的5個原因 來測你的「腰齡」有達標嗎？

  腰痛是現代人常見的疾病，而且有年輕化的趨勢，和不良生活習慣、運動方式有關。生命時報教你如何簡單自測「腰齡」，以及用疼痛的位置和症狀初步判斷是哪個部位出了問題。五個讓你腰痛的原因1.久坐且坐姿不正確坐著時的腰椎承受力是站著的兩倍，如果身體向前傾，更是接近原本的三倍。2.缺乏運動長期缺乏運動會讓肌肉的質量下降，對脊椎保護力也跟著降低。3.衰老一般人約從30～40歲左右開始背痛，隨著年紀衰老，疼痛程度和頻率也會增加。4.肥胖脊椎承受力和體重有關，愈胖的人，脊椎承受的壓力就愈大。5.骨質疏鬆骨鬆會讓脊椎厚度產生變化，個子變矮、受力也會出現問題，通常女性的背痛發生的更早且持續時間更長。你的腰痛屬於哪種？腰痛最常見的問題為腰椎間盤突出，平常我們可以透過簡單的自我檢查，判斷屬於哪種腰痛，進而對症下藥治療。1.能摸到痛點、按壓也會痛→腰肌勞損腰肌和腰背筋膜疼痛，位置比較淺，如果疼痛可以摸的到，按壓也會疼痛，有這種症狀可能為腰背筋膜炎（即腰肌勞損）。2.位置深、活動受限→腰椎間盤問題腰椎間盤的問題，疼痛位置在身體後中心較深的地方，活動受到限制，彎不下腰，但觸摸腰背時，找不到疼痛的點。3.腰痛伴隨下肢放射痛→神經受累沿著腰直到大腿、小腿、足背、足底的一直線疼痛，伴隨著腳麻、墊腳走不了路、下肢無力等症狀，可能是神經受累，需去醫院檢查壓迫程度和位置。4.坐著不動也痛→可能為腫瘤若出現不明原因的腰痛，又找不到痛點，晚上睡覺時也會劇痛，很可能是長腫瘤，需及早到醫院檢查。測試你腰部的年齡要知道自己腰部的年齡，可以透過以下運動檢測，只要有一項不合格，就代表「腰齡」沒有達標。1.仰臥起坐測腰肌．20～24歲女性1分鐘做26～36個仰臥起坐為佳，年齡每增長5歲，數量降低1～2個。．40歲以下成年女性每分鐘平均要做20個。．60歲女性每分鐘要做12～16個為佳。．男性的話，依據女性數量增加5～10個。2.捲尺測腰圍雙腳打開25～30公分，將捲尺經肚臍上0.5～1公分處水平繞一圈，肥胖者選腰部最粗的地方測量腰圍。．男性腰圍別超過85公分。．女性腰圍別超過80公分。3.腰椎有不適症狀若罹患腰椎間盤突出，早期症狀為腰部柔軟性變差，早上起床僵硬、適度休息後可緩解。如果反覆腰傷、腰痛、腿麻、坐骨神經痛、腰痛頻率增加或是夜間痛，就要盡早就醫。

• 2018-07-24 名人.簡文仁

  簡文仁／上下左右動一動 防治筋骨酸痛就靠十全操（下）

  六、單腳站立：上下漂浮、左右擺腿、前後踢腳做法：以有力的慣用腳站立，另一腳懸空，雙手平伸兩旁以保持平衡。1.用單腳的力量，微蹲下再站起。2.雙手平伸，保持平衡，懸空的腳在站立腳前方，做左右擺動，可儘量向外向上擺。3.懸空的腳前後踢，可儘量向前向上踢。作用：下肢的力量和平衡是防止跌倒很重要的因素，也是動作優雅的保證，多練習單腳站，可增進平衡的能力。七、雙腳跳躍：上下開合、左右花步、前後踩踏做法：雙手Ｖ形上舉，配合雙躍。1.跳起後，雙腳分開著地，再跳起後併攏著地。2.跳起後，雙腳向右著地，再跳起；雙腳平行向左著地，雙腳始終平行分開左右跳。3.跳起後，雙腳一前一後著地，再跳起，交換前後著地，雙腳始終一前一後著地。作用：這是跳躍加上協調的動作，跳躍是很好的健身動作，如果配上平順的協調反應，能讓全身律動起來。八、雙龍護珠：左傾右聽、前思後想、回眸一笑做法：雙手十指交握，置於頭後，雙肘張開，頸部保持挺直。1.頭部往左傾斜，臉仍朝前，右肘盡量向上拉，以伸展右腋下，再回正，換向右邊傾斜。2.雙肘向前抱住頭部，同時低頭向下，以伸展頸後肌肉群，再回正，雙肘向後轉開，頭用力向後仰，但以手頂住給予阻力。3.雙龍護珠姿勢不變，但向左向後轉頭，回眸一笑，可加入轉身動作，並用右手幫忙推一把，使頭轉動大一點，再回正，換轉向右邊。作用：這是伸展及訓練頸部的動作，平時生活壓力大，一顆頭重逾千斤，頸部肌肉也容易僵硬，可以做此動作以舒展靈活及強化肌力。九、雙手護腰：左搖右擺、前恭後倨、回身一望做法：雙腳分開兩倍肩寬站立，雙手虎口朝下，護著兩側腰部，8根手指則護著腰背，雙肘儘量向後，做挺胸凸肚姿勢。1.屁股向左搖，上半身向右傾，以伸展左側臀肌和髖關節，再換搖擺到右邊，身體始終面朝前。2.身體向前彎身，再向後仰，剛開始動作不必大，慢慢適應再加大前後幅度。3.身體向左轉向後面，以扭轉整個腰背及下肢，再回正，換成轉向右邊。作用：雙手護腰，可對腰部做按摩動作，並以手指感受脊椎及肌肉的活動，在做腰部活動時，也有保護及維持平衡的作用。十、雙掌護膝：左右開合、前彎後頂、旋轉畫圓做法：雙腳併攏，身體彎身向前，雙膝微蹲，雙手分別扶著膝蓋。1.雙膝盡量轉開，雙腳成Ｏ形，再雙膝靠攏開合開合。2.雙膝向前彎曲蹲下，再伸直站起向後頂。3.微彎的身體微蹲的膝，雙手扶膝同時逆時鐘畫圓，再換順時鐘畫圓。作用：這是髖、膝、踝下肢三關節最完整的伸展操，同時可以強化大腿股四頭肌，及伸展膝後膕肌，由於以掌護膝，所以對膝蓋較弱的人也可以做。

