缺氧 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  睡眠呼吸障礙者 自認睡得好

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】高醫睡眠研究中心發現，許多睡眠呼吸中止症患者睡覺時「打呼如打雷」，但愈嚴重的患者睡眠品質卻愈好，也因此延誤治療時機。醫師指出，25%男性有阻塞型睡眠呼吸中止症，其中4%重症者是發生睡眠中風的高危險群，但大都是枕邊人被吵到受不了，才就醫獲得治療。高醫睡眠中心執行長徐崇堯指出，去年針對71名腦中風病人分析，有26人睡眠時發生中風，45人在非睡眠時間中風，進一步分析兩者差異，他們年齡層、性別、體重及三高因子無明顯差異，但有嚴重睡眠呼吸障礙者，發生睡眠中風機率比輕、中度患者高出6倍。徐崇堯說，睡眠中心隨後進一步蒐集另一批輕、中、重度睡眠呼吸障礙患者共171人，由他們自行填寫睡眠品質量表 (PSQ-I)。出乎意料的是，這些睡眠呼吸障礙患者雖然白天有嗜睡、疲倦等症狀，睡眠時血氧濃度僅正常人一半，但他們卻都自認「睡得很好」。院方將這些患者的睡眠呼吸障礙、缺氧程度及睡眠品質進行迴歸分析，發現有睡眠呼吸障礙者，年紀較大、缺氧程度也較嚴重，但愈嚴重者愈覺得「睡得很好呀！」徐崇堯說，此現象令人憂心，因為患者發生夜間中風，導因於睡眠呼吸中止、血氧濃度降低，他們卻毫無病識感，一旦在睡夢中發生中風，又沒有及時發現，難在黃金3小時內送醫獲得溶栓素的治療。

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  癲癇發作 嘴塞東西？危險動作！

  【聯合報／記者陳雅芃／報導】案例故事：一位70幾歲男性，頭部曾有外傷顱內出血，先前已有癲癇症，並在服藥階段。有一天患者和家人在餐廳吃飯時，突然間癲癇發作，家人見狀，趕緊以正確方式處理，協助其呼吸道暢通，並將患者快速送醫，後來恢復情形良好。平躺、頭側 讓唾液流出身邊的人如果癲癇發作，在旁的人如何做緊急處置呢？咬毛巾、鉛筆或木棒，都是錯誤的方法，醫師表示，層出不窮令人傻眼的急救招術，讓癲癇病友處於危機中。面對癲癇發作的患者，正確的做法是，讓他在柔軟的地面平躺，並使其頭側向一邊，方便讓唾液流出來，並提高下顎，避免讓舌頭後倒而堵塞呼吸道。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主治醫師王毓禎表示，臨床上，癲癇發作的情形分為很多種，一般而言分為兩大部分：全身型的發作及部分型的發作。全身型發作 大發作最常見王毓禎說，全身型發作，可分為三大類型，大發作型、小發作型、複雜型。1.大發作型：一般人最熟悉的是大發作型，四隻抽搐、兩眼往上吊、口吐白沫等。2.小發作型：突然發呆一下，兩眼凝視及意識障礙，通常經過幾秒鐘後就會恢復。3.複雜型發作：從外表看來是有意識，但是實際上做出沒有什麼意義的動作，例如不停地走來走去。部分型發作 半邊手腳抽搐腦部某個部位有異常的放電現象。這時病人的一隻手或腳，或是半邊手腳抽搐、臉上局部抽搐等。若硬塞東西 造成缺氧嚴重王毓禎說，患者牙關若還未緊閉，在旁的人可先把其嘴中假牙或其他異物掏出來；牙關若已經緊閉，就不要這樣做，避免自己手指被咬傷。另外，如果遇到全身型發作患者，患者可能已經有輕微的腦部缺氧，若再塞東西進去，缺氧的情況可能會更加嚴重。他表示，基本上，讓癲癇發作的患者，先在柔軟的平面上躺下，周邊不要有尖銳的東西刺傷他，讓頭部側過去，唾液可以流出來。大部分大發作型患者，發作一到兩分鐘就停止了，停了之後，患者會睡半小時至一小時。不過如果五分鐘以上，還停不下來，這時就需要立即送醫。昏倒遭撞擊 切勿搖晃病人台北市立聯合醫院忠孝院區神經內科主治醫師林牧熹提醒，有些患者發作時是直接昏倒，要注意他是否有遭受到撞擊。如果患者受到撞擊，記得要很小心的移動病人，避免其脊髓受傷。他說，如果患者有脊髓損傷，在過度搖晃的過程，恐造成後續難以評估的傷害。▇ 癲癇發作緊急處置1.患者牙關若未緊閉，先把其假牙或食物掏出來。2.若牙關已緊閉，切勿強行打開或硬塞東西。3.讓病人平躺，頭側向一邊。4.提高患者下顎，確保呼吸道暢通。5.注意發作昏倒時是否遭受撞擊，小心移動病人，避免過度搖晃。6.發作5分鐘還停不下來，要立即送醫。▇ 患者須知：別熬夜 少刺激 林牧熹說，癲癇症發作，是因為腦細胞受到刺激，產生異常放電的情形，所以他常告訴患者盡量避免吃刺激性的東西，且睡眠要充足，不要有熬夜等情形。另外，有些患者是因為沒有按時服用癲癇藥物，所以按時服藥、就醫，保持作息正常，也很重要。【2012/07/01 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  睡飽還頻打哈欠… 中醫師：氣血虛弱

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 「大腦缺氧」常見的症狀會頭暈、頭痛、頭脹。中醫師陳玫妃表示，患者甚至有噁心、嘔吐、睏倦、乏力、想睡卻睡不著等症狀。也可能出現明明睡很久，卻一直打哈欠。在中醫認為，這是一種「虛症」。基本上是「氣血虛弱」所導致，氣血的循環不好，頭部的吸氧量不夠。中醫師陳玫妃表示，腦缺氧形成的原因有可能有因腦血管疾病、貧血或者是高山症、老人病。或者是居住的環境不通風等問題所造成。或另外由於「大腦缺氧」的原因，過度地用腦，使得大腦對氧氣的過度消耗。還有，長期坐著工作，胸腔處於被壓迫的狀態，所以通氣量不足所導致的腦缺氧。另外，可能因為精神層面的問題、壓力造成的情緒波動引起。陳醫師表示，腦部的氧量不夠，就是所謂的「氣不足」。中醫調理上，基本上一定要補氣、養血。因氣、血雙補；「氣行則血行」。若是因為壓力、情緒緊張所造成的頭部腦缺氧。可用舒肝、理氣、養肝血的藥方，如加味消遙散。若是因為身體的老化、退化，而導致腦缺氧的問題，在中醫認為屬於「腎氣虛」。在補氣血的基礎上，要再加上補腎的藥方，如濟生腎氣丸。若因伏案工作，所導致的肺通氣量的減少，在中醫認為屬於「肺氣虛」，可以再加上補肺氣的藥，如生脈飲。穴位按摩部分，增加身體的攜氧量，可按摩風池、天柱、百會穴，有助於頭部的氣血循環。茶飲方部分，建議可用紅景天3錢、丹參3錢粉光參2錢。以800C.C水泡製飲用，有助活血補血，補氣，增加身體的攜氧量。另外，可讓自己脫離缺氧的環境，讓身心獲得舒緩。做一些心情愉悅的體操，幫助身體的攜氧量，也有助於改善。 ※延伸閱讀》睡飽還頻打哈欠？你可能體內缺氧了【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  睡飽還頻打哈欠？你可能體內缺氧了

