生長激素 相關文章

• 2015-08-12 名人在線.張璽

  張璽／與孩子的睡眠大戰

  「快快睡、快快長大」是很多爸媽哄孩子睡覺的時候常常講的話。老人家也很喜歡講「一暝大一寸」。其實這些都是有理論根據的。自1960年代就開始有學者研究睡眠與生長激素分泌的關係。一般來說，晚上10點到半夜2點是生長激素分泌最旺盛的時期。不過，並不是睡著就會分泌生長激素，這與睡眠的「品質」有關係。要有深層的睡眠（Non-REM）才會分泌生長激素。10點到2點是睡眠黃金期深層的睡眠是什麼呢？通常我們的睡眠形態被粗略的分為兩類-動眼期睡眠(REM)與非動眼期睡眠(non-REM)。深層睡眠通常發生在非動眼期。但新生兒（3個月前）只要一進入睡眠，就會分泌生長激素。而三、四個月大以上的嬰孩，開始建立生理時鐘後，生長激素就會在進入深層睡眠（非動眼期）時分泌，特別是在夜間10點到凌晨2點的這一段黃金時期。剛出生的小朋友是非常淺眠的，動眼期睡眠佔了整體睡眠時間的50-60%，甚至更高。（相較於成人，動眼期約只佔整體睡眠時間20-25%）這就是為什麼嬰兒常常一放下去就馬上醒過來的原因。隨著年齡成長，動眼期睡眠的比例會慢慢地下降，三、四個月大的嬰兒才開始會建立有日夜節律的生理時鐘。只是人類原始的生理時鐘，是以25小時為單位循環，所以嬰幼兒入眠時間會不固定。但是為什麼我們大人沒有這樣的困擾呢？因為每天我們睜開眼睛，白天接觸到光，晚上天暗，身體就會自動調節。所以如果將人關在一個接觸不到外界日夜節律的房間，也不告訴他時間，憑著身體的感覺生活，每天固定想睡的時間會延後一個小時左右。因此很多新手爸媽最苦惱的就是孩子睡眠時間不固定或是難以睡過夜的問題。各年齡層所需睡眠時間戒夜奶，大人小孩睡過夜6到8個月是可以開始嘗試睡過夜的時期，而夜奶則是睡過夜最大的阻礙。嬰兒戒掉夜奶是許多爸媽遇到的一大難題，對於戒夜奶的方式有很多。有的主張堅持用替代方式哄睡而不給奶，有的則是選擇循序漸進減少夜奶的奶量來斷夜奶。不論何種方法，只要適合自己的情況都可以。當然，也要配合自己寶寶的個性，碰到毅力驚人的孩子，可能在堅持不給奶用抱著哄的狀態下，寶寶不停歇地哭鬧，被鄰居打113家暴專線也說不定（這是在國外真實發生的案例）。也有朋友選擇漸進式的減少奶量溫柔的戒夜奶，孩子半夜醒來一哭就給奶，這樣一戒就花了兩年半的案例。不論是哪一種情況，其實都沒有關係。只要選擇適合自己跟寶寶情況的就可以。而母乳親喂的寶寶通常會比較晚戒掉夜奶。最重要的，就是爸媽要下定決心。一開始一定會經過一段陣痛期，要持之以恆地堅持，否則一兩次的「通融」反而會造成嬰孩更大的反彈。因為他們知道只要堅定地哭下去，爸媽最後就會妥協，這樣反而會讓未來的斷夜奶之路更艱辛。所以莫忘「斷奶」初衷是很關鍵的。反覆告訴自己為什麼要堅持讓寶寶斷夜奶，例如：因為睡眠品質不好，讓我對寶寶越來越沒有耐心！我需要寶寶晚上睡覺才能生二寶！我想要回到職場所以需要好的睡眠！等等的理由，同時讓身邊的共同照顧者或是長輩理解，否則當孩子討奶哭鬧時，家族的壓力會讓媽媽很難不破功。在這個時期也可以開始訓練嬰孩早睡早起的習慣，比起早睡，早起更重要。固定的時間（例如早上7點）喚醒孩子，這樣才不會因為睡太晚造成晚上入睡困難。另外，午覺也是影響的因素之一，平均來說建議：一歲3小時、兩歲2小時、三歲1小時是睡午覺時間的參考。午睡的時間不要太晚，例如傍晚四、五點以後就不要讓孩子睡覺免得晚上睡不著。建立良好睡眠儀式一歲以上的孩子已經可以建立良好的睡前儀式，也就是「習慣」的建立。其實一歲前的孩子在訓練睡過夜時，就可以慢慢的建構專屬於他的睡前儀式。例如有些孩子睡覺時一定要特定的「嘴嘴」、「被被」，就是一種心理制約反應。讓孩子把這些儀式或是特殊物品與睡眠連結，這樣哄睡孩子就輕鬆多了。以我的孩子為例，老大（目前三歲半）睡前一定是：刷牙－尿尿－穿睡衣裹被被綁肚子－躺上床跟爸媽說「おやすみ、おやすみなさい、晚安」。因此現在只要晚上9點一到，跟他說「去刷牙／尿尿」他就知道該睡覺了。妹妹（一歲半）則是換睡衣裹被被綁肚子－睡前奶－自己的手掩面，翻滾一陣子之後就會睡著。所以幫她換睡衣綁肚子，她就知道要睡覺了，喝完奶之後自己就會拿手掌蓋頭蓋臉把自己哄睡。每個家庭都可以有自己專屬的睡前儀式，但是不論哪一種，千萬不要像電影演的那樣，講床邊故事講到睡著，否則這個制約建立起來以後，孩子會習慣要聽故事聽到睡著，這樣爸媽就必須練就天橋下說書人的技能才能應付了！

• 2015-07-28 健康百科.骨科．復健

  低頭族成烏龜頸 伸展運動助長高

  不少人到了想交異性朋友或求職時，才忽然在意身高，無奈生長板已經關閉。醫師指出，不少青少年愛當低頭族，有烏龜頸、腰椎前凸與圓肩等體態問題，藉由物理治療改善，有46%求診青少年能改變體態，成功增高。榮新診所副院長丁綺文說，骨齡比年紀更容易掌握生長板的狀況，建議青春期青少年每年做手掌X光觀察。女孩胸部發育至初次月經期間，男孩外生殖器發育至初次夢遺期間，因生長板厚，每年可長高7至8公分。性成熟時荷爾蒙升高，使生長板逐漸鈣化變薄，每年僅能長高3公分至4公分，直到女孩骨齡15歲，男骨齡17歲生長板關閉。丁綺文說，生長板已關閉、腿長幾乎固定的青少年，長高關鍵在脊椎。因脊椎呈現S型，如果透過物理治療調整骨骼角度，並延伸椎間盤的空間，能改變整體的型態和高度，最多可長1公分至3公分。丁綺文說，從去年8月到今年4月，總有78位17歲至20歲青少年參與生長門診，主要體態問題為烏龜、坐姿前彎困難、腰椎過度前凸、圓肩、高低肩，經過治療，體態改善比例達七成。兩個月之內有36人，約46%長高，最多長高1.6公分。書田診所物理治療科主任蔡佩玲指出，每天至少一次貼牆站、伸展運動、弓箭步與蹲馬步運動，有助於生長板關閉的青少年增高，成人也可藉此改善體態。1. 貼牆站：枕骨、肩胛骨與腰椎以下薦骨必須緊貼牆面，每天1到5分鐘，可消除烏龜頸，訓練背部肌肉，讓腦部記憶關節位置。2. 伸展運動：雙手向上延伸，左右手可輪流向上，各維持10秒，伸展背部與手腳肌肉，可與貼牆站同時進行。3. 弓箭步：雙手扶牆或椅子，單腳向後伸展小腿肌，後腳跟不離地，各維持10秒，雙腳輪流做5下。4. 蹲馬步：前腳半蹲，後腳往後延伸，鍛鍊大塊肌肉群並刺激生長激素。各維持10秒，雙腳輪流做5下。

