肝炎 相關文章

• 2014-11-17 新聞話題.健康大富翁

  外食族脂肪肝危機!讓蜆精來保護你的肝

  【聯合線上企劃╱駱明慧】許多上班族都是過勞「肝苦人」，除了加班爆肝之外，更有一大隱憂，就是外食危機。由於三餐老是外食，當攝取過多油脂，積存在肝臟內，就容易形成棘手的「肝包油」。一旦脂肪肝導致肝指數飆高，可能惡化為肝炎，甚至肝硬化、肝癌。因此，如何保護肝臟健康就成了所有上班族肝苦人的共同議題。上班族外食情況到底有多嚴重？根據波仕特線上調查，針對25歲以上上班族進行的網路問卷調查發現，超過8成受訪者平均1日有1~2餐靠外食解決，其中有7成5(74.6%)的受訪者甚至每周至少4天以上外食，顯示大多數民眾於上班期間，三餐多以吃外食來解決。外食是健康殺手　小心脂肪肝找上你外食現象普遍，似乎難以避免，但是，大家都有危機意識嗎？根據最新「礙肝大調查」發現，僅有不到一半的職人知道外食有傷肝的風險，顯示仍有許多人對於外食傷肝的警覺性不足，如此便無法意識到護肝的重要性。經常外食對於健康造成的危害，除了大家熟知會有體重增加的肥胖問題，還有對於心血管或腎臟可能造成負擔之外，衛生福利部台東醫院院長祝年豐醫師表示，外食最令人擔憂的就是高油、高鹽、高糖，以及各種食品添加物，都會造成身體代謝的負擔，尤其是高脂食物因為熱量過多，積存在體內無法消耗利用，於是在肝臟內形成脂肪堆積，而造成脂肪肝。除了外食，肥胖、高血脂(尤其是三酸甘油酯過高)的人，或是長期酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物使用（例如類固醇、治療免疫風濕藥物）等，也是引起脂肪肝常見的因素。脂肪肝惡化　肝硬化肝癌接著來大約1/10的脂肪肝患者可能發展成脂肪性肝炎，此時會出現肝臟發炎、肝細胞壞死的情況，當出現這種狀況時要特別注意，因為脂肪性肝炎可能會進一步演變成肝纖維化和肝硬化，甚至可能變成致命的肝癌等。而外食攝取過多的油脂，是直接傷害肝臟的元兇。事實上，肝臟是身體代謝的重要器官之一，如果肝臟代謝功能無法順利運作，久而久之就可能造成脂肪肝。但是也不要太緊張，因為只要讓肝臟維持良好代謝，就不必太過擔心會有脂肪肝的問題。護肝避免高油　注意均衡飲食平時該如何保護肝臟？除了避免高油、高鹽、高糖飲食，以及維持均衡飲食之外，根據「礙肝大調查」發現，有6成的職人選擇使用蜆精來維持肝臟健康。前新光醫院營養師程涵宇表示，因為蜆中富含肝糖成份，對於肝臟順利運作扮演重要角色，還能幫助肝臟細胞恢復健康，維持人體正常代謝功能。因此，平時可以自己煮蜆湯來飲用，若忙碌無法親手煮蜆湯的人，不妨考慮食用蜆精來補充。面對琳瑯滿目的市售蜆精該如何選擇？程涵宇營養師提醒，購買時要認明標示，蜆精原料來源必須安全無污染，且無重金屬殘留，並且挑選符合國家衛生標準，貼有「小綠人」健康食品標章，最好還是低熱量、低鈉與零膽固醇，如此的蜆精飲用起來才會健康有保障。

• 2014-11-17 健康百科.呼吸胸腔

  4大嬰幼兒疫苗Q&A(上)

  【聯合線上企劃/受訪醫師：臺安醫院小兒科主治醫師 陳萬德】寶寶的常規疫苗有哪些？從出生起，寶寶公費補助接種的疫苗種類繁多，更別提還有自費選擇的疫苗了，爸比媽咪是否看得一頭霧水呢？以下將以時間先後以及公、自費作為區分簡介各項疫苗的接種時間。公費疫苗B型肝炎疫苗近日對於B型肝炎疫苗接種日程有所變動，發現越早施打，其保護效果越佳！因此，建議出生24小時內且出生體重達2,000克以上的寶寶應儘速接種第一劑疫苗，第二劑於滿月施打，滿6個月便可施打第三劑。卡介苗出生滿24小時且體重達2,500克的寶寶，若無其他特殊疾病問題，建議及早施打卡介苗。不過，陳萬德醫師提醒，若寶寶已接受「嚴重複合型免疫缺乏症」（SCID）的新生兒自費篩檢，應等待結果報告無異常後，再接種卡介苗疫苗。除了卡介苗之外，還有麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗的三合一疫苗、水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗等活性疫苗，因這些疫苗含有減毒但仍具活性的病菌，因此，若寶寶患有免缺陷相關疾病，則不能施打這些疫苗。五合一疫苗所謂的五合一疫苗就是包含白喉、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌、小兒痲痺等疾病的疫苗。滿2個月可接種第一劑；滿4個月應接種第二劑；第三劑於滿6個月時接種；最後的第四劑則是滿1歲半接種。流感疫苗只要寶寶出生滿6個月大之後，就可以施打流感疫苗。通常第一年需要打兩劑，兩劑間隔4星期左右；8歲以前第一次打需要打兩劑，以後每年施打一次即可。若已年滿8歲，即便過去從未接種過流感疫苗，一年接種一次即可。水痘疫苗出生滿1歲後，即可施打水痘疫苗。三合一疫苗包含麻疹、腮腺炎、德國麻疹疫苗的三合一疫苗，第一劑也是在滿1歲時接種；第二劑則到小學一年級時，再接種即可。日本腦炎疫苗當寶寶滿1歲3個月應接種第一劑；在第一劑接種完畢後2星期，再接種第二劑；第三劑則於滿2歲3個月時接種；小學一年級再接種第四劑即可。原則上，第二劑與第三劑應該相隔一年。自費疫苗肺炎鏈球菌疫苗最快滿2個月大開始接種第一劑，每間隔2個月可接種第二、三劑，第四劑為1歲以後。肺炎鏈球菌疫苗是首次接種的年紀越大，需要接種的劑數越少。倘若滿7個月、未滿1歲才開始接種，僅需接種3劑，前兩劑間隔2個月、第三劑為1歲以後。若1歲後才開始施打，間隔2個月，僅需兩劑。2歲後才接種，僅接種1劑即可。今年元月起，公費補助年滿1歲之幼兒接種肺炎鏈球菌疫苗。有些爸媽心想既然政府會補助那就等到1歲以後再施打就好！陳萬德醫師表示，當然可以滿周歲再施打此疫苗，這屬於個人的選擇。不過，從疫苗效果來看，越早施打此疫苗，其保護效果越佳，因此，若決定施打此疫苗，建議及早施打，效果更好，也能提早發揮保護力。輪狀病毒疫苗素有幼兒國民病之稱的輪狀病毒為，幾乎每位5歲以下的嬰幼兒都被感染過，特別是秋冬交替季節。而目前臺灣有兩種口服輪狀病毒疫苗，分別為2劑型與3劑型，最早均可於1.5個月投予，服用間隔為1～2個月。A型肝炎疫苗滿1歲大時，可接種第一劑；第一劑後間隔6個月接種第二劑。雖然臺灣本土很少見Ａ型肝炎案例，但是經口傳染的A型肝炎，容易透過從到中國、東南亞等流行地區回臺的人而傳染。若是家中成員時常至上述地區，建議寶寶也接種A型肝炎疫苗。接種疫苗居然會有副作用？偶爾從新聞事件之中，看到有人接種了某疫苗後，產生嚴重的副作用，因此，爸媽心想，既然寶寶平常都在家，也都很健康，應該不需要白白挨一針，還要承受副作用的風險！其實，平時孩子罹患的大小疾病，病毒種類繁多，有些有預防疫苗，有些卻沒有。通常是在感染後，其病情嚴重程度高，才會去研發預防疫苗。像倘若得到肺炎鏈球菌住院，所花費的金額就不只是千元，而是上萬元了！因此，陳萬德醫師表示，打了預防針就像是多一層保障。陳萬德學歷：中山醫學院醫學系經歷：臺安醫院小兒科住院及總醫師、臺北榮民總醫師兒童醫學部新生兒科、兒童胸腔科及重症加護專科醫師現任：臺安醫院小兒科主治醫師

