媽媽手 相關文章

• 2024-08-18 退休力.自在獨立

  長女的代價！故事到我這一代應該有所不同 彭蕙仙過來人建議：3大關鍵改善母女關係

  作家彭蕙仙的女兒羅晴是長女也是獨生女，羅晴曾跟媽媽說，她很訝異，媽媽在高壓嚴厲打罵教育下長大，成為母親後，竟然用尊重孩子身心、自由發展的蒙特梭利教育法對待她。彭蕙仙在中年之後開始閱讀與母女關係有關的書，在讀到「長女情結」時，有被理解、不孤單的感覺，心想著，如果早一點讀到就好了！以前的她覺得自己是全世界最倒楣的人，在和母親的糾葛中痛苦不堪，後來才知道，原來這世上有許多女性因為長女身分，上演著相仿的人生，她並不是唯一因此受苦的人。媽媽對待方式帶來的痛苦，讓她有意識地在對女兒時不要重蹈覆轍。因為她相信，「故事到我這一代應該有所不同」。這個信念來自於一本北歐的小說。故事的原型是作家及她的媽媽、外婆三代的故事，在這部三代女人的故事裡，彭蕙仙看到作者擁有很多與她類似的情結。小說的主角，也就是身為三代的孫女，是個大學生，她說：「可是，故事到了我這一代，應該有所不同了。因為我是一個有知識，而且有能力改變的人。」這段話成了彭蕙仙思想的啟蒙—她的媽媽因為生命經驗的局限，成為和母親相似的媽媽，但她是受過教育、有能力的世代，故事應該從她開始不同。改變並沒有像是揮舞魔法棒瞬間發生，但卻讓她從被逼迫的、受害者的設定中解放，轉換成為一個有能力扭轉局勢的角色。爾後人生在每個可以改變的微時刻，她沒有馬上拒絕，願意停頓、思考，做一些不一樣的事。和媽媽和好並不表示認同媽媽做法，母親造成的負面影響仍然存在，但她已經長出能量面對這些傷痛，甚至能夠超越，不再被捆綁。療癒長女情結 多愛自己一點心理學的研究中，長女是所有孩子中最容易過度認同母親，忘記自己的需求和發展的孩子，也比較容易焦慮、得到憂鬱症，而且長女情結會世代遺傳，對此沒有意識的長女，成為母親之後，也會用同樣到方式對待孩子，造成長女情結的世襲。鈺璽診所副院長、振興醫院特約醫師蔡佳芬，專長是老人精神醫學。她觀察，許多沒有兒子，卻重男輕女的家庭，媽媽會對長女說：「我把你當兒子栽培。」但卻沒有把長女當兒子愛，甚至把沒有生兒子的失落，與對兒子的期待，加諸長女身上，造成母女間的糾葛。她建議為此所苦的長女們，不要過度付出，多留點餘裕愛自己。同時不要期待父母改變，唯一能夠改變的，只有自己。她提醒，不控訴父母加諸身上的苦、不為此掙扎，並不表示同意這些是對的，而是我們已經大到足以明白，無論原生家庭給的是對是錯，我們都已經不是得仰賴父母才得以存活的孩子，我們已經長大，有能力為自己努力，走上新的人生。過來人建議 3大關鍵改善母女關係彭蕙仙身邊有許多長女朋友，每次聚會，都免不了吐槽起自己的媽媽，相互取暖。前幾年，朋友們發現彭蕙仙不太一樣了，有時好奇，彭蕙仙就會分享自己做了哪些事，但她深知，母女關係如何解只有自己知道，每個人的故事與處境不同，人際關係並不存在「有為者亦若是」的道理。對她來說，做到以下三件事，才讓她有機會和母親和好：拉開物理空間：彭蕙仙建議不要住在同一個屋簷下，即便母親生活無法自理，也要想辦法找人來照顧，在外面租個小套房，用最少的代價，換取每日自己的時間與空間，撐出空間給自己，才有空間對媽媽。拉開心理空間：心理上告訴自己，媽媽只是你所有人際關係「之一」，不是全部。若遇到掌控欲很強的媽媽，你也有很大決定權，從她的掌控感中逃出，有意識去調整自己的人際關係。換個框架看媽媽：其實人是很立體的，如果媽媽只是方法不好，不是打從心裡不愛這個孩子，換個框架之後會發現，媽媽其實做了許多愛你的事，只是方法拙劣。彭蕙仙分享，她在改變看媽媽的框架後，發現媽媽喜歡潑冷水不是針對她，比較不會敏感於媽媽的冷言冷語，還願意讚美媽媽、牽媽媽手、抱媽媽、嘗試跟媽媽聊天。自己先改變，就有機會改變兩人的關係。百歲世代來臨，老後生活需要超前部署，歡迎大家填答「退休準備指標─六種動物測退休力」，定期檢視，評量退休攻略是否需要校正調整。● 六種動物測退休力責任編輯：陳學梅★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980

