胎兒 相關文章

• 2017-07-21 該看哪科.懷孕育兒

  奈米魔鬼氈驗胎兒遺傳疾病 孕婦有望擺脫侵入性檢查

  不少孕媽咪會以羊膜穿刺或絨毛膜採樣，進行胎兒產前遺傳診斷，卻可能有流產風險。為減少侵入性檢查風險，國泰醫院婦產科與洛杉磯加州大學醫學院團隊，發表了嶄新的非侵入性產前診斷方法「奈米魔鬼氈晶片」，抽取血液就能獲得胎兒細胞分析，無須侵入性檢查也能獲知結果，研究已刊登於美國化學會奈米期刊（ACS Nano）。國泰醫院婦產科主治醫師陳俐瑾表示，過去30多年來，醫界希望能研發非侵入性產前診斷方法，如非侵入性的母血生化指標及超音波，或近3年，已能透過抽取母血中微量的胎兒DNA，但卻會與母親的DNA混雜，也僅能做5種胎兒染色體數目異常分析，如唐氏症、愛德華氏症、透納氏症及性染色體數目異常，無法獲得其他遺傳資訊。而「奈米魔鬼氈晶片」技術，能捕捉母血中極微量的胎兒滋養層細胞，獲得完整的胎兒細胞，不會受到母親細胞干擾，基因技術能做到分析23對染色體數目及結構之外，更能偵測出微觀的胎兒遺傳資訊，包含微小片段缺失等。陳俐瑾說，本次研究自15位孕婦的血液中獲取胎兒細胞作分析，正確檢驗出胎兒染色體異常如唐氏症、愛德華氏症，也精確診斷出胎兒染色體片段缺失疾病，未來若能進行臨床測試，希望3至5年後能正式運用在臨床產檢。

• 2017-07-16 該看哪科.懷孕育兒

  想寶寶健康長大 孕期應滴酒不沾

  親朋好友難得聚會，享受美食之外，不免小酌幾杯活絡氣氛。婦產科醫師總說：只要食物均衡攝取，來源乾淨衛生，孕婦飲食百無禁忌。但孕婦能不能喝酒呢？答案是：一口都不行！孕期酗酒已被證實是導致胎兒先天缺陷、發展遲緩及神經發育障礙的頭號兇手。其中，孕期酗酒最廣為人知的後遺症就是「胎兒酒精症候群」，症狀包含顱顏異常、身材矮小、體重過輕、智力不足，以及聽視覺受損等。據統計，相較於滴酒不沾的孕婦，酗酒孕婦所產下的寶寶罹患「胎兒酒精症候群」的風險高達65倍；就算孕婦在第一孕期後戒酒，也仍有12倍風險。美國兒科醫學會在2015年10月再度發表聲明：為避免酒精對非預期懷孕的傷害，建議所有預備懷孕以及懷孕婦女避免飲酒。然而，國人勸酒文化盛行，盛情難卻下總猶豫該不該一口回絕。到底孕婦飲酒有沒有安全劑量？根據澳洲學者艾芙琳 ．瑪格麗（Evelyne Muggli）今年6月發表在「美國醫學會雜誌：兒科（JAMA Pediatrics）」的論文。研究團隊利用3D成像軟體，將415名1歲寶寶的面貌分成7萬個部分仔細分析，參考母親孕期飲酒記錄。結果發現：如果媽媽在懷孕期間喝酒，即使只是小酌幾口，嬰兒面貌和滴酒不沾的母親相比，五官也會產生影響，例如人中變平、上脣變薄、眼瞼裂隙變小、鼻子可能較短或鼻尖上翹。雖然這些變化非常細微，肉眼幾乎察覺不到，但是也讓研究團隊為酒精對孩童未的智能與神經發育的衝擊感到擔憂。因此，為了胎兒的健康，建議孕媽咪遵守以茶代酒的原則，確保母胎健康平安。

• 2016-10-02 名人在線.陳瑩山

  陳瑩山／懷孕期間眼茫茫？養分被寶寶搶走了

  林小姐懷孕6個月後，眼睛常覺乾澀不舒服、看不清楚，原以為孕婦本來就會這樣，多休息就沒事了，某天早上醒來卻發現影像扭曲，而且視覺正中看不到，就醫檢查發現黃斑部出血，是高度近視的黃斑部病變所造成。為什麼懷孕時，眼睛特別不好？簡單來說，是眼睛的營養透支了，孕婦眼部葉黃素及腦神經系統的omega-3，大量供給胎兒，使媽媽眼睛營養物質嚴重流失，眼底黃斑部色素量及omega-3量急速下降，造成視力模糊或病變、眼底出血。臨床上，有不少高度近視孕婦，在懷孕第三期因為黃斑部出血，視力急遽受損而就醫。「是什麼原因造成的？」「應該怎麼治療？」「眼睛出血可以自然生產嗎？」更突顯了孕婦對產程中眼底出血的恐懼。營養不嫌多 一人吃兩人補從懷孕第一期開始，DHA逐漸在胎盤上集結，在第二期6個月左右達到最大量，並陸續通過臍帶運送至胎兒的肝臟，再來便由肝臟運輸至胎兒的腦部與眼睛，以提供發育所需。DHA由懷孕初期胎盤集結到穿過臍帶至胎兒肝臟，並運輸至神經系統，護眼物質由孕婦到胎兒的大遷徙，我們可以稱為母愛的「諾曼地6月大登陸」。懷孕6個月時，小baby藉由臍帶開始大量吸收媽媽體內的營養物質，也因此造成孕婦血中的葉黃素與DHA逐漸下降，胎兒的血中濃度慢慢升高。有時孕婦說懷孕時記憶力下降、睡不著、脾氣不好或視力減退、隱形眼鏡不好戴，這些都跟孕婦體內DHA與葉黃素下降有關。當然孕婦若額外補充營養素，那麼媽媽吸收得多，小baby自然也分得多， 達到「供需平衡」，「一人吃兩人補」對孕婦與胎兒都是有好處的。孕媽咪若發生黃斑部病變，治療起來很麻煩，因為懷孕期間用藥擔心影響胎兒生長，有可能造成寶寶畸形，而且黃斑部病變的媽咪生產時，醫師也建議剖腹產，避免自然產過度用力，造成眼睛血管破裂或視網膜剝離。另外，產後也不能立刻治療，以免哺乳時，藥物進入乳汁，傷害到寶寶，要忍受眼睛不適至少到產後2個月，真的很辛苦。定期看眼科 補充葉黃素、魚油懷孕時若有任何視力變化，要儘早請眼科醫師檢查。尤其是患有糖尿病、高血壓或高度近視的孕婦，建議每2至3個月看一次眼科醫師，定期進行視力檢查，才能早期預防並獲得適當治療。此外，建議孕婦多補充葉黃素與魚油，以葉黃素來說，須長時間持續攝取才有用，一日至少需要6至10毫克，約一碗菠菜可達到每日攝取標準，葉黃素食物來源，以蛋黃的生物可吸收率最佳，它也富含玉米黃素及鋅，護眼物質相當齊備；深綠色的蔬菜水果中，如菠菜、芥藍菜、油菜、綠花椰、甘藍、南瓜等也富含葉黃素。魚油主要食物來源則包括：鯖魚、鱒魚、青花魚、秋刀魚、沙丁魚、鮪魚、鮭魚及部分海藻等。若選擇市售魚油膠囊單顆約1200毫克，內含EPA、DHA約300毫克，建議孕婦每日攝取以2至3顆，並建議服用前與產檢醫師討論是否需要為宜。