• 2018-05-14 科別.骨科．復健

  你彎腰有彎對嗎？ 姿勢錯誤當心老年臥床

  「年輕彎腰搬重物，姿勢錯等著老了臥病在床」對此脊椎保健達人鄭雲龍說，一般人我們認為前彎搬重物的支點都是在肚臍，事實上是在腹股溝底下的恥骨，他強調，彎腰時讓身體的骨架維持形不破體，以免肌肉被扭曲拉扯造成受傷。保持好外在姿勢，搭配內在結構骨盆保持平衡，避免閃到腰，老年過著長年躺床的生活。讓身體不歪協 老年不躺床鄭雲龍說，脊椎有兩個功能，一為穩定功能，二則是活動度功能，「舉例如手腕，利用一個肌肉的收、放來達到活動，但若要穩定，就需手腕兩邊肌肉都要用力。」所以不要讓屬於在短肌肉、長肌肉縮短，而背後拉長的情況，否則就會閃到腰。彎腰時讓身體的骨架維持『形不破體』，以免肌肉被扭曲拉扯造成受傷。若用屈髖轉正面(形不破體)的方式搬重物，脊椎就會是穩定的。穩定姿勢，支點在腹股溝底下的恥骨 「可以想像自己是相撲選手的蹲姿，但不需蹲太低，而這個動作就是髖跟膝連動。」一般人我們認為的前彎的支點都在肚臍，事實上，請糾正為『腹股溝』，正確來講是腹股溝底下的恥骨才是前彎的支點。為了避免受傷，一定要將骨盆跟腰合成一體，運動髖部時則是髖、膝要一起動。鄭雲龍更舉例，「就像米勒的拾穗那幅畫，畫中有兩個老太太，第一個老太太會腰痛，第二個應該不會，因第一個老太太直接是彎著腰撿，第二個則是有屁股送出去、背打直、彎腰。」而這兩個習慣，就會決定誰年紀大會臥病在床。【本文出處，更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】

• 2018-02-21 養生.健康瘦身

  新春居家臀腿塑身！八分鐘練出美腿翹臀

  今天由Vicky老師跟我們分享在過年幾天當中，可以在家裡自己練習臀腿的動作，過年期間特別容易吃進比較多的食物，這些練習可以幫助大家讓身體有更多活動，輕鬆雕塑臀腿唷！ 1.簡易椅式 站姿開始，雙腳與骨盆同寬，吸氣的時候大腿保持有力的向下蹲，腹部收緊、雙手向上延伸、重心放在腳跟，在這個地方停留五個呼吸後，吐氣時臀部向後推身體慢慢往下帶，雙手向前延伸盡可能讓身體平行地面，停留之後再順著吸氣慢慢解開即可！ 2.簡易半月式準備兩個瑜伽磚，放置在肩膀下方，雙手放在瑜伽磚上，雙腳站姿與骨盆同寬，吸氣時眼睛看往前方讓脊椎延伸，接著把重心放在左腳，右腳向後延伸、腳尖勾起，保持骨盆不歪斜，感受臀腿出力的感覺，停留五個呼吸後記得換變練習！ 3.弓箭步從四足跪姿開始，吐氣時到下犬式，接著讓右腳往前踩到雙手中間，雙手先扶著腿再向上延伸，雙腿有力的保持在弓箭步的位置，接著讓雙手向下，身體扭轉、掌心朝下，停留五個呼吸後再換邊練習！ 4.下犬式變化從四足跪姿開始，吐氣時慢慢到下犬式，吸氣讓右腳向後延伸、腳尖朝向天空的方向，保持骨盆不歪斜，在這邊停留五個呼吸，接著開始讓腿畫大圈，過程中保持腿部出力，順時針完逆時針，右腳結束後記得換邊練習！ 5.跪姿抬腿從四足跪姿開始，右腳向外延伸，吐氣時腹部出力讓右腿離地，吸氣時讓臀腿保持出力、右腿向後畫，重複三到五次的練習再換邊！

• 2018-01-12 科別.骨科．復健

  6招保護脊椎 避免退化全身痛

  一位64歲男性坐著輪椅進入診間，主訴左膝蓋後側疼痛，一踩就痛會「軟腳」，右肩亦疼痛，到處看不好甚至到台北求診，做了膝核磁共振只說稍微退化。檢查病患左膝後側痛點為坐骨神經分枝，再按壓左側臀部坐骨神經路徑及右肩臂神經叢皆有劇烈壓痛，再根據病患過去於本院就診紀錄有下背痛、左右肩輪流痛、坐骨神經痛，腰椎核磁共振(圖一)顯示腰椎第三、四及四、五節稍有神經壓迫﹔而頸椎X光片(圖二)顯示嚴重退化。告知病患應是神經於脊椎內有壓迫病變，導致舉步艱難。建議病患以「頸椎硬脊膜外腔注射」測試，得知病灶位置。因為核磁共振影像只能顯示是否有靜態的神經壓迫，無法得知疼痛的神經在何處受壓迫。於是病患接受「頸椎硬脊膜外腔注射」，經由藥物測試，病患可下床自行走動，最後再給予小劑量類固醇完成治療。人體幾乎所有周邊神經皆須通過頸椎，頸椎退化壓迫神經可造成全身任何部位的疼痛、僵硬、麻甚至無力。對於疼痛治療，將藥物直接送入病灶的標靶療法，可減少全身性副作用及減輕肝腎負擔，如果脊椎有病變，「硬脊膜外腔注射」就是標靶治療，是唯一可將藥物置入脊椎內病灶的治療方式，在國外已使用65年。也是避免脊椎手術失敗的最後防線。根據美國保險公司統計，脊椎手術後74%無法回復正常工作和生活，10%可能終身殘廢。最後，預防勝於治療，提供保護脊椎，減少脊椎受力的六個方法：1.減重。2.枕頭不要睡太高，勿躺在床上或沙發看書、滑手機。3.避免長時間相同姿勢、重複的動作。4.肌肉均衡的運動，如學校早操、拉筋。5.使用護腰(腰椎支撐帶)---脊長肌由腰骨盆沿脊椎而上至頸椎，功能為豎立脊椎，減少這肌肉群的緊繃就減少頸椎受壓迫。6.按摩「激痛點」。

• 2017-12-29 養生.健康瘦身

  【影音】矯正駝背 每天10分鐘5組動作 找回完美體態

  今天由vicky老師教大家5組動作，可以改善大家長時間使用手機、電腦造成駝背、烏龜頸的情況，背部肌肉有力量不僅能夠美化線條跟討人厭的虎背熊腰說掰掰，也可以避免長期姿勢不良帶來的肩頸痠痛唷！ 1.貓牛式伸展貓牛式是瑜珈體位中常見的練習，可以延展並且放鬆背部唷，是很適合瑜珈入門者或是作為其他練習前暖身的動作！注意要讓手腕在肩膀下方、膝蓋在骨盆下方才是正確的位置。 2.眼鏡蛇式從人面獅身式到眼鏡蛇式的練習都可以強化背部肌肉的力量，特別需要注意的地方是要有意識地用背部肌肉去提起身體，不要用手推地的力氣硬撐或聳肩唷！(影片中也有小小的測試可以看看自己有沒有用對力氣) 3.趴姿超人飛在眼鏡蛇式之後的練習，是少了手推地的輔助，可以更明顯感受到背部肌肉用力的感覺，希望大家透過漸進的練習都能靠著背部力量讓自己飛起來唷！ 4.坐姿舉物L型坐姿看起來簡單，其實有很多細節需要注意，不凹背、不圓背，讓脊椎、頸椎都保持在中立位置，可以訓練到背部以及核心的肌肉唷！舉物(瑜珈磚、毛巾皆可)之後也要記得讓身體在正確的位置上才是有效且不易受傷的練習！ 5.肩頸延展常見的頸部伸展，加入金剛坐姿的練習，要記得讓脊椎、頸椎維持中立位置，在延展同時也能訓練到背部及核心的力量！編輯推薦 【影音】上班久坐，精神不濟！四招幫助你舒展肩頸、提神醒腦 【影音】柔軟度訓練班 前彎練習讓你頭碰到地不再困難！

