肝炎 相關文章

• 2015-06-02 癌症防治.肝癌

  安鈞璨癌逝 你該知道的肝癌3件事

  註：IE8（含）以下版本瀏覽器可能不支援此頁功能！

• 2015-06-02 癌症防治.肝癌

  發現肝癌僅2周 藝人安鈞璨31歲驟逝

  藝人安鈞璨因肝癌引起併發症過世，衛福部國民健康署指出，隨醫藥發達，肝病的平均死亡年齡是六十九歲，B、C型肝炎是肝病主因，定期追蹤、治療，大多可以得到很好的控制。不過，臨床醫師提醒，肝臟沒有痛覺神經，不適症狀易遭忽略。安鈞璨出身偶像團體「可米小子」，六月一日凌晨因肝癌引發大量胃出血病逝台北醫學大學附設醫院，得年卅一歲。安鈞璨自團體解散後，到藝人黃立成投資的夜店擔任公關經理，曾在節目坦言度過兩年日夜顛倒的「陪酒生活」，健康亮紅燈，種下病因。友人透露，兩周前安鈞璨到醫院檢查即發現肝癌末期，醫師宣告生命只剩兩個月，但安鈞璨僅撐兩周就過世，讓家屬、友人悲痛不已。基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，四十歲以下年輕族群罹患肝癌，九成是肝炎病毒引起，其中B肝病毒占八成、C肝病毒占二成。簡榮南說，肝臟無痛覺神經，發生肝病時，患者無法自我察覺，待腫瘤長到十到十五公分時，才會出現體重減輕、黃疸、上腹部不適等症狀。值得一提的是，熬夜並非肝病的主因，但國健署調查發現，近九成民眾認知錯誤，顯示國人對於肝病知識不足。國健署建議，民眾應抽血檢驗了解自身是否為B、C肝帶原，若是帶原者，須每半年接受抽血及超音波檢驗。研究顯示，透過持續追蹤及治療，B、C肝炎患者可降低肝癌發生機率。營養師程涵宇建議，民眾應避免食用發霉食物及黃麴毒素，且為免於造成脂肪肝，應減少攝取飽和油脂、每餐以七分飽為原則、多喝水以及攝取大量蔬果，並且維持規律的運動，維持肝臟健康。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-31 名人在線.許金川

  許金川／堅強肝臟不喊苦 有警訊已是大問題

  兒子警告老爸，「你要好好照顧你自己，不然我們長大了各自成家立業，沒人照顧你！」老爸：「沒關係，我會養狗！」唉，這年頭，社會風氣在變，老爸當自強。這種情形，就好像如果平時不知道好好保肝，平時喝酒不知節制，有了B、C肝不知追蹤診治，等到肝硬化了，或長了肝癌，就只能靠不得已的方法來維持生理機能，保全性命了。其實上天給人類造的肝，是恢復力很強的，因為它可以切掉四分之三，只要四分之一的肝就夠讓人感覺良好，因為四分之一就夠用了，另外的四分之三，是因上天知道人們會喝酒，會亂吃藥，難免會傷了肝，因此準備相當充份，可惜上天忘記在肝臟內部放警報系統，沒放痛覺神經，因此B、C肝病毒跑到肝臟內部，或肝硬化了或肝臟裡面長了壞東西，人通常都不知不覺。等到連四分之一都不足時，人才會疲倦，小便才會變黃，肚子有腹水才會大起來，但到這時候通常都為時已晚，等到肝硬化厲害或猛爆性肝炎，這時只有換肝一途才能救命。這就像老爸年老力衰，只能靠瑪莉亞或養狗來照顧一樣了。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版70期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」，讓您輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-05-24 名人在線.許金川

  許金川／體格、體力好 不等於肝好

  說話的藝術。男友移情別戀娶了別人，反過來安慰女友。「我跟我太太只是家人。」「我最愛的還是妳。」女友聽了好感動。病房裡，護士安慰病人：「不要擔心，比你嚴重的病人很多！」病人：「後來呢？ 」護士：「後來都走了！」說話要有藝術及技巧，看病治病也是如此。王先生才50歲，身強體健，每天運動跑3000公尺，不但體格好，事業如日中天，家庭也很美滿。三個月前有一天開始右肩酸痛，不以為意，過了一星期，還是沒好，去藥房買了止痛藥，稍為緩解，不久疼痛加劇，找了按摩師推拿一番，筋骨稍微放鬆，但仍然不舒服。他又就近找了一家骨科，照了X光，沒什麼大變化，就放心了。過了二個月，酸痛不止，去照了胸部X光發現橫隔膜稍微上升，醫師建議去照個腹部超音波，才發現右肝長了一顆15公分大的肝腫瘤，診斷是肝癌。但因腫瘤太大了，不能開刀，讓王先生及家人陷入一片恐慌，不解怎麼會這樣。這樣的例子屢見不鮮，體格好、體力好，只是代表心血管好，不代表肝臟好，肝好不好一定要靠檢查，因此凡我全國國民，40歲以上最好養成每一年做一次超音波檢查，有B、C肝民眾則更要縮短至6個月做一次，以免誤了大事。所以找對方法保健身體，就跟說對話一樣重要。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版70期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。本會許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 名人在線.許金川

  許金川／出生注射B肝疫苗 預防肝癌

  老婆生了三個小孩。有一天老公回來趁老婆沒看見，從後面抱住了老婆，老婆嚇了一跳。老公：「不好意思，讓妳虛驚了！」老婆：「虛驚還好，別再讓我受『驚』就好！」當女性，母親，有個無奈，雖然是個神聖使命－傳宗接代，但代價未免也太大了，尤其在現代雲端科技時代，一懷胎就要10個月，不僅讓老婆吃盡苦頭，而且許多人身材也因而走樣，生下來後事情更多，養育教育，關懷一輩子直到自己老去，也難怪母親節那麼多人在歌頌母親。小孩在呱呱落地，生命也通常難活過百年，這中間，健康平安活的快樂，沒有肉體的苦痛及精神之折磨最為重要。人體各器官出了問題都會讓人痛苦，尤其癌症更是其中之最，各種癌症到了末期，全身轉移疼痛不堪，輕者坐立難行，重者臥床不起，需人照顧，自己痛苦，家人也跟著受苦。現代醫學進步，許多癌症是可以事先預防，避免或及早發現及早治療的，以肝癌為例，注射B型肝炎疫苗，以避免感染B肝，有了抗體，將來就不怕因B肝引起肝癌，這是史上第一個證明疫苗注射可以預防癌症的最佳例子。當初政策推動的重要人物宋瑞樓教授，5月6日就是他的兩周年逝世紀念日，撫今追昔，愈令人感佩前輩醫界人士的偉大與卓見。現今台灣尚約有250萬人口，因出生時沒有B肝炎疫苗，成為B肝帶原者，這些朋友就只能定期追蹤，必要時使用抗病毒藥物治療才能擁有彩色人生了。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-14 癌症防治.肝癌