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  少年愛嗑速食 肝一半是油

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】脂肪肝年輕化，一名17歲高中生愛吃速食和炸雞，還把含糖飲料當水喝，由於課業繁重多吃少動，身高170公分體重卻破百，因為覺得走路會喘就醫，經過超音波掃描發現，年紀輕輕的他，竟然有重度脂肪肝。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，脂肪肝是肝臟囤積了大量的「油」，一般脂肪只占肝臟的5%，這名高中生的肝臟，卻有20%至50%都是脂肪，被油包覆得滿滿的。王志堂表示，國人飲食西化，大量攝取高熱量食物，過去中年人才會陸續發福產生脂肪肝，但現在進行公司行號健檢時，常發現年輕職員有一半有程度不一的脂肪肝。他指出，有一成的的脂肪肝患者，會變成脂性肝炎，其中三分之一也可能惡化成肝硬化或肝癌，建議若超音波看出患者有脂肪肝，但肝功能正常，沒有B型或C型肝炎，也沒有長期酗酒習慣，只要定期追蹤即可。脂肪肝只要調控飲食，盡量清淡、多蔬果、適當運動，就能避免脂肪肝惡化。王志堂建議，不要久坐不動，每周至少運動3次、每次至少30分鐘，每周就可減輕0.5公斤體重，還可以消除脂肪肝。【2014/09/18 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  一肚子腹水 把肚子搞大了

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】 病人：「醫師，我肚子大！」醫師：「我肚子比你更大，不用緊張！」 體形肥胖的醫師不疾不徐的說。病人半信半疑，但感覺肚子越來越大，吃完東西肚子更脹，於是再找別的醫師求診，結果超音波一做，發現是肚子裡積了許多水，原來是腹水把肚子弄大了。人開始變胖，一個現象就是肥臀油肚，女人裙子穿不下，男人褲子扣不上。這是近代人的通病，但也讓很多人誤解，以為肚子大一定是肥胖引起，連醫師都容易誤診！要了解肚子大的原因，最簡單、最快而又最正確的方法，就是做個超音波掃瞄。女性有可能一做才發現原來珠胎暗結，或是肚子內長了大的囊腫─通常是卵巢長出的囊腫；如果是中年男女性，除了肚子內皮下脂肪肚皮肥厚引起腹圍變大之外，也可能是肚子有了腹水。有了腹水，下一步就要查原因，可能是肝硬化，肝臟製造的蛋白質不夠，血液白蛋白下降，血液也較稀薄，血液裏的水分滴漏、側漏到腹腔內引起腹水，也可能是肝炎急性發作肝機能不好，白蛋白製造得少所引起的。最怕的是肝臟長了腫瘤，腫瘤侵入到門靜脈，引起門靜脈壓力增高，胃腸血液無法回流，水分由網膜和腸繫膜的血管滲出到腹腔內形成腹水。此外還有一種可能，是腹腔內有了癌症，例如大腸癌、胰臟癌、卵巢癌轉移到腹腔內，刺激腹膜引起腹水。比較幸運的是結核菌跑到腹腔內，刺激腹膜引起腹水，這種情形常合併有肋膜積水，也常伴有輕微發燒，幸運的是有抗結核藥物可使用，而且治療後通常會痊癒。因此，要知道自己肚子大是什麼原因引起，最好是找一個肚子比你小的醫生，好好看診，仔細為你評估一番！肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新67期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw 查詢免費肝病醫療諮詢門診。【2014/09/21 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  顧肝請及時 免得受換肝苦

  　【聯合晚報╱許金川╱台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】　老友來看診，一坐下來就滿腹牢騷：「我那個員工不聽我指揮，怎麼跟他說都不聽，只會說：『這是你過時的想法，不切實際』，還指責我這個董事長！」我問：「是哪個員工好大膽？」老友說：「就是我們公司那個總經理，我真的很想叫他明天不要來上班，可是說不出口…」「為什麼說不出口？」我關心的問。「因那個人是我兒子！」原來是自己生的兒子下不了手！這年頭，二代接班的議題慢慢浮上檯面，新一代與老一代的背景、教育思考，可能都不一樣，因此容易互相排斥、起衝突。這種情形就好像器官移植，例如肝不好，換一個新肝，也會面臨新肝與受肝者之間的問題，最嚴重的問題是排斥問題！別人的器官即便血緣相近，人體也會加以排斥，還好30年前抗排斥藥物發明，這類問題得到解決，雖然不是很完美，病人要一輩子吃抗排斥的藥。此外，有些抗排斥的藥也會傷腎，而如果受肝者是 B肝、C肝患者接受肝臟移植，體內B肝、C肝病毒也會攻擊新植入的肝臟，還好目前有抗B肝、C肝病毒藥物可用，否則新植入的肝臟一定會被破壞。但即便如此，還是有少數C型肝炎患者接受肝臟移植後，因抗病毒藥物效果不佳而造成新肝慢性發炎壞死而使新肝失去功能的病例病例。人老了，需要二代接班，是許多企業必然的過程；同樣的，人的器官壞了，只能靠別人的器官來延續生命，可是這種必然是可以避免的，只要我全國愛肝之士，懂得保肝、愛肝之正道，這些無奈就不會發生了！【2014/09/28 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  美C肝新藥 1錠3萬元

  【聯合報╱編譯莊蕙嘉／報導】 C型肝炎治療出現新曙光。美國食品藥物管理局（FDA）十日核准口服C肝新藥Harvoni上市，只要日服一錠，毋須搭配其他藥物，十二周療程便能有效殺死C肝病毒。只是此藥每錠單價超過台幣三萬元，美國健保恐難給付。Harvoni是首款全口服、毋須搭配其他療法的C肝藥物，每錠一一二五美元（約台幣三萬三七五○元），一套療程十二周，費用高達九萬四千五百美元（約台幣兩百八十三萬元）。製造Harvoni的美國生技製藥公司吉列德（Gilead），先前已推出十分轟動的口服C肝藥物Sovaldi。Sovaldi每錠一千美元（約台幣三萬元），一套療程十二周藥費約合台幣兩百五十萬元，然因尚須搭配其他藥物，總藥費與使用Harvoni十二周相當。Harvoni使用了Sovaldi的主成分sofosbuvir，並加上另一種藥物ledipasvir，能以不同方式殺死更多C肝病毒。外界抨擊藥價過於高昂，就算只吃八周也負擔不起。多數民間保險公司和聯邦健保的醫療補助（Medicaid）對Sovaldi也不給付。全美最大藥局津貼管理公司「快速藥方」首席醫療長米勒說：「保險公司並沒準備要給付這筆錢，他們的預算負擔不起。」吉列德為藥價辯護說：「我們相信Harvoni的價格反映它的價值。不同於其他長期或無限期的慢性病治療方式，Harvoni不僅當下可大幅降低C肝的治療成本，長期下來更能為健康照護系統省下可觀費用。」 【2014/10/12 聯合報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  家中多人肝癌 她也沒逃過

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】 「我叫我老婆去找別人！她就是不肯！」老友很久不見，一見面滿臉憂愁。「怎麼這樣？」「是不是兩人吵架了？」「不愛她了？」我心裡想：「到底怎麼一回事？」我安慰他。「她就是一定要你！要看你！要找你！」「要我！？這樣誤會大了！」想當初她是校花，我與他一起追她，結果我失敗了，她嫁給了眼前這個男人，可是，這個男人現在居然說「她要我！」「難道現在輪到我了？」「就是要看您！想到那裡去了！」 他看我失神，趕快補充「要給您看！」「 給你看診，你很難掛號，叫她找別人看她不要，一定要看你！想到哪裡去！」原來如此，碰到以前情敵，敗在他手下，再次見面，總是心虛。原來她老婆有B型肝炎，家中好幾位得了肝癌過世，只是結婚後去美國求學、創業，一直很順利，身體也很好，最近感到身體疲倦，在美國找醫師看，才發現肝臟長了一個腫瘤。聽說台灣看肝病的醫師較有經驗，特地由美國趕回來。我仔細看了她老婆的資料，電腦斷層顯示右邊肝的確長了一個十公分大的腫瘤。大概起碼在肝臟內已經放了好幾年。買東西會找熟識的人，人生病了都會想找認識的醫師看病。有醫病關係，病人會較心安，這種醫病之情也是最難能可貴的。在台灣，很多人出生時由母親垂直感染到B肝，後來出國留學到美國，但美國B肝病人很少，沒有人叫他們要定期追蹤檢查，醫師經驗也較少，因此，很多病人常常發現太晚，因為肝臟沒有神經，加上只要四分之一正常的肝臟還在，就可以照常工作，照常打拚，等到事業有成，肝病發作再求醫，常常就太晚了！ ●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw 查詢免費肝病醫療諮詢門診。【2014/10/19 聯合晚報】

