孕婦 相關文章

• 2024-10-08 養生.家庭婚姻

  進產房想打「無痛分娩」卻被老公拒絕：「妳又沒上班，哪來的錢！」

  我們都知道生產的過程有多辛苦，只有經歷過的人才知道！婦產科醫生透露，有位人夫卻因為老婆想打無痛分娩，大怒肝火！除了懷孕，生產的過程更是準媽媽的一大挑戰！然而，面對生產的一連串疼痛與變化，「無痛分娩」是不少孕媽媽的選擇，只不過婦產科醫師沈怡岒在EBC東森超視33頻道節目《哈囉 你有事嗎？》中就分享透露，一名產婦即將分娩的時候提出想要無痛分娩，沈怡岒繼續說道，沒想到婆婆當下立即打圓場轉頭說，「唉呀！當年我生4個，也沒有打那個無痛分娩啦，不用啦！」老公也接著緩頰說，「這些化學的東西打進身體裡，對寶寶不好，對媽媽也不好，」最後妻子只好點頭同意了。無痛分娩，妳沒上班有錢嗎？由於這名孕媽媽已經40週+3，除了週數大外，同時是選擇自然產的方式，以醫生的專業判斷，建議催生為佳。不過由於親屬不同意，最後璇則嬰兒監視器。直到半夜該名孕媽媽開始出現規則的宮縮，甚至疼痛狀況讓產婦喊出，「我求你給我打無痛分娩，好不好」，老公原本的溫柔的語氣則變成大吼，「妳知不知道無痛分娩要多少錢？妳付嗎？妳付嗎？妳沒上班有錢嗎？」沈怡岒醫師繼續說道，產間當時一陣混亂，孕婦老公甚至還打電話給朋友抱怨說，「她現在是覺得自己很有錢是不是？」、「你看就住院要多少錢？」、「無痛的費用，又花我錢！」由於生產過程變數大，可能孕婦生產體力消耗過大，不到2小時狀況突然急遽往下，再加上寶寶的胎心音開始不穩。無痛分娩不成，最後吃全餐醫生最後決定要進開刀房 ! 沒想到，孕婦的老公立即阻止護理人員大喊，「我沒有說好，為什麼要去開刀房？」醫師當然同步向他解釋，他依然要阻止。沈怡岒醫師無奈說，一切要以救命為主，最後還是請保全進來把，把這名先生與婆婆支開，才順利進行頗腹產。原本只想省錢的狀況，最後卻吃了全餐！手術、止痛的費用，加上住院3天，生產金額飆升到3到5倍的價錢，「沒想到這位爸爸，完全不想抱小孩，也不想看老婆，誇張行徑讓人傻眼！」雖然這樣的個案並不常見，聽了醫生的分享，還是覺得懷孕媽媽身心最需要照顧，只有媽媽開心家庭才會和樂，真的不要因為要不要打無痛分娩，而造成夠大的傷害才是！ 延伸閱讀：．預產期快到囉！什麼是催生？．妳需要催生嗎？催生會比一般生產還要痛嗎？醫師曝３情況需考慮催生！※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2024-02-16 醫療.婦產科

  長榮航空班機上4醫緊急接生待產孕婦！孕婦搭機需要的「適航證明」是什麼？能保證不在飛機生？

  長榮航空2024年2月15日從東京羽田飛往台北松山的BR189班機，飛行途中一名孕婦乘客出現臨盆反應，所幸當時機上有四名醫師旅客，加上全體空服員協助，協助順利產下一名男嬰，母子均安。據網紅「中古小姐」透露，其中一名提供協助的醫師是她醫師老公「魔人」，在機上幫忙全程接生，為援助忙到衣服濕透。長榮航空返台班機上孕婦出現產兆，4醫協助在班機上接生根據本報掌握，該名孕婦乘客透昨約11時20分時表示不舒服、有破水、陣痛現象，由於產兆來得快又急，空服員都還來不及準備無菌墊，旅客就在11時55分於座位上產下一子。中古小姐則在臉書上表示，「魔人」昨天搭飛機，傳訊息「我還在機場，衣服已溼透，必須先想辦法換衣服才能離開機場」。看到訊息差點嚇暈，原來是飛行途中有產婦生產，丈夫在飛機上幫忙接生。根據長榮航空的運送規範，單胞胎懷孕36周以上或多胞胎懷孕32周以上乘客及生產後7天內之產婦搭機，不得搭機，但是該班機訂位中，並未顯示有需要出具適航證明的孕婦乘客，昨機上產子事件傳開後，長榮航空內部議論紛紛。知情空服透露，該名孕婦本身相當瘦小，腹部並不明顯，她最初向空服表示不舒服，更試圖隱瞞，僅告知懷孕20周，事後追問，才誘導孕婦說出預產期為3月3日，也就是說已懷孕38周。長榮航空表示，針對個案不便透露包括旅客懷孕周數在內等個資。至於該男嬰是否享終生免費搭機？長榮航則說「無此慣例」。資深空服則說，機上產子看似喜事一樁，但對乘客本身、組員都是很大的風險，還好母嬰均安，否則若有狀況，機上有協助的人都可能吃上官司。婦產科名醫施景中提醒：適航證明，不保證不在機上生孕婦搭機時常需提供適航證明，假期前後，婦產科門診要求開立「適航證明」的孕婦增加，但該證明非醫院正式文件，開立後並不能保證孕婦不在機上生產，若有意外，恐面臨孕婦、航空公司求償，醫師開立意願低。台大醫院婦產部主治醫師施景中醒：機上緊急醫療設備有限且無專業醫護，飛機上生產有一定風險，如果胎兒周數低於28周風險更高，嬰兒出生後容易出現呼吸窘迫等情況。施景中指出，適航證明最多只能證明孕婦目前狀態，搭機時不需要額外醫療協助，也不必拆座椅、吸氧氣等配套措施，是否會發生早產則無法保證；如果孕婦懷孕周數少、肚子不大，婦產科醫師多建議不必開立適航證明，「因為寫了也只是心安。」責任編輯：吳依凡

• 2023-12-16 養生.家庭婚姻

  老婆懷孕卻頻頻抱怨「沒讓她有孕婦的尊榮感」！準新手爸求救網友：那是什麼？

  首次當爸媽，無論誰都是興奮又緊張，尤其當倆人得知有了愛的結晶那一刻：心跳加速、臉頰漲紅，又或者是腦中經歷衝擊一片空白，內心小劇場令人印象深刻。而根據過來人經驗，老婆懷孕時，想吃什麼、想喝什麼就去買，絕對不要遲疑或不耐，否則吃虧的只會是自己！直男們真心不懂這專屬於「準新手爸媽」的都市傳說，信者恆信、不信者亦無礙，取決於人夫的求生欲，以及你究竟愛不愛自己老婆和腹中寶貝！（老婆都是這麼想的）此時，臉書社團上出現一位準爸爸，匿名發文向網友求救：「想問問，孕婦的尊榮感是什麼？我老婆自從懷孕之後， 常常都跟我說，我讓她沒有孕婦的尊榮感......」似乎不懂自己哪裡不對、或做錯了什麼，不過，至少還有點求生本能。重點是有沒有誠意不少孕婦、人妻們湧入解答，想救救這位無助人夫，其中一位孕婦很中肯：「媽媽們要的不會太過於奢侈，因為賀爾蒙影響，心情變化大，多數都是在於感受到愛。」她也建議原PO可以幫老婆按摩、擦妊娠油，給予足夠的關心，偶爾一點小浪漫，讓老婆知道，有孩子後她一樣在你心裏！另一位人妻補充：「還要時不時幫她吹頭髮；月份大點要幫她穿脫鞋子襪子，準備一隻30公分長的鞋扒子；幫她剪腳指甲或拿錢給她去外面修指甲，然後時不時問問老婆，有沒有想吃什麼或有什麼需求。好老公加油！」還有網友解釋：「貴妃式攙扶，保鑣式關注」、「我覺得應該就是體貼、鼓勵、支持、安慰、協助」、「應該是要有和懷孕前不同的『厚待』感。」 準爸爸請服用不過，也有媽媽不開心表示：「以上我老公都沒做到，看來我寵他了」、「尊榮感？我都還要每天上班接小孩呢......」、「可能你的求生欲不夠強？」、「直接問你老婆比較快！」而小編誠心推薦，這位求生欲滿點的人夫留言，值得所有爸爸們虛心學習：「我老婆不管是不是孕婦，都有絕對的尊榮感......」這該死的愛妻自覺，讓網友們不禁豎起大拇指稱讚：「美滿婚姻的真諦」、「太座安的好~生活沒煩腦！」給各位內心徬徨、手足無措的準爸爸們參考。延伸閱讀：．父母離婚後男童心碎：爸媽成了別人的！當初承諾愛自己，卻只偏愛弟妹．媳婦最想要的婆婆人選！尹汝貞：「不喜歡就不見面，幹嘛製造問題」．癌逝妻子留下紙條！其中「一句話」讓人動容 每年做1件事不留遺憾※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2023-11-09 醫療.懷孕育兒