• 2017-12-01 養生.健康瘦身

  【影音】一字馬教學！一步一步練成劈腿

  今天由Lemon老師跟大家分享如何透過循序漸進的練習成功學會劈腿！只要持續的練習即使本來柔軟度不好的人也會有明顯進步唷！Step 1 髖部延展 從金剛坐姿開始，兩腳膝蓋一前一後、腳背向外、臀部坐在墊子上，接著讓身體前傾，停留在這個位子，感受髖外側被延伸的感覺，接著換邊練習。 Step 2 貓牛式 接著從四足跪姿開始，手在肩膀下方、膝蓋在骨盆下方，吸氣的時候，腰向下沉，肩膀往下收，吐氣時背往上拱，持續練習幾次後，腳趾踩在墊子上，膝蓋微微離地，訓練脊椎與腿部的力氣，接著慢慢來到下犬式，準備到下個動作！ Step 3 英雄式Ｉ 右腳往前踩到兩手中間，左腳膝蓋著地，來到低弓箭步，再讓左腳膝蓋離地、伸直，可以的話讓雙手放在右腳膝蓋上或插腰，再讓雙手向上伸直，停留在這個位子，再慢慢的讓雙手踏地，左腳膝蓋著地，準備下個動作的練習！ Step 4 身體重心向後移，讓右腳腳趾勾起，再讓身體慢慢往下靠近大腿，想要加深強度的人，可以把左腳往上伸直，加深訓練，停留在這個位子。 Step 5 新月式 吸氣的時候抬頭延伸背部，右腳踩穩、左腳膝蓋點地，接著讓左腳腳被貼地，雙手伏在膝蓋上或插腰，可以的話再讓雙手向上延伸。 Step 6 哈努曼式 接著正式進入劈腿的練習，讓右腳向前多一點，左腳腳趾踩在墊子上，再讓左腳膝蓋上提，左腳慢慢地向後退，手往身體的方向走，可以嘗試慢慢的身體往下，雙手向上延伸，也可以在這邊前彎加強深度，再慢慢的回到嬰兒式休息。 編輯推薦 【影音】緊實大腿鬆垮 增強平衡的訓練！ 【影音】核心訓練！3分鐘雕塑完美腹肌

• 2017-11-21 科別.骨科．復健

  長時間久站雙腳痠又麻且常跌倒 竟是巨大脊髓瘤藏體內

  38歲陳女士2年前出現腳麻，當時才剛結束產假，原以為可能是月子沒做好，或剖腹產時脊椎麻醉的後遺症，且因工作需長時間久站，原本以為只是單純神經受到壓迫的麻痛，直到走路時明明沒有障礙物，卻很容易跌倒，而且次數愈來愈頻繁，才意會要做檢查。到醫院檢查後才發現原來是巨大脊髓瘤作崇。因腫瘤長的位置危險，不開會慢慢癱瘓，但開了還是有一半的機會癱瘓，四處求醫沒有人敢動刀，最後抱著一絲希望到大林慈濟醫院求助副院長陳金城，終於順利完成手術，免於癱瘓命運。陳金城表示，病人的脊髓瘤長在頸脊髓與胸脊髓交接，12多公分長的瘤長在脊髓內，加上位置在高位，增加手術的困難度，一方面腫瘤愈大，需要把脊髓切開的範圍就愈大，開刀過程中所發生不可預期及造成神經傷害的風險相對提高，包括癱瘓、影響呼吸功能。手術時在顯微鏡輔助下，4小時順利將瘤清除，術後的陳女士目前已恢復正常行走功能，大步邁向新人生。

• 2017-09-02 新聞.科普好健康

  脊椎手術開「導航」 安全UPUP

  脊椎手術失敗是許多病患及家屬心中的痛，隨著微創手術的普遍，準確度更是首要目標，能在小傷口裡精確地執行手術，與傳統手術相較，除了傷口及組織破壞小，更需在導航下精準置入植入物，如支架及釘子，不傷及神經血管，更重要的是減少手術迷路及不必要的出血，以及術後因誤傷神經導致的永久傷害。5年前，很多醫師認為導航系統用在脊椎手術是殺雞用牛刀，加上發展初期裝備笨重及精準度受限，讓醫師卻步，但科技日新月異，醫療技術也產生畫時代革命，將輕巧的紅外線接發器結合3D影像，即時進行脊椎微創手術，可計畫最佳的手術路徑，且能於術中即時更正路徑規畫與導航系統，建立三度空間的虛擬器械位置導引，毫無延遲。導航系統應用在脊椎手術，可避免傷害周圍的神經血管等重要組織，使術中導航提高病人手術安全、準確定位、減少風險及併發症的發生，準確率可達99.7%。以往困難的脊椎手術常需要豐富的經驗與術中照相，術後還可能需要再進手術室調整，術中導航可以完整360度自動掃描成像，13秒即可完成拍攝，大幅節省手術中重複照相的時間，並且減少患者X光輻射劑量，同時規畫模擬出立體重組影像。與傳統手術比較，加入導航定位後，病人術後疼痛減少、傷口更小，而再進手術室調整的比率也大幅下降。三軍總醫院神經外科部自102年10月成立手術團隊迄今，已完成300多例困難手術，並有多次國際學員觀摩，已獲得國家生技品質獎（SNQ）肯定，並在亞洲學會及國際間報告成果，為台灣精準醫療邁入導航結合手術執行的先例。智慧導航應用在脊椎手術造福了因脊椎傷病受苦的病患，也大幅減少了術後癱瘓的不幸併發症，在未來更可能像達文西手術般與機械手臂結合擴增實境運用在臨床手術。透過科技與醫療的結合，脊椎手術加上定位導航系統已經將手術昇華，更為病人安全掛上雙重保障。

• 2017-06-02 健康百科.一般外科

  要脊椎手術？ 記得多問幾位醫師

  民眾常有腰脊退化或病變問題，但動了手術卻未感到一定的效果。署立台中醫院骨科醫師洪宗賢最近就收治1名曾歷經6次脊椎手術，最後還險些癱瘓的例子，他提醒，國內的脊椎手術已太浮濫，民眾要手術前，應該多問幾位醫師，且手術是最後不得已的做法。中國醫藥大學附設醫院脊椎外科主任陳衍仁最近也在中區骨科月會上公開7、8個脊椎手術失敗的例子。他希望醫師要為病人進行脊椎手術前，應該做足功課，而且要慎重、再慎重才下手，「開過6、7次的，不算少」。洪宗賢批評，脊椎手術浮濫和健保給付相對較高有關，不但醫師常以：「你不開就會癱瘓！」來恐嚇病人，醫院也會積極推這些手術；很多病人過早或大範圍接受非必要手術，像這位婦人經過多次手術失敗的情形，醫學上稱為「背部失敗症候群」。但陳衍仁也為這些失敗手術緩頰，認為脊椎問題的成因太複雜，解決了這一節的問題，難保鄰近節不出問題，而且手術是否成功還牽涉術後的復健，問「該怎麼開，3個醫師，會有3種不同的答案」、「即使是組成團隊，也難有標準答案」，所謂：「先生緣，主人福」得靠病人的緣份。洪宗賢的患者黃姓婦人104年因第4、5節腰椎退化，在一家醫學中心接受鋼釘植入，但因為位置不佳，導致第4節椎體跨掉，後來拔掉重植，並3度再次手術清理傷口，仍未解決問題，醫師起初把問題歸究於「骨質疏鬆」。接著又以原鋼架太短，第5度進行1至5節的貫穿手術，但又讓第2節椎體受損，導致脊椎椎體以及椎間盤空洞化，最後第6次手術則把鋼架都拆了，告訴婦人：「妳的問題只能這樣了！」讓婦人對自己十分絕望。婦人託友人找洪宗賢求助時，洪看到她坐著輪椅時，雙手還得施力撐住身體，已隨時有癱瘓可能，但聽到他建議要再開刀治療，有如驚弓之鳥，直到考慮了4個月才接受手術，現已可以拿著枴杖走路並復健中。健保署中區業務組人員說，脊椎手術要經過術前和術後的審查，對於審查醫師，也會進行年度稽核，對於台中醫院個案會進一步了解。