• 2014-11-17 健康百科.消化系統

  肝癌有症狀才求醫 為時已晚

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】 老公拿到了蘋果新手機，跟老婆炫耀多大多好用。不到幾天，老公開始喊手掌痛，怪新手機太大了，容易滑落，無法一手掌握！太太：「終於你體會到了！以前一直嫌我身材不好，胸部不夠大，現在你終於明白了，能一手掌握也有它的好處，大不一定就是好囉！」以前有一個廣告：「小而好，小而美，小而省」，很多東西小巧玲瓏又精緻，總比大而無當好。就癌症而言，也是越小越好，越早發現越好，因為癌細胞的特點是會不斷分裂、長大，會鑽到血管淋巴管內，全身蔓延，到處轉移，最後致人於死。然而，大部分的癌症在初期，甚至中期都沒有症狀，等到有症狀才求醫，通常都已太晚了。一個學校的體育老師，專門教擒拿的空手道老師，體格和體力都非常好，像前美國加州州長阿諾。十多年前抽血知道有B型肝炎，但他自認身體很好， 從沒去過醫院追蹤，連一般體檢也未做過。幾個月前，他開始感到胃口減弱、腹脹、眼睛開始變黃，去醫院看診才發肝臟長了一顆十公分大的腫瘤，因開刀切除困難，只能退而求其次做栓塞治療或標靶治療了。因此，小巧玲瓏固然不一定對，但用在肝癌的早期發現倒是很貼切呢！●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新68期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題，請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。【2014/11/02 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  服藥治療灰指甲 竟變肝炎

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 只是治療灰指甲，卻引發嚴重肝炎住院。藥害救濟基金會統計1999年至2013年6月底，共有148例疑似藥物肝傷害的個案；一旦發生急性肝傷害，引發的死亡率相當高，申請案件中有47%都死亡。一名患者為了治療灰指甲，需口服抗黴菌藥物，醫師要先替他檢驗肝功能，但患者一年前才驗過肝功能，檢查結果正常，他覺得麻煩、沒必要，沒想到服藥三、四周以後，患者卻發燒、出現急性肝炎。抗結核病藥最傷肝藥害救濟基金會藥師遲蘭慧表示，國內疑似藥物肝傷害個案，以抗結核病藥、抗黴菌、抗癲癇藥物為前三大「傷肝」藥物，降血脂藥物排第四位。遲蘭慧說，正規用藥引起肝傷害，有些人僅一到兩周就出現不適，出現肝功能異常、甚至引發肝衰竭、猛爆性肝炎，讓家屬很難接受。統計發現，這類的藥物性肝傷害患者，在40至69歲間，死亡案件約占47%，發生藥物不良反應的死亡率較高。國內每年新增約1萬5000人結核病患，遲蘭慧說，引起肝傷害的抗結核用藥，如「立汎黴素」等是傳統第一線用藥，病人幾乎都會用到。文獻指出，女性、有慢性肝功能異常、年齡超過35歲等，是發生肝毒性的因子，因此醫師處方用藥時，患者第二、四、八周都要做肝功能檢查，患者也不要忽略肝功能檢查的重要性。至於抗黴菌藥中口服的ketoconazole成分，是治療黴菌感染的老藥，由於國際間發現藥品的肝毒性高，國內從去年後限縮用途，僅核准治療「髮癬、汗斑」，民眾最好不要自行隨便購買藥品服用。 【2014/10/24 聯合晚報】

• 2014-11-17 新聞話題.用藥停看聽

  藥物傷肝！ 若黃疸 換肝恐來不及

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】藥物引發肝傷害的死亡率高，醫師表示，由於肝臟發炎60%沒有症狀，等到出現黃疸才緊急停藥，往往為時已晚，肝臟元氣大傷，有時連換肝都沒機會。基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，基隆長庚曾對藥物性肝炎做過院內調查，發現抗結核藥是引發肝傷害的首因，中草藥是第二位。國人迷信吃藥補身，又認定中草藥溫和，自己到野外採摘，或是在傳統市場隨便買，非常危險；如果要吃中藥，最好經過中醫師看診，選擇科學中藥。簡榮南說，藥物會發生肝毒性，可能跟劑量有關，例如服用了過量的止痛藥；另一個原因則是雖然服用正確劑量，因病人體質、藥物代謝基因異常引起，因此服藥前、服藥期間，該做的肝功能追蹤不能省略，尤其國人B、C型肝炎帶原者多，用藥前更要注意。一旦發現肝功能異常，就要減量、停藥，及早停藥，肝臟的損傷還能逆轉；但肝細胞再生慢、常合併多種藥物使用的老人家，如果發生急性肝炎、肝臟細胞大量壞死，就不容易復原。要是等到出現黃疸等症狀，才緊急停藥、送醫，有時連換肝都沒有機會。【2014/10/24 聯合晚報】

• 2014-10-24 運動養生.聰明飲食

  活蟹現煮現吃 冷藏易孳菌

  【聯合報╱記者范榮達／苗栗縣報導】苗栗縣府農業處副處長林澄清提醒民眾，「大閘蟹一定要吃活的」，以活蟹現煮現吃為宜，死蟹會迅速腐敗、產生毒素，吃了造成腸胃炎拉肚子，還可能引起併發症，危及人命。苗縣府輔導養殖大閘蟹第三年，今年大閘蟹十月一日上市。林澄清說，大閘蟹忌吃死蟹，因體內本來就有些細菌，活蟹可透過新陳代謝將大部分細菌排出，一旦死亡，細菌無法清除，還會大量繁殖，有的細菌還會產生毒素，分解蟹肉中的胺基酸，產生有害物質，食用死蟹很容易食物中毒。此外，根據大陸研究，大閘蟹也忌吃未煮過的生蟹，因體表、鰓及胃腸道有各種細菌和寄生蟲，吃生蟹可能導致感染性中毒，但如果煮熟煮透，就沒問題。林澄清說，熟蟹宜現煮現吃，存放過久，也容易有細菌侵入，吃了會腹瀉、胃部不適，即使存放冰箱內也不保險，冰箱冷藏不超過一天，吃時須回鍋再煮熟蒸透殺菌。他表示，螃蟹也忌吃太多，蟹肉性寒，脾胃虛寒者更要特別注意；此外，心血管、肝炎病人也最好少吃。螃蟹含膽固醇較高，加重心血管負擔，而蟹肉有豐富蛋白質，肝炎病患不易消化與吸收，容易造成消化不良和腹瀉、嘔吐等症狀。【2014/09/13 聯合報】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  6月新娘／傳宗接代 先了解健康狀況