  想美美的生孩子？婦產名醫蘇怡寧：化妝、塗指甲油大NG，建議做這件事就好

  女人千辛萬苦十月懷胎、生子，當懷中第一次抱著寶寶的瞬間，絕對要好好紀錄下來！無論自然產或剖腹，生小孩沒有輕鬆的，前者需靠媽咪自己用力催、後者則脊椎得多挨一針麻醉，且術後痛歪，生個孩子整個元氣大傷。生產到底能不能化妝、做光療？不少媽咪偷偷帶淡妝生小孩，或者塗點淡淡的指甲油，與寶寶的第一次親密接觸，必須也美美的。婦產科名醫蘇怡寧於臉書粉專表示，關於生產時的化妝還有指甲油、光療指甲啪啦啪啦的，這些問題沒多久就要再被問一次；做為婦產專科醫師，他也給出正確解答。門診和生產後判若兩人蘇醫師舉了一則舊文實例：「前幾天開一台剖腹產，媽咪一看到寶寶很感動，就啜泣了起來（理論上我們是該安慰媽咪還是逗她笑呢？有時候尺度真的很難拿捏）。結果，我們極有才的麻醉醫師很溫柔的跟媽咪說：『媽咪不要哭喔，不然眼睛妝會花掉，等一下照相就不好看喔！』然後，媽咪就不哭了。」蘇醫師坦言，他知道大家平時都很注重這個，但他真的感到很困擾阿！「我一定要抱怨一下，平常門診的時候大家幾乎都有化妝，結果之後生產住院、每次查房都會懷疑人生；躺在病床上卸妝後的這個媽咪，我真的認識嗎？還是我走錯病房了？」生產手術兩大注意事項不過，要手術的時候，為了安全還是必須配合一下。蘇醫師列出兩大項注意事項：一、於手術當天必須去除手飾、活動假牙、義眼、手錶、髮夾、眼鏡、隱形眼鏡等，防止麻醉時造成意外傷害。二、於手術當天勿化妝或擦、塗指甲油於手部及腳部，以利手術前中後觀察您末端肢體血液循環。他強調，今天不談其他的手術，畢竟不同手術還是有細微的不同注意事項，我們就只談生產，包括自然產跟剖腹產。請做到三不要如果硬要問生產時能不能化妝，他會回答最好當然就是「素顏」，不過他知道大家一定無法接受。蘇醫師進一步（氣噗噗）舉例解釋：1. 唇膏：一定不要！「畢竟我們要觀察，有沒有可能因為生產出血太多導致的貧血。媽咪硬要堅持擦個很飛遜的黑色口紅，這樣我們是觀察個屁啦......」2. 指甲油：最好卸掉！「因為這會影響偵測血氧的感應器運作，我們俗稱叫做金手指，妳不會希望當妳血中氧氣濃度不足時，我們偵測不到吧？所以這沒啥好討價還價的。」3. 瞳孔放大片：「什麼瞳孔放大片的不要給我戴！你知道觀察瞳孔大小，對我們有時候很重要嗎！」網友：一定要接睫毛！蘇醫師知道媽咪們可能會感到掙扎：「不然生產前後，怎麼把美美的照片放上FB還是IG？」他退一步妥協表示，對於生產來說，不管自然產或剖腹產，有一個小秘訣：睫毛很重要！（這個老實說其實我一開始也不懂，是很多媽咪教我的......）「這時候，既然無法靠其他濃厚的眼妝來施魔（ㄗㄨㄛ、）法（ㄅㄧˋ），那睫毛應該是最好的救贖了，不管妳是什麼接的、種的、還是畫的。」網友們回覆：「生產的時候醫生嚴正以待，媽媽也要顏正以待啊！」、「我都全素顏+用美肌拍，我覺得可以」、「有眉毛和睫毛，基本上就很完整了」、「孕婦能做的最後掙扎就是接睫毛！」越接近預產期，大家也許早已規劃好流程及待產包，但其實還是難免手忙腳亂，尤其當羊水凌晨突然破掉，真的會很慌，小編自己根本全素顏就要上陣了。在蘇醫師邊碎念邊導正觀念的同時，大家要記得眾媽咪的叮嚀：霧眉、種睫毛、開美肌產子三寶，不囉嗦做起來！※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2023-10-18 養生.家庭婚姻

  這是你一生中最糟糕的狀態！經歷3次剖腹產卻被老公嫌棄 網友 :妳絕對有權利生氣

  產後媽媽有多忙，當過媽媽的人都知道！忙著育嬰、忙著家務，職業媽媽甚至還要奔波於家庭與工作之間。正因為每天生活像陀螺轉個不停，大部分的媽媽對於產後身材，通常都會心有餘而力不足，以致於瘦身的路一直遙遙無期。剖腹產後的肚子，換來老公嘲笑然而，這位媽媽就因為產後身材，在英國育兒網站Mumsnet評論上發表一則引起公憤的貼文！經歷了三次剖腹產的媽媽，在文中透露她的丈夫先是嘲笑她體重增加，甚至對她的「肚子」咯咯笑說，「顯然更多的皮膚露出來了喔」，在網上立即引發了媽媽們的集體憤怒。而她也無奈傷心地說，「其實，對於身材問題我本來就很焦慮，而且也付出了很大的努力，」沒想到老公一句「你的狀態可能是你經歷過的最糟糕的！」當下讓她欲哭無淚，即便忍住了不生氣，但是內心還是很傷心。家庭工作兩頭忙，體重飆升為了夫妻關係，她只能隱忍，但不得不在貼文中承認，其實自己是受傷的！她也進一步解釋說，除了生了三個孩子和進行了三次剖腹產外，她還從事全職辦公室的內勤工作。為了不讓體重繼續飆升，她吃得不多，每天只在晚餐時吃上一頓。「我不是一個大胃王，我一整天只吃晚餐，還有一塊巧克力和一杯茶。」化悲憤為力量她話鋒一轉說，「我從今天起要繼續鍛鍊，而且一直鍛鍊！」網友：妳絕對有權利對他生氣想當然，貼文一出立即引起公憤，大部分的人都感受到她的難過與悲傷，同時對於老公的粗魯言論感到不可思議，也同情說到，「妳完全有權利對他生氣，他對你的傷害，令人難以置信。」並且提出中肯建議，「開始鍛煉身體，而且吃得好、多喝水，這會讓你感覺越來越好！」後來，這位媽媽更新帖子提到，兩人在真心道歉後已經和好。「對於自己的不當言論，他已經道歉了，說完他也覺得自己很糟糕。」別急！記得給身體一些時間產後媽媽日復一日忙於家庭，自然沒有多餘時間照顧自己的身體，久而久之就會累積對身體外觀的不滿，甚至自卑起來。給每一個當母親的妳，產後操之過急想要回到過去的體態，很容易傷害到身體呢；只要留意飲食不要過油，避免高糖及高熱量就可以。大多數媽媽在產後體重會減輕5公斤，生產後的第一個星期，水腫的問題會漸漸改善，進而體重會更輕盈些。但是，脂肪並不會消失，還是要藉由飲食與運動的調配，每週建議最多減掉0.5到1公斤，畢竟身體歷經懷孕期的劇大變化，產後也記得多給自己時間來恢復。然而家人的支持與體諒，也才是媽媽們的最大鼓勵。延伸閱讀：．婆婆好意幫整理？夫妻度蜜月回家，媳婦重要東西被丟！哭訴：隱私權被侵犯．孕吐難受、身材走樣，老公薪水多她一倍卻要「產檢費AA」孕婦嘆做人好難！．男友vs老公差很大？4大情境讓人妻超有感：婚前無話不說，婚後無話可說※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2023-07-08 醫聲.醫聲要聞

  孕期能吃安眠藥？台本土研究首登刺胳針期刊

  國人多認為懷孕期間應避免服藥，孕婦失眠，可以吃安眠藥嗎？台大臨床藥學研究所所長蕭斐元研究團隊本月一項登上國際期刊「刺胳針精神醫學（The Lancet Psychiatry）」的本土研究顯示，孕婦在懷孕初期使用鎮靜安眠藥，對胎兒死產、早產並無顯著影響，但會微幅增加胎兒出生時體重過低的機率。研究結果顯示，孕婦在懷孕第一到三個月間使用鎮靜安眠藥，雖沒有明顯增加胎兒死產、早產的風險，但新生兒體重過輕機率則有所增加。蕭斐元表示，比起死產、早產等，低出生體重在臨床上屬於相對可控的風險，可在出生後持續觀察、增重，若孕婦真的為失眠或焦慮所苦，或因懷孕過程加重原有症狀而影響懷孕的安定，臨床醫師可依實際情況審慎評估權衡，必要時仍可用藥。研究分析國內孕婦使用鎮靜安眠藥的狀況，蕭斐元說，本次研究全台300多萬名孕婦中，有在早期懷孕時使用鎮靜安眠藥者約七萬4千餘人，僅占3%，比率不高。原因或與文化有關，亞洲國家孕婦多顧慮懷孕期間用藥，盡量避免；但部分孕婦在懷孕前即有憂鬱症或焦慮等相關疾病，也可能因懷孕而加重相關症狀，若因不用藥而影響懷孕更是得不償失，所以希望藉此研究探討孕婦用藥對胎兒的影響，提供臨床醫師給藥判斷依據。蕭斐元說，此次研究最大價值在於研究設計嚴謹、盡可能排除各項變因，所以提出的臨床建議相對可靠；孕期用藥安全性議題在國際上備受重視，過去因各國能夠取得孕婦的樣本數有限，流病調查也因調查方式與資料準確度受限，包括藥物適應症、環境因子、基因等，對胎兒健康的影響較難確認。她表示，研究團隊透過健保資料庫取得孕婦用藥紀錄，也結合出生通報檔、婦幼主題檔，共三大資料庫串連，比對孕婦不同胎次用藥及胎兒健康狀況，排除基因因素，更透過生父或伴侶的資料，排除二手菸、用藥暴露等環境因素。「台灣健保資料庫累計20多年資料，懷孕媽媽樣本數大，本次研究對象就有300多萬名懷孕媽媽。」蕭斐元表示，鎮靜安眠藥因安全性及倫理考量，無法如同其他藥品進行雙盲的隨機分配試驗，須採回溯性研究觀察孕婦用藥對孩童造成的影響，大數據資料的應用相當重要。她指出，過去大眾對健保資料庫使用曾有疑慮，但對於上市後藥品安全等議題，健保資料庫提供非常珍貴的資料，像這次研究孕期服用鎮靜安眠藥的影響，包含美國在內，許多國家皆因資料不夠完整，部分變因控制疑慮無法排除，無法受到頂尖醫學期刊的青睞。蕭斐元說，國際上進行懷孕婦女用藥安全研究，較知名且具規模的兩大團隊分別來自美國哈佛大學與北歐。北歐社福制度完善，有足夠登記資料，美國則因資料庫登記不夠精緻，只能用公式推論出懷孕早期的用藥風險，但仍不夠精準，難以確定孕婦確切用藥時間。台灣的醫療資料庫則有精準用藥處方紀錄、孕期的優勢，且能控制各項變因，讓研究結論更具可信度。論文共同作者、長年與蕭斐元合作進行藥物流行病學研究的台北市立關渡醫院院長陳亮恭說，在此之前，過去台灣刊登在 Lancet Psychiatry 文章僅有9篇，且都是參與國際合作研究或是短文或評論，此次是第一篇完全由國內學者設計、研究並撰寫的本土「原創研究」。陳亮恭說，審查過程累積7位外部審查委員、2位統計審查委員，歷經十分細緻的統計分析校正，論文審查意見回覆高達 54 頁，足見完整資料結合縝密研究方法設計，台灣本土研究亦可登國際頂尖期刊。

• 2023-03-02 醫療.懷孕育兒

  35歲婦女不孕、流產風險高！ 醫指黃金生育期「25至35歲最佳」

  現代年輕人普遍晚婚、延遲生育，我國女性生育平均年齡為32.29歲，其中35歲以上逾3成，是10年前的1.8倍，不過35歲以上高齡孕婦發生不孕、流產、早產等機率較高，國民健康署呼籲，有意願生兒育女的民眾，應該及早進行生育規劃，把握25至35歲黃金生育年齡。35歲以上高齡孕婦 高危險妊娠合併症風險增加國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，35歲以上高齡孕婦懷孕期間，罹患妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的風險也會增加，且腹中寶寶出現低出生體重、染色體異常或其他先天缺陷的機率也隨之提升。陳麗娟指出，依美國婦產科醫學會研究數據顯示，35歲產婦生出胎兒為唐氏症的風險約是25歲產婦的3倍；此外父親年齡越高，越可能導致孩童心理及行為健康上的問題，如自閉症、注意力不足過動症、躁鬱症等。34歲以上有以下條件者 產前遺傳診斷檢查補助5000元為鼓勵風險較高的懷孕媽咪接受產前診斷檢查，國健署補助年齡在34歲以上、經診斷或證明曾生育過異常兒、本人或配偶家族有遺傳性疾病史，或其他可能生育先天異常兒（如超音波或孕婦血清篩檢胎兒可能有異常者）等風險較高的孕婦，提供產前遺傳診斷檢查（羊膜穿刺）補助5000元。另針對低收入戶、優生保健資源不足地區的民眾，陳麗娟說，34歲以上高齡孕婦接受產前遺傳診斷檢查（羊膜穿刺），可另行減免採檢費用3500元，歡迎符合產前遺傳檢查補助條件的民眾多加利用，如有生育遺傳相關的疑問，亦可運用「遺傳諮詢中心名單」進行遺傳諮詢相關服務。延伸閱讀：‧我為什麼不能懷孕？專家分析4大不孕原因，女性與男性生育力檢查一次看懂‧如何提高人工生殖的成功率？專家告訴你高懷孕率的密技‧凍卵年紀幾歲前較適合？男生可凍精嗎？「凍卵／捐卵、凍精／捐精」你不可不知的資訊一次看懂！責任編輯：陳學梅