  【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】 明明睡很久，卻頻打哈欠，是腦部缺氧的表現？有可能是。國泰綜合醫院家庭醫學科總醫師陳泰成表示，會打呵欠是體內比較缺氧的狀態，體內的二氧化碳濃度也較高。明明睡得很飽，卻頻打呵欠，有可能是待在環境通風差的地方，如夏天在辦公室裡吹冷氣，使空氣不流通等所致。然而，睡眠品質不好，睡得久但不是睡得飽的人，也會頻頻打呵欠；另，像是有睡眠呼吸中止的人，會有打呼、睡不飽的情形，即便是睡很久，仍感到疲倦、無精打采等。有睡眠呼吸中止的人，從外觀便可看出。一般來說，比較胖、下巴比較短、脖子比較粗等，都比較會有；而像是嘴巴軟組織懸雍垂肥大，使呼吸道狹窄；或是有扁桃腺肥大問題者，也都比較會有呼吸中止的情形。通常，在減重後即可獲得改善。耕莘醫院新店總院高檢中心主任黃獻樑也表示，有呼吸中止情形的患者，通常打呼呼一呼後就停止呼吸，但自己不見得會有感覺。患者會出現睡不飽、大呵欠、精神不佳、注意力不能集中等問題。要評估是否有呼吸睡眠中止症候群，建議可先給耳鼻喉科、胸腔內科等做初步檢查，在依嚴重程度做進一步治療。陳醫師建議有呼吸中止情形的民眾，可至耳鼻喉科或是睡眠中心做進一步檢測。有些患者可能需戴矯正器或是藉由開刀的方式將懸雍垂削薄一點等整形手術。 ※延伸閱讀》睡飽還頻打哈欠… 中醫觀點：氣血虛弱【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  包絲華／腦性麻痺兒子 教我坦然面對缺憾

  【元氣周報／包絲華】我的小確幸以前，幫兒子拍完痰、餵好牛奶，再幫我的花草澆好水，坐下來幫自己泡杯茶，就是我每天的小確幸。後來，有過許多在急診室和加護病房陪孩子度過漫漫長夜的體驗，連喝杯茶都變得奢侈。每天早上睜開眼睛，在心裡先對自己說聲早安，每晚入睡前也在心裡對自己道一聲晚安，就是一天的小確幸。將來不論身處任何情況，我都會這樣維持我的小確幸。我的人生真正感受到幸福，是在生了一個腦性麻痺的孩子之後，其實真正牽起我和花草緣份的就是我的兒子——心兒。但在寫這本《418號の陽台花草生活家》花草書時不想提及孩子的狀況，一方面我還沒準備好，另一方面我不希望別人出於同情而購書。植物伴我 走過人生低潮先生和我都在大學任教，從小一路順遂，育有一個健康的女兒。當老二兒子出生，正沉浸在幸福雲端時，育嬰室一通電話粉碎我的夢，醫護人員告訴我孩子出現抽筋缺氧的情形，很快轉入加護病房，我們瞬間從幸福的雲端墜入深淵。兒子經診斷為極重度腦性麻痺，從此我辭職親自照顧他。有一段時間我封閉自己，對未來絕望，婚姻也充滿壓力。有一天，看到園藝店販賣的盆栽，激發我種花的念頭，心兒和我經常在家，也能有個貼近自然的角落。起初不諳種花技巧，花草不是因忘了澆水而渴死，就是水澆過多而淹死，但我還是發現植物驚人的生命力，尤其是雜草，在其他植物都無法存活的環境裡，它們竟能自己冒芽生根，雜草的根往往是身體的好幾倍長。那時我被震懾住了，忽然間覺得自己連小草都不如。孩子教我 珍惜生命之愛心兒只能臥床無法言語，起初我們怕別人知道他的狀況，總避免帶去公眾場合。心兒連自己的頭都撐不起來，但看到他做抬頭復健，用盡吃奶的力氣也要抬頭看世界，一次又一次，他如此疲累卻開心，當下驚覺，我的心理障礙遠比兒子身體障礙更嚴重。孩子天生的缺憾無法改變，但我可以用愛和幸福彌補，從那時起，我開始正面思考事情。第一次全家去玩，到了目的地，卻因遊客比想像中還多，竟然不敢帶兒子下車就折返回家。但在跨出最困難的第一步後，漸漸能坦然面對，現在我們也能敞開心懷和別人談兒子。他是天使 給我幸福之鑰 我愛抱怨，但每每想到兒子比我更有資格抗議抱怨，他卻沒有。相反地，他總是以微笑感謝每一個關心他的人，我從兒子身上學會凡事感謝。我們從風雨中走來，知道自己遇到能共患難的人生伴侶，這就是最大的幸福。心兒是開啟我們家幸福之門的鑰匙，從痛苦中淬鍊得來的幸福更扎實。遺憾的是，去年七月他因呼吸衰竭離開人世了，失去他，我再度陷入沮喪，但我相信兒子的生命是為了引領我成長，現在我將每天看到的美好和感動，在心中和他分享，我要讓他知道，即使在他離去後，我還是會繼續努力，做個沒讓他失望的媽媽。作者部落格：http://piecehappiness.canalblog.com/包絲華小檔案生日：1967年3月21日星座：牡羊座學經歷：師大音樂系畢業、美國伊利諾大學音樂碩士；台南師院、台中師院音樂系講師幸福一句話：幸福不是擁有最多，而是懂得珍惜，真心感謝，開懷付出。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  詭（鬼）迷思／鬼壓床？ 睡眠麻痺啦

  【聯合報／記者詹建富／報導】胸膛被壓住 也無法說話醫院病患常見的迷思，則是「鬼壓床」。有人形容得鬼影幢幢，讓聽者不寒而慄。不過，新光醫院睡眠中心主任林嘉謨則說，根據現代醫學的看法，它其實是 睡眠障礙的一種，正式的醫學名稱是「睡眠麻痺」（sleep paralysis）。在門診中，有部分病人除了抱怨睡眠品質不好，還會主動提及發生「鬼壓床」的情況。林嘉謨表示，大多數的情節都類似，當他（她）睡覺時，突然睜開眼卻感覺有一股莫名的力量壓在胸膛，但自己卻全身無法動彈，無論如何都使不上力，也無法開口說話，直到2~3分鐘才恢復正常。快速動眼期 身體難指揮對此，他解釋，人類的睡眠周期是淺睡期、深睡期及「快速動眼期」（做夢期），而在做夢期正是肌肉張力最小、最放鬆的時刻，如果在此刻被干擾而中斷睡眠，導致身體暫時無法受大腦指揮而發生不協調狀況，造成想要起身卻起不來，才會以為是被鬼壓。缺氧擾睡眠 半醒又半夢 林嘉謨說，根據臨床所見，「睡眠麻痺」常見於壓力大、過度勞累、睡前喝酒和搭飛機有時差的人，還有罹患睡眠呼吸中止症的患者，前四者容易因入睡就提早進入做夢期，而後者則容易因缺氧而被干擾睡眠，以致在半夢半醒之間，誤以為驚悚的鬼魅來了。林嘉謨和林伯剛都說，隨著醫學日益進步，當有人遇到「鬼壓床」或白天看到黑影，大可不必自己嚇自己，或去找「江湖術士」尋求解厄。當大家明白問題 可能來自眼睛病變或睡眠障礙，就應循正規管道求醫，自然可高枕無憂。