  【聯合報╱詹惟鈞／宜市】結婚時候忙於婚禮，拍婚紗照、辦嫁妝、籌備喜宴的同時，我和另一半壓根沒想到要來個婚前健康檢查，等到婚後計畫要生小孩前，咱們倆才一起去公立醫院做全身健康檢查。對於男方家長來說，老婆和我的「孕前健康檢查」主要是為了傳宗接代，是為了將來子女健康著想，對我們夫妻倆來說，那主要是為了補婚前健康檢查，以了解自己和伴侶的健康狀況。一場全身健檢下來還真累人，舉凡：胸部ｘ光、大小便檢驗、B型肝炎抗原抗體篩檢、血糖、血型、紅血球、白血球、血色素…等等，還好內人全部檢查項目都正常，我除了體重超重外，都未發現任何的症狀或危險因子，於是咱們倆就放心地努力「做人」了。當前年老婆懷的第一胎還在肚裡時，我們就已經先幫肚中胎兒保了一張先天險，萬一將來孩子一出生有先天疾病，便可以及早治療並領取理賠金補助醫療教養費。現在內人懷的第二胎即將於今年暑假臨盆，依我們過去的經驗，新人們能在婚前做好健康檢查最好。但若因此檢查出問題來，就怕會延誤終身大事，不過，可以確定的是孕前和產前健檢是一定要的，最好能在懷胎前全身健檢，再依檢查狀況調養身體，最好不要拖到懷孕後再做全身健檢，就怕不小心動到胎氣呀！

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  醫師一句話 換得千金女

  【聯合報╱晴晴／彰化市】20年前，因產程不順緊急剖腹產，術前檢查發現嚴重貧血，在必要處置下輸血。雖喜獲麟兒，卻發現感染C型肝炎，人生霎時變為黑白。此後，住院、門診，往來醫院，病情雖控制，心情卻隨檢查指數起起落落，憂鬱不安，更不敢奢望有第二個小孩，深怕垂直傳染給孩子，又是另一個噩夢的開端。人算不如天算，我還是懷孕了。這消息帶來的並非喜悅，而是一連串憂慮，擔心傳染給孩子，一心為了不讓孩子受害，我決定拿掉他。婦產科醫師說：「妳不能因C肝就不生下這個孩子，他是一條生命哪！」他不僅是條生命，更是我的骨肉，做此決定我豈願意？回頭找腸胃科醫師，述明原因後，他語重心長說：「一枝草一點露，不放心的話做病毒檢測吧！」數日後，當醫師告訴我檢驗報告呈陰性時，頓時彷若身上穢氣抖落棄盡，感恩迎接新生命。時至今日，18個年頭一晃而過，女兒亭亭玉立、健康活潑，憶想當初若非醫師當頭棒喝及耐心傾聽、治療，現在的我定非常後悔、感慨萬千。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  學者：愛滋急性期 政府出錢治療

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】 本報9月初獨家報導，衛生署有意讓愛滋感染者自付部分藥費，引起廣大討論。台大公衛學院今天舉行「愛滋病患醫療費用持續擴張因應對策」公聽會，與會學者表示，愛滋病不應被另眼相待，主張急性期仍以公務預算支應；關懷愛滋團體也擔心，部分負擔可能降低愛滋感染者的治療意願，不利疫情控制。疾管局：4年後預算缺口將達150億元疾管局統計，國內目前超過萬名愛滋病患免費接受治療，每年的藥費仰賴疾病管制局編列公務預算。但隨著感染人數增加，經費2006年起出現赤字，近五年差距越拉越大，壓得疾管局喘不過氣。疾管局組長陳昶勳表示，預估到2016年，實際支出與編列預算的缺口會達到150億元。衛生署有意讓愛滋病患支付部分負擔，引發民間團體及學者的擔憂。陽明大學愛滋病防治及研究中心主任陳宜民表示，愛滋病與B、C型肝炎傳染途徑類似，但愛滋病卻被貼上道德標籤。站在公衛學者的觀點，不應對愛滋病另眼看待，他建議比照B、C型肝炎防治，經過匿名篩檢或通報找到患者，處於病毒量較高的急性期，可以由公務預算支應。由於患者規律服藥後會降低病毒量，也會降低傳染力，陳宜民建議當患者進入慢性期，需要長期控制，就可以回歸健保體系管理，也可以要求患者支付部分負擔，這樣疾管局的公務預算就不會因愛滋病患人數成長，遭到排擠。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，愛滋病患也有繳健保費，若愛滋病醫療費用仍以公務預算編列，感染者會擔心到底要繳多少部分負擔。由於現行沒有遊戲規則，會不會一有財務困難就往上調，造成經濟壓力。林宜慧說，愛滋治療若維持公務預算卻要收部分負擔，可能降低患者服藥的意願，反而不利整體疫情的控制，她希望愛滋治療回歸健保制度，依現行規定繳部分負擔(每月自付藥費約200元)才公平。

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  愛滋病學名藥 英專家：藥效差

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 根據英國BBC的報導，雖然愛滋病學名藥較為便宜，但是效果較差。醫學期刊「內科醫學年鑑」中所述，許多治療愛滋患的醫生警告，便宜的愛滋病學名藥，可能讓治療效果大打折扣，但是也有實驗數據顯示，學名藥的藥效僅比原廠藥的藥效稍微遜色，但原廠藥僅需服用一顆藥，學名藥可能要增加為三顆，可能讓病人有服用錯誤劑量的風險。去年美國健保法案通過，將用大量使用學名藥，來節省美國醫療費用近十億美元，馬薩諸塞州總醫院計算，每一位愛滋病患病患，大約可節省四萬二千五百美元的醫療費用，但是也有醫生反對這樣說法，他們認為學名藥降低的效果，可能造成每位愛滋病患減少大約四個月的壽命，目前有三種治療愛滋病的原廠藥，可能不久將來，學名藥將會漸漸上市。相關愛滋病研究學者表示，醫療成本與用藥療效間，要做權衡方式可能非常複雜，但是可以藉此建立標準的用藥方式，不過用藥劑量錯誤，病患將會有治療失敗風險，如果學名藥物使用在其他疾病，而不是愛滋病，這樣的方式可能較為讓人接受，例如將C型肝炎用藥，從原廠藥改為學名藥，可能不太會造成治療失效的問題。英國愛滋病慈善機構表示，每年英國大約有七千個愛滋病確診案例，這也意治療成本也將逐年上升，但是在節省成本的同時，不能危害治療療效，若是讓病患放棄治療，讓疫情擴散所需的管控和治療費用將會更大，有效的藥物才能實質控制病情，有效降低治療與預防的成本。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 性愛之間.性病防治

  關鍵數字／愛滋檢驗空窗期 11天

  【聯合報╱整理記者施靜茹】自1月16日起，檢驗血液，利用酵素免疫分析法（EIA）加做核酸擴大檢驗（NAT），可使愛滋病毒檢驗空窗期由22天減為11天，B型肝炎病毒由55天減為36天；C型肝炎病毒由82天減為23天。資料來源：台灣血液基金會

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  減肥藥要小心／哪二種人不適合﹖

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】 1 有B、C肝 留意膚變黃國外也有報告，少數服用康孅伴者發生肝炎。黃國晉說，雖然減重有助改善脂肪肝，但有B型肝炎或C型肝炎的人，若出現疲倦、發燒或皮膚變黃情形，最好找醫師諮詢。另外，它也可能和部分藥物產生交互作用。黃國晉曾有一名換肝病人，服用抗排斥藥，因類固醇作用而變胖，使用羅氏鮮減肥，卻影響抗排斥藥吸收，所以服康孅伴也應注意此副作用。服用康孅伴也勿超過6個月，若服用12周沒有減重，就應諮詢醫師或藥師。2 裝心臟節律器 腹部動過刀值得提醒的是，如果是太胖的人，使用中頻機不會有明顯局部雕塑效果，而腹部開過刀或裝有心臟節律器者，不適合使用，但剖腹產超過一年者不在此限。※延伸閱讀》‧名人減重法／吳伯雄一家3口 減掉一個小女人‧名人減重法／吳育昇天天量體重 謹記減肥中‧名人減重法／ 高金素梅 餐餐少一半 靠毅力支撐‧名人減重法／ 洪泰雄代謝平衡法 福態變瘦版‧名人減重法／尹章中減重三部曲 甩肉25公斤‧減肥藥要小心／諾美婷OUT…羅氏鮮、康孅伴、中頻機紅起來‧減肥藥要小心／哪二種人不適合﹖‧減肥妙法多／吃得對動得勤 代謝減重不是夢‧減肥妙法多／MSN減重法 3師幫你忙‧減肥達人甩7公斤／無肉+水果 熱量算得精‧家庭主婦甩近3公斤／少吃+慢跑 天天量體重‧減肥達人甩6公斤／無糖+水煮 早睡戒零食‧戰鬥營成果／ 7千減重戰士 甩肉2萬公斤【更多精采內容，請見元氣周報】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  戶外走走增抗體 喝蛤蜊玉米鬚湯減輕肝負擔

