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2015-12-20 新聞話題.健康知識+
患者心情好壞，確實會影響治療成效。美國埃莫里大學研究發現，手術前壓力大、害怕、抗拒的患者，比心情平和的患者，手術效果較差。研究人員針對230名患者的手術結果進行分析，這些患者接受了影像引導的放射介入治療。在治療前，研究人員讓患者完成一份評估情緒的調查問卷，衡量術前的心理狀態，再針對情緒分數高低進行分組。術後，研究人員將各組患者手術中出現不良狀況進行比對。所謂不良狀況指的是，手術中出現長時間缺氧、血壓不穩定、術後出血及心律慢等問題。分析結果顯示，重度情緒不佳的104名患者中，23人發生不良狀況，占22%；輕度情緒不佳的126名患者，15人出現不良狀況，占12%。與情緒穩定良好的患者相較，消極情緒強烈的患者，發生不良狀況的機率更高。美國波士頓放射介入療法的專家埃爾維拉．朗博士表示：「研究顯示，情緒對手術結果的確有影響。」但他表示，手術前未必要興高采烈，只要能克服消極悲觀情緒，保持穩定平和的心態，就能有助手術成效。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-10-14 該看哪科.兒科
疾病管制署昨公布今年第5例腸病毒重症個案，為一名出生7天大的男嬰，從醫院出院後入住產後護理之家，出現發燒、意識變化等症狀，送至加護病房，檢驗確認感染腸病毒，研判是遭無症狀的幼兒或大人傳染。根據疾管署統計，上周的腸病毒門急診人次為1萬2743人次，為過去4年同期新高，目前社區流行的腸病毒型別為克沙奇A6型，今年共通報5例重症，3例克沙奇B5型、2例克沙奇A16型，其中2例死亡，分別是B5型及A16型。疾管署防疫醫師羅一鈞說，該名男嬰於上月25日出生，出院後與母親入住產後護理之家，2日下午出現發燒，當日就醫，隨即收治病嬰室，7日因出現意識變化、發紺、心跳加快、血壓下降等症狀轉至加護病房，經醫院通報送驗確定感染腸病毒克沙奇B5型。羅一鈞表示，新生兒感染腸病毒症狀，不會有幼兒的手足口病，而是出現缺氧、發紺、意識變化等症狀，提醒照顧者多留意。台大兒童醫院感染科主治醫師李秉穎說，腸病毒71型容易在2到5歲的幼童族群造成重症，伊柯病毒或克沙奇A、B型病毒則是在新生兒身上造成重症，呼籲家長及照顧者接觸幼兒前要洗手，生病戴口罩等，避免傳染。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-30 健康百科.呼吸胸腔
病例：苑裡鎮一名73歲婦人近兩年發現運動會喘，晚上就寢後，半夜會咳嗽，人容易疲倦，睡眠品質不佳，自以為是身體老化，但近兩個月症狀突然變嚴重，且出現胸悶，呼吸伴隨哮鳴聲，醫師詢問病史，經肺功能、胸腔X光檢查，診斷她是典型支氣管氣喘，藥物治療後康復。苑裡鎮李綜合醫院胸腔內科醫師黃朝新：氣喘是呼吸道持續發炎，導致氣管管道狹窄，造成呼吸不順暢，好發年齡以年輕族群為主，由於氣喘發病內、外在因素眾多，就算是停經後婦女或中、老年人都可能發病，其中長者容易認為只是老化或感冒，輕忽病情。氣喘病狀依程度有不同表現，病患發病初期會有頭暈、倦怠感、氣吸不足影響睡眠情況，若置之不理嚴重者走路、坐著都會喘，可能因此出現缺氧現象，嘴唇、眼袋發黑，曾有病患形容氣喘發作就像肺部「被掐住」、「被綁住」，相當難受。引起氣喘因素眾多，可以被察覺預測像是從小有過敏體質，季節交替容易咳嗽、皮膚過敏的民眾；或是長期居住在空氣汙染環境、霾害工廠周邊的居民，及有氣喘家族史的人，各年齡層都可能是氣喘發病族群。早發現早治療，氣喘透過藥物治療，例如支氣管擴張劑、類固醇都能夠使症狀減輕，甚至達到痊癒效果，但若任由病情惡化，藥物可能逐漸無法發揮作用。氣喘反覆發作，會讓病患從正常活動變成活動受阻，最後可能要坐輪椅、終身伴著氧氣瓶。氣喘預防方式除了遠離過敏原，也提醒老人及氣喘病患能夠定期接種流感疫苗，降低罹患感冒的機率，減少發病機會。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-21 運動養生.運動天地
登山並非老少咸宜，若有心、肺、血管疾病的人，沒做準備就貿然上山，小心高山症喪命。台北醫學大學附設醫院急診部主任高偉峰表示，山上缺氧易引發腦水腫等致命危機。「愈來愈多退休民眾想爬山看美景。」高偉峰表示，北醫今年九月開設高山症諮詢門診，求診者六成是五十歲以上的三高慢性病患，其中以高血壓最多。根據國外研究指出，高血壓及高血脂患者，攀爬一千五百公尺以上高山，血壓雖不會明顯變化，但待在山上的時間愈久，血壓逐漸飆升。一旦登上需耗時兩周以上的山嶺，可能會增加死亡風險。除高血壓患者不適合「隨意」登山，美國疾病管制署在今年發行的旅遊者健康黃皮書中，也建議心絞痛、氣喘、肺動脈高壓、糖尿病等慢性病以及接受近視手術的人，登山易增疾病惡化風險。高偉峰表示，台灣每月都有民眾因高山症受困，每年都會發生死亡案例。為預防高山症，不少人登山前狂做重量訓練，或曾發生高山症被治癒，就認為不會再得，這些都是常見迷思。高偉峰解釋，強健體魄雖有利爬山，但高山症是基因所致，科學家至今仍未找出致病基因，因此要預防高山症，行前不妨先爬小山測試，合歡山高度就相當適合民眾測試。台北馬偕家庭醫學科主任黃偉新表示，通常高山症的發生時間較慢，須經歷一天才可能發生。一旦發生，「降低高度」是最正確的處置方式，若繼續待在相同高度休息、睡覺，只會讓病情惡化。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-09-07 健康百科.眼部