• 2016-08-18 該看哪科.懷孕育兒

  拒絕剖腹生產前 先看看這4點

  晝夜不休的努力、刻骨銘心的疼痛與此起彼落的加油聲，這場景不是最近熱烈討論的奧運現場；而是產房每天上演的劇碼。然而，就像眾多傑出選手，努力不一定帶來收穫；而自然產轉剖腹產，也就是每位產婦最害怕的「吃全餐」，是產房最讓人失望的結局之一。國健署統計，台灣近5年剖腹產率約36至38％。相關研究也指出，剖腹產中因為產程不順，造成自然產轉剖腹產高達5成以上：原因包括產程遲滯、胎兒窘迫、及巨嬰等。根據PLoS One醫學期刊今年2月的學術論文指出，全球剖腹產率1990年到2014年平均上升了12.4%，其中拉丁美洲上升19.4%、亞洲上升15.1%、北美上升10%，亞洲以每年6%速度增加位居全球最高。與近年上升的剖腹產率相同，自然產轉剖腹產比率也逐年增加。原因分析有以下幾點：1.高齡產婦增加據內政部戶政司統計，民國104年婦女生育第一胎平均年齡30.6歲，與60年代相比，當時婦女生第一胎的平均年齡約23歲，顯示高齡產婦正快速增加。但是高齡伴隨的體能退化，及隨之增加的妊娠相關併發症，如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎兒發育遲滯也使得剖腹產率上升。2.新生兒出生體重增加由於孕婦肥胖及妊娠糖尿病發生率增加，各國巨嬰發生率也在過去20年顯著上升3～5％ 。而巨嬰症不但容易造成生產併發症，根據胎兒發展研究「都哈學說（DOHaD）」，新生兒出生體重與成年後罹患糖尿病、高血壓及代謝症候群等慢性病相關，超過4000公克的巨嬰，成年後罹患代謝症候群的風險是一般人的5倍。3.胎兒監測增加為了避免待產突發狀況，胎兒監測器幾乎是產房必備。國外研究也證實胎兒監視器有助減少新生兒的死亡率和併發症，然而胎兒監視器也會增加因胎兒窘迫而剖腹的機會81％，但對整體剖腹產率沒有影響。4.避險考量增加少子化的趨勢不可免。由於生育年齡延後，許多夫妻只計畫生育一到兩個寶寶。由於自然產產程較長、變數也多，為了避免意外發生，醫師與父母在面對進展不順利時，也容易做出規避風險的選擇。經歷孕期與準媽咪的相處，婦產科醫師比任何人都清楚準媽媽對生產的期待。但是就像隨侍在選手身旁的教練，為了選手未來的運動生命，有時不得不放棄比賽；婦產科醫師在判斷剖腹產介入時，也必須以母子均安為第一考量。看過許多產婦被告知需要進行剖腹產時所留下的眼淚，不禁讓我想起「參與比取勝更重要」這句奧運場上流傳的名言，「母子均安比生產方式更重要」，應該是所有人堅信不移的共同目標。

• 2016-06-02 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吃生菜沙拉 寶寶染腦膜炎

  孕婦誤吃不潔生食，竟讓剛出生的寶寶得了腦膜炎。國泰醫院指出，這名出生才兩天的女嬰，因出現血氧差、發燒、活動力不佳等症狀，經檢驗確診是感染李斯特菌，詢問後發現，應該是媽媽懷孕時愛吃生菜沙拉感染，經由胎盤傳染給寶寶引發腦膜炎，醫師提醒，孕婦免疫力較低，最好不要生食。國泰醫院小兒科醫師黃俊斌表示，這名孕婦平日愛吃生菜沙拉，認為蔬菜富含各種營養素，可能是懷孕後期吃了遭汙染的生菜沙拉，導致寶寶出生兩天後就出現嗜睡、食慾不佳、低血氧，判斷有先天性感染。醫師為寶寶做腰椎穿刺化驗腦脊髓液，細菌培養發現是罕見的李斯特菌，引起腦膜炎、菌血症。黃俊斌說，研判是媽媽感染後，細菌隨著糞便汙染到陰道，再順著胎盤傳給寶寶，還好及時發現，經過急救及抗生素治療已復原，挽回一命。這名媽媽後來回想，她的前一胎是懷孕中期（約四到六個月）胎死腹中，懷疑是不是也跟平日愛吃生菜沙拉，引發感染有關。食物煮熟可殺菌黃俊斌說，李斯特菌以一般食物和水為傳染途徑，不耐高溫，食物煮熟就可殺滅細菌。懷孕婦女若感染，會經由婦女的陰部感染胎兒引發新生兒腦膜炎。根據衛福部疾管署資料顯示，懷孕者感染風險是沒有懷孕的20倍，三分之一的李斯特菌感染症病例為孕婦，孕婦感染會增加流產、早產及死胎，胎兒感染後死亡率高達50%，提醒孕婦盡量不要生食。

• 2016-05-29 該看哪科.懷孕育兒

  胎兒篩檢做不做？ 孕媽兩樣情

  一名產婦最近進行胎兒基因篩檢，篩出罹患罕見疾病「貓眼症候群」，忍痛流產。醫護表示，隨著胎兒篩檢普遍，也篩出不少倫理問題，有多年求子不得的媽媽好不容易懷孕，卻被篩出唐氏症，讓媽媽面臨留與不留的煎熬抉擇。這名30多歲的產婦已是第二胎，母血篩檢懷疑胎兒有唐氏症，媽媽不願意放棄，一直等到懷孕20周，進行羊膜穿刺基因篩檢，確定孩子不是唐氏症，而是罕見的貓眼症候群。奇美醫院婦產部指出，貓眼症候群是第8對的染色體異常，新生兒會有多項疾病，包括虹膜缺損，孩子的瞳孔不像正常人是圓的，而會像貓咪的瞳孔呈現橄欖核狀，此外還併同器官及智能問題。奇美表示，目前的基因篩檢對於常見基因異常引發的胎兒問題，包括唐氏症、愛德華氏症及巴陶氏症等疾病，都有極高的準確度，多數的準爸媽都願意花錢換取健康的寶寶，但也有人因為宗教等因素，堅持不做篩檢。像是有一對從事攤販工作的父母，不願意篩檢，認為「懷了就要生下來」，後來產下唐氏症寶寶，爸爸仍堅持「他就是我們的孩子」，一定要負責照顧長大。