• 2015-07-24 健康百科.一般內科

  大手難戴手套 肢端肥大毀了烘焙夢

  臉大手厚不一定是富貴命！28歲謝先生從小夢想成為烘焙師傅，但從國中開始出現手腳增大變厚、齒縫變寬、臉型與鼻子變大情形，面試還因無法戴手套、穿烘焙鞋做麵包，求職四處碰壁，好不容易有麵包店願意雇用，卻因疾病復發無法工作。他四處求診，直到前年確診肢端肥大症。國內內分泌疾病權威、台大醫院內科教授張天鈞表示，肢端肥大症是身體分泌過量生長激素時發生的慢性荷爾蒙疾病，進而引發生理變化，包含手、足、臉部特徵增大，延遲就醫會有較高風險發生心血管疾病等嚴重併發症，且平均壽命較一般人少10至15年，死亡率更高出2至4倍。內分泌學會統計，診斷肢端肥大症最常見症狀為臉型改變，其次是手腳變大、骨關節炎、手麻、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚，聲音變低沉等，平均發生年齡40歲左右；但調查顯示從10歲至75歲患者都有。張天鈞將患者故事集結出書，謝先生現身分享表示，前年在親友提醒下發現面容變化，一開始以為只需牙齒矯正，後來發現罹患肢端肥大症，因「大手」症狀讓他無法戴手套，難圓烘焙夢。他提醒，民眾若發現手腳變大、齒縫變寬、嘴唇變厚等變化，要及早就醫，他也希望有機會運用自身特色，製作「大手麵包」。台大醫院神經外科教授曾漢民說，目前肢端肥大症治療方式，首要為手術移除腦下垂體的腫瘤，若腫瘤過大或無法以手術完全清除者，可按月施打「長效型體抑素」針劑控制病情。「很多患者自我感覺良好！」張天鈞說，肢端肥大症患者的外表變化緩慢，自己通常不會察覺異狀，呼籲多注意親友面貌。肢端肥大症衛教資訊網也新闢「大手照過來」專區，可上傳手部照片由醫師判讀，協助患者及早發現症狀、及早治療。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-11 運動養生.聰明飲食

  夏天鮮奶摻假？學者：台灣沒化工奶

  炎炎夏日，高溫造成乳牛的泌乳量不足，台大動物科學系教授陳明汝表示，許多民眾擔心市售的鮮乳、保久乳，可能摻入有害物質、甚至以還原乳混充，其實，台灣並沒有化工奶，這些錯誤謠言，將扼殺本土酪農業的發展。陳明汝表示，曾有謠言指出，夏季缺乳為補足產能，會幫牛隻施打荷爾蒙、生長激素等刺激泌乳，影響人體健康危害。她說，台灣禁止使用抗生素或注射生長激素以增加乳產量，國內改善夏季缺乳，除了增加牛隻飼養數量外，也透過改善環境設備與飼料品質，降低熱緊迫，增加泌乳量，確保生乳供給平衡。還有傳言指出，部分廠商在缺乳期會以奶粉、濃縮還原乳混充鮮乳販售。陳明汝解釋，鮮乳的口感香味與牛種、牛乳品質、脂肪球大小、均質與否、殺菌方式有關，其實民眾選購鮮乳時，透過CAS、CNS及鮮乳標章三大檢驗標章，便能辨別牛乳品質。董氏基金會食品營養組主任許惠玉指出，牛奶的營養價值很高，擁有豐富的維生素和礦物質，包含鈣、B2、磷、鉀、鎂等，其中鈣及B2的營養價值，與保久乳、奶粉差不多，也是國人較缺乏的營養成分。她建議，愈單純、不添加其他物質的百分之百牛奶成分最好，建議民眾每日可攝取約360毫升的牛奶。許惠玉鼓勵國人多攝取低脂或脫脂的牛奶。她說，因為國人不易缺乏脂肪，反而有脂肪過多的現象，而且，美國心臟醫學會也建議，二歲以上孩童可飲用低脂牛奶。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-06-10 運動養生.聰明飲食

  乳牛打激素增奶？學者闢謠

  打藥無法增加泌乳夏天天氣炎熱乳牛泌乳減少，鮮乳即將進入缺貨期，網路流傳夏天乳牛不泌乳，會施打泌乳激素強迫乳牛泌乳，指鮮乳會使用還原的化工奶，或用奶粉泡加工奶賣給消費者。學者和農委會駁斥，泌乳激素對增加奶量沒有幫助，台灣也沒有化工奶，均是無稽之談。農委會畜牧處副處長王忠恕表示，台灣一年生產36萬公噸鮮乳，冬天一天需求約800公噸至900公噸，夏天增加為1100公噸至1200公噸，根據前幾年統計，平均夏天一天缺奶約100公噸至130萬公噸不等。王忠恕說，乳牛是溫帶動物，台灣位處亞熱帶，乳牛夏天沒胃口無法泌乳，唯一辦法就是讓牛涼快一點，不論補充什麼營養或施打任何藥劑，都不會增加泌乳量。保久乳非化工奶台大台大動物科學暨技術系主任陳明汝表示，市面上的調味奶、保久乳、配方奶，都是用生乳殺菌後，依照各家廠商口味調配的，原料都是台灣生乳，只是在加工過程把蛋白質抽出加工、加熱而已，並非用化學品調製成鮮奶販賣。陳明汝說，台灣的乳牛禁用生長激素、泌乳激素，一旦被檢驗出來，整批生乳就要銷毀。生長激素、抗生素非常貴，治療乳牛乳房炎的軟膏一盒就要上萬元，使用這些藥物不符成本。陳明汝表示，夏天缺奶是消費者必須接受的事實，選擇國產鮮乳標章、CAS及CNS國家生乳鮮乳標準，品質安全較有保障。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-05-24 健康百科.兒科

  遺傳性哈比人？生長激素有解

  3歲黃姓男童因身材矮小就醫，醫生看到男童妹妹與媽媽都是矮小一族，經檢查是基因缺陷造成的「肢中部畸形身材矮小症」，兩名孩子因健保去年通過給付生長激素治療，有機會長高5到10公分。中國醫藥大學兒童醫院遺傳內分泌科主任王仲興提醒，3歲以上孩童身高若在同齡兒童3%以下，或者每年成長高度小於4公分，可能是內分泌不足或特定疾病所引起，應儘速求診，免得等到生長板癒合，就失去治療先機，將造成終身遺憾。黃姓男童身高90公分體重15公斤，同齡孩子平均身高為92-107公分，黃母擔心兒子長不高就診；醫師觀察，黃母身高只有150公分，男童外公身高也只有150公分，懷疑與遺傳有關，連同男童1歲妹妹都接受手臂X光檢查，證實3人都罹患肢中部畸形身材矮小症。王仲興說，此症狀發生率小於萬分之3，3歲以後可檢查發現，除觀察身高較同齡者矮小，前臂比上臂短，手腕與手掌交界處出現叉子狀彎曲，可經基因檢測確診。他指出，治療方式為施打生長激素，過去因治療費用昂貴，一般家庭無法負擔，但健保去年有條件開放給付，對病患是一大福音。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-04-21 健康百科.新陳代謝

  腫如史瑞克！肢端肥大症 易罹大腸癌

  臉頰寬大、蓮霧鼻、手指像芭蕉，整個人腫得像電影裡的「史瑞克」，醫師提醒要小心是否罹患了「肢端肥大症」，例如畫家潘玉良、製作人周遊都是患者。台大醫學院內科部教授張天鈞表示，肢端肥大症為罕見疾病，發生率約為百萬分之40，推算國內約有1千名病患，但多數未能早期發現，大多是發病後6、7年才就醫，只要及早發現，開刀治療，都能治癒且恢復良好。肢端肥大症病友會「大肢俱樂部」會長蔡元鎮表示，他在還未檢查出有肢端肥大症之前本來就高人一等，直到就業後健康檢查，伸出一雙厚手掌給醫師看，還說「算命都說我命好！」但醫師卻接著問他「鞋子是不是愈穿愈大？」要他去看新陳代謝科，才發現是肢端肥大症。台大醫院內分泌科總醫師許智堯解釋，肢端肥大症是腦下垂體異常分泌荷爾蒙造成，初期症狀不明顯，大多數的人還會長得高人一等，卻不知道是生病了，成年後發現鞋子愈穿愈大、衣服愈穿愈大件、手指戴不進戒指等才就醫。尤其是這類患者易好發糖尿病、高血壓、心臟病等，且因生長激素分泌旺盛，容易引發癌症，臨床上最常見是大腸癌。林口長庚腦神經外科臨床組教授張承能說，他曾收治一名15歲就長到180多公分的男孩，就診時發現臉型寬大、手掌、腳掌都較同年紀男孩大，就是典型的「巨人症」，直到治療結束已長到190多公分。張承能說，肢端肥大症首選的治療方式是開刀取出腫瘤，若腫瘤無法摘除乾淨，則要考慮進行放射手術，或施打生長激素抑制劑約1~2年，多半可治癒。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2015-03-11 養生.家庭婚姻