• 2017-04-18 健康百科.骨科．復健

  3D影像導航 脊椎微創手術的另一選擇

  長期在海外工作的何姓商人，近年受下背以及下肢疼痛之苦，經常站也不是坐也不是，連高爾夫球都不敢打了。後來因疼痛難受到台中大里仁愛醫院求診，並表示非常害怕開刀，神經外科醫師施育彤於是以3D影像導航輔助進行脊椎微創手術，成功為他去除因腰椎滑脫造成的神經壓迫，解除下背和下肢疼痛之苦。施育彤說，所謂的脊椎微創手術是經皮膚打進鋼釘，取代傳統須先打開肌肉層再釘進鋼釘的方式，可以避免破壞脊椎旁肌肉肌腱組織，不但復原快，傷口和疼痛也小。過程中若再使用3Ｄ影像導航輔助，可以提供準確完整的多面像影像資訊，包含鎖螺釘需要的入點位置、方向和估算釘子長度；在微創手術中，不需要將所有的解剖構造暴露出來，3Ｄ影像導航系統的資訊就可以協助醫師準確又安全的將螺釘鎖入。他說，何姓商人接受3Ｄ影像導航脊椎微創手術後，腰椎滑脫情形改善，不再壓迫神經，坐骨神經痛的症狀消失，且微創手術後的傷口小且不需要置放術後引流管，疼痛降低許多，手術隔天就可以走路，讓何先生鬆了一口氣，直說這次的脊椎手術是他60歲最好的生日禮物。

• 2017-04-17 健康百科.骨科．復健

  低頭看手機 專家：如同脖子掛10塊磚

  低頭看手機已成為許多人的習慣。專家說，不斷低頭看手機，如同在脖子上懸掛10塊磚，影響脊椎，長期如此會導致頸椎病。中國大陸湖北長江日報今天在報導中引述武漢協和醫院骨科副教授葉哲偉說，「頭低得越下，頸椎附近肌肉的負荷就越重。長時間這樣，會形成『手機脖』，導致頸椎病。」他說，正常成人頭部重約4.5公斤至5.5公斤，看手機或其他電子設備時，頭部會前傾，通常呈60度角。葉哲偉說，由於物理槓桿作用和重力作用，相當於頸部肌肉要承受25公斤以上的重量。報導引述葉哲偉說，這是透過脊椎模型實驗做出來的，已經有相關研究資料來支撐。如果以1塊磚重2至2.5公斤來計算，確實相當於10塊磚的重量。他說，歐洲脊椎協會日前向全球發布的警示也證實了這點。報導說，當人昂首挺胸、目光平視時，頸椎肌肉是不受力的。但低頭時，頸椎傾斜，頸部肌肉就需要牽拉頸椎以維持正常位置，為對抗這一壓力，肌肉會一直處於緊繃狀態。葉哲偉說，「頸部幾十斤的負重，聽上去有點嚇人，短時間人體感受卻並不明顯。」但是，長時間甚至長期這樣，就會出現肌肉勞損，頸椎磨損、退變，椎間關節錯位等問題，導致頸椎病。報導表示，專家建議，看手機時儘量保持脊椎垂直，可將手機拿高點，與視線平行，減少低頭機會。不要久坐沙發或躺床上看手機和電子設備。無論看什麼電子屏，每隔4、50分鐘就要站起來舒展下筋骨。用電腦時，將螢幕放高點或將座椅調低點。

• 2017-03-13 健康百科.骨科．復健

  青壯年下背痛 醫師：多數患者被誤診

  台中市一名男子從16歲起出現多處關節腫痛及下背痛，找不出病因，中山醫學大學附設醫院過敏免疫風濕科主任魏正宗今天說，多數患者被誤診，其中近3成是脊椎關節炎。魏正宗指出，大部分民眾都有下背痛的經驗，但多數的下背痛，並沒有被正確診斷出原因，尤其是青壯年出現下背痛，常延誤診斷，其中近3成可能是自體免疫造成的脊椎關節炎。在一項由台灣領軍的跨國流行病學調查發現，脊椎關節炎在開發中國家的發生率男女比例約2：1，平均發病年齡為28歲，平均被正確診斷年齡是38歲，亦即患者平均發病10年後才被正確診斷出來。魏正宗以這名29歲男性患者為例指出，患者從16歲起就常發生多處關節腫痛及下背痛症狀，早上起來甚至脊椎僵硬動彈困難，一直誤為痛風或跌打損傷引起，看過很多中西醫，多年來反覆發作，直到近年才被診斷出是自體免疫造成的脊椎關節炎。魏正宗說，由於這名患者是基因問題造成，病情無法根治，只能靠長期控制，最重要的是要運動，其次才是藥物治療，可以做一些幫助脊椎柔軟的運動，例如游泳、體操等。想了解自己的腰椎柔軟度，魏正宗說，可以進行指尖離地試驗來測試，如果彎腰手指向下距離地面在10公分以內，就表示腰椎柔軟度還可以，如果差過10公分就表示腰椎柔軟度不足。魏正宗表示，發生在45歲以前的下背痛或僵硬，超過3個月，休息無法減輕或有夜間疼痛、晨間僵硬等症狀，都應懷疑有無脊椎關節炎，最好尋求有經驗的免疫風濕科醫師執行診斷，否則誤診率極高。

• 2016-09-16 健康百科.骨科．復健

  小心！ 脊椎壓扁 就都回不去了

  年輕人常因車禍、跌倒等外力造成脊椎壓扁，老人家則骨質疏鬆，椎體不似以往強固，很可能只是跳個舞、搬重物，一個動作不對就造成脊椎壓扁，亞洲大學附屬醫院脊椎外科主任余榮光說，不論那種傷害，被壓扁的椎體都回不去，若未理會更可能進一步塌陷，演變成駝背等後遺症，影體健康和人際關係，平日保養很重要。亞大醫院脊椎外科主任余榮光，在台北榮總已服務35年，他從事的脊椎手術已達數千例，是國內脊椎外科手術專家，近日被網羅至亞大醫院服務。他強調，脊椎體是維持人體直立最重要的力量，受不當外力可能導致「脊椎壓扁」，被視為骨折的一種，若屬10%左右輕傷只要固定患部並止痛，就可以緩解；若傷害在20%以上，必須進行俗稱「灌骨漿」的椎體成型術，手術完即可解除疼痛。余榮光說，椎體受傷後終究有缺憾，真正要把椎體恢復，必須進行更深一層的氣球擴張術或是千斤頂手術，把壓扁的地方再撐起來，但這一部分手術費用昂貴。他提醒要避免脊椎壓扁，不管男女都應趁年輕時補鈣，把骨頭基礎打好，即使年紀大了還應持續補鈣，否則女性停經後，骨頭鈣質以每年2%的速度流失，男人65歲以後也有缺鈣的問題。