• 2016-05-11 該看哪科.懷孕育兒

  懷孕20周後墮胎 要幫胎兒止痛？！

  猶他州一項寫下美國首例的新法10日生效：妊娠至少20周的胎兒墮胎時，必須為之麻醉或止痛。醫師說，這項新法是沒有必要的多此一舉，而且無從遵行，因為科學上和醫學上都無標準可依。報導說，新法的根據也是一項多有爭議的假設：20周的胎兒已有痛感。猶他大學婦產系教授杜洛克說：「（這階段的胎兒）痛是不存在的，沒有痛，我怎麼止？」醫師的希望是，婦產界目前為墮胎婦女施行的正式止痛措施即足以滿足新法的要求。猶他州長今年將議會通過的法案簽署成為法律。提案的共和黨籍議員布藍柏說，這個懷孕階段墮胎時，胎兒可能難過，「如果孩子能感覺痛。我們就有義務保護孩子。」鹽湖城婦產科醫師莉雅．托里斯表示，懷孕20周後墮胎的婦女通常接受至少適度的鎮痛，但如何消除胎兒之痛，科學上和醫學上並無標準。托里斯說，她到議會找議員，到州長辦公室和州檢察長辦公室，請他們解釋，依照新法，她該怎麼個作法，他們告訴她，找律師談談吧。她說：「我只好禱告希望我現有的作法（為墮胎婦女止痛）符合新法，不會吃官司，因為他們不知所云。」新法適用的墮胎類型在猶他州的墮胎總數裡占不到1%。布蘭柏表示，立法機構的職責不包括指示醫師如何作法來符合法律：「我們不會告訴包商怎麼蓋房子，而是告訴他們，你如果蓋房子 ，建築標準是如何如何。」布監柏當初想立法禁止所有懷孕20周以上的墮胎，後來放棄此想，因為議會律師警告他，這樣的法律有違憲之虞。全美國的法院都曾裁定，依照美國最高法院1973年一項裁決，美國憲法保障婦女在胎兒有能力在子宮以外存活之前終止懷孕；胎兒有此能力，通常始於懷孕24周左右。新法不適用的情況包括：為拯救母親而行之墮胎；胎兒有兩位醫師同意屬於「致命」缺陷的墮胎；兩位醫師一致認為為孕婦施行麻醉或止痛劑將危及其生命或引起嚴重健康問題之墮胎。蒙大拿州議會曾在2015年通過類似的法律，被州長否決。

• 2016-05-04 該看哪科.懷孕育兒

  三總新研究 基因變異致羊水過多

  臨床上約有1%至2%的孕婦，會產生羊水過多現象，其中許多查不出病因。三軍總醫院跨國新研究發現，母親體內MAGED2基因變異，懷孕時會羊水過多，合併胎兒產前巴特氏症候群。三軍總醫院與法國、德國、荷蘭、比利時、奧地利等6國合作，總計追蹤10多個家族，研究結果發表於最新國際期刊「新英格蘭期刊」。三總婦產部主治醫師劉勇良說，除已知的胎兒畸形、母親糖尿病、多胞胎、胎兒腎臟發育異常等原因，約5成孕婦羊水過多原因不明。三總內科部腎臟科主治醫師楊松昇解釋，以往有種NKCC2基因突變會造成胎兒腎臟鹽分流失，導致電解質不平衡及羊水過多，被稱為產前巴特氏症候群，男女嬰皆有。經由跨國研究發現，不明原因羊水過多的個案，在於母體MAGED2基因異常，導致胎兒產前巴特氏症候群，並只在男嬰身上發病，造成胎兒腎臟異常，即使存活，腎功能也將隨年紀增長變差，甚至須終身洗腎。

• 2016-04-07 健康百科.感染科

  越南爆茲卡病毒 婦懷孕8周染病

  越南疾病管制署日前公布2例茲卡病毒的本土病例，其中一名33歲孕婦，懷孕僅8周就染病，初步調查是遭當地蚊媒叮咬感染。我衛福部疾管署也提高對越南旅遊的疫情警示為第二級「警示（Alert）」，呼籲計畫懷孕婦女暫緩前往疫區。疾管署表示，目前全球至少61國或屬地相繼傳出茲卡病毒的本土疫情，其中以中南美洲及加勒比海地區疫情最嚴峻，尤其世界衛生組織（WHO）已有強烈科學共識，茲卡病毒恐使孕婦肚中的胎兒小頭畸型，並引起感染者神經異常。疾管署已將46國或屬地旅遊疫情，列為第二級警示，上月20日已派遣防疫醫師前往流行疫區宏都拉斯及巴西考察，了解當地疫情發展與防疫應變措施。疾管署防疫醫師黃士澤表示，兩國茲卡病毒疫情病例通報及監測未全面落實，包括醫療環境、防疫資源分配不均、檢驗量能都還有待提升。自告奮勇前往茲卡疫區的疾管署防疫醫師魏欣怡也說，孕婦及計畫懷孕婦女應暫緩前往疫區，若無法避免前往當地，返國後應自主健康監測至少2周，並依醫師指示進行追蹤檢查；一般人也需好防蚊措施，離開疫區的28天內，若有性行為應使用保險套、預防感染。

• 2016-03-01 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦治流感 黃金期48小時

  拖著不用藥 寶寶可能更嚴重孕婦是流感併發重症高危險群，美國疾病管制署根據研究指出，孕婦感染流感應及早使用抗病毒藥劑，如克流感、瑞樂沙治療，把握48小時治療黃金期。醫師指出，孕婦是流感併發重症高危險群，很多孕媽咪擔心用藥對寶寶有不良影響，但其實不用藥使病情加重，反而不利寶寶。美國疾管署引用的研究，自2010到2014年，分析美國國家流感研究網絡資料，範圍涵蓋14州、超過240家醫院，總計865名孕婦，發現出現流感症狀2天內給藥，將減少住院天數5天。美國疾病管制署建議，孕婦在流感症狀發生48小時內，應用抗病毒藥劑治療，無須等到確診再給藥。衛福部疾管署也於兩年前將孕婦納入公費流感疫苗接種對象，呼籲孕婦罹患流感盡速就醫，經醫師評估有需要，可使用流感抗病毒藥劑治療。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示，懷孕期間，孕婦負荷大，且體內荷爾蒙變化、營養需求改變、孕期情緒壓力等因素，使心肺功能受影響，抵抗力變弱，一旦感染流感，併發肺炎、腦炎及心肌炎等重症機率高。台北國泰婦產科主治醫師林美邑說，孕期最後3個月和產後1個月是高危險期，此時孕婦因流感併發重症及死亡風險是一般族群4倍，若盡早於症狀出現2天內快篩，給藥效果最好。但很多孕婦擔心用藥對寶寶有影響，裹足不前。林美邑說，孕婦使用抗流感病毒藥劑相對安全，可降低併發重症機會風險，尤其減緩發燒症狀，對胎兒有好處。「媽媽不用藥，寶寶可能更嚴重。」林美邑說，懷孕前3個月正值胚胎發育，若不服藥持續高燒，將影響胎兒神經發育；孕期逾3個月，流感也可能使胎兒發育遲緩、早產；媽媽待產時發高燒，新生兒恐腦性麻痺、抽搐甚至死亡。若因流感併發為重症，也可能早產、流產或使胎兒發育遲緩，用藥降低流感症狀、使不致演變為重症成關鍵。▇ 準媽媽防範流感手則1.孕婦及同住家人，流感季前2周施打疫苗2.流感期間少出入公共場所3.發燒超過攝氏38度，並有嚴重倦怠感、肌肉痠痛，2天內就醫4.使用流感抗病毒藥劑勿拖延或中途停藥5.流感高燒持續3至4天、出現呼吸困難、急促、四肢無力等危險警訊，應盡快就醫6.多休息、補充水分及高蛋白飲食7.孕婦退燒勿泡熱水澡8.戴口罩、多洗手資料來源／郭安妮、林美邑醫師

