胸悶 相關文章

• 2014-11-28 健康百科.新陳代謝

  莫名氣喘胸痛！巨大甲狀腺結節作怪

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】胸痛不一定是肺部或心臟病變所引起的症狀！1名54歲張先生，近1個月來莫名出現連續氣喘和嚴重胸悶，後來甚至連心臟都感覺不舒服，就醫檢查卻發現是脖子甲狀腺結節異常，一側如絲瓜藤般向下往胸腔處生長，逾13公分長的腫瘤壓迫氣管，以致不適，最後經手術切除才恢復正常生活。胸痛不一定是肺部或心臟病變所引起的症狀，甲狀腺結節和腫瘤壓迫也可能引發胸部不適。甲狀腺結節向下蔓延　壓迫氣管釀氣喘張先生最近1個月，講話「燒聲」，說不出話來的異樣，家人一直以為是感冒，但就醫服藥始終查不出原因，且持續氣喘、胸悶，嚴重時1天高達4、5次，後來連心臟都感覺不舒服，就醫經家醫科醫師觸診發現，患者有甲狀腺結節異常的現象，且經超音波檢查發現一顆相當大的腫塊，趕緊轉診一般外科。經一般外科使用胸部Ｘ光檢查，又發現胸腔腫塊已把氣管壓到另一邊，是造成氣喘和胸悶的原因；再進一步電腦斷層檢查，患者的甲狀腺結節更明顯，長度是正常甲狀腺的好幾倍。台中慈濟醫院一般外科醫師陳家鴻表示，患者左邊的甲狀腺正常，長軸4公分、橫軸不超過2公分，但右邊異常的甲狀腺卻往下方的胸腔延伸，長達13.4公分、寬6.2公分、直徑是4.1公分，大小差不多等於一條小絲瓜。這樣甲狀腺腫瘤往內朝胸腔生長的情況，臨床非常少見。張姓患者因近13.4公分的甲狀腺結節壓迫氣管，造成氣喘和胸悶等症狀。（圖片提供／台中慈濟醫院）甲狀腺結節恐轉惡性　早期切除卡妥當一般來說，甲狀腺結節多為良性，除非是結節太明顯，影響美觀，或有懷疑惡性可能，否則選擇開刀切除甲狀腺結節的病患並不多，但因該名患者的腫瘤長得太大，已有壓迫、呼吸不順的症狀，也擔心病變的可能，所以醫師建議開刀切除是改善症狀的最好選擇。而最後病理報告證實腫瘤為良性，術後再照Ｘ光，氣管回到正常位置，呼吸變得順暢。不過，陳家鴻醫師提醒，甲狀腺結節仍有轉為惡性的可能，一旦發現最好拿掉。而且，民眾若發現有莫名氣喘、壓迫、食道卡卡、吞嚥困難等症狀，可能是甲狀腺結節所引起，建議及早就醫檢查和治療。【小辭典／甲狀腺結節】甲狀腺結節是部份甲狀腺的不正常增生，患處有外突現象，觸感較正常甲狀腺組織為硬。甲狀腺結節的形成與遺傳有關，但飲用水含大量腐植酸，或大量攝取和硫氰化物成分的樹薯與抽菸，都可能增加甲狀腺結節的風險。甲狀腺結節大部分是良性甲狀腺瘤，會轉為惡性甲狀腺癌的機會不高，在甲狀腺結節患者中，比例不到5％，但臨床通常建議一旦發現結節持續變大或壓迫明顯，應盡快切除。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 新聞話題.生活用品毒害

  水杯不耐熱 醫師：熱飲別超過80度

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】北市衛生局檢驗5件兒童喝水杯，竟有4件未達標示的耐熱溫度。醫師表示，喝水杯以聚丙烯 (PP)製成，PP雖在塑膠材質中最耐熱，但標示溫度可能騙人，盡量勿盛裝超過80度的熱飲、或果汁等酸性飲料。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，塑膠容器可分為一到七號，聚丙烯是五號，在塑膠材質中相對安全，雖然標示可耐熱120到130度，甚至可微波，但往往僅能耐熱到80度左右。聚丙烯材質若遇高溫，可能溶出丙烯。顏宗海說，丙烯就是之前高雄氣爆案中的外洩氣體，丙烯的燃點低，如果於空氣中濃度一高，易發生爆炸，同時會引起神經毒性，吸入大量丙烯的人會出現頭痛、頭暈、胸悶、缺氧等症狀。由於丙烯屬於低毒性，自喝水杯溶出丙烯，毒性應不高，但顏宗海仍建議，盡量改用玻璃、瓷器，如怕兒童易打破，可改用304不銹鋼材質。若要使用PP材質盛裝飲料，最好不要超過80度的高溫，外出泡茶、泡咖啡，避免以PP材質水壺盛裝。也不要以PP水杯裝果汁等酸性飲料給孩子喝，或是用PP水杯泡牛奶。同時盡量以水清洗，避免高溫或熱水消毒。 【2014/10/13 聯合晚報】

• 2014-09-24 醫療.整形美容

  肉毒桿菌素會擴散？ 美促加警語

  【聯合報／記者劉惠敏、施靜茹／台北報導】 打肉毒桿菌素最近成為微整形的新寵，但美國食品暨藥品管理局（FDA）針對肉毒桿菌毒素上市後的安全評估，發現部分藥劑自注射處會擴散到其他部位，導致不良反應的報告，要求藥商應加強警語標示，注意危險性。肉毒桿菌素是一種神經肌肉阻斷劑，衛生署原本核准的適應症是眼瞼痙攣、半面痙攣、局部肌肉痙攣、斜視、痙攣性斜頸、小兒腦性麻痺引起之肌肉痙攣等，近年來應用在美容、除皺，有其不錯的效果，使得不少藝人紛紛跟進。不過，美國FDA分析肉毒桿菌素（產品名為Botox）上市後安全評估，發現有不良反應報告，主要是注射後會擴散到其他部位，導致過度肌肉虛弱、吞嚥困難、可能致命的吸入性肺炎等。在台灣，衛生署也接獲28例不良反應通報，包括胸悶、尿滯留等併發症。開業整形外科醫師林靜芸說，國外注射肉毒桿菌素患者所發生的嚴重副作用，可能都是腦性麻痺或斜頸症患者，術後影響舌下肌，所以才有吞嚥困難或吸入性肺炎等不良反應，若用來整形美容則不易有這些情形。林靜芸表示，國內使用肉毒桿菌素的主要對象，有七成五是用於治療在抬眉肌、抬頭肌及魚尾紋上，兩成則用來注射改善下半臉的皺紋，只有百分之一至二才用在斜頸症或腦性麻痺患者。至於國內出現部分患者有胸悶、尿滯留等不良反應，林靜芸說，有可能是患者在施打時，血壓升高、害怕所造成的胸悶現象，尿滯留則可能因為尿道口緊張，造成尿排不出來。 ※延伸閱讀》．打肉毒桿菌素 會上癮？．肉毒桿菌素 v.s 玻尿酸．肉毒桿菌素 潛在的醫療風險．肉毒桿菌 不是人人打都好【2009/05/02 聯合報】

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  太極王子詹明樹教你 如封似閉這樣打

  【元氣周報／記者楊育欣／報導，記者／陳立凱攝影】 太極拳示範／詹明樹 國際級武術太極拳名家，曾代表我國參加亞運，榮獲武術太極拳金牌，並多次獲得國際與全國比賽冠軍。目前擔任至柔太極養生學會會長，常受邀表演、教學，致力推廣太極文化。 如封似閉功效 益氣暢肺、改善胸悶鬱氣。 如封似閉這樣打

