2026-08-12 焦點.元氣新聞
新冠恐成「週期性流行」 感染權威示警4大缺口:不能只靠一支快篩判定
新冠疫情走過大流行階段,但病毒並未消失,未來恐如其他呼吸道病毒般週期性來襲。感染症醫學會名譽理事長黃立民表示,台灣現階段面臨的關鍵問題,已不是回到過去高強度防疫,而是如何建立一套「常態化」的新冠防治模式。為歸納後疫情時代呼吸道傳染病防治政策,立法院厚生會自2023年起連續三年召開公聽會,近一年來,新冠感染仍持續帶來重症、住院與死亡風險。黃立民指出,醫院感染管制、基層快篩、抗病毒藥物及疫苗等4大環節仍有改善空間,尤其疫情升溫時,應提高篩檢強度,才能及早揪出高風險患者、降低重症及傳播風險。黃立民說,新冠進入週期性流行後,各醫院感染管制措施逐漸出現差異。部分醫院患者住院前主要以快篩判定,但抗原快篩敏感度有限,若僅憑一次陰性結果便排除感染,仍可能有患者在感染初期因病毒量不足而「篩不出來」,進入住院病房後增加院內傳播風險。黃立民認為,疾管署或相關醫學會可盤點各醫院現行措施,建立更一致的原則,不一定全年維持高規格管制,但疫情升溫時,可適度提高警戒。例如針對高風險病人增加PCR等較敏感檢驗,兼顧醫療資源與感染控制。另一個重點則在基層診所。黃立民指出,新冠常態化後,基層醫療應更習慣使用快篩,而非等到病情嚴重才檢驗。尤其流感、新冠、呼吸道融合病毒(RSV)等呼吸道疾病的症狀相近,未來應鼓勵發展及使用一次可檢測3至5種病原的多合一快篩,甚至依不同季節流行病毒調整檢測組合。「如果基層不做快篩,感染人數就會出現大量黑數。」黃立民說,疫情流行期間若無法及早診斷,高風險患者便可能錯失早期使用抗病毒藥物的時機。患者不知道自己感染新冠,也可能照常上班、聚會,增加病毒持續傳播的機會。因此,當疫情升溫時,第一線醫師的篩檢門檻應適度降低。治療方面,黃立民指出,目前已有多種新冠抗病毒藥物可使用,但不同藥物各有用藥限制及交互作用問題,臨床醫師最需要的是清楚、標準化且即時更新的用藥指引,讓醫師面對同時服用多種慢性病藥物的患者時,能快速判斷哪些藥物需要停用或調整,主管機關、醫學會及藥廠應進一步補足資料,降低第一線醫師用藥疑慮。