• 2024-07-01 焦點.杏林．診間

  當醫師成了病患家屬／老母膽結石開刀 王宏育公差帶團赴日度日如年

  「12年前，媽媽膽結石手術當天，基於責任感，我仍帶著醫師公會會員到日本旅遊，沒有陪在她身邊，在日本5天，可說是度日如年。」高雄縣醫師公會前理事長王宏育說，當時每天早、中、晚都打電話回家，關心媽媽狀況，所幸，媽媽術後病情穩定，他也終於順利返國。母高齡94歲 骨鬆腰椎曾手術「高齡94歲的媽媽還有骨質疏鬆問題，60、70歲時，骨質疏鬆就十分嚴重。」王宏育說，媽媽骨密度檢測數值為負4.3，須使用針劑藥物治療，但此藥容易引發過敏，她又是過敏體質，令他很擔心，經深入了解此藥後，只要先吃緩解畏寒、過敏的藥物，即可接受針劑藥物治療，一年打一針，媽媽打了4年，骨鬆才逐漸好轉。在照顧媽媽的過程中，王宏育強調，必須注意她不可跌倒，以降低骨折的風險。然而，7年前，媽媽背痛得厲害，就醫檢查發現，竟是骨質疏鬆症造成腰椎3至5節共三節已經中空，並壓迫神經，經手術於腰椎打入骨粉改善，未料，4年前她卻不慎跌倒，再次進行腰椎手術治療。最令王宏育難忘的是，媽媽82歲時，有一段時間反覆發生肚子痛，吃胃藥就能緩解，但有一天真的痛到受不了，就醫檢查發現是膽結石作怪，必須以內視鏡手術切除膽囊，並取出膽結石。但當時他是高雄縣醫師公會常務理事兼公關福利委員會召集人，就在媽媽手術當天要帶會員到日本旅遊，這讓他陷入兩難。最後基於身為召集人的責任，他選擇帶團至日本。年長者時常腹痛 可能膽結石王宏育出發前，即便一切安排妥當，但在日本5天期間，他仍放心不下。所幸術後狀況不錯，「僅有一顆結石剛好卡在肝臟裡，沒有拿乾淨。」沒想到，手術後半年，這顆膽結石掉落在肝臟與12指腸的通道中，造成媽媽再次腹痛，「痛到在地上打滾」，這次需要進行經內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術，經過胃、食道到達12指腸、肝臟夾出膽結石，手術8分鐘，之後就沒有再復發。歷經這次經驗，王宏育有深刻體悟，臨床上，若是B肝、C肝帶原者，出現肝功能異常、腹痛時，因擔心是肝癌，必定會進行超音波檢查；但若不是B肝、C肝帶原者，即便有腹痛，也不會立即進行超音波檢查。因此提醒若門診發現，年長者因腹痛就醫，且吃藥可緩解，卻時常反覆出現，應懷疑可能是膽結石所致，建議應進一步接受詳細檢查。建議補助骨密檢測 及早治療平時看診忙碌的王宏育，每次媽媽住院時，他都搞得焦頭爛額，必須下診後，前往醫院探視媽媽，還好太太、妹妹、妹婿有時會代替他去，減輕他的負擔，互相照顧、幫忙。王宏育說，媽媽多年來飽受骨質疏鬆症的困擾，而骨鬆對年長者健康是一大威脅，明年台灣將步入超高齡社會，建議政府應補助醫療機構進行骨密度檢測，讓骨鬆病人及早診斷早治療，降低骨鬆造成骨折，避免增加醫療支出。王宏育觀察，媽媽歷經多次住院，有許多事情要透過護理師向醫師轉達，但近年發現，醫院護理師工作量愈來愈大，但人力卻是愈來愈少，如果沒有護理師，醫師真的是無用武之地，呼籲衛福部應重視醫護人力問題。王宏育高雄縣醫師公會前理事長、王宏育診所院長●照顧對象：媽媽●罹患疾病：骨鬆、膽結石●發病時間：2012年82歲時罹患膽結石●症狀：反覆肚子痛，吃了緩解胃痛的藥就會好●治療：第一次手術以內視鏡手術切除膽囊並取出膽結石第二次手術經內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）手術夾出膽結石●陪病心得：若發現年長者出現腹痛症狀，吃藥可以緩解，卻常反覆出現，應懷疑可能是膽結石所致，建議應到大醫院詳細檢查。骨鬆對年長者的威脅不可輕忽，政府應補助醫療機構全面進行骨密度檢測，讓骨鬆病人及早診斷、及早治療，降低骨鬆造成骨折。