• 2016-08-22 健康百科.骨科．復健

  她80歲跌倒脊椎骨折 靠這招重新健步如飛

  一位80歲的老奶奶，因長期骨質疏鬆，一日不小心跌倒，造成脊椎部位壓迫性骨折。透過經皮椎體成型微創手術的治療，傷口僅有針孔小，復原情況佳，解除老奶奶的病痛。 台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示，65歲以上婦女50%以上有骨質疏鬆問題，而75歲以後更高達90%。骨質疏鬆症沒有症狀，一般人不易察覺。如果摔倒或跌跤則容易產生骨折，好發部位除了手腕、髖關節之外就是脊椎位置。 脊椎壓迫性骨折在急性期會產生劇烈疼痛，主要症狀是背痛，倘若壓迫至神經，則稱為爆裂性骨折，會造成神經學症狀，包括下肢麻痛、無力、癱瘓，大小便無法控制等症狀。傳統治療方式惠要求患者臥床休息3個月以上，等骨折處癒合後，疼痛才會緩解，但被壓扁的椎體無法恢復，可能造成酸痛後遺症。 龔煥文說，若無法緩解疼痛或骨折狀況持續惡化，就必須考慮手術治療。傳統手術使用螺釘做長節的固定與脊椎融合，缺點是傷口大、流血多、手術時間長、對年紀大或身體不好的老人負擔較重，術後的併發症也較多。 現在使用經皮椎體成型術治療，需在X光的導引下進行，將細針插入壓扁變型的椎體，然後將半固態的骨水泥(PMMA)注入椎體內，待骨水泥硬化後則可以讓椎體產生足夠的穩定性。經皮椎體成型術用的細針只有0.1mm，術後傷口小，只要在傷口處貼上小片的無菌紗布即可。手術時間非常短，骨水泥只要10分鐘就會完全硬化，大多數患者手術完畢，麻醉消退後，即能感受到疼痛減輕，效果十分良好，有的患者術後甚至可以直接回家休息。 建議超過50歲民眾(尤其是婦女)，可到神經外科做骨質疏鬆檢測，若有骨鬆早期發現治療。

• 2016-08-22 健康百科.骨科．復健

  經皮椎體成型術 壓迫性骨折福音

  脊椎壓迫性骨折傳統手術，傷口大、流血多、復原時間長，對老年人身體是不小的負擔；台北慈濟醫院透過「經皮椎體成型術」，傷口僅有針孔小，成功解除高齡病患的疼痛。台北慈濟醫院神經外科醫師龔煥文表示，高齡人口增加，罹患骨質疏鬆症人口也變多。據統計，65歲以上婦女50%以上有骨質疏鬆，75歲以後更高達90%。骨質疏鬆沒有症狀，一般人不易察覺。如果摔倒或跌跤，容易骨折，好發部位除手腕、髖關節之外，就是脊椎。過去傳統手術，傷口大、流血多、復原時間長達約3個月，對老年人身體是不小的負擔，術後的併發症也較多。脊椎壓迫性骨折，在急性期會產生劇烈疼痛，主要症狀是背痛，若壓迫神經，稱為「爆裂性骨折」，會造成下肢麻痛、無力、癱瘓，大小便無法控制等症狀。龔煥文說，如果保守治療無法緩解疼痛，或骨折狀況持續惡化，就必須考慮手術治療。針對年長者的身體狀況，建議採用「經皮椎體成型術」，醫治病人的疼痛症狀。這種手術需在X光的導引下，將細針插入壓扁變型的椎體，然後將半固態的骨水泥(PMMA)注入椎體內，待骨水泥硬化後，可讓椎體產生足夠的穩定性。經皮椎體成型術用的細針，只有0.1mm，術後傷口小，只要在傷口處貼上小片的無菌紗布即可。手術時間非常短，骨水泥只要10分鐘就會完全硬化，大多數患者手術完畢，麻醉消退後，即能感受到疼痛減輕，效果十分良好，有的患者術後甚至可以直接回家休息。龔煥文說，微創手術能有效減輕疼痛，併發症少，傷口僅有針孔小，後續復原情況佳，是目前治療壓迫性骨折的最好選擇。提醒大家，平日需留意是否已有骨質疏鬆症，建議超過50歲婦女，可到神經外科做骨質疏鬆檢測。

• 2016-07-24 養生.享受樂活

  背包走天涯 別壓垮肩膀

  案例故事：在證券公司擔任主管的小凱因長期工作壓力大，他決定給自己來趟長途旅行，好好放鬆、沉澱一下。上網搜查，發現當個背包客、自助旅行也不錯，從未當過背包客的他，懷抱美夢，在購物網站隨意挑選一款好看又時尚的平價後背包，再買好機票、開心地準備飛往澳洲來個10天之旅，不過一出機場，馬上衰運上身。布里斯本突降大雨，沒有攜帶雨傘的他，連忙衝向對街商店購買雨傘，不過因雨勢太大，不僅身上濕了，就連背包及內部的換洗衣物、睡袋也濕了。小凱心想真衰，一來就遇到大雨，要是包包有防水該多好……好不容易找到一家便宜的背包客棧，準備整理東西時，小凱驚覺背包外觀竟破了一個洞，像被勾破一樣，氣得大罵「太衰了吧，這新買的耶」，原本的好心情頓時盪到谷底……機能完備 比外型時尚重要想要當背包客來趟長途旅行，什麼樣的背包最合適，因人而異，容量、大小、功能性更是挑選首要條件，要是裝備不周全，可能壞了一整路好心情。台灣近年來流行背包客，越來越多人背著背包長途自助旅行，不論是有限的預算下進行旅遊，還是選定特定的地區，像是登山、露營、戶外冒險活動，都吸引背包客前往。專賣運動、登山設備的業者邱景民說，不管是登山、露營或是自助旅行，有沒有帶上一個好包包真的很重要，後背包外型雖不時尚，大大一個，像背個烏龜殼一樣，但容量大小、機能性才是挑選重點，很多人都輕忽它，寧可選擇好看又便宜的包款，等到上路時才知痛苦來了。雙肩背包 可降低脊椎負擔什麼樣的包款最合適？邱景民說，必須看旅遊的天數、登幾公尺的高山、男性或女性。像是男性適合背負重50公斤的包，女性則是40公斤，因為包包內要放換洗衣物、甚至鍋碗瓢盆、睡袋、枕頭等，容量若是太小，無法負重那麼多，反而造成負擔。因旅行必須要長時間行走，最好選定後背包，用雙肩來分擔重量，若是選擇單肩或側背，容易因為過度使用同一邊，造成肩頸痠痛，對脊椎也是傷害，後背包可降低對身體負擔。邱景民說，後背包要注意肩帶是否夠寬夠厚，而且最好要有腰帶，用來固定在骨盆上，調緊時穩定性高，調鬆時透氣性較高，也避免身體流汗時，皮膚會不透氣，長途旅遊時，可隨時調整背帶。背負重量 勿超過體重25%以成人來說，最好不要長時間攜帶超過個人體重20%至25%的負重。睡袋、羽絨衣及其他輕量裝備可置於包包的底部；小型、常用的物品可放在包包的最上方的上蓋口袋，以方便取用；重型的裝備像是帳篷、食物等可放置在和肩膀同高之處，並且靠近背部，舒適度較高。防水材質 抵抗多變天氣另外，包包的材質、有無防水也很重要，市面上的機能性包款琳琅滿目，但材質影響耐用度、防水度。經常出外旅遊的網路背包客達人分享，旅行過程會遇到什麼狀況很難說，但包包最好能耐髒、耐用，用上好幾年都不成問題。而遇上千變萬化的天氣，誰也無法預知下一秒會不會下雨，防水、防潑水材質也是挑選項目之一。業者邱景民也說，好的包包基本上都有防潑水功能，有的還會在包包底部附贈防水套，只要下雨，可將防水套取出，整個套住包包，就能避免濕掉的窘境。