  B肝病毒基因突變 罹肝癌風險高250倍

  台灣有300萬名B型肝炎帶原者、每年約有一萬人死於肝硬化及肝癌，專家提醒，研究發現，帶原者如果感染B肝病毒表面抗原發生基因缺損，罹患肝癌的機率較一般人高250倍，建議帶原者可提早透過基因序列檢測，得知本身是否為罹患肝癌的高危險群，再思考後續治療或預防。由國家衛生研究院與成功大學研究團隊合作開發診斷試劑與藥物，是台灣獨步全球的進展。昨宣布發展出可測試B型肝炎病毒基因序列的試劑，已技轉給生技公司，預計下半年上市，每次檢驗費用約在5000元以下。國衛院特聘研究員蘇益仁表示，B型肝炎病毒表面抗原上一段基因序列、即Pre-S區域，一旦出現突變缺損，肝硬化的風險比一般帶原者增加3倍，罹患肝癌的機率則將增約60%；過去研究顯示，B肝帶原者罹患肝癌的機率是一般人的150倍，若是發生在Pre-S區域，則罹患肝癌的機率增加到250倍，這也是國人針對肝癌罹患風險的另一項突破。「十五年磨一劍。」蘇益仁說，早在15年前，他即發現B肝患者感染的病毒型態，若是基因序列Pre-S區域產生突變，會產生毛玻璃肝細胞的突變，是導致肝硬化、肝癌的原因，更進一步證實Pre-S突變蛋白的確是病毒致癌蛋白。成大醫院血液腫瘤科主治醫師顏家瑞表示，因B肝疫苗推動，目前的B肝帶原者多是40歲以上的民眾，過去的肝癌藥物多是症狀治療，新的檢測方式只需抽血，就可在出現症狀前得知是否為高危險群，進行預防性的藥物治療，對病患來說是一大福音。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-13 癌症防治.肝癌

  肝癌防治大突破 國衛院發現致病機轉

  驗出Pre-S蛋白 5年內罹癌率6成 一般人的250倍台灣肝癌防治大突破，國衛院發現肝癌致病機轉，B型肝炎病毒表面抗原的一段基因序列Pre-S為致癌關鍵，B肝患者如在血中驗出此蛋白，罹患肝癌的機率為一般人的250倍，五年內罹癌機率達六成。國衛院今天舉辦「篩檢B型肝炎病毒Pre-S突變之基因晶片與蛋白質臨床應用」技術移轉簽約儀式，技術發明人國衛院特聘研究員蘇益仁表示，透過晶片檢測，只需三天即能瞭解Pre-S是否突變缺失，進一步得知自身罹癌風險。蘇益仁說，台灣B肝感染者超過250萬人，目前鼓勵30至40歲患者，積極接受抗病毒藥物治療，但臨床發現，超過40歲患者藥物反應變差，歷經多年研究，國衛院找到答案，關鍵就在於Pre-S。蘇益仁說，肝炎、肝硬化、肝癌為B肝三部曲，調查發現，近七成肝癌患者Pre-S突變缺失，即使E抗原陽性轉陰性也是如此，研究證實，只要檢測Pre-S就能精準預估B肝患者的致癌風險。林口長庚一項長達十年的大規模追蹤發現，50歲以上B肝患者，如果血液中驗出Pre-S蛋白，肝硬化風險增加三倍，五年內罹癌風險大增，近六成病人將惡化成肝癌；如果未驗出此蛋白，10年內幾乎不會罹癌。蘇益仁說，台大、長庚及南韓等相關研究皆證實，Pre-S蛋白是否突變缺失，與肝硬化、肝癌有直接關係，如果B型肝炎帶原者Pre-S突變，罹患肝癌的機率將為一般人250倍。一旦驗出Pre-S蛋白，建議患者提高回診頻率，每個月至少回診追蹤一次，並在醫師評估下服用新型干擾素，減少肝硬化、肝癌風險。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-03 名人在線.許金川

  許金川／B肝帶原亂保健 引發猛爆性肝炎

  病人：「醫師，吃醋有益健康嗎？」醫師：「看是哪一種醋，男女之間的醋，吃多了會傷感情，食用的醋吃多了，會傷胃。」病人：「那吃蒜呢？」醫師：「吃蒜不如裝蒜！」一般人最喜歡吃有的沒的，希望有益身體，事實上，從醫學角度來看，人體所需的營養素就是蛋白質、醣類、脂肪和礦物質、維生素這幾類。醋、蒜或其他有的沒的，只是添加物，添加物是刺激味蕾增加食慾之用，談不到對身體有正面的效果！民以食為天，有病治病，無病強身，自古以來深植在許多人的大腦中；但也因如此，每年常有不少人，因吃這些有的沒的，引起傷肝、傷腎的案例屢見不鮮！大致而言，濁水溪以南，民間愛吃偏方、藥丸；濁水溪以北，一般人好吃電視廣告上的保健食品、健康食品。大部分是吃了心安，但有些人是B肝帶原，吃了引起肝炎發作，甚至猛爆性肝炎，總是時有所聞。近一、二十年來，B、C肝肝炎已經有很好的特效藥，可以將病毒控制，減少肝發炎，以免進行到肝硬化、肝癌，可惜很多B肝、C肝帶原者，不知道要定期追蹤，常常到肝病末期才求醫，造成悲劇！◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-29 健康百科.消化系統

  C肝口服新藥 今年在台上市

  肝病堪稱「台灣國病」，肝癌占國人十大癌症發生人數第3名，每年約有1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中B型肝炎已有抗病毒藥物及疫苗可供防治；至於治療C型肝炎，隨著口服新藥即將上市，且治癒率達九成以上，未來可望讓C型肝炎成為歷史名詞。台灣肝臟研究學會會長簡榮南表示，國內感染C型肝炎的患者推估有75萬人，但只有半數知道自己患有C肝，其中只有15%接受治療。由於感染C肝後，約有75%至80%的病人會演變為慢性C型肝炎，經過20至30年後，逐漸步上「肝炎—肝硬化—肝癌」三部曲。長庚醫院肝臟科主任林俊彥表示，針對慢性C型肝炎，目前標準治療需注射干擾素及服用雷巴威林，治癒率雖可達7成，但其副作用眾多，例如類似重感冒的發燒、畏寒疲倦、肌肉疼痛、頭痛、貧血等，導致病患對治療卻步。簡榮南說，新的口服C肝藥物治癒率高達9成以上，療程從傳統藥物的6個月可減到3個月，且副作用少，應可大幅提升患者治療意願；但目前最大的問題在於療程需台幣100~200萬元。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-19 名人在線.許金川