  預防性早熟 少冰少炸不熬夜

  「醫師，我們家的婷婷才國小二年級，上星期發現她胸部已經開始發育了，怎麼會這麼早，這樣她還來得及長高嗎？」「還有我們家的老大小瑋，現在念國中，也開始變聲了，我認真幫他進補，結果身高排班上倒數，他爸爸當年是籃球隊的耶！」吳媽媽在門診著急地詢問關於小孩早熟與生長發育的問題。隨著現代物質生活進步，像婷婷這樣性早熟的小孩愈來愈常見。一般來說，早熟指的是女生在8歲以前（男生在9歲以前），因內分泌失調，提早出現青春期的徵象，女孩可能是胸部發育、陰毛長出，或初經來潮；男孩則表現為生殖器變大和變聲，這是因為性腺激素異常亢進造成。早熟的小孩與同齡孩子們相比，一開始身高會快速增加，但也造成骨骺板（生長板）提早癒合，甚至10歲前就停止長高。發育提早的原因很多，舉凡腦部、腎臟或生殖系統的腫瘤或其他異常，都可能使體內的性腺激素增加，造成第二性徵提早出現，因此需至醫院作進一步檢查。西醫治療以注射柳普林（性釋素類似劑）為主，抑制腦部發出生長訊息，暫時停止第二性徵發育。在進入青春期前，小孩的身高增加速度為平均每年約4至6公分，進入發育期後，開始另一個生長衝刺期，男生生長速率平均在13.5歲達到尖峰，此時一年可長7至13公分；女生的生長速度平均在11.5歲達到尖峰，此時一年可長7至11公分。一般身材矮小是指，身高小於正常族群生長曲線的第三個百分位以下（或是低於平均身高2個標準差）。身材矮小的原因有很多，需先排除染色體的異常，並評估甲狀腺功能和體內生長激素是否缺乏，而性早熟也是造成身材矮小的原因之一。從中醫的觀點來看，「腎為先天之本，脾胃為後天之本。」性早熟的小孩常常是因為「腎水不足，相火旺。」就像是在烹調食物的過程，需要適當的水量及恰到好處的火候，若是水量太少或是火候過旺，都會讓食物過熟或燒焦。這時就需要補水滅火，讓他能夠在適合的時間完熟。中藥有許多「補腎陰，清相火」的方劑，可用來治療小孩早熟的情況，並且透過調理脾和腎，讓青春期的孩子能生長發育順利。除了藥物的作用外，飲食及生活起居方面，需注意以下幾點：1.飲食均衡，少吃油炸、甜食及高脂高熱量食物，特別是可能含動物荷爾蒙的雞皮、雞屁股、動物睪丸等，以及巧克力、過甜的零食、飲料，都會造成性腺提早成熟。2.應減少攝取冰涼的食物及飲料，因冰涼的食物會造成血管收縮，影響消化吸收。從中醫的觀點來看，寒主收引凝滯，冰品會抑制生長的契機，阻礙經絡通暢，影響生長發育。3.適度的運動可以促進生長激素分泌，並刺激生長板的生長。研究發現，每天跳繩30分鐘，連續跳20周，建議可分成10次循環，每個循環跳一分半鐘，休息一分半鐘，一分鐘跳60至100下即可。4.小朋友不應養成熬夜習慣，因生長激素分泌最旺盛的時間點是在晚上9點開始，盡量在此時間前上床休息。5.按摩和長高有關的穴位，頭頂的「百會穴」和腳底的「湧泉穴」，可於每天睡前按壓15分鐘。◎ 隨時掌握第一手健康訊息，快加入【元氣網粉絲團】

• 2014-11-17 健康百科.兒科

  生長激素缺乏 他治療4年 長高35公分

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】 「同學都說我是小不點，上課永遠都坐第一排。」曾同學國一時身高僅135公分，是全班最矮小的學生，經過檢查發現是生長激素缺乏，連續四年施打生長激素，現在升上高三的他，身高長到170公分；他開玩笑說，以前打球都被當「小弟」，現在換他「電別人」。台北慈濟醫院推出兒童生長發育聯合門診，今天舉行記者會發表成果和治療經驗，患者曾同學現身說法分享自己長高的經歷。醫師表示，曾同學四年多前就醫時生長板尚未密合，仍有長高的空間，否則若生長板密合，即使打生長激素也沒用。榮新診所小兒科主任潘俊伸表示，因為飲食西化，小學女生比男生更容易性早熟；臨床上曾碰過小四女童乳房開始發育，且已經有月經，但身高不到140公分，即使外力介入，要再長高效果也很有限。慈濟醫院小兒科主任蔡立平表示，骨齡才是評估小孩是否還能長高的關鍵；男學生國一才就醫，已經有點晚，因為生長激素缺乏的患者，若小一、小二就發現，可以有更多治療方式，除了藥物還可以特別補充營養。蔡立平說，曾同學國一就診時才發現生長激素不足，當時檢測他的骨齡僅7歲，施打生長激素，還可以補足身高；他的弟弟今年國二，也才145公分，身高也偏矮，但骨齡檢測和實際年齡差不多，發育幾乎完成，再長高的空間很有限。 蔡立平說，過去家長大多以為小六、國一，小孩進入青春期，才要留意生長是否落後，但這時有些孩子的骨頭生長板幾乎密合，就算注射生長激素也沒用。潘俊伸表示，生長激素並非人人都有效，生長板尚未密合可以使用；但若生長激素不缺乏，也打生長激素增高，不僅骨頭會變粗，人的臉型也會改變，反而會「提前催熟」，結果不但沒長高，還可能讓生長停滯，反而得不償失。【2014/10/02 聯合晚報】

• 2014-11-17 養生.家庭婚姻

  孩子太早進補 反而長不高

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】飲食西化造成發育提早、熬夜、缺乏運動，不少家長因為孩子長不高求助生長門診；醫師表示，持續運動、充足營養和良好睡眠品質，是長高三要素，家長千萬不要迷信坊間的「轉骨」偏方，因為在不正確的時機轉骨，反而會讓小孩提前性早熟，不再長高。台北慈濟醫院小兒科主任蔡立平提醒，學童如果生長曲線落在3%百分位，或一年生長少於4公分，都應該提前看生長門診，經過抽血、骨齡檢查，可以找出長不高的真正原因。慈濟醫院中醫部主任吳炫璋表示，中醫並沒有「轉骨」這件事，早年物資缺乏年代，兒童營養不足，家長會在小孩青春期時為孩子進補；但現在孩子大多營養過剩，若沒有出現發育的第二性徵發育，提前亂吃中藥或進補，反而會提前「催熟」長不高。吳炫璋說，長不高原因很多，有人飲食習慣不佳，有的肥胖促進性早熟，還有孩子功課壓力太大、自律神經失調，這些都可透過中醫調理。榮新診所小兒科主任潘俊伸表示，生長激素不足、侏儒症、腎小管酸血症、甲狀腺功能低下等，都可能影響身高。蔡立平說，基因是決定身高最主要原因，但仍靠持續性、刺激性運動後天加強，加速生長激素分泌，像是打籃球、跳繩、游泳等運動，都有助於長高，但運動時間要長、時間要持續，才能達到刺激生長的目的。此外，還在生長發育期的學生，一天要睡足八小時，以免生長激素受到干擾。營養師說，身材瘦小的孩子大多食慾不振，可增加奶蛋類等蛋白質、鈣質攝取，並且盡量避免吃零食、含糖飲料、重口味油炸物，以免正餐時吃不下，反而影響發育。 【2014/10/02 聯合晚報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  孩童睡得好又飽 一暝大一吋