• 2016-03-02 健康百科.腦部．神經

  手發燙、腳痠痛 脊髓瘤壓迫誤以為骨刺

  52歲蔡女士走進門診說：「我常被自己的皮膚燙到。」不只手部對溫度感覺異常，有時上半身覺得像泡到冰水，久了習慣手麻，可是到後來膝蓋走路會痛，無法翻身，原本左腳比較嚴重，接著右腳也是。蔡女士在鄰近醫院看診，醫師說是輕微骨刺，叫她做復健。但現在手麻嚴重，講話喘，常被自己的手燙到，她在醫院照顧爸爸，每次摸父親額頭都以為他發燒，但別人摸卻是正常。晚上腳痠痛到不行，讓她無法入睡，只能坐著才勉強閉上眼睛，晚上從11時到隔天早上6時，大概要痛4次，不敢吃止痛藥，就讓它這樣子痛。安排檢查後，發現蔡女士的頸部脊髓裡長瘤，約3公分大小，建議開刀治療。手術全身麻醉，採趴姿，在誘發電位監測下，進行顯微腫瘤全切除，術中完整保留脊髓神經。手術後蔡女士恢復順利，病理檢查結果為室管膜瘤，後續安排復健治療，約3個月功能幾乎完全復原。原發性脊椎內腫瘤會造成脊髓病變、神經根病變，一般相對為良性，且較少轉移到其他部位，不會有立即生命危害。但腫瘤生長在脊椎管腔內，體積大時會壓迫脊髓神經，有時候會產生類似坐骨神經痛的症狀，讓患者以為是骨刺，嚴重者會導致四肢癱瘓、大小便失禁、感覺異常，甚至呼吸衰竭，若神經遭壓迫的時間太久，手術效果有限，建議要早發現早治療。

• 2016-01-30 健康百科.骨科．復健

  矯正脊椎側彎 3D列印幫大忙

  南投縣14歲徐姓國二女學生因嚴重的脊椎側彎、旋轉，已壓迫肺臟，無法用傳統手術治療，經中國醫藥大學附設醫院採用導入3D列印的矯正手術，把脊椎拉直，如今側彎角度維持在5度內，與正常人無異。中國附醫3D列印醫療研發中心副主任陳怡文說，該中心是國內唯一在醫院內設立3D列印醫療研發中心，院內從前年引入3D列印技術後，讓醫師透過導板定位，手術更精準，降低麻醉、減少後遺症，迄今已協助完成整形手術、脊椎矯正手術逾70個臨床案例。徐姓女學生去年因嚴重脊椎側彎、駝背，經檢查發現，她的脊椎側彎達80度，且脊椎旋轉角度最大30度，進而影響肋骨生長，並壓迫到肺臟，若不接受手術，恐造成血胸、氣胸，甚至有致命之虞。中國附醫骨科部醫師陳賢德說，脊椎側彎除了不到二成是先天或退化的神經病變，其他八成以上都是找不到病因，一般民眾脊椎側彎約在10度內，若超過40度時，病患外觀會出現明顯改變，嚴重者甚至壓迫到臟器，影響心肺與腸胃功能，醫師多半建議開刀矯正及固定。陳賢德指出，徐姓女學生脊椎側彎情況嚴重，唯有開刀一途，在每一節脊椎椎弓根打釘，並在脊椎兩側植入鈦條，以機械力學拉直脊椎，但因女學生脊椎嚴重側彎、旋轉，若以傳統手術在椎弓根置入螺釘，風險過大，易造成神經、血管、內臟損傷，以及椎弓根釘錯位、背部肌肉損傷等後遺症。陳怡文說，該院骨科部與3D列印醫療研發中心合作，透過3D列印一比一比例的脊椎，以及架在脊椎上的導板，精確打入椎弓釘、置放鈦條，不會造成神經血管等損傷，主刀的醫師也可以透過多次模擬，更精準的矯正脊椎側彎。徐姓女學生的媽媽說，她的大兒子今年念高三，二年前也是嚴重脊椎側彎開刀，因為當時沒有3D列印輔助，術後脊椎側彎角度仍超過10度，效果沒有女兒好。她說，由於女兒還在發育，未來仍需穿背架，讓骨頭正常生長。