暑假剛結束，眼科門診青少年患者明顯增加兩三成，一名高中女生因配戴隱形眼鏡時間過長，且未妥善清潔保養，以致於眼睛紅腫疼痛，就醫發現原本光滑的角膜已如月球表面般坑坑洞洞，視力僅剩0.1。國高中生課業忙碌，上學、補習，一早出門，很晚回家；桃園大學眼科方一婷醫師建議，近視學生族群配戴隱形眼鏡時，須注意清潔保養，以免因疏忽照顧眼睛，引發感染，而留下難以彌補的遺憾。一名高中女生國中時開始從網路購買隱形眼鏡，平均每天配戴時間達12小時，暑假期間，疑似因配戴時間過長，加上未注意清潔保養，而眼睛疼痛、視力模糊。就醫發現角膜表面嚴重破皮、感染，嚴重角膜血管增生，角膜受損，就像是月球表面坑坑洞洞，呈現不規則變形，近視度數暴增700多度，且有嚴重散光，即使矯正後，視力也僅有0.1。方一婷表示，這名女學生眼角膜長期缺氧，血管增生嚴重，已接近瞳孔邊緣，若繼續配戴隱形眼鏡，新生血管進入角膜光學中心區，恐造成不可回復的影響；換句說話，她這輩子不適合再配戴隱形眼鏡。醫師建議她先配戴一般框架眼鏡，減少紅眼、眼睛乾澀，讓角膜細胞正常生長，抑制新生血管。滿18歲後，如果想擺脫眼鏡，可接受醫師檢查，詳細評估18項整體眼睛狀況，屆時再決定是否適合做近視雷射手術。方一婷指出，角膜缺氧初期並無徵兆，如未好好保養眼睛，用眼習慣不良，眼睛長期處於缺氧環境，將導致角膜提早衰老，容易乾眼、破皮，感染，甚至新生血管。方一婷建議眼鏡族，配戴隱形眼鏡前，需經醫師評估，平時要多注意鏡片清潔，配戴時間不要超過八至十小時，定期檢查角膜，若配戴時眼睛覺得疼痛、視力下降，須盡速就醫。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-08-20 健康百科.心臟血管
從事清潔工作的45歲葛媽媽，從4年前開始拖地工作才拖幾下就氣喘吁吁。她原以為是工作忙碌加上身體老化才會如此，接著又出現莫名的乾咳，嚴重影響工作只好辭職。醫師確診她罹患「肺動脈高壓（PAH）」，經藥物治療後才讓症狀漸趨穩定，可開心出門遛狗。心臟學會秘書長、馬偕醫院心臟內科主治醫師葉宏一說，肺動脈高壓是心肺血管系統的嚴重病變，好發於中年女性，初期症狀先是喘不過氣、易累，再來伴有頭暈及手腳水腫，嚴重時因缺氧，嘴唇呈藍色，被稱為「藍嘴唇族」。高雄長庚紀念醫院心臟內科醫師主治傅懋洋表示，肺動脈高壓若不及早治療，五年存活率為57%，和常見的大腸癌存活率相當，平均存活期僅有2.8年，有的醫師將之稱為「心臟的癌症」。傅懋洋說，以往肺動脈高壓藥物主打改善病患的短期運動能力，近年來國際間的共識是病患的長期療效。高雄榮總重症加護內科暨心臟內科主治醫師鄭錦昌提醒，除藥物治療之外，患者往往心臟無力來負荷過多水量，四肢水腫厲害，因此需搭配飲食控制，包括水量、鹽分不得攝取太多。他建議每天飲水量控制在1200毫升以下。■肺動脈高壓自我檢測口訣1.喘：活動時呼吸困難2.咳：莫名其妙乾咳3.血：咳嗽時帶有血絲4.腫：四肢水腫，下肢比上肢明顯5.暈：暈厥或頭暈註：有任一症狀應及早至心臟科或胸腔科門診檢查資料來源／心臟基金會▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：
2015-06-29 健康百科.牙科
嚴重的顏面歪斜患者，需要靠正顎手術矯治，成大口腔外科與工學院合作，研發出全球第一套全調式三維手術設計系統，完成100多個病例，成功矯治天生的不完美。成大口腔顎面外科主任王東堯表示，這套系統的矯治成果，最近發表在美國口腔外科醫學會雜誌，獲得認同，下一步將成立新創公司，讓系統正式上市。這套系統由王東堯與工學院機械系教授方晶晶率領的團隊共同完成，目前擁有5項美國專利、4項台灣專利及3項歐盟專利。王東堯表示，顏面的矯正需要做術前設計，才能矯正到最適當的外觀，傳統是紙上作業，只能靠著平面的影像，但實際上的齒顎卻是立體的，醫師只能靠經驗，目前醫界多數使用3D電腦系統，但仍有不足之處。醫師必須在實體的患者齒模上，決定咬合位置，再將影像掃描到電腦裡，與骨骼進行位置的調和，因為程序複雜，往往無法調到最適當的位置。成大新研發的系統，醫師可以在齒模上調整咬合位置，其手動的調整會在系統協助下，馬上進入電腦進行分析，隨時與骨骼位置配對，「調整再多次也不怕」，可以在最低限度的手術下，完成最佳的外觀矯治。一名20多歲的小臉症患者，因為欠缺臉腮的骨頭，外觀上下巴不僅歪斜而且內縮，更因此造成氣道狹窄，每天晚上睡覺都會因缺氧而驚醒數次，口腔外科為她進行手術，不僅外觀變美，睡眠呼吸中止的情況也改善。目前國內已有多家醫院包括北醫、萬芳及中山等與成大合作，引進新系統使用，成大希望能正式上市，推廣到國外。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-28 名人在線.許金川
王經理去做了體檢，對屬下張協理說：「體檢報告說我有嚴重的呼吸中止症候群！」「上次我們出差回來我問你我有沒有打鼾，你怎麼說沒有呢？」「因為您是我長官，我怎敢說有呢！」怕長官不高興，不敢說實話，這是後天的修飾，有不得己的苦衷。但睡覺時打鼾，甚至引起呼吸中止症候群，越來越常見，也是另一種現代文明病；事實上，幾千年前，古書就有記載著：「臥榻之側，豈容他人酣睡。」三國演義中記載張飛睡覺時打鼾，眼睛還張開，想要行刺他的人以為他未睡著，遲遲不敢下手；近年睡覺打鼾引起呼吸中止的病人越來越多，因老年人口增加，加上肥胖者日多，頭部肌肉軟體組織鬆弛，睡覺時堵住呼吸，氧氣不足了，二氧化碳堆積血在腦內，引起呼吸中止；再因血液中氧氣不足，刺激呼吸中樞又開始呼吸，因此常聽到喉嚨聲開始大呼吸聲。長期腦缺氧，早上睡醒沒精神，總是覺得沒睡飽；長此以往，血壓易升高，記憶減退，白天無精打采、打瞌睡，都是常見的症狀。要確定診斷，就是去睡眠中心睡一晚檢測一下，必要時使用各種方法矯正，甚至睡著時試戴著呼吸器，如此一來晚上氧氣充足，白天就會恢復一條活龍了。晚上睡覺打鼾，自己不曉得，所以枕邊人的重要性就越形重要了。因此，有人戲稱換人睡看看很重要，因為有時換人比較容易睡著，如此才能得知你是否真的有呼吸中止症候群。●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊、肝癌治療小手冊及好心肝會刊，提供民眾免費索閱。最新出版70期好心肝會刊已出刊，歡迎來電索閱。許金川教授最新著作「爆笑不爆肝」─輕鬆掌握保肝知識，請洽本會或各大書店購買。若您有肝病醫療問題請洽免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網 www.goodliverclinic.org.tw查詢免費肝病醫療諮詢門診。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-25 新聞話題.杏林．診間