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 在發育階段的孩童夜間充足睡眠很重要，中醫師陳萍和表示，幼童長高的時間主要在夜間，夜間分泌的生長激素是白天的數倍，因此充足睡眠的兒童才能有較好的發育。穴道按摩對於孩童發育也有幫助，陳萍和醫師指出，按摩關元、足三里等穴，可促進生長激素、甲狀腺素、胰島素等的分泌，從而促進生長發育；這也與一些醫學研究發現按摩可使嬰兒血中生長激素水準明顯增高的結論一致。因此，處於生長期的兒童配合按摩這幾個穴位很有益處。飲食部分，醫師建議應補充含有豐富蛋白質的食物，如雞、鴨、魚、蝦、牛奶、蛋類、豆類等。以利於孩童大腦發育與身體成長。此外，還得補充大量的維生素及無機鹽類如新鮮蔬果；避免高糖高油脂及烤炸辣的飲食，妨礙生長發育。 ※延伸閱讀》．喝牛奶+跳繩+早睡早起 高人一等．把握轉骨黃金期 讓孩子鶴立雞群【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】 【2009/05/08 台灣新生報】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  7個關於身高的事 衡量寶寶生長發育的標準

  【文／計才芳】關於寶寶的身高，媽媽們肯定從寶寶出生時就開始關注了——我的寶寶生下來身高是多少？一周能長高多少？第一個月就能長這麼多嗎？3個月的寶寶為什麼和其他寶寶不一樣呢？在醫生說的身高範圍內就是標準的嗎？身高肯定是受遺傳影響嗎？還有以下我們就來說說關於身高的件事：1、生下來的身高和今後的有關係嗎？寶寶生下來的身高大多在48釐米_52釐米之間，有些早產寶寶因為媽媽孕期較短，所以沒有達到這個數字，但不用擔心，隨著寶寶出生後旺盛的食物需求得到滿足，寶寶在生長發育方面會逐漸趕上其他新生寶寶。有些寶寶因為出生時個頭就比較大，所以他的身高也比其他寶寶大一些，不過有時候這類寶寶在出生後的指標會逐漸和標準趨向一致。●身高，醫生也稱身長，是衡量寶寶生長發育是否達標的一個重要因素之一。2、身高受哪些因素影響？身高受遺傳因素影響，這是大家都有的共識。但在實際生活中，我們又會發現，現在很多寶寶的身高都比以前提高，像買車票的最低身高限制就在不停地上升，這也跟現在的營養大幅度的提高有關係，吃得合理、善於搭配，讓寶寶在第一年就能長得結實、個子高。不過，要是寶寶老是生病的話，那就會影響到他的身高。因為生病時的寶寶胃口不好、食慾差、進食少，營養吸收得也少，加上身體因為生病而消耗掉的營養，就會使發育延後一些。如果病程短、病癒快，病的次數也少，那還能夠在病後迅速恢復，相反，則有影響。睡眠對寶寶的身高也有實際影響。常聽一些媽媽抱怨：寶寶精靈古怪，聰明是聰明，就是不太愛睡覺。實際上，我們知道，熟睡後腦垂體上分泌的生長激素會對長身體有效果，而每天10點以後的生長激素分泌得最多，所以寶寶最好在10點以前進入熟睡狀態，8點半到9點就是比較好的上床時間了。3、身高標準範圍在兒保所的體檢室，常會有身高、體重等有關寶寶生長發育的標準貼在那_。媽媽會比對自己寶寶的資料，如果發現不相符合，就會非常苦惱，而醫生常會告訴這些媽媽，寶寶的生長指標還是在標準範圍內的，不需要太緊張。媽媽們很想弄清楚，什麼樣的資訊才是標準範圍內的呢？其實，在每個標準資料的上下2個標準差範圍內的寶寶，他們的生長指標都是符合規律的。而每一個月齡段的標準差又是不同的，掌握在醫生手中，所以，媽媽只要瞭解到寶寶是在標準範圍內的，就可以了。媽媽還要告知醫生的是，寶寶是否是早產兒，這會影響到醫生的判斷。4、第一年是個奇蹟寶寶第一年會從一個只能躺著的小嬰兒，發育成會爬、會站、會走路的小傢伙，真的可以算是個奇蹟了。在第一年末，他將會比出生時長高一半甚至更多，這比他以後的任何一年都要厲害。而在前六個月他能長15釐米，後半年他也能每月長1.5釐米或更多。嬰兒期是和青春期一起成為寶寶長高的兩個高峰。5、第一個月長得更快一般在滿月時，男寶寶的身高會在54.5釐米左右，女寶寶的身高會在53.5釐米左右，這個月寶寶長個3_5釐米是沒有問題的。6、關於春季長高、秋季長重的說法這個說法是有其一定道理的。春天萬物生長，周圍到處可見生機盎然的景象，寶寶新陳代謝旺盛，吸收、消化能力強，所以春天、特別是5月，寶寶生長速度最快。專家分析，這可能與環境溫度和紫外線強度有關。那麼，春天的時候，大人可一定不要錯過為寶寶“助長”的絕好機會。7、合理運動讓寶寶更有活力對小寶寶來說，做做主被動操就是他們的最好運動。寶寶一兩個月的時候，只會手腳亂蹬，大人可以輕握住他的小手小腳，進行上舉、平放、抬高、輪換屈體等動作。寶寶大些時，他會領會大人的意圖，跟隨大人的手勢進行活動。在洗澡之後進行，會讓寶寶感到更開心。合理的運動還包括咀嚼的練習，它讓寶寶的嘴部肌肉得到發育，別圖省事讓寶寶用大流量的奶嘴，也別偷懶把輔食和奶和在一起餵給寶寶。【更多精采內容，詳見聰明寶寶七月號 no.78】

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  身高總體檢／又是新學期 孩子怎麼沒長高

  【元氣周報／記者施靜茹／報導】家有小一新生的家長，心情最複雜了。那個好像還抱在懷裡的小寶貝，就要背起書包上學去，很擔心孩子會不會太矮？被同學推倒，或看不見老師寫在黑板的字。Check1食物篇吃鈣片方便 不如食物天然「孩子，我要你長得比我更高、更壯！」一個奶粉廣告令人印象深刻，家長都希望下一代比自己高壯，但就像蓋房子一樣，地基若沒有打好，高樓就不會穩，升上小學，孩子骨骼發育需要鈣質，加上適量運動，就有助長高。有的家長忙碌，覺得是不是給孩子服鈣片補充鈣質，簡單又方便？醫師的看法是：「天然的最好！」因為人工合成的營養品，吃進體內都需經過肝腎代謝，反而造成身體負擔，除非孩子是嚴重偏食，才需考慮。飲料喝太多 妨礙鈣質吸收含鈣質的天然食物，包括乳酪、牛奶、優格、優酪乳等乳製品，小魚乾、排骨湯等天然食物容易吸收，效果最好。值得一提的是，學齡前孩童喜歡有甜味的飲料和吃零食，常喝含咖啡因飲料或碳酸飲料（如可樂、汽水），若想長高，這些飲料少喝為妙，免得咖啡因或磷酸妨礙鈣質吸收，或造成鈣質流失。Check2睡眠篇補生長激素 不如早點睡覺也有家長會問：「可以使用生長激素幫孩子長高嗎？」醫師不建議使用人工的生長激素，因為從臨床發現，效果沒那麼好。還不如要孩子早點睡覺，因為睡眠的時候，腦部會分泌生長激素，建議晚上9時就睡，最好不要超過10時才睡。Check3心理篇青春期孩子 心靈也要成長小孩由小學升國中，由兒童期晉升至青春期，生理和心理都產生明顯變化。青春期的身體，大量分泌性激素，生殖器官逐漸成熟，並出現第二性徵，男生開始冒鬍子、長腋毛，陰莖變長變粗，陰囊也增大，講話也由童稚聲音，轉成低沈有磁性；女生則是胸部開始發育，長腋毛、恥毛，臀部累積脂肪，變翹變挺。西醫認為，這個階段的孩子，體格拔高突飛猛進，但課業壓力大，均衡的營養和多運動，較能讓身心維持最佳狀態。Check4運動篇打籃球最好 其他運動也棒打籃球不斷跳躍、投籃的動作，對長高最有幫助；不過每個孩子喜愛的運動不見得一樣，只要有運動，跑步、游泳、打棒球、踢足球都很好。國中升高中，成長已到了強弩之末。不過西醫的觀點，男女性25歲以前都還能長；中醫認為，男性當兵、女性懷孕以前，都還有機會長高。我的孩子身高正常嗎？可以參考全國兒童生長曲線表，看孩子身高、體重位居的百分點，若低於50%，或可到兒童內分泌科，尋求醫師的意見。國民健康局網站：http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPNET/Portal/Them.aspx?No=200712250006【2009/08/30 元氣周報】