• 2014-09-23 運動養生.運動天地

  愛運動／三步驟 消除水牛肩

  【聯合晚報╱整理／記者王彩鸝】水牛肩是指肩部駝背、圓背或俗稱駝背，上年紀的人有水牛肩往往會有胸悶的問題，一般上班族長時間打電腦處理文書工作，也很常見。駝背容易誘發肩膀酸痛、頸肩部肌肉緊繃、頸因性頭痛等症狀。 1、身體抬頭挺胸坐在椅上，手握啞鈴(或裝水保特瓶)，手臂彎曲90度，手心向前方。吐氣將肩關節外展至手臂伸直，手肘伸直至手肘微彎即可，吸氣慢慢放下回到起始位置。反覆做12至15次算一組，共做三組。 2、手握啞鈴，兩手心相對，置於身體兩旁，手肘微彎。手肘角度保持微彎(避免關節鎖死受傷)，吐氣將肩關節外展與肩膀平行，手心朝下。呼氣慢慢放下回到起始位置。反覆做12至15次算一組，共做三組。3、右手往左邊伸直，左手將右上臂抱住靠近身體，直至肌肉感覺緊繃，動作維持至少10秒，再換邊進行。 （示範／萬華運動中心健身教練商耿華）

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  愛嗑雞排、牛奶當水喝 H罩杯困擾女大生

  【聯合報╱記者趙容萱／南屯報導】台中市一名女大學生從小愛吃炸雞排，牛奶當開水喝，胸部升級到Ｈ罩杯，羨煞旁人，自己卻困擾不已，希望縮胸，向中醫師求助。台中市蓮樺中醫診所中醫師蔡蕙君說，這名18歲女病患讀大學一年級，因胸部太大，內衣難買，漂亮衣服穿在身上也不好看，跑步、走路都覺得「負擔很重」，害怕別人把眼光集中在上半身，上衣穿寬鬆，不敢抬頭挺胸，不但駝背日漸嚴重，還造成人際困擾。加上女學生胸部兩邊大小不一、外擴、下垂，又經常胸悶，在母親陪同下，向中醫師求診，希望胸部能小一點。蔡蕙君說，女學生經針灸加中藥治療，整個人變瘦，胸部變小，胸悶也解除了，女學生目前仍在接受治療，希望再減一個罩杯。蔡蕙君指出，乳房過度發育也會發生在肥胖男性身上，造成男胸女乳症，一名男子青春期時愛吃速食而肥胖，胸部也不小，入伍前，擔心夏季衣物單薄，影響外觀，引來同儕嘲笑，連忙向她求診，希望解決胸部太大的困擾。蔡蕙君也提醒愛美女性，長時間姿勢不良、內衣尺寸不合，或穿過緊馬甲，都會使胸部遭受過度的壓迫，導致氣血瘀滯，長期下來出現乳房悶脹、刺痛、胸背痠澀等症狀，嚴重者導致胸部發育不對稱，出現明顯大小奶。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  運動後忌大量冰飲 避免腸胃不適

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】在夏天活動後就立即喝下大量的冰涼飲料時，結果往往會導致腸胃不舒服。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，小朋友跟青少年在高溫的環境下從事劇烈的勞動或運動後，若突然飲冷，就可能導致胸悶、咳嗽，久而久之，甚至可能會出現「氣鬱內傷」，進而影響到成長發育，家長不可不慎！呂庶熙醫師指出，在大量的活動或激烈的運動後，人體表層皮膚的微血管都會打開以利散熱，所以體內大部份的血液會跑到體表，身體胸腹腔的呼吸道與腸胃道的血液供給反而減少，此時突然間喝下大量冰冷的飲料，局部胃腸粘膜遇到冷刺激，容易造成粘膜血管急速收縮甚至引起胃腸道肌肉的痙攣，輕則影響消化功能造成脹氣，重則引起胃腸疼痛不適。這種情況最常發生在幼童或青少年，因為青少年正值發育成長階段，同時也比較好動，若是父母沒有適當地告知運動後不要突然飲冷，長期下來，可能會引起胸悶與咳嗽等呼吸道的症狀，這是因為冷飲在經過食道時，由於食道強烈的痙攣而造成周遭的氣管也受到牽引或刺激而導致，若長期持續下去，就可能會發生氣鬱內傷情況。呂庶熙醫師指出，氣鬱內傷患者常年會覺得胸悶、呼吸不暢或有偶發性的咳嗽，同時家長在日常生活中也會發現患者在講話或活動時不經意地伴有突發性的深呼吸，這是因為這樣的深呼吸會讓胸悶的情況稍有緩解。另外，氣鬱內傷患者也比較容易發生在過敏體質的青少年身上。由於過敏體質的青少年原本就常有呼吸道的症狀，所以這種偶發性的深呼吸或咳嗽很容易為父母所忽略，建議若有上述「氣鬱內傷」情況時，患者要適度的接受治療，否則就可能會影響到日後的正常成長與發育。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  暑熱傷津氣 來杯保元解暑湯

  【聯合報╱記者王昭月／高雄縣報導】農曆雖已「立秋」，全台各地氣溫動輒飆到30多度，把人曬得胸悶、頭暈、腦鈍鈍，高雄義大醫院中醫門診患者，因「傷暑」而求治就占3成。醫師陳榮洲表示，民眾可到中藥房買些黃耆、黨蔘、甘草等藥材，熬成保元解暑湯，每天以保溫瓶隨身攜帶飲用，可以保元氣又解暑熱。原在中國醫藥大學任教的義大醫院中醫師陳榮洲說，到南部才發現天天高溫，真的很難適應，有時候排汗不佳，稍一不慎就「傷暑」。他說，「傷暑」主要是因為暑熱進到腸胃，症狀包括口乾舌燥、流汗多、頭暈、胸悶、食欲不振，全身疲倦，怎麼喝水，都覺得不解渴。從中醫的觀念，暑熱容易讓人出現陽熱亢盛等臨床症狀，其次是易傷津氣。人體津氣往往因流汗過多，一方面會出現口渴，少尿、且尿短顏色呈現赤紅；另一方面容易導致氣虛，因此疲倦乏力。遠在數百年前，傳統醫學即有運用「生脈飲」來解暑熱、益氣力、生津液、止渴消煩。但由於藥方中含有人參，本來就容易上火的民眾，喝了可能容易上火。陳榮洲建議，可以買些黃耆、黨蔘等藥材，煎煮製成「保元湯」，甘溫除熱、保元解暑。這帖解暑藥方，黃蔘、黨蔘各3錢，甘草1錢、沙蔘4錢、麥門冬3錢，少許西瓜皮，以3碗水熬煮，一帖不到100元，熬煮後裝瓶、早晚喝，可以通汗、調氣，同時增強免疫力。不過，真正避免傷暑的最佳良方，就是除非必要，悶熱的天氣最好少出門。