• 2016-02-21 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦感冒 到底要不要吃藥？

  怕生下畸形兒，多數孕婦不敢服藥，觀念未必正確。根據醫師處方，孕婦用藥較安全。現代人生得少，孕婦最怕用藥傷到胎兒，台北市一名高齡產婦不小心染上流行性感冒，就醫後拿藥回家，卻擔心生出畸形兒，一顆藥也不敢吃，沒想到不到一個星期，流感竟演變成肺炎，差點一屍兩命。依婦產科醫師醫囑服藥 絕對沒有錯懷孕最好不要用藥，一直深植準媽媽的心，台北醫學大學附設醫院藥劑部副主任陳必立說，其實在懷胎十月期間，難免會遇到傷風感冒，許多醫護人員也常被問到「很害怕生出畸形兒，吃哪種藥才不會影響到胎兒發育？」他說，按照婦產科醫師的醫囑服藥，絕對沒有錯，最怕孕婦自作聰明，擅自服藥或不願吃藥。曾有位孕婦懷孕三個多月，不慎染上感冒，服用醫師開立的止痛藥後，依舊頭痛難耐，她認為醫師開立的止痛藥與坊間所售的止痛藥並無不同，於是自行到藥局再買一包止痛藥，雙倍劑量止痛藥吞下肚後，馬上就出現出血症狀。陳必立說，部分止痛藥對於胎兒會有「致畸性」，但若有身體健康風險大過於致畸性，醫師會開立劑量較少且較不會傷害胎兒的藥量給孕婦。孕婦用藥 注意ABCDX分級馬偕醫院婦產科醫師黃閔照說，孕婦憂心服藥會生出畸形胎兒，但根據研究，就算孕婦本身沒有吃藥，生出畸形兒的機率有3%到5%，醫師開立的藥品絕對是依照孕婦需求且對胎兒傷害最小的。目前針對孕婦用藥的安全性，訂有「ABCDX」的分級制度：A、B級屬於風險低甚至是對胎兒無害，C、D則是對孕婦有害且可能對胎兒有致畸性，X級則是對於孕婦胎兒都有嚴重傷害的藥品。▇ 孕婦吃這些藥物要當心西藥1.抗凝血藥2.非類固醇止痛藥3.高血壓、癲癇、糖尿病等慢性疾病藥物4.A酸5.化療藥中藥1.活血、破血藥（紅花、川七、三稜、莪朮）2.補氣藥（人蔘、桂圓）備註：孕婦飲食禁菸酒、咖啡、可樂、濃茶。資料來源／陳必立藥師、柯富楊醫師；製表／陳雨鑫

• 2015-12-13 該看哪科.懷孕育兒

  誰說一定躺著生？ 選對姿勢 生娃兒更舒服

  擁有四十四年接生經驗、曾替上萬名產婦接生的助產師周玉惠，在新北市三峽地區是家喻戶曉的助產師。她指出，助產師擁有豐富的陪伴經驗，還能指導產婦飲食、運動與生產姿勢，只要經醫師評估母胎健康狀況許可，居家生產是很自然、放鬆的方式。助產師來評估 生產姿勢自由選「生產不是生病！」周玉惠透露，祖父是外科醫師，在過去醫療貧乏時代，曾替不少產婦接生。母親則是專業助產師，傳承到第三代的她，從小在長輩的耳濡目染下，國中就開始幫忙接生工作。回憶起四十四年的接生生涯，周玉惠曾遇過罹患精神疾病的產婦，生產過程在產房跑來跑去，令她忙翻。也曾緊急幫一名產婦接生，事後才接獲衛生局通報，該名產婦是愛滋病患；還好她的無菌防護措施做得相當到位，因此毫不恐慌、處之泰然。周玉惠說，早年助產師幾乎每天都得替產婦接生，但近年少子化趨勢明顯，助產工作日漸減少。但最近居家生產愈來愈夯，多以高知識份子為主，對方還會自備生產計畫書與助產師討論。不過，生產姿勢百百款，曾任護理師卅餘年、近年轉任助產師的萬美麗指出，常見生產姿勢包括站姿、蹲姿、趴跪與側臥，產婦可視胎兒狀況，選擇自己最舒服，且讓骨盆搖擺、上身維持直立的姿勢生產。水中生產有條件、有風險對於時下流行的水中生產，萬美麗表示，此法有助減緩分娩不適，一旦產婦破水或有高血壓、胎兒窘迫情況則不適合。如想選擇居家生產，事前也須告知產科醫師，並搜尋住家附近有加護病房的醫療院所，以防緊急狀況發生。高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑認為，產婦生產時陣痛頻繁，採站立或蹲姿太痛苦，各式助產姿勢純屬理論。但他鼓勵產婦應多走路運動，使生產更順利；水中生產可能增加感染風險，專業醫師多不建議。新光醫院婦產科主治醫師蔡育倫也強調，現在流行復古的生產方式，但前提仍以安全為主；其實現代醫學已採無痛分娩，在脊椎硬膜外注射麻醉效果很好。周玉惠說，助產師注重孕婦在產前、產中與產後的完整照顧，建議孕期每天吃九份蔬果，蛋白質攝取以白肉、豆類為主，每日飲水兩千五百毫升，維持大小便順暢。若體力與健康許可，建議每天運動一小時，像是走路、騎單車、游泳、瑜伽等，皆是不錯選擇。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-12-07 該看哪科.懷孕育兒

  孕媽咪多按這些穴道 緩解下背痛！

  腳麻、坐骨痛不敢用藥 忍到產後才復健許多懷孕婦女常飽受「下背痛」困擾，有醫師曾收治一名28歲女子，懷孕後下背部隨著肚子變大而開始痠痛，懷孕8個月時甚至痛到腳麻、走路跛腳，嚇得趕緊就醫。檢查發現是胎兒壓迫到椎間盤神經，變成坐骨神經痛，女子為了胎兒健康，不願用止痛藥，忍到產後才接受復健治療。桃園長庚醫院復健科主治醫師裴育晟表示，逾半孕婦會發生下背痛，除了肚子太大讓身體重心偏離之外，身體為了生產而削弱肌肉骨骼的強度，導致孕婦必須挺著大肚子，強忍腰痠背痛之苦，產後才能稍微緩解。裴育晟指出，這名女子原本就有椎間盤突出現象，因無明顯症狀而不自知，直到懷孕後期胎兒壓迫神經，就醫檢查才發現。擔心治療會影響胎兒，大部分媽媽都咬牙苦撐、忍到產後才治療；尤其是懷第二胎的媽媽，還要分心照顧第一胎寶寶，痠疼狀況更嚴重，「母親真的很偉大。」另外，高齡孕婦下背痛發作機會，恐比年輕女性懷孕時高。裴育晟表示，高齡女性比起年輕人，體力差且腰椎老化，挺著大肚子會更加吃力，呼籲先生及家人多幫忙家事及其他負重工作，讓高齡孕婦能好好休息。女性懷孕一般會增重12到15公斤，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮建議，女性在準備懷孕前就應培養運動習慣，增加肌肉韌帶強度，懷孕後不要久坐或久站，每兩小時應變換姿勢，皆能減緩下背部痠痛不適。康華診所中醫師林沛賢建議，孕婦應多按摩雙腳的公孫穴、三陰交穴、陰陵泉穴、復溜穴，每個穴位按摩5分鐘，早晚各一個輪迴，即能消除水腫及背部痠痛。台大醫院復健部主治醫師吳爵宏表示，孕婦的下背痛一般可在產後2到3周緩解症狀，倘若持續感覺疼痛，恐是其他原因造成，須就醫檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-01 性愛之間.性福教戰

