耳鼻喉科 相關文章

• 2019-09-04 科別.耳鼻喉

  耳朵好癢好想挖？ 醫師提醒：千萬別自行動手

  許多人習慣在洗完澡後拿棉花棒掏耳朵，覺得耳屎堆積如山，很癢、很想挖。甚至坊間出現許多清耳朵偏方，例如「滴嬰兒油、橄欖油有助耳屎排出」、「生理食鹽水灌洗耳道能沖掉耳屎」等等。但是，千萬別急著動手！醫師提醒耳屎能不挖就不挖，真有必要，請找耳鼻喉科醫師幫忙。耳屎成分是代謝的表皮細胞跟油脂等分泌物，可以保護外耳道，防止小蟲子進入，或避免細菌或是黴菌的感染；通常會隨新陳代謝掉落，因此並不需要特別去掏挖它。開業耳鼻喉科醫師周慶明表示，堆積的耳屎雖然不會自動排出，但不建議民眾自行清理。最好的方式是就讓它自然堆積，等到真的感到不適，再到耳鼻喉科就診，由醫師協助清理，用專業器具將耳屎「夾」或「吸」出來；若是因為耳屎堆積太硬，則會先以石蠟油將耳屎軟化後再進一步處理。周慶明解釋有些人的耳道較小，甚至崎嶇蜿蜒，加上耳朵的皮膚很薄，拿棉花棒清理便會刮傷耳壁造成流血、感染。尤其游泳後，皮膚泡在水裡變得更薄，這時候自行拿棉花棒清潔容易引起感染。另外，自行挖耳朵好像清出了不少耳屎，但這只是把堆積在外面的耳屎挖掉了，但堆積在裡面的部分卻反而會受到棉花棒的推擠，推得更深、塞得更實，反而不好取出。至於坊間傳言的「滴嬰兒油、橄欖油」、「拿生理食鹽水沖洗」等小撇步，周慶明表示，不論是生理食鹽水或是清水，都不要拿來沖洗耳朵，因為水灌進耳朵後可能流不出來而引起感染，另一方面原本小塊的耳屎，可能因為吸水造成膨脹，反而卡住耳道無法取出。另外，滴油雖然有軟化的效果，但耳屎軟化後並不會自己排出，仍需要透過夾取或吸取的方式將耳屎清出。周慶明表示，耳鼻喉科有專業的器材，且經過消毒。若是感到聽力變差、耳鳴，或是因為耳屎太硬造成脹痛，請盡快到耳鼻喉科就醫。醫師診斷後發現是耳屎作祟，便會幫忙清理，千萬不要自行動手。

• 2019-07-29 養生.聰明做健檢

  萬人攝護腺免費篩檢！父親節要愛不要癌

  國內攝護腺癌患者逾半確診時已是晚期，童綜合醫院及中華民國泌尿腫瘤關懷協會發起萬人PSA（攝護腺指數）公益篩檢活動，聯合中部地區逾50家醫院及診所，提供免費PSA抽血篩檢，8月共提供1萬名免費篩檢名額，50歲以上男性可前往受檢。PSA篩檢院所，前往篩檢前，請事先打電話詢問各院所服務人員：院所名稱院所名稱中山醫學大學附設醫院台中市南區建國北路一段110號東勢區農會附設農民醫院台中市東勢區豐勢路297號清泉醫院台中市大雅區雅潭路四段80號國軍臺中總醫院臺中市太平區中山路二段348號澄清綜合醫院平等院區台中市中區平等街139號澄清綜合醫院中港院區台中市西屯區台灣大道四段966號04-24632000#55123大千綜合醫院苗栗市恭敬路36號仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院台中市大里區東榮路483號長安醫院台中市太平區永平路一段9號為恭醫療財團法人為恭紀念醫院苗栗縣頭份市信義路128號員榮醫療社團法人員榮醫院彰化縣員林市中正路201號曾漢棋綜合醫院南投縣草屯鎮虎山路915號秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院彰化縣彰化市中山路一段542號04-7256166#87308惠來醫療社團法人宏仁醫院彰化縣員林市惠來街89號衛生福利部苗栗醫院苗栗縣苗栗市為公路747號元亨診所北屯區松竹路二段303號(04-22413959)豐安診所彰化縣鹿港鎮海浴路11-1號04-7763711維新診所彰化縣員林市大同路一段1號04-8318156林育慶泌尿專科診所彰化縣鹿港鎮復興路340號04-7780328松群診所烏日區公園路88號(04-23386690)慈祐診所烏日區中山路一段548號04-23368633群享診所大里區中投西路三段215號(04-2418115)群和診所草屯鎮新豐里新豐路728巷36號(0492353197)元盛診所南區復興路295號(04-22636165)劉南華診所南區南平路167號(04-22650290)陽明診所台中市清水區光華路75號(04-26234075)銓安診所台中市清水區鰲峰路110號1樓(04-26229588)蔡篤煌診所台中市清水區西寧里西寧路15號(04-26225690)蔡神經科診所台中市清水區中山路134－2號1－3樓(04-26222050)顏耳鼻喉科診所台中市清水區光復街110號(04-26220765)楊外科婦產科診所台中市清水區南寧里光華街110號04-26237126楊超博診所台中市清水區中山路151－8號1樓04-26229595院所名稱院所名稱林佳輝診所台中市清水區中正街19號1樓04-26233955明生診所臺中市梧棲區中央路一段931號1樓04-26561456安心診所台中市梧棲區港埠路一段1115號1樓04-26562059祥祐診所台中市神岡區豐洲里五權路69號04-25201825鄧政宗耳鼻喉科診所台中市神岡區社口里中山路489號04-25630961魏嘉慶家庭醫學科診所台中市龍井區藝術街142巷1號04-26330053育恩診所台中市龍井區遊園南路339、341號1-3樓04-26528860高銘診所臺中市沙鹿區臺灣大道7段791號1樓04-26620286孫皓雲小兒科診所台中市沙鹿區中山路161號1樓04-26652230黃如峰診所臺中市沙鹿區中清路六段271號1樓04-26150107家安小兒科診所臺中市沙鹿區中山路388－2號1樓04-26623790林榮宗診所臺中市沙鹿區光大路240號1樓04-26625181

• 2019-03-31 新聞.健康知識+

  倒頭就睡很幸福？醫：入睡時間短於5分可能生病了

  「昨晚睡不著，真羨慕旁邊那位，倒頭就睡了，還美美地打著呼呢……」等等，你可能羨慕錯了！他可能與你一樣，患有睡眠障礙，更可能睡著睡著就呼吸暫停了。睡不著、睡不夠都是病「其實，睡不著、睡不夠都是病。」北京醫院耳鼻喉科主任醫師王曉雲指出，失眠、睡不著，容易理解，常見的表現是難入睡、睡眠維持困難、早醒等；但睡不夠，是除失眠外的另一最常見的睡眠障礙，很多人不了解。總睡不夠，其實很可能是阻塞性睡眠呼吸中止症候群（簡稱OSAHS）的症狀表現，具體可表現為患者夜晚打鼾、間斷呼吸，白天疲勞、嗜睡，如果一直得不到治療，會跟失眠一樣可以導致嚴重的後果。因為所謂的睡不夠其實是由於OSAHS患者在夜間睡眠時反覆的發生呼吸暫停，而導致了我們的身體尤其是大腦處於反覆的缺氧狀態，並且導致睡眠片段化和結構紊亂，深睡眠明顯減少，睡眠效率下降，所以才出現了老犯困、不夠睡的情況。他特別指出，很多人以為「倒頭就睡著」是好事，其實不然。從躺到床上到入睡，如果短於5分鐘，即為睡眠潛伏期過短，說明其處於困倦嗜睡狀態，而這正是OSAHS的常見表現之一。臨床證實，「倒頭就睡」很可能是習慣性打鼾者、嚴重睡眠呼吸暫停患者自我感覺睡得好的「假象」。據統計，約4%的中年男性和2%的中年女性患有OSAHS，這個概率與成人哮喘一樣高。打呼與高血壓很曖昧，治療前先做監測睡不好，病來找。最新流行病學調查顯示，25%以上習慣性打鼾者患有OSAHS， 至少50%的OSAHS患者患有高血壓，大約30-50%的高血壓患者患有OSAHS，OSAHS已證實是高血壓的病因之一，25%~50%的冠心病、中風患者也同時患有OSAHS。「有打鼾，又有睡眠呼吸暫停的表現，就有必要進行睡眠呼吸監測，再決定如何應對。」王曉雲介紹，以前睡眠監測要在醫院進行，可在陌生環境睡一晚，不方便也不能如實監測平時狀況。現在醫院裡開始有便攜式睡眠監測儀，就方便多了。患者在睡眠呼吸門診經醫生評估後，在醫院戴上儀器，利用儀器設備在睡眠過程中，連續同步地記錄睡眠結構、血氧飽和度、口鼻氣流、鼾聲、呼吸運動、腦電圖等指標。如果根據檢查確診為包括OSAHS在內的某種睡眠呼吸障礙，就需要接受治療了。