• 2014-09-24 醫療.兒科

  身高低於3-10個百分位 才需要生長激素測試

  【聯合報╱陳弘益／台南新樓醫院藥師】同事小孩活潑好動，雖然看來一切正常，並不矮，同事卻說要帶他去做生長激素測試。一般來說，身高低於3至10個百分位，在同年齡同性別族群中，身高是100個人中倒數第3到10名者，應了解有無發育異常。通常建議在小兒內分泌門診檢驗生長激素血中濃度，如果太低，就要考慮進行作生長激素測試。若生長激素不足，代表腦下垂體無法分泌足夠生長激素，必須適度補充。生長激素測試方法包括生理性刺激或藥物刺激。生理性刺激包括睡眠、禁食、運動，因效果不佳，近年較為少用。藥物測試，常見用藥包括L-dopa（抗巴金森氏症)、clonidine（降血壓藥）、propranolol（心血管用藥）、glucagon（升糖素）、arginine（精胺酸）、insulin（胰島素），利用這些藥物使血糖產生變化等，進而促進生長激素、腎上腺素等應付壓力的荷爾蒙釋放。藥物使用視醫師習慣、醫院備藥等因素決定。接受測試者，前一天晚餐後可喝水，但不能進食。接受測試時，若有不舒服，如頭暈嘔吐，應向醫護人員反應，護理人員也會注意孩子有沒有血壓過低等問題。由於測試過程中可能造成疲倦、暈眩及口乾等情況，測試期間必須臥床，直到沒有不適症狀，才可返家，通常可以在當日出院。另外，甲狀腺功能低下的兒童，須補充甲狀腺素，才能進行生長激素刺激試驗。 利用骨科X光照骨齡，可和生長激素測試搭配，用來診斷內分泌疾病。若骨齡與年齡相同，可能是體質性遲緩或家族性矮小，骨齡延遲二個標準誤差以上，則傾向生長激素缺乏、青春期遲發性體質。骨科X光照骨齡也可作為用藥療程參考，健保規定，生長激素給付需每年評估骨齡一次（檢附骨齡Ｘ光片）。女性至骨齡14歲，男性至骨齡16歲為治療最後期限，且病人無嚴重心臟血管、腎臟衰竭等或重度脊椎彎曲等影響治療效果的狀況。 對於身高生長一年小於4公分或身高低於第三個百分位，父母應該注意，必要時求助小兒內分泌或新陳代謝專科醫師，若需要用藥，再請教藥師注意事項。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  小孩長不高？別猛打生長激素

  【聯合報╱記者李青霖／新竹報導】新竹地區一名叫小文的孩童，5年前小一，身高僅102公分，遠低於標準身高曲線，馬偕新竹醫院施予生長激素及相關療程，已恢復正常；小兒內分泌科醫師林昭旭說，矮小症成因很多，不能一味給生長激素，要請醫師詳細檢查。林昭旭說，小文當年就診時7歲，因個頭矮小，被轉介到馬偕，他並無特殊內在疾病，家族也無矮小者，但每年成長速率只有3公分。林醫師發現，小文當時骨齡只3歲6個月，嚴重落後，安排住院檢查，懷疑是泛腦下垂體低能症，包括體內生長激素、甲狀腺素、腎上腺皮質醇，嚴重不足，經腦部核磁共振檢查確是腦下垂體發育不良。馬偕每天給小文注射生長激素，合併口服甲狀腺素及皮質醇治療，5年療期，每年成長速率在8到10公分，目前身高已144公分，預期還會長高，小文逐漸恢復自信。林昭旭說，矮小的認定，可從相同性別、年齡、種族的兒童比較，身高在3%以下者，加上生長速率緩慢，生長曲線往下偏移才是；矮小的原因有原發性的如：軟骨形成不全、染色體異常（如透納氏症）、先天性代謝異常、低出生體重兒、家族性矮小症，或是繼發性像：營養匱乏、全身疾病所致、內分泌系統疾患等。他說，並非所有孩童施打生長激素都有效，不適用者會反效果，呼籲家長，不要聽信偏方亂服成藥。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  孩子長不高 可能是太晚睡

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】孩子長不高，可能與太晚睡有關。醫師表示，晚上10時至凌晨2時是生長激素大量分泌的關鍵時刻，熬夜補眠對增加身高的效果不佳，建議早睡早起、多運動、均衡飲食。「生長激素與性荷爾蒙對身高有聯合作用。」榮新診所副院長丁綺文說，孩子長不高其實與晚睡或錯失骨齡生長黃金期等有關，若性早熟，會影響骨齡，促使生長板黏合關閉，身高便成長有限。此外，晚睡也會影響生長激素分泌，榮新診所生長門診調查100位9歲至16歲青少年，發現77%孩子太晚睡，晚間10時半仍未就寢。台北榮總遺傳諮詢中心主任牛道明表示，充足睡眠、均衡營養與運動是長高的不二法門，發育中的孩子每天應睡足8小時，但不少孩子熬夜、延後起床時間，即使睡飽8小時，生長激素分泌效果並不好。「有點喘，會流汗的運動，有助生長激素分泌。」牛道明說，門診曾讓孩子跑步20分鐘，休息後驗血，發現生長激素數值增加了10至20倍。另外，肥胖也會導致性早熟與骨齡早熟，讓生長板閉合時間提早。他建議，發育中的孩子勿偏食，如何觀察孩子發育？牛道明指出，學齡孩子平均每年成長4至6公分，女童在國小四年級前、男童上國中前，每年身高少於4公分或超過6公分者，建議就醫。

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  家長多用心 孩童成長多一分保障

  【健康醫療網／林怡亭報導】「日常生活與飲食營養都很正常，但為什麼和同年齡層的孩子相較之下，就是比較矮？」小兒科門診中，常會遇到家長帶小孩前來諮詢相關問題。孩童的健康發展是為人父母最關心的課題之一，如孩子的身高主要是取決於先天的遺傳因素，若父母身高較高，子女的身高偏高的機會較大；而身材嬌小的父母，子女身材較小的可能性則較高。馬偕紀念醫院小兒內分泌暨新陳代謝科黃琪鈺醫師建議，父母可用自己的高度計算孩子未來成年的身高，男孩及女孩的計算方式有所不同，如男孩=（父+母+12）÷2；女孩=（父+母-12）÷2，男孩的變動範圍達7.5公分，女孩則為5.5公分左右。但這個預估值仍可藉由後天良好的生活習慣，如健康的飲食、適當的運動及充足的睡眠而有所增加。除此之外，黃琪鈺醫師進一步建議父母可透過衛生署所印發的兒童健康手冊中「生長曲線圖」，定期評估孩子的發育情形；未滿一歲的嬰兒最明顯的生長指標莫過於身高及體重，所以父母會比較敏感，深怕自己的孩子輸在起跑點上。許多父母很容易拿自己孩子的身高與另一個同年齡孩子相比，其實並不客觀，正確的評估方式是利用生長曲線圖，「自己和自己比」才是最公正的方法。生長曲線圖主要是紀錄孩子的頭圍、體重、身高、胸圍，每次量得的各點連成一條生長曲線，若曲線坐落在三百分位，且一直都維持或有上升的趨勢,代表孩童的生長狀況良好；若寶寶出生時是落在九十百分位，但每次測量百分位有下降之趨勢，則代表孩子可能有成長發育上的問題，應至小兒內分泌科做進一步檢查。影響孩子成長發育的因素包含許多，父母的遺傳基因、營養狀況、運動程度、內分泌及生長環境等，若是營養不良而長不高，可以靠補充營養來迎頭趕上；若由於缺乏生長激素導致身材矮小，可給予注射生長激素，促進身高發展；至於慢性疾病引發的生長遲滯，應針對該疾病提供適當的治療。黃醫師提醒，兒童成長的過程是孩子們整體健康的表現，為人父母可使用兒童健康手冊，並詳實記錄孩子的生長變化，若發現有生長問題時，宜及早就診。醫生可以參考所記載的內容，更精確地照護檢查出孩童的成長狀況，別讓兒童健康手冊只淪為蓋章的形式，只要家長多一分用心，孩童成長就多一分保障。想知道更多?