• 2015-12-23 健康百科.骨科．復健

  腰酸肩頸痛？用這3種枕頭 減輕你的脊椎負擔

  平常能躺著睡覺的常態性睡眠不用太擔心，但如果是搭飛機或坐高鐵之類的長途旅行，就得坐著睡，這時的重點不光只有睡眠，而在於已知頸部關係著全身健康後，更須留心白天默默承受著頭部重量的頸部和脊椎承受了多大的負擔。每天長時間打電腦、滑手機、看電視等，靜態活動遠比以前多─這正是現代人生活的寫照。而人類的身體處於靜態時，會比活動中更容易姿勢不良，加重脊椎負擔。除了正確的睡姿，白天姿勢也應盡量保持正確，以減輕脊椎負荷、有助身體健康。在此，介紹可讓大家更健康的秘密武器─「枕頭三兄弟」，它們分別是：①可支撐脖子的「頸枕」②坐著時可支撐腰部的「腰枕」③小憩時可讓脊椎至骨盆間放鬆的「膝下枕」它們除了名字可愛，作法也很簡單！詳細說明如下。①頸枕如前所述，頸部是牽動全身神經匯聚的重要部位，同時還得支撐著重達約四至六公斤的頭部，因此經常處於搖晃、不穩定的狀態。脊椎則是由頸部、背部及腰部等部位的骨頭所構成。相較於背部有銜接到胸部的肋骨、腰部可透過骨盆維持穩定，頸部卻只能靠肌肉支撐。這個連接頭顱與身軀，宛如纖細橋樑般的脖子要如何支撐才能避免加重負擔？對於全身健康來說，至關重要。在打電腦、看電視、搭乘飛機或高鐵等長時間、採固定姿勢時，或者是做料理或手工藝等低頭狀態下，都可利用這種頸枕。②腰枕坐著時，你是否習慣坐深一些，讓背部緊靠於椅背上？如果沒有緊靠椅背，腰部很容易承受負擔，難以保持筆直姿勢，就容易導致腰部彎曲、頭部往前突出。前面說過，只要頭部往前突出約七公分，頸部的負擔就會增加三至四倍左右。因此，利用腰枕可以穩定姿勢，讓頸部落在身體的正上方，比較容易維持正確坐姿。如此一來，也能大幅降低頸部、腰部的負擔。③膝下枕膝下枕雖說是放在膝蓋下面，但可不是為了膝蓋，而是用來放鬆脊椎到骨盆的枕頭。你有沒有一起床就腰痛的經驗？利用玄關踏墊枕調整出正確的睡姿，可大幅改善這種狀況；萬一情況沒有改善，起床時不妨試試這種膝下枕。仰躺時，將膝下枕放在膝蓋下面，時間約十五∼二十分鐘。若相同的姿勢維持一小時以上，反而會增加脊椎負擔，要多加留意。再者，因膝蓋下方墊著膝下枕，身體無法翻身，晚上不能採取這種姿勢睡覺。沐浴後墊個十五分鐘，有助於睡前放鬆身體；早上剛睡醒時用膝下枕，效果最好。利用膝下枕，可舒緩睡覺時緊繃的大腰肌〈連接腰部與股關節的肌肉〉，減輕腰部負擔。除了起床時腰會痛的人必用之外，一般人也能在起床、開始活動前使用，可當作腰部熱身的日常保養。若能善加利用枕頭三兄弟，從起床到睡覺長時間維持正確姿勢，就能大幅減輕脊椎負擔。《書籍簡介》枕頭是比棉被或床墊更能左右睡眠品質的寢具，只要睡對枕頭，就能消除你的身體壓力，讓你夜夜好眠！日本首位成立「枕頭門診」，並有「枕頭傳教士」之稱的枕頭名醫山田朱織醫師，透過多年診治經驗、7000人以上的實際案例，精闢分析枕頭與健康之間的密切關係，告訴你如何利用枕頭輕鬆贏得好眠、獲得健康。 全書共分為五個部分，詳細說明何謂「枕失眠」、利用枕頭調整健康、排解身體壓力的方法、長年宿疾與不良姿勢改善的情況，還有最重要的──讓你學會判別枕頭材質、高度、形狀、大小……，挑選出最適合自己的枕頭。「所謂枕頭，就是能在睡覺時讓你『變健康』的東西，這也是每個人最在意的部分；每個人不舒服的原因都不一樣，但透過改善與調整枕頭，就能大幅舒緩讓人頭疼不已之症狀的病例卻不計其數。請務必試試本書介紹的方法，實際用心感受身體所發出的美好變化。」── 山田朱織醫師▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-21 新聞話題.健康知識+

  穿襪子睡覺 可能讓人越睡越冷？

  【文／摘自晨星出版《最新枕頭健康法：換枕頭，就能變健康》，作者山田朱織】讓身體越來越冷的「贅物」就是襪子睡覺時的衣著，選擇的重點在於，鑽進被子後身體與被子間的摩擦阻力。無論「喬」出如何容易翻身的睡姿，若想翻身時，身體突然被棉被卡住，仍然會影響翻身的流暢度。比方說，身穿毛料睡衣，又蓋著毛毯睡覺。這種睡衣與毛毯材質的組合會增加摩擦力，讓人不易翻身；每次一想翻身，棉被裡的身體就會被卡住，讓人無法熟睡。因此，睡衣首先要選擇能讓身體在被子裡自由活動的光滑材質。雖說選擇哪種睡衣或被子睡覺，看起來似乎不是很重要，但這些細節卻是讓身體在睡眠中減少壓力的重點。一到冬天就要穿兩件、三件，且經常是羊毛衛生衣加上厚襪子，再鑽進棉被裡……。我經常聽到怕冷的患者描述上述的情況，但這會妨礙身體的活動性，從被褥的摩擦阻力來看，這樣的穿著並不恰當，這樣穿反而會讓身體越來越覺得冷。如前所述，翻身是為了讓血液等身體的體液正常循環。反過來說，若被褥的摩擦阻力過大，身體就不容易翻身，血流就會受到阻礙。血流受阻礙，體溫立刻下降，自然就會想穿厚重衣物和襪子等來保暖身體，但這樣卻讓身體越來越冷。只要採取正確的睡姿，讓身體自由翻身、保持血流順暢，體溫自然會上升。每年冬天，我的診所總是會陸續出現說著「原本睡覺必穿的襪子居然不需要了！」的患者。其實他們只是調整了枕頭，讓身體能在被子裡自由活動而已。最近，除了怕冷的患者，睡覺時容易因為膝蓋疼痛、腳抽筋而醒過來的人，我也極力建議他們選擇表層為聚脂纖維或尼龍，裡層為暖和起毛材質的睡衣。穿這種睡衣，接觸到肌膚的裡層很溫暖，表層也不會跟棉被摩擦。穿太多衣服入睡會妨礙身體活動，而這類睡衣能兼顧禦寒與摩擦阻力，可說是上上之選。使用過的患者反應都很好，請務必試試看。差5公厘 睡眠品質天差地遠「如果枕頭那麼重要，該重新檢視枕頭的哪個部分？」這是很多人接下來的疑問。目前市面上的枕頭種類繁多，甚至還出現枕頭專賣店，枕頭種類一多就不知道如何選購也是人之常情。因此，不斷嘗試新枕頭、被稱作「枕頭難民」的人似乎越來越多。我所診治的患者中，甚至有人試過五十顆以上的新枕頭。那麼，選購枕頭最重要的重點為何？是軟硬度？材質？還是高度？其實每一種都很重要，但對整形外科醫師來說，首先我會注意「高度」。如之前所述，靠雙腳走路、生活的人類，身體必須支撐頭部的重量。在我們頸骨周遭有「抗重力肌的肌肉」。顧名思義，它就是「可抵抗重力的肌肉」，可與頸骨一起支撐頭部。唯一能讓這個頭部重量解放的就是橫躺時的姿勢。所以，睡覺時不讓脖子感到負擔，才能消除一天累積的疲勞。而是否會增加脖子的負擔就取決於枕頭的「高度」，如同左頁的X片，無論枕頭太高或太低，都會讓脖子彎出不良角度、壓迫頸神經，造成過大負擔。脖子的角度也會影響脊椎。一旦用高度不當的枕頭睡覺，表示全身可能持續好幾個小時不良的姿勢，這樣根本無法消除身體支撐頭部的疲憊感，反倒還會衍生或加重肩膀僵硬或腰痛等不適症狀；脖子不自然的角度也很可能影響四肢的神經發展。我在診所指導患者製作玄關踏墊枕時，會以五公厘為單位調整枕頭高度。雖然遠遠看同事拿著小尺調整枕頭高度的樣子看起來有點神經質，但就是這五公厘，會讓睡眠的品質天差地遠。從很多患者的反應就可以證明這件事，且這五公厘的差異，也不是只有用尺量才看得出來。最重要的是，患者親身體驗到這五公厘差異產生的效果，紛紛表示：「很快就睡著了」、「即使時間不長也睡得很熟」、「半夜再也不會醒過來」……。枕頭就是這樣與人體如此貼近，需要微妙調整的寢具。從另一方面來看，在左右睡眠品質的各種因素中，也沒有像枕頭那麼容易修正，只要些許改變即可呈現效果的東西了。《書籍簡介》枕頭是比棉被或床墊更能左右睡眠品質的寢具，只要睡對枕頭，就能消除你的身體壓力，讓你夜夜好眠！日本首位成立「枕頭門診」，並有「枕頭傳教士」之稱的枕頭名醫山田朱織醫師，透過多年診治經驗、7000人以上的實際案例，精闢分析枕頭與健康之間的密切關係，告訴你如何利用枕頭輕鬆贏得好眠、獲得健康。 全書共分為五個部分，詳細說明何謂「枕失眠」、利用枕頭調整健康、排解身體壓力的方法、長年宿疾與不良姿勢改善的情況，還有最重要的──讓你學會判別枕頭材質、高度、形狀、大小……，挑選出最適合自己的枕頭。「所謂枕頭，就是能在睡覺時讓你『變健康』的東西，這也是每個人最在意的部分；每個人不舒服的原因都不一樣，但透過改善與調整枕頭，就能大幅舒緩讓人頭疼不已之症狀的病例卻不計其數。請務必試試本書介紹的方法，實際用心感受身體所發出的美好變化。」── 山田朱織醫師▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-17 健康百科.骨科．復健