俗話說「有子有子命，無子天注定」。生了二個可愛的女兒，總覺得該有個男孩才完美，所以30歲隔年又懷了第三胎。40年前，不像現在透過性別篩檢可預知胎兒性別，當時我還四處打聽許多生子秘方，只為想生男孩。就在懷胎足月之際，半夜子宮開始收縮，趕緊到醫院報到。值班護士先確認還未到生產時刻，我只好在醫院等候。清晨七點多，醫師還沒來，護士看苗頭不對，再去電催促，等到醫師來時已九點了。孩子呱呱落地，但因生產過程拖太久，孩子嚴重缺氧，起初我們也沒感覺有什麼缺陷，直到「七坐八爬」階段，但孩子在七個月大時不只不會坐，而且頭抬不起來，甚至不會爬行。家人心慌，趕緊帶他求醫，經小兒科醫師診斷，孩子在生產時嚴重缺氧——腦性麻痺。如今，孩子已43歲了，他躺在床上不能動，但大腦還算靈活，可以自己看報，用下巴打電腦，知識沒有和外界脫節。可是，因為我們夫婦二人加起來已150歲，已抱不動他，只好讓他在房間內從窗戶看白雲、月亮了。在生產過程中，雖然沒有很痛苦，卻因醫師疏忽，讓兒子痛苦一生。想當初若非執意要生個男孩，現在我倆就不至於還在拖老命。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-06-24 健康百科.心臟血管
可降低腦度損傷低溫救人，一名罹患遺傳性心律不整疾病的30多歲女性突然昏厥，緊急送急診時已無心跳，屬到院前死亡，且大腦缺氧半個多小時，經低溫處理體溫約降低六度達兩天之久，最後被救了回來，腦部損傷症狀相當輕微。健保署將於7月1日起給付低溫療法，適用對象為到院前死亡的心律不整患者，將可挽救更多心律不整、心臟亂放電的重症患者。前任台灣急診醫學會理事長陳維恭表示，目前許多大型醫院急診部均有能力以低溫療法挽救猝死病患，降低病人腦部損傷，如果自費則需五至十萬，健保給付可嘉惠更多瀕死患者。部立桃園醫院創傷團隊主任謝義山指出，低溫療法是在病人全身貼上低溫貼片，讓中樞體溫降低至31至33度，持續一至兩天，可下降全身代謝速率和氧氣消耗量，有效提高心跳停止病患的存活率。該名30多歲患者罹患家族性心臟疾病，兒子曾因心律不整險些喪命，日前她突然昏倒被救護車送急診，但抵達醫院前已經沒有心跳及呼吸，腦部缺氧超過半個多小時。謝義山說，一旦大腦缺氧，乳酸就會堆積在腦部組織導致腦壓增加、壓迫腦組織，如未妥善治療，即使救回來，可能留下無法彌補的神經損傷、肢體障礙。為搶救生命並將神經損傷降至最低，部立桃園醫院創傷團隊施以低溫療法，在她全身貼上低溫貼片，讓原本體溫37度降至31度上下，時間長達兩天。謝義山表示，低溫療法除了提高存活率，還能抑制乳酸堆積在腦部，降低腦壓，減少神經損傷，經過兩天的低溫治療，該名患者逐漸康復，神經損傷症狀減至最低，並未損及自我生活自主能力。他感動地表示，看到病人從意識昏迷到打開眼睛、打招呼，「那一瞬間的感動，所有辛苦都值得了」。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-05-06 該看哪科.懷孕育兒
抽菸會導致胎兒體重減輕，腦部、腎臟、肺部發育不完全，長庚醫院副院長謝燦堂今天透過胎兒超音波影片，告訴所有準媽媽，當媽媽吸菸，會讓血管收縮，供給寶寶的氧氣和養分明顯減少，讓原本胎動明顯的胎兒不動，影響胎兒的大腦、肺部、腎臟發育，甚至造成早產、死胎。董氏基金會、周產期醫學會今天說，有性行為、沒有避孕或計畫懷孕就要戒菸，以免危害寶寶健康。謝燦堂說，一般兩三個月大的胎兒活潑健康，胎動很明顯，但透過超音波影片可以看到，當媽媽吸菸，會讓血管收縮、供給寶寶的氧氣和養分明顯減少，因為缺氧，胎兒為了保命，會本能的盡量不動，久而久之有可能動不了。謝燦堂說，孕婦吸菸除了會讓腹中胎兒胎動減少，也會因為長期營養不足，讓胎兒發育不完全，生出體重較輕的寶寶，且因為媽媽的胎盤較小，早產、死胎的機率也大增。媽媽吸菸生下的嬰兒，大腦、肺部、腎臟會比正常嬰兒小許多，因為肺部發育不完全，呼吸功能變差，增加新生兒死亡率。有研究顯示，寶寶因腦部較小，可能與長大後行為異常有關。腎臟發育不完全，則可能讓小孩在青春期時就罹患高血壓。婦產科教授、董氏基金會董事長謝孟雄表示，一旦點了香菸，會產生7000種化學物質，其中250種有害，還有70種致癌物。根據英國倫敦大學的研究，女性吸菸會使孩子出生時出現顱骨缺損的風險增加33%，出現肢體缺失或畸形的風險增加26%，出現腹裂的風險增加50%。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-01 新聞話題.健康知識+
近年不少名人因心肌梗塞猝死，包括國民黨前副秘書長廖風德、電影海角七號主角之一的茂伯等。醫師表示，急性心肌梗塞是造成猝死的主因，因心室跳太快易致心臟無法順利打出血流，造成大腦等全身缺氧狀態，引發休克、甚至猝死。但用AED去顫器急救，有機會讓心跳恢復正常。中國醫藥大學附設醫院心臟內科主任張坤正表示，一般正常心跳每分鐘約60到100下，由於左心室負責將心臟血流打出去到全身，一旦發生心室顫動，也就是左心室不規則亂跳，每分鐘跳到300到500下，超過正常值數倍；或發生心跳規律、但速度太快的心室頻脈，每分鐘約跳200下，這些都是急性心肌梗塞猝死的常見原因。張坤正說，心室跳太快造成心臟無法有效收縮，將血流打至腦部及腎臟等器官，恐致身體缺氧，造成休克及猝死；若短時間未能電擊或給予心肺復甦術（CPR）急救，就可能猝死。民眾如有先天性心律不整問題，心肌梗塞猝死的風險更高。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰曾收治一名五十多歲男子，玩水時突然猝死被送急診，同行民眾一開始以為是溺水，急救了老半天，甚至還插管、裝上葉克膜，男子仍無起色，醫師電擊27次，患者才逐漸恢復意識。仔細檢查發現，男子原來是心律不整引起心肌梗塞，而非溺水猝死。「AED判斷錯誤機會只有百萬分之一。」高偉峰說，AED雖稱為傻瓜電擊器，但發生緊急狀況只要按照操作指示及時裝上裝置，機器會自動判斷是否需要電擊，民眾毋須擔心。只要發現有人路倒休克，或無呼吸心跳、無脈搏等情形，AED即可派上用場。 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-04-01 新聞話題.健康知識+