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  長高3要訣：飲食、早睡、運動

  【Upaper╱記者陳俐君】馳騁NBA的哈佛小子林書豪，除擁有絕佳球技，191公分身高也是關鍵。但對比父母身高都不到170公分，從小愛打籃球習慣，是否幫助長高？醫師表示，身高雖主要受遺傳影響，但若想長高，把握「飲食」、「早睡」兩原則之外，適度從事如跳繩、籃球等運動，一樣有助成長。榮新診所副院長丁綺文表示，位在四肢長骨末端的軟骨組織，是一般人熟知的生長板。她提到，影響身高增長的生長板，裡面具有活細胞，其中，性荷爾蒙會催熟生長板，加速閉合停止成長；不過生長激素卻能幫助活細胞數目增加，使生長板擴張、骨骼拉長，身高就會越來越高。想靠增加生長激素分泌幫助長高，新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉表示，早睡、飲食與運動都是好方法。丁綺文解釋，晚上10點至凌晨2點，是生長激素分泌的高峰期，學齡兒童若能在此時熟睡，就能幫助生長激素大量分泌，幫助長高。飲食方面，攝取牛奶、蛋與肉類等富含蛋白質食物，也有助增加生長激素釋放。另外，「籃球、跳繩與游泳，最能幫助長高。」

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  早睡+運動+蛋白質 高人一等不是夢

  【聯合報／記者陳俐君／專題報導】馳騁NBA的哈佛小子林書豪，除擁有絕佳球技，191公分身高也是關鍵。但對比父母身高都不到170公分，從小愛打籃球，是否幫助長高？醫師表示，身高主要受遺傳影響，但若想長高，把握「飲食」、「早睡」兩原則之外，適度從事跳繩、籃球等運動，也有助長高 。榮新診所副院長丁綺文表示，生長板是位在四肢長骨末端的軟骨組織，會受生長激素刺激，使生長板擴張、骨骼拉長，身高變高，但性荷爾蒙會催熟生長板，加速閉合，停止成長。想增加生長激素分泌，幫助長高，新光醫院骨科運動醫學中心主任韓偉表示，早睡、飲食與運動都是好方法。丁綺文解釋，晚上10時至凌晨2時，是生長激素分泌高峰期，幼兒若能在此時熟睡，就能幫助生長激素大量分泌，幫助長高。飲食方面，攝取牛奶、蛋與肉類等富含蛋白質食物，也有助增加生長激素釋放。「籃球、跳繩與游泳，最能幫助長高。」丁綺文說，打籃球時，投籃動作能幫助脊椎、手臂肌肉、骨骼伸展，加上打球時需來回跳躍、跑動，不但能促使腿部生長板內的活細胞增加，也能幫助大小腿的肌肉群運動，刺激腦下垂體分泌生長激素，加快骨骼成長。同樣的原理，跳繩與游泳都有不錯效果。林書豪的父親林繼明是籃球癡，他曾提到，每周三次，等孩子家庭作業寫完後，他都會與孩子一起打籃球。韓偉觀察，比起台灣孩子，從小在美國長大的林書豪，少了補習壓力，能有充足睡眠；多了運動習慣，加上攝取牛奶、蛋與肉類等蛋白質食物，他認為正確生活習慣，應是「豪小子」高人一等的最大武器。體操選手與舞者身形嬌小，是因頻繁拉筋影響長高？韓偉指出，拉筋主要伸展肌群間的軟組織，並非拉扯影響身高增長的骨骼，所以練舞與練體操，不會影響身高。但他提醒，想靠運動增高，應避免不當外力衝撞，以免傷害長骨末端生長板，導致長不高。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  身高來自遺傳？生長板還沒關就有希望

  【聯合報／記者施靜茹／專題報導】「醫師，我兒子還有機會長高嗎？」小兒內分泌門診，醫師最常聽到父母帶著孩子這麼問。林書豪旋風席捲全球，台灣想要長高的人更加踴躍。雖然遺傳左右著長高關鍵，但榮新診所副院長丁綺文總安慰憂心的家長：「同一父母生出的孩子有高有矮，後天努力，還是大有可為。」想要孩子長高，骨齡和早睡是兩大關鍵。但台灣不少孩子就診時，已過了骨齡；或受到升學壓力，小學到國中，沒辦法在每天晚上10時以前睡著，錯過10時到凌晨2時大量分泌的生長激素，協助長高。國泰醫院小兒科主任侯家瑋說，一般骨齡男生約12歲，女生約10歲半至11歲，是長高最快的階段，應把握這段時間，讓孩子早睡、多做籃球、跳繩等跳躍運動，吃牛奶、肉等動物性蛋白質食物。儘管不是所有孩童的骨齡都一樣，若擔心孩子長不高，丁綺文說，可照一張左手掌Ｘ光檢查，查看掌骨有否鈣化，及生長板的厚度，來瞭解生長板是否關閉。丁綺文說，日本徹底執行學童多運動、早睡、多吃動物性蛋白質食物後，據統計，這一代已比上一代高7公分。侯家瑋建議，男生青春期以前，一年應長5公分以上，青春期前半段，一年會長6到10公分；若孩子在同年齡生長曲線1%以下，可考慮求醫。丁綺文提醒，在小孩小學中年級，就應多關注長高問題，以免來不及治療。也有家長想為孩子打生長激素，但丁綺文表示，必須符合生長激素低下的適應症，且一年費用需60萬至70萬元，且要在生長板未閉合施打，效果才顯著。※延伸閱讀》‧早睡+運動+蛋白質 高人一等不是夢‧身高來自遺傳？生長板還沒關就有希望

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  每天跳繩1000下 男童月長1公分

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】每天跳繩，可讓孩子長高。一名八歲男童，一年內長不到兩公分，檢查發現生長激素不足，遠低於正常數值，但男童靠著每天跳繩一千下，四個月後竟長高四公分。 兒童保健協會昨天舉辦學童健康研討會，台北榮總兒童醫學部醫師楊佳鳳在會中發表「台灣兒童生長發育問題分析」研究，她與北榮遺傳諮詢中心主任牛道明於2008至2011年共收治一千三百多位、年齡介於五歲至十二歲孩子，因身高或性早熟的就醫個案，檢查發現只有百分之一至三是病理性原因導致的長不高或性早熟。 楊佳鳳說，正常學齡兒童每年應長高四至五公分，生長激素指數需超過十以上才正常；但男童就醫時，身高一一五公分，較同年齡男孩平均身高略矮二公分，且過去一年長不到兩公分，加上生長激素指數小於七，骨頭年齡比實際年齡小兩年。令人驚訝的是，男童每天持續跳繩一千下，四個月後竟然長高四公分。 不少家長會讓孩子吃中藥、轉骨湯，或接受整骨等民俗療法，不見得有效。部分民眾迷信生長激素，但楊佳鳳說，均衡多樣化飲食，持續規律運動，多做一些跑跳等衝擊性運動，如跳繩、打籃球或網球等，及每晚十點前就寢，至少睡足八小時，對於身高有正面效益，「不花錢又能長高。」「身高是骨齡的堆積。」台北大學附設醫院小兒遺傳科主任楊晨說，若肌肉不夠強壯，即使長高，仍無法支撐骨頭。但跳繩往上跳的動作，可增加重力訓練，幫助肌肉強壯，建議每天跳繩五百下，配合喝牛奶、補充鈣質，有助增高。 此外，不少孩子飯後會吃甜食，但楊晨說，飢餓狀態會刺激生長激素分泌，一旦正餐外又吃甜食，恐怕會影響生長激素分泌，「孩子不要當豬養」。 她強調，通常運動後及晚上九時至隔天凌晨三時，是生長激素分泌時候，建議應休息。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  早睡多運動 豪小子增高關鍵