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  冷氣環境反而增加中暑危險 不可不防

  【聯合新聞網／文／臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師 陳萍和】當人在高溫環境中，若沒有防暑降溫的措施，體內的熱量又無法向外散發，就會引起中暑，常發生在正氣不足或年老體弱，疲勞過度，睡眠不足，汗出過多者。此外，帶病工作、精神緊張也是高溫中暑的常見誘因，這些在門診常常見到。中暑起病急，大多數人會出現神疲身重、煩渴、發熱汗閉、頭暈眼花、頭痛、噁心、胸悶、煩躁等症狀，重者有嘔吐、大量出汗(或無汗)、皮膚濕冷、血壓下降等症狀，甚至突然昏迷，抽搐或脫證，體溫常在40℃以上。不慎中暑後，如上述症狀加重，屬重度中暑，應將其抬至陰涼通風處，解開衣扣、褲帶，保持呼吸通暢。用手指掐或針刺人中、合谷、內關等穴位﹔同時可進行物理降溫，在患者頭部、兩腋下及腹股溝處用冰袋或涼水降溫，待患者神志清醒後給以足夠的涼茶、淡鹽水等。對重症中暑者應在迅速降溫的同時及時送醫院救治。值得提醒大家的是，涼爽的冷氣環境有時恰恰增加了中暑的危險，一些生活和工作在冷氣環境中的人正成為新的中暑高好發人群。因為這些人在有冷氣的屋子裏待得時間過久，不適應屋外的溫度，一旦進入高溫環境，也極易中暑。由於夏月不恰當的乘涼、飲冷、寒邪侵襲人之肌表或內臟而發生疾病，因在暑天受寒，故名「陰暑」。今年門診陰暑病例有逐漸增多的趨勢。夏季人們對「中暑」的預防較為重視，卻對陰暑證認識不足。天熱人們常常貪涼、露宿戶外或者久臥冷氣房間，或用涼水沖澡；有的年輕人則自恃身體結實，大量進食冰啤酒、冰汽水、冰西瓜；還有怕熱者，乾脆在室外鋪上涼席睡一覺。因而出現無汗惡寒頭痛、鼻塞流涕、口渴咽乾、四肢酸痛或伴沉重感、發熱無汗、胸悶，或伴有消化道症狀，如噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，這就是中醫所謂的「陰暑證」。特別是老人、兒童、孕產婦、體弱及患有慢性病體弱者，體表溫度協調能力不足，更容易患此病。所以，夏季不可因避熱而過於貪涼，以免寒濕侵襲而引發「陰暑」。避免中暑需注意以下幾點：首先，避免在高溫和陽光暴曬的環境下活動過久。特別是有慢性心腦血管疾病、慢性肝腎疾病的患者，更應該避免出現在高溫潮濕環境中。第二，外出時盡量穿著淺色衣服，還要戴帽子，防止日光直接暴曬頭部。第三，不要因天氣酷熱整天躲在有冷氣的家裏以電腦和電視為伴，缺乏運動會使人體免疫力下降，造成中暑。當然，也不要運動過度。第四，夏季高溫，出汗過多，體內水分減少，所以應當多喝開水或淡鹽茶水，以補充失掉的水分和鹽分。另外飲食宜清淡、易消化，宜多攝取水果及蔬菜，水果和蔬菜中含有豐富的水分及均衡的鹽類，可以補充人體失掉的鹽分。

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  肺癌無影殺手 23%早期沒徵狀

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】 老牌影星文英日前赴日旅遊，因途中胸悶，返國檢查才知罹患肺癌。無獨有偶，台中醫師公會前理事長王金平也是赴日旅遊時，因乾咳多天，回國後檢查已是肺癌末期，日前不治。 中山醫學大學附設醫院胸腔外科醫師周明智說，肺癌號稱「無影的殺手」，約有23%的患者早期幾乎沒有徵狀表現，另有20%的患者以胸悶來表現。約7成患者則有乾咳徵狀。周明智說，醫師公會前理事長王金平，是家醫科醫師，從不抽菸，但1年前自日本旅遊返國後，即因乾咳不好，照了胸部Ｘ光後才知罹患肺癌末期，才60歲就告別人生，讓很多人感到惋惜。周明智指出，一般來講，若有乾咳，或咳嗽有痰時，經服藥3-4周都無法改善時，即須懷疑有無其他原因，並應照胸部Ｘ光，以確定有無罹患肺癌。晚期肺癌徵狀更是多種多樣，例如聲音啞、上肢水腫、吞嚥困難、食慾減退、呼吸短促、精神不振與體重減輕等，很容易與其他疾病混淆，不易診斷。也因早期診斷困難，大部分病人就醫時，大多已是末期，常常來不及手術治療。多年來，肺癌高居女性癌症死因首位，亦高居男性癌症死因第二位，當中又以40歲以上為多。周明智並說，肺癌與吸菸、空氣汙染、肺部疾病與遺傳因素有關。我國女性罹患肺癌機率高居世界女性首位，研判國人烹調時，習慣以高油溫炒菜或油炸食物，產生致癌煙霧汙染有關。 【2009/03/02 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  植臍帶治肺癌？ 誤信偏方一場空

  【聯合報╱賴鴻文／彰化基督教醫院一般外科主治醫師】日前於門診，年約60歲的顏先生表示，曾在坊間接受臍帶幹細胞植入，但是感覺皮下的「東西」一直沒被吸收，而且近來常感胸悶且身體不適，故來求助。經進一步詢問後得知，顏先生前年體檢時意外發現肺癌，接受開刀及化療後，感覺身體日漸虛弱，後來聽朋友說，南部某處提供臍帶幹細胞植入，效果不錯。於是他抱著試試看也好的心態，專程南下，以三萬元代價植入幹細胞臍帶。據描述，坊間施術者先在他左上臂施打局部麻醉，然後植入所謂「活細胞胎盤素臍帶」，並表示植入的東西可完全被吸收、無副作用，屬於無殘留藥物的生物科技醫療方法。但顏先生植入所謂的「活細胞胎盤素臍帶」後，並未如坊間施術者或其他人所言，感到身體舒暢，反而覺得胸悶、身體不適，且左上臂皮下異物一直存在，沒有被吸收，於是來本院求診，希望能將左上臂異物取出。經診視、局部麻醉下，終從左上臂原本植入傷口處取出3.5公分長、1公分寬的白色長條物，經病理化驗為「臍帶」，完全沒有被吸收的現象，反而因異物植入而產生嚴重沾粘發炎。顏先生回診表示，很後悔接受幹細胞臍帶植入，感覺上當被騙，希望以後不要有民眾或病友跟他一樣受騙上當。其實，許多號稱可治癌、防癌、改善體質或具神奇療效的藥品，大多誇大不實。時有不肖份子或商人，趁病患罹癌或重病之際，假意噓寒問暖，分享所謂成功抗癌經驗或神奇秘方。病患及家屬常因病急亂投醫或抱著姑且嘗試一下也好的心態，往往成了被詐騙的羔羊，不但損失金錢，也喪失治療的寶貴時機。奉勸病友及家屬，在治療癌症或其他疾病時，要配合醫師治療及處方；如遇有疑問或不懂可多詢問醫師，千萬不要聽信誇大不實，或號稱神奇療效的藥品或補品。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  用呼吸甩老毛病／什麼狀況不能練習呼吸？

  【摘自《好好呼吸，甩掉老毛病！》，郭育祥 著，時報出版】Q什麼狀況應該要停止練習呼吸？A頭痛、胸腹部肌肉疼痛時，應停止練習。正確深呼吸的好處很多，越來越多人投入呼吸練習的懷抱。為了健康著想，我也建議大家一起來練習深呼吸，不過，這是有前提的喔！呼吸訓練是為了讓人改善健康，舒緩疲勞，放鬆身體，安穩情緒。倘若呼吸練習帶來的是諸多不適，且影響到正常生活，那就應該要停止練習。呼吸訓練跟其他身體鍛鍊活動比較起來，安全性相對高許多，對身體的負擔很低，不太容易造成身體內外部的損傷。不過，凡事都難避免意外發生，呼吸練習也是。在練習過程中，任何一個動作拿捏不當，例如姿勢不正確、過於強調胸部、腹部的起伏、呼吸換氣節律沒掌控好、練習太過激烈……等，都可能會造成頭暈、頭痛、胸悶、胸腹部肌肉疼動……等現象。不適現象多半是暫時的，通常在恢復自然呼吸後，就能獲得緩解。但若已經停止練習了，頭痛、肌肉痛卻依舊如影隨形，建議停止練習幾周，並確認不適症狀是否為其他因素引起。若只是單純由呼吸練習所引發，建議停止練習，直到症狀解除。之後，如果有意願繼續練習，一定要把握正確鍛鍊原則，才不會再次造成身體上的損傷和不適。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  一段父親帶我回家的路／愛的練習