• 2018-03-30 科別.耳鼻喉

  扁桃腺反覆發炎該切除嗎？醫師建議參考這3項標準

  扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準：三年以上，每年有三次以上扁桃腺發炎；二年以上，每年有五次以上扁桃腺發炎；或一年中有七次以上扁桃腺發炎。扁桃腺太常化膿或發炎，就會建議手術，因為成年之後，扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了，對有些人來說反而成了上呼吸道的弱點罩門，容易造成感染不舒服，就可以考慮切除。切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。臨床上，醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。手術以全身麻醉進行，基本上涵蓋了麻醉本身的風險，再者，術中或術後，傷口出血的風險也需了解，當然，手術住院的不方便及術後的疼痛是一定的，但一般而言，對專科醫師而言，這手術很常見也不算是風險很大的手術，若醫生看診後建議手術，有關手術的風險，建議有疑慮可多跟醫師討論溝通喔！作者余昊璋醫師，任職屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師/柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師原文出處：問8新聞網

• 2018-01-21 新聞.健康知識+

  天冷流鼻血！仰頭、塞紙、捏鼻這SOP是正確的嗎？

  最近天氣寒冷乾燥，不少人容易流鼻血，當流鼻血時要怎麼處置來止血呢？長輩都會教要頭仰起並用力捏住鼻子，這個動作是正確的嗎？據澎湃新聞報導，一名40多歲的張先生某天晚上流鼻血，趕緊進行仰頭、塞紙、舉起左右手的動作，流了一兩百cc之後終於止住了。但隔天早上起床又流鼻血，他感覺不對勁立刻上醫院就診。周浦醫院耳鼻喉科主任診斷，病患是由於鼻黏膜過於乾燥導致糜爛而出血。醫師指出，流鼻血後馬上抬頭捏住鼻子的動作，只做對一半，頭仰起只是改變了血液的路徑，看似出血減少，但只是讓鼻血經由鼻咽部流到口中或是胃裡；至於捏鼻是對的，要用手緊捏兩側鼻翼，壓迫鼻中膈達10～15分鐘。醫師表示流鼻血時不要緊張，避免血壓升高使症狀加重，首先要先低頭向前傾，按住鼻翼止血並防止血液下嚥，再用拇指和食指捏住鼻子正中央的位置約10分鐘，這裡是鼻子硬骨和軟骨的交界處。如果還止不住就把紙巾或棉花塞進鼻孔再按壓，同時還可用冷水袋或濕毛巾敷前額和後頸，使血管收縮減少出血。天氣寒冷使得鼻黏膜容易乾燥，導致鼻腔出血，醫師指出防範之道為不要常挖鼻孔，注意保持鼻腔溼潤，如果經常反覆流鼻血最好到醫院就診，可能是某些疾病的前兆，例如鼻長息肉、心血管疾病等等。

• 2016-11-23 新聞話題.杏林．診間

  這位耳鼻喉科醫師超人氣 常看診到深夜

  台中市開業多年的耳鼻喉科醫師顏子淳，把每個病患當作自己家人看待，細心看診、溫柔對待，常看診到深夜才結束最後一名患者，不僅會提醒病人先前病史，注意用藥是否過量，平日前來求診的病患絡繹不絕，雖然要排隊排很久，但都願意等待，有許多知名人士、企業董事長都是他的忠實粉絲。曾在中山醫學院服務多年的顏子淳，以前看診就有「慈眉菩薩」的外號，加上問診很細心，後來跟當護士的太太張立薇，自行出來開業，病患則紛紛轉移陣地，門口經常是大排長龍；他謙虛表示，除了醫術之外，醫心才是重點。病患說，雖然每次都要等上許久，但是就很心甘情願讓醫生看診，因為細心跟親切的態度，是治療的最好良藥。藥商業務說，之前拜訪顏醫師的時候，都要等到晚上10、11點關門時，才有機會進入診間，看到醫師仍是相當有活力處理事情，有一次建議他能用別的藥物替代，也強調別的診所都這樣，但卻被他曉以大義，認為要對病人好的藥才願意開立。

• 2016-07-14 健康百科.耳鼻喉

  7大傷喉嚨習慣，你中了幾項？

  與三五好友到KTV高歌一曲釋放壓力，但一陣聲嘶力竭K歌後，常會感到喉嚨乾癢甚至倒嗓，若直接輕咳清喉嚨或猛吞喉糖，小心更傷喉嚨。醫師指出，嘶吼飆高低音、清喉嚨或吃宵夜等都是傷喉嚨的NG習慣，喉糖的薄荷成分可能刺激呼吸加速水分蒸發，讓你更口乾舌燥。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師許瑛倢說，聲帶兼具發聲與呼吸功能，呼吸時會打開成V字形，說話時則會變成I字形，而聲音是透過聲帶震動產生，若是使用過度，可能發生水腫、長繭、長息肉或萎縮狀況，若是嗓音出現問題，必須先做喉內視鏡檢視聲帶結構是否異常。台北榮民總醫院耳鼻喉部喉頭頸科主任朱本元指出，若是說太多話分泌物粘黏聲道，喉嚨就會有癢癢的感覺，習慣性清喉嚨可能讓聲帶過度撞擊，造成發炎水腫。此外，不少人常吃喉糖或枇杷膏潤喉，但朱本元說，喉糖內含薄荷成份，雖然暫時讓喉嚨感覺舒緩，但卻會使呼吸頻率變快，反而加速水分蒸發，使人更感口乾舌燥。許瑛倢也認為，枇杷膏與喉糖並非藥品，治療效果不予置評。朱本元說，抽菸飲酒易讓聲帶水腫，吃太飽、大吃宵夜，或吃辛辣或油炸食物，喝咖啡、茶或汽泡飲料，都會導致胃食道逆流刺激喉嚨；另熬夜會使肩頸緊繃，影響發聲。許瑛倢說，因聲音沙啞等喉嚨問題就診者，多半是需要長時間用嗓的職業，如歌手、主持人、教師甚至誦經法師，還有熱愛K歌的上班族，過去能連唱3小時以上，但因聲帶使用過度，高音飆不上去還分岔，就醫檢查才發現聲帶腫脹。要保養喉嚨，正確的說話方式很重要。朱本元說，說話速度必須盡量和緩，1句話不超過10字，也勿刻意提高或壓低聲調，曾有男性公司主管來求診，常為了凸顯權威刻意壓低聲音與部屬，長期下來卻傷了喉嚨。顧喉嚨的最好方法仍是多喝水潤滑聲帶，多運動增加肺活量，並保持充分睡眠放鬆。朱本元提醒，若因感冒喉嚨發炎聲音沙啞，應多喝水、少說話，讓聲帶儘量休息，但沙啞若超過2周，很可能是早期癌變的徵兆，務必要到耳鼻喉科請醫師進一步檢查。●7大傷喉嚨習慣，你中了幾項？1. 常清咳清喉嚨2. 猛吃喉糖、枇杷膏3. 說話又急又大聲、刻意壓低或提高聲調4. 抽菸飲酒5. 喝咖啡、茶飲、汽泡飲料或吃辛辣炸物6. 常吃吃到飽或宵夜7. 熬夜