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】 健康生活型態可突破身高的先天基因限制。哈佛小子林書豪的父母平均身高一百六十八公分，豪小子卻長到一百九十一公分。醫師說，多攝取蛋白質、早睡及跳躍伸展運動，是增高關鍵。榮新診所副院長丁綺文表示，男性目標身高為父母身高加十三公分後、再除二，通常正負七點五公分皆為正常範圍；女性則是父母身高減十三公分除二，正負五公分都算正常。林書豪的最佳身高應為一百八十二公分，但打籃球，食用肉類等優質蛋白質，讓他高人一等。「食物、運動、睡眠可促進生長激素分泌。」丁綺文說，人雖有先天基因條件，生活型態卻能突破身高限制，通常食物及運動睡眠各占五成。她分析門診四千多例身高不理想的國小及國中學童，發現孩子的生長激素雖在正常範圍，但數值較低，調查顯示晚睡、少運動是影響身高的主因，僅百分之廿三的人在晚上十時半前睡覺，逾三成孩童超過十一時才睡，熬夜看電視或玩電動，他們平時也很少運動。台北醫學大學附設醫院小兒遺傳科主任楊晨說，「睡幾小時沒有用，睡對時間才重要。」晚上九時至凌晨三時是生長激素大量分泌時間。台北榮總遺傳諮詢中心主任牛道明說，門診曾對先天缺乏生長激素的孩童，連續三個月注射生長激素，結果身高卻沒增加。分析發現，這些孩童晚上幾乎不睡，平時又不運動，即使施打生長激素，效果也不好。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  10pm~2am 抓緊長高黃金4小時

  【聯合晚報╱記者陳麗婷整理】問：我有一個13歲兒子，因為很喜歡玩線上遊戲，經常忘了該睡覺的時間，但這個階段的孩子應該屬於生長期，很擔心他每天晚睡，會不會影響生長發育，到底該叫他幾點睡覺？才能讓他的生長發育比較好，不會長不高？(台北市，45歲，上班族)林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科主任羅福松答：生長激素分泌有兩個重要因素，包括運動超過20分鐘以上，就會刺激生長激素分泌；此外，每晚熟睡每隔60到90分鐘，也會分泌一次生長激素。因此，要讓孩子有正常的生長發育，運動及睡眠都很重要，尤其生長發育期孩子，最好每天睡足8到9小時。至於在幾歲前要更注意運動、睡眠，其實多運動、充足睡眠，應該從小就養成好習慣。睡眠不足、熬夜，除了會影響生長發育，也會造成肥胖，特別是熬夜玩線上遊戲時，不少人一口零食、一口汽水，高熱量飲食，更易導致肥胖。榮新診所副院長丁綺文答：孩子大約15、16歲前，正好處於發育期，這段期間最好在晚上9時30分左右入睡。因為生長激素分泌的時間，通常是在晚上熟睡後的10時到隔日凌晨2時。以晚上9時上床睡覺來計算，約需經過20~30分鐘入睡，入睡1到1.5小時後進入熟睡，因此早睡才能趕上生長激素分泌旺盛時間。不過，要孩子那麼早睡，以現在人的生活習慣來說，確實有點困難，因此，通常會建議家長，最遲讓孩子晚上10時30分前睡覺。孩子太晚睡或習慣熬夜，會錯過生長激素分泌時間，長高、學習力等都可能受到影響。

• 2014-09-24 該看哪科.兒科

  國內幼兒睡太少 可能影響專注力

  【聯合報╱記者施靜茹／台北報導】你家小朋友一天睡幾小時？一項最新研究顯示，國內三到六歲幼兒，每天平均只睡九小時廿六分，遠低於美國幼兒；專家說，幼兒睡不夠或太晚睡，專注力會不佳，而且容易長不高。台中教育大學幼教系教授駱明潔問卷訪問一千兩百名公私立幼兒園三到六歲幼兒家庭照顧者，了解幼兒睡眠狀況。結果發現，小朋友平均夜間睡眠時數九小時廿六分，只有一成一睡超過十小時；能在晚上九點以前就寢的，只有近一成七。這項研究發表在最新一期的《台灣公共衛生雜誌》。駱明潔指出，根據美國國家睡眠基金會的建議，三到五歲幼兒應至少睡十一到十三小時；五到十歲，應睡十到十一小時，否則容易專注力不集中，且可能出現攻擊他人等行為。與國內過去類似研究相比，這次研究顯示，台灣幼兒睡眠時間愈來愈短。駱明潔指出，與３Ｃ產品及國內廿四小時商店盛行不無關係。台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師楊晨指出，孩子青春期前的長高與否，生長激素扮演關鍵角色，運動後和深夜熟睡時都會分泌；尤其晚上九時到深夜三時是分泌高峰期，這段時間若清醒，生長激素就不易分泌。駱明潔指出，幼兒大腦發育尚未完全，中午可小睡一小時，避免下午打瞌睡，且不應讓孩子吃宵夜。 ※延伸閱讀》‧七種「健腦」飲食 幫助你更專注‧午睡20分鐘 學習更專注‧孩子3C成癮 專注力易不集中

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  14歲停經 竟是生長激素缺乏症作怪

  【聯合晚報╱記者陳麗婷╱台北報導】世足賽落幕，阿根廷的梅西奪下金球獎，而他最傳奇的話題，是兒時罹患生長激素缺乏症，所幸及早治療，如今成為足球好手。台灣醫師日前也收治類似病例，南投一名17歲女生，14歲就「停經」，當時曾求助醫院卻沒檢查出問題，直到最近再度求醫，醫師發現她的臉孔明顯嬰兒肥，身高僅145公分，比同齡女生矮，子宮更只有「桃子般大小」，抽血檢查證實生長激素缺乏症。開業婦產科醫師蔡鋒博表示，生長激素缺乏症若提早治療，很多患者也能像梅西一樣有著不同人生，一旦家長發現，孩童身高比同年齡矮30%、女性初經時間太晚(一般應在12歲到14歲），或是月經間隔時間太長、不規則，都應提高警覺盡早就醫。蔡鋒博說，收治的這名女孩14歲時只來過一次月經，但之後就再也沒有月經，現在雖已是高中生，但看起來卻像個小學生；腹部超音波檢查更發現她的子宮非常小，只有3.2公分x1.5公分x1公分，比正常的8公分x4公分x2公分小，也就是醫學上所稱的「嬰兒子宮」。因此懷疑她可能是生長激素缺乏症，抽血也證實生長激素缺乏。後來將她轉診到醫學中心神經內科做核磁共振，發現她竟有神經垂體錯置（異位），非常少見。蔡鋒博解釋，通常可能是腦部長腫瘤或外力撞到等引發，但患者並無腫瘤，家長也不記得曾經撞到，因此無法釐清是何種原因引發。因父母親很憂心孩子長不高，希望接受治療，患者開始接受生長激素補充希望增加身高，及低劑量賀爾蒙，幫助恢復月經、增大子宮；但蔡鋒博擔心，因患者接受治療時間較晚，可能要長高機會並不大，必須長時間觀察。蔡鋒博提醒，若家中有女孩子初經較晚，或月經不規則、身高較矮等均為警訊，應及早就醫，因為身高部分，越早補充生長激素越好，而子宮大小在12歲-14歲治療效果較好。 【2014/07/14 聯合晚報】