當有人心跳驟然停止，滑智慧型手機能幫你找到距離最近的「自動體外心臟電擊去顫器（AED）」，緊急救人一命。衛福部6月將推出APP程式，計畫把全國8700多台AED結合衛星定位（GPS），就像汽車導航，民眾遇到緊急狀況選點手機APP，就能找到AED救命。為爭取更多黃金救援時間，衛福部醫事司司長王宗曦表示，目前規畫中的APP程式包括119報案電話，還有依序尋找附近最近10台AED的所在位置，連接網路地圖及AED擺放周邊照片，讓民眾輕鬆找到AED。王宗曦說，APP程式除了有AED衛星定位地圖功能，還有真人實境的急救教學影片，民眾跟著一起做，比起目前AED的語音引導，APP讓救人變得更簡單。另外，APP也計畫將AED所在地附近的急救責任醫院資訊一起納入，方便患者後送治療，大幅降低心臟病路倒猝死機率，最快今年6月APP程式就能上線，包括android及ios系統都可使用。中國醫藥大學附設醫院心臟內科主任張坤正說，AED適用於急性心室顫動（快速亂跳）或心室頻脈（規則跳太快）所引起的休克或心肌缺氧猝死，若能及時給予電擊，對方有機會從鬼門關前搶救回來。「心臟病猝死的一分鐘內使用AED，對方救治成功率可達90%。」台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰說，AED又稱傻瓜電擊器，民眾按照語音操作步驟就能救人。研究顯示，每晚1分鐘電擊的救治成功率會下降70%；且國外統計猝死的個案，高達九成都是心臟病致命。根據緊急醫療救護法規定，前年一月起國內八大公共場所，如車站、機場、購物中心等人潮聚集地方，依法應設置AED或其他必要緊急救護設備；目前國內AED設置率逾95%以上，AED密度已超越德國及英國。● 常見的心跳停止猝死原因心室纖維顫動、心室心律過速、心肌梗塞、大出血引起的無脈搏電活性、窒息或肺炎導致心肌缺氧等。● AED使用方法：發現路倒民眾應循「叫叫CD」急救原則1.先叫病人有無反應2.再叫119救護車或拿AED3.C（Circulation，循環)：心臟按摩CPR4.D（Defibrillator，電擊)：心臟電擊資料來源／高偉峰、張坤正主任；製表／張嘉芳 ◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2015-03-19 該看哪科.懷孕育兒
150公分、體型嬌小的陳太太，產出重達3700公克男嬰，因嬰兒過大、母體骨盆太小，子宮劇烈收縮導致血崩，陳太太一度休克，豐原醫院緊急輸血1萬3千cc，是常人血量兩倍，經過7個小時搶救才恢復意識，母子均安；昨天母子出院，全家開心拍合照並感謝醫師。豐醫婦產科主任張崑敏指出，母親體型嬌小，男嬰卻屬「巨嬰型」，診所打了減痛分娩針，結果讓產程加快，瞬間擠壓造成產道深部裂傷，才使膀胱、尿道、子宮動脈大量出血，體型嬌小孕婦要小心。陳家人上月準備迎接新生命，28歲的陳太太卻在生產過程陷入昏迷、休克，緊急轉診到豐原醫院，陳先生心急喊話：「老婆，孩子已經平安出生，我們還沒拍全家福，妳一定要醒過來！」醫院察覺母體產後出血，造成瀰漫性凝血功能失調，緊急輸血。醫院以血管栓塞術藥物止血，7小時手術共輸血52袋(每袋250cc)，共1萬3千cc，總血量重13至15公斤。張崑敏解說，成年人全身血液約5千cc，陳太太等於大換血兩次，「血不斷噴出，想到還是會怕」；所幸手術順利，術後應注意休克造成腦部缺氧與生殖器官(子宮、卵巢)等後遺症。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】
2014-12-29 新聞話題.健康知識+
兩天後跨年活動即將登場，今年搭上四天連假，各地跨年人潮遽增，台北市跨年晚會初估將湧進百萬人，信義區周邊醫療院所也及早因應準備跨年傷病潮。分析歷年大型活動發現，跨年傷病患者以十一到十七歲年輕女性居多，尤其站在搖滾區的民眾最危險，應提高警覺。台北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示，他自十年前接手北市跨年活動的緊急醫療團隊以來，每次跨年夜都會出現大批昏倒、頭痛等求助傷患。美國循環醫學雜誌曾公布每年心臟病死亡調查發現，死亡人數最多的日子是耶誕節及跨年夜，肇因並非太冷，而是大型活動所致。美國循環醫學雜誌還調查紐約一場萬人演唱會，發現一晚竟出現四百名傷患，患者也以年輕女性為主，大多數是站在第一排歌迷；若從四百名傷患抽樣四十位十一到十七歲的女性發現，有百分之四十的人傷得不輕、已喪失意識。歸納造成傷病原因包含演唱會的前一晚太興奮失眠、早起又空腹排隊、長時間站立、太擁擠、情緒太興奮導致過度換氣或尖叫等。高偉峰曾調查台灣大型演唱會的傷病比例，平均每萬人會有十三名傷病者，其中百分之廿三的人會嚴重到失去意識，傷患也以年輕女性居大宗，與國外調查結果不謀而合。北醫風濕過敏科主任張棋楨提醒，跨年活動人潮多，戶外空氣品質不佳，有心血管疾病或氣喘的民眾一定要特別注意，同時也要做好保暖。如果跨年夜遭逢下雨搗亂，高偉峰說，人潮擁擠又穿雨衣雖容易發生缺氧，但提醒勿脫雨衣，以免淋雨易致失溫現象；建議除穿雨衣，最好再戴遮雨帽，並隨身帶水及零嘴來補充熱量，若仍感到身體不適應立刻求援。
2014-11-17 新聞話題.生活用品毒害