  許金川／肝炎早治療 癌症風險不纏身

  女兒去美國，老爸再三叮嚀，結婚對象一定要台灣去的。過了幾年，仍無動靜，老爸說：「唉呀！只要是中國人就好！」又過了幾年，還是沒消息。「沒關係，只要我看了好就好，不管是什麼人。」到了40好幾，仍無消息。老爸終於嘆了一口大氣。「沒關係，只要是異性就行。」最後老爸妥協了，「只要妳快樂就好，不管同性異性，結不結婚沒關係。」可憐的老爸，節節敗退，真是無可奈何！在癌症的治療上，也常有如此的無奈；例如有B、C型肝炎，就容易長肝癌，對全國三百多萬的病友而言，當然最理想狀況就是活到老，一輩子與病毒相安無事。但也有人不幸長了肝癌，可能在人生事業最輝煌的那一刻得了肝癌。當然能夠開刀切除最好，斬草除根，但有些人長的部位太深，或肝功能不好，這時候，如果腫瘤小，三公分以下，可以改用電燒療法，將腫瘤燒掉，至少90%以上，腫瘤可以完全消滅，預後與開刀切除效果也差不多。但如果腫瘤太大，手術和電燒都不適合，只能退而求其次改做栓塞治療，通常可以延長病人的壽命，只是腫瘤大，栓塞通常不會完全，通常要做幾次。有些地方栓塞不到，殘餘的腫瘤又坐大，甚至到處蔓延，此時只能靠藥物治療，目前唯一證實有點療效的標靶藥物也只有10%的病友可以延長二到三個月的壽命，如果連標靶藥物效果也不好，最後只能讓病人減少痛苦，甚至採取安寧療法了。因此最好的方法就是不要感染B肝或C肝，有了B、C肝必要時可以考慮用抗病毒藥物治療，最重要的是要定期檢查及早發現及早治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-16 新聞話題.杏林．診間

  台灣肝病根除 扶輪送愛到台東

  好山、好水的台東，居民的平均歲數卻是全台最短，在扶輪社的經費挹注下，4月起持續1個月在太麻里、金峰及大武各村，進行全面性的免費保肝篩檢，公益代言人胡德夫昨天也現身說法，強調肝炎及肝癌檢驗的重要性，呼籲民眾踴躍參加。肝病防治學術基金會董事長許金川表示，偏鄉民眾較習慣尋求來路不明的偏方保肝，沒有定期追蹤檢查，因而延誤治療的契機。肝基會將在台東縣大武鄉、金峰鄉及太麻里鄉各村，進行為期1個月的偏鄉肝炎及肝癌篩檢活動，預計可供3000人進行檢驗。台東縣長黃健庭表示，台東縣民平均壽命是全台最短，為了縣民的健康，縣政府近年來積極創造經濟及就業機會外，也推動節酒計畫，希望減少事故發生率，他感謝肝基會和扶輪社的支持，讓大武、金峰及太麻里等鄉鎮的民眾有免費肝炎及肝癌的篩檢機會，讓縣民更健康。主辦單位也邀請台灣民歌手胡德夫擔任活動代言人，他用低沉渾厚的歌聲，唱出對故鄉及台東縣民的愛，並現身說法，他強調除了進行篩檢外，還要定期追蹤，不聽信來路不明的偏方，才是健康的做法。主辦單位表示，只要年滿25歲以上的民眾，攜帶身分證件，不需空腹，在指定時間到指定地點，即可免費接受篩檢。詳細時程及相關疑問，可撥打0800-000-583免費諮詢專線查詢。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-12 名人在線.許金川

  許金川／BC肝患者 肝臟檢查要完整

  王老先生保養有方，看起來像七、八十歲，有一次聚會，「王先生祝您活到百歲喔！」某先生誠心祝賀他！「我今年99歲，你這樣不是咒詛我明年死！」近一、二十年來，醫療衛生進步，八、九十歲的長者越來越多，如果養生有方加上保養得宜，由外貌判斷年齡容易失之毫里、差之千里。民國前10年，美國也好，台灣也好平均年齡只有47歲，其中之故在於醫療衛生的進步。古人之所以壽命較短，傳染病是主要原因之一。近十年來由於醫藥衛生的進步，傳染病大都慢慢消聲匿跡，唯獨這個國人最大的本土病，還一直存留下來變成台灣的國病。1984年台灣是全世界第一個國家對新生兒注射B型肝炎疫苗，因此1984年以後出生的新台灣人B型肝帶原率大幅下降到百分之一點多，相對於目前成年人的15%少了十倍以上，因此三、四十年後因B肝去世的人就會大幅下降。但是目前為數200多萬的B肝患者以及40至60萬的C肝人口，有許多人不知自已有B、C肝，有B、C肝者許多人不知要定期檢查，有檢查者不知要做完整的肝臟檢查，乃至於等到肝硬化、肝癌末期才來求醫，造成不幸，這些都是台灣肝病防治目前亟需努力的課題。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-09 癌症防治.肝癌

  愛運動不愛菸酒 中年男竟罹肝癌

  52歲的張榮豐是Ｂ型肝炎帶原者，他愛好跑步、游泳，平日也很少飲酒、吸菸，去年聽廣播才到醫院做篩檢，竟診斷出肝癌且腫瘤達2.6公分；肝病防治學術基金會董事長許金川建議肝炎帶原者，應定期檢查。張榮豐說，他20多歲時經捐血才得知是B肝帶原者，但自己生活作息正常，身體很健康，檢查後發現罹患肝癌也很驚訝，不過，也很幸運趁腫瘤還小時可以切除，目前已重回工作崗位。許金川表示，1984年以前，台灣並無肝炎疫苗，國內成年人共300萬人都是B型肝炎、C型肝炎的帶原者，肝臟無痛覺神經，又只需四分之一就可運作，一旦病患感到不適，通常已到肝硬化、肝癌階段。新北市衛生局長林奇宏表示，國人肝癌個案，有8成以上都是B、C肝炎帶原者，2013年新北市2萬507名死亡人數中，每13人就有1人死於肝病，因肝癌死亡有1024人，肝炎、肝硬化則有576人，共摧毀1600個家庭。衛生局為阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，與肝病防治學術基金會合作，11日下午1至4時在林口醒吾大學辦理免費肝炎及肝癌篩檢，凡滿29歲市民即可接受服務，不必空腹，但請攜帶身份證。另外，衛生局提醒，國民健康署另有免費成人篩檢，凡40歲以上的成人可到合作醫療院所檢查Ｂ肝、Ｃ肝。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-05 名人在線.許金川