• 2014-09-24 養生.家庭婚姻

  小孩早睡、補充蛋白質荷爾蒙 長得高

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】小孩睡眠時間深深影響成長。根據一項門診問卷調查發現，高達七成七的青春期少年在晚上十點半以後才上床睡覺；榮新診所副院長丁綺文指出，晚睡錯失體內生長激素作用最佳時段，想長高，最好在晚上十點半前睡覺。丁綺文說明，生長激素分泌是脈衝式，在夜晚十時至凌晨兩時是作用高峰，並且小孩必須進入深度睡眠階段，才會大量分泌生長激素。若錯失這段時間，或者是處於淺眠、作夢狀態，生長激素都不會釋放出來。丁綺文另指出，小孩轉大人需要仰賴性荷爾蒙與蛋白質荷爾蒙，蛋白質荷爾蒙就是生長激素。小孩子長時間暴露於環境荷爾蒙，性荷爾蒙功能會受到干擾，發育會提前卻不容易長高，因此平常最好少吃雞皮、雞屁股、高油脂食物，可能受塑化劑汙染的食物也別吃，以免環境荷爾蒙對生長造成不利影響。丁綺文指出，生長有關鍵期，長高的秘訣就在掌握時機。每年生長時機需要靠評估骨齡來預測，骨齡和實際年齡不一致，有的孩子提早發育，骨齡超前，有的孩子延後發育，骨齡落後，同班同學可能年紀一樣，但骨齡落差三歲以上。骨齡檢查照一張左手掌X光片即可判讀；為了掌握生長關鍵期，初次照骨齡的最佳時機是女孩滿九歲，男孩滿十歲時。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  孩子愛吃甜食 當心「矮人一截」

  【聯合報╱記者王昭月／高雄報導】孩子長不高，是許多家庭的夢魘，但家長知道嗎？孩子愛吃甜食，也是「矮人一截」的因素之一！甜食對許多小朋友來說，具有幸福的誘惑力，但義大醫院兒童一般醫學兒科主任蔡璟忠指出，兒童長不高，除遺傳基因之外，愛吃甜食，也會抑制成長。原因在於孩子吃了甜食後，會刺激人體IGF-1（胰島素生長因子）分泌，IGF-1卻會占據人體生長激素的接受器，導致不容易長高。不過他也說，這不代表甜食完全不能吃，而是攝取的時機對不對。他強調，攝取甜食的時間最好在正餐之後的30分鐘內，餐與餐之間最好不吃，避免多刺激IGF-1分泌，影響生長。蔡璟忠說，兒童是否有長不高的問題，可先到醫院篩檢，譬如父母雙方都矮，兒女照骨齡Ｘ光片，發現都沒有成長的潛力，就可判定是遺傳問題；但父母一方不算矮，只是孩子骨齡長得慢，就有機會靠後天調養。 排除遺傳問題，孩童成長階段要能長高，蔡璟忠提出四大原則，包括不在餐與餐之間攝取甜食；要多喝牛奶；早點睡覺，增加生長激素的分泌；多做跳繩、打籃球等運動。他表示，天生缺乏生長激素的孩子，在12歲青春期之前可評估是否施打生長激素，協助他們站上「起跑點」，把握住發育的機會。不過自費施打生長激素，費用高達十多萬；申請健保給付，則有一套嚴格的審核標準。

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  拚長高 醫：吃魚蝦比鈣片有用

  【聯合報╱記者黃文彥／台北報導】「吃鈣會長高？」這個坊間流行的說法其實是錯誤的，鈣質攝取太多影響鐵質吸收，反而影響發育；醫師建議父母，不如讓孩子多吃魚蝦，才能攝取生長激素所需的蛋白質。不少父母誤以為鈣質可幫助長高，買鈣片讓小朋友吃，榮新診所副院長丁綺文澄清，鈣質會讓骨骼變硬；反而是吃肉類才有助長高。丁綺文表示，骨骼成長板需要生長激素，蛋白質才是刺激生長激素分泌的營養素；尤其蛋白質分解後，一種名為「精胺酸」的胺基酸才能促進生長。與其讓孩子補充鈣片，不如多吃明蝦、草蝦、虱目魚與吳郭魚等海鮮，這些海鮮每一百克的精胺酸含量都超過一千毫克；甚至南瓜子、花生等堅果也富含豐富的精胺酸。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，十歲以下孩童每天的鈣質攝取量約六百到一千毫克，鈣質攝取太多會影響鐵質吸收，導致貧血、精神不繼，不利生長發育。張斯蘭也建議，只要每天喝一到兩杯牛奶，鈣質就已足夠，不需額外再補充鈣片。除了應補充蛋白質外，油炸食物與含糖飲料因會催熟生長板，對生長激素反應變差，也是該避免的食物；丁綺文也提醒，青木瓜與山藥這類會刺激性荷爾蒙的食物，也會讓生長板提早關閉。

• 2014-09-24 養生.健康瘦身

  吃宵夜減重？ 醫師出怪招

  【聯合晚報／記者韋麗文／台北報導】方法：睡前2小時吃高蛋白食物及堅果類，多喝水及8小時規律睡眠。學理：必要胺基酸可促進生長激素分泌。效果：1個月減重2至4公斤。禁忌：腎功能不佳，限制飲水量者不適用。吃宵夜也能減重？有醫師推出顛覆觀念的「宵夜減重法」，宣稱在晚上睡前吃高蛋白食物、配合堅果類及多喝水、睡眠充足，就能刺激生長激素分泌，一個月可減重2到4公斤。但腎功能不佳，醫師限制飲水量的病患不適用。開業醫師黃祥哲提出「宵夜減肥法」，利用睡眠前兩小時，攝取富含必須胺基酸的食物，經過充分消化與吸收，進入睡眠後，必要胺基酸可促進生長激素分泌與釋放，進而增加代謝，加速燃燒脂肪，再配合每天七到八小時的規律睡眠，就能減重。黃祥哲說，因為自己很胖，是個體重直逼130公斤的巨無霸超級胖子，因此翻查文獻找尋減重方法。他發現新英格蘭期刊在1967年曾刊登一篇增加人體生長激素可以幫助減重的研究報告，2002年的期刊也有一篇植物胺基酸也能幫助減重的研究報告。因此，他設計了一套以「高蛋白食物」為主的食譜，肉類如雞胸肉、火雞肉、豬肉、牛肉、清蒸魚片；蛋類以糖心蛋、茶葉蛋、水煮蛋，每天依據喜好選擇1至2樣食用。再搭配堅果類及茶類食用，堅果類如銀杏子、葵花子等，茶類如綠茶、菊花茶、烏龍茶等無糖飲料。不但可幫助脂肪燃燒，更能促進睡眠，提高減肥效率。黃祥哲說，肉類可作為促進生長激素的原料，堅果類也可以刺激分泌生長激素，再加上大量攝取水分，增加新陳代謝能力。超過20歲後生長激素分泌大量減少，但夜間仍會分泌較多的生長激素，因此選擇在宵夜時段吃肉類、堅果類刺激更多的生長激素分泌。使用宵夜減重法者，晚餐後不可以再吃澱粉類食物，吃宵夜的時間點是睡前兩小時，還要配合規律的睡眠，每天睡足七小時到八小時。他自己採用這項減重法，成功在八個月裡減重35公斤。 ※延伸閱讀》．專題 / 減肥塑身 / 健康甩肉法．專題 / 減肥塑身 / 盲目減肥．專題 / 減肥塑身 / 正確減肥觀．專題 / 減肥塑身 / 苗條菜單【2009/06/10 聯合晚報】

• 2014-09-23 運動養生.聰明飲食

  輔助發育藥膳 較適合無特殊疾病孩子吃

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】家長常會燉藥膳給家中的孩子吃，希望能幫助他們發育，中醫師黃智群提醒，如果懷疑是特發性的生長激素缺乏、腦瘤，透納氏症患者，建議由醫師評估，考慮施打生長激素。中醫師黃智群表示，藥膳比較適合沒有特殊疾病的人，同時服用轉骨方，時機要適當，體質需考量。中醫師表示，當女生略出現第二性徵或男生變聲或長鬍子時服用最理想，在此之前過服補腎類藥方，讓性腺早熟，反而易發育不佳。「轉骨」是指當兒童與成人的過渡時期。中醫師指出，每個孩子需要的處方都不盡相同。想發育得好，除了腸胃吸收要好，減輕壓力，最重要的是，晚上11點到3點間熟睡，才能讓生長激素作用。想發育得更好，運動也很重要，但不要舉重以免生長板提前怎閉合。根據記載，古代女孩子在14歲多半月經來潮，男生在16歲時，出現夢遺的可能。在現代，或許因營養條件不同，青春期時間提前。一般在女生略有第二性徵(例如乳房開始發育，局部毛髮長出，之後月經來潮)出現，男生略有變聲或鬍鬚出現時，便是進入青春期。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】