• 2016-03-22 健康百科.耳鼻喉

  男童睡眠呼吸中止成過動兒 靠微創治療改善

  【健康醫療網／記者林怡亭報導】睡眠呼吸中止症 造成孩童過動及學習力差一名七歲男童，2年前因先天扁桃腺肥大且合併腺樣體肥大，導致呼吸道嚴重阻塞，每晚出現打鼾及鼻塞的情形，且因睡眠呼吸中止缺氧而反覆驚醒，造成隔天上午精神不集中、過動等症狀，常是班導師眼中的麻煩人物。負責收治此病患的秀傳醫院耳鼻喉科洪嘉駿主任解釋，若成人睡眠品質不佳、缺氧時，白天可能出現精神不濟、疲累或嗜睡等反應，反觀孩童若有睡眠呼吸中止的現象，腦部神經元為保持大腦的活躍度、或尋求新鮮感，常會出現過動的情形，因此，許多小朋友在課堂上注意力不集中、表現不佳、成績吊車尾也是十分常見。新式微創手術 解除睡眠呼吸中止的困擾成大醫院耳鼻喉科林政佑醫師說明，造成孩童睡眠中止的病因有很多種，若因扁桃腺及腺樣體肥大，且影響生活及生長發育，建議家長讓患者手術治療；隨著醫療科技的日新月異，新式「微創電漿刀」的出現，免除傳統電燒刀所造成的軟組織熱傷害，不僅手術時間短、術後疼痛感也降低，大幅增加幼童手術意願，上述男童即是順利摘除扁桃腺及腺樣體，不僅睡眠呼吸中止的症狀明顯改善，求學時的專心度大幅提升，成績從後段班躍進班上前三名，也變得活潑有朝氣。無須擔心手術 給孩子快樂童年洪嘉駿主任補充，扁桃腺摘除手術是一項常見的耳鼻喉科術式，家長不必過於擔心扁桃腺全摘除，會影響孩童日後免疫系統發展，只要遵循醫囑治療，都可以有效改善孩童的童年生活及學習效率；林政佑醫師也提醒，術後1-2週避免油炸及過硬、過熱的飲食，也不可過度用力或長時間說話。若發現口水摻雜鮮血或血塊時，可先含冰塊、靜臥休息，如症狀持續發生，請立即回醫院急診就醫處置，若患者有過敏症狀，術後建議搭配藥物治療。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-02-16 健康百科.感染科

  傳染率增 年假人潮捲出看診潮

  今年春節假期長，大量返鄉人潮及觀光客湧進花蓮，導致流行性感冒及病毒型腸胃道疾病傳染機率爆增，不少大人、小孩全成了病號，昨天是開工及開學日，患者一早就先到醫療院所報到，小兒科、耳鼻喉科診所都大排長龍。診間爆滿 病患溢到路邊9點不到，早就有患者在診所外面排隊等著掛號，10點半不到，2、30人已經將小小診間擠得水洩不通，甚至排到了診所外的騎樓、大馬路邊。父母親抱著哇哇大哭的孩子看診，病號一個接一個，醫護人員忙得不可開交。王姓婦人無奈表示，一家4口全感冒，原本是開學日，孩子卻連學校都無法去，不僅精神不濟，還怕傳染給同學。陳先生說，昏昏欲睡好多天，病情都沒有好轉，因為習慣看同一位醫師，所以只好等到診所開工才來看診。假長人多 病菌更易傳播耳鼻喉科診所醫師黃啟嘉表示，每年在春節結束後，都會有一波看診潮，今年看診人數約比去年多1至2成，可能是今年春節假期長，返鄉人潮及遊客增加，加速人與人的互動接觸，也增加細菌與病毒傳播的機會。春節急診 兒科人數最多除了診所病患昨天爆量，春節期間各醫院的急診人數也比往年多，花蓮慈院統計，今年門診提供初一至初三上午，共計216人次，其中以兒科為101人次最多，以就診疾病的診斷別來看，「急性上呼吸道感染」占最大宗，比往年多1倍。門諾醫院今年春節急診服務量，從除夕到初三，共計1147人次，內科急診707人次，兒科急診340人次，多以流行性感冒以及腸胃道疾病患者居多，看診人數約比去年多2至3成以上。

• 2015-11-15 健康百科.耳鼻喉

  戲水後鼻血流不停…水蛭入侵

  新竹縣橫山陳姓男童10月間到內灣戲水被嗆到，返家後鼻血直流，家人帶他到診所就診，一直查不出原因，後來到台大醫院竹東分院檢查，在鼻腔內發現一隻長6公分的水蛭入侵，找到流鼻血原因。「媽媽我的鼻血一直流…」5歲的陳姓男童10月中旬到內灣戲水，他說，下水後被嗆到，沒覺得不適，但回到家後鼻腔流血，後來，男童也說覺得鼻子有東西，用手指摸不到，用力擤也擤不出來。父母帶他到診所看診，醫生檢查，但找不到原因，建議他們到大醫院。台大醫院竹東分院耳鼻喉科主任陳均豪看診時，用鼻鏡及內視鏡檢查，發現男童左側鼻腔內有一隻蠕動的水蛭，經麻藥後，順利將長約6公分長的水蛭取出。陳均豪表示，水蛭頭部有吸盤，具有麻醉作用，它是以血為食物，附著在男童鼻腔內時，不會有任何感覺，水蛭在吸血時會分泌唾液，內含抗凝血物質，讓傷口無法凝固，因此男童鼻腔傷口會不斷流血。他說，臨床上常見孩童鼻腔異物，大多是鈕扣、彈珠及圓形電池等，造成孩童出現鼻塞、黃鼻涕或流血症狀；水蛭跑進鼻腔內相當罕見。他建議，父母盡量不要帶孩童到溪邊戲水，戲水後，如出現鼻腔血流不止況，一定要尋求醫師協助。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-10-05 健康百科.耳鼻喉

  健康隨堂考》耳朵癢、有異物感怎麼辦？

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• 2015-09-20 健康百科.消化系統

  魚刺哽住吞飯 卡肛門痛急診

  南投縣一名中年男子日前肛門劇烈疼痛到南投醫院掛急診，醫師從肛門口取出一截約3公分的魚刺，一問之下，原來患者前一天被魚刺哽住後，吞白飯讓哽喉魚刺下肚，沒想到最後又卡在肛門。南投醫院急診科醫師陳安家說，民眾不小心吞入魚刺後感到不適，最好到急診室求醫，由醫師目視移除，如果肉眼看不到，也會將病患轉介到耳鼻喉科或是腸胃科，藉由內視鏡診療，確認是否有異物需要處理。消化道專科醫師的南投醫院院長洪弘昌也說，民眾誤食的異物種類千奇百怪，除了魚刺與雞骨頭之外，還常見有藥物的外包裝、假牙、硬幣。一般來說，10元大小以下的鈍物都可以順利排出，如果不小心吞入尖銳物品，一定要注意有無急性腹痛症狀。這名吞白飯消除喉部卡魚刺不適的民眾，魚刺下肚後幸好沒有卡在腸道或胃部，否則還可能導致更嚴重的胃穿孔、腸壁靡爛急性腹痛。洪弘昌說，民眾吞入尖銳物品後，就有可能卡在食道等轉折狹窄處產生併發症，絕對不能輕忽。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-24 健康百科.耳鼻喉