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】預防B型肝炎日常生活保健有何須注意？中醫師王靜修表示，沒有B肝抗體者建議施打B肝疫苗，尤其是青少年更有必要。輸血、打針、血液透析、牙科治療、針灸等見血的操作都有備傳染的危險，須特別注意。另外，紋身、穿耳洞等共用針頭的危險都應避免。患者日常保健部分，醫師表示，應有充足的睡眠。肝病的症狀之一就是倦怠乏力，充足的睡眠可以提升免疫力，尤其是急性肝炎患者，休息應擺第一。此外，均衡飲食也很重要，應攝取充分的營養。少吃油炸物，勿暴飲暴食，少用防腐劑、人工添加物等，多吃新鮮健康的食物。並應戒菸酒，避免熬夜傷肝。同時，春天正是養肝的季節，中醫強調「氣血調和，而病不生」。可選擇氣候溫暖的日子，到戶外走走，呼吸新鮮空氣，增強身體抵抗力。藥膳茶飲保健部分，醫師建議，可選擇紅棗茶；做法為準備紅棗一兩，兩碗水煎成一碗，代茶飲，每天一杯。可補脾胃、益氣血，保護肝臟。或選擇蛤蜊玉米鬚湯；準備蛤蜊半斤、玉米鬚一兩、生薑片少許煮湯喝。蛤蜊可清熱解毒、養肝，玉米鬚也有助利濕。適用於B肝急性發作時使用，可減輕肝臟負擔。 ※延伸閱讀》．防肝癌治肝炎》肝炎.硬化.肝癌 三部曲非輓歌．肝臟病的養生茶飲【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  正氣有虧 外受溼熱、疫毒B肝上身

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】台灣屬於B型肝炎的高流行地區，嚴重影響國人健康。中醫師王靜修表示，B型肝炎會造成急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、甚至是肝癌。酗酒者容易使B肝惡化，引發快速進入肝硬化，或形成酒精中毒性肝炎。中醫認為，此症與身體正氣虧損，又感受溼熱或疫毒之邪所致。中醫師王靜修表示，中醫認為，B型肝炎多為溼熱或疫毒之邪因素；當身體正氣虧損，又感受相關外邪，兩相作用便容易發病。簡單來說，人會生病是因為身體正氣虧損所造成，當溼熱毒邪侵入身體後，若身體抵抗力強，則易袪邪外出；若身體處於抵抗力弱時，則毒邪氣變強，則正邪交爭，便形成急性肝炎。這時候身體處於溼熱化毒瀰漫，加上毒邪糾結，屬於虛實夾雜。醫師指出，症狀部分，慢性肝炎患者輕者可能只有倦怠感，肝區隱痛，食慾不振，腹脹等症狀。且通常不良的飲食習慣和生活習慣會造成很大的影響，像是喝酒、熬夜更是把病情推向惡化的加速器。而急性肝炎患者常見發燒、倦怠、食慾不振、頭痛、腹痛、想吐，尿色變濃，嚴重者腹部及眼睛會產生黃疸現象，肝臟腫脹，並有壓痛感。中醫治療B型肝炎可分為急性與慢性期。王靜修醫師表示，在急性期主要以清熱利濕，涼血解毒，化濁為主；而慢性期以調理氣血，兼以袪邪解毒，活血化瘀為原則。若能輔以抽血檢查了解肝指數變化，也可供中醫臨床參考，加以了解病情發展，斟酌用藥。王靜修醫師表示，臨床上急性肝炎可分為肝氣鬱結證、肝脾不調證、肝胃不和證、溼熱蘊結證等。而慢性肝炎可分為肝膽溼熱證、肝鬱脾虛證、肝腎陰虛證、瘀血阻絡證以及脾腎陽虛證等。中醫在治療肝炎中有一定抑制病毒作用。一般可應用清熱利濕解毒藥物，如大黃、黃連、板藍根、虎杖、蒲公英、苦參等，對肝炎病毒有較強的抑制作用。另外，還可應用滋補脾腎藥，如人參、黃耆、黃精、白朮、仙茅、菟絲子、女貞子、當歸、何首烏、杜仲，在體虛的病人身上，也可使抗原下降或轉陰，作用也相當於增強免疫功能，而抑制B肝病毒。 ※延伸閱讀》．中醫治B肝 清熱解毒著手．治B肝 現在有四種藥．游泳慢跑 B肝沒了、抗體有了．肝炎有5種 B.C型肝炎患者注意事項【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  肝炎、膽囊炎流黃汗 胖子較易出現

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】夏天流汗多，若是出現流黃汗，經常與濕熱內盛有關。中醫師陳玫妃表示，流黃汗發生的原因，包括如有飲食因素、藥物因素，或如有肝炎、膽囊炎等，也可能造成排出體外的汗液是黃色的。中醫認為，與濕熱內盛，濕熱相交有關。體形較為肥胖，屬於氣虛濕熱的人，也比較容易出現。中醫師陳玫妃表示，流黃汗發生的原因有很多。像是經常吃一些胡蘿蔔類的食物，或黃綠色的蔬菜、水果。或有可能因為藥物的因素，而出現了黃汗、黃尿。其它如急、慢性的肝炎、膽囊炎等，也都會造成排出體外的汗液是黃色的。還有，其它如血液方面的疾病亦會造成黃汗。此外，若在高溫的環境下，過度地工作、勞動，未即時換洗衣、褲，也會產生黃汗的現象，這時候就較不必多慮。陳醫師表示，在傳統中醫，「黃汗」在中醫古籍中就指出，多因汗出入水，濕熱內盛，而致濕熱，相交亦盛所致，此汗如沾衣，色黃，如薄汁。所以多發生在炎熱、潮濕的夏季。且通常體形較為肥胖，屬於氣虛濕熱的人比較容易出現有此種症狀。黃汗的症狀大多屬於濕熱的體質，發現汗沾在衣物上是黃黃的，通常會感到容易疲倦，悶熱，甚至便秘、腹瀉交替，小便黃的症狀。或者，由於汗出的時候，用冷水沖澡，而導致皮表氣鬱，致濕邪無法外達，體內濕熱蘊蒸，蘊於皮表，則發為黃汗，有時還會有惡風、怕冷、胸悶、水腫、小便不利等症狀。陳玫妃表示，治療主要可用清熱、去濕的方藥，再依照患者症狀、體質，配合酌加補氣、固表的中藥。可用代表藥如有白朮、茯苓，可健脾、利濕；龍膽草，可清肝輕濕熱等。陳玫妃醫師表示，流黃汗問題藥方辨證調理，主要可用清熱、去濕的藥方，再酌加補氣、固表的中藥。常用中藥包括有，如黃耆，可幫助補氣作用；浮小麥，有斂汗作用；柴胡，也可解肝熱；以及白朮、茯苓，可幫助健脾、利濕功能；而龍膽草，可清肝輕濕熱；以及茵陳，可配合解肝鬱調理。另外，若伴隨著發熱、惡風、下肢水腫、小便不利等症狀，可再加上車前子、荷葉、知母、防風等中藥。其中，車前子有相當好的利尿作用，幫助改善不適。荷葉屬於清熱利水的中藥材，可解暑清熱，也有降血脂作用。知母也有助解熱作用。防風也具有從體表發汗的作用。另外，醫師提醒，有黃汗症狀的人，儘量注意，避免吃一些過於滋補的藥膳，如十全大補湯、四物、八珍、燒酒雞、當歸鴨、當歸羊肉湯等藥膳，以免加重、誘發症狀。當天氣炎熱的時候，排汗調節體溫是屬於正常的生理現象，但當排汗為黃色時，就要注意到是不是體質呈現病理變化，了解是不是因後天的疾病所引起，而需用藥來改善。陳玫妃表示，易出黃汗的人平時就要忌食烤、炸、辛辣、高熱量、油膩的食物。藥膳茶飲方保健部分，建議可準備茵陳3錢、薏苡仁5錢、黃芩2錢。將藥材用600C.C的水煮沸後，轉成小火，煮約5分鐘，放溫，即可飲用。此茶飲方具有清熱、去濕、止汗的功效。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  中草藥對抗肝硬化 不遜色