  【文、圖／摘自《因愛誕生──一段父親帶我回家的路》／蘇絢慧著／寶瓶文化出版】簡介：父親，是我最陌生的字眼，是我最想隱匿的黑洞。但這麼多年來，我卻一直在等他帶我回家。獻給在成長中受過傷的大人！●曹中瑋（專業諮商心理師、台北教育大學心諮系兼任副教授）、王裕仁感動推薦！如果我夠好，我怎麼可能沒有愛我的父母與家庭？我一直都不確定父親是否愛我。如果他愛我，他怎會不理會我的感覺而常遺棄我？如果他愛我，他怎會不知道他這麼做我有多傷心？蘇絢慧是知名心理諮商師，也是悲傷療癒專家，曾經出版多本金鼎獎好書的她，總是能夠站在悲傷者身旁，給予溫柔傾聽、接納與支持。1999年，在心理專業協助下，她對已逝的父親痛哭呼喊：「沒有用了，不管我說什麼，他都聽不到了……但我還沒告訴他，我很愛他，我還沒告訴她，我一直在等他帶我回家。」那是多麼震人心弦的吶喊，卻像是在她心裡開了一道口，也打開她療癒自己的序幕。本書是蘇絢慧最獨特、最內心，也最煎熬的書寫，她希望藉由這段自我療癒的過程，與大家分享，無論你的出身是什麼，那不是你的錯；無論你經歷過什麼，你都值得愛與被愛，但請先接納你自己，接納自己的不完美；接納父母可能無法給予完整或正常的愛；接納生命的某些遺憾；接納愛可能有多重的面貌，並回頭照顧當年自己內心裡的小小孩。書摘：試著長大，試著理解，即使愛讓你淚流滿面，也要繼續相信。──珍‧維查奇瓦一切從這裡開始一九九九年五月某天的午後，是我生命中重要的日子，我的生命從那刻起變得不同，我清楚的看見自己生命的巨慟，卻也因此拯救了我日後的生命。這一天是我走進臨終病房工作的第一天。我遇見了一個十七歲的男孩，他才剛剛被接到病房，背在背後的書包甚至還沒放下，他就哭倒在他剛離世的母親身上，他來不及見他母親最後一面，他只能哭喊著：「媽媽、媽媽……」他的父親與其他人站在床尾，默默流著淚，卻沒有人走向前靠近他。我很訝異，怎麼一個孩子如此悲慟卻沒有人能靠近一步？我雖然鼻酸也心疼，卻仍走靠近他，把他扶起來後，坐在一旁。我一同陪他注視著他母親的臉，他仍流著淚，神情有說不出的哀傷。在靜默片刻後，他轉頭對我說：「妳說，媽媽等一下會不會醒過來告訴我，她是開玩笑的。」我心裡感受到一陣心疼，鼻子與眼眶也瞬間感覺到酸痛，但我沒因此迴避他的問話，我回答他：「不會的，媽媽她不會再醒過來了，她是真的離開你了，離開這個世界。」男孩聽了，淚水更是流不止。然後，我告訴他，母親剛過世，耳力聽覺尚未完全消失，我問他是否願意把最後想對母親說的話告訴她。男孩想了一下，點點頭，然後起身走到母親耳邊，彎下腰來，輕聲的說：「媽媽，我知道妳要走了，我很捨不得妳。但如果妳一定要離開，請好好的走。我會學會照顧自己和爸爸。」在這一刻，病房內的冷空氣瞬間凝結，不再流動，一切都靜止住，整個空間變得好安靜好安靜，好像全世界都凍結在這一刻。我清楚的聽見自己的心被撞擊的聲響，男孩與母親道別的這一幕，讓我的思緒一下子倒轉，回到十四歲時，我在殯儀館見父親最後一面時的記憶。心痛的感覺突然變得清晰可觸摸，不再只是說不清楚的巨大黑影。我掉入時間的漩渦，瞬間我的腦海浮現了當年的自己，充滿了哀傷在告別父親。在此刻，我明白了對十四歲的我來說，那是巨慟，和永恆的失落。我也意識到了，我失去了一個對父親親口表達不捨與道別的機會。父親就在某一天，徹徹底底的消逝在這世界上，也在那一天，我成為一個沒有父親的小孩。就因如此遺憾，我才會在這一刻引導了男孩好好與母親道別，好好的為這一刻哀悼。即使，我知道那有多麼的心痛與多麼難承受。但或許不全然是我在幫助這個男孩好好的與母親告別，而是這男孩出現在我生命中，告訴了我，我的生命有個巨大的黑洞，黑洞裡是滿滿的悲慟與我不敢面對的生命缺憾。他的生命失去了母親，我的生命失去了父親，我和他因著這份失去，有了連結。我對他每說一句話，都好像在對十四歲的我說話。我對他說，失去母親後，是條很孤單的路，會有失落，會有思念，也會有無法讓別人懂的心情。但不要忘記，母親曾經好愛你。如果可以的話，她會願意陪你成長，但即使現在她離開你了，她的愛還是伴著你。男孩點點頭。那是一個很短暫的相遇，在我和他的生命地圖中。男孩後來和父親離開病房，送母親至殯儀館，於是，我告別了他們。離開病房後，我的眼淚開始無法抑制的從眼角落下。我那壓抑許久的傷痛，假裝不存在的失落，像觸電般的驚醒過來，它們像無助受傷的小孩等著我回應，等著我安撫，等著我有所表示。那男孩的現身，像是深埋在我內心暗處的喪父小女孩借體還魂，哭喊著自己有多心痛，還有道不盡的失落，與被遺棄的哀傷。我並不知道該怎麼辦，複雜的感覺糊成一團，讓人分不清楚究竟是什麼。但至少我知道一件事，這傷痛與失落既然被掀開來了，就無法再撇過頭去，用蠻力掩蓋住，假裝不存在。我清楚的知道，如果我無法回應我的失落，也無法與我的悲傷相處，我又怎麼有可能去與他人的悲傷共處，我又怎麼有可能有力量關懷他人的悲傷。我該去面對也該去處理這長久忽略的傷痛，不僅為了我自己，也為了在工作中我所陪伴的病人與家屬們。我再也不能以忽視與冷漠來對待自己，也做不到再以堅硬剛強的壓抑方式來處理傷痛。如果我再對自己殘忍，對自己無情，對自己不理不睬，我怎麼可能對他人仁慈、對他人有情，對他人的傷痛有所回應？雖然一時之間，我不知道如何能有不同的力量與慈悲之心來撫慰我內在受傷的心靈，但隱約中，我感受到我將領受一份生命的禮物。這是生命意外的安排，領我到生離死別的交界處，讓我好好的正視這份失落，也好好的學習這門生死智慧的奧祕。雖然，我知道自己的無知與無能，但我亦明瞭，生命既已甦醒，就沒有再昏睡的道理。我的內在，因著傷痛被揭開，而感受到巨大的裂縫與空洞。那裂縫與空洞是由於長期的不要感受、不要回顧、不要碰觸所造成的生命創裂。我的生命像被剖開似的，斷裂成兩半，不，或許是更多段，零零散散的，不成一體。清楚的感受到這巨慟，讓我心驚膽跳。生活本來習以為常的軌道都變得扭曲，極不穩定，過去與此刻形成了左派與右派的極端意見，讓人無法決定要憑著過去的習性過日子，還是要勇敢的探尋新的。我也不確定碰觸悲傷後的自己是否能就此不同，事實上，在這一刻，我對失落與悲傷的概念十分模糊，似懂非懂。但無論如何，我清楚的感受到自己的心碎，像是心被挖掉了一大塊，好疼好痛。帶著這痛的感覺，我決心參加了一個生命重整的工作坊，希望在心理專業工作者的協助下，讓我有勇氣碰觸內在深沉的失落。但要勇敢的碰觸傷痛沒那麼容易。三天的工作坊，大部分的時間我都處在掙扎中。即使，我清楚的知道我來的目的就是碰觸塵封已久的傷痛，但是，我無法有把握這麼做是更好的選擇。如果，塵封的傷痛打開之後，負面的情緒是淹滅了我，那麼我好不容易建構起來的生活世界，可能會因此崩毀。如果我再也無法運轉下去，我怕我會發現，其實我一點兒活下去的勇氣都沒有了。碰觸傷痛與迴避碰觸變成兩個強大的拉力，拉扯著我往不同的方向去。一直到第三天的最後一個時段，工作坊的帶領老師問了在場唯一還未成為主角的我，內在是否發生什麼事，以至於我一直到工作坊最後一個時段仍還猶豫。我點頭，表示自己確實很害怕，想處理生命未竟之事的動力，與害怕處理的恐懼感在我內在嚴重拉扯與搏鬥。後來，在老師一步一步的引導下，我一層層靠近自己內在的恐懼，那恐懼包裹著深層與沉重的悲傷，而那悲傷是我長期否認，不敢承認的失落──我失去了我的父親，他再也不會回來，他已經死了。我聽到自己在痛哭中呼喊著：「他已死了，他已死了，沒有用了，不管我說什麼，他都聽不到了，他已死了……」接著我又聽到自己說：「我還沒告訴他我很愛他，我還沒告訴他我一直在等他帶我回家。」我哭得激動，幾乎是暈眩在地上，啜泣不止，整個臉上盡是淚水。我閉著眼睛，整個人處在黑暗中，卻清楚的看見躺臥在棺材裡的父親，與他慘白的臉，和那一動也不動的身軀。在這一刻，我又再度回到父親離世的時刻，我的心奇痛無比，痛的感覺淹沒了我，我胸悶到幾乎快沒了呼吸。在老師的協助下，我才得以帶著傷痕累累的心一步步的向父親告別，慢慢的從痛苦深淵回到現實的世界。即使回到了現實世界，我的淚水並沒有因此停止。那淤積在心的悲傷，像是洩洪般，把長期壓抑住的感覺狂洩出來。我雖然沒有在工作坊得到完全的傷痛療癒，卻因此打開療癒之旅的序幕。我想要為自己的苦痛負起責任，而不只是怪罪命運或是埋怨自己福薄命薄才會得不到完整的愛。那時，父親已消逝在我的生命十二年，但因為傷痛的記憶被開啟，父親以巨大的身影現身，佔據了我所有的思緒與感覺，於是自此，父親猶如無時無刻的存在，我不停的與他對話，也不斷的與過去的自己對話，我才發現，我和父親十四年的父女關係，到他死亡那刻，都像是零散的拚圖，始終看不出圖像全貌。記憶東一塊西一塊，有許多部分甚至是空白。這份空白讓我更加失落，更加感到悲傷，好似再次證實了自己生命的缺乏與空洞。面對這些空白，我不停回想究竟父親在世的生命，和我有什麼連結；也不斷的搜尋那些封鎖在內心深處的早年記憶。我強烈的渴望，我想要找回父親的影像，我想要找回他和我共同的生活經驗，我想要把失落的感受找回來。當我轉頭看見自己長達十二年的時間拒絕提起父親、拒絕回想過往、拒絕碰觸內在的脆弱，我好訝異自己怎能在空洞與麻木中活下來？這樣的活，不是感受不到任何的愛與熱情嗎？這樣的活，不是一種自我分裂嗎？我終於明白，拒絕經驗悲傷的我，也把愛的體會與愛的記憶拒絕了。久了以後，這些空白蔓延到我的其他部分，情緒、記憶、想法，漸漸都遭空白佔滿，使我的生命更顯空洞，毫無意義感。雖然我還是會「過日子」，雖然我還是能隨著社會的安排走，但了無生趣的感覺一直盤據我心頭，始終無法快樂。當我可以悲傷，當我可以流淚，當我可以痛苦時，「我」終於像飄散在雲氣中的魂，找到了附體，被注入生命該有的那一口氣，得以重生了。從這刻開始，我感覺到，我是真的從「死」裡活過來了。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／胸悶！沒理它 死神找上門