• 2014-09-23 健康百科.精神．身心

  孩子沉溺快感 或許情緒有障礙

  【聯合報╱記者陳惠惠／專題報導】窒息遊戲與窒息式性愛不同，原理卻類似，都是利用人體缺氧瞬間達到飄飄然之感。馬偕醫院精神科資深主治醫師陳喬琪說，青少年玩窒息遊戲，好奇成分居多，同儕壓力也扮演很重要角色，他們的年紀也無法分辨輕重、危險性。若非好奇心作祟，而是無法忘記這種要人命的快感，一再重複這類危險行為時，新店耕莘醫院精神專科醫師楊聰財提醒，背後可能隱藏情緒障礙或情緒不穩定問題。楊聰財說，就像有人會以刀刃利器自殘，除了割傷的痛感讓他們清醒，看著鮮血流出，還會覺情緒獲得釋放，有人也可能因此沉溺窒息遊戲，紓解情緒。陳喬琪建議，若家長、老師發現孩子在玩這類致命遊戲，最好轉診精神科醫師，進一步了解孩子的情況，是否有何原因讓他們追求這類極致快感。 ※延伸閱讀》‧「抓茫」玩命 沒死也可能變植物人

• 2014-09-23 健康百科.腦部．神經

  腦細胞缺氧 會假死

  【台灣新生報／記者陳敬哲／綜合外電報導】 部分腦細胞，當中風引起大腦缺氧時，被發現缺氧會呈現假死。英國牛津大學的一項研究，發現能夠呈現假死狀態的腦細胞，是如何在假死與一般狀態作切換，希望透過這樣發現，將來能夠用同樣的方法，來保護當中風時可能受損的腦細胞，能夠快速進入假死狀態自我保護，當中風緩解時在恢復功能。治療中風必須與時間賽跑，除了要控制血液的流速，阻止血塊持續增大外，也要能夠保持氧氣與養分的供應，避免腦細胞迅速的死亡，在1926年科學家發現，負責儲存記憶的大腦海馬區的部分細胞，在缺氧時不會死亡或損傷，而是產生假死來自我保護，牛津大學巴肯教授，則對這項機制有了更進一步的研究。研究團隊透過動物實驗得知，能夠呈現假死狀態的腦細胞，會產一種稱為hamartin的蛋白質，來節省細胞內的氧氣和營養的使用量，當危機狀態解除時，這個蛋白質會停止分泌，讓細胞回覆正常，假若阻止hamartin蛋白質分泌，腦細胞則會立刻死亡，巴肯教授表示，這是第一次確切發現大腦保護自己的機制，確保腦細胞能夠在缺氧狀態存活。研究人員希望透過這項發現，能夠開發新藥物，能夠有相同的效果，當救護者抵達救護腦中風病患時，能馬上給予病患藥物，確保到醫院時大腦細胞不會繼續死亡，未來醫療人員可以利用這項技術，減少中風所引起的腦損傷，但研究團隊也表示，雖然研究結果令人興奮，但是要實質使用還需要很長的路要走。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.婦科

  怕棉花遺留病人下體 診所醫師擅闖加護病房

  【聯合晚報╱記者陳珮琦╱台北報導】31歲的伊姓少婦今年6月間到台北市東區一家婦產科診所裝設避孕器，結果在手術台上休克，沒了呼吸心跳，經轉送國泰醫院雖搶救回一命，但診所的毛姓醫師卻趁會客時間，二度「溜」進加護病房私自為伊婦內診，伊婦的李姓先生目睹過程，嚇得慌亂失措、不知該如何反應。「根本是亂來！」北市議員張茂楠接獲這對夫婦的陳情，痛批診所毛姓醫師有違反醫師法之嫌，致病患權益於不顧；北市衛生局則表示，已約談診所毛姓醫師，毛姓醫師否認有用藥不當、醫療疏失等問題，但對於國泰醫院「縱放」診所醫師入內一事，衛生局初查確有此事，並將深入調查。國泰醫院說，毛曾是該院醫師，護士一時疏忽才讓他進入加護病房。伊姓少婦目前因腦部缺氧過久受損，智力、職能嚴重退化而無法正常生活，連自己的名字都寫不好，「泡奶該用多少水？多少匙奶粉? 都搞不清楚，換尿布也手腳不靈活，也沒有辦法抱孩子太久，自己都還要先生幫我洗澡、照顧我...，我常躲在房裡哭，為了不要拖累先生，我一度想離婚... 」伊婦說到最後泣不成聲。伊婦是從網路查到這家位在東區的婦產科診所，標榜有最新型的避孕器，所以在生了第一胎後二個月前往裝避孕器，她先生說「我才在大廳等5分鐘，護士就衝出來要我進去幫忙，看到太太躺在手術台上，一動也不動，兩眼瞳孔放大、嘴唇變黑，我嚇壞了...」。李先生說，太太後來轉送到國泰醫院急救，「電擊了7次還是沒有呼吸心跳」，所幸終於救回一命，在加護病房觀察，昏迷指數只有3，診所的毛姓醫師卻趁會客時間，二次「溜」進加護病房為李婦內診，其中一次就在李婦的先生面前，戴起消毒手套內診，說是要檢查有無棉花遺留在李婦的下體，讓李先生嚇壞了。

• 2014-09-23 健康百科.骨科．復健

  筋骨要保健／天涼了 全身硬骨頭不舒服

  【台灣新生報／記者陳元春／台北報導】最近民眾已可明顯感受到天氣逐漸變冷，天氣轉涼，上年紀老人家容易出現痠痛不適？台大醫院北護分院復健科醫師韓德生指出，老人家因退化，血管直徑變小或本身有血管硬化問題，均易造成組織缺氧，確實容易因此出現痠痛問題，且不只老人，對曾受過較嚴重外傷民眾，亦可能因天氣變冷，感到痠痛不適，建議民眾可日常透過熱敷或泡溫泉改善。坊間常聽到有不少老人家或膝蓋、關節曾受過嚴重外傷的民眾，會形容自己就像氣象台，只要天氣稍微變冷，膝蓋、關節就會卯起來痛，道理何在？台大醫院北護分院復健科醫師韓德生解釋，天氣變冷，會促進民眾血管收縮，如加上循環不良，則易導致組織缺氧，如此一來，民眾便會先開始感到痠，若組織仍持續缺氧，便會開始發疼，臨床尤其常見發生於民眾曾受過傷的部位。不過，變天痠痛何以常發生在民眾受過傷的部位？北護分院復健科醫師韓德生指出，一般來說，民眾受過嚴重外傷的部位，恐因過往曾發生壓斷血管情況，使受傷部位組織較正常組織差一點，故容易因變天出現痠痛。至於老人家每逢變天，就卯起來痠痛的問題，則可歸咎於退化問題。北護分院復健科醫師韓德生指出，老人家退化會造成血管直徑變小或因本身就有血管硬化問題，使組織同樣因為缺氧，引起痠痛。台大醫院北護分院復健科醫師韓德生因而建議，逢天氣變冷，民眾除注意保暖外，生活上透過熱敷，泡溫泉或洗SPA等休閒活動，均有助改善因天冷引起的膝蓋、關節痠痛不適問題。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡日拋當月拋 男險失明