【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】北市衛生局檢驗5件兒童喝水杯，竟有4件未達標示的耐熱溫度。醫師表示，喝水杯以聚丙烯 (PP)製成，PP雖在塑膠材質中最耐熱，但標示溫度可能騙人，盡量勿盛裝超過80度的熱飲、或果汁等酸性飲料。林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海表示，塑膠容器可分為一到七號，聚丙烯是五號，在塑膠材質中相對安全，雖然標示可耐熱120到130度，甚至可微波，但往往僅能耐熱到80度左右。聚丙烯材質若遇高溫，可能溶出丙烯。顏宗海說，丙烯就是之前高雄氣爆案中的外洩氣體，丙烯的燃點低，如果於空氣中濃度一高，易發生爆炸，同時會引起神經毒性，吸入大量丙烯的人會出現頭痛、頭暈、胸悶、缺氧等症狀。由於丙烯屬於低毒性，自喝水杯溶出丙烯，毒性應不高，但顏宗海仍建議，盡量改用玻璃、瓷器，如怕兒童易打破，可改用304不銹鋼材質。若要使用PP材質盛裝飲料，最好不要超過80度的高溫，外出泡茶、泡咖啡，避免以PP材質水壺盛裝。也不要以PP水杯裝果汁等酸性飲料給孩子喝，或是用PP水杯泡牛奶。同時盡量以水清洗，避免高溫或熱水消毒。 【2014/10/13 聯合晚報】
2014-11-17 新聞話題.健康大富翁
【聯合線上企劃╱白蘭氏 提供】一份針對上班族所做的調查發現，台灣有高達73%的上班族平均睡眠時間僅約4至6小時，超過7成的上班族更是經常感到疲倦，尤其炎熱夏天更是讓人昏昏欲睡、提不起勁，中醫建議調理時尤需注重補氣。上班打哈欠、注意力不集中、晚上回家累得要死卻還拼命上線跟網友對戰、滑手機不睡覺…，醫師表示，這些疲勞症狀出現都是身體缺氧的警訊，輕者出現昏昏欲睡、哈欠連連、疲累不堪，嚴重則會出現視力下降、記憶力減退、反應緩慢等症狀。大家別以為，經常感到疲勞、無精打采、嗜睡，只是工作壓力大、太忙睡眠不足所致，國外有研究發現，這些看似不痛不癢的症狀，是身體缺氧的警訊；從中醫角度來看，疲勞、精神不濟等症狀，主要是氣血不足所致。如果供氧情況不足，就會影響生理機能的正常運作。身體一旦缺氧一定要補氧，不然長期缺氧有可能引發其他疾病。最好的補氧方法就是多運動、多吃抗氧化食物、多喝水；中醫則認為多吃補氣養氣食物如人蔘、蜆、糙米、紅棗、花生、山藥及優蛋白質，可讓身體元氣滿滿。中醫師強調，忙碌上班族想要讓自己每天充滿元氣，平常可多吃蜆及人蔘，坊間現在有販售人蔘搭配蜆的飲品，對於忙碌上班族的平日生活保健，非常有幫助，讓你隨時維持精氣神飽滿。上班兼打怪，補氣3大招!第1招 多喝水疲累的時候多喝水，可促進新陳代謝、排除體內的廢物。第2招 運動研究發現，運動會釋放壓力荷爾蒙，解除疲勞，因此醫師建議，愈是疲憊不堪，愈要運動。第3招多吃補氣力食物平常可以多吃補氣食物或是飲用白蘭氏旭沛人蔘蜆精，有助補充精神元氣，提升體力。此外，飲品裡還添加可幫助調養氣力的蒜、黨蔘、黃耆、刺五加等成分，可達到雙重功效。快來加入14天免費體驗，一起固氣力!
2014-09-24 該看哪科.兒科
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 家長可要小心了，小小的氣喘也會引發大麻煩。國內最近的研究發現，嬰幼兒氣喘一旦反覆發作，未來惡化為慢性肺病的機率明顯增加，有些甚至會因缺氧嚴重而導致腦性麻痺。台北馬偕醫院小兒過敏免疫科主任、台灣氣喘衛教學會理事長徐世達表示，國內氣喘發生率來不斷上揚，平均每5個孩子就有1個有氣喘毛病。但常有家長有錯誤迷思，比如「孩子長大了，氣喘自然就會痊癒」，因此不積極治療，錯過治療黃金時期。徐世達強調，氣喘是個不可逆的傷害，一旦傷害形成了，就難再恢復。最常碰到的是肺部受損而出現慢性阻塞性肺疾(COPD)，病童的呼吸不順、易喘，不能激烈運動，日常生活也受影響。徐世達表示，一般人總以為慢性阻塞性肺疾是中老年人才有的毛病，但他曾碰過兒童個案。7歲的邱小弟出生幾個月即氣喘發作，但家長擔心長期吸用類固醇藥物，會引發嚴重後遺症，堅持不讓他接受這類藥物治療，症狀越來越嚴重，就算只走幾步路，嘴唇也會發紫，常需仰賴氧氣才能過活，成了小小的「老」病人。另一個10個月大的病童更可憐，反覆出現咳嗽、喘鳴、呼吸急促等症狀，前後住進醫院加護病房十餘次，每次都因呼吸衰竭而必須接受氧器與呼吸器治療，其中出現幾次缺氧併發腦萎縮，最後導致腦性麻痺，必須終生接受他人照顧與復健治療。徐世達提醒家長，若發現孩子有氣喘症狀，一定要及早就醫，透過氣喘嚴重度、氣喘症狀分類、屋塵蟎及粉塵蟎等過敏指標的檢測，預測氣喘高危險群，及早用藥治療，才能減少氣喘發病率及死亡率。 【2010/04/26 聯合晚報】
2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒
【聯合報╱記者祁容玉／頭份報導】 苗栗縣20歲林姓產婦日前生產前，胎兒突然出現缺氧狀況，醫護人員緊急將胎兒真空吸引娩出，赫見胎兒遭臍帶繞頸4圈，因纏得太緊，臍帶中的血液已堵塞凝固，胎兒幾乎沒有活動力，緊急搶救後恢復正常，母女均安。負責接生的為恭醫院婦產科醫師沈國壽說，林姓產婦入院待產時，監控到胎兒心跳正常，3月30日凌晨準備臨盆，胎兒心跳突然快速下降，羊水內出現胎便，顯示胎兒可能缺氧，他等胎頭位置較下降後，立刻用真空吸引方式讓胎兒趕快娩出。女嬰一出生，醫護人員驚見她遭臍帶繞頸4圈，且因纏繞太緊，血液無法流通，一端充血腫大，血液都快凝固了，另一端缺血失去彈性有如麻繩，醫護人員立刻拍打女嬰身體並給氧、刺激呼吸，女嬰終於恢復正常。沈國壽說，臍帶長度約30到70公分，隨懷孕周數增加，逐漸變粗變長，加上胎兒活動力變大，臍帶就容易繞頸或纏住身體其他部位，一旦纏繞過緊甚至「打結」，會影響氧氣輸送，臨床上胎帶繞頸1到2圈機率約20%、繞3圈約0.2%，繞4圈以上機率極低。他說，接生30多年，曾有個案因臍帶繞頸而胎死腹中，林婦的胎兒因胎頭還沒下降，繞頸的臍帶鬆弛，血液尚可通過，胎兒也無異狀，等到臨盆胎頭下降，臍帶受拉扯勒緊脖子導致缺氧，若再晚幾分鐘出生，非常危險，幸好處置得當，如今母女都已出院。沈國壽說，臍帶繞頸雖無法預防，但準媽媽不必過度擔心，只要懷孕過程中注意胎動，1小時內胎動超過3次就算正常，若少於3次或12小時內都感受不到胎動，最好趕快就診檢查。