  一分鐘 耳垢看健康

  ■ 認識耳垢1.耳垢又名耳蠟，俗稱耳屎。由皮膚死掉的角質細胞自然脫落及外耳道分泌物組成，數量因人而異，正常代謝會將耳垢慢慢推到外耳，然後自然脫落。耳垢堆滿耳道，通常需2至3個月。2.耳垢有兩種：乾型vs.濕型，亞洲人八成是乾性耳垢，西方人則多是濕性耳垢，具遺傳傾向。3.中醫觀點：腎氣出竅於耳。耳垢乾濕與先天體質有關，耳垢變化也可看出腎氣的蛛絲馬跡。4.耳垢功能：保護耳膜、維持耳道酸鹼值平衡、避免感染。■ 異常狀況1.耳道阻塞：影響聽力2.耳垢有臭味：通常與感染有關，此時拉扯外耳會疼痛3.耳垢變多：身體燥熱、熬夜或過度刺激4.乾性耳垢突然變得比較油、濕：腎氣變虛，代謝功能失調5.濕性耳垢突然偏乾：身體燥熱所致諮詢／台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科主治醫師洪士涵、開業中醫師彭溫雅、開業耳鼻喉科醫師李志宏▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-05-19 健康百科.罕見疾病

  罕病泡泡龍周歲 抓周慶生祝福

  「寶貝生日快樂！」陳媽媽抱著全身包覆紗布的寶貝，與新竹馬偕醫院醫療團隊一起許願吹蠟燭，馬偕醫院副院長蘇世強也送上生日禮。甫滿一歲的陳小弟，出生後臉部、胸部及外生殖器等多處出現水皰，經檢查確診為俗稱泡泡龍的「表皮鬆解性水皰症」，經悉心照料，陳小弟病情日漸穩定，昨天院方安排慶生抓周活動，現場充滿祝福。「居家環境、溫度都要特別留心。」陳媽媽說，兒子出生到現在幾乎不能穿上衣服，就怕水皰破皮的傷口遭細菌感染，皮膚傷口要每天換敷料，每次就要花費2小時，且環境溫度舒適很重要，需要維持比一般溫度更低的氣溫，曾嘗試帶兒子出門，但因溫差變化大，皮膚狀況容易惡化，傷口有紅、腫、熱、痛、流膿或發燒時，身體不適容易哭鬧，處處都要小心。小兒科醫師張家穎指出，泡泡龍是一種罕見的遺傳性疾病，較嚴重者連口腔、食道、腸胃等黏膜部位也起皰，手指和腳指黏連成塊，產生貧血、營養不良、肢體萎縮、關節攣縮，甚至皮膚癌，面臨截肢的最終命運。新竹市馬偕醫院成立全國唯一的「罕病泡泡龍到宅照護」服務，協助罕病患者居家護理。張家穎說，目前台灣泡泡龍病友人數大約1000人，但病友及家屬出院後，面對照護問題經常不知所措，成為精神壓力來源。除了皮膚科，泡泡龍症還須包含耳鼻喉科治療喉嚨中水皰導致呼吸阻塞、食道狹窄；眼科治療角膜潰瘍；復健科協助避免肢體變形、製作輔具以及營養科、整形外科與心理醫師等諮詢輔導，照護服務接案後前5個月每周2次到病患家中，教導家屬照護技巧並做環境評估，後續每個月訪視1至2次，為期10個月。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-17 健康百科.耳鼻喉

  聽力退化／就醫前 5個Q＆A先知道

  Q1.聽力本來就會退化，為什麼要就醫？Ans:臺大醫院雲林分院耳鼻喉科醫師李亭逸表示，雖然每個人或多或少會隨著年紀而聽力退化，但如果退化到會影響日常生活的程度，就必須考慮就醫。更何況有些非退化性而聽力衰退的情形，也必須藉由耳鼻喉專科醫師仔細評估，做出正確的診斷並加以治療。Q2.早期的聽力退化，有治療方式嗎？Ans:李亭逸說，聽力變差如果確定為退化造成，目前在醫學上並沒有適合的藥物或手術可以恢復聽力，但早期診斷出聽力退化，可以盡早從一些生活型態作調整，如：少去太吵雜的場所，少使用耳機等，或補充一些維他命B群或促進末梢循環的藥物，以期使聽力退化的腳步放慢。當然，規律均衡的飲食習慣與睡眠，也是避免聽力衰退的好方法。Q3.發現父母聽力退化，直接帶他去配助聽器嗎？Ans:假設發現父母親的聽力有衰退的情形，建議還是先藉由耳鼻喉科專科醫師評估看是否真的為聽力退化，或者是其他中耳或內耳的疾病所致。李亭逸指出，若是中耳或是內耳疾病所致的聽力衰退，大部分可以藉由治療改善或回復聽力，並不一定需要配戴助聽器。即使診斷出是退化性的聽力障礙，也必須藉由完整聽力檢查與問診，來評估聽障影響日常生活的程度，再決定配戴助聽器與否。Q4.做聽力檢查，要到大醫院還是耳鼻喉科診所？Ans:一般耳鼻喉科診所因為受限於設備與人力，診所通常沒有正式的聽力檢查室或聘請聽力師，通常只能提供比較基本的聽力檢測，來評估是否為內耳聽覺神經方面的問題。所以民眾需檢查聽力，還是建議到有完整聽力設備與聽力師的醫院檢查，比較能提供完整聽力狀況評估。Q5.如何勸說父母接受檢查並配戴助聽器？Ans:不少老人家一聽到配戴助聽器都會先排斥，感覺配戴助聽器就是老了、人不中用或甚至是殘障。也常有長輩聽朋友說助聽器戴了整天都會有雜音，聽不清楚、不舒服等等，其實這些都是不正確的觀念，就像是近視需要配戴眼鏡一般，助聽器也只是一種輔助身體功能不足的工具而已，因此心態調整與轉換十分重要。更何況新型助聽器有的外型摩登，有的甚至是耳道內隱藏式的，外表根本看不出來。目前不少助聽器公司都提供試戴服務，所以會建議有配戴需求的長輩，務必親自去試戴看看，體驗一下配戴後實際感受，有時一戴之後，發現跟人交談豁然開朗，根本不用特別勸說，就急著要配了呢！【身心都受害】無聲世界讓社交退縮、大腦退化李亭逸指出，放任聽力退化都不去管的話，除了會影響日常生活與人交談溝通之外，漸漸的在社交上也會顯得退縮，老人家個性也會變得較孤僻或是不愛出門。另外，因為聽覺神經長時間沒有接受外界語音的刺激，相對應的大腦皮質功能也會退化，語音的聽辨能力下降，更加重老化與退化的情形，等到真的退化嚴重時，再來配戴助聽器，助聽器所能提供的效益大大降低。所以針對臨床上評估需要配戴助聽器的長輩，建議要及早配戴。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-12 健康百科.耳鼻喉