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 景氣低迷，省錢很重要，但有些是省不得！眼科醫師發現，越來越多隱形眼鏡族將日拋型隱形眼鏡，當成周拋，甚至是月拋，一名省過頭的男子就將日拋當月拋，結果角膜潰瘍，嚴重影響視力。根據近兩年角膜公益健檢結果推估，全台灣有360萬、21至40歲的年輕上班族角膜年齡偏高，角膜細胞數量低於成人平均值2900個/mm2；其中又有42%因角膜長期缺氧，影響視力健康。三軍總醫院角膜專科主治醫師戴明正解釋，角膜長期缺氧，容易加速角膜內皮細胞數減少，導致角膜慢性水腫而產生視茫；若不充分改善，角膜細胞將永久性壞死，無法恢復健康狀態。一般來說，年紀增長是造成角膜內皮細胞數減少的主要因素，新生兒約有4000個/mm2角膜內皮細胞，每年約以0.15%的速率遞減，加上一般人眼睛自40歲開始老化，細胞數量為2900個/mm2。角膜公益健檢結果發現，全台灣就有360萬年輕上班族的角膜年齡偏高，許多民眾過度用眼，或是配戴隱形眼鏡的習慣太差，漠視眼睛的健康。戴明正指出，一名年輕近視男子，為了省錢，買了日拋型隱形眼鏡，但為了省錢戴了一個月，結果眼睛紅腫疼痛，角膜遭細菌感染，嚴重潰爛。戴明正解釋，日拋型隱形眼鏡的透氧性較差，且不易清洗乾淨，儘管該名男子每天都會清洗隱形眼鏡，但角膜長期缺氧，損及角膜內皮細胞，最後造成潰瘍，險些失明。為了讓國人重視眼睛健康，中華民國眼科醫學會、視康聯合推動角膜公益健檢，結合眼科醫學會250家專業眼科診所及全國近千家眼鏡行通路，進行角膜健康衛教推廣，協助國人確實掌握角膜健康情形。詳細活動及健檢場次請上活動網站查詢：www.cibavision.com.tw。 ※延伸閱讀》．日拋變周拋 隱形眼鏡省不得．隱形眼鏡沒洗 美女變兔子眼．戴隱形眼鏡 健康不隱形．隱形眼鏡配戴注意事項．軟式隱形眼鏡 每次配戴勿超8小時．高透氧隱形鏡片 還是要天天洗【2009/05/05 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴娃娃鏡片 超時傷角膜

  【聯合報／記者彭芸芳／新竹報導】 配戴強調讓眼球看起來放大和變色的隱形眼鏡「娃娃鏡片」者，要小心了，近來眼科門診出現多起角膜破皮潰瘍的女患者案例，她們為了追求像女明星閃亮動人的電眼，付出不小的代價。近來這種「娃娃鏡片」對女學生最有吸引力，在眼鏡行大賣，連網路上來路不明的鏡片也跟著走紅。署立新竹醫院眼科醫師夏煒瑋表示，暑假剛結束，門診中因不當配戴這種角膜放大片求診的女高中生很多，多數患角結膜炎或角膜水腫，少數角膜破皮潰瘍。這些女生大都沒戴過隱形眼鏡，清潔保養不確實，而且超時配戴，戴上後出門玩或打工，直到回家睡覺前才摘下，已超過12小時，甚至有人購買網路上來路不明的眼鏡。夏煒瑋指出，角膜放大片應該定位在美容用途，不宜長時間配戴，因為要達到讓黑眼珠部分放大，尺寸比一般隱形眼鏡大，覆蓋住眼球表面的面積較大，導致透氧率偏低，再加上鏡片都有染色，染料可能引發過敏或發炎，容易造成角膜缺氧而受損、甚至潰瘍。這類鏡片為了避免因鏡片移位造成「雙瞳」，往往會配戴弧度偏緊的鏡片，結果造成淚水交換不易，角膜更容易缺氧；加上不少高中生為了省錢，把日拋當周拋、周拋當月拋戴，每天戴的時間過長。她強調，該拋就要拋，每天戴時不超過6小時、不要買來路不明的劣質鏡，展現「電眼」才能無負擔。 【2009/09/09 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡免搓洗 易傷角膜

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 不少隱形眼鏡標榜「免搓洗」，一項問卷調查也發現，有4成隱形眼鏡族沒有搓洗鏡片習慣。但眼科醫師認為，空氣髒污、眼睛分泌物都容易堆積在鏡片上，除非是配戴日拋式，否則隱形眼鏡以專用清潔液清洗外，還是要搓洗及定期去蛋白，免得造成角膜傷害。不少人懶得搓洗隱形眼鏡，只靠泡一泡藥水了事。書田診所對患者的問卷調查發現，有4成的配戴隱形眼鏡沒有搓洗鏡片的習慣，7成不知道需要定期去蛋白；7成4曾有過眼睛乾癢、血絲、結膜炎等症狀。書田診所眼科主任廖昶斌表示，台灣空氣品質不佳、加上過敏體質，更容易有眼睛分泌物，而且許多人都習慣配戴含水量高的軟式隱形眼鏡，更容易讓髒污沾在鏡片上，光是泡藥水根本洗不掉。因此除非是日拋式，不僅一律要搓洗，更要定期去蛋白，才能預防細菌感染。廖昶斌也說，不少人覺得硬式隱形眼鏡戴起來有異物感，而選擇軟式隱形眼鏡，但其實硬式隱形眼鏡的材質，透氧率是軟式隱形眼鏡的三倍以上，因此不像軟式隱形眼鏡戴8小時就需取下，可配戴時間比較長。但有些人軟式隱形眼鏡一戴就超過8小時，長期可能讓眼睛缺氧，容易酸澀不適。廖昶斌說，有些患者還會在入睡後眼睛痛到醒過來，就是因為戴軟式隱形眼鏡的時間太長，角膜缺氧，久了可能有角膜受損、潰爛的危機。廖昶斌也提醒，許多人會直接至眼鏡行購買隱形眼鏡，但眼睛度數會變動，最好是經眼科醫師診斷後，持處方箋購買。 【2009/09/10 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  拒絕兔子眼 隱形眼鏡常搓洗