2014-09-23 運動養生.聰明飲食
【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導，圖╱本報資料照】國內今年已出現11例肉毒桿菌中毒案例，衛生署食品藥物管理局組長蔡淑貞表示，將增加報紙、電視、廣播等媒體宣傳，並且增加公車體廣告等方式，提醒消費者真空包裝即食食品一定要冷藏、冷凍，食用時充分加熱，以及查明標示。目前桃園衛生局也在積極輔導，業者也多表示願意配合，如果無法達到標準，也應停止販售真空包裝即時黃豆製品。蔡淑貞說，也許是近年真空包裝技術更普遍，但民眾仍誤以為真空包裝食品一定安全，而容易忽視食品安全。衛生署說，肉毒桿菌孢子廣泛存在環境中，只要在絕對厭氧的環境中，都有機會萌芽增殖。未經完全滅菌處理之食品於製作或包裝過程可能遭受孢子汙染，加上密閉或真空等缺氧保存環境時，都有導致肉毒桿菌中毒之虞。因肉毒桿菌毒素不耐熱，100℃加熱10分鐘即可破壞，提醒民眾，在食用自製醃製及真空包裝食品前宜先煮沸才安全。
2014-09-23 運動養生.抗老養生
【聯合報╱記者賈寶楠、林麗如／桃園縣報導】 韓姓老翁的家人前晚同時用兩間浴室洗澡半小時，整屋瀰漫大量水蒸氣，全家七人頭昏送醫，消防隊昨天排除常見的一氧化碳中毒，懷疑水蒸氣降低密閉室內的氧氣含量，造成缺氧不適。「冬天洗澡太久、太熱，產生太多水蒸氣，也會讓人缺氧。」桃園縣消防局代理局長鄭宗敏說，除了一氧化碳是冬天隱形殺手，民眾也常忽略洗澡時蒸氣瀰漫可能造成的缺氧危機。二○○八年台南一名美容師在浴室缺氧窒息死亡，隔天被發現時，蓮蓬頭還不斷冒出水蒸氣；隔年底，台北縣（現為新北市）一名外傭幫幼童洗澡時不適送醫，兩者的熱水器都裝在屋外，應該不是一氧化碳中毒，但浴室都通風不良。消防局調查，前晚九時老翁兩名小外孫一起在浴室泡澡，媳婦在主臥室的浴室洗澡，同時打開水龍頭放熱水近半小時，產生大量蒸氣瀰漫全屋，在房內休息的老翁陣陣作嘔，在客廳看電視的妻子和兒子也頭昏，衝進浴室拉出小孩，通報一一九。韓家七口被送往署立桃園醫院檢查時意識都清楚，不適症狀也已消失。消防局昨天勘查韓家，發現熱水器裝在後陽台，案發時門窗緊閉，即使瓦斯外洩或燃燒不完全產生一氧化碳，也幾乎沒有管道竄進屋內，「兇嫌」可能是水蒸氣。醫師說，水蒸氣會降低密閉空間的含氧量，水中的氯揮發後也可能讓人頭昏，大陸就有「洗熱水澡水蒸氣窒息」案例。「保持通風最要緊。」消防局提醒，民眾到三溫暖、社區大樓或泳池附設蒸氣室，學生或勞工連續共用浴室，也要避免水蒸氣太濃，最好等蒸氣散開再使用。
2014-09-23 抗癌新知.認識癌症
【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】癌症惡化時，癌細胞總是處於缺氧狀態，原本以為癌細胞在惡劣環境下會凋亡，沒想到反而刺激癌細胞快速生長，患者病況更惡化。中研院研究團隊成功找到癌細胞中的「KL HL20」蛋白，破解癌細胞缺氧卻不斷增生原因，讓癌症治療往前邁進一大步。研究刊登在「癌症細胞」(Cancer Cell)醫學期刊上。中研院生化所研究員陳瑞華表示，此研究等於找到另外一個治療癌症的「標靶」，若能阻斷「KLHL20」蛋白作用，將可有效遏阻癌細胞生長。研究團隊初期在前列腺癌組織發現此反應，若進一步研究並阻斷癌細胞生成機轉，未來可運用在其他固態癌症治療上。陳瑞華以「越挫越勇」來形容癌細胞增生。當腫瘤不斷長大時，癌細胞會缺氧，這時癌細胞會藉由「HIF-1」因子發生作用，讓癌細胞更強壯、長更多，並轉移到其他健康組織上繼續侵襲，幫助癌細胞躲過化療和放射治療。研究團隊發現，癌細胞缺氧時會產生「HIF-1」蛋白質，「HIF-1」會誘導「KLHL20」蛋白作用，並抑制「PML」抑癌蛋白作用，讓癌細胞不斷生成，在缺氧的情況下腫瘤反而越長越多。癌細胞如同怪獸，為了獲得氧氣拼命增生血管讓腫瘤越來越大，養分吸收光後缺氧，再侵襲其他健康部位獲得氧氣，不斷缺氧、吸收、增生、再缺氧，週而復始加速腫瘤惡化，讓罹癌病人越來越嚴重。
2014-09-23 癌症防治.抗癌新知
【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 卓越科技醫藥獎 陳瑞華解癌細胞奧秘 第八屆永信李天德醫藥科技獎昨天頒獎，中研院生化所特聘研究員兼副所長陳瑞華解開腫瘤細胞缺氧仍能快速生長的奧秘，獲頒卓越科技醫藥獎，成為該獎項首位女性得主。正常細胞需要氧氣，癌細胞在缺氧時，卻能快速生長。陳瑞華的研究團隊找到名為「KLHL20」的新穎蛋白。陳瑞華表示，KLHL20存在體內每個細胞，但在癌細胞中特別活躍，會瓦解抑癌細胞活性，就像人體細胞的「壞蛋」，會造成癌細胞轉移與抗藥性。這項研究從2005年開始，陳瑞華一度忽略癌細胞在缺氧環境中增生的特點，直到研究屢遭挑戰，重頭來過，進而發現KLHL20，未來可望開發小分子蛋白藥物，讓癌症治療獲得更好結果。陳瑞華自1987年投入癌症研究，對於獲獎，她將榮耀歸功於研究團隊，同時與所有女科學家分享喜悅；她說，「科學不分男女，一樣都能做得很好。」另外，去年自殺身亡的台大醫學院助理教授林育誼，也以抗老化蛋白研究，獲頒青年醫藥科技獎。國科會生物科學發展處處長裘正健表示，林育誼成功結合臨床經驗與基礎研究，成績斐然，雖已身故，評審仍決定給予獎勵。永信李天德醫藥科技獎以獎勵國內醫藥研究優秀人員為宗旨，包含中研院院士魏福全等人都曾獲獎；今年獲卓越科技醫療獎者，還有台大臨床醫學研究所長高嘉宏、陽明大學臨床醫學研究所長謝世良。
2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞
【聯合報╱記者林思宇／台北報導】巴拉刈農藥是全世界使用廣泛的除草劑，只要口服十西西就會死亡，台灣已有兩、三萬人因此喪命。長庚醫療團隊發現，高劑量類固醇脈衝式療法對於巴拉刈中毒的治療效果顯著，被國際引用為標準療程。喝農藥自殺者中，有一半是喝巴拉刈。林口長庚醫院毒物科醫師林杰樑昨天在台灣醫學會暨台灣聯合醫學會學術演講會中，發表「巴拉刈中毒的治療」研究成果。林杰樑說，一口份量約〺到五十西西，但喝巴拉刈只要十西西就會致命，它會導致肺纖維化缺氧，或引發多重器官衰竭致命。自一九六二年巴拉刈除草劑發明以來，統計全球有超過三百萬人因巴拉刈中毒死亡。林杰樑說，以往巴拉刈中毒並無有效治療方式，他分析二○七名巴拉刈急診個案發現，在四小時內送醫的十三名病患中，如果接受脈衝式治療，僅六人死亡，死亡率可降至四成；不過，若超過四小時才治療，死亡率達七成，黃金四小時是治療的關鍵期。進一步追蹤存活者，發現他們在中毒治療後三個月都能恢復，主要是發炎反應已消散。林杰樑說，高劑量類固醇脈衝式的新治療方式，是利用很強的抗發炎藥物，延緩細胞發炎導致的缺氧死亡，這項治療方法已被美國國家衛生研究院毒物學資料庫引用為巴拉刈中毒的標準療法。林杰樑說，巴拉刈取得容易，但傷害性很大，他希望主管機關禁用巴拉刈；或店家能主動關心，留下購買者電話，直接與家屬聯繫，「舉手之勞可以救回很多人。」
2014-09-23 新聞話題.杏林．診間
【聯合報╱記者謝瓊雲／草屯報導】創世基金會草屯分院的生活照護員小妤，為了重度身障的愛子，成為專業生活照服員，還把每個植物人當成家人，悉心溫柔照料，家屬和護士同仁都感動不已。小妤8年前生下長子時，疑似生產過程缺氧或先天大腦發育不完全，導致重度腦性麻痺，她擦乾眼淚、勇敢面對，在街頭賣茶飲，也把長子小宥帶在身邊照顧。 前年底她在親友建議下，把小宥送進創世基金會草屯分院接受專業安養照料，工作之餘天天到院探望。分院長林愛卿看見她疼愛兒子，鼓勵她接受生活照服員培訓，去年九月結訓後，她進入分院工作，跟護士一樣輪早、中、夜三班，上個月更考取證照，成為專業照服員。小妤的工作協助護士照料、餵食二十幾床的植物人，工作時非常忙，往往無暇顧及兒子，但她笑說，她經過兒子病床邊時，只要喊一聲「小宥葛格」，聽到他嗯幾聲回應，就夠了。林愛卿說，多數人幫植物人按摩或移動，會戴手套、動作迅速，但小妤把每個院民都當家人，細心輕柔、毫不嫌惡，「因為多了一份同理心，她公私分明、工作時全心投入，連休假也來幫忙，親暱的整天抱著小宥，還會幫忙接電話、打掃。小妤說，6歲前小宥的體重從未超過7公斤，入院安養後豐潤了一圈，她了解院民家屬的心情，希望每個院民都能受到同等對待。
2014-09-23 新聞話題.生活用品毒害
【聯合晚報╱整理：陳麗婷】 專家的話：亞硝酸鈉等發色劑，核准用於加工肉類上，主要功用為固定肉色。因肉品剛切下時會偏紫色，而肉中的肌紅蛋白與氧氣結合後，會變成氧合肌紅蛋白，讓肉品逐漸轉為淡紅色。 但肉品在空氣中放久了，又會呈現褐色，顏色變得不好看、賣相也不好。加入亞硝酸鹽類，就是要讓肉製品轉變為亞硝基肌紅蛋白，讓肉品能保持鮮紅色。衛福部雖然核准使用發色劑於加工魚肉類，但肉類製品每公斤用量不能超過70毫克，魚卵等每公斤不能超過5毫克。除了固定肉色，發色劑也具有抑制細菌、肉毒桿菌生長，以及賦予肉品特殊醃漬風味、口感較好、抗氧化等功能。不過，這類添加物有如兩面刃，有好處也有壞處。壞處是若大劑量、高濃度使用，亞硝酸鹽會干擾血液中紅血球攜帶氧氣的功能，導致全身缺氧、多重器官衰竭，業者一定要遵照政府規定的限量標準合法使用。 亞硝酸鹽類也不能與胺類結合一起吃，例如吃了香腸等，就不要同時吃含有胺類的鮮干貝、魷魚乾等海鮮，以免增加致癌風險。（諮詢專家：長庚醫院腎臟科醫師顏宗海） 【2014/06/28 聯合晚報】
2014-09-23 名人在線.精華區
【元氣周報／戎撫天】閱讀城市樂趣無窮，只要用心，熟悉的地方也可以發現令人驚喜的細緻，或有用的資訊。到陌生城市旅行，更該細細閱讀，享受驚喜。閱讀城市的方法很多，我格外喜歡用汗水閱讀——長跑。除非萬不得已，從來不到健身房跑步，缺氧令人不舒服；也不愛跑操場，不斷重複的景象讓人發瘋。日常跑步都在住處附近，清晨的都市仍無車馬喧，跑在巷弄間或慢車道上，有許多值得品味的細節。在固定時間跑固定路線，總會固定遇見一些人與狗，時間久了就成為朋友，寒暄幾句，也是樂趣。沿線住戶的庭院或公園植栽，更值得欣賞。信義計畫區豪宅喜歡種櫻花，杜鵑、九重葛、蒜香藤、軟枝黃蟬等也不少，幾乎一年四季都有花景。還有一戶人家種了兩株柚子，春日葉嫩、夏天開花、秋日結果，可以當成老朋友每天拜訪。假日常到郊外或河濱跑，我喜歡故宮到風櫃嘴，騎單車時曾在陡坡被跑者超過，自己成為跑者時，利用陡坡追逐單車客，樂趣無窮。大台北河濱單車道從土城到淡水、八里，從新店、木柵、南港到社子島，全部用兩腳踏過，觀察河水變化是跑步附加價值，使我成為維護河川水質的極端派，只要看到奇怪的廢水排放（假日常發現），一定打電話到市長辦公室檢舉。最近常到大陸出差，行程再忙，清晨一定到街頭跑步，每天選不同的路線，邊跑邊觀察。果然，發現一些細節，可以印證宏觀的觀察或媒體報導留下的印象，但也有一些宏觀不見或媒體不報導的現象，讓我有不同的體會。中國經濟崛起，世人將美中兩國並稱G2，北京與上海道路來往的車輛、行人的衣著配飾及城市的公共設施確實反映了中國的繁榮，年輕人走在路上普遍掛著耳機聽音樂，不少學生邊走邊背英文單字，都市公園擠滿了運動的人，都代表了居民的生活文化。大陸政府預算可能比台灣寬裕，城市公共設施品質明顯優於台灣，但處處垃圾、痰跡斑斑，居民品質未能追上硬體品質，公安多、管制多，更超過想像。我曾經繞著北京故宮與中南海形成的大區塊跑過一圈，全長約10公里，也跑過天安門廣場加國家戲劇院。制服與便衣公安、大小警車充斥，進入天安門廣場必須接受安檢，中南海前的府右街人車稀疏，空氣中凝聚著嚴肅，與台北總統府前車水馬龍，常見北一女學生嬉笑路過，空氣的組成似乎不一樣。類比天安門廣場與中正紀念堂自由廣場，氣氛更是大不同，前者嚴肅緊張，空空蕩蕩，後者優閒自在，人來人往。旅行一定帶著跑鞋，趁機到海濱或湖畔跑步，我特別喜歡花蓮鯉魚潭與七星潭、北京頤和園左岸和紐約中央公園；最讓人驚喜是阿拉斯加的安克拉治，八月天接近永晝，跑在海濱步道，望著深藍的海水，不遠處就是整串冰山，陽光照耀下閃亮如玉。也曾在智利首都聖地牙哥跑，遠處安地列斯山脈，山峰盡是積雪，對亞熱帶的台灣人而言，是難得的經驗。出門在外，記得帶雙跑鞋，伴著汗水閱讀城市。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.udn.com/rong3827【2010/05/16 元氣周報】