• 2023-02-06 醫療.消化系統

  懷孕時長痔瘡怎麼辦？醫師告訴你如何緩解及何時該尋求協助

  據統計，50%以上的懷孕婦女，曾經有痔瘡發作困擾，尤其常在懷孕最後3個月發生。痔瘡的發作，不論是內痔脫垂、出血、外痔栓塞都有可能，會出現腫脹、疼痛、便血、搔癢等症狀。孕期避免便祕 增加纖維量、喝足適量的水 懷孕期的痔瘡發作，主要是因為骨盆腔的血流量增加，加上膨大的子宮及胎兒產生骨盆腔壓力增加，擠壓了肛門靜脈血流。另有學說指出，懷孕時荷爾蒙影響了排便順暢，尤其便祕更增加肛門的壓力。懷孕過程中產生的痔瘡，早期的處理，建議孕婦在飲食上增加纖維量、喝足適量的水，避免便祕；如廁時不要太過用力、時間也不要太長，更要養成以濕紙巾在便後擦拭肛門的習慣。一旦有痔瘡產生時，洗澡採溫水坐浴，每次約5至10分鐘非常重要，若是有相當腫痛的栓塞外痔時，建議可以冰敷減少疼痛，或在藥局買痔瘡緩解藥膏塗抹等。同時多做縮肛的肌肉運動，也有助於肛門血液循環的順暢，減少痔瘡併發症產生。痔瘡是懷孕常見病症 產後1、2個月可大幅改善若上述保守治療效果不佳或有腫痛、脫垂、出血等較嚴重痔瘡症狀時，則須尋求大腸直腸外科醫師協助，醫師會視孕婦痔瘡的狀況及嚴重程度，給予相對應程度的治療，如內痔脫垂時的門診痔瘡結紮手術、硬化劑治療，或栓塞性外痔給予痔瘡軟膏或藥物治療，必要時施行門診血栓切除。但痔瘡切除手術，在懷孕期要盡量避免施行，以免因手術、麻醉、藥物等影響孕婦及胎兒的健康。懷孕時期痔瘡是常見病症，治療上以保守或簡單的外科處置為主即可。懷孕時期產生的痔瘡症狀，大部分在生產後1、2個月內就會大幅改善。

• 2023-01-26 養生.家庭婚姻

  「懷上寶寶，媽媽就消失了嗎？」孕婦想吃夾菜卻被婆婆糾正：要說是肚子裡寶寶吃的！

  女人從自己到兩個人、再到一個家庭，人生就是在不斷的角色變換中前進；然而，結婚後，可不只是兩個人的事。婚後，女性既是老婆、也是媳婦，若懷孕成為母親，更是一份永久的責任。被長輩「偶然」的言行嚇到一位新婚網友在《Dcard》結婚版傾訴：「每每想起婆婆『偶然』的言行，就感到厭惡噁心。」她表示，某次在婆家家庭聚餐中，有一位年紀還算很輕的孕婦親戚，看起來肚子很大，應該是下個月就要生了。她在大家都快吃飽的時候，又準備夾取桌上食物，於是原PO的婆婆問懷孕親戚：「是你要吃的嗎？還是幫你先生夾呢？」孕婦回答是她自己要吃的。孕婦為何不能說自己想吃？原PO不可思議描述，結果我婆婆高八度很誇張地說：「妳怎麼可以說是妳要吃呢？妳要說是妳肚子裡的寶寶要吃的！」雖然婆婆是語帶玩笑那樣說，但對方因為跟婆婆也不熟所以尷尬笑一下，沒有回話。原PO聽了後默默在心裡驚訝：「孕婦不能說是自己想吃嗎？孕婦不是人嗎？為何要說是肚子裡的寶寶吃的？」婆婆的話令她覺得很不是滋味。見證「母體消失」感到害怕原PO指出，之前就知道台灣社會對懷孕後的婦女很容易不友善，彷彿「母體消失」！好像懷了孕之後，就只為了肚子裡的孩子而活，媽媽本人的喜好、習慣都變得不重要，媽媽的存在就只剩下為了寶寶，超級卑微可憐阿！「沒想到婆婆偶然的一席話，讓我見證到『母體消失』的可怕，害我從本來很期待擁有自己的小孩，變成完全不想生！」文末她也表示自己剛跟先生結婚，還沒馬上要生小孩，但心裡默默覺得很可怕，自己感覺這樣的心態不是很好，於是詢問網友們該如何調適......網友：老公原地去世了嗎？網友們看完文章妙回：「老公勒，老婆懷孕的瞬間原地去世了？」、「每次看到這種都覺得是喪偶了！」、「我只有在被唸吃垃圾食物才會嫁禍給胎兒laughing」。有網友教：「我會笑笑回他，一人吃兩人補」、「其實心態轉一下，別人的話語我都不會放在心上，聽過忘記就好」、「我會夾給那位懷孕的人：『多吃嘿』」、「我會直接說媽媽開心寶寶就長的好，媽媽多穿點。」也有網友分享，自己好朋友生第一胎後抱怨：「每個人都問我寶寶需要什麼新生禮？到底為什麼是給寶寶？生產的人是我，累的也是我啊！」於是她二話不說送了一個LV包給她，讓好友笑得合不攏嘴。（編按：有好閨蜜人生是彩色的！）而過來人也表示：「生完以後會更失去自我喔......」、「婚後，變成X太太，有小孩後又成為X媽媽，要保有原本的那個自己可能只有在職場、或是回娘家的時候了。」其實，婆婆是開玩笑的語氣，老人家有時候嘴很快，做晚輩的聽聽就過去了，小編不建議和婆婆直接對嗆（除非對方很過分），像網友這樣，出來夾菜給孕婦緩頰，既暖又能化解尷尬，也許是不錯的選擇唷，大家覺得呢？※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2023-01-23 養生.人生智慧

  最深層的悲痛沒有眼淚 她無聲地當了20分鐘的媽媽

  來不及擁抱「我還想抱一下這個孩子。」面對沒有哭聲、一動也不動的嬰兒屍體，媽媽的眼裡仍然是溫柔的，但這樣的溫柔卻有著幾乎承載不了的心痛和心碎，她最終沒有流下眼淚，因為最深層的悲痛，是沒有眼淚的。近足月的孕婦來到急診室，說她突然間感覺不到胎動，想要來檢查一下。我們掃了超音波，發現母親罹患前置胎盤，合併子宮內出血，胎兒已經沒有心跳。母體、胎兒彼此之間的連結，有一種保護機制，就算是媽媽心跳停止，胎盤無血液供應，甚至是胎兒心跳停止，只要動作夠快，在十分鐘內直接開刀剖腹，都還有機會把小孩救活回來；所以有時候電影常常會上演這樣的情節，在急診室一邊幫孕婦壓胸做心肺復甦術，另一邊直接開刀剖腹產，把胎兒娩出。但是這個小孩已經太遲，心跳不知道已經停止多久了。胎死腹中的嬰兒，必須開刀取出，同時清理子宮內的血塊，因為死胎跟血塊最後會形成一個感染源，最後導致媽媽敗血性休克。而剖腹產一般來說都是做半身麻醉，在孕婦的腰椎打針，注入麻醉藥劑，開刀的過程孕婦是醒著的，但是下半身不會痛；最主要的原因是全身麻醉的藥物會使得子宮鬆弛，子宮鬆弛失去張力，會導致手術中孕婦的失血量大增，增加孕婦的風險。最深層的悲痛是沒有眼淚因為孕婦是醒著的，所以一般來說，小孩出生後，我們會將孩子清理乾淨，包覆好保暖之後，再給媽媽看一下，同時讓孩子躺在媽媽的懷裡，感受媽媽的心跳還有體溫；有的人認為，剛剛分娩出的胎兒假如能夠再讓媽媽抱一下，感受一下如同在羊水裡的溫暖還有媽媽的心跳聲，這樣的小孩比較不會有分離焦慮，會比較鎮定。但是假如胎兒已經死亡，做半身麻醉對媽媽就變成是一件很慘忍的事，小孩取出的時候，沒有宏亮的哭聲，沒有醫療人員欣喜的道賀聲，開刀房的空氣靜默而凝結，讓媽媽一起經歷這些，有時候我們也覺得很抱歉。而死亡的胎兒全身軟趴趴的，四肢沒有張力，顏色是一種很可怕的紫黑色，你假如看過，就不會想看第二次；一般我們都是處理完，包覆後直接當作死胎處理，就從開刀房內部的電梯直接送到地下室的助念堂，再交給禮儀公司處理後面的往生安葬事宜。但是這個媽媽很特別，她說她還有一個心願，她想要抱一下這個孩子。這讓我們很為難，因為恢復室是讓「活人」休息的地方，我們從來沒有讓嬰屍或是往生的病人到過恢復室；但是我們也想完成媽媽對這孩子的最後一個心願。於是我們只能假裝這個孩子還活著，好好地幫小孩擦拭乾淨，幫他把衣服穿好，然後當作一切如常，什麼事也沒有發生，把孩子放到媽媽懷裡。媽媽也非常鎮定，沒有掉下任何一滴眼淚，她就這樣靜靜地抱著一個嬰屍，安穩地躺在恢復室裡，就像小孩還活著一般。最後，她當了二十分鐘的媽媽之後，才放手把孩子給我們……。當你選擇當一個麻醫，你就已經注定要看見很多悲傷的景象；而沒有聲音的，並不代表安穩，沒有眼淚的才真正悲傷。想要再見時，來不及說再見，想要擁抱時，沒有機會擁抱。※ 本文摘自《心安的練習：一位麻醉醫師的人間修行》。《心安的練習：一位麻醉醫師的人間修行》作者：主動脈 出版社：聯經出版 出版日期：2022/12/01