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】肝臟纖維化、硬化治療新突破，中草藥動物實驗效果顯著！美國南加大最新臨床發現，中草藥在治療肝炎、肝硬化等機轉上，與現有抗肝炎病毒藥物相較，絲毫不遜色。這項研究在台北「肝病的最新研究與探討」跨國會議上受到矚目。這項研討會係由台大醫學院、台大醫學檢驗暨生物技術學系，以及教育部轉譯醫學和農學人才培育先導型計畫所主辦，共有來自日本、美國、台灣等專精於肝炎研究的學者專家出席。南加大教授塚本指出，過去醫界都認為，一旦肝臟硬化、纖維化，病程就不可逆轉，嚴重時，通常必須依靠肝臟移植，才能延續病患生命。但這次中草藥動物研究有突破性發展，證實養肝丸可以減輕肝臟硬化。南加大的動物實驗以老鼠為對象，以人工方式製造老鼠肝臟纖維化，包括將毒素打至老鼠體內、膽汁淤積以及將豬血清注射至實驗鼠體內，激發外來免疫反應等。接著將養肝炎餵食給肝臟纖維化，甚至硬化的老鼠，結果發現，這三組不同原因的肝臟異常老鼠分別在食用養肝丸12周、3周、8周等時間後，肝臟功能明顯獲得改善。與對照組相較，實驗組老鼠的肝臟纖維化、硬化程度，都顯著好轉。為何養肝丸能夠改善老鼠肝臟硬化、纖維化？塚本教授進一步做了細胞培養，結果發現養肝丸阻止肝臟星狀細胞的纖維化，作用機轉就在於養肝丸發揮作用，成功阻斷訊號傳遞的路徑，阻止星狀細胞的啟動。塚本指出，透過分子生物學的分析，可瞭解養肝丸的機轉與作用，但仍侷限於動物實驗，未來仍需更多的臨床研究才能證實養肝丸在修復人體肝臟異常的功效。再者，肝炎患者服用養肝丸時，應該注意藥物的交互作用。

• 2014-09-23 該看哪科.中醫精髓

  中醫治B肝／壓力與勞累 肝功能HOLD不住

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】肝功能異常可能與壓力、工作勞累有關。中醫師表示，這類患者常見「肝陰不足，肝鬱氣滯」症候，火氣大，十分容易疲勞等實證症候，臨床上治療可配合清熱解毒，養陰疏肝解鬱方向調養。同時應定期追蹤肝功能。台灣中醫臨床醫學會常務理事羅明宇表示，門診中一名三十七歲的女性上班族，因多年工作勞累，常感頭暈、精神疲乏，食欲不振，西醫確診為患B型肝炎，曾經服肝安能治療，患者後來應用中醫調理不適全身症狀。症狀包括有：面色萎黃無血色，右脅下時隱痛不適，口苦噁心，便軟排便用力，神疲乏力，食慾不振，小便色黃，苔淨舌紅而瘦小，脈細數。辨證研判屬於「肝陰不足，肝鬱氣滯」。羅明宇表示，針對這名小姐，治療採取「清熱解毒，養陰疏肝解鬱」。處方以包括黃耆、虎杖、丹參、鬱金、枸杞、白花蛇舌草、土茯苓、板藍根、半枝蓮、白茅根、車前仁、甘草。治療三個月期間，患者出現其他症狀，有食慾不振時，再另加山楂、麥芽；脾虛有濕加茯苓、薏苡仁；肝陰虛加生地、北沙參、麥冬；脾腎陽虛加仙靈脾、巴戟天、菟絲子、白朮；肝區痛加川楝子、玄胡等。羅醫師表示，經過治療三個月後，患者自覺不適症狀基本消失，也感覺體力精神俱佳，終於可以回復正常工作和生活。之後陸續再調養三個月，整個療程約半年。相關肝功能檢驗已經好轉許多，之後也請患者繼續配合西藥服用和追蹤肝功能。雖然Ｂ型肝炎病毒持續存留在肝臟細胞和血液中，但血清中HBeAg檢查已呈轉陰性反應，代表這名患者因服中藥後，B型肝炎病毒已無複製現象。肝功能異常也可能與壓力有關。中醫師李明哲表示，門診中一名四十八歲的婦女，主訴睡眠差，無法入睡，入睡即多夢無法深沉睡眠，口乾，白天疲倦感，食慾下降，肚臍附近脹悶不適，大便每天正常，脈弦數，舌淡紅有瘀斑苔薄黃。針對這名患者，處方給予血府逐瘀湯、柴胡舒肝湯、厚朴、枳實、酸棗仁，經過兩周治療，患者複診指出睡眠火氣大，以及疲勞感現象已經改善。李醫師表示，這名患者並進一步詢問長期服用中藥是否會有傷肝的問題，這時候患者才說她有B肝帶原，而且肝功能指數之前都一百多，告知給予中藥內有保肝藥物，要她放心繼續服用，再經兩周後，病人拿檢查報告來，說她的肝功能都下降了GOT為五十、GPT為四十六，身體也覺得舒服許多，由於病人體質容易緊張，工作的壓力也很大，所以也提醒患者要放鬆，並適當運動來解除工作壓力，以免肝功能再次上升。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  5保健食品天天吃 爆肝亡

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】一位「鑽石級」的女直銷商，每天吃五種她所銷售的保健食品，卻在日前突然爆發藥物性肝炎死亡，醫師研判，可能和她吃太多保健食品，造成交互作用有關。基隆長庚醫院肝膽腸胃科主任簡榮南說，女直銷商約五十多歲，送院時已全身黃疸，正常人肝功能指數約四十，但她飆到兩、三千，全身凝血功能喪失，肝臟急速衰竭造成肝昏迷，因當時缺乏活體捐肝機會，入院不到十天就死亡。簡榮南說，女直銷商沒Ｂ型或Ｃ型肝炎病史，也未吃其他藥物，就是吃自家賣的保健食品，一吃數年，家屬提到其中一種保健食品是卵磷脂。「她的先生坦言，真後悔讓太太做直銷。」醫師研判女直銷商是藥物性肝炎，可能因長期吃過多保健食品，造成肝臟急性發炎，也可能是其中某幾種保健食品，因交互作用產生毒性，引起肝細胞大量死亡，導致猛爆型肝炎而喪命。也不排除她體質特殊，肝代謝基因和別人不一樣，所以別人吃沒事，她卻有事。「常有肝病病人問我，可不可吃保健食品來保肝？」簡榮南說，醫師的立場是，有肝病應對症下藥，最好不要再吃保健食品，否則反而增加肝臟負擔；若一定要吃，切勿超過一種保健食品，尤其有慢性Ｂ、Ｃ肝炎或肝硬化者，因肝功能本來較差，吞太多丸錠一定會讓肝臟受不了。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  尿液混濁 可以豬苓湯加減治療