  懷孕能做嗎？足月後性交 幫胎兒演習

  在朋友眼中，曉玲是人生勝利組，嫁了個人人稱羨的好老公，年薪近兩百萬，且老實孝順，無不良嗜好，對妻子溫柔大方。但曉玲卻有著說不出的苦，因為另一半性欲超強，有時讓人招架不住，再三求饒，但他老公總是自豪地說，「當他的老婆最幸福」。孕期性事 做與不做都不是自從懷孕後，老公性需求銳減，以往天天都想要，現在卻不太敢開口。即使做愛，時間與力道比以前明顯退步許多。懷孕四個月後，肚子明顯變大，由於她之前流產過一次，老公幾乎不太敢碰她。曉玲自認疑心病不重，對老公相當信任，但一天晚上突然發現床頭抽屜裡的保險套不翼而飛。她開始胡思亂想，懷疑老公忍不住欲望，透過網路手機交友軟體，尋求一夜情，越想越想難過，哭了起來。事後雖確認老公並未亂來，但她卻有著深深的失落感，擔心老公出軌偷吃，搞得心情鬱悶，上班時動不動就想哭。堅守三不 不壓不深不花槍高雄醫學大學附設醫院婦科主任鄭丞傑教授表示，女性懷孕期間並非完全不能行房，只要堅守三不政策，那就是「不壓迫、不深入、不搞花招」。性交時不要壓迫到腹部，陰莖不深入陰道，男性不要嘗試特殊的性交體位，只求能簡單解決老公需求即可，夫妻還是可以享受閨房樂趣。許多夫妻努力「做」人，好不容易懷孕，擔心性交會傷到小孩而避免行房。其實，早期並無超音波等先進檢查儀器確認是否懷孕，因此，婦女受孕後仍持續有性行為，直到婦女孕吐才發現懷孕。由此可見，懷孕期間性交，並非一定會傷到小孩。鄭丞傑說，門診曾遇過產婦從足月第三天就持續與先生做愛，連生產當天仍性致高昂，與先生愛愛，並未影響生產及寶寶的健康。胎兒健康否 刺激乳頭做測試值得一提的是，女性乳頭受到刺激，會引起子宮收縮，因此，門診常以「乳頭試驗」來檢查胎兒健康不健康，藉此替代藥物檢查。在性交過程中，男性常吸吮女性乳頭，促使達到高潮，這也會刺激子宮收縮，因此懷孕足月後的性交，可說是一種「測試」的性高潮。文獻指出，胎兒足月後，性交產生子宮收縮只有幾十秒，胎兒心跳瞬間減速，然後恢復正常，並不會影響到胎兒健康。換句話說，懷孕足月後性交，就如同讓胎兒「防空演習」，因為日後子宮收縮刺激，可能比足月時性交還強烈好幾倍。產前性交 前列腺激素可催生此外，男性前列腺激素亦有催生作用，女性懷孕期間可把握機會行房，不要戴保險套，前列腺激素送進陰道就能催熟，如果加上吸吮乳頭，就變成最天然的促熟方法。產前性交，刺激子宮收縮，正可讓生產更順利。若老婆懷孕期間，擔心無法兼顧老公性需求，鄭丞傑建議，老婆不妨學習「手口並用」，別讓老公自己DIY。許多男性只要有老婆在的場合就比較容易性興奮。有些女性不習慣口交，其實舔身體是親熱愛撫的一部分，吻舔生殖器稱為口交，這並不特別。老婆可以幫老公口交到射精，但也不是非射不可，重點是在老婆能照顧到老公的需求，讓另一半性欲獲得發洩。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-22 健康百科.兒科

  胎兒隔離肺命危 長庚300秒內救回

  20歲的趙媽媽懷胎26周時，產檢發現孩子有嚴重水腫合併胸水，還在左側肺部發現4公分的糜爛腫瘤，被診斷疑似「隔離肺」，當全家人都建議胎兒引產時，趙媽媽仍堅持繼續懷孕，林口長庚醫院運用超音波技術，在300秒內即將支架放進胎兒體內，將體內多餘積水引流到羊水，今年8月趙媽媽剖腹生下她人生中第一個孩子。「原本以為孩子沒救了，全家人都叫我放棄他」，趙媽媽說，她懷胎六月時，意外發現孩子的肺動脈、肺組織發育不全，若當時直接生產可能會胎死腹中或是產下死胎。趙媽媽的母親說，全家人得知金孫可能不保，非常心疼女兒，但認為女兒還年輕不要為了孩子而傷害自己，所有人都希望她能引產。林口長庚新生兒一般兒科副主任徐任甫表示，隔離肺是孩子在胚胎發育期間，肺動脈與部分肺組織發育不全，罹患機率占所有先天性肺部疾病的6%，男性比女性多4倍。林口醫學中心婦產部副教授蕭勝文表示，由於孩子水腫非常嚴重，醫療團隊希望能在胎兒體內放入支架，將多餘的水分引流到羊水中，但是在腹中的孩子非常容易移動，因此如何精準定位是一大問題，他們運用超音波指引，讓支架安裝完成，胸腔內積水順利引到羊水腔。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-21 健康百科.兒科

  罕見胎兒隔離肺 醫插引流管救命

  長庚醫療團隊完成胎兒胸腔引流管置放術，在超音波指引下，醫師精準地將長針從媽媽腹腔刺進寶寶的胸腔內，置入引流管，將罹患隔離肺的胎兒胸水引流至媽媽羊水腔；胎兒出生後經手術治療復原良好，今天滿月。「原本想要放棄，但醫師認為應該給寶寶一個活下去的機會。」20歲趙小姐今天抱著寶寶，感謝醫療團隊的堅持，當寶寶確診隔離肺時，全家人都希望她拿掉寶寶，但在醫師建議下，她決定一搏。林口長庚婦產部主治醫師蕭勝文指出，隔離肺是指胚胎發育期間，胎兒肺動脈與部分肺組織發育不全，嚴重時胎兒腹腔與胸腔會積水，如未在子宮內治療，寶寶容易胎死腹中，或出生後重度殘廢。趙小姐懷孕27周接受胎兒胸水引流管置放術，成功將胎兒的胸水引流至媽媽羊水腔；男嬰出生後，再由新生兒科團隊接手照顧，兩周後接受胸腔鏡手術，切除左邊隔離肺與異常血管，復原情形良好，院方今天準備蛋糕歡慶寶寶康復。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-08 新聞話題.健康知識+