• 2022-12-29 醫療.懷孕育兒

  染髮後才知懷孕，擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產！孕期能染髮繡眉？婦產科名醫給答案

  從以前到現在，正在備孕及已懷孕的準媽咪們，在懷孕過程中多少都會被提醒孕期不能做的禁忌，深怕任何舉動都會影響胎兒健康與發育。婦產科名醫蘇怡寧表示，近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」，對此，蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」而留言中網友分享，友人染髮完才知懷孕，但擔心胎兒健康，做人工流產把小孩流掉。染完髮後才得知懷孕 擔心胎兒健康秒衝醫院人工流產蘇怡寧常在粉絲團《蘇怡寧醫師愛碎念》上分享粉絲詢問的問題，並針對問題來破解迷思。近期收到一位孕婦詢問「真的有懷孕前3個月不要染髮，這種說法嗎？」蘇怡寧表示「有這種說法，但就是瞎掰。」面對民間流傳的孕婦禁忌，蘇怡寧說這些無稽之談都見怪不怪，「懷孕什麼鬼說法都有，連孕婦摸肚子會被換花（換性別）這種都有人在說呢？孩子你太嫩了，恭喜你踏入懷孕的神奇旅程！」此篇的貼文一出，引起網友們熱議。有網友分享自身經驗「我有認識的人懷孕初期時，還不知道已經有孕去染髮，後來發現懷孕後，因擔心擔心影響胎兒健康，還做人工流產把小孩流掉，太驚訝了！」、「我這胎懷孕後已經燙髮兩次，真的沒那麼多78毛啦，孕婦心情爽比什麼都重要」、「懷孕最重要的不是這些有的沒的說法，最重要的是遠離可怕的婆婆媽媽！避免產前憂鬱才不會影響媽媽跟小孩整個孕期！」、「我懷孕6週的時候跑去染髮，我老媽說懷孕不可以染髮。我說昨天產檢問過醫生了，醫生表示沒有文獻證明，染髮會讓寶寶少一根或多一根腳趾頭或手指頭。」也有網友支持醫師出書「蘇醫師可以出一本『孕期無稽之談』，裡面搭配各種破解梗圖，讓一懷孕的準媽咪們每天看當定心丸！」。孕婦可染髮，也可繡眉嗎？ 醫:需注意衛生疑慮對於網路上的孕婦不能染髮的禁忌傳聞，蘇怡寧直言，染燙髮使用的藥劑是化學藥劑，是具有一定毒性盡量不要碰，這很基本大家都知道。但現代社會充斥著太多的人工化學物質，連出去街上多吸幾口空氣都會有PM2.5，那怎麼辦咧，是不是都不要呼吸算了？這些化學的東西我們都有疑慮，大家用肚臍眼想也都知道用多了不好，這沒什麼好爭辯。但是有多不好呢？難道一碰到就一定會怎麼樣嗎？答案不是的！畢竟他們不是像核能輻射那種讓人避之唯恐不及的超級危險物質，重點還是在「劑量」。染髮經由皮膚吸收的劑量其實很有限，且你又不是整天都在染劑化學工廠工作，不必過於擔心。「還是一句老話，目前沒有研究證據證實染燙髮會有問題，至於網路文章中寫的什麼偷偷染髮，最後胎兒三隻腳之類的鬼話，就留著當床邊故事去講給小天真聽吧。」但蘇怡寧也提醒，孕婦還是要大家注意一下繡眉的感染風險，畢竟如果是跟刺青一樣有接觸針頭，那「衛生方面的疑慮」就是您要考慮的重點，而不是染劑。

• 2022-11-16 醫療.懷孕育兒

  被孕婦大量黑血噴臉！施景中替胎盤早期剝離婦開刀，憂胎兒不保竟撐過來

  懷孕意味著即將會有新生命到來，是件令人感到幸福的事！不過，對於準媽咪來說，孕期40週是條艱辛且漫長的路，不僅孕期會有生活上的諸多不便與身體不適，每一次的生產過程都是在生死邊緣交戰，非常的辛苦且危險。台大婦產科醫師施景中在臉書分享最近遇到的情況：近日有一名嚴重胎盤早期剝離的孕婦，緊急開刀時子宮內的積血壓力太高，黑血如同挖破石油管線般噴出，嚇壞在場的所有人，所幸小寶寶平安生出來，馬上放聲大哭。「天佑！」台大婦產科醫師施景中11/15在臉書發文表示，昨天(14日)早上安排了一台刀，沒想到另兩個安胎孕婦都半夜多量出血、兩個胎兒也輪流心跳減速。清早值班醫師與我報告，確定了這兩個孕婦都需要加刀，於是安排了刀序。但在第一台刀要送進去前，總醫師急忙打給我，刀序排第二的孕婦胎兒心跳狀況比較緊急，於是我又把第二台刀調成第一台。她送進刀房，血又流了一大灘在地上。原來的第一台刀變成第二台，下刀後我去看這位產婦，覺得面容有異，緊急麻醉開下去，結果是嚴重胎盤早期剝離，手術刀一劃下去，子宮內的積血壓力太高，像噴泉一樣噴到一旁幫忙的女醫師臉上。而這不是一般常見的血水，是接近原汁的黑血，源源不絕流出，好像挖破的高壓石油管線。施景中心想，這下慘了，以前碰到類似狀況，小孩出生都是蒼白軟癱，有的沒多久就當小天使了，沒想到這個寶寶生出來後，馬上放聲大哭。連後來娩出的胎盤都爛爛的，真的不知道這寶寶怎麼有辦法撐過來？下班後施景中去探望，孕婦狀況不錯，小孩在ICU照顧，也沒有大問題。母親說：「這是老天特別照顧生下來的小孩。」我點頭表示認同，難怪以前有人名字要取「天佑」、「天保」、「天賜」等等。施景中感慨表示，相對於老天(或大自然的力量)，我們醫師的角色真的太渺小了。而有民眾好奇這張照片怎麼來的？手術的過程中都會有人負責照相嗎？在這麼緊急的狀況下怎麼還會有人力空出手來照相？對此，施景中特別解釋，大家手上都有手機隨時聯絡重要事情，那張罕見的重度胎盤早期剝離照片是用手機拍的，也因具教育意義，有經孕婦同意分享，並已經過特殊處理，照片中還有血滴凝集在空中的畫面。假若當初先幫她開刀會不會比較好呢？這個答案只有天知道。說不定第一台刀延後開，結果產婦變大出血休克、或寶寶出生要急救...無論如何，目前昨天(14日)早上所有寶寶都很好。感謝老天幫忙。網友看完醫師的貼文，紛紛留言表示感謝，謝謝醫師與媽媽的辛勞。「感謝醫生的努力，感謝媽媽和寶寶的堅持，每一個生命的到來是如此的不易，也如此的美好！」、「感謝醫學不斷進步與發達，讓很多孩子得以有來到父母身邊的機會。」、「每每看到與死神拔河的媽媽與醫護，真的覺得大家都很偉大。」、「雖然過程太過顯險，但最後一切都很美好，天佑偉大搶救的所有醫護人員，新生希望 ，天佑媽媽及寶貝天使的努力，希望新生，美好的新生命起啓了。」胎盤早期剝離是什麼？基隆市婦產科施俊宇醫師表示，在正常的情況下，胎盤會於胎兒出生後才會從子宮內壁剝離，而胎盤早期剝離，顧名思義為胎兒尚未出生時，胎盤就提早全部或部分剝離下來，因此，胎兒血流供應中斷，導致缺氧而死亡，發生率雖只有約0.5%至1.5%，不過一旦發生卻是相當危險。胎盤早期剝離通常於妊娠20週後至分娩前發生，發生時常見症狀包括腹痛、胎動減少、劇烈宮縮以及可能伴隨陰道出血，除了胎兒危險之外，孕婦甚至可能因大量出血，進而引起凝血機制耗損，危險性更是不容小覷，因此胎盤早期剝離是產科中相當緊急的重症，需要立即給醫生診斷及處置。如何預防胎盤早期剝離？很可惜的是，以目前的醫學環境並沒有任何方式可全面性的預防胎盤早期剝離的發生，不過可以透過一些方法來降低胎盤早期剝離的發生機率。比起婦產科醫生，身為腹中胎兒的媽媽最能隨時隨地感受到寶寶的生命力，尤其仔細觀察胎動狀況更是每個孕婦都須做的功課。不過胎動頻率因人而異，無法制定出一個胎動頻率的標準，然而孕婦依舊可以大致找出胎兒的胎動習慣及規律，例如胎兒在某個時段活動力會特別的強，那麼媽媽可以固定在這個時間點觀察寶寶是否與平日不同，不管是明顯過於頻繁、費時或是減少，都需提高警覺心，必要時須趕緊就醫診斷，否則等到毫無胎動、強烈宮縮甚至大量出血時，就已無法挽回了。誰是胎盤早期剝離危險群？胎盤早期剝離高危險群，包括孕期時腹部遭受撞擊、妊娠高血壓、子癲前症、高齡產婦、抽菸喝酒習慣、前胎已有胎盤早期剝離症狀的孕婦以及子宮異常的孕婦等，發生胎盤早期剝離症狀的可能性都較大。

• 2022-11-01 醫療.懷孕育兒

  約有一成孕婦有失眠問題 醫師：運動、少喝咖啡因飲品

  孕期睡不好是許多準媽媽共同的困擾，國衛院研究顯示，台灣產婦和照顧產婦的各科醫師使用鎮靜安眠藥的處方率，近14年從4.1%降至2.9%，其中9成低於處方劑量。值得注意的是，達到處方劑量的比率逐年從0.1%升至0.4%，但仍遠低於全球孕婦服用安眠藥的1.9%比率。國衛院群體健康科學研究所副研究員級主治醫師林煜軒表示，團隊利用去識別健保資料庫資料分析2004至2007年超過263筆孕婦活產紀錄，發現近14年來，處方鎮靜安眠藥比率已下降到2.9%，絕大多數都在第一孕期服用，9成都低於處方劑量，也就是小於0.5個單位的世衛組織每日限定劑量（difined daily dose, DDD）。研究發現，產婦的鎮靜安眠藥處方僅2成由精神科醫師開立，80%都是由婦產科醫師或家醫科開立。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈說，約10%產婦有失眠困擾，有些人延伸孕前的問題，有些人是因為非預期懷孕、與另一半沒有共識、擔心流產、擔心育兒經濟負擔等原因所致。黄建霈表示，通常醫師會建議先嘗試以非藥物方法解決問題，大部分產婦也願意嘗試，例如運動、改變睡眠習慣、調整睡眠環境等，如果都沒用，才會嘗試藥物，有時醫師也會先利用某些長期非常安全又有嗜睡副作用的藥物，例如抗組織胺，來取代開立鎮靜安眠藥。林煜軒說，認知行為治療、睡眠衛教等多元方式可協助解決失眠問題，有時候產婦只要減少咖啡因飲料攝取，失眠問題就迎刃而解。