  【聯合報╱徐信騰／桃園縣】三年前，我時常胸悶，一直認為是肺炎後遺症，只要稍做休息，便沒事，所以不去醫院檢查，也不看醫師。殊不知我的心臟血管已阻塞，死神已來到眼前！有天晚上八時多，我正在看電視，突然不能呼吸。我馬上喊老婆：「叫119救護車！」當救護車到時，我已休克。我被送到大醫院，醫師通知病危，我昏迷過去了。歷經急救，我醒過來了，但因插管不能講話。醫師說要動手術，在心臟裡放支架。我點點頭，幸好術後撿回一命。我逃過一劫後，才知身體有不適時，要立即檢查看醫師。尤其心臟有異樣時，更是要緊。現在我奉醫師指示，天天吃藥，保護心臟，每個月回診，乖乖從命也。

• 2014-09-23 新聞話題.健康知識+

  飯後即躺平 易導致胃酸逆流

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 飯後馬上躺平，長期下來賁門容易鬆弛。中醫師曾文俊指出，飯後立刻躺著休息，胃酸特別容易刺激賁門，久而久之賁門括約肌異常，胃酸容易逆流。中醫師曾文俊說，胃與食道中間的關卡即賁門，胃對於胃酸有自我保護機制，但食道無法抵擋胃酸侵蝕，賁門原本作用即是避免胃酸逆流，但暴飲暴食、飯後立即平躺，長期下來都容易使賁門鬆弛。曾文俊醫師指出，當胃酸已經逆流，侵蝕食道，胸口有灼熱感、咽痛咳嗽、泛酸，不妨食用藕粉糊，將純藕粉酌加冰糖以水拌勻，煮滾後溫食，有助修復黏膜。中藥方面，則常用四逆散、半夏瀉心湯等，但需由中醫師處方。曾醫師也指出，胸悶未必是心臟問題，可能是胃酸向上侵襲所引發。胸悶可能是心臟、胃、肺部疾病，甚至是神經肌肉的問題作祟；雖然多數民眾胸悶時大都聯想到心臟問題，但最好也同時請醫師鑑別診斷。醫師指出，食道黏膜接觸酸性物質過久，造成食道黏膜損傷，通常病人會有心窩或胸口產生不舒服的燒灼感或感覺口腔及喉嚨有酸苦味、偶爾會有胸痛、慢性咳嗽，經常需重覆地清理喉嚨。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  找不到病因 小心罕見腫瘤

  【聯合報╱記者劉惠敏、廖乙臻／台北報導】胸痛、昏倒卻找不出原因，小心罕見腫瘤作怪。馬偕醫院日前在一年輕男子胸腔發現罕見的生殖細胞瘤，找到他的胸悶原因；神經內分泌細胞也會長出腫瘤，臨床有三兄妹先後罹患罹病案例。一般人對「神經內分泌細胞瘤（簡稱NET）」很陌生，其實蘋果電腦創辦人賈伯、星星王子閻永恆都是NET患者。林口長庚醫院一般外科主治醫師徐潤德表示，NET是一種會分泌荷爾蒙的惡性腫瘤，很容易被誤為其他疾病，過去有超過60種病名，最近統稱為NET。徐潤德說，NET發生於不同部位，可能出現不同症狀，症狀包括潰瘍、血糖低下、臉潮紅等，常被延誤診斷，臨床有人長達5、6年都未找不出原因，無症狀者，發現時可能已惡化。NET在各年齡層都可能出現，患者以60到70歲最多，25歲吳小姐常不明原因昏倒，哥哥不明腹痛被診斷出NET後，三兄妹同做檢驗，竟然都罹患NET，幸而及早切除腫瘤。如何自我評估為NET潛在病患？若有嚴重盜汗、心悸及饑餓感等低血糖現象，可至11家醫學中心進一步檢查，或接受CgA生物標記檢測確認，這11家醫院包括台大、馬偕、台北榮總，林口長庚、基隆長庚、嘉義長庚、高雄長庚、台中榮總、中國附醫、成大和高醫。至於馬偕發現的生殖細胞瘤病例，心臟內科主治醫師賴堯暉表示，這名33歲男子不抽菸，也無心血管疾病，有時胸悶，做心臟超音波皆未發現異狀。直到某天深夜劇痛送醫，胸部X光看到左肺上方有一白影，醫院立即安排心導管等檢查，發現他左心室外側有一直徑約5公分腫瘤，已經壓迫左心室與肺動脈。後來證實患者左前縱膈腔的腫瘤是通常發生於生殖器官的「生殖細胞瘤」。賴堯暉說，縱膈腔生殖細胞瘤是罕見惡性腫瘤，在縱膈腔發現比率不到一成，此病例已刊登於今年四月的醫學期刊《Lancet》。