2014-09-23 運動養生.享受樂活
【聯合報╱記者黃文彥專題報導】 奧地利跳傘好手鮑加納（Felix Baumgartner）從太空一躍而下，創下3萬9千公尺跳傘紀錄，能夠完成這項壯舉，除了他的勇氣，也得歸功於那件壓力衣。鮑加納的壓力衣除了氧氣輸送管，還包含壓力控制系統，讓他能克服高空中的稀薄空氣與低氣壓，避免高山症與潛水夫症。國泰醫院汐止分院呼吸胸腔科主任柯延昆表示，如果沒有壓力衣，鮑加納從平地上升至太空的過程中，就可能因缺氧發生高山症，也恐因低壓引發潛水夫病。高山症因氧氣濃度降低，引發頭暈、惡心及嘔吐等症狀，通常容易發生在2000公尺以上高山。柯廷昆說，高海拔地區空氣稀薄，如不及時補充氧氣，最後可能因腦部缺氧而死亡。柯廷昆說，爬升速度是誘發高山症的主因，緩慢爬升能增加人體對氧氣稀薄的適應能力，避免高山症。一般來說，同樣上山，直接搭機的風險大於開車上山。但柯廷昆說，普通跳傘高度較低，且多半搭乘飛機爬升至定點，誘發高山症的機率低，和登山相較，「反而開車登山比較危險。」鮑加納除面臨高山症威脅外，還得克服低壓帶來的潛水夫病。潛水夫病是一種低壓病，高壓環境突然減壓，導致體內氣體釋出，阻塞血管，嚴重者可能窒息。波以耳定律證實，氣體體積與壓力成反比；換句話說，高壓環境突然變成低壓環境，體內氣體將急速膨脹。三總海底暨高壓氧治療中心主任黃坤崙說，就像打開汽水冒出無數泡泡一樣，體內釋放出來的氣體可能引發血管栓塞。黃坤崙說，顧名思義，潛水夫病容易發生在潛水時，一般跳傘高度不高，氣壓穩定，除非像鮑加納這種超越極限的跳傘，才可能誘發。柯廷昆說，高山症與潛水夫病是人體無法迅速適應外在變化導致的疾病，無論登山、跳傘或潛水，只要緩慢爬升，就可降低誘發機會。他說，與極限跳傘相較，台灣四面環海、高山林立，反而容易因潛水、登山引發身體不適，戶外活動應謹記欲速則不達的原則。鮑加納在個人網站中寫道：「每個人都有極限，但並非所有人都接受極限。」為了4分20秒，他花7年時間準備。完善的準備，才是他完成壯舉的關鍵。如何避免高山症？●避免高度快速上升●隨身攜帶液態氧●登山、高空跳傘前1天，先口服利尿劑。●出現頭暈、惡心、嘔吐等症狀，即刻下山。●夜宿高山，遵守「爬高睡低」原則。資料來源：黃坤崙、柯延昆醫師
2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合晚報／李樹人】 很多人誤以為搶救癲癇病人，一定要在患者口中塞東西。一名阿嬤就因此把手指伸進孫女口中，沒想到，孫女沒事，阿嬤的手指卻被咬斷了，被家人緊急送至急診室。醫師提醒，癲癇病人發作時，並不會咬傷自己的舌頭，旁人不要亂塞東西至患者嘴裡。台灣癲癇醫學會理事長遲景上表示，大部分民眾對於癲癇的認知不清，一旦周遭有人癲癇發作，不假思索地就拿東西往病人嘴裡塞，有人被塞拖鞋，有人被塞了一嘴棉花布，如果在課堂上發作，還可能被塞原子筆。一名在電視台工作的癲癇病友陳小姐，一次在海邊出外景時，癲癇突然發作。醒來後，居然滿嘴都是沙子，因為同事在驚慌下，急忙將海灘拖鞋塞入她的口中。另一名仍在就學的病友，在教室裡發作，倒在地上不停地抽搐。清醒之後，滿嘴都是咬碎的原子筆，因為同學怕他會咬舌自盡，所以原子筆塞他嘴巴。遲景上提醒，癲癇發作的時間通常很短，旁人只要協助，一旦採取了錯誤的處置方式，可能導致病友呼吸受阻，嚴重時可能會使腦部缺氧、甚至有致命的危險性。事實上，癲癇病友發作時，並不會咬傷自己的舌頭，旁人只要協助患者保持呼吸道順暢，不可讓病友咬住任何的東西，更不能拿自己手指開玩笑，以為犧牲了手指，可以挽救別人。遲景上強調，並非所有的癲癇發作都需緊急送急救處理，癲癇發作的時間通常很短，一旁的人只需要保護陪伴，患者通常幾秒至幾分鐘之內，就會逐漸恢復意識。為了讓民眾更加瞭解癲癇，癲癇醫學會成立了癲癇衛教網站（www.livebeyondepilepsy.tw），21名癲癇大使分享親身經歷，以自身故事來鼓勵其他病友，而民眾也能學習到癲癇發作時的正確緊急處理。 【2009/02/22 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.腦部．神經
【聯合報／記者劉星君／屏東報導】 屏東基督教醫院一名19歲女病患，產後併發肺動脈高壓，造成缺氧性腦病變，急救後陷入昏迷，插管使用呼吸器，家屬拒絕氣切，會診中醫科治療後，昏迷者甦醒。屏基中醫科表示，缺氧性腦病變患者若能把握黃金期1至6個月，中西醫結合治療，可大幅縮短復原時間。屏東基督教醫院兩個多月前接到這名女病患，當時昏迷指數只有6分 (滿分15分)。中醫科醫師洪偉君發現病患神智不清，面色紅潤，嘴唇乾燥，痰呈黏稠，脈搏正常，大便通暢，似有煩躁之像，診斷為虛煩症，用梔子豉湯加化痰通竅藥治療，1個多月後，歷經4次針刺與服用湯劑，患者可拔管自行呼吸開口講話。洪偉君說，除了使用傳統頭皮針、十二穴井、等醒腦開竅穴位外，在臨床經驗上，他發現位於腹部五柱穴對昏迷患者有很大作用。他說，中醫曾提到「陽明入絡腦」，「人寐則神歸中宮」，陽明、中宮就是消化系統，腦的主意識昏迷不醒屬腦所管，寐就是睡，長期睡不醒，就現代觀念來說，人體代謝增高、消化道不清影響腦內代謝，大便通暢可降低腦壓，消化系統健全有助昏迷患者甦醒，五柱穴便是對此而設。這名女病患經兩個多月，10次的中醫治療後，已對答如流，四肢肌力也逐漸恢復。 【2010/04/03 聯合報】