• 2022-10-12 醫療.懷孕育兒

  產前5大焦慮：會不會來不及打無痛、有沒有可能血崩？來聽聽婦產科醫師怎麼說！

  孕媽咪有產前焦慮嗎？越逼近生產的日子就越緊張、越恐慌！但其實有些事情發生的機率很小，現在的醫學也很發達，基本上媽咪只要放輕鬆、抱著愉快的心情去生小孩就可以了。「生產」是人生中一件大事。更有許多孕婦自覺「產前焦慮」，越逼近預產期就越恐慌，過去查的負面資料通通浮上腦袋，深怕自己也是其中之一。讓孕婦充滿壓力的問題不外乎是：「會不會很痛？」、「我什麼時候可以打無痛？會不會來不及？」、「我會不會血崩？大量出血然後就來不及、死掉了？」根據這些問題，中山醫院婦產科主治醫師郭安妮給了一些客觀的答案。1.有好多生產的相關的負面新聞！我越看越害怕，怎麼辦？在這些個案中，只有少數狀況特殊的才會有媒體報導，但實際狀況是大部分的孕婦都能順利的生產。如果真的越看越焦慮，那就少看聳動的新聞，找資料的時候就只看專業醫師的說明，或是直接問自己的婦產科醫師。2.我好怕痛！我什麼時候可以打無痛？郭安妮醫師表示，如果是生第一胎，產程大部分都會比較久，基本上不會來不及打無痛。孕媽咪也可以在一進醫院的時候就表示自己要打無痛，麻醉師就會先幫孕媽咪準備好，到時候真的痛得不得了也能及時緩解痛感。比較常見的「來不及打無痛」的案例都是生過一胎以上的媽媽，這些孕婦的產程速度都很快，有些事進醫院不到30分鐘就生了，這時候我們才會給他選：「你的產程很快，可能20分鐘、30分鐘小孩就出來了，你還要打嗎？」但如果媽咪堅持要打，我們也還是會幫他準備。3.我不會拉梅茲呼吸、也沒上過課不知道要怎麼出力，會不會影響我生小孩？有些孕媽咪很用心，會在生產前撥空去上生產相關的衛教課程、瑜伽，學怎麼拉梅茲呼吸。不過，如果媽咪沒時間去學、沒上課的話也沒關係，郭安妮醫師：「這些都是很簡單的技巧，媽媽上產檯的時候我們也都會再提醒，教媽媽。所以一定沒有問題的。」郭安妮醫師也分享一個生產出力時最簡單的小技巧：陣痛來時，嘴巴吸進一口氣閉起來，用上大號的方式出力就好。護理師、婦產科醫師會提醒你什麼時候出力、放鬆，聽指示即可。4.我會不會發生產後大出血、血崩的狀況？產後大出血確實很嚇人。除了媽咪自己檢查子宮收縮的恢復狀況，護理師也會在每兩小時、三小時，頻繁地關心媽媽的狀況，如果真的有什麼緊急的事件基本上都是來得及的。5.寶寶後期胎動變好少，我要怎麼確定寶寶還活著？因為胎兒長大、活動空間確實會變小。媽咪可以早、中、晚固定時間，吃完飯後靜坐一會觀察寶寶的胎動狀況、或是拍拍肚子叫寶寶起床。如果胎動次數比之前少於一半，媽咪就算是為求心安也可以到醫院檢查。尤其在過去醫療環境不發達的時候，更有「生得過雞酒香、生不過四塊板」來形容生產的風險。但幸好現在醫療體系發達、科學進步，大部分的孕婦都能順利生產。媽咪們就放心的帶著愉快的心情、跟待產包去生小孩吧～※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2022-10-11 焦點.用藥停看聽

  備孕爸媽注意 醫師提醒治青春痘「口服A酸」恐致胎兒畸形

  民眾平日上班壓力大，一放假就想徹夜追劇、吃宵夜，炸雞、薯條、零食通通都不能少，不知不覺中臉上就長了大大小小的青春痘；到皮膚科就診也想說要吃口服A酸便能解決困擾。醫師提醒，口服A酸並不適合所有族群，孕婦禁止使用外，備孕女性也應停藥一個月以上再進行受孕。開業皮膚科醫師趙昭明表示，許多民眾有青春痘困擾時，首先都會想到要使用口服A酸，但青春痘的症狀有分做輕、中、重程度，並非所有狀況都要用到口服A酸。「口乾舌燥、皮膚乾澀、影響肝腎功能都是可能的副作用。」趙昭明指出，口服A酸使用前不僅要請病患簽署同意書，且應經過抽血檢查後，判斷患者體質是否真的適用。各種抗痘藥品不一定適合每個人使用，民眾應確實告知醫護人員身體狀況。趙昭明表示，服用口服A酸確實高機率造成孕婦產下畸型胎，因此孕婦不可使用外，備孕女性也應停藥一個月以上後再行受孕，才能降低對胎兒的影響。青春痘的症狀輕、中、重症，各自都有適合的處理方式。趙昭明提醒，輕症的白頭、黑頭、粉刺等等，以及中症的毛囊發炎狀況，可先透過塗抹抗生素、A酸的方式來進行，若仍未見效，再請醫師診斷看是否真的需要用到口服A酸。「口服A酸療程至少要6個月至9個月。」趙昭明說，通常重症的囊腫型青春痘患者才會使用到口服A酸方式進行，且也要注意副作用，若使用後容易感到口乾舌燥、嘴唇龜裂，經過抽血後血脂升高、肝腎功能出現異常，就應該盡速前往醫院就診。輕度及小面積的青春痘，雖可自行至藥局購買藥品塗抹。趙昭明提醒，使用治痘藥膏切記要用「點」的方式對待患部，不可大面積塗抹，同時搭配良好的清潔習慣，早晚各潔面一次，油炸、辛辣食物少吃，特別是甜食要少碰，因為戴口罩面部容易悶住，也可適時用水清潔臉部，並用紙巾拍乾，避免過度摩擦。食藥署也提醒，民眾使用藥物治療青春痘要遵守「三要原則」，「要」慎選藥品、「要」遵守用法、「要」注意副作用，尋求專科醫師診治後使用處方藥品，遵照藥袋標示及醫囑使用，並且用藥期間，隨時注意身體及皮膚狀況，長期使用口服抗生素，則應配合定期追蹤凝血及肝腎功能，有任何不適，立即向醫師或藥師回報，嚴重時盡速就醫。

• 2022-10-07 醫療.懷孕育兒

  「你確定要麻醉嗎？我媽沒有。」護理師曝產房荒謬對話，竟句句都讓人氣到想離婚

  還記得當初陪你進入產房的那個人是誰嗎？相信不少孕媽咪都是由另一半陪產，網路上也有不少老公陪老婆生產時發生的「趣事」。國外一名護理師荷莉（Hollyd）就曾經在網路上分享她在產房聽到爸爸們的「荒謬對話」，且句句都讓人直呼生完孩子想馬上離婚！產房荒謬對話曝光！句句都讓人好想離婚？根據《紐約郵報》報導，這名護理師荷莉在抖音上拍片分享她在產房所聽到的荒謬對話，包含「我認為你應該選剖腹產，因為花太多時間了。」、「你確定要硬膜外麻醉嗎？我媽沒有。在你做出決定之前，我們應該討論一下。」、「這大概需要花多長時間？我這周末有計畫。」、「等寶寶出來之後再叫我，我有點累。」、「醫師請幫我在那裡多縫一針，我們希望跟之前一樣。」等等。不少網友在看完這些荒謬對話之後，也都紛紛留言：「我猜他們現在都變前夫了。」、「請給我離婚協議書。」、「男人真有膽識。」而累積6年工作經驗的荷莉表示，通常她聽到這些荒謬對話都會先觀察一旁準媽咪的反應，若是媽媽覺得有趣，她也會跟著一起笑；若是媽媽看起來不太開心，她也會趕緊轉移話題來緩解氣氛。※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2022-10-05 醫療.懷孕育兒

  媳婦產後子宮受損、無法生育... 五旬婆婆自願當代理孕母，完成兒女心願！

  雖然「代理孕母」在台灣尚未合法化，但國外已有許多國家開放代理孕母制度，近期在美國更出現一名年齡高達56歲的代理孕母，且懷孕原因竟暗藏洋蔥。　　根據外媒報導，美國猶他州出現一名年齡高達56歲的代理孕母，更特別的是，她腹中懷的孩子是自己的孫女。這名高齡代理孕母名叫南西（Nancy Hauck），而她之所以會接下代理孕母，一切都是為了完成兒女的心願。56歲婆婆自願擔任代理孕母，完成兒女心願！　　據悉，南西的兒子傑夫（Jeff Hauck）與媳婦坎布莉雅（Cambria）是一對非常喜歡孩子的夫妻，目前育有一對雙胞胎女兒及一對雙胞胎兒子的他們，仍希望繼續增加家庭成員，但坎布莉雅在生下雙胞胎兒子後，卻出現創傷性分娩，不得已需要將子宮切除，這也讓夫妻倆決定尋求代理孕母的幫助。　　這時，得知媳婦因產後子宮受損遭切除、無法再生育的南西認為，自己應該幫兒子及媳婦懷這個孩子，雖然南西也表示，自己從未想過會在56歲再度懷孕，但她認為「這是最美好的事情」，也很高興自己做出這個決定，也獲得了丈夫的支持。　　而媳婦坎布莉雅也向婆婆表示謝意：「感謝南西願意為我們犧牲這麼多，我們真的心懷感激。」兒子傑夫得知此消息後，也被媽媽無私的奉獻感動落淚。　　雖然南西已達高齡，但經由醫師診斷發現，只要在進入更年期前開始執行，南西仍有機會成為代理孕母！南西從今年1月便開始接受長達12週的激素治療，在這段治療過程中，南西的丈夫傑森（Jason）也會幫忙她將激素注射到體內。　　最後，南西也在今年5月成功懷孕！除了開心之外，南西也表示，自己已經26年沒有生孩子了，所以覺得有點可怕，雖然症狀對比之前較嚴重，但家人都在旁悉心照顧，大家都很期待11月新生命的到來！※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2022-09-02 醫聲.Podcast