  【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】隱形眼鏡的發明造福許多近視族，但長久使用不當、清潔不佳，「明眸」不成、反而變成兔子眼。根據書田診所問卷調查發現，隱形眼鏡出問題多是自己使用不當，40%沒有搓洗隱形眼鏡的習慣，70%不知道要定期去蛋白，74%曾有過眼睛乾癢、血絲、結膜炎等感染症狀，77%未經眼科醫師檢查，直接至眼鏡行購買隱形眼鏡。書田診所眼科主任廖昶斌說，無論軟式、硬式隱形眼鏡，除了清潔液清洗外，還需用手搓洗，才能真正去除表面髒污，也得定期使用酵素片，去除累積在鏡片上蛋白，就算是蛋白吸附量較低的硬式高透氧隱形眼鏡，最好也要每個月去蛋白，因為蛋白累積增加引發結膜炎的機率，反覆感染恐造成嚴重傷害。他提醒，眼睛也需要氧氣，因此不能長時間配戴，硬式眼鏡沒有配戴時間限制，但絕不要戴著睡覺。眼睛缺氧時，除了不舒服，也會造成眼角膜缺氧水腫。長期缺氧會導致角膜新生血管生成、角膜表皮破損，萬一引發細菌感染，甚至會導致角膜潰爛，而影響視力，須藉由角膜移植才能重見光明。近視族配戴隱形眼鏡下水游泳，即使再戴上蛙鏡，但游泳完最好立即拿掉隱形眼鏡、清潔，以防水汙染角膜。隱形眼鏡需依個人眼球弧度設計，廖昶斌建議，第一次配隱形眼鏡，最好還是找專科醫師檢查，可以觀察眼鏡滑動情況，讓眼睛更舒適，減少問題。如果眼睛乾癢、出血絲，應立即停戴隱形眼鏡、就醫診治。 【2009/09/11 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戲水戴隱形眼鏡 女子c險潰爛

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】許多愛美的女生，戲水也戴著隱形眼鏡，一名年輕辣妹就因此引發角結膜細菌感染，眼睛劇痛。眼科醫師提醒，游池內的水中充滿細菌、消毒藥，易附著在隱形眼鏡，造成感染。眼科醫師張朝凱表示，配戴隱形眼鏡，是為了美觀，但一不小心，常伴隨著眼壓過高、眼睛乾澀、角膜血管增生及細菌感染等問題。其中，軟式隱形眼鏡面積較大，蓋住角膜，容易讓眼球缺氧、乾澀，被細菌感染。如果選擇日拋、周拋型隱形眼鏡，延長配戴時間，也容易罹患慢性結膜炎。一名25歲年輕女性日前至水上樂園戲水，為了漂亮，還是戴著隱形眼鏡玩水，未料幾天後，眼球刺痛、畏光、紅腫，且不斷流淚，又有黃色分泌物。張朝凱表示，詳細檢查後，發現泳池內的細菌已附著在她的隱形眼鏡上，造成角結膜細菌感染，角膜差點潰爛、穿孔，所幸及早治療已無大礙。張朝凱指出，一般眼角膜破損，休息四到七天可以自行再生，如果破損情況嚴重，又遭細菌感染容易造成角膜潰瘍，而導致視力喪失，不可不慎。每日配戴隱形眼鏡也最好不要超過八小時，否則眼睛缺氧時間太長，就會傷到眼角膜。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  隱形眼鏡 讓角膜阿婆化

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】為了愛美顧造型，不少近視族天天配戴隱形眼鏡12小時以上，導致眼睛乾澀、缺氧，角膜也提前老化，30歲的年紀，角膜卻像70歲的阿婆。一位33歲的盧小姐，近視500多度，從高中起每天戴隱形眼鏡外出，平均每天配戴12小時，17年下來，眼睛越來越乾，最近一戴隱形眼鏡，眼睛就刺痛、流淚，檢查發現角膜早已破皮受損。開業眼科醫師林丕容說，一般年輕人角膜的內皮細胞每平方毫米約2500到3000個，會隨著年紀減少，到了60歲以後，減少到1700個左右，但盧小姐角膜的內皮細胞卻少於1500個，等於提前老化。林丕容說，戴上隱形眼鏡後，角膜隔了一層鏡片，較不容易交換氧氣，由於國人多半近視的早，戴隱形眼鏡的時間長，還有些人因為愛美，年輕就開始戴彩色瞳孔放大片。前陣子選舉，他還遇過候選人因為不眠不休拉票、造勢，只好一天換兩、三副日拋的隱形眼鏡。但過度依賴隱形眼鏡，會導致角膜缺氧，有些人因此像兔子眼滿眼血絲、眼睛容易疲勞，視力也變模糊，老覺得像霧裡看花。因此他建議，一天配戴隱形眼鏡時間最好不超過8小時，選擇透氧性較高的日拋鏡片為主；歲末之際，上班上學一整天後，若要熬夜跑趴看煙火，應取下隱形眼鏡，免得角膜吃不消。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴隱形眼鏡放大片 天天有人求診

  【聯合報╱記者劉金清／新營報導】許多學生愛美、追求流行，長時間戴隱形眼鏡放大片，造成眼睛紅腫、畏光、流淚等症狀，眼科醫師說幾乎天天都有年輕學生求診。賴姓高中女生上周因眼睛紅腫，到新營一家眼科診所求診，醫師詢問是否戴隱形眼鏡放大片，女學生答說是。醫師說，這陣子幾乎天天都有因戴放大片、眼睛不適上門求診的患者。柳營奇美醫院眼科主任顏永昌表示，時下一些明星戴了放大片，瞳孔看起來變大、變美，年輕學子追求流行，卻不知可能賠上眼睛的健康。他表示，市售角膜變色片、娃娃片與放大片多屬同類型，經過染色處理，有些染料甚至直接塗在鏡片上，滲出後與眼皮直接接觸，眼睛受到刺激會不舒服。鏡片經染色後透氧度變差，角膜缺氧，眼睛易紅腫、畏光、流淚、視力差，若細菌侵入易造成角膜潰瘍，萬一遭綠膿桿菌侵入可能造成眼角膜穿孔。顏永昌呼籲非必要儘量勿戴放大片，若要戴最好不要超過8小時，放大片不要重複使用，「不要為追求一時美觀，造成一輩子遺憾。」小林眼鏡新營店經理鄭惠珍說，其實鏡片本身是安全的，但消費者若超時戴就會造成傷害。彩色鏡片本來透氧度就較差，建議不要戴超過8小時，最好不要天天戴，日拋式隱形眼鏡比較乾淨、安全。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  角膜放大片 別戴超過4小時

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】不少年輕美眉為了讓眼睛會「放電」，喜歡使用角膜變色片、放大片，讓眼睛看起來又大又亮。不過，眼科醫師提醒，這類鏡片是最危險的隱形眼鏡，透氧率相當差，強烈建議配戴時間以4小時為限，也不能天天戴，否則容易引發過敏性角膜炎、潰瘍、破皮結痂，損及視力。新光醫院眼科主治醫師葉威毅分析，角膜變色片、角膜放大片的鏡片比一般隱形眼鏡來得大，鏡片本身鍍膜、加上染料，相當不透氣。如果長期使用，眼睛勢必嚴重缺氧，角膜還可能有遭染料污染之虞。一般來說，隱形眼鏡配戴時間，依材質不同而所有差異。傳統水膠材質約在6至8小時之間，最長不可超過8小時。如果超過，則建議改用硬式隱形眼鏡，或是矽水膠隱形眼鏡。至於愛美人士偏愛的變色片、放大片，以4小時為限，否則眼睛處於缺氧狀態下，含有化學成分的染料產生毒性，將影響眼睛表皮細胞，造成視力受損。他曾收治一名17歲小女生，戴著角膜放大片睡覺，隔天醒來，眼睛劇痛紅腫，到醫院檢查，眼球嚴重缺氧，加上細菌感染，角膜潰瘍。令人遺憾的是，右眼視力嚴重受損，喪失功能，單眼失明，必須等待角膜移植。 葉威毅強烈建議，變色片、放大片只能偶爾使用，如果每天配戴，眼睛健康一定會出問題，引起角膜潰瘍。葉威毅指出，門診發現不少愛漂亮的小女生習慣配戴變色片、放大片，以致眼球乾澀、滿布紅血絲，罹患慢性結膜炎等。症狀嚴重時，只要使用一般隱形眼鏡，就覺得劇痛，最後只好戴上鏡框眼鏡，得不償失。 ※延伸閱讀》‧眼睛乾澀 你的角膜缺氧嗎？