  【台灣新生報╱記者萬博超／台北報導】尿液混濁使得尿如乳麋般白濁不清澈，也被稱為乳麋尿。中醫師陳旺全指出，臨床常以豬苓湯加減方治療。尿液混濁有時只是飲食所造成的暫時現象，但也有部分是因感染引起。中醫師陳旺全在一場研討會中指出，可採用豬苓湯加萆薢、黃柏、生地、仙鶴草等藥，改善尿濁的情況。除了濁尿、尿液白濁外、泌尿道感染可能表現出頻尿、血尿、小便疼痛、下腹痛等局部症狀。下泌尿道感染也可能上行，進而出現上泌尿系統感染，即急性腎盂腎炎，表現出腰痛、發燒、畏寒、噁心等全身症狀。急性腎盂腎炎如果延遲治療，容易導致腎膿瘍或敗血症而有生命危險。醫師提醒，停經的婦女較容易感染泌尿道發炎，主因缺乏女性荷爾蒙，導致陰道萎縮，酸鹼值的改變。而細菌易在鹼性環境生長，多喝水及排尿可以減少細菌的濃度，降低尿道細菌生長速度。泌尿道感染多是肛門附近的細菌至本來無菌的泌尿道大量繁殖，最後沿著尿道向上感染。至於肝硬化腹水，中醫師陳旺全指出，臨床多以五苓散為基本方，如遇濕熱型患者，必須去除方中的桂枝，加茵陳、黃芩、黃連、虎杖、蒲公英，香附等藥材。肝硬化腹水除濕熱型外，醫師陳旺全在一場研討會中指出，大體上尚可分為肝鬱氣滯、血瘀水停、脾虛濕滯，脾腎陽虛及肝腎陰虛等不同類型；濕熱型的患者需要佐以清熱利濕藥材，避免太多較溫熱的藥材，陽虛者可酌加附子、乾薑等偏溫熱的藥材。部分肝臟不佳的人，容易出現症狀如容易疲勞、全身無力或食慾不振、噁心想吐。腹脹右上腹部有隱約的刺、脹痛感，但並非人人皆有類似症狀。長期持續性肝功能異常的常見因素有肝炎病毒、長期過量喝酒、藥物中毒，免疫因素等，在飲食方面，中醫認為少採大補特補的觀念，尤其在急性肝炎早期、慢性肝炎惡化期，以及有黃疸或腹水的肝硬化失償期，動物性蛋白的攝取須控制；此時，身體熱量的來源則以澱粉類為主。。肝炎罹患者並不一定需要一直臥床休息，醫師指出，適量的活動及運動不僅可以增加食慾，平常生活上，盡量勿熬夜，避菸酒；食物的攝取應採取均衡均量的新鮮飲食習慣，醃漬的食物盡量避免。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  零嘴顏色鮮豔過頭 來路不明別買

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】糖果、巧克力、蜜餞與餅乾等過年應景食品，五彩繽紛顏色令人無法抗拒。但提醒您注意，零嘴顏色太過鮮豔，可能含食用色素與防腐劑「苯甲酸鈉」，建議勿買來路不明且色澤太過鮮豔的食品。 五顏六色蜜餞，令人垂涎欲滴。衛生署食品藥物管理局食品組長蔡淑貞表示，購買糖果等零食時，最好挑選國內合法、有信譽大廠，勿買來路不明且色澤鮮豔食品，以免危害健康。台北榮總臨床毒物科醫師楊振昌表示，英國研究指出，某些食用色素與苯甲酸鈉，可能使兒童產生好動情況，但目前並未獲其他研究證實。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮說，長期食用過量苯甲酸鈉，恐將導致畸胎、肝腎傷害，造成肝炎或腎臟發炎、功能損害。外界關心苯甲酸鈉與碳酸飲料併用會不會致癌？對此，長蔡淑貞表示，苯必須在特殊環境才可能發現，食藥管局針對苯甲酸鈉與碳酸飲料實驗指出，苯的含量其實非常低，幾乎驗不出來；且實驗室或化工業者也會使用苯，呼籲民眾勿恐慌。蔡淑貞解釋，國內准用的合法食用色素高達30、40種，可用於各類「加工食品」，但生鮮魚肉、海鮮及蔬果，依法不得添加。苯甲酸鈉依法可用於魚肉煉製品、肉製品、花生醬、蘿蔔乾、味增、糕餅、辣椒醬、番茄醬等，規定每公斤產品的苯甲酸鈉含量應在1公克以下。其他如豆皮、豆乾、烏魚子等，規定每公斤產品不得超過0.6公克用量。蔡淑貞強調，蜜餞、零食並非主食，一般人不見得會大量攝取，民眾應注意食品違規超量添加，而非安全使用量下的身體危害。

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  冬蟲夏草菌絲體、黃耆可調節免疫

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】由於病毒性肝病患者眾多，需要醫療協助，中西醫結合治療肝病研究持續進展。光田綜合醫院內科部醫師柯萬盛在一場研討會中表示，目前臨床觀察顯示，冬蟲夏草菌絲體、黃耆等中藥調節免疫，並與其它成分搭配合用，在不放棄正規抗病毒藥與干擾素治療下，對病情進一步改善有助益。柯萬盛醫師指出，他個人研究所用的菌絲體為野生冬蟲夏草分離出的一種無性菌株，屬於蝙蝠蛾擬青黴菌絲體，搭配黃耆等其它成分，可做為治療時的營養輔助製劑。冬蟲夏草傳統中醫多用之益肺補腎，但野生種價格偏高，一般人又很難分出真偽。而目前生物科技已發展出冬蟲夏草菌種鑑定與基因鑑別技術，同時可利用醱酵技術生產冬蟲夏草菌絲體。依照目前完成的研究發現，適當的中藥搭配促進免疫系統殺滅病毒，但又不引發免疫過度反應，沒有過敏問題，搭配抗病毒藥與干擾素，減少副作用。愈來愈多中藥產量日漸稀少，採集不易，研究人員認為，如此容易導致物稀價昂，有些有受重金屬污染及魚目混珠之虞，部分藥材菌絲體藉由發酵技術製造量產，只要控管得當，較無重金屬汙染與品質不穩定的問題。柯萬盛另表示，部分中藥具免疫調節效益，搭配其它有益成分，在臨床觀察上，發現有助減少干擾素的副作用，提升整體治癒率。柯醫師指出，臨床觀察顯示，以部分中藥與葡萄糖酸鋅等成分進行搭配作為營養輔助劑，有助減少副作用，輔助治療。在傳統醫學治療上，中醫認為慢性病毒性肝炎之濕熱疫毒等病毒是外因，免疫「正氣」失常是內因。慢性病毒性肝炎治療重點是調節免疫功能、抑制病毒、護肝、改善肝臟微環。目前現代醫學對於慢性肝炎的治療分為抗病毒口服藥及干擾素兩大面向。目前常見的短效型干擾素，患者必須每兩天打一針。新型長效干擾素則採每周1針，有百分之三的患者之表面抗原消失、出現表面抗體。不過醫師也提醒，干擾素仍有一定的副作用，患者的治療選擇仍有賴醫師的的判斷與監控。中醫認為，肝炎患者免疫狀態免疫狀態明顯低下隨著病變發展，致氣滯血瘀，瘀血阻絡。濕熱活動與病毒的複製、細胞損傷程度升高有關。對於免疫力低下者可用增強細胞免疫中藥，另有雙向調節，抑制體液免疫與增強細胞免疫中藥，但應用上須諮詢中醫師。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  生吃青蔥易得肝病？ 真的嗎？

  【聯合報／整理記者陳俐君、劉惠敏】生吃青蔥易得肝病？ 真的嗎？正解：A、E型肝炎經由糞口傳染，若青蔥在生長或料理過程中，不慎沾染A或E肝病毒，的確有傳染的可能。但國內生蔥種植採收皆依循規範，食用前若清洗乾淨，傳播肝炎機率不高。生吃青蔥並非不可，建議購買時留意青蔥外觀是否腐敗；料理時，將外膜徹底撕除，用乾淨清水多來回沖洗幾次；刀具、砧板、承裝容器等，也要確保乾淨。若擔心生食不潔，建議食用前，以熱水、熱油先行汆燙，降低細菌、病毒或寄生蟲殘留。另外，生吃青蔥、生菜，需提防大腸桿菌與沙門氏桿菌造成腸胃問題。（諮詢／三總腸胃科醫師黃天祐　　　　萬芳醫院營養師魏賓慧　　　　書田診所腸胃肝膽科醫師邱展賢）※延伸閱讀》‧掌握野菜生長節奏 就能吃對時 ‧青蔥膳食纖維含量豐 可防便秘‧來根青蔥吧！ 最頂尖的防癌小尖兵