  許金川／15％國人沒B肝抗體 是你嗎？

  王先生養了一隻黃金鼠，朋友又送一隻貓。黃金鼠碰到貓就嚇得要死，王先生心生一計學狗叫，貓就離開了。後來黃金鼠也學會了，碰到貓過來就學起狗叫，貓就怕了，從此黃金鼠就不怕貓了。這個故事表示學習外語的重要，不僅可與不同種族的人溝通，有時還可以保命壯膽呢。人天生會學習，人體的淋巴球就有這個功能；例如打了B型肝炎疫苗，人體產生抗體，以後碰到B肝病毒就不怕了。B肝病毒危害全世界二、三億人口 ，每年有數千萬人因肝硬化、肝癌而往生。民國70年代，B型肝炎疫苗問世，最初由B肝血液純化B型肝炎病毒表面抗體，但因有血液污染的疑慮，幾年之後，利用遺傳工程技術，製造的B肝疫苗就沒有這種顧慮。民國73年，台灣是全世界第一個國家對新生兒注射B肝疫苗，時至今日，30歲以下的青少年，肝癌的發生率大幅下降，這是全世界第一次臨床證明注射疫苗可以防癌症。據統計，全台2300萬民眾中有15%左右的成年人，血液中沒有B肝抗原及抗體，這些人需要趕快注射疫苗，有了抗體就不怕被B肝病毒感染，不用擔心將來會因B肝引起肝硬化或肝癌，就好像老鼠學狗叫就不怕貓來咬，這是同樣的道理。

• 2015-03-29 名人在線.許金川

  許金川／BC肝及早治療 罹癌風險降

  老公是婦產科醫師，專治不孕症。有一小孩像極了老公，太太興師問罪。老公：「我只是幫忙做人，把種放進去而己！」老婆：「問題是怎麼放進去的?」強盜遇到兵，有理說不清。很多事情撲朔迷離，真相難以大白，對醫病而言也是如此。在人類，B型肝炎及C肝是引起肝癌的主因，但怎樣引起肝癌，醫界窮極幾十年功夫，還無法找到真正的機轉。三四十年前，生物科技剛開始萌芽時，研究發現B型炎病毒會嵌入到肝細胞核的DNA中，因此推測可能病毒基因剛好卡在與肝細胞生長分裂有關的基因中，破壞了控制正常細胞生長的機制，細胞因此無限制的分裂繁殖形成癌；但研究結果發現，病毒基因嵌入點並沒有一定的位置，因此推翻了這個假設。近年來發現器官組織一旦長期發炎，就容易長出癌，例如抽菸容易得肺癌、吃檳榔容易得口腔癌，常吃醃漬食品容易得胃癌。同樣的，長期感染B、C肝病毒，肝臟容易長出肝癌來，就好比土質不好的土，容易長出雜草是同樣的道理，只是發炎到癌症，這中間牽涉到致癌的許多步驟與秘密，仍未完全被了解。因此，斧底抽薪之計就是不要感染BC肝，有了BC肝趕緊找醫師，必要時及早用抗病藥物治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-29 健康百科.消化系統

  B肝保持追蹤 防猛爆性肝炎

  台灣10大癌症死因中，肝癌排名第二，甚至在男性排名位居首位。中壢天晟醫院胃腸肝膽科醫師黃耀康呼籲，被B型肝炎病毒感染成為慢性帶原的患者，多數無症狀，且需經由驗血才能確定，嚴重者可能會出現茶色尿及黃疸，甚至發生猛暴性肝炎導致死亡；慢性B型肝炎病患可能會產生肝纖維化、肝硬化甚至演變成為肝癌而死亡，不得不預防。黃耀康表示，肝臟為人體重要的器官，負責醣類、蛋白質及脂肪之合成代謝，藥物之分解及含氮廢物的排除以及膽汁之合成，一旦被B型肝炎病毒感染而無法痊癒，可能會造成嚴重後果。一般被B肝病毒感染而成為慢性帶原的患者，有些人會有胃腸不適、食慾不振、疲倦、噁心、嘔吐等症狀，嚴重者甚至發生猛暴性肝炎導致死亡；在台灣B型肝炎病毒主要是經過帶原的母親，在生產過程中垂直感染給新生兒，另一種則是經由輸血、共用針頭或注射器、血液透析、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀及不安全性行為等感染。黃耀康說，台灣有200至300萬人為B肝帶原者，使用干擾素或口服抗病毒藥物來抑制病毒複製，可有效減少B型肝炎所引起的併發症。為了有效控制病情和及早診斷肝硬化和早期肝癌，B型肝炎病患應定期到肝膽科門診，接受腹部超音波及抽血檢查。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-08 名人在線.許金川

  許金川／Ｂ、Ｃ肝及早治療 防變癌

  老婆老是嫌老公笨。老公:「我想我努力把智商提高10個百分點，你也把智商降10個百分點，我們就可打平了！」老婆：「我看我多降幾個『10個百分點』較可行！」唉，一旦成為夫妻，通常就會由相敬如賓轉為相敬如「兵」，不互相批判者幾希?話說門診有位B肝病友，不幸肝癌開刀又復發兩次。「醫師，我已經很注意了，生活起居正常，不吃大魚大肉，常常運動，連菸酒都戒了，怎麼肝癌還是一直復發呢！我的人生都快變成黑白的了！」這是全世界數以億計的B型肝炎帶原者的心聲，為何有些人B型肝炎帶原者一輩子長壽以終，為何有些人不到三、四十歲就肝硬化、肝癌？為何有些人肝癌手術十年相安無事？為何有些人開完刀，腫瘤切除之後，肝腫瘤一再復發？人體任何器官，長期慢性發炎就容易長癌，這是顛覆不破的真理。因此，抽菸長肺癌，吃檳榔長口腔癌。得了B、C型肝炎，造成肝臟長期慢性發炎，甚至肝硬化，就會埋下肝癌的誘因，久而久之就會長出肝癌。以前B、C肝沒有藥物可以治療，因此，醫師只能建議病人靠調整生活起居、注意飲食來「養肝」，但根本原因沒有清除，因此肝癌的「業障」很難消除。目前有抗病毒藥物可以將Ｂ、Ｃ型肝炎病毒活性降低，降低發炎，減少肝硬化和肝癌的機會，但目前即便Ｂ、Ｃ型肝病毒消滅了，治療之前Ｂ、Ｃ肝造成的肝發炎破壞仍然存在，因此仍然有機會再長肝癌出來，總而言之，敬Ｂ、Ｃ肝而遠之，有了Ｂ、Ｃ肝及早治療才能根本遠肝苦之道。●肝病防治學術基金會擔任受贈單位、PUMA主辦的「2015 PUMA螢光夜跑」活動即將展開！高雄站5月9日(周六)在夢時代─時代大道舉辦，活動採預約抽籤制，預約登記時間為3月6至9日，抽籤時間為3月10日。參加者將有機會獲得免費完整肝炎、肝癌檢驗及腹部超音波檢查。活動訊息請洽www.puma-nightrun.com.tw，或至肝病防治學術基金會官網www.liver.org.tw查詢，免付費保肝諮詢專線：0800-000-583。