  🎧｜凍卵成少子化「生機」？黃閔照：增加生育選擇｜理事長講堂EP5

  「今年1到6月的出生數只有67149人，若以此推估，到年底應該不會超過14萬人。」台灣婦產科醫學會理事長黃閔照在「元氣醫聲」Podcast節目憂心忡忡地說。為何今年新生兒人數連15萬都達不到，原本以為疫情期間，會提高生育率，結果不升反降，黃閔照分析，台灣的婚生子女佔95％，疫情期間大家減少交朋友的機會，婚禮也被延後，每年結婚對數都減少1萬對，新生兒出生率就減少，加上今年適逢虎年，讓生育率跌至谷底。人口紅利一直縮減，對比民國70年41萬新生人數，至今一年減少27萬人。若以今年的出生人數，推算未來7年後的小學班級，將銳減2千班左右，並向上衝擊各級教育機構，最終拉高扶養比，減少勞動力人口，經濟生產量下降，國安危機會愈來愈嚴重。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓疫情年未婚者激增反降生育率　35歲可考慮凍卵低生育率起因於未婚人口的增加，適婚者持續觀望，加上職涯規劃、經濟壓力、疫情攪局等等都影響年輕男女結婚生子的意願，但隨著時間流逝，尤其女性等到條件許可，想要結婚生子時，生育功能已被影響，變成想生也要很「拼命」。黃閔照解釋，大概過37、38歲，女性排卵功能明顯下降，卵子品質不好，年齡越高，女性越不容易懷孕，母嬰也得承擔更多健康風險，所以鼓勵女性35歲時，可以考慮凍卵。黃閔照也不建議太早凍卵，因為30歲以下的女性結婚生子的機會大，凍卵的效益較低；38歲以上的女性卵子品質欠佳，且較難取得足夠的卵，即使耗費大量精力與金錢凍卵，效果卻不一定到位。除了年齡，黃閔照表示，癌症、卵巢早衰、子宮異常等生育功能受損的病人同樣可以考慮凍卵，「化學治療或放射治療都會傷到卵巢儲存卵泡的品質，由於功能不見得會恢復，治療時也一併跟醫師討論是否凍卵。」凍卵非永遠的後悔藥　解凍須考量3件事至於凍卵可以存放多久呢？依技術上來說，卵子沒有保存期限，品質與新鮮的卵無異，僅需依照「人工生殖法」，凍卵10年後，以書面申請延長，但女性身體機能並沒有跟著按下時間停止器，仍會隨時間老化，故不宜過晚將受精卵放回子宮。解凍的時機其實也有倫理的考量。4年前，有名62歲的婦女透過人工生殖成功產子，黃閔照卻感到擔憂，「在國外有的案例是超高齡產婦生完小孩後，得了乳癌，半年、一年後就走了，那將來誰來陪伴這個小朋友？」一但老媽媽的身體撐不過因生產而來的劇烈變化，小孩恐怕落入無人照顧的處境。不過，依照「人工生殖法」規定，想要解凍自己的卵子自由使用是受到限制的，目前只有已婚婦女才被允許，黃閔照說明，因台灣以婚生子女為主，為避免受精卵生下後，父母、扶養權產生爭議，暫時不開放給未婚女性。我懷孕我驕傲！增個管師追蹤母嬰安全凍卵是讓未來保留一線「生機」，而面對愈發嚴重的少子化問題，政府去年7月1日起，也擴大不孕症補助對象，增加產前檢查次數與種類，調升育嬰留停津貼。除了政策加持外，黃閔照還建議，應多方面塑造一個讓孕產婦覺得「我懷孕我驕傲」的環境，也可效法日本，政府編列一筆預算給孕婦自由運用，讓其決定是否要支付高階產檢或母嬰兒用品等等。另外，也需將產檢資料雲端制式化，方便不同醫師根據先前的資料診治產婦，並建立個案管理師制度，掌握其所在地區內的產婦情形，尤其現今產婦高齡化，產生的慢性病機會大，恐危及母嬰安全，個管師就能持續追蹤，利用完整的制度，讓產婦得到即時的醫療幫助。「國家在促進生育方面，不單擴大不孕症補助，也可以討論是否推動代理孕母。」黃閔照說，代理孕母在台灣討論二、三十年了，近年部份國人常砸大錢遠赴國外找代孕者，政府應加速修法，推出符合社會期待的代理孕母法。黃閔照小檔案學歷：中山醫學大學醫學研究所醫學博士台北醫學大學醫學系學士現職：台灣婦產科醫學會理事長新竹馬偕紀念醫院醫務部主任新竹馬偕紀念醫院婦產科部主任衛福部優生保健諮詢委員Podcast工作人員聯合報健康事業部 製作人：韋麗文 主持人：蔡怡真、周佩怡 音訊剪輯：周佩怡 腳本撰寫：周佩怡 音訊錄製：滾宬瑋 特別感謝：台灣婦產科醫學會

• 2022-09-02 醫療.懷孕育兒

  孕媽咪可運動、按摩？孕期性行為易流產？終結孕期常見6迷思

  孕育從無到有的生命，讓人感到相當期待，同時孕媽咪也深怕一個舉動就會影響腹中的小生命。從古至今坊間流傳了許多關於孕期「不可以」做的事，像是不能喝冰水、前三個月不能說等觀念，但這些說法是否真的正確呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「孕期迷思」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的六大孕期迷思。 醫揭大原則：飲食「適量」、活動「適度」觀察網路上對於孕期迷思的討論，發現某些活動常被當作孕期禁忌，尤其是「運動」與「性行為」。孕期究竟能不能運動？坊間流傳許多說法，例如「運動會促使胎兒活躍，導致早產」，甚至有不少網友分享自身負面經驗，讓許多孕媽咪格外擔憂，對此有醫生反駁道「適當的運動強度不但不會影響胎兒，還能讓生產更輕鬆」，認為只要適度運動，不僅可減輕孕期的壓力，也有助於媽媽們在生產過程中更加順利；另一項熱門討論則是「孕期可否有性行為？」不少孕婦擔憂懷孕期間有性行為可能會影響胎兒或導致流產，對此婦產科醫師表示「除非孕媽咪懷孕期間有特殊狀況，如有胚胎著床不穩等問題，不然一樣能和先生維持親密關係，不用特別禁欲沒關係」，但醫師也強調精子中的前列腺液可能造成孕婦宮縮，建議在恩愛的過程中使用保險套，更要注意衛生與事後清潔，才可避免泌尿道或陰道感染的問題。食物顏色可以決定嬰兒膚色？飲食方面，有許多人認為「食物顏色可以決定嬰兒膚色」，不少網友就提到「我懷孕時狂吃珍珠粉，小孩皮膚就很白」、「孕期很愛喝可樂，結果寶寶皮膚很黑」等說法，導致許多孕婦擔心影響胎兒膚色而避免吃深色食物，對此許多醫生公開闢謠，認為此說法純粹是無稽之談，並表示「寶寶膚色是基因天生的，跟孕婦吃什麼無關！」另外，也有不少傳統觀念認為孕婦應忌口，避免吃冰食與含有咖啡因的食物，提到如「懷孕吃冰會難產，且對寶寶的氣管會不好」，對此不少婦產科醫師表明「適量攝取並不會影響胎兒」，也有不少孕媽分享自身經驗，表示「孕婦體溫很高，吃冰可以舒服些」、「懷孕後多少還是會喝咖啡，寶寶生出來還是頭好壯壯」。只要注意不過量，吃冰、喝咖啡不但沒問題，反而有利孕媽維持好心情。延伸閱讀: 。海芬懷孕，網友最好奇：「結婚沒？」結婚與否，會影響到孩子幸福嗎？ 。準媽媽血糖高，胎兒易無心跳、早期流產，生出這種小孩比例也上升

• 2022-08-24 癌症.大腸直腸癌

  懷孕罹癌怎麼辦？ 醫表示定期追蹤檢查不會傷胎兒

  藝人余苑綺不幸癌逝，歷經8年抗癌70次化療，2017及2019年陸續生下兒女後，卻驚傳直腸癌復發，癌細胞移轉至肺和肝。懷孕女性若罹患大腸癌怎麼辦？中醫大新竹附醫外科部長沈名吟表示，懷孕也不能中斷定期追蹤，透過核磁共振、抽血驗癌指數等醫療技術，可幫助懷孕婦女檢查，不讓寶寶受到傷害。沈名吟指出，如果懷孕之後才發現罹患大腸直腸癌，24周以內的寶寶因尚未有存活能力，建議以母親身體為主，若超過28周才診斷罹癌，以現今新生兒照顧技術，寶寶提早剖腹出生一樣可健康長大；24周至28周間胎兒，醫師可藉由醫療減輕腫瘤症狀，讓母親度過4周時間，待寶寶出生後，再幫母親治療。沈名吟表示，大腸直腸功能是吸收水、礦物質及排便，排便過程若受阻礙就容易發生症狀，通常腫瘤大到阻塞才會出現病症。如果發現排便習慣改變，肚子痛、排便出血、貧血或體重減輕等症狀，建議就醫診斷。沈名吟強調，癌症產生為多方因子，可從3面向來看，首先是有致癌體質，第2要有致癌物的刺激，第3為時間累積，讓癌症變化變得明顯。即使控制其中一個致癌因子，其他未沒控制好，還是有可能引發癌症，因此不能單從食物阻絕大腸直腸癌病發。沈名吟提醒，食物確實是致癌物主因，應減少高油脂、高熱量、醃製、燒烤或酒精等致癌物攝取，以降低罹患大腸直腸癌發生機率。

• 2022-08-11 醫療.心臟血管

  孕婦胸悶心悸揪「心」病 健保增給付助省百萬手術費

  先天性心臟病患者一生面臨多次手術，以常見的法洛氏四重症患者，幼年開刀治療後，約2至3成患者成年後需要再次開刀。台大醫院兒童醫院心臟團隊近年引進免開刀的經心導管肺動脈瓣膜置換支架置換術，台大醫院說，效果好、傷口小、復原時間快，過去礙於手術費用昂貴，患者需自費逾百萬元。健保署已於去年12月起核准給付2款心導管置換肺動脈辦膜，期望嘉惠更多心臟疾病患者。31歲的張小姐是法洛氏四重症患者，也是2歲兒子的媽媽，她5歲時經過手術矯正，術後沒有特別異常，直到2019年懷孕3個月時，偶爾覺得心悸、疲累，轉至心臟科經超音波、心臟核磁共振掃描檢查，才發現右心室明顯擴大，且肺動脈瓣逆流嚴重，與醫師討論，評估傳統手術風險較大，因此決定以微創心導管手術。不過決定做心導管手術時健保尚未給付，張小姐得負擔80萬元高額手術費，雖有心臟病兒童基金會綺綺專戶協助30萬元補助費用，但剩下50萬元得想辦法自行籌錢。張小姐說，快要進行手術前，健保正好通過給付，因此放下內心很大負擔，且手術後隔天便可下床、4天就出院，至今完成手術半年，胸悶、心悸、頭暈症狀皆消失，心臟收縮功能也恢復、心衰竭指數也下降。除了張小姐，包括18歲的韓先生、24歲的劉小姐也都是法洛氏四重症患者，皆在健保通過給付後接受手術治療，術後恢復良好。心臟病兒童基金會執行長、台大醫學院小兒科教授王主科表示，法洛氏四重症患者在年幼時，透過手術矯正辦膜狹窄的問題，但約2至3成法洛氏四重症患者成年後，會出現術後併發辦膜逆流的問題，造成右心室擴大，若未及時處理會導致心臟衰竭等不可逆傷害，因此必須掌握黃金時機，及時更換辦膜，植入辦膜使用年限約10年，若有必要可再次置放新辦膜。心臟病兒童基金會副執行長、台大醫學院小兒科教授邱舜南表示，法洛氏四重症為常見嚴重性先天心臟疾病，發生率約千分之一，台大兒童醫院心臟團隊從2015年起至今執行61例手術，在健保給付前，多透過心臟病兒童基金會補助，會依個案經濟財力評估，最多可補助至8成費用。王主科說，健保給付減輕民眾負擔，加上外科醫師手術越來越純熟，期望未來產檢發現孩子是法洛氏四重症的家長，較有意願生下來。台大醫院小兒部副主任林銘泰、台大兒童醫院兒童心臟科主治醫師陳俊安表示，先天性心臟病手術後，仍存有肺動脈狹窄或逆流的病友，手術矯正後仍要定期追蹤，因部分病人右心室功能經過數十年承受肺動脈辦膜功能異常後，會逐漸浮現心臟功能減退的情形。