• 2023-12-21 醫療.骨科．復健

  罹「媽媽手」騎車轉彎未打燈暖警沒開單 醫教一招自我檢測

  57歲彭小姐從事餐飲業，反覆過度使用拇指、手腕，罹患俗稱「媽媽手」的狄奎凡氏症，她左手腕痛了20幾年，上個月她騎車轉彎未打方向燈遭警察攔下，她告訴警察說手痛到無法打方向燈，手腕還貼著痠痛藥布，暖警同情她居然沒開罰單。彭女事後接受骨科醫師林高田以針挑手術治療「媽媽手」，術後疼痛大幅改善。高雄中正脊椎骨科醫師林高田表示，「媽媽手」醫學名稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，因瑞士外科醫生弗里茨•狄奎凡於1895年詳談此症而得名。「媽媽手」是控制拇指運動的兩條肌腱（外展拇長肌和伸拇短肌），因為長期過度使用，以致發炎造成的。林高田說，「媽媽手」成因及治療和板機指類似，只是不同的部位。針挑手術是以注射針頭當成刀片，消毒及局部麻醉後刺穿皮膚，以針頭切開、放鬆增厚的第一分隔滑車腱鞘。民眾若想確認是否有「媽媽手」可以芬可斯坦測驗(Finkelstein-Test)自我檢測，方法是抓住大拇指包在四指內，握拳將手腕向下壓，若大拇指根部疼痛即有可能是「媽媽手」。彭小姐五專畢業後，承接媽媽經營的麵店，因為生意太好了，拇指頻繁使用，且負荷太大重量，造成左手腕罹患「媽媽手」，每次疼痛就去打類固醇，讓疼痛緩解。彭小姐說，過去1至2年發作一次，近幾年發作頻率愈來愈高，每次痛起來，什麼事都不能做，連擰乾毛巾都不行，過去都去打類固醇止痛，但最近幾年打完類固醇復發時間變短，效果也遞減。彭小姐說，上個月騎機車經路口要左轉，因為沒有打方向燈，被後方警察攔下，警察問她「為何沒打方向燈？」她說左手腕痛到沒法打方向燈，暖警看到她手腕貼著痠痛藥布，同情她未開罰單，讓她深受感動。但是為了交通安全有手部疼痛的問題仍然需要積極治療。彭小姐事後到醫院接受林高田醫師在門診的針挑手術，術後左手腕疼痛大幅改善，並恢復正常生活。如何預防媽媽手？根據台大醫院新竹分院資料，要避免媽媽手，平常需讓大拇指的肌腱有充足休息時間，以減少媽媽手的發生機會。就是適度讓手部休息，盡量減少拇指手腕的動作如避免大拇指「捏，抓」的動作。因此有家中成員罹患此症狀時，其他家人應適時協助，伸出「援手」，像是分擔家事等。這樣可讓患者大拇指、手腕有充份的休息機會，進而使症狀早日改善。若有媽媽手何時應去看醫生？若你已經嘗試過以下三種方式，但疼痛依然繼續干擾日常生活的活動時，就應該要就醫了。1.盡可能避免重複大拇指與手腕的動作。2.冷敷紅腫疼痛的地方。3.到藥局購買止痛藥服用。【資料來源】．台大醫院新竹分院復健部：何謂「媽媽手」？