  想生左撇子寶寶？春夏受孕 機率最高

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】世界上只有不到1成的人口是左撇子，而影響人們慣用左手或右手的原因，至今仍眾說紛紜；日前根據英國《每日郵報》報導指出，奧地利的維也納大學研究認為男嬰出生的月份與慣用手有關。如美國前總統克林頓、現任總統奧巴馬，以及微軟創辦人比爾蓋茲都是左撇子。研究發現，世界上只有7.5%的女性與8.8%的男性是左撇子，研究更認為男性左撇子的比例則與出生月份有關，原因在於母親孕期時接收到的日光多寡！主持研究的教授Ulrich Tran表示，出生於2月-10月之間的男性受試者中，左撇子占8.2%。出生月份在11月-1月之間的男性受試者，左撇子的比率則上升到10.5%。用右手或左手的習慣和11月-1月間陰暗的天氣無直接相關，反倒是與母親在每年的5月到7月之間，以及生產前半年所受到的日光照射有關。日照與荷爾蒙濃度有密切的關聯性，濃度越高，左撇子的機率就越高。科學家表示，較長時間的日光照射會增加荷爾蒙、睾酮素的濃度，因此，當男寶寶的胚胎在媽媽子宮中，若是得到濃度越高的雄性荷爾蒙、睪固酮素，則左撇子的機率就越高，而由於冬天出生的嬰兒，在春天及夏天時正好處於胚胎時期，這些嬰兒也可能暴露在較高濃度的睾固酮素下。為何研究結果僅限於男寶寶呢？科學家解釋，因男性的大腦在胎兒發育時期，比起女性的大腦，受到較高濃度的睾固酮素影響較多，女寶寶則無明顯差異。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-06-25 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／生產拖太久 孩子腦性麻痺

  俗話說「有子有子命，無子天注定」。生了二個可愛的女兒，總覺得該有個男孩才完美，所以30歲隔年又懷了第三胎。40年前，不像現在透過性別篩檢可預知胎兒性別，當時我還四處打聽許多生子秘方，只為想生男孩。就在懷胎足月之際，半夜子宮開始收縮，趕緊到醫院報到。值班護士先確認還未到生產時刻，我只好在醫院等候。清晨七點多，醫師還沒來，護士看苗頭不對，再去電催促，等到醫師來時已九點了。孩子呱呱落地，但因生產過程拖太久，孩子嚴重缺氧，起初我們也沒感覺有什麼缺陷，直到「七坐八爬」階段，但孩子在七個月大時不只不會坐，而且頭抬不起來，甚至不會爬行。家人心慌，趕緊帶他求醫，經小兒科醫師診斷，孩子在生產時嚴重缺氧——腦性麻痺。如今，孩子已43歲了，他躺在床上不能動，但大腦還算靈活，可以自己看報，用下巴打電腦，知識沒有和外界脫節。可是，因為我們夫婦二人加起來已150歲，已抱不動他，只好讓他在房間內從窗戶看白雲、月亮了。在生產過程中，雖然沒有很痛苦，卻因醫師疏忽，讓兒子痛苦一生。想當初若非執意要生個男孩，現在我倆就不至於還在拖老命。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-21 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／生壯娃傷骨盆 看遍中西醫

  24年前端午節早上，發現羊水破了，見了紅，眼看著就要生產，趕緊呼喚另一半帶我掛急診，醫師說已經破水必須催生，由護理人員送我進產房。10點打了催生針，隨著陣痛加劇及間隔時間的縮短，醫師開始準備接生，耳邊只聽到有人喊「用力！用力！」的聲音，我卻已痛到沒力。一直到下午，孩子還不出來，實在痛得受不了，我已進入半昏迷狀態，家人拜託醫師可否剖腹產？得到的回答是還可以自然產，除非到了6點還生不出來，才準備開刀不遲。就這樣，熬到6點13分，孩子最終仍是經產道生出來，體重達4.7公斤。生產完一周，我整個腿軟，無法走路，醫師解釋是心理因素，想引起家人關心才會這樣，只幫我打肌肉鬆弛劑，卻未見好轉。在友人介紹下，我到某骨科醫院就診，醫師根據X光研判是生產過程中，因壓迫到神經，加上胎兒太大，又是自然產，在生產過程中傷了骨盆，以致尾骨地方有裂縫。問題是，從吃藥、打針、針灸、復健、貼膏藥，中西醫都看遍了仍未改善，連濟公師父也來湊一腳，直到掛某醫學中心骨科門診，才逐漸好轉，前後將近一年才擺脫這個噩夢。如今，我很珍惜康復之後的日子。看到別人懷孕時，都勸她們要多動一動，不要把胎兒養得太大，免得生產時傷了自己。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-16 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／血崩生兒子 兩老養病全靠他

  民國68年，政府倡導家庭計畫，口號是：「一個不嫌少，兩個恰恰好」。」我生完兩個兒子後，心想如能生個女兒來作伴也不錯，隔了8年又懷孕了。懷孕讓我嘗盡苦頭，初期出血，一直安胎，親友勸我拿掉孩子，我抱一線希望，既然小貝比要來我家，無論如何我一定要留住他（她）。適逢電視轉播忠仁、忠義連體嬰分割，內心不免震驚加恐懼，摸摸肚子裡小生命，忐忑不安。懷孕七個月時，突然大出血，被家人送往婦產科診所急診，醫師診斷是前置胎盤，要我有心理準備，到時要剖腹生產，而且胎兒可能存活率不高，交代我盡量臥床休息，不能搬重物。返家後，其間出血三次，醫院進進出出。直到預產期過了，那天晚上沒有產痛，卻是大血崩，家人載我急奔醫院。開刀醒來，老公說生的是男孩，我聽完後不禁大哭：「我要女孩！」他安慰我：「別人想生男孩都未如願，妳卻生到哭，也許他來我們家是有因緣的。」如今，這孩子長大了，就在老公大腸癌開刀，而我腰椎手術，都虧他辭掉工作，日夜在旁悉心照顧我們，這時我才發現不一定要生女兒，因他的善良孝順，勇於承擔責任，我覺得懷他的痛苦與折磨，都值得了。（稿酬捐慈善機構）◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-14 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／夜半抬轎送醫 難產母子均安

  記得小時候，有天深夜，睡夢中聽見屋外人聲嘈雜，原來鄰居阿蓮嬸要臨盆了。她老公本來已經請了產婆（當時鄉下人都找產婆到家中接生），但產婆來到時，發現阿蓮嬸胎位不正，胎兒難產。產婆不敢接生，便吩咐家人趕緊將阿蓮嬸送往鎮上醫院。當時家鄉經濟落後，交通不便，連腳踏車都很稀少，村人到哪都靠兩隻腳，深更半夜，更不知要如何將產婦以最快速度送到醫院，阿蓮嬸痛到哀號慘叫，情況緊急，眾人七嘴八舌，又不知如何是好。阿蓮嬸的老公立刻想到請爸爸幫忙。爸爸二話不說，找來一頂當年老阿嬤坐著嫁過來的骨董轎子，小心翼翼扶著阿蓮嬸坐上轎子。正值壯年的爸爸和阿蓮嬸的老公兩人一前一後抬起轎子，幾乎是一路跑著直奔鎮上醫院。醫師說胎兒的腳先出來，相當危險，要馬上手術，經過一番生死搏鬥，所幸母子均安。爸爸為阿蓮嬸抬轎去生產一事，頓時成為村中佳話，阿蓮嬸夫妻逢人必提爸爸的救命之恩。每逢農忙，他們夫妻忙完自己農活，便會主動來幫爸爸的忙，逢年過節也會來家中問候爸爸。爸爸當年的抬轎之恩，讓他們夫妻感念一輩子。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-11 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／懷孕補過頭 胖娃卡產道