• 2022-08-09 醫療.感染科

  婦幼保護力/瞄準婦幼保護力 新北呂家愷提公費疫苗補助新手爸媽

  今天是父親節，年輕世代議員參選人關注婦幼政策，國民黨新北市議員參選人呂家愷在粉絲專頁宣告與妻子將迎來新生命，也因準爸爸身份，他拿各縣市的婦幼政策補助比一比，發現雙北在同一生活圈，但檢查項目和補助條件、費用沒有統一；此外，針對亟需保護力的孕婦與新生兒，在疫苗補助政策也還有待提升，因而他提出主張，希望為新手爸媽爭取更多福利。呂家愷據內政部統計指出，2012年至2021年人口增加約1.7%，新北市人數突破400萬大關，已占全台人口總數約17%，為全台最多。雖然在晚婚晚育的時代，結婚對數、出生數相對下降，但新北市的出生、嬰幼兒、老年人口數是六都當中最多。以孕婦、新生兒為目標族群，呂家愷指出，孕婦在孕期以及新生兒出生常見的自費疫苗，包含百日咳疫苗（孕期）、B型腦炎疫苗、口服輪狀疫苗與水痘疫苗第二劑，民眾所需總花費最高近3萬元，開銷不小。呂家愷認為，政策應對婦幼提供更完善的保護，目前新生兒疫苗雖普遍有公費補助，但如能提早完善嬰幼兒免疫力，有能力的家長會甘願掏錢。但現實面是，多數家庭需應付生活所需，面對自費疫苗支出，多會顧慮金錢，也提高生產時所面臨的風險。他建議，未來新北市在疫苗政策應「一石二鳥」，提出將百日咳疫苗與口服輪狀疫苗納入全額補助範圍內。根據疾管署預防接種建議，懷孕的媽媽不論過去的破傷風、減量白喉混合疫苗（Td）或減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗（Tdap）接種史，每次懷孕應接種1劑Tdap疫苗，為使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，建議於懷孕第28-36周接種。另外疾管署指出，輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一，它可引起嘔吐、水瀉、發燒、腹痛、食欲不振甚或脫水。口服的輪狀病毒疫苗，一般在寶寶6周大之後就可以口服第一劑，第二劑與第一劑間只需間隔4周，若是口服的兩劑型輪狀病毒疫苗，寶寶最早可在10周大時就完成接種。另外，他提到，台北市相較新北市而言，女性孕前檢查多了甲狀腺刺激素檢查以及披衣菌抗體檢查，另外各縣市在孕後遺傳篩檢的申請補助條件不一，例如新北市針對34歲以上孕婦，或經診斷證明有遺傳性疾病、疑似染色體或胎兒有異常可能的情況補助，台北市則是夫妻一方設籍在台北即可提出申請。他認為雙北城市連結緊密，民眾可能跨縣市產檢，但政策不同，民眾負擔不同費用，認為中央沒有統一標準，呼籲中央應協調整合，妥適分配資源，勿讓縣市各自為政，共同打造幸福、健康的宜居城市。

• 2022-08-04 醫療.婦產科

  懷孕期間可以性行為 台首本爸爸手冊問世 解決疑難雜症

  孕產育兒路上需要伴侶的相互關懷扶持，美國婦產科醫學會（ACOG）指出，若懷孕期間能彼此支持，除了減緩孕期不舒服，身心叫愉悅的孕婦，早產發生率相對較低。為讓「準爸爸」參與伴侶懷胎過程，國健署推出首部準爸爸專屬「爸爸孕產育兒衛教手冊」，建立養育基礎識能。爸爸手冊內含九大主題，包括「伴侶懷孕了，最想知道的事」、「伴侶要生了，該如何做準備」、「伴侶生產了，要怎麼照顧她」、「寶寶加入了，學習當爸爸」，以及許多新手爸常遇到「爸爸兼顧工作與家庭訣竅」、「育兒資源」、「奶爸進擊檢視表」、「下一胎備孕攻略」等。台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產科醫師黃建霈表示，研究指出，懷孕期間若有伴侶支持，周產期不良事件可以減少，準爸爸的加入也會讓伴侶及新生兒有被愛的感覺，讓親子、家庭關係更加和樂。在即將生產的分娩階段，黃建霈指出，第一產程，規則陣痛到子宮頸全開，伴侶可以陪在太太身邊，幫他按摩、聽音樂舒緩；第二產程是最痛苦，因子宮頸全胎到胎兒娩出，伴侶多鼓勵太太，告訴她做得很好；第三產程，胎兒娩出到胎盤娩出，可幫忙抱寶寶，協助寶寶和媽咪接觸。「孕期性生活3好4不」談到許多伴侶擔心懷孕期間親密行為影響到胎兒。黃建霈說，其實懷孕期間性生活仍然可以持續，除非特殊狀況需注意，不過大多數人不太敢問醫師，多半是太太產檢聽胎兒心跳時，才會私下問醫師這類事情。他說，伴侶若中斷親密關係，對彼此身心都不好，且可能有後遺症，像是孕期中出軌等，是有可能發生的，建議伴侶孕期期間保持良好親密關係。育有7個月大寶寶的素人新手爸媽，今也現身分享經驗談。新手爸說，睡眠是育兒期間最大煩惱，寶寶剛出生1、2個月時，餵奶每4個小時要重新開始，喝奶要1小時、拍嗝1小時、吵1小時、接著過1小時「又要開始餵奶」。新手媽分享，初期孕吐嚴重，且小腿水腫，感謝老公幫忙按摩，也因為自己是自然產，老公幫忙照護傷口，也幫忙顧小孩，洗衣服做家事等。國健署長吳昭軍表示，一個家庭組成，小孩出生不只媽媽有責任，爸爸也很重要，國健署花了一年時間籌備爸爸手冊，廣納各方專家學者的專業知識及臨床經驗，為準爸爸量身打造的全方位實用寶典手冊，結合醫學、社會、心理等不同領域之專業，提供相關的孕產及育兒照護資訊，讓新手爸爸更能體認父職角色的責任與功能，幫助伴侶成為家庭最佳的神隊友。爸爸手冊亮點包括，以準爸爸實際需求，提供實用的衛教資訊；並以簡潔文字搭配檢疫插圖，增加閱讀友善性；手冊含有家事處理表、寶寶安全睡眠環境檢視表、照顧寶寶能力檢視表等，爸爸可自我檢視及提醒；彙整現行政府提供育兒資源，爸爸不必花時間搜尋。「爸爸孕產育兒衛教手冊」的內容可至本署健康九九網站下載。

• 2022-07-31 養生.運動健身

  有片｜坐月子也要動起來！四個基礎運動解決漏尿煩惱，維持好身形

  孕婦產後總漏尿？產後該做什麼運動維持身材？今天讓「Stay Fit with Mi」的Michelle以自身媽媽經驗，教你從基礎訓練深沉核心和骨盆底肌發力做起，躺在床上就能輕鬆跟練，解決孕婦困擾！Michelle表示在產後坐月子期間還是要動一動，讓身體較好恢復到從前的狀態，在往後要訓練有氧和肌力時，都能更好上手。今天教大家的深沉核心和骨盆底肌發力訓練，都是非常緩和的運動，在懷孕期間做也很適合。首先在運動開始前，可以先做腹式呼吸+胸式呼吸，要有意識地去控制核心和骨盆底肌。第一個動作，躺下來後，將雙手放置身體兩側，雙腳併攏往內收，江核心和骨盆底肌收緊，把臀部向上抬，再慢慢放下，一組10下，一次可2~3組。Michelle也提醒動作都要依自身身體狀況做調整，產後運動不要過急，以免傷身。詳細其他內容與動作都在影片中，快點開看看吧！想了解更多關於產後運動嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，孕婦一起動起來！原始影片Stay Fit with Mi YTMichelle IGStay Fit with Mi FB延伸閱讀視覺效果年輕10歲！15分鐘背部運動，讓你每天抬頭挺胸！運動完不知道如何伸展嗎？運動防護員五分鐘教你做伸展運動！｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美

• 2022-07-19 醫療.婦產科

  9月起超貴安胎藥健保埋單！滿足5條件準媽媽可省1.8萬

  台灣用量最大的安胎藥「ritodrine(妳得寶)」因會引發肺水腫、心律不整等嚴重副作用，已被歐盟禁用；安全性較高但非常昂貴的安胎針劑「Atosiban(孕保寧)」，過去沒健保給付，產婦經濟負擔不小。健保署今宣布9月1日起將有條件給付上述針劑，完全符合5項條件的產婦，健保將給付一個療程48小時的藥費18556元，預估5年內有2370到4270名產婦受惠，健保多負擔4349到7838萬元。醫審及藥材組副組長張惠萍表示，Atosiban屬於競爭性催產素受體拮抗劑(oxytocin receptor antagonist)，安胎效果與現行健保給付ritodrine注射劑(屬乙型受體拮抗劑)相當，但比較不會造成產婦心血管方面的副作用，因此6月16日共同擬定會議通過核價，5c.c.是2017元、0.9cc是403元，一個療程48小時大約是18556元，由健保給付。需要全部符合的5項條件包括：(1)18歲以上之婦女且妊娠週數在24週至33週。(2)規律宮縮至少持續30秒，頻率大於等於每30分鐘4次。(3)子宮頸擴張1至3公分（初產婦0至3公分）和子宮頸展平(cervical effacement) ≥50%。(4)胎兒心律正常。(5)經使用ritodrine療效不彰及無法耐受其副作用、或是屬易出現嚴重副作用的高危險群孕婦，無安胎禁忌症者。易出現嚴重副作用的高危險群孕婦，是指符合下列10項中任1項高風險條件者：多胞胎妊娠、心血管疾病、高血壓疾患、糖尿病與需藥物治療的妊娠糖尿病、甲狀腺功能異常、肺部功能異常或氣喘、腎功能異常、自體免疫疾病、孕前肥胖(BMI≧30)、電解質失調。婦產科醫學會理事長黃閔照表示，乙型受體拮抗劑用於安胎的副作用較大，發生過因肺水腫、心律不整、血糖過高、酮酸中毒等送加護病房或死亡的個案，所以第一線用藥量都在持續減少。然而，9月1日納入健保後，產婦還是得先用過乙型受體拮抗劑，發現耐受不良或有嚴重副作用，才能享有健保給付的較安全針劑。黃閔照說，這次納入健保並非給付第一線使用，是有點可惜，對產婦來說還是有風險。現在少子化嚴重，婦產科醫學會將繼續爭取，希望以後健保署能通過第一線就給產婦更好的藥。不過，健保僅給付48小時的療程是有實證根據。張惠萍表示，根據臨床試驗結果所定出的藥品仿單，Atosiban治療時間不能超過48小時，整個療程總劑量最好不要超過330毫克。黃閔照也說，國外安胎都是爭取48小時，目的是爭取到注射類固醇、增加胎兒肺部成熟度的時間，安排好新生兒照護量能，評估孩子存活率夠好，就讓孩子出來。因為在高風險的產婦，有時候早點讓孩子出生，對於母嬰來說反而比較安全，也能避免長期臥床的諸多副作用。但在台灣，卻因為病房費便宜、民眾期待等兩大因素，實務上的安胎時間常常高於國外。黃閔照表示，臨床醫師都會盡力向產家解釋，但有時候解釋半天，產家還是會堅持一定要安到一定週數才願意拔掉點滴，最後藥費總金額上看數十萬都有可能；但要是醫師強勢停藥，萬一之後有什麼問題，就會衍生出糾紛。黃閔照表示，此藥非常昂貴，健保要是完全按照民眾期待，提供無上限給付，成本是難以評估的。如果要按照台灣民情做適度的放寬，需要更多搜集並分析台灣長期使用該藥的資料，才有實證可茲證明是否真的有長期使用的必要。在此同時，則必須繼續加強衛教，讓產家對於安胎有正確的期待和認知。