• 2014-09-23 健康百科.百病漫談

  突然大脖子 患亞急性甲狀腺炎啦

  【聯合報╱記者苗君平／梧棲報導】台中市一名25歲陳小姐爬山時，被家人意外發現脖子腫脹，要她去看醫生，經醫師診查才發現她是罹患了「亞急性甲狀腺炎」，經過兩個多月的藥物治療才改善症狀。童綜合醫院新陳代謝科主任蔡政驎說，「亞急性甲狀腺炎」症狀與一般感冒的症狀類似，很容易被忽略，提醒民眾若是脖子莫名的腫大、喉嚨痛等症狀，應儘快尋找專業醫師的協助。陳姓患者向醫生表示，假日與家人去爬山，突然覺得胸悶、呼吸喘，休息片刻，想繼續前進，卻因為心跳好快、頭暈、人站不穩，而無法繼續攻頂，此時患者的媽媽發現她的脖子腫脹，覺得怪怪的，要她看醫生。她回家照鏡子發現脖子比平常大了一倍，加上前兩周感到喉嚨痛，吞口水痛、全身痠痛、倦怠及輕微發燒的症狀，以為是感冒，便自行服用普拿疼，但症狀未獲得改善。蔡醫生表示，經超音波與抽血檢查，診斷為「亞急性甲狀腺炎」，由於她的甲狀腺已遭暫時破壞，藉由短期的類固醇治療，病情才獲得改善，該症好發年輕或中年女性，臨床病患常有上呼吸道感染的病史，目前認為可能由濾過性病毒感染所導致。他表示，絕大部分病人的甲狀腺機能最後會回復到正常，甲狀腺自然的腫大，多半因頸部前方感覺疼痛，且持續發燒，頸部疼痛延伸至耳朵、下巴或喉嚨，其他症狀包括倦怠、聲音沙啞、吞嚥疼痛、肌肉或關節痠痛、心悸、怕熱、緊張等甲狀腺亢進的症狀，多數病人只要服用非類固醇消炎止痛藥就可緩解症狀。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  自律神經失調／太完美、太悶騷 你是高危險群

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】俗話「水能載舟、亦能覆舟」，當自律神經系統中的交感與副交感神經，彼此互為平衡、合作無間，不用大腦下達指令控制，所有器官機能即能自行運作；但若一方過度亢奮活躍而失調，就會出現沒來由心悸、氣喘、胸悶或腹瀉，衍生成現代人常見文明病－－「自律神經失調」症。長期壓力 害自律神經錯亂台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師曾冠喬，從心身醫學觀點解釋自律神經失調病因。對壓力來源調適力不佳，長時間處在慢性壓力狀態下，造成交感與副交感神經無法「分辨」，究竟哪個才是該抵抗的「真壓力」，長此以往，自律神經老對壓力訊息判斷錯誤，就會引起失調現象。Ａ型性格 求好心切怕失誤「追求完美的A型人格、個性過度壓抑者，最容易生病。」臨床觀察自律神經失調求診患者，曾冠喬表示，追求完美、個性急躁、求好心切的A型人格與性格壓抑者，是罹病高危險群。曾冠喬進一步解釋，A型人格受先天個性影響，會期待自己被他人肯定。為得到稱讚，做事常顯得急躁、害怕出錯；與個性隨和的B型人相比，較看重得失、追求完美。容易因自給壓力或長期處在精神緊繃狀態，出現自律神經失調問題。近年國外研究也發現，A型性格者罹患心臟病比率，有逐年攀升趨勢。個性壓抑 情緒壓力沒出口除了完美主義者容易生病，曾冠喬提醒：「個性壓抑者也要小心！」他指出，這類性格者總是朋友、家人口中的「大好人」，好像從不生氣，處處與人為善，但「只要是人，沒有不發脾氣的」。他說，性格壓抑者，習慣性隱藏內心負面感受，不懂適時尋找情緒出口，讓交感神經長期處在興奮狀態，以對抗外在壓力，久而久之，交感與副交感神經就容易失去平衡，身體出現不適症狀。糖尿病患 神經受損感度低三軍總醫院神經科部主治醫師陳俊安指出，所謂的「自律神經失調症」，是一集結多種症狀的症候群，背後原因複雜；除了心理因素，糖尿病、高血壓、頸椎受傷等疾病，也可能使交感與副交感神經失衡，出現自律神經失調問題。陳俊安以糖尿病為例，不少罹病多年患者，因周邊神經系統受損、出現病變，交感神經敏感度變弱，血管收縮功能變差，易合併自律神經功能失調，出現姿勢性低血壓或眩暈等不適症狀。診斷之前 先排除疾病因素對頸椎受傷、退化的患者，若突出的頸椎椎間盤壓迫、刺激到交感神經，也可能沒來由出現頭痛、暈眩、耳鳴或肩頸痠麻等問題。若把自律神經失調歸類為精神、心理問題，沒先排除「疾病」因素，治療效果容易大打折扣。曾冠喬指出，身心科對於自律神經失調診斷，需先排除疾病衍生的自律神經病變，如糖尿病、高血壓或甲狀腺亢進、低下等，才會進一步診察。治療時，除了詢問症狀、病史，也會透過「心律變異分析儀」，觀察心跳變化，藉以推論交感與副交感神經分布頻率，診斷是否有自律神經失衡問題，是臨床上常見的檢查儀器。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  症頭多、醫不好 自律神經失調？

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】聽到「開始考試」就腹痛難耐…案例故事：念高三的唐同學是家中獨生子，在醫院擔任婦產科與小兒科醫師的父母，一直希望孩子能考上醫學系，繼承衣缽。背負父母深切期望，他在校成績也表現不俗，師長與同學都極度看好，認為只要正常發揮，一定能考上理想高中。但3個月前開始，唐同學每天早上不知為何，都因腹絞痛驚醒，上學前常得連跑個3、4趟廁所，才能順利出門。到了學校，只要聽老師說「開始考試，把課本收起來」，腹部立刻疼痛難耐，直衝廁所拉肚子。飲食正常，也沒吃壞肚子，唐同學卻每天腹痛狂跑廁所。為了不讓腸胃再鬧脾氣，家人趕緊陪同就醫，醫師檢查後告訴他，是因自律神經功能失調所引起「大腸激躁症」。器官生理機能 自律神經主導受生理疾病或心理壓力等多元因素影響，不少人常因不明原因頭暈、頭痛、心悸、胸悶、腹痛、腹瀉等，遊走各科醫不好，最後醫師一句：「你有自律神經失調」，為病症下定論。但自律神經是什麼？三軍總醫院神經科部主治醫師陳俊安指出，人體的神經系統，大致可分成中樞與周邊神經兩大系統；周邊神經系統中，又能細分體神經與自律神經系統。我們所關心的自律神經系統，主要由「交感神經」與「副交感神經」所組成。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師曾冠喬表示，舉凡心跳、腸胃蠕動等「不受意識控制」的器官生理機能，之所以能自主運作、維持穩定，靠的就是自律神經系統控管。交感神經／幫身體踩油門 副交感神經／為器官踩煞車自律神經若想要順利調控內臟器官正常運作，須仰賴交感與副交感神經系統間的平衡。曾冠喬以「開車」比喻其兩者間的協調機制：●交感神經：就像是「油門」，當身體面對外來刺激，會分泌「正腎上腺素」，使血管收縮、血壓升高、心跳變快、瞳孔放大，以因應隨時發生的緊急狀況。●副交感神經：如同「煞車」，當外來刺激消失，會開始分泌「乙醯膽鹼」，使血壓下降、心跳變慢，身體肌肉回復放鬆狀態。兩系統在正常狀態下，會依生理需求平衡收放，使身體能應付外界種種變化；一旦無法取得平衡，就會發生自律神經失調問題。白天／催促工作 入夜／要你平靜在交感與副交感神經調控下，人體得以順應不同季節、氣候，不致出現失衡窘境。陳俊安提到，若以「一天」為單位觀察，人體白天交感神經必須活躍，讓心跳較快，體溫、血壓升高，才能因應外界一切活動；夜晚換副交感神經工作，協助心跳、呼吸變慢，體溫、血壓下滑，人體才能歸於平靜，安穩入眠。寒冬收縮血管 炎夏擴張血管若從四季變化，曾冠喬指出，正常狀況下，冬天因氣候嚴寒，為了幫助身體維持正常體溫，「交感神經」系統理應活躍，讓血管收縮，防止體溫散失、消耗能量；炎熱夏天裡，大量流汗的疲勞身體為恢復能量，「副交感神經」應發揮作用，讓血管擴張，體溫下降。但受實際溫、溼度變化，與個人體質等因素影響，自律神經系統常常無法順應季節有效調控，不少人的交感神經，夏季反倒更容易亢奮，導致多汗症等問題。老幼副交感旺盛 成人交感活絡除了外在環境，曾冠喬表示，不同年齡與性別的交感與副交感神經活躍度，也有所差異。幼兒與老人的活動力差，副交感神經相對旺盛；成人活動力強，交感神經正處成熟、活躍階段，才有充沛體力面對外來刺激。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  自律神經失調症狀 自我初步評估表