  由於妻子的身材嬌小，懷孕期間多吃少動，造成胎兒異常茁壯，每回產檢接受超音波檢查，隱約可見子宮內的胖身軀踢腳踢手的黑影。因為是頭胎，加上「補胎卡贏坐月內」的世俗觀念作祟，所以妻子想吃什麼，我隨買隨到，導致胎兒坐大，也引來醫師諄諄注意體重的囑咐。預產期前2周，時值春節滿桌的豐盛珍饈，完全忘了醫師的交代。望著她舉步維艱的企鵝模樣，我調侃她說：「妳可能要剖腹產了！」但妻子不依，因為剖腹產不利她想要親自餵哺母乳。自從妻子開始有陣痛徵兆，護理人員囑咐多運動俾能助產。在她送進產房前，我們已經在醫院走了一天一夜。直到進了產房，妻子陣痛的哀號，一聲緊過一聲，絲絲牽動我的情緒，產房外的我遲遲等不到佳音，讓人不禁聯想到妻莫非難產？是胎兒腳先生出來的「倒踏蓮花」、屁股先生出來的「坐斗」？還是頭偏一邊的「坦敧生」、或臍帶纏住脖子？想到這些情景，不禁讓我渾身發抖，坐立難安。沒錯，妻是難產，幸好胖女娃卡在產道，折騰一番，總算生下來。產後，讓她得以滿足「生贏雞酒香」的口欲。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-03 新聞話題.杏林．診間

  產房生死線／一二胎待遇不同 點滴在心頭

  生產是硬把一個胎兒從產道擠出來，光是這樣想就讓人心驚膽顫；換言之，那是一場產婦與死神的拔河，一場生與死的關鍵點。若順利產下健康寶寶，一切的辛苦都值得；若有三長兩短，可就痛不欲生。我生第一胎是在冬夜凌晨三點，產房靜悄悄、冷颼颼的，然而醫療團隊一直守在我身旁，教我如何運氣吐氣，直到嬰兒呱呱墜地才換班休息。出院時，院方致贈一堆嬰兒用品，體貼之心，讓我永生難忘。生第二胎換一間大醫院，待產期落在三八婦女節，當天輪值的恰好是我產檢的醫師。可事與願違，他請護理人員把我安置在產房後，就不見人影，我從中午掙扎到傍晚，又從傍晚嘶吼到晚上，那種椎心之痛，卻找不來醫師。在生死關頭，突生一計，催促外子馬上送紅包去！這一招果然奏效，只見那位穿著白袍的醫師三步併兩步跑來，不一會兒功夫，聽到孩子洪亮的哭聲，顯然是「孫中山」發揮了臨門一腳的功能。醫術很重要，醫德更重要；尤其在痛苦人身上牟取好處，更罪無可赦；反之，若以同理心看待產婦，相信醫婦關係不會那麼劍拔弩張。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-28 該看哪科.懷孕育兒

  35歲婦 自然產4580公克巨嬰

  現代孕婦營養好，產下「大寶寶」的比例增高，但台中35歲曾小姐自然產下4580公克男嬰，連接生醫師都嚇一跳。衛福部豐原醫院婦產科醫師張崑敏說，產檢超音波只預估嬰兒近4000公克，出生卻發現「這麼大」，緊急加大產道口，才順利接生。「現在回想還會發抖！」張崑敏說，以醫學標準來看，體重超過4000公克就算巨嬰；一旦嬰兒體型過大，可能引起產程遲滯、胎兒窘迫、產後出血、或肩難產等問題。這位曾小姐又是35歲高齡產婦，接生過程風險很大，還好事前準備充足，媽媽的骨盆寬度夠，順利自然生產、母子均安。豐原醫院指出，曾小姐和丈夫都身材高大，疑因遺傳因素加上營養充分，她前兩胎都近4000公克，第3胎產檢時照超音波，認定與前兩胎差不多，沒想到生出「巨嬰級」的寶寶，爸媽和醫師都嚇到。曾小姐表示，懷第3胎時體重增加16公斤，生產時比前兩胎「感覺比較痛」，幸好醫師發現嬰兒體型超大時，馬上幫她喬姿勢、加大產道口，處置快速又專業，現在孩子已經滿月，是個頭好壯壯的健康寶寶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-08 該看哪科.懷孕育兒

  生產全餐／國外研究：生產全餐沒必要

  民間團體呼籲取消灌腸、剪會陰等不必要的「生產全餐」；有醫師認為，自然生產是國際潮流；也有醫師認為，「生產全餐」是為了保障生產安全。部立桃園醫院婦產科主任呂理政表示，生產全餐是廿年前舊觀念，國外最新研究均指出，生產全餐沒有必要，目前醫學生的教科書上也都將相關內容移除。台北榮總婦女醫學部特約主治醫師趙灌中則表示，孕婦產前應做好三項評估，包括胎兒狀況、子宮及產道形狀、子宮收縮力氣。他認為，若評估指數不佳，視情況必要時得要剪會陰及人工破水，以免產程太久造成寶寶缺氧。他認為「生產全餐應視情況使用，自然生當然最好。」也有醫師持不同看法。台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民認為，生產全餐是為了保障母嬰安全，現在醫病互信不足，若少了任何步驟，母嬰又發生意外，醫師可能因「該注意而未注意」，而吃上官司。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-06 該看哪科.懷孕育兒

  孕婦吸菸 寶寶易胎死腹中

  抽菸會導致胎兒體重減輕，腦部、腎臟、肺部發育不完全，長庚醫院副院長謝燦堂今天透過胎兒超音波影片，告訴所有準媽媽，當媽媽吸菸，會讓血管收縮，供給寶寶的氧氣和養分明顯減少，讓原本胎動明顯的胎兒不動，影響胎兒的大腦、肺部、腎臟發育，甚至造成早產、死胎。董氏基金會、周產期醫學會今天說，有性行為、沒有避孕或計畫懷孕就要戒菸，以免危害寶寶健康。謝燦堂說，一般兩三個月大的胎兒活潑健康，胎動很明顯，但透過超音波影片可以看到，當媽媽吸菸，會讓血管收縮、供給寶寶的氧氣和養分明顯減少，因為缺氧，胎兒為了保命，會本能的盡量不動，久而久之有可能動不了。謝燦堂說，孕婦吸菸除了會讓腹中胎兒胎動減少，也會因為長期營養不足，讓胎兒發育不完全，生出體重較輕的寶寶，且因為媽媽的胎盤較小，早產、死胎的機率也大增。媽媽吸菸生下的嬰兒，大腦、肺部、腎臟會比正常嬰兒小許多，因為肺部發育不完全，呼吸功能變差，增加新生兒死亡率。有研究顯示，寶寶因腦部較小，可能與長大後行為異常有關。腎臟發育不完全，則可能讓小孩在青春期時就罹患高血壓。婦產科教授、董氏基金會董事長謝孟雄表示，一旦點了香菸，會產生7000種化學物質，其中250種有害，還有70種致癌物。根據英國倫敦大學的研究，女性吸菸會使孩子出生時出現顱骨缺損的風險增加33%，出現肢體缺失或畸形的風險增加26%，出現腹裂的風險增加50%。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-30 健康百科.感染科