  搭機耳咽管悶痛 氣球擴張術打通

  用來撐開動脈血管的「氣球」，被林口長庚醫院拿來撐開耳咽管，成功治癒耳咽管功能障礙的病患。氣球擴張術主要用於治療心臟動脈阻塞，靠著氣球把血管撐開，還可同時置放支架，避免血管再度狹窄。林口長庚收治一名48歲商務人士，因為中耳積水導致黏膜腫脹，蓋住調節耳內壓力的耳咽管，他每次搭飛機無論如何猛吞口水，耳朵都脹得痛到受不了，最後透過氣球擴張才「打通」耳咽管。林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師趙偉傑表示，耳咽管連結鼻子與耳朵，大約每吞3次口水就會打開一次，調節耳朵內部壓力，這也是為什麼搭飛機耳鳴要反覆吞口水的緣故。這名男子因長期鼻塞、中耳積水導致耳咽管無法開合，做過幾次傳統手術後效果不好，所以才考慮用氣球把耳咽管撐開。這種手術在歐美已有5年歷史，甚至還有鼻腔與耳朵專用的氣球，但國內目前沒有專用氣球，趙偉傑直接使用治療心血管的氣球來撐開耳咽管，目前健保沒有給付，病患得自費9000元。根據統計，耳咽管功能失調的常見原因包含過敏性鼻炎、感冒，甚至咽喉部胃酸逆流也會導致耳朵黏膜發炎腫脹，耳咽管無法暢通。林口長庚耳鼻喉部主任李學禹表示，胃酸逆流也可能逆流到咽喉部位，典型症狀就是聲音沙啞；呼吸道細胞比食道細胞更脆弱，遭胃酸酸蝕後很容易造成黏膜發炎。趙偉傑表示，耳咽管周邊黏膜發炎，經常導致耳咽管阻塞，這種狀況會隨著發炎舒緩而消失，但胃食道逆流、長期過敏的病患，就會導致耳咽管塞住。患者初期可透過藥物治療，但症狀嚴重仍得考慮手術。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-07 健康百科.耳鼻喉

  車內擺芳香劑 聞2個月嗅覺失靈

  即使靠得再近也聞不到。基隆一名廿六歲的陳姓男子，半年前在車上放置「線香芳香劑」，不到兩個月卻發現「味道沒了」，以為芳香劑用完。但打開發現仍有內容物，靠近一聞卻沒任何味道，他以為買到劣質品，找朋友試聞發現，原來他的嗅覺已失靈。台北醫學大學附設醫院耳鼻喉科醫師洪士涵表示，男子應屬於嗅覺異常，「如入鮑魚之肆，久而不聞其臭」，太習慣相同的味道導致傳遞嗅覺的神經遲鈍。中英醫院中醫科主任醫師何欣怡表示，男子可能是身體健康出問題，導致氣血不順，才會出現嗅覺麻痺症狀。造成嗅覺異常的原因很多，但因直接聞太久，導致嗅覺失靈的狀況少見。洪士涵表示，除非是長時間聞到有害化合物揮發的氣體，其物質黏在鼻腔黏膜中，造成嗅覺神經無法接受氣味分子。不過，多數嗅覺失靈都是「暫時性」，永久性的多是受到嚴重外力影響。洪士涵表示，耳鼻喉科處理嗅覺失靈問題，通常會先釐清是否為其他病症引起，包括有無感冒或過敏、鼻竇炎、慢性鼻竇炎等，先治療病症，再觀察嗅覺是否恢復正常。不過，若單純是嗅覺完全失靈，目前並無藥物或手術能讓嗅覺恢復。何欣怡說，針灸可改善嗅覺失靈情況，治療上也是先找出引發嗅覺異常的原因，因人體許多經絡都連接鼻子，像大腸經、胃經等，一旦身體太虛會造成氣血不通，容易出現嗅覺異常。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-16 健康百科.耳鼻喉

  愛吃重鹹 她聽力大減

  一名40歲婦女因春節期間吃多了大魚大肉，而且飲食重口味，引發暈眩。她不知自己有梅尼爾氏症，日前某天半夜起床上廁所，頭暈、天旋地轉、耳朵悶塞，就醫檢查發現聽力已受影響。醫師詢問發現，患者從尾牙吃到春酒，再加上重口味、愛吃鹹，鈉離子偏高引起內耳淋巴水腫，誘發梅尼爾氏症發作。桃園醫院耳鼻喉科醫師陳景中表示，梅尼爾氏症又稱為內淋巴水腫，多數患者會出現旋轉性眩暈症狀，梅尼爾氏症好發30至50歲。其他症狀包括耳鳴、時好時壞的感覺神經性聽力喪失。陳景中表示，這名婦女因頭暈、耳悶就醫，應有梅尼爾氏症問題，但患者卻不自知。他建議，平常飲食盡量少油、少鹽，避免體內鈉離子過高，且要多喝水；若有頭暈、感覺天旋地轉應就醫，並接受治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-01-07 健康百科.耳鼻喉

  你是「蛋揪千」「不料」一族嗎

  「每次開口前總要想一下，就怕說錯話被人笑」，27歲的陳姓男子，從小「ㄐ、ㄑ」不分，盪鞦韆說成「蛋揪千」，市區變成「市居」，常因此被同儕譏笑，不只造成他社交的困擾，也在職場上受挫，最後變得不太敢說話。陳姓男子表示，從小帶他長大的外婆覺得「臭乳呆」很可愛，沒有多加矯正，國中時有好幾次朋友學他說話，讓他腦羞成怒，動手打人，導致人際關係不佳。如今，他只要遇到ㄐ、ㄑ的字都得想很久，與老闆對話總是慢半拍，開會時總被認為不專心，和同事講解案由，常無法精準表達意思。他說，由於發音上的挫折，讓他非常自卑，只要能不說話他盡量不開口。台北馬偕醫院語言治療師楊惠萍表示，不只陳男，很多民眾都有「構音音韻異常」的問題，像是藝人周渝民「ㄢ、ㄤ」不分就是最顯著的例子，但臨床上，語言治療多以兒童為主，僅有一到二成構音音韻異常並已嚴重影響社交，才會就診。楊惠萍表示，構音異常可大致分為四種，替代音、扭曲音、省略音與添加音。替代音會把褲子講成肚子，原本褲的「ㄎ」被替代成「ㄉ」、省略音則是蘋果說成「贏我」、扭曲音則是完全無法講出原字，喝水講成嗚右等，添加音則是不要講成「不料」等，而這些問題都能透過語言治療改善。楊惠萍表示，治療前，耳鼻喉科醫師會先評估，有沒有器質性的問題，例如有沒有唇顎裂而影響發音，若沒有，可以透過練習發音重新矯正，通常成人的治療時間較短，僅需6次的療程即可，但療程結束後回家仍需持續練習，把過去多年舌頭擺放錯誤的習慣改過來，否則一樣會回到過去的「臭乳呆」。● 別急找正音班ㄅㄆㄇㄈ念不好 恐是隱性顎裂ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄈ念不好，多數民眾第一個念頭是找正音班，台北馬偕醫院語言治療師楊惠萍提醒，構音音韻異常的民眾，不一定是發音錯誤導致，也可能有器質性問題，如隱性的唇顎裂症狀等。楊惠萍表示，臨床上僅有一到二成的構音音韻異常的民眾會就診，以兒童為主，接受語言治療前，醫院都會先安排接受耳鼻喉科的檢查，評估有沒有器質性的問題，釐清民眾發音不標準是不是因為器官異常所致，最常見的器質問題，以唇顎裂為主，即俗稱的「兔唇」。曾有位家長帶著孩子來就診時，外觀並沒有兔唇等症狀，但發音卻有嚴重的問題，媽媽說怎麼糾正都沒辦法念對音，照了X光才發現孩子有隱性顎裂，也有民眾因為舌繫帶太緊，沒辦法發出捲舌音，也是透過評估檢驗才發現的。楊惠萍表示，目前家長對於孩子發音的問題，愈來愈受到注意，加上幼兒園老師對這方面也逐漸注重，讓許多孩子在上小學以前都能獲得矯正，適合的矯正年齡在4歲以後，因4歲以前的孩子，認知不足，可能聽不懂治療師的意思，無法理解如何正確擺放舌頭，因此較不適合治療。4歲以後的治療期，只要一到兩個月，做6次的治療差不多就可以完成，成人因理解力強治療矯正的時間可更快，楊惠萍強調，語言治療最重要的持續，家長扮演極重要的角色，一定要叮嚀孩子時時刻刻注意發音，才有辦法完全矯正，治療過後也應在半年後做追蹤。