• 2014-09-23 醫療.眼部

  眼睛乾澀 你的角膜缺氧嗎？

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】 台灣是近視王國，隱形眼鏡族多達220萬人，調查發現，每10個隱形眼鏡族，就有6個「紅眼族」，因為超時配戴，或是使用不當，約有135萬人眼睛乾澀發紅。眼科醫師警告，如果角膜受傷潰瘍，甚至結疤，恐將造成視力永久缺損。新光醫院眼科主治醫師葉威毅表示，上班族超時配戴隱形眼鏡、長待冷氣房，是造成眼睛缺氧乾澀不適的兩大主因。如果長期忽略眼睛乾澀及角膜缺氧等問題，不適感將越來越嚴重。葉威毅針對344名隱形眼鏡使用者進行眼睛狀況健檢、問卷調查發現，高達61.6%的受試者出現程度不一的缺氧乾澀症狀，據此推估，全台恐有135萬人因不當配戴隱形眼鏡而傷眼。高用眼職業要注意調查結果顯示，高達62.6%隱形眼鏡族每天配戴時間超過8小時。其中21.4%屬於「重度」使用者，每天配戴時間超過10小時以上；眼睛缺氧最嚴重的前三種行業別分別為生技醫事、金融保險和行銷企畫。葉威毅指出，角膜缺氧，症狀可分為四期，第一、二期為眼結膜發炎充血，戴上隱形眼鏡之後，容易產生不適。第三期，戴上6小時，即覺疼痛不適；到了第四期，則是一戴上，就感到異常疼痛。臨床顯示，眼睛乾澀缺氧，就容易導致角膜破皮，細菌就可能入侵，造成角膜潰瘍。一旦角膜受傷結疤，就像玻璃表面受到刮損，視力會出現永久性缺損。葉威毅建議，一、二級患者應改戴高透氧高保濕矽水膠隱形鏡片。至於三至四級患者在短時間配戴隱形眼鏡，便出現明顯不適感，應該及早就醫，否則可能造成不可逆的視力損害。由於眼睛缺氧乾澀症狀與隱形眼鏡不當配戴有很大的關聯，民眾選購隱形眼鏡前，最好先接受專業眼科醫師檢查評估，透過專業驗配找出最合適的鏡片、度數與基弧，定期至眼科進行健康檢查，才能保持眼睛健康。 ※延伸閱讀》‧角膜放大片 別戴超過4小時

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴隱形眼鏡玩通宵 傷角膜

  【聯合報╱記者謝恩得／大林報導】節慶過後，大林慈濟醫院急診總會湧入許多眼睛疼痛的年輕患者，多半是因熬夜造成隱形眼鏡或角膜放大片配戴過久，導致角膜缺氧或受傷，眼科主任樊文雄提醒，隱形眼鏡配戴時間最好不要超過平時配戴時間的1~2個小時。樊文雄表示，隱形眼鏡戴太久或配戴的時機不恰當，容易傷害眼角膜，每年節慶活動，許多年輕人配戴隱形眼鏡熬夜參加活動或派對，且配戴時間不是平時習慣的時間，更容易造成眼睛傷害。他指出，晚上是眼睛休息時間，淚水分泌較少，戴著隱形眼鏡容易乾燥、變硬，加上配戴整個白天後，許多髒東西會沉積在隱形眼鏡上，若是無法拿下來清洗，配戴時間又長，很容易造成角膜受傷，隔天凌晨會出現眼睛有異物感、流眼淚、張不開、變紅、劇烈疼痛、視力模糊等症狀。平時很少長時間使用隱形眼鏡的人，若戴著隱形眼鏡通宵玩樂，很容易造成角膜缺氧，最嚴重會導致角膜水腫，看東西就如同隔了1層毛玻璃一樣模糊，且症狀會愈來愈嚴重。樊文雄表示，若是化妝品或卸妝乳液等不慎跑進眼睛，這些水溶性的化學物品會附著在隱形眼鏡上，眼睛長時間受化學性刺激，容易受傷、發炎。他提醒，若一定要戴著隱形眼鏡熬夜參加活動，建議白天不要配戴，等到晚上10點以後才開始戴，如果有化妝，最好在化好妝後點一下生理食鹽水或人工淚液，再戴隱形眼鏡。

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  超時戴放大片 護士變血紅眼

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】愛美戴隱形眼鏡放大片打造迷人電眼，當心超時配戴併發角膜發炎。一名年輕的加護病房護士，希望眼睛大又有神，每天戴彩色放大片上班，還經常變換不同顏色鏡片，但因工作繁忙，每天戴超過10小時，一個月後雙眼紅腫、刺痛，角膜發炎合併結膜發炎，且眼睛新生血管不正常增生。就醫檢查發現，角膜嚴重缺氧、發炎，治療後仍留下眼睛容易發紅的後遺症。醫師提醒，購買隱形眼鏡應看清標示，透氧量最好達125，且放大片一天不要戴超過四到六小時。三總眼科部主任呂大文表示，這名護士配戴透氧量較低的放大片，前還在網路買韓國款放大片，但網購的放大片根本沒有標示透氧量。由於加護病房溫度較高、較乾燥，隱形眼鏡戴久更易出現不適症狀。他解釋，所謂的放大片即瞳孔放大片，可讓眼睛看起來黑白分明。不過，以鏡片上塗黑色顏料來說，鏡片有60%到70%面積被顏料包住，易堵住鏡片原有的孔隙，透氧量就會變差。角膜長期缺氧引起發炎，若對顏料過敏恐引起過敏性結膜炎。呂大文說，不少研究認為隱形眼鏡透氧量參考值應大於100，國外建議應大於125，但市售的水凝膠片，透氧量多數僅20到40，建議戴放大片一天只能戴4到6小時，一般水凝膠藍色片約8到12小時，但還是要視個人眼睛狀況而定。他也提醒，不管使用哪種顏色的隱形眼鏡，均不能使用雙氧水類的保養液，一旦保存盒出現有異常顏色，就不應繼續配戴。戴隱形眼鏡不要戴著睡覺，一旦出現紅癢、畏光等症狀，一定要趕緊就醫。根據隱形眼鏡公司委託調查發現，市售11款水凝膠放大片，有四款透氧量僅20到30，七款未標示，提醒民眾在選購時應購買標示清楚的產品，且配戴時間不應過長。 ※延伸閱讀》‧12個壞習慣 眼睛的隱形殺手‧吃對食物 眼睛更靈光‧「滷汁添加法」清隱形眼鏡…眼充血蓄膿‧三管齊下 改善老花眼