• 2015-02-15 名人在線.許金川

  許金川／肝患者 胖的較易得肝癌

  腦筋急轉彎：為何說：「扶不起的阿斗？」答案是：「因為阿斗太胖了！」太胖，重量大，自己不幸難以站起來，攙扶他起來的人也很辛苦，真的是有道理。肥胖，是現代人的文明病，在古代，食物來源有限，一般人動得多，吃得少，因此很少有真正的胖子，但近代人生活習慣改變，大魚大肉吃得多，油腸肥肚者比比皆是，不僅大人如此，小學生小小年紀就小胖子，也比比皆是！古語說：「環肥燕瘦」，事實上楊貴妃只是稍微肥胖而已。一般長壽者大多體型偏瘦，美國總統林肯要不是被暗殺，看身材應該是個長壽者，最近發表的研究，利用猴子做實驗，但不限制飲食不限制熱量，另一組限制熱量到60﹪，結果20年後，大吃大喝的老得很快，得癌症死亡的也較多。肥胖者容易有高血壓、血糖高、血脂肪高，就是所謂三高，而這三高容易讓身體血管產生動脈硬化，心血管、腦血管容易堵住，心肌梗塞或腦中風而致命。此外，最近研究指出，同樣是C型肝炎患者，肥胖者較容易產生肝癌，其他癌症也有類似的報告，箇中原因，常牽涉人體新陳代謝的許多機轉。總而言之，要壽比南山、福如東海，首先就要先瘦身，所謂福壽雙全，有瘦才有福，大概就是這個意思！●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版69期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。另有最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-02-08 名人在線.許金川

  許金川／肝癌早發現 存活率高

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】小學生物課。老師問：「小蝌蚪長大變什麼?」小明：「長大變柯P！」最近一年來，國內最紅的人物非柯P莫屬了。某位柯教授感嘆說，以前google搜尋，打「柯P」兩個字，他總是排行第一，現在柯P一出現他就被擠到後面去了！真是所謂「一代新人換舊人」。時代在變，醫療也變得更精進，是病人之福氣，例如以前得了猛爆性肝炎，百分之八十幾乎都會往生，即使大難不死，肝臟大都也會演變成肝硬化，之後再發生肝癌。以前得了肝癌幾乎是判死刑，現在只要發現得早，治療之後長期存活率高。以前母親有B肝帶原，如果病毒量高，孩子幾乎不能倖免也會變成帶原者，如果病毒量低，孩子也有三分之一的機會變成帶原者。以前如果是慢性肝炎，很容易變成肝硬化，但目前B肝、C肝都有藥物可以控制，大大降低了變成肝硬化機會。以前C肝治療要打干擾素，副作用大，最近發明的C肝新藥不用打干擾素，副作用少，療效更佳，但唯一的缺點是太貴，孫中山會痛。但無論醫療如何進步，靠人不如靠己，最好每位國人的醫療知識一定要長進，知道如何明哲保身，不要感染B、C肝，有了B、C肝要定期追蹤檢查，立下新年新希望，人人才會有好心肝。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版69期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。另有最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-02-03 名人在線.葉金川

  葉金川／防制酒駕 試試酒品健康捐！

  前衛生署長、台灣酒駕防制協會副理事長楊志良日前呼籲，為有效遏止酒駕，應仿照菸害防制法，收取「酒品健康捐」。酒品健康捐也許不只是和酒駕相關，但筆者認為，對於酒精危害的宣導和預防，的確是一個有效措施。徵菸酒捐 於法有據民國83年全民健康保險法通過立法時，在第64條中，即明訂健保費用來源可包括菸酒健康捐的規定，菸酒健康捐原本就有法源依據。民國89年3月28日通過一包香菸收取5元的健康捐，民國95年增加為每包菸10元，98年再增加為每包菸20元健康捐。從通過徵收菸捐迄今，經過15年了，已證明這是減少菸害的最有效方法。如今，台灣抽菸人口已大幅下降，從86年吸菸率達到24%，到102年已下降為17%，大約減少了150萬人的抽菸人口，這代表著菸捐救了無數寶貴的生命。當然，菸害防制仍仰賴其他的配套措施來相輔相成，例如公共場所禁菸以及宣導拒吸二手菸等，並非光靠菸捐就能直接消弭菸害。也許有人會問，喝酒是個人的事，頂多是傷害自己的健康，「喝酒傷肝，不喝酒傷心」，不就是這個意思嗎？喝酒有沒有外部效應？當然有！酒駕就是最明顯的例子。酒駕傷亡 年逾萬人台灣每年因酒駕死亡的人數將近一千人（因車禍死亡的約有三、四千人），因酒駕而受傷的就有上萬人，而其中死傷的多是無辜受到牽連的人。因為喝酒過量而發生的家暴、犯罪、打架鬧事等，為數也甚多，這些都是確實存在的外部效應。有人質疑，菸害是一種線性傷害，菸品造成的損害就是等比累積的；但酒品不是，適量小酌有益健康，但超過了才開始造成傷害。喝醉的人永遠說自己沒有醉，喝酒能理性節制的人，比率上是非常少的。喝酒過量，不只對肝有影響，對腦神經也有影響；酒精對於人體健康的影響，其實是滿嚴重的。收取酒捐 烈酒入手大家都知道，全民健保需要更多的財源挹注，若啤酒及發酵酒類先不收取酒捐，從烈酒先推動酒捐，包括威士忌、白蘭地、白酒等高價酒類，若論瓶收取，每瓶100元，每年約可收取100億元以上的酒捐。酒品健康捐要如何運用，也是全民可以討論的課題，但至少一定要用來防制酒駕，以及用來安置及補償那些因為酒醉生事，無故受到暴力傷害的人，以及急診處的醫護人員及消防救護人員等。在防制酒駕方面，在供人飲酒的處所，全面補助購置酒測器，主動提供顧客在消費後做酒測，高於酒測值即主動提供代駕、代叫計程車服務；甚至補助代駕或計程車業者，這都是可以考慮的方式。喝多傷腦 宣導教育還有教育也是很重要的，對小學生、中學生、大專院校學生宣導教育，喝酒過量不只傷肝，也會對腦神經有很大的傷害和後遺症。喝酒過量導致肝硬化、酒精性肝炎、腦中風或老人失智等，這些醫療費用也是相當龐大；用酒捐補助肝炎防治、老人失智的預防，都是很合理的。喝得起這些高貴烈酒的人，多付一些酒品健康捐是應該的，這是一個新的社會運動，需要大家的認同和支持，我支持「酒品健康捐」，也期望大家一起來支持！（作者葉金川為前衛生署長、現為血液基金會董事長）