• 2014-12-25 健康百科.一般內科

  感冒時誤吃地雷食物 肺都快咳出來

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】北市一名三十歲女性，連續咳嗽咳了三個禮拜，從住家附近的耳鼻喉科診所看到大醫院，西醫看完再換中醫，健保藥吃完後換自費藥，仍然咳不停，「咳到肺都快咳出來了！」一直到避開「感冒時的地雷食物」後，情況才好轉。耳鼻喉科林偉鴻醫師說，生病時，吃錯食物水果，會很慘！含糖的食物水果，會生痰，也會讓病患咳不停；含有果酸的水果也是感冒患者的地雷。收治該病例的耳鼻喉科林偉鴻醫師解釋，許多愛美的女性會接受果酸換膚，來幫助肌膚改善黑斑、青春痘等問題，讓肌膚看起來宛如新生，果酸換膚就是利用酸性物質使皮膚溶解剝離，使表皮細胞加速新陳代謝。有些病人會食用水果來補充天然維他命，但其實水果中的果酸會刺激咳嗽中樞，這就是為什麼許多病人吃了含有果酸的水果，反而咳嗽咳得更嚴重。林偉鴻醫師表示，若有咳嗽現象，應避免食用含有大蒜素、薑辣素、韭菜，可用洋蔥或青蔥代替。中餐多含有大蒜素、薑辣素，生病時可選用西餐，可以說是感冒時最安全的食物。水果部分可選擇林醫師整理的「安全水果」，木瓜、哈密瓜、香瓜、水蜜桃、龍眼、柿子、綠棗、釋迦(鳳梨釋迦不行)。地雷食物水果則有，蕉類、白蘿蔔、筍類、鳳梨、芒果。除了避開上述的地雷食物外，林偉宏醫師也提醒民眾，頭頸部下方之凹陷處是全身最怕冷的地方，所以要注意頭頸部的保暖，能夠預防著涼、避免咳嗽加劇。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-12-16 健康百科.兒科

  天冷？孩童鼻血不止 原來是異物造成

  【聯合晚報╱記者陳麗婷/台北報導】 孩童流鼻血不止，當心鼻內卡異物。一名五歲女童近來因天氣變化大，誘發過敏性鼻炎，經常流鼻水、鼻子癢，日前出現流鼻血症狀，父母以為是揉鼻子引起，兩周後帶到小兒科診所看診、醫師評估是過敏癢、揉鼻子才會流鼻血，但治療兩周仍未改善，到大醫院耳鼻喉科檢查，才發現鼻子裡卡了一張小貼紙，割傷黏膜才流血不止。收治這名小患者的署立桃園醫院耳鼻喉科醫師陳景中表示，孩童常因好奇心，將異物塞進耳、鼻、口，之前還碰過小男孩玩BB彈塞進耳朵、鼻孔，小女孩把手飾的塑膠珠塞入耳朵，若父母沒注意可能造成嚴重後遺症。他提醒家長盡量將小物品收乾淨，若發現孩童流鼻血超過兩周，一定要帶到耳鼻喉科以內視鏡詳細檢查。一般人鼻過敏癢，多半會揉鼻子前面，此處剛好有鼻中膈小動脈，臨床上確實有不少患者過敏揉不停，導致小動脈破裂流鼻血。陳景中說，患者服用抗組織胺後，鼻過敏、揉鼻現象緩解，鼻中膈小動脈經過五到七天修復，流鼻血症狀會好轉，但這名病童吃了抗組織胺兩周仍繼續流鼻血，檢查才發現是卡在鼻子裡的小貼紙割傷鼻黏膜，才讓流鼻血愈流愈多，後來透過內視鏡將小貼紙夾出並用藥治療，才慢慢改善。【2014/12/13 聯合晚報】

• 2014-12-12 健康百科.耳鼻喉

  耳鳴數個月 竟是塵蟎做怪

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 一名女子耳朵搔癢、耳鳴數個月，前往耳鼻喉科就診，醫師從她右耳發現黃白色的耳屑，經過內視鏡放大八倍一看，竟然是10、20隻活生生的塵蟎；經醫師取出小蟲後，仔細清洗耳道，患者不再出現耳鳴症狀，研判是平時寢具未清洗導致塵蟎入侵。台北市聯合醫院中興院區耳鼻喉科醫師陳世鴻表示，臨床上還是第一次遇到活生生的塵蟎導致耳鳴搔癢，國內病例不到三例。陳世鴻說，若有小蟲跑到耳內，可用照光法、滴油法、和耳朵進水排除法，千萬不可用工具或手拼命挖，但最好還是盡快就醫。另外，醫師也提醒家有幼兒的家長，盡量收好小玩具，否則小寶寶若將小玩具、彈珠、食物，塞入耳朵、鼻孔內，一不注意恐造成耳朵傷害。 【2014/12/11 聯合晚報】

• 2014-12-04 健康百科.耳鼻喉

  突然聽不清！當心聽神經瘤作祟

  【華人健康網╱記者洪毓琪／台北報導】最近老是覺得聽不清楚、頭痛暈眩嗎？當心！可能是聽神經瘤引起。1名31歲男子左耳突發性聽力不良，出現走路不穩、平衡感不佳的症狀，尋求醫師診斷後，發現左耳聽力損失，經腦磁振造影（MRI），意外發現耳朵有左側聽神經瘤問題，若不儘快治療，腫瘤長大甚至壓迫腦幹恐危害生命。最近突然覺得聽不清楚、頭痛暈眩嗎？當心！可能是聽神經瘤引起。台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任李國熙指出，聽神經瘤（acoustic neuroma）是人類第八對腦神經也就是聽神經的鞘細胞所產生的一種良性腫瘤，約佔顱內腫瘤8%，發生率約為人口的十萬分之一，好發年齡多在30~60歲間，且多為單側，只有少數發生在年輕的病患，但年輕病患的腫瘤容易雙側發生，且常併有第二型神經纖維瘤病。此外，人體經高劑量的輻射治療後，也容易有此類腫瘤產生。聽力減退走不穩？診斷聽力學檢查揪病因聽神經瘤的臨床表現非常多樣化，最常見症狀為聽力減退、耳鳴，有時以耳悶或耳脹來呈現，其次有頭痛、眩暈、步態不穩等；腫瘤隨時間變大後，會壓迫到其他腦神經造成其他腦神經功能受損，例如，顏面麻木、面癱等等；更大的腫瘤甚至壓迫到腦幹危及生命。李國熙醫師強調，聽神經瘤靠診斷聽力學檢查即有不錯的偵測率，如不對稱的聽損、較差的語音辨識度以及聽反射消失等，都是聽神經瘤的紅色警訊（red flags）。至於聽性腦幹反應則是篩檢腫瘤的利器，敏感度高達90%以上，目前診斷標準是腦磁振造影，0.4公分以上的腫瘤都可靠這個檢查偵測出來。當耳朵有疾病時，常出現的症狀有聽力異常、耳鳴、眩暈、耳悶、耳脹等等。如有持續的症狀，應至耳鼻喉科醫師處檢查。早期診斷防惡化！治療首重保聽力治療方式可以是追蹤、手術治療及放射治療。小腫瘤可以選擇追蹤，也可經選擇由中顱窩手術切除，或是枕下經由乙狀竇後側切除，保留聽的機會較高。大腫瘤可選擇經內耳迷路或其他術式來切除，但手術常對於聽力造成明顯破壞，只有某些特殊情況下，術後的聽力是可以保留的。絕大部分的手術都可保留顏面神經功能。而放射治療，俗稱伽瑪刀，是利用高能量放射線（gama ray）精確的集中照射顱內病灶，防止腫瘤繼續長大，甚或使腫瘤縮小，但相對的也有一些限制。綜合而論，越小的腫瘤手術結果越好，併發症也越小。早期診斷對此病是非常有幫助的。【醫師小叮嚀】：李國熙醫師表示，人體耳朵既是聽覺器官也是平衡器官。因此，當耳朵有疾病時，常出現的症狀有聽力異常、耳鳴、眩暈、耳悶、耳脹等等。如有持續的症狀，應至耳鼻喉科醫師處檢查。尤其是越近期發生的異常更應提高警覺，即早檢查即早介入治療，是治療此病的最高指導原則，增加成功率也可降低永久性聽損以及其他神經功能的損傷。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 醫療.整形美容