• 2014-09-23 養生.抗老養生

  陳定信 愛喝水的無敵鐵金剛

  【聯合晚報／林進修】 快樂工作 歲月痕跡只有白髮台大醫學院講座教授、前台大醫學院長陳定信是全球肝炎醫學權威，也是個工作狂，他常笑說，「每天快樂工作，又有薪水可以拿，天下最幸福的事，莫過於此了。」就因天天樂在工作，不僅心情全寫在臉上，身體也非常健康，因此陳定信給人的感覺，就是「不老」，20年前和20年後都是同一個模樣，沒什麼大改變。唯一看得出歲月痕跡的，恐怕就只有逐漸稀疏斑白的頭髮。「沒辦法，上了年紀，頭髮就是不聽話。」既然無法阻止滿頭白髮洩露歲月痕跡，陳定信乾脆不去管它，天天快樂工作，做他最感興趣的研究。對很多人來說，工作是件無奈且痛苦的事，為何他能樂在其中？「其實很簡單，」陳定信歸納出幾個原因，一是醫學研究原本就是他從小就心之嚮往的事；二是他有一個非常不錯的研究團隊，他通常只負責出主意，找出方向，團隊成員就會想辦法做出來。陳定信舉例指出，早年他們從流行病學調查發現，同樣是感染B型肝炎病毒，男性卻比女性容易惡化為肝癌。同時也知道性腺激素在這個癌化過程中，扮演相當重要的角色，卻始終找不到作用機制。如今，在堅強研究團隊跨領域的尖端研究下，他們已率先找出兩者之間的關聯性，一舉解開困擾全球醫界已久的謎團。 夜貓一族 練就倒頭就睡的功夫「如果你也有這麼好的工作伙伴，不快樂也難！」更何況，他的另一半、衛生署技監許須美又非常了解他的工作性質及工作意義，全力配合，當然讓他無後顧之憂，全力在研究領域打拚。天天有好心情，也要有無窮盡的精力才行。「還好，我遺傳了我媽媽的好基因。」陳定信說，他媽媽雖只是個尋常的家庭主婦，卻有強健體魄，怎麼忙也不累，而他也是「無敵鐵金剛」，就讀台大醫學院時，在繁忙功課壓力下，雖睡得不多，隔天還是精神奕奕，勇猛得很。他記得當年在急診室值大夜班時，往往才處理完上一個腸道出血的病患，下一個車禍受傷個案已躺在擔架上，等他去縫合傷口。一整個夜晚忙下來，能靜靜躺下來休息的時間不多，卻也讓他練就隨時隨地倒頭就睡的功夫，受用無窮。這幾十年來，陳定信一直是個夜貓子，每晚都忙到凌晨一、兩點才睡，「老實說，這種睡眠習慣還真不健康！」但習慣如此，想改也改不了，只好繼續維持下去。所幸，他只要一躺上床，不到幾秒鐘就能呼呼大睡，且一覺睡到早上七點多才醒，睡眠還算充足，睡眠品質也不錯，起床後又是一尾活龍。 把飯吃光光 日喝兩、三千毫升的水就因為睡得較晚，陳定信從不吃早餐，但出門上班前一定會喝一大杯白開水。進辦公室後，也是開水一杯接一杯地喝。他曾約略算過，一天下來，至少喝兩、三千毫升的水。他說，水喝得多，至少有兩個好處。一是水是幫助身體新陳代謝最好的介質，且又沒有熱量，喝多了也不會胖；二是水喝多了，就必須常上洗手間，「也算是一種運動」。就因愛水成癡，他的辦公室有個小冰箱及熱水瓶，隨時提供冷熱開水，讓他想喝就喝。也許是習慣使然，有次他到同學家做客，也是一杯接一杯地喝，竟把同學家的開水全都喝光了，同學的太太只好趕快再去燒壺開水。即使巳過了很多年，陳定信每次回想起這事，就覺得不好意思，「只要有杯水放在面前，不喝完就覺得怪怪的，所以就邊倒邊喝，把人家的水都喝光了。」「這是種典型的難民心態！」陳定信解釋，他出生於二次大戰末期的鄉下，當時物資缺乏，一個月下來，往往只有初一、十五家裡拜拜時，才能吃到肉，因此只要能吃的、能喝的，他一定全部掃進肚子裡，一點也不留。既然是家裡的「垃圾桶」，為什麼都已年過六十了，身材還保持得這麼好？除了多喝水，陳定信認為「少吃」、「多動」是讓他維持健康的兩大因素，他不僅不吃早餐，往往連午餐也省下來，一天只吃晚餐這一餐而已。他解釋，早年在台大醫院當內科醫師時，早上的診常看到中午過後才結束，接著又要參加內科的會議，根本沒時間吃飯，久而久之就養成不吃午餐的習慣。神奇的是，別人不吃飯，血糖值即下降，進而手抖腳抖，而他卻不會，就算有時忙到整天沒吃任何東西，還是不覺得餓，手也不會因血糖不足而發抖。 高中橄欖球猛將 大學什麼球都打說起運動，陳定信的眼睛突然亮了起來。別看他只是中等身材，卻是運動高手，他讀建中時，要不是父親擔心他撞斷手骨、無法當上開刀的外科醫師而強烈禁止，他早已是橄欖球校隊「黑衫軍」的一員猛將。後來如願考上台大醫學系，選的又是內科系後，不再有顧慮，他就像脫韁野馬似地瘋狂運動。不僅是籃球、排球及足球的院隊選手，更常代表醫學院去參加柔道比賽。如今年紀大了，身手不再靈活，他還是常到戶外騎車或走走路，能動就動，不讓自己閒下來。「活動、活動，要活就要動。」陳定信深信這句話，而他也真的做到了。 【2010/02/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.抗老養生

  歐陽英／排毒食譜 半枝蓮白花蛇舌草茶DIY

  【摘自《吃出自癒力！：歐陽英教你會吃排宿毒》，歐陽英 著，活泉出版】 適合餐別：運動後材料：紅棗15粒、半枝蓮1兩、白花蛇舌草1兩、鐵樹1葉作法：1.紅棗切開與其他材料加水15碗（約3500c.c.），煎煮2小時，濾渣當茶飲即可。2.可再煮第二次，藥渣加水10碗（約2500c.c.），大火滾煮後，小火續煮2小時，濾渣當茶飲即可。排毒食材筆記‧半枝蓮又稱「並頭草」、「向天盞」，中草藥店可以買到。有活血、改善肝炎、肺炎與癌症的功能。‧白花蛇舌草又名「定經草」、「龍吐珠」，解毒功效奇佳，能治療眼疾、癌症。‧鐵樹具有通經、平肝、抗癌等作用。

• 2014-09-23 癌症防治.癌友加油站

  26歲正妹抗癌 比基尼秀疤痕展自信

  【聯合報╱記者徐如宜／高雄報導】廿六歲的正妹王宇音六年前罹患惡性腫瘤，切除了三分之一的肝臟，肚皮留下近四十公分長的Ｌ型疤痕。最近她在親友鼓勵下，穿上比基尼參加沙灘美少女選拔。她將疤痕大方示人，也激勵年輕人勇於追夢。 「這是我這輩子第一次在公開場合穿比基尼！」當朋友建議她參加比基尼沙灘美少女選拔時，她幾乎是毫不猶豫就答應了。面對旁人的指指點點，她也毫不遮掩，並據實以答。大家都覺得她勇氣可嘉，也覺得她的疤痕愈來愈淡，被她的笑容融化。 樹德科技大學生活產品設計系畢業的王宇音，有著一百七十公分的好身材。因家中賣德國煙燻豬腳，好朋友建議外號「豬腳千金」的她，為自家的豬腳代言。 美麗的外表下，看不出她曾經在鬼門關前走一遭。她因出生就垂直感染Ｂ型肝炎，廿歲時，肝臟長了兩公分大的惡性腫瘤，讓她的瑰麗人生頓時變成灰色。 「我的肚臍咧？怎麼不見了！」王宇音說，六個小時的手術，她割除了三分之一的肝，揭開紗布的一剎那，她第一個念頭竟然是「我肚臍跑到哪兒去了？」 傷口癒合後，王宇音的肚皮留下Ｌ型、長四十公分的大疤痕，這個疤讓王宇音一度難過與自卑。 「人生嘛！還是要樂觀！」她說，大病初癒後，驚覺人生苦短，想做什麼就趕快去做，所以她到菲律賓旅遊，也放膽去吞「鴨仔蛋」，現在則想嘗試高空彈跳。 每次談戀愛時，如果確定要交往，王宇音都會告訴對方，自己肚子上有道疤，「能接受才會交往囉！」她和現在的男友很甜蜜，兩人希望以後能開一家餐廳。面對不可知的未來，她認為把握當下最重要！ ※延伸閱讀》‧夏日好養眼／俏皮比基尼女郎 曲線畢露