• 2015-02-01 名人在線.許金川

  許金川／C肝新藥好貴 12周療程300萬

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】學校老是有學生偷窺女學生如廁。換了一位新校長後，校長規定：「凡是偷窺者，罰他觀看校長如廁直到求饒為止。」從此之後就沒有人敢偷窺了。凡事講求方法，看診也要對症下藥，所謂藥到病除，就是這個道理。C型肝炎在全世界有上千萬人感染，得了C型肝炎比B型肝炎更容易演變為慢性肝炎，也更容易演變為肝硬化，一旦變成肝硬化，每年有百分之五會長出肝癌出來。二十幾年前，醫界開始用干擾素治療C型肝炎，但有效的只有15%-20%左右，十年前，開始加上口服雷巴威林，療效可以提高到50-80%左右，但干擾素副作用大，許多病人聞之色變，白血球及血小板太低也不能施打。最近上市的C肝新藥，口服的無副作用，服用12周，90%以上的C型肝炎病毒可以完全驅除，可以說是畫時代的進步，而且副作用很少，不用注射干擾素，是所有C型肝炎的的福音。只是藥廠利慾薰心，賣得太貴，一顆藥要價1000美金，一個療程12周需要新台幣三百萬元，但的確是藥到病除，但也讓許多經濟困苦的民眾望藥興嘆。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版69期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。另有最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-01-25 名人在線.許金川

  許金川／治B肝藥物 不能隨便停

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長】晚上10點接到一位朋友電話。「X醫師，你有時間嗎?我給你說兩點就好！」「說兩點而已，當然沒有問題！」我很爽快答應。結果他一直講個不停，講到半夜兩點才結束，真的是只講兩點而己。朋友心情不好，一肚子牢騷，身為好友我只好一直安慰，不能倏然停止。在用藥上，也有類似情形，有些藥用了不能隨便停，例如高血壓的藥，有吃藥血壓會降低，但停了一定會再高起來。血糖的藥、膽固醇的藥都是如此，這些藥停了不用，頂多回到原來的數值，但有些藥，例如類固醇用久了，突然停用，會引發身體極度虛脫無力，基至休克。治療B型肝炎的藥物也是如此，例如第一代的肝安能療效很好，服用之後，肝指數下降，甚至回復到正常，病毒數急遽下降，甚至測試不到，但停藥之後很容易反彈，病毒量及肝指數又會升高，甚至引發猛爆性肝衰竭。第二代治療B型肝炎的藥物，肝適能、貝樂克、惠立妥等停藥之後也有這種情形，只是沒麼嚴重，而且抗藥性也少了很多。總之，處世做人與醫病治病看似兩不相關，但其中的道理還真有幾份相似呢。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。本會最新出版69期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。另有最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-01-21 健康百科.消化系統

  喝酒臉紅 身體發出警訊了嗎？

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】年關將近，尾牙旺季又到了，傳統習俗不免會喝酒應酬，怎麼有些人一喝酒就滿臉通紅，是不是肝有問題？醫師指出，喝酒臉容易紅，代表肝解毒功能較差，對肝臟負擔大。提醒習慣喝酒、長期酗酒的人，小心增加肝臟負擔，容易產生酒精性脂肪肝，進而步入肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，不可不慎！喝酒傷身，這道理眾人皆知，但微醺的感覺很舒服。國泰健康管理預防醫學部長陳皇光直言，酒精進入體內代謝為乙醛，是一種有毒物質，也就是引起臉紅的原因，必須藉由肝解毒的過程，將毒素排出體外；但有些人一喝酒就臉紅，這種體質代表肝解毒功能較差，喝酒對身體傷害較大，天生不適合喝酒。肝臟代謝有毒物質，可分為解毒及排毒兩階段，第一階段是氧化、還原、水解作用，將毒性去除，但解毒過程會產生自由基及發炎現象，必須藉由第二階段的胺基酸結合作用，將毒物排出體外。陳皇光強調，尾牙應酬喝酒不可避免，但應限量。因為肝臟是負責代謝酒精的最主要器官，喝酒過量最容易傷肝。以男生一天不可喝超過30cc的純酒精計算，依酒精濃度高低為例，如白蘭地、高粱酒、威士忌、紹興酒，都不可超過50cc；紅白葡萄酒不可超過300cc；啤酒則不可超過1000cc，女生代謝酒精的功能較差，必須減半。「酒精不是人體必要物質，能不喝就不要喝。」陳皇光部長指出，喝酒過量不只傷肝，還會引起酒精性肝炎，最後變成肝硬化、肝癌，更是會影響多種器官，如刺激胃酸分泌，引發胃潰瘍、胃穿孔、十二指腸穿孔；並會造成慢性胰臟炎，影響脂肪分解與誘發糖尿病，甚至發生急性胰臟炎，可能致命；也會導致尿酸、三酸甘油酯、血糖升高，引起痛風、糖尿病、肥胖。過量飲酒會造成肝發炎，另外包括A型肝炎、B、C肝帶原、藥物濫用、肥胖，以及膽道疾病，也都可能影響肝功能。陳皇光表示，當出現小便濃茶色、疲倦、黃疸、食慾不振、腹脹、腹水、水腫等警訊，代表肝出現問題，應就醫檢查，包括抽血檢查肝發炎指標（GOP、GPT）、膽紅素（Bil）、鹼性磷酸脢（ALP）、r-GT膽道酵素、肝炎病毒指標，以及腹部超音波。要如何保護肝臟呢？陳皇光部長建議，首先少喝酒、不要亂吃藥，並控制體重，平時可適量攝取抗氧化維生素，如維生素A、C、E，以及B群、葉酸、微量元素及胺基酸等，幫助肝解毒功能。提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車 【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-01-18 名人在線.許金川