  天然自體軟骨 鼻整形併發症低

  【聯合報╱邢志宇／台中榮民總醫院耳鼻喉頭頸部主治醫師】 「醫師，我希望鼻子可以像金泰熙一樣，既高挺又秀氣！」「醫師，我想要有和張景嵐一樣秀美的鼻尖！」近年來吹起哈韓風，眾人為韓國偶像劇、衣飾、美容保養品、甚至整形，在台灣各地的醫學美容診所，台灣許多小資族利用午休假時間「進廠保養」，也是犒賞自己的好方法。鼻整形，在所有的整形手術中，算是相當特別、難度相當大的一部分；一般分為「異體植入物」鼻整形，及「自體軟骨」鼻整形。異體植入物，包括常見的矽膠、Goretex以及微整形常用的玻尿酸、微晶瓷等注射式填充物；它們的好處是十分鐘見效，效果快、手術時間短。然而「速成」的缺點，就是數年過後，一些併發症的機率較高，有可能需要接受第二次的修正性手術。至於自體軟骨鼻整形，無論取自鼻中膈軟骨、耳軟骨或是肋軟骨，雖然手術時間相對較久，然而卻來自自體軟骨，發生嚴重併發症的機率低，畢竟「天然ㄟ尚好」！目前，耳鼻喉科以及整形外科醫師紛紛投入鼻整形這個領域；耳鼻喉科醫師不但能夠調整鼻子外觀的形狀，使之既挺拔、又秀美；由於對於鼻子內部構造的了解，更能在同次手術中，進行鼻中膈彎曲矯正術，或修正下鼻甲肥大，而且彎曲的鼻中膈軟骨在切除後，更可以取之做為鼻整形的「原料」，進行隆鼻之用。若能藉此將原本鼻塞、呼吸不暢通的情形，做一個完整的處理，就能達到「一次手術，兩種全新感受」的完美體驗。如果想接受鼻部整形，又長期受到鼻塞、呼吸不順所苦的民眾，不妨接受完整的術前評估，然後接受專業醫師的手術，達到追求美麗和健康的願望。【2014/10/09 聯合報】

• 2014-11-17 癌症防治.其他癌症

  舌頭長期潰瘍有硬塊 勿輕忽

  【台灣新生報／記者李嘉祥／台南報導】 台南市一名廿五歲的年輕男性無抽煙、喝酒或嚼檳榔病史，今年五月起感覺右側舌部有疼痛感，以為只是舌頭潰瘍不以為意，最後因持續疼痛到安南醫院耳鼻喉科求診，經理學檢查及觸診發現右側舌部潰爛、有五公分大小硬塊，右側頸部觸診到數顆一公分大小硬塊，施行鼻咽喉內視鏡並排除鼻咽癌、喉癌與下嚥癌可能性，門診切片並送病理化驗確定罹患舌癌。安南醫院耳鼻喉科主治醫師邱怡喬指出，「舌癌」多源於黏膜表面，九成以上為鱗狀上皮細胞癌，多好發於四十至六十歲間，早期舌頭出現潰瘍、硬結或白斑，長期不癒，硬結範圍逐漸擴大，吃東西時會刺痛或出血。因舌頭對刺激相當敏感，只要稍有不適都能立即察覺，容易被診斷發現。導致舌癌危險因子包括嚼檳榔、抽煙、喝酒、常吃過燙食物、口腔衛生不良、蛀牙、長期裝置不適合的假牙、人類乳突病毒HPV感染及暴露輻射線等，但此次上門求診病患相當年輕，又無抽煙或嚼檳榔史相當罕見。為慎重起見，病患住院後安排頭頸部核磁共振，瞭解原發腫瘤大小及是否有頸部轉移與上腹部超音波、骨頭掃瞄、胸部X光檢查，確認癌症是否有轉移至其它器官，最後證實其舌癌併頸轉移，為臨床笫四期。醫師邱怡喬強調，舌癌治療率甚高，存活率可達八成左右，目前臨床治療方式包括手術廣泛切除術、單側或雙側頸部淋巴廓清術、放射治療、化學治療及標靶治療，但若錯過黃金期，存活率、復發率都不樂觀，籲請民眾若舌頭出現潰瘍超過二週未癒合、舌部摸到硬塊、有持續麻木感或出血，儘速到醫院耳鼻喉科就診，以免措施黃金治療期。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-11-17 新聞話題.醫藥新聞

  台大外科人力荒 三分之一住院醫師跳槽

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】  施廷翰與吳健暉，現在是台大醫院一般外科第五、第四年住院醫師，台大醫院副院長林明燦昨天以「鎮院之寶」，形容這兩位醫師。台大醫院外科每年大約招收16到24名外科住院醫師，可望未來成為一般外科主治醫師新血，但經一年訓練後，約有三分之一新血轉往皮膚科、耳鼻喉科與復健科發展，留下來選擇一般外科的人，一年比一年少。施廷翰與吳健暉是台大少數堅守一般外科領域的住院醫師，當年跟施廷翰一起選擇外科的同學，有七人已改投其他科別懷抱，也難怪林明燦給予他們兩人高度評價。施廷翰堅守外科崗位，他自嘲這是一種「藍海策略」。他說，人數少代表學習機會多，尤其是外科特別需要學習臨床手術，他期許自己未來兼備外科手術技巧及內科的智慧。吳健暉和施廷翰是醫學院同班同學，如今兩人都成為外科「倖存者」，吳健暉說，「我覺得未來還是有希望的。」林明燦也是一般外科的主治醫師，外科醫師工作繁累、醫療糾紛多，現在台大外科第三年以上的住院醫師有六位，他稱讚這些醫師都是「台灣之寶」、「台灣救命的守護神」。「現在外科醫師是奇貨可居。」台大醫院外科部主治醫師吳耀銘也說，外科手術近年已進步到微創手術，但「現在我們幫病人開刀，未來不知道誰來幫我們開刀。」林明燦表示，外科手術的尖端科技可帶給病患好的治療效果，也期望吸引更多年輕醫師投入；吳健暉則說，外科醫師普遍面臨收入低、環境差的處境，投入外科主要除了成就感，也需要家人支持。【2014/11/01 聯合報】