  【元氣周報／記者陳俐君／台北報導】□　頭部：頭暈、頭痛、頭皮有發麻感等。□　四肢肌肉：麻木感、發抖、不明原因疼痛或無力感等。□　眼睛：眼睛痠澀、視線模糊、畏光感等。□　耳朵：耳鳴、耳痛等。□　喉嚨：難吞嚥、有不明異物感等。□　心臟：胸痛、胸悶、心悸、胸口有沉重壓迫感等。□　呼吸器官：呼吸困難、喘不過氣等。□　腸胃道：腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等。□　皮膚：狂冒汗或不出汗、皮膚發癢等。□　精神狀態：低落、恐慌、注意力難集中、焦慮、不安、睏倦感、暴躁易怒等。註：因生理、心理因素所產生的自律神經失調症，原因複雜，症狀更是多元，民眾可先自我初步觀察與評估，再行就診。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  身歷氣爆現場 返家恐慌症發作

  【聯合報╱記者魯永明／嘉義市報導】 「高雄氣爆另類災情！」嘉義市陳姓業務員在高雄氣爆當天，開車經過災變現場，突有水溝蓋飛閃眼前，嚇得連夜回家，慶幸逃過死劫，卻心跳加速、胸悶、喘不過氣，母親認為他鬼月半夜經災區可能卡到陰，帶他到廟裡收驚，症狀未改善，經嘉義市陽明醫院身心醫學科醫師李連冀診斷「典型恐慌發作」。「整個人感覺快死掉，陷入極度驚恐，愈想壓抑身體愈不聽使喚，卻找不出生理病因！」32歲陳男說，連夜開車回嘉義看新聞才知死傷慘重，雖慶幸死裡逃生，但現在連進公司電梯都感覺吸不到空氣、頭昏腦脹、四肢發麻直冒冷汗，同事看他臉色發白。李連冀表示，典型恐慌發作患者對恐慌症再次出現有預期性焦慮，給予適量抗焦慮藥劑，並教導透過腹式呼吸及肌肉放鬆練習，緩解突如其來緊張焦慮；治療後，陳男找回身體自我控制感，鬆了一口氣，透過醫師支持治療，清楚如何面對症狀，發作情況減少，工作生活不再困擾。【2014/08/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  婦女經血見血塊 體質多偏虛寒

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 經期中見到血塊，多半體質偏虛。中醫抗衰老醫學會講師林蘭丰指出，體質偏虛寒型婦女除了月經常遲來，經量通常不多且夾血塊，還伴有下腹冷冷的感受。虛寒表現多見於寒性體質或喜食寒性食物者，常見症狀有月經延後來潮、經血量少色暗黑、小腹冷痛、白帶清稀、手足冰冷、腰酸、腹瀉及排卵障礙等。至於情緒不穩或壓力過大則屬肝鬱，此型的症狀多有經期前後不定，經量時多時少、色暗並夾小血塊、經前乳房及小腹脹痛、偏頭痛、煩躁易怒、胸口悶痛等。治宜調肝氣。肥胖的婦女則症狀多為月經延後，血量少、白帶多、懶散、頭暈心悸、胸悶噁心等。治療採健脾利濕。站在中醫的角度，原因之一為不正常的病理產物無法正常代謝所致。醫師指出，肥胖患者常見食慾旺盛，喜歡甜食，肢體常感沉重，怕熱，脈弦滑有力；另有脾虛痰濁的肥胖症，常見臃腫、胸悶、倦怠乏力，舌苔白膩，脈細或細滑，需健脾利濕，去痰化濁改善身體機能。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  胸悶腹痛…天啊 魚刺刺穿腸

  【聯合報／記者施靜茹／台北報導】 有人胸悶、腹痛好幾天，到醫院急診才發現，原來吃進去的魚刺，刺穿了腸子或胃，出現腹膜炎和胰臟炎。台北榮民總醫院昨天發表吃魚刺導致身體不適個案，一名66歲婦人因為上腹痛、胸悶十多天，受不了去就醫，還以為是心臟不好和胃潰瘍，最後才查出是魚刺刺破腸子，併發胃穿孔、胰臟炎和腸繫膜靜脈穿刺，只好動手術拿出魚刺，但婦人根本不記得何時吃魚。還有一名52歲婦人，也是上腹痛了兩天，檢查後發現惹禍的是魚刺，婦人食道被刺破，後來用胃鏡取魚刺，還得手術修補食道；另一位73 歲的老先生，也不慎吞了魚刺，導致闌尾炎合併腸穿孔，也是手術切除闌尾才解除警報。台北榮總急診部主治醫師胡宇慧表示，一般無法依賴普通X光診斷出腸胃道中的魚刺，臨床上常需根據病人主訴吃了哪些東西，但病人常忘了有沒有吃過魚。胡宇慧指出，不慎吞進魚刺，往往要等病人吞嚥困難或嚴重腹痛等不適後，才可能被診斷出來，建議高度懷疑時，可利用多切面電腦斷層查原因。不小心吞到魚刺怎麼辦？醫師建議，別慌張，不要喝水，也不要吞飯，趕快就醫才對。如果卡在喉嚨，用喉鏡取出即可；若卡住不到2小時，還可能在胃裡，可以用胃鏡取出；如超過2小時，可能魚刺已滑入小腸，這時就得照X光，或做相關的身體檢查。 【2009/12/29 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  護肝養元氣／五味子保肝茶

  【元氣周報；資料來源／廖婉絨、黃淑惠】 藥材：五味子2錢、茵除1錢、杭菊花1錢、柴胡2錢作法：藥材洗淨，加適量水煎煮即可功效：保肝利膽、清熱利濕適用對象：長期熬夜、壓力大、肝指數偏高、常頭痛、口乾、口苦、胸悶、煩躁易怒、女性來經乳脹、月經失調。【2010/01/24 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  疑心鬼壓床 果然有「心」病

  【聯合報／記者張祐齊／中和報導】 52歲沈小姐夜夜「鬼壓床」，睡覺時經常難以呼吸而驚醒，數年來看遍名醫也找不出病因，直到署立雙和醫院替她進行心導管檢查，才發現她有冠狀動脈畸形，長出多餘的血管已連接到肺動脈，使得血液中氧氣不足，才會夜夜胸悶。署立雙和醫院心臟內科醫師洪明佑表示，經過照超音波進行心導管檢查，姐發現罹患冠狀動脈畸形，使得體內氧氣不足，才會出現胸悶、心跳加快的症狀，沈小姐的心肌因長期缺氧，已經老化到超過她實際年齡，能夠撐了廿多年，沒發生更重大症狀，算是相當少見。他說，冠狀動脈廔管的患者，多半都會出現心雜音、胸悶、心絞痛、喘等現象，建議民眾若發現心肌缺氧，最好採用心導管或是電腦斷層檢查，才能及早發現冠狀動脈廔管，患者平時應避免食用白麵包之類的澱粉碳食，或餅乾和薯條含有的反式脂肪，保持良好運動習慣，可降低心血管疾病的風險。 【2009/07/15 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  半年2度中風 心臟黏液瘤作怪