• 2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情

  孕婦用瑞德西韋恐影響胎兒？ 羅一鈞：尊重臨床裁量

  治療新冠肺炎，瑞德西韋使主要使用藥物之一，但陽交大與劍橋大學的研究卻發現，孕婦使用瑞德西韋，藥物分解的代謝物恐會影響孕婦，應評估潛在效益大於風險再投藥。醫療應變組副組長羅一鈞表示，孕婦在治療中重症或是預防中重症等特殊情境，才會需要用藥。由陽明交大與英國劍橋大學合作的研究發現，瑞德西韋雖然無法通過胎盤屏障，但在動物模型中發現，瑞德西韋在投藥後分解的代謝物可以在羊水、胎兒、胎盤中測得。藥物雖然有治療效果，但對身體而言仍是外來異物，因此身體會有一連串機制來代謝藥物。雖然未發現對胎兒有顯著風險，但針對懷孕婦女的用藥仍存有疑慮。羅一鈞表示，婦在治療中重症或是預防中重症等特殊情境，因為染疫才需要用藥，醫師會權衡利弊再考慮投藥，尊重臨床裁量，若研究進一步有結果延續或後續發表，會請專家會議討論是否需要訂定指引參採。

• 2022-05-25 該看哪科.婦產科

  懷孕懷到腦中風！26歲孕婦局部麻醉取栓忍痛護子

  家住台中懷孕20周的蔡小姐上月與先生到澎湖旅遊半夜半側肢體突然無力，由澎湖當地醫院緊急以直升機後送高雄長庚醫院救治，醫師研判是急性腦梗塞，自鼠膝部伸入導管轉六個大彎打通血管，母子均安，蔡小姐事後以「懷孕懷到腦中風」為題PO網，記錄這個不尋常的人生經歷。蔡小姐上月與老公遊澎湖，半夜頭痛，想坐椅子卻一直跌倒，老公驚覺不對勁，緊急將她送醫，醫師認為是中風，但擔心打血栓溶解劑會導致流產或一屍兩命，馬上以直升機將她轉送高雄長庚醫院，凌晨3點左右，長庚醫療團隊接手治療，磁振造影發現她右側中大腦動脈梗塞，約三分之一區域都缺氧受損，立刻安排血栓移除術，從自鼠膝部血管插入導管，直趨腦內病灶，為擔心過程影響胎兒，只做局部麻醉，蔡婦堅強頂住，母子均安。發病第八天，蔡婦在網路自述心情，指這次中風導致我右腦細胞死的差不多，左邊幾乎癱瘓完全動不了，26歲的她從來沒有想過會中風，後來的日子每天都像半個植物人，無法行走，連抓癢、睡覺都翻身都需要幫忙，每天要面對100種明明是小事，自己卻做不到的無力感。不過她也說：「這是我的坎，不是妳的」，鼓勵孕婦勿恐慌，但要有警覺心。高長神經內科部副主任張谷州表示，孕婦合併腦中風並不多見，這是高雄長庚近三年來，收治4000多名中風患者中唯一一例。孕婦如有子癲前症或高血壓控制不好，容易發生一些神經學的症狀，要特別小心預防。張也說，這次案例是在半夜緊急處置，對案主及家人而言，過程辛酸。好在蔡婦的先生當下警覺有異，及時求救，加上高屏澎醫療體系跨院合作，合力救下蔡婦，但不樂見這類個案再發生。孕婦要避免中風，最重要的是規律產檢、控制血壓，懷孕過程若發生眼歪嘴斜、單側手腳無力情況，要保握黃金3小時緊急送醫。參與治療的陳仕軒醫師表示，蔡婦經查疑似右中大腦動脈分支阻塞，正常狀況下，血栓移除需要深度鎮靜插管使用呼吸器，但因為懷孕緣故，為減少藥物及輻射暴露，當下評估不插管讓病人清醒狀態下進行，蔡婦「為母則強」，令人感受到母愛的偉大。

• 2022-05-21 新冠肺炎.周邊故事

  感動！專責病房首度接生 三峽確診婦產下男嬰

  新冠疫情確診人數不斷攀升，懷孕婦女也因染疫需住院隔離，三峽恩主公醫院昨天早上首次在專責病房透過自然產誕下男嬰，母子均安。專責病房主任醫師楊安民說，以往在專責病房看到的更多是因生病而需要治療的人們，第一次在這裡迎接新生命的誕生。三峽恩主公醫院本月16日收治懷孕39週的確診孕婦， 19日晚上到隔日早上孕婦開始出現陣痛，院方緊急動員多位醫護人員，包含婦產科醫師1位，專科護理師3位；小兒科醫師，專科護理師2位，以及3位專責病房護理師，在團隊合作下，孕婦直接於新冠肺炎專責病房進行生產。昨天早上順利透過自然產誕下男嬰，母子均安。婦產科部長張明浩醫師表示，在專責病房接生是頭一次，孕婦在昨晚開始陣痛後，護理師時刻給予安撫與鼓勵，同時專責病房開始進行消毒與布置，將生產所需設備準備齊全。所有醫護人員都穿著全套隔離衣與防護面罩，接生時關閉所有空調，在悶熱的環境下為孕婦接生。張明浩說隔離衣裡面衣服都是濕的，但孩子響亮的哭聲響起時，當下感覺一切都很值得。寶寶出生後馬上送進旁邊的保溫箱，孩子父親也透過保溫箱看著孩子，享受新生命誕生的喜悅。小兒科醫師許宸睿表示，男嬰目前狀況一切良好，現在正在專門的新生兒觀察室，護理人員時時觀察，確保孩子的健康與安全。恩主公醫院醫護團隊除有本次特別經驗，也於昨日下午設置完成產婦專責病房，配有胎心音監測器、血壓計、分娩台與新生兒處理台等等產房需有的完整設備，希望能在疫情嚴峻之際，讓每一位孕產婦能安心地分娩，每一位寶寶能安全地出生。

• 2022-05-11 新冠肺炎.預防自保

  輝瑞口服藥「孕婦也可使用」指揮中心公布三注意事項

  國內確診人數今日確診達5.7萬人，部分民眾有領口服藥需求。中央疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，昨日領用情況有526份輝瑞及278份默沙東，共開立800多份，其中輝瑞藥物開立較多的「醫院單位」共開出414人份，「社區藥局」為112人份。羅一鈞說，昨日宣布簡化刪除很多表單流程，今天還是有接到醫師詢問「居家照護確診者是否需要簽同意書？」指揮中心再次強調「不需要」，只要簡訊或問診取得病患同意解說後，取得同意相關字樣，留在病歷中，就不用同意書，藉此增加開藥的便利性。另外昨天專家會議也有討論「孕婦是否可增列為抗病毒藥物對象？」羅一鈞表示，根據國外數據顯示，感染孕婦演變為重症風險高於一般人，特別是有潛在慢性病或懷孕時有併發症者，都會增加重症風險。婦產科醫學會、周產期醫學會等於昨日會議充分討論後，列出三點決議，無論國外單位有無批准使用，還是需要考量孕婦等個案情形，同時告知未知風險，提供醫師開立的裁量空間，並同意新增孕婦為適用輝瑞Paxlovid的重症風險因子，但要註記「如果評估認為利大於弊，要充分告知並獲得同意才能用。」另外莫沙東口服藥，研究不建議用於孕婦，所以仍不建議用。相關指引和領用文件將儘速修訂公布。羅一鈞說，今明兩天就會把新的文件指引公布，臨床醫師今天可根據宣布開始評估可同意申請。

• 2022-05-10 新冠肺炎.預防自保

  孕婦確診切忌斷食以免引發酸血症 造成胎死腹中

  新北一名懷孕30週孕婦4日高燒確診收治醫院，6日上午昏迷，剖腹搶救胎兒無效，隔天凌晨孕婦也過世，造成一屍兩命的悲劇。高醫婦產產科主任詹德富今午在高市防疫記者會指出，孕婦確診死亡率的確會上升，界於1.6%到2%之間，但如能完整接種疫苗，可排除重症風險；但提醒確診期間切勿斷食，避免胎死腹中。詹德富表示，孕婦在新冠疫情流行期，確診率與一般人其實一樣多，但因懷孕，死亡率會上升，重症率則比一般人提升二到三倍，所幸沒有畸胎情形。大家擔心的子宮垂直感染現象，約1%到2%，子癲前症、血管栓塞、肺栓塞，早產、死產及剖腹產比率則明顯提高。詹說，懷孕婦女確診後，需進加護病房的比例約增3倍，使用呼吸器的機會增2.9例，使用葉克膜增2.4倍，死亡率增約1.7倍，當中年逾35歲、肥胖具有慢性肺病、高血壓、糖尿病或心臟、腎臟以及自體免疫等疾病、免疫缺陷等疾病，都是重症的危險因子，要排除重症風險，接種疫苗更顯重要。他提醒，重症孕婦即果出現呼吸困難、氧氣不足、精神狀態改變、抽筋、癲癇、視力糢糊、行動不便、咳血、胸腹痛或者胎動減少或停止；連兩天無法飲食喝水；有腹瀉，嘔吐情形，持續發燒兩天或低體溫，就需立刻就醫。至於輕症仍婦可在家休養，要注意的是，懷孕及新冠肺倓 都會提高血栓風險，孕婦在家若行動不便、胸痛咳血，血氧降低，都要非常小心。也建議不要持續性臥床，以減少血栓發生。詹德富說，萬一發燒，可小4到6小時服用普拿疼，維持體溫恆定，進一步保護小孩健康，也要多補充溫開水退燒。倘若有食欲不振情形，切忌斷食，因為斷食會造成母體酸血症，影響供輸胎兒氧氣濃度，會造成胎死腹中風險孕期也不要自行停用抗免疫抑制劑、抗血壓藥、胰島素、抗血栓物。也需隨時監測健康狀況，若呼吸次數大於20次以上，即有呼吸哀竭，也要注意血氧是否下降，心跳是否平穩，若心跳達100次以上，體溫在38.5度以上或35度以下，都要注意。除此血壓升高至160或低於90，都屬異常。至於胎兒部分，每天要測胎動，若沒有胎動逾2小時要很小心，這時可搖肚子刺激，如果仍不動，就要立刻就醫，也要隨時監測產道子宮收縮情形，再者保持心情愉快。詹德表示，孕婦最好減少到人多的地方，也要落實各項防疫措施並完整接種疫苗，打疫苗並不會增加死產、早產，胎兒體重過輕或異常併發症等情形，但未達疫苗者，有9.6%會流於中重度。