  掰掰！德國麻疹從美洲絕跡

  世界衛生組織（WHO）官員29日宣布，德國麻疹已正式從南、北美洲消失，南北美洲也因此成為第一個根絕該疾病的地區。德國麻疹疫苗於1969年首次獲准施打，隨後世各地便展開規模龐大的接種疫苗運動，如今更是幼兒必打的疫苗。WHO官員說，南北美洲已逾五年未發現源於該地的德國麻疹病例，如今發現的病例都是來自世界其他地區。他們表示，這段觀察時間已足夠確認麻疹已成為第三種在當地絕跡的傳染病；天花已在1971年消失，小兒麻痹症也在1994年根除。隸屬於WHO的泛美衛生組織秘書長艾田說：「這是南北美洲的一項歷史性成就。」德國麻疹是一種透過咳嗽或打噴嚏傳染的病毒疾病，症狀通常相對溫和，包括出三天的疹子，以及熱度不是太高的發燒。不過，如果懷孕婦女感染德國麻疹，便可能導致胎兒畸形。德國麻疹1960年代中期盛行於美國時，曾導致成千上萬出生胎兒夭折，並有數千嬰兒帶著殘疾出生。2004年時，德國麻疹就被宣告在美國絕跡，靠著疫苗的接種，其他國家的疫情也逐漸稀少，最後一個源於美洲的德國麻疹病例，出現在2009年的阿根廷。美國疾病防治中心的瑞夫博士說，麻疹因為散播比較容易，所以較難根絕。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-06 該看哪科.懷孕育兒

  超音波直擊！孕婦吸菸 胎兒會擺臭臉

  孕婦吸菸，腹中寶寶不僅感受得到，還會露出痛苦表情。英國研究人員利用高層次超音波發現，比起不吸菸孕婦的胎兒，吸菸孕婦的寶寶會出現較高頻率的嘴巴動作，還會多次觸碰自己的臉，表現出不舒服的樣子。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮指出，嬰兒養分是透過母親的胎盤供應，菸品中的尼古丁會溶入母親血液，再經臍帶和胎盤，進入嬰兒體內。不過孕婦抽菸或吸入二手菸，易致胎盤剝離、流產、畸胎等風險，還可能讓胎兒體重不足，建議女性在準備懷孕前就戒菸。這項研究由英國德倫大學教授瑞斯蘭（Nadja Ressland）主持，分析四名吸菸孕婦和十六名未吸菸孕婦，分別在孕期第廿四、廿八、卅二和卅六周時，透過超音波觀察胎兒活動發現，吸菸孕婦的寶寶容易動來動去，頻率較未吸菸孕婦的寶寶高，顯示孕婦吸菸對胎兒發育的影響極大。該研究刊登於今年小兒科醫學會雜誌（Acta Paediatrica）上。國內去年一項「縣市母乳哺育率調查」顯示，孕婦吸菸率為百分之一點二，二手菸暴露率高達百分之五十三，餵哺母乳期間的二手菸暴露率也有百分之廿五點四。衛生福利部國民健康署署長邱淑媞表示，孕婦多在公共場所或家中聞到菸味，有人還直接在孕婦旁邊抽菸。至於孕期還吸菸的孕婦，大多不清楚自己懷孕，才會持續抽菸。除了吸菸會危害胎兒，郭安妮強調，孕婦也不能喝含咖啡因及酒精飲料，或任意服用成藥、泡溫泉等，以免影響胎兒神經發育、誘發早產及畸胎。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-20 健康百科.風溼過敏免疫

  天天吃優格 無助胎兒減敏

  優格益菌豐富，很多孕婦會補充，希望益生菌有益胎兒。然而哈佛大學公衛學院發現，孕婦每天吃一份低脂水果優格，生下的孩子七歲時罹患過敏的機率相對較高。特別的是，只喝牛奶的孕婦，孩子日後出現過敏的機率反而未見升高。益生菌是否能預防過敏，一直有爭議，一般認為醫學上證據有限。不過，益生菌可以做為腹瀉患者的輔助保健之用。例如逾四成輪狀病毒住院幼兒出現脫水症狀，將近七成同時出現腹瀉、發燒、嘔吐。治療上多用吸附劑，吸附水份，儘量讓糞便成形，並搭配益生菌等，改善腸道健康。九成病童還伴隨嘔吐，很多會同時發燒，因此當腹瀉每日達十至二十次、糞便有酸臭味、嘔吐、高燒，甚至孩童出現哭時沒有眼淚等脫水症狀時，需留意是否為輪狀病毒感染。嚴重情況可能導致脫水、休克、抽搐、併發腸套疊，照護不佳可能導致死亡。預防上，除了接觸幼兒者注意全身及食物清潔外，醫師建議，可以透過口服疫苗來預防，可預防96%的輪狀病毒腸胃炎，避免住院。若有特殊免疫疾病或先天腸胃道畸形的幼兒，醫師會個別評估接種的可行性。低脂優格長期被視為較健康的食物之一，或許對部分腸胃問題有助益，但無法降低孕婦未來孩子的過敏風險。益生菌補充品在腸胃道保健上應用頗多，已有研究指出，適當補充益生菌能輔助減少因長期使用抗生素引發的腹瀉風險。但益生菌補充品仍屬食品，目前不得宣稱療效，患有特殊疾病的民眾補充前仍需諮詢醫師。宣稱健康的食物有時有很多陷阱，很多食品標榜低糖，卻可能加了很多油脂。標榜低脂卻加入很多糖。即便真的是低脂食品，狼吞虎嚥之下，吃下的熱量還是偏高，甚至可能吃下超量的鹽份。台灣消化系醫學會楊國卿醫師指出，很多人希望透過服食益生菌產品來緩解腹瀉，但對於長期、不尋常的腹瀉症狀，應先就醫檢查並與醫師討論。

• 2015-01-27 該看哪科.懷孕育兒

  魚油含汞 恐破壞胎兒神經

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 美國廣播公司報導，魚油可能含有重金屬汞，母體若不小心攝取到，腹中胎兒的神經系統很可能遭到破壞，有導致永久後遺症風險；但醫學期刊美國臨床營養學研究指出，孕婦血液不飽和脂肪酸濃度較高，腹中胎兒大腦似乎沒有比較嚴重傷害，但生魚片仍然是不建議多吃的料理。研究人員在塞席爾共和國隨機抽樣1200位孕婦，追蹤孩子大腦健康到20個月大，母親的食物大多都是魚肉，不但種類豐富，也有各式各樣烹調方式；研究發現母親血液不飽和脂肪酸濃度較高，孩子的大腦表現沒有較差，反而部分功能表現更好，可能是不飽和脂肪酸能保護胎兒大腦，減少受到重金屬傷害。美國食品藥物管理局原建議，女性不應吃超過12盎司魚肉，目前可能有寬鬆調整打算，但美國婦產學院學者傑夫認為，最好保持現有標準，孕婦食用魚肉是利或弊，仍須要更多研究再做出最後決定，尤其是汞影響成面太廣，大型魚類油脂中，仍然有高風險存在汞，導致胎兒神經傷害。不僅如此，孕婦被提醒不要吃生魚片或未全熟魚肉仍然有理由，只要任何一個處理環節出現疑慮，就有可能發生病菌感染，或導致寄生蟲傷害，因此美國疾病管制中心建議，魚肉應該加熱至完全煮熟才能給孕婦食用，以免生物污染，最好不要生食任何食物，降低疾病傷害母體與胎兒風險。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】