• 2014-11-17 新聞話題.臺北聯合門診室

  電視壞了？其實是老年性重聽！

  【聯合線上企劃/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區 耳鼻喉科 李奕輝 主治醫師】醫師提醒民眾，家中長輩如有：看電視音量開的很大聲、與人交談時不自覺提高音量，或常聽不清楚他人說話（尤其在吵雜的環境中）…等狀況，此時長輩就可能有聽力障礙問題。根據內政部戶政司統計，65歲以上老人所占總人口比率持續攀升，民國101年底已達11.2%，這代表老人健康照護的重要性持續增加中。根據2005年一項臺北市資料統計，65歲以上老人99%有程度不一的聽力障礙。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，在老年人聽力障礙中，老年性重聽為主要原因。他解釋，老年性重聽是聽覺系統因衰老而產生的聽覺障礙，是一個複雜的疾病且受多重因素影響，聽損特徵包括：雙側、對稱性、漸近性聽力喪失，尤其以高頻部份較嚴重，因此如鳥鳴聲、電話鈴聲等高頻率聲音會特別聽不清楚。李奕輝說，老年性重聽影響老年人生活品質甚鉅，可能影響如下：1.因聽覺能力變差，進而加深對自我能力衰老退化的感受，自信心可能受影響。2.聽不懂旁人在說什麼，不容易與他人互動，融入家庭或其他團體活動因而產生困難，甚至引起不必要的誤會，進而造成社交能力退縮，將自我隔離，可能造成性格孤僻、暴燥或憂鬱症。3.這些心理層面的問題產生後，可能會進一步再影響生理機能加快退化，國外有些研究甚至指出聽損與老年癡呆症之間的相關連性。因此，老年人聽力障礙問題實在值得重視。針對老年性重聽目前並無有效治療方法，但對大多數患者可受惠於使用助聽器，少數嚴重患者若使用助聽器效果不佳，則可建議使用人工電子耳。除此之外，預防保養也很重要，李奕輝提供以下幾點參考：1.避免曝露於噪音環境，如無法避免可使用防護用具（如耳塞、耳罩），並減少曝露時間。2.有耳部不適（如突發性聽力喪失、耳鳴、暈眩、耳悶或耳痛）時，應求助耳鼻喉科醫師診斷和治療，切勿自行用藥，因某些藥物具有耳毒性，可能適得其反。3.生活規律、飲食均衡，國外有一些研究指出，抗氧化物質可減少噪音對內耳的傷害，進而保護聽力。

• 2014-11-17 健康百科.耳鼻喉

  耳垢有抗菌效果 過度清潔恐發炎感染

  【健康醫療網／記者郭庚儒報導】耳屎需不需要清理呢？許多人都有習慣性清潔耳垢的習慣，尤其在洗澡完，更會使用棉花棒清除耳道積水，不過，醫師提醒，耳朵的皮膚非常脆弱，一不小心就容易破皮受傷；而耳屎過度清潔，反而會喪失天然的保護力，容易造成耳道感染發炎。國泰醫院耳鼻喉科主治醫師方德詠指出，許多人都有挖耳朵的習慣，其實耳垢會隨著嘴巴張開咬合等臉部動作，自動會掉出來，不需要刻意藉由外力清理，且耳屎為弱酸性，具有抗菌的效果，耳道清潔太乾淨，如同皮膚過於乾燥容易發癢。 方德詠強調，耳朵的皮膚非常脆弱，只要稍微摩擦就會破皮，且耳道結構彎彎曲曲，自行挖耳朵無法看到耳內的情形，容易傷害耳道皮膚，甚至弄破耳膜，而影響聽力。若發生耳朵悶悶脹脹、聽不清楚時，方德詠建議，可以就醫請醫師幫忙清除耳垢，千萬不要自行挖耳朵，另外，洗澡完耳道進水，則可利用吹風機稍微吹乾，但要注意別拿靠太近，以免造成皮膚灼傷。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-17 健康百科.耳鼻喉

  清喉嚨追追追！揪慢性咽喉炎3原因

  【華人健康網╱記者駱慧雯／台北報導】秋高氣爽，卻老是感覺喉嚨卡卡，講沒幾句話就想咳一下、清一下喉嚨？耳鼻喉科門診常見症狀主訴長期喉頭異物感的病人，在天氣乾燥時特別好發喉嚨不適，醫師表示，這大多是罹患慢性咽喉炎所引起的症狀，需對症治療，才能有效改善不適症狀。臨床發現慢性咽喉炎患者，發作原因大多與鼻涕倒流、過度使用咽喉或胃酸逆流有關。耳鼻喉科醫師李俊弘表示，慢性咽喉炎又被稱為「咽異感症」、「臆球症」或「喉球症」，患者的症狀從輕微到嚴重都有，致病原因也各有差異，從生理結構到心理層面都有可能。而臨床發現慢性咽喉炎患者，發作原因大多與鼻涕倒流、過度使用咽喉或胃酸逆流有關。病因1／長期鼻涕倒流，刺激咽喉鼻涕其實是個很刺激的東西，如果又是比較黏稠的鼻涕，很容易卡在喉嚨，時間一久就會造成附近的淋巴組織發炎，引發喉嚨卡卡的症狀。病因2／過度使用咽喉，水分不足講話太多會造成口乾舌燥，加上有些老年人唾液腺功能退化、口水分泌不足，就會造成咽喉過度乾燥。改善和預防方法，建議要用正確的發聲方式，同時要多補充水分，避免過度使用喉嚨。當慢性咽喉炎發生時，要儘量減輕壓力，睡眠盡可能充足，且避免攝取油炸辣鹹的食物。病因3／胃酸逆流引發喉咽逆流胃酸逆流會引起食道發炎，即為「逆行性食道炎」，倘若胃酸逆流的高度超過下咽部甚至進入喉部，就會發生喉咽逆流的現象。因胃酸侵襲所導致的咽喉發炎，患者會覺得喉嚨有異物感、吞嚥困難、清喉嚨、喉嚨痰液變多、咳嗽、說話容易疲倦，以及聲音沙啞等現象。這類型的慢性咽喉炎，尤其常見於喜歡在睡前大吃大喝或狂飲之後倒頭大睡之人，酸性胃液會在午夜時刻逆流而上，燒灼食道及咽喉，如此長久刺激，患者常會於睡醒時覺得咽喉灼熱或者悶痛。【小叮嚀】李俊弘醫師表示，當慢性咽喉炎發生時，要儘量減輕壓力，睡眠盡可能充足，平常避免食用太鹹、太辣、油炸或太甜的食物，睡前2小時內不要吃東西，枕頭也可以墊高一點，再配和藥物的使用，就可以獲得很好的改善。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-11-17 健康百科.耳鼻喉

  聲帶萎縮新療法 注玻尿酸3天好

  【聯合報╱記者林伯驊／大林報導】 民眾說話沙啞，多以吃藥治療，嚴重甚至要開刀，大林慈濟醫院耳鼻喉科引進玻尿酸注射治療技術，排除全身麻醉及開刀風險，且無須住院，注射後僅需噤聲3天，大幅提升治療舒適度。耳鼻喉科醫師黃俊豪說，施打玻尿酸適用於聲帶麻痺、聲帶萎縮患者，日前一位61歲男性病患，聲音沙啞長達10幾年，檢查得知是聲帶萎縮，但擔憂手術風險，故輾轉求助大林慈濟，評估後，聲帶進行細針注射玻尿酸，目前復原情形良好，沒有副作用。黃俊豪指出，聲帶萎縮造成聲帶變薄，導致發音時無法完全靠攏，早期治療方法以聲帶內移手術為主，利用矽膠或是人工血管，由喉外植入，將萎縮的聲帶往內推，會在脖子上留下疤痕；或者透過全身麻醉，經口喉直達鏡手術，將玻尿酸或自體脂肪注射到聲帶內，但牙齒恐會受損。黃俊豪說，隨著醫療技術進步，聲帶注射是吃藥、復健、開刀外的另一選擇。聲帶利用細針注射玻尿酸，即使用比抽血打針更細的針頭，直接將玻尿酸物質注入聲帶內。最大的優點是僅需局部麻醉，不必全身麻醉與住院，門診治療約30分鐘完成。【2014/10/21 聯合報】