  【聯合報／記者吳淑玲／麻豆報導】一名36歲男子已2次中風，到台南縣麻豆新樓醫院治療發現是「心臟黏液瘤」作怪，經手術切除後情況改善。心臟內科主治醫師蔡蕙如說，年紀輕輕就中風、又有胸悶等症狀，要小心是「心臟黏液瘤」作怪，若沒查出病，還會再中風。蔡蕙如表示，這名患者今年3月初因「胸悶」不舒服掛急診，但到醫院就沒有症狀，突發性胸悶常是「來去一陣風」，急診醫師建議患者到心臟內科門診進一步檢查。她詢問病史，患者告知約半年前，發生2次中風，右側肢體發麻無力及左側視野受損，經服用抗血小板藥物治療，中風症狀改善，但視野缺損。患者接受胸前心臟超音波檢查，左心房發現1顆不規則外型的腫瘤，隨著心臟瓣膜開合而甩動，腫瘤表面許多小型組織晃動，隨血液循環造成血管阻塞，塞在腦血管就會造成中風，且隨時都會再中風。患者接受手術切除，術後恢復情形甚佳。蔡蕙如說，患者的「黏液瘤」不規則狀，最長有5.4公分，甩到其他心室，會造成胸悶、喘及頭暈的症狀，還有發燒、全身無力、肌肉痠痛等，腫瘤在心臟內移動與碰撞，會有特殊心雜音。蔡蕙如表示，心臟的原發性腫瘤發生率不多，但以良性的黏液瘤比例最高。在文獻記載女性發生率約6成5，多於男性，最常出現在30至50歲，但年齡分布廣泛在1歲至83歲之間，她遇過最年輕的患者是20歲女性，也是出現「中風」症狀才查出原因。 【2009/07/17 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  泡湯熱呼呼 適可而止

  【台灣新生報／記者張淑珠／台中報導】連日來全省各地受到寒流侵襲，又濕又冷的天氣讓泡湯熱潮湧現。但醫師提醒上了年紀、有心血管疾病的人，如果不遵守正確的泡湯規則，可能導致身體不適，甚至丟了性命，民眾不可不慎。光田綜合醫院心臟內科羅明原醫師表示，泡湯具有促進血液循環的功能，其熱度能使皮膚表面血管擴張並溫熱，將熱能運送至身體內部，因此全身溫度都會隨之上升，並促進血液流通。但是時間一長，高溫使得血壓急速上升，有些人便會出現呼吸不順、胸悶、心跳加速等情形，表示身體可能無法負荷，應該趕緊離開水面才是。醫師指出，有心臟血管方面疾病、腦中風等患者並不適宜全身泡湯、做水療或SPA，因為水溫及室溫差異過大，易造成刺激血管收縮、血壓高低起伏過大、胸悶等不適情況出現。因此建議此類患者應儘量避免從事全身泡湯、三溫暖等活動，如果仍想享受泡湯樂趣，建議以足浴、半身浴為主。另外入池前應先熱身，並從腳、腰、肩部再至全身緩緩進入水中，逐漸讓身體適應水溫；並控制水溫在舒適的範圍內不宜太高，隨時注意自己心跳及血壓的變化。只要一有心悸、頭暈、胸悶等不適現象，應該緩緩起身離開浴池，在陰涼處休息片刻。如果不適情形仍沒有改善，就要馬上就醫以策安全。羅明原提醒民眾，凡事都應適量而止，泡湯也不例外。有心血管疾病的民眾如真要泡湯，事前便需熱身、多注意水溫及自己的身體狀況；如果是上了年紀的銀髮泡湯族，應避免獨自一人去泡湯，最好結伴去洗溫泉，如有突發狀況發生，才有人可以馬上幫忙做處理。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心悸／病因病機多 治療用藥不相同

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】十九歲的洪小姐因為心悸、心跳過速、無法呼吸而掛急診，結果經西醫檢查後認為沒有任何心臟方面的疾病，並診斷為恐慌症，遂給予精神科藥物服用，但患者不願意服用治恐慌症的藥，最後只好跑到中醫診所求診，經中醫師診治後，過一段時間就沒有再發作。中醫師王子欣表示，其實洪小姐的不適症為心悸所造成，心悸是指患者間歇性因情志波動或勞累過度所引發，常自覺心中悸動、驚惕不安、甚至不能自主，臨床上患者以心虛膽怯、心血不足居多，且多兼夾其他証型混合出現，需對症下藥。從傳統中醫的角度來看，心悸的病因病機可以分很多種，用藥也不同，例如心虛膽怯者常見於缺乏運動者，常有心悸、善驚易恐、少寐多夢等症狀，可用生脈飲治療；心血不足者多見於貧血的人，常有心悸、頭暈、面色萎黃、疲倦等症狀，可用歸脾湯治療。王子欣醫師進一步指出，陰虛火旺者常出現於更年期婦女身上，常有心悸、心煩、手足心熱、腰痠耳鳴等症狀，可用天王補心丹治療；心陽不振者多見於冷底陽虛的人身上，常有心悸、胸悶氣短、手足冰冷等症狀，可用桂枝加龍骨牡蠣湯治療；水飲凌心者常出現在水腫、濕氣重者常有心悸眩暈、噁心吐涎、下肢浮腫等症狀，可用苓桂朮甘湯治療。瘀血阻絡者多見於高膽固醇、高脂血症患者身上，常有心悸胸悶、胸痛時作、口唇暗沉青紫等症狀，可用血府逐瘀湯治療；痰火擾心者多見於精神躁鬱症者，常有心悸躁動、口苦便秘、情緒激動易暴怒等症狀，可用礞石滾痰丸治療。洪小姐為心氣、心血不足所致，給予生脈飲、歸脾湯加附子、人參等藥方調理，一、二天後心神寧定、體力恢復，晚上睡的很安穩，一個月以後配合定期運動未再發作。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  胸悶就是心臟有問題嗎？

  【聯合報╱記者施靜茹整理】正解：胸悶是心絞痛的典型症狀，多數人會左胸悶，痛到左上臂，甚至左上顎，也有不少人上腹痛；但也有人的症狀不典型，會頭痛或右手痛，心絞痛若到盜汗想吐，不快就醫，心臟動脈就可能缺氧致命。但也有人喝多了咖啡、茶，也可能有心悸、胸悶的症狀，不見得是心血管有問題（台北振興醫院心臟內科主治醫師黃文彬解答）

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  紅血球過多 捐血前問醫師

  【元氣周報／記者詹建富／報導】花蓮捐血中心宜蘭捐血站站長盧紹華指出，在捐血中心所碰到的捐血人中，除大多數是出自愛心，想捐血救人外，也有人是聽信算命師，以捐血來破除「血光之災」。甚至有檢查發現血紅素太高，經醫師建議透過「放血」來自救的捐血人。盧紹華指出，正常成年人的全身血液量為體重的7%～8%（亦即每公斤體重約含有70cc～80cc血液），其中紅血球占40~46%。但是，當紅血球數目超過每微升600萬以上；或血色素值達到每100cc有17~18克以上；或血球比容（HCT，紅血球在血液中所占的體積）大於54%，即有可能是「紅血球過多症」（Polycythemia），俗稱「血太多」。這些人有的完全沒有任何症狀，卻在例行血液檢查時才意外發現，有些則是因為血液因過於濃稠，造成顏面潮紅、眼結膜充血、頭暈頭痛、胸悶、血壓上升等症狀。盧紹華表示，由於大部分捐血人在捐血前都會先進行血紅素測定，部分民眾會主動告知自己血紅素太高，「與其一次放血250cc，還不如捐血救人」。不過，台北榮總血液腫瘤科主任曾成槐表示，「紅血球過多症」在臨床上有多種，有的是假性紅血球過多症，那是因體內水分補充不足或體液流失過快而造成的血液濃縮。也有可能是慢性骨髓增生，因此造成紅血球過多，而後者屬於一種病態，並不是經由放血或捐血就可改善。盧紹華也強調，捐血中心並非醫療機構，如果醫師建議需以捐血來改善血紅素太高的情況，就必須告知醫師捐血量，並定期檢查血紅素值，更不能誤信江湖郎中就私下放血。