  許金川／小心肝啊 莫等換肝「一肝難求」

  【文／許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)】義工張小姐有好男友，論及婚嫁，卻悶悶不樂。我問她原因。「捐肝會不會有危險啊！」她終於開口了。「妳家人有人肝不好嗎？」「不是，是我未來的大伯！」「大伯肝不好，怎麼會要妳捐肝呢？」「因為我的好友嫁到一富有人家，大伯肝不好，她就割一半的肝給他。」「我男友的哥哥也是長年酗酒，最近人黃黃的，肚子大大的，醫師說要換肝，可是找不到有人可以捐肝！」「我男友有B肝，不能捐肝，他哥哥又是孤家寡人！」唉！真是為難了準弟媳，這個年頭捨肝救夫、捨肝救父、捨肝救子的時有所聞，但要捨肝救大伯的就是新聞了。上天公平，每個人生下來各個器官都是全新的，堅固可耐用幾十年，甚至百年不壞；可惜年輕人不知如何顧身體，以致傷了各個器官，等到零件出了問題，才用金錢去換取健康。但有些東西不是金錢可以買到，例如肝壞了要移植，目前約有上千人等著換肝，可是等往生者捐肝比中大樂透困難，退而求其次只能靠親屬捐贈，目前法律規定五等姻親就可以，但不能有B、C肝、不能有脂肪肝、血型配對要相符、體型要相若。現代人生得少，真的是一肝難求，有些病人只好渡海到對岸去求取一線生機。事實上，肝是人體最耐操的器官之一，如果沒有B、C肝，不酗酒，不亂吃偏方草，人體的肝用個百年沒問題；因此，感染B、C肝不自知，酒逢知己千杯少，借酒澆愁，得了酒癮，天天杯中物，等於慢性自殺，等到肚子大起來，眼睛黃或者語無倫次，才知已經肝硬化末期，屆時只能望杯興嘆，真的是「空杯恨」了。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-01-11 名人在線.許金川

  許金川／栓塞治療肝癌 風險較低

  【聯合晚報╱許金川(台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長)】老王怕老婆，生悶氣。半夜老婆想要，老王故意趴著睡。老婆問原因，他只好回答：「最近機場鳥群多怕影響飛安，因此機場附近都在抓鳥，只好趴著避避風頭。」唉！真是道出了怕老婆既無奈又卑微的心聲，真令人「於我心有戚戚焉」！像這樣，為了避免正面衝突，引起更大的禍害，而採取較姑息、妥協溫和的方法，在疾病的治療上也常常用得到。例如肝癌最好的方法是手術切除，但如果發現得太晚，腫瘤太大開刀風險大，只能退而求其次，此時最好的選擇就是做栓塞治療。栓塞治療是將導管放到肝癌的血管，再放入栓塞物質，讓肝癌因缺乏血液供應而壞死，達到治療目的；小的肝腫瘤，常常可以完全壞死，但大的腫瘤通常不容易完全壞死，療效因每人不一定；主要因為供應腫瘤的血管因導管不一定能到達，因而常常腫瘤只部份壞死，殘存的腫瘤又會長大，因此必須做幾次以上，以求完全壞死。比起動刀子，栓塞治療病人痛苦少，副作用也少，免除手術的風險，也救活了不少病人，但有些病人因發現太晚無法栓塞或治療不完全，以致腫瘤坐大而造成往生。不管什麼腫瘤都是越早發現越好，因此凡有B、C肝民眾必需養成定期檢查追蹤的習慣以免造成遺憾。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2015-01-04 名人在線.許金川

  許金川／擁有好心肝 請減酒戒酒

  【文╱許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會董事長）】一年前，在一次在餐會上，旁邊坐了一位男士，我關心的問他有沒有做身體檢查。「我的偶像是我舅舅！」他很鎮靜地對我說。「怎麼說？」我很好奇地問。「他到死前三天都還在喝酒!」我心中愣了一下！「人生快樂就好，不檢查沒事，多檢查多煩惱，有一天突然走了，不也是好漢一條！」他補充說明。想不到半年後有一天，他早上起床突然口吐一臉盆鮮血，趕緊送到急診處，一檢查才發現肝硬化厲害，而且肝內長了一顆大腫瘤，因為發現太晚了無法做積極治療。三個月前他開始逐漸消瘦，肚子也越來越大，眼睛變黃，全身皮膚也泛黃，後來連吃飯起床都要靠人服侍，最後陷入肝昏迷三天後終於往生。像這樣，只因鐵齒，不接受別人的好心勸告去身體檢，最後不僅本人痛苦，家人也煎熬，走得一點也不灑脫。這的確是許多人的盲點，以為身體好、體力好、酒量好，身體一定沒問題；事實上酒量好只能代表肝臟還有四分之一以上是正常的，因為酒精喝下去要經由肝細胞解酒，將它分解為乙醇，再將它分解為二氧化碳及水，最後再由尿液排出體外，但只要四分之一肝臟還正常，就可以處理。正常人只偶爾喝些酒對健康無大礙，但長期酗酒會使肝臟硬化，硬化厲害會發生食道靜脈瘤，靜脈瘤的壓力變大，有一天就會破裂出血，通常這時才會警覺求醫，此時肝硬化大多都已很厲害了。肝臟內部沒有痛覺神經，所以不痛不癢，不代表沒有肝病，酒量好也不代表沒有肝硬化或肝癌，新年新希望，凡我國人喜好杯中物者，希望都能減酒戒酒，如此才能擁有好心肝。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2014-12-23 名人在線.陳建仁

  陳建仁／病毒肝炎防治見效 還有更多挑戰

  常見的肝炎病毒包括A、B、C、D、E型。A、E型肝炎病毒透過典型「病從口入」的途徑傳染，急性肝炎病患的糞便含有大量病毒，經由被糞便汙染的水源與食物，就可感染沒有免疫力的人。B、C、D型肝炎病毒經由體液（主要是血液）傳染，急性或慢性病患的體液，如果含有大量病毒，就可能透過輸血、針灸、注射、洗腎、性行為等途徑而傳染。台灣以前普遍使用開放式廁所、利用糞便施肥、飲用河水或湖水，A型肝炎的感染率相當高。幸好只有極少數急性感染者，轉變成猛爆性肝炎；且絕大多數A型肝炎都可痊癒，不會演變成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。在積極改善環境衛生、普設化糞池或衛生下水道、不再使用水肥、普及自來水供應系統後，A型肝炎感染率大幅下降。從1960年出生世代的90%，下降至1980年出生世代的10%，再更快下降至1990年出生世代的0.4%。40歲以下 罹A肝危險群由於40歲以下台灣人，絕大多數未曾感染A型肝炎病毒，也未曾接種過A型肝炎疫苗，因此都是罹患A型肝炎的危險群。今年10至11月，急性A型肝炎本土病例多達30人，較去年同期顯著增加。調查發現多數病例在潛伏期內，都曾生食牡蠣、文蛤或蛤蜊等貝類水產品。疾管署特別提醒民眾，應注意個人飲食衛生，貝類水產品務必烹煮至全熟再食用，疑似病例應該盡速就醫，以降低病毒散播風險。B型與C型肝炎病毒是台灣肝癌的主要致因，在1980年代以前，台灣成人的B型肝炎病毒慢性帶原率高達15%，C型肝炎病毒感染率約2至3%。台北市青少年的B型肝炎慢性帶原率，1970年以前的出生世代高達20%，在1980年代出生而未接種疫苗的世代已降為11%。顯示1970年代後期推動的「減少不必要的注射與點滴、使用拋棄式針頭、捐血者篩檢B型肝炎病毒、避免重複使用針灸針具」預防措施，已有效降低B型肝炎病毒的水平感染。B肝疫苗 減少垂直傳染但B型肝炎病毒的母子垂直傳染，直到1984年全面實施新生兒B型肝炎疫苗接種以後，才使得帶原率大幅下降至1%以下。根據中研院與台大研究團隊在「美國醫學會期刊」（JAMA）發表論文指出，接種疫苗世代的新生兒猛爆性肝炎、慢性肝病及肝硬化、以及肝癌的死亡率，從1977至1980年到2009至2012年，已大幅下降了90%。少數接種疫苗後仍然成為慢性帶原者的失敗案例，主要源自於子宮內病毒感染，以及慢性帶原母親所生之新生兒的接種不完全。前者可以在慢性帶原母親懷孕第三孕程，給予抗病毒藥物，以抑制病毒複製而降低感染胎兒的風險；後者則可以透過密切追蹤高風險新生兒，及時完成B型肝炎疫苗接種。B型與C型肝炎病毒的慢性感染者，罹患肝硬化、肝癌的風險很高。近年來已有抗病毒藥物上市，可以有效抑止肝炎病毒複製，減少末期肝病的發生風險。台灣自2003年展開全國病毒肝炎治療計畫，給予符合治療條件的B型或C型肝炎患者抗病毒藥物。縮短療程 未來研發重點中研院與台大的研究團隊在「肝臟學」（Hepatology）發表論文指出，這項計畫已經使台灣的肝硬化與肝癌死亡率降低20%。但是抗B型肝炎病毒藥物，都必須長期服用，有些更會誘發病毒抗藥性。研發療程短又能完全治癒的B型肝炎藥物，是病毒肝炎防治的最新挑戰。（本文作者陳建仁為中研院院士、中研院副院長）