• 2014-09-23 健康百科.眼部

  戴彩色放大片 每日別逾6小時

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】 一項調查發現，配戴彩色放大隱形鏡片的民眾，近半數每周超過3天，每天都戴者則有兩成，醫師指出，彩色放大片透氧量較一般隱形鏡片低，每天切勿配戴超過6小時。調查針對全台主要都會區民眾2178位，同時發現，四成民眾戴彩色放大片後，眼睛乾澀、疲倦，近半數女性每天配戴時間超過9小時。日前一名護士每天配戴放大片超過10小時，一個月後雙眼紅腫、刺痛、畏光，必須使用抗生素眼藥水治療。三軍總醫院眼科主任呂大文表示，彩色放大片因色料需和鏡片結合，透氧量往往不如一般鏡片，長時間配戴，角膜易缺氧、水腫，一旦潰瘍，更有失明風險；建議民眾選擇透氧量較高的隱形鏡片，配戴彩色放大片每天勿超過6小時。市售彩色放大片透氧量（Dk／t）參考值約在20到30之間，國外研究發現，透氧量參考值至少應該高於125，才符合眼球生理狀態；如果透氧量低於50，每百人有近6人可能角膜水腫。國泰醫院眼科主治醫師簡湘文表示，角膜沒有血管，透過淚水供氧，長期配戴隱形眼鏡導致角膜缺氧，角膜上皮細胞受損後，將提高感染風險。如果隱形眼鏡未清潔乾淨，容易導致綠膿桿菌感染，嚴重可能需要置換角膜，造成視力永久受損。不過，目前食品藥物管理署卻未強制業者標示彩色放大片含氧量，目前市售彩色放大片，主要的11款中，7款未標示透氧量。食品藥物管理署科長林汝青表示，目前各國皆未強制隱形眼鏡標示透氧量，食藥署曾在2010年建議業者標示產品的物化特性，包含透氧量；是否要強制標示，仍須討論。林汝青建議，隱形眼鏡屬於二級醫材，必須經專業驗配人員配戴。簡湘文也說，高透氧量對眼球比較好，但「配戴時間的長短，有時比透氧量還重要。」

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  奶娃吞鋰電池 小心食道腐蝕

  【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】醫師指出，六個月至三歲幼兒，是誤吞異物的高危險群，吞下東西五花八門，以銅板、鈕扣居多，鋰電池也不少。醫師提醒，若異物誤卡氣管，導致呼吸困難，撥打一一九後，可先施予哈姆立克法急救；若誤入食道，別胡亂催吐、吃瀉藥，應趕快送醫。台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌說，鋰電池內含鹼性物質，一旦卡在食道，食道的分泌物與蠕動力量，會磨損電池外的金屬包覆體。一旦電池表面出現裂縫，鹼性電解液就易流出，腐蝕食道。馬偕醫院小兒外科主任王念陸說，電池鹼性電解液會侵蝕胃部；嚴重時恐導致食道或胃穿孔，引發敗血症。王念陸表示，嬰幼兒誤吞異物「高峰」期，在六個月至三歲間。不幸誤吞異物怎麼辦？王念陸說，若小朋友立即出現呼吸困難、嘴唇發紫等窒息缺氧症狀，代表異物卡住氣管，先撥打一一九，在等待送醫時，先施予哈姆立克急救法。即站到孩子後方，以身體緊貼其背部，雙手從腋下環抱孩子上腹，以一手握住另一手拳頭，用力擠壓上腹數次，方便異物咳出。【編譯組／綜合報導】嬰幼兒常誤吞許多玩具使用的扁圓形鋰電池，專家呼籲家長必須提高警覺。根據美國「普羅維登斯小兒外科醫院」的統計，去年美國就發生三千四百起孩童誤食小型鋰電池的意外事件。如今小型鋰電池導致受傷或死亡案例，是五年前的四倍。專家指出，在孩童誤食電池的四小時內，如果能迅速送醫將電池取出，就能降低身體永久受損機率。

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  捐血》血紅素低 會怎樣？

  【元氣周報／記者詹建富／報導】血紅素存在紅血球中，由血鐵素與色素蛋白組成，血液呈紅色，正是因為紅血球內飽含血紅素之故。血紅素有吸附及攜帶氧氣的功能，維持身體所需的能量及生命現象。一旦血紅素偏低，就有貧血現象，如臉色蒼白、頭暈、心悸、缺氧無力等，其中以缺鐵性貧血占所有貧血族群的4至5成。台灣人年捐血量》600C.C.礦泉水×100萬瓶全台一年的捐血量有多少？根據統計，去年全台共有18萬多人次捐血，捐血量高達239萬7,401袋。若以每袋250C.C.為計，總計捐血量相當於600C.C.礦泉水瓶可裝100萬瓶。人體的血液量有多少？健康成年人 ，全身血量大約是體重十三分之一，以體重65公斤為例，全身的血量約有5,000C.C.。一般來說，在短時間內突然失血超過1,000C.C.就會影響健康。【2009/02/15 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心軸左移 多屬正常現象

  【元氣周報／駐站記者／劉惠敏，諮詢／林口長庚醫院心臟內科主任郭啟泰】Q 敝人參加本年度老人健檢，日前收到報告，心電圖有兩項異常，一是「逆時針電軸轉位」，二為「心軸左移」。參加老人健檢已有15年，從未發現此異常現象，深感不解，這兩種現象名詞，更是前所未聞，請予賜教！（讀者朱先生）A 這些專有名詞並不影響生理功能，不用擔心。「逆時針電軸轉位」主要顯示，心電圖檢查時，檢查黏貼位置誤差，通常沒有問題。至於「心軸左移」是指心臟位置的方向偏移，年紀大時心軸左偏在負0至30度，都屬正常。心電圖檢查主要觀察在休息狀態，是否有缺氧或心室擴大、心律不規則等異狀，可詢問醫師健檢報告結果。若檢查正常卻有不適症狀，應告知主治醫師。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  北京女童吃炸雞 亞硝鹽中毒死亡

  【Upaper╱大陸新聞中心】大陸媒體報導，北京豐台區1名1歲半女童吃了路邊攤的炸雞後死亡，初步懷疑炸雞加入工業用亞硝酸鹽。 這名姓徐的女童剛滿1歲半，上周四她與家人一起吃下1塊炸雞後便出事。她的父親在路邊攤購買炸雞，女童進食半小時後，嘴唇發紫，然後身體顫抖。家人立即將女童送到醫院，途中女童吐白泡，入院1小時後死亡。醫院報告指出，女童是因為進食過量亞硝酸鹽中毒而死。而2名吃過炸雞的家人也都嘔吐。警方已經拘捕炸雞攤販調查，並將炸雞送往檢驗。報導稱，亞硝酸鹽加入肉類，會讓肉的顏色看來漂亮點、提升口感，但如過量進食，可導致血液缺氧。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  解毒劑過期 中毒老翁變人球