  骨鬆性骨折 死亡風險高

  台灣逐漸邁向老化社會，隨之而來的，不只是高血壓、糖尿病等慢性疾病，骨質疏鬆也造成對老年人健康與經濟的負擔。因此，醫學上已把骨質疏鬆認定跟高血壓、糖尿病一樣，是一種「隱形殺手」。國外統計指出，停經後的婦女有40%會罹患骨質疏鬆，骨鬆症患者一生當出現骨折的發生率是40%；老年人往往因小跌倒或搬重物，造成骨質脆弱骨折，最常見的骨質脆弱性骨折包括手腕骨折、髖骨骨折及脊椎骨折，而停經婦女特別容易產生這類脆弱性骨折。脆弱性骨折會造成老年人健康狀況低落，活動力降低、無法步行，需要輪椅或臥床照顧，接著容易有心臟和肺部等其他器官之併發症產生。有統計指出，在骨質疏鬆性髖骨骨折發生之後的第一年，患者死亡率是沒有骨折患者的10倍，所以在骨鬆骨折之後的治療及後續骨質疏鬆治療十分重要。骨鬆性脊椎骨折通常叫做脊椎壓迫性骨折，會造成劇烈急性背痛以及慢性疼痛，也會導致脊椎椎體慢慢坍塌，造成駝背。胸椎骨折會造成肺功能的降低，所以當發生脊椎骨折的時候，一定要找骨科或脊椎科的醫師來診斷與治療。當脊椎骨折確診後，初步會給予止痛藥並且讓病人穿伸展式背架，如果背痛仍無改善，或者追蹤X光片持續存在椎體高度變矮，此時可考慮脊椎椎體的骨水泥灌漿手術。灌漿手術的併發症很少見，但仍有神經壓迫甚至癱瘓的風險，所以脊椎灌漿手術必須由有經驗的脊椎科醫師執行，需對脊椎結構及骨水泥特性很熟悉，才能夠確實掌握將半液體狀的骨水泥打到脊椎椎體內，達到最好的效果且避免手術併發症。通常灌漿手術只需花15分鐘即可以完成，可以用局部手術施行。成功的骨水泥灌漿手術，病人的症狀會減輕8成以上，術後病人立即可站起來活動，且由於疼痛減輕，病人的活動度增加，可降低其他臥床併發症。骨水泥灌漿手術可達到立即疼痛治療，但因為骨質疏鬆是系統性的疾病，仍需針對骨質疏鬆好好治療。目前市面上治療骨鬆的藥物，可分為兩類：一類是抗骨質吸收的藥物；另外一類是促進骨質增生的藥物。病人需與醫師討論適合哪一種骨質疏鬆症藥物，這樣的治療才夠完整。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-16 健康百科.骨科．復健

  秋季容易好發骨鬆骨折 規律服藥是關鍵

  【健康醫療網／實習記者方盈絜報導】1名86歲阿嬤，因兩個髖骨都曾開刀，行動不便，平時必須仰賴看護照顧，某次起身不小心跌倒，腰疼痛不已，就醫檢查，才發現脊椎骨折，只好穿上背架保護；衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出，這名阿嬤雖已接受骨質疏鬆症治療，但因未規律服藥，才埋下骨折的危險因子。隨著天氣逐漸轉涼，也是老人骨質疏鬆性骨折的好發季節，加上老年人口比例增加，發生跌倒或意外造成的骨鬆骨折有逐漸增加的趨勢；陳彥名說，銀髮族因神經系統退化，平衡感和協調度變差，且骨質流失骨密度下降，加上恐有中風、老年失智等疾病，當居家環境無障礙空間不足，就有可能發生骨鬆骨折。醫師陳彥名進一步說明，治療上，目前台灣擁有完整的骨鬆治療藥物，其中雙磷酸鹽類藥物仍是主要治療方式，根據研究，雙磷酸鹽類骨鬆藥物能有效預防骨鬆骨質，但若患者未能遵循醫師指示服藥，通常開始服藥3個月後，服藥規律性降低，就會使治療骨鬆骨折的成效大打折。不過臨床上，髖部骨折病患者接受手術後，4成患者都不曉得自己有骨質疏鬆症，接受藥物治療的比例也僅有3成；陳彥名提醒，骨質疏鬆藥物要能達到治療效果，最重要的是遵守醫囑規律服藥，和醫師好好配合，就能達到一定療效。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-07-26 運動養生.有元氣

  3種最夯按摩小物 父親節讓老爸「鬆」一下！

  8月8日父親節即將到來，你想到要送什麼禮物了嗎？除了請爸爸吃大餐，平常爸爸工作忙碌，不妨送爸爸超實用的按摩小物，展現自己最貼心的一面，讓爸爸消除疲勞「鬆」一下！★足部按摩泡腳機 氣泡按摩促循環上班奔波一天，足部痠痛難以消除，這時候加熱式按摩泡腳機最符合需求，吃飽飯後休息放鬆，加熱式氣泡按摩可促進血液循環、舒緩足部腫脹，建議一次使用10～15分鐘較爲適當，時間過長或過熱使反而會有反效果。★肩頸按摩帶 精準按穴位治痠痛工作久坐易肩頸痠痛，就用肩頸按摩帶機為爸爸帶走疲勞吧！可變換不同背帶方法、調整速度與力道，精準按摩穴位，惱人的痠痛也能輕輕鬆鬆被制伏！★溫熱揉捏按摩器 無時無刻放鬆舒緩長時間坐辦公室或長途開車，脊椎因支撐太久而感到不適，就選可按摩多個部位的多功能按摩機，雙向擺動的功能緩解緊繃感，最棒的是無論在辦公室、家裡，甚至是車上都可以使用，讓爸爸無時無刻都能享受到頂級按摩。