• 2014-12-20 名人在線.許金川

  許金川／肝癌檢測 一定要照超音波和抽血

  72歲的阿伯來到好心肝門診，問櫃台服務人員。「我年齡倒過來有沒有比妳們小?」「沒有，還是比我們大！」小姐笑著回答。有些東西，越大越好，例如房子大家都喜歡大，心胸也要大，但有時候小反而玲瓏討人喜歡。對腫瘤而言，亦是如此。發現太晚，腫瘤坐大，容易轉移，預後也不好。反之，發現得早，及早斬草除根，預後也較好。癌症如能早期發現治療，一般都較好。及早發現用的檢查方法不一樣，例如大腸癌，簡單的可以檢查糞便的潛血或者檢驗血中的癌胚抗原(CEA)，然而最精準的還是大腸鏡。提起大腸鏡，一般人都會小生怕怕，因為檢查時要打空氣，會漲痛不舒服，但近年來流行的無痛胃鏡大腸鏡，注射麻醉藥之後，昏昏欲睡，醒來已經完成，毫無感覺，只是有些人擔心在半夢半醒間，說出一些心中的祕密，引起禍害而已。至於肺癌是近年來國人增加最多的癌症，傳統的X光檢查，發現時多已太晚，目前醫界公認最正確且簡單的就是低劑量的電腦斷層，躺在機器幾分鐘之內就完成檢查；但也由於太敏感，發現不少很小很小的結節，虛驚一場的也不在少數。至於號稱「國病」的肝病之主因是B型和C型肝炎引起的肝硬化及肝癌。早期發現肝癌，最好的方法就是用超音波加上血液中的胎兒蛋白檢查。抽血在哪兒做都不會有差別，但超音波就要找肝膽腸胃專科或放射科醫師來做，才不易誤診。總之，了解正確醫學知識，在新的一年才能人人保平安。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱，歡迎來電索閱。本會最新著作「肝硬化治療全書」，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。

• 2014-11-28 運動養生.聰明飲食

  紅棗養血又保肝 4訣竅挑好貨

  【文、圖╱台灣好食材 Fooding提供】冬令進補常使用紅棗，而紅棗除了有許多維生素和膳食纖維之外，更有保肝、補中益氣、養血生津等功效。市面上的紅棗多是乾品，選購時注意幾個要點，就能挑出好品質的產品！紅棗是經常入菜的一種養生食材，選購時有幾個部分要注意：★選購紅棗應挑果肉豐厚飽滿、外表油潤且籽小者。★顏色以紅棕色為宜，避免鮮紅色，因可能是染色產品，浸泡後水會變紅。★最好不要使用去籽的紅棗，因無法確認其處理過程是否符合衛生條件，且容易藏汙納垢、孳生小蟲，不耐久存也不易清洗。★另應留意紅棗是否有發霉或放過久而乾癟的現象，且必須附註保存期限。紅棗在食物分類中屬於水果類，約10 顆為一份( 健康成人每日水果建議量約2~4 份)，一般不會攝取過量。與其他水果相比，紅棗除了主要的醣類，亦含有較多的維生素B2、B6、菸鹼素以及膳食纖維；另有研究發現，紅棗含有三類化合物的成分，可抑制肝炎病毒的活性，具有保護肝臟之功效，慢性肝炎患者除了定期回診就醫外，平日可適量使用紅棗入菜做為保健之用。【更多精采內容，詳見《台灣好食材Fooding》】

• 2014-11-28 健康百科.消化系統

  表面抗原濃度高 罹肝癌風險大

  【聯合報╱記者詹建富／台北報導】 慈濟台北分院肝膽腸胃科主治醫師曾岱宗研究發現，國內有四分之一到五分之一的B型肝炎帶原者屬於肝炎病毒量偏低的一群，但並不代表可以高枕無憂，因為只要體內的表面抗原濃度升高，這些人日後演變成肝癌的風險仍高。曾岱宗表示，國內有多達兩百萬名B型肝炎帶原者，其中有一群因體內病毒量低，而被稱為「不活動性帶原者」；問題是，他們並非沒有罹患肝癌的風險。他的研究團隊追蹤國內2688名帶原者，發現有191人出現肝癌。曾岱宗利用新的表面抗面定量技術，分析病毒量每毫升低於2000個單位的B肝病人，發現表面抗原濃度大於1000個單位，會比表面抗原濃度小於1000單位的患者，日後產生肝癌的風險高出13.7倍。曾岱宗指出，表面抗原濃度會較高的病人，意味著病毒複製與再活化的機率愈高，愈不可輕忽；相反的，表面抗原的濃度愈低，有可能因本身的免疫力增強，使得日後表面抗原自動消失的機會愈高。他建議B肝帶原者，除了例行接受腹部超音波檢查外，最好同時測量「病毒量」和「表面抗原濃度」，以供醫師作為是否需積極治療及早期預測肝癌風險的評估。【2014/11/27 聯合報】