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】國內儲備解毒劑甲烯藍早已過期，一名老翁日前誤食不明藥物中毒，全身變成藍紫色，醫師擔心用過期解毒劑吃上官司，老翁被迫轉診，性命垂危，最後還是靠另一位醫師大膽使用過期的甲烯藍，才撿回一命。一位不願具名的醫學中心醫師透露，這名老翁先送到北部某署立醫院，醫師不敢用過期的甲烯藍，將患者轉送到醫學中心。這家醫學中心醫師則以維生命Ｃ治療，又把老翁轉送另一家醫學中心。老翁送抵第二家醫學中心時，不只血液缺氧逾五成，且意識模糊、呼吸衰竭，需插管治療。家屬為救命，只好同意用過期解毒劑。不過，老翁因腦部缺氧、缺血過久，人雖出院，卻留下反應遲鈍、答非所問等後遺症。北榮毒藥物諮詢中心醫師葛謹說，患者注射甲烯藍後，只要數分鐘，缺氧情況就能緩解。但因國外反恐，各國為預防生化戰，去年起就買不到甲烯藍，民眾一旦發生意外或藥物中毒，醫師該守法、明哲保身，或用過期藥救人，讓醫師陷入天人交戰。葛謹表示，任何醫療皆有風險，一旦患者日後有問題，即使與藥物無關，家屬不見得能諒解，甚至可能提告，醫師恐面臨刑責。為此，毒藥物諮詢中心行文衛生署，希望協助買藥或修法解套。衛生署食品藥物管理局藥品組副組長許蒨文說，可比照克流感展延模式，由解毒劑廠商提供藥物「安定性試驗基準」規範，展延效期。許蒨文說，除請國外廠商盡量供貨，也會從其他國家調貨，或請國內藥廠生產。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  病患投訴拖延治療 醫院喊冤

  【聯合報╱記者蔡容喬／高雄報導】高雄市李姓男子投訴，本月4日他因四肢腫痛、抽搐等不明怪病，到高雄海軍總醫院急診住院，院方無法交代病情，但告訴他只要開刀就可治好，最後卻又表示不須開刀，建議他到醫學中心診治。他批評「醫院拖延治療在先，最後卻把病人趕走！」院方則喊冤。針對病患控訴，院方說，病患發病長達10年，跑遍各大醫院都查不出病因，海總醫師雖研判他可能罹患「交感神經缺氧症候群」，但核磁共振檢查評估，並無立即開刀必要。主治醫師蔡文正強調，10月7日各科醫師會診，就已告知李姓病患無法診治，才建議他到醫學中心接受更好照顧，這段期間也持續為病患打止痛針劑，絕無輕忽拖延。33歲的李姓病患表示，10年來他遭怪病纏身，一發病就全身抽搐，身體向後成倒弓字形摔倒。10月4日他因同樣症狀住進海總，神經內科醫師告知他可能罹患「交感神經缺氧症候群」，只要開刀就可治癒，照完核磁共振後，卻又改口說不須開刀、復健就好。李姓病患說，兩周來他病情時好時壞，須施打類固醇止痛，卻導致靜脈發炎，四肢布滿瘀青。17日半夜他再度發病，按鈴呼叫一整夜，竟無醫護到房處理，隔日他氣沖沖地想找院長理論，被醫護人員架回病房。海總吳姓監察官表示，李姓病患病況令人同情，但他拒絕住進加護病房，也不願簽署急救同意書，堅持住普通病房，每次發病動輒抽搐、摔跤、失蹤甚至有輕生念頭，但李姓病患經濟情況不佳，家屬也無力處理，對病房工作原已繁重的護理人員造成極大負擔，但仍盡全力照顧他，絕沒有漠視病患權益。高醫神經內科主治醫師徐崇堯認為，這種類似癲癇的症狀治療不困難，但要確立診斷，的確有相當難度，建議病患應再尋求其他神經科或精神科醫師意見，早日確定病因。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  醫院火警／濕毛巾掩口鼻 保持冷靜水平移動

  【聯合報╱記者張嘉芳、楊欣潔、張耀懋專題報導】萬一醫療院所失火，專家建議，火災中最重要的是「保持冷靜」，慌張反而會使自己陷入險境。「失火應水平移位，勿直接往下衝。」振興醫院工務室人員指出，不少人發現火警，第一個念頭就是往一樓跑。失火點不明 別貿然下衝但若未確定失火地點，貿然往下移動，可能更危險，建議往濃煙較少的地方水平移動，如東邊失火，就往西邊跑，千萬不要垂直逃生。大部分火災的死傷多是嗆傷造成，像署立新營北門分院火災有12人死亡，11人因吸入性嗆傷、火災窒息呼吸衰竭死亡。國內醫院也多密閉式設計，大火時，濃煙便成了另一火場殺手。火災會產生濃煙，但氧氣分子量較重、會往下沉，建議民眾可沿著地面，呼吸剩餘的氧氣。另外，可以濕毛巾掩住口鼻，或利用大型塑膠袋裝滿空氣，避免嗆傷或缺氧，爭取多一點時間逃生。逃生時，若要開門，應先碰觸門板、把手，如感到燙手，則切勿開門，改採其他逃生路線。如果門的溫度不是很高，應先以背將門頂開一條縫，若感到熱浪或濃煙竄上，就應立即關門，再改從另一路線逃生。穿越濃煙區 蹲低沿牆逃非不得已勿穿越濃煙區，必要時，用濕毛巾或手帕摀口鼻，或使用防煙袋保護，避免吸入濃煙及有毒氣體，蹲低沿牆面爬行逃生。此外，逃生時，應順手將火場大門關上，防止火舌趁勢延燒及濃煙四竄，可延後火勢燒往隔壁房間的時間。●火災逃生準則1.不可搭乘電梯，避免電源中斷而受困於其中2.循著避難方向指標，進入安全梯逃生3.以毛巾沾濕掩住口鼻，避免吸入濃煙4.濃煙中採低姿勢爬行，氧氣多在離地面30公分以內5.沿牆面逃生，避免在濃煙中迷路資料來源：內政部消防署

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腦死判定 開放3歲以下幼兒

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】近年來陸續發生3歲以下幼兒等待器官移植事件，卻礙於法令找不到器官來源，衛生署重新修訂「腦死判定準則」，開放滿37周、足月出生至未滿3歲之幼兒得進行腦死判定，讓等待器官移植的小病人減少等待，多一線生機。腦死判定準則歷經八年未修訂，以往限3歲以上才能進行腦死判定。根據器官捐贈移植登錄中心統計，國內等待心、肝等各種器官移植的小小孩，一年雖然不到10人，但受限法令，這些等待器官捐贈的3歲以下幼兒，家屬往往只能眼睜睜的看著小生命消逝。衛生署醫事處長許銘能表示，新發布的腦死判定準則修正案，放寬年齡限制，明訂3歲以下幼兒的腦死判定程序，讓有意完成大愛的家屬得以實現心願，也讓亟待移植的小病童有一線生機。由於未滿3歲的幼兒仍處於發育階段，對缺氧或腦傷耐受性較大，這次修法也規定，醫師為確認幼兒是否是不可逆的深度昏迷、腦幹功能完全喪失及無法自行呼吸時，得進行輔助測試。同時依照程序，目前腦死判定標準，需經過兩次判定，且兩次需間隔一定時間； 新規定3歲以上維持舊規定，兩次腦死判定至少間隔4小時。