• 2023-01-28 醫療.精神．身心

  「手滑摔了孩子，啟動憂鬱開關。」雙胞胎媽產後憂鬱症，在月子中心看鏡中的自己流淚！

  我是西卡，也是一對混血雙胞胎的媽咪，想用親身經歷告訴媽媽們，你們並不孤單，需要時，一定要尋求專業醫師的協助，並配合治療且相信你的醫師，還有要相信你自己一定會好起來。身為雙胞胎的媽媽，我的體重掉得很快。生完孩子我大概是56公斤吧，後來體重一直往下掉，最低甚至到了43公斤。很多人問我是怎麼瘦下來的？其實，我在產後罹患了產後憂鬱症。大約有5個多月的時間我沒有食欲，也無法好好睡覺的。要分享我的故事，其實我心裡有許多掙扎。畢竟「憂鬱症」這個詞，讓人們有著許多的誤解，光我聽過的就有：「不知足、抗壓力低、想太多、你就是不夠忙等等」。其實憂鬱症真的不是大眾想像的那樣，它是一個複雜且「需要」治療的疾病，就像你感冒看醫師一樣，如果因為我的分享，能夠幫助正在痛苦掙扎卻遲遲不敢就醫的媽媽們，我覺得很值得！你們不奇怪，你們也不是不愛自己的孩子，只是因為懷孕分泌的荷爾蒙讓大腦重感冒了……在月子中心看鏡中的自己流淚當親手把孩子Kyler、Charlie抱在手裡的那一刻，我覺得努力值得了！然而心裡卻有隱隱的疑問焦慮和恐慌，說不上來也找不到出口。因為本身我念的是幼保科系，我內心不停告訴自己「這沒什麼，你可以的」。初期，我的奶量不多，為了寶寶我用雙手不停的擠，還要幫孩子洗屁股。雙手都中獎「媽媽手」，卻使我更加焦慮，也不敢告訴老公和我的媽媽。在月子中心的那段時間，每天照著鏡子，看到鏡子裡的自己和鬆垮垮的肚皮，還有分離的腹直肌，淚水默默從眼角滑落……我覺得眼前人不是我自己，很陌生，陌生到讓我不認識「她」是誰。一切都是正常的？「我還能回到以前的我嗎？」「疤痕會淡去嗎？」「奶水不夠怎麼辦？」「肚子的肥肉會消失嗎？」「一次兩個寶寶我能照顧好嗎？」「我能當一位好媽媽嗎？」「出了月子中心的日子會如何？」心裡多了好多好多的問號和未知以及焦慮，我的心找不到出口，當時的我也並沒有意識到自己已有狀況，只能詢問朋友找朋友求助，得到的回應卻是「這都還好吧？生小孩本來就是這樣啊！這很正常好嗎！」於是固執的我告訴自己，「這一切都是正常的……」，出月子中心回家後，因為「媽媽手」還沒改善，以至於我必需帶著護具，只能在旁邊做一些雜事，我覺得自己好像一隻失去翅膀的小鳥，很多餘，只能看著大家每天忙東忙西，即便家人和老公都說沒關係，要我把手傷養好，但自責感卻越來越重，心理壓力越來越大，睡眠嚴重不足。一直都很獨立的我不知道該和誰開口。「會沒事的……會沒事的……我只要撐過就好！」即便我會在半夜起來餵奶時哭泣、自己洗澡時哭泣、曬衣服時哭泣但我真的不知道我自己怎麼了，為什麼自信一點一點開始消失，為什麼我越來越討厭自己，為什麼寶寶一直哭，我卻不知道怎麼哄，我不是幼保系的嗎？我在幼兒園都這麼多年了！手滑摔了孩子．啟動憂鬱開關直到一件事發生了，因為這件事成為壓倒了我內心的最後一根稻草。某一個週末，老公早起餵完早上的奶後便沉沉睡去，但我又聽到寶寶在躁動，原來是便便了！可是老公已經睡著了，想著他等一下還要起來上班，實在捨不得叫他，我便戴上護具和手套，幫寶寶洗屁股。那時候的寶寶已經蠻有重量了，在洗屁股時偶爾也會亂動，但因為帶著護具拇指不能彎曲，就在脫下尿布的一瞬間，寶寶從我手上滑落，我卻抓不住！我只能反射性地去接住寶寶，但寶寶還是撞到了。接踵而來是寶寶大哭，不停地大哭，我當下真的不知道該怎麼辦，只能依靠職業本能去檢查寶寶有沒有哪裡受傷，嘴裡不停地念著「對不起！對不起！媽媽對不起你！」然後嚎啕大哭，直到徐媽和老公聽到哭聲衝進廁所，我都還止不住淚水，嘴裡說著「我是不小心的，真的是不小心的，我不是故意摔到寶寶的！對不起！對不起！」我媽媽發現了我的不對勁，馬上安撫我，並告訴我寶寶已經沒有哭了，老公也緊緊抱住我，但我就像理智線斷掉了一樣，心裡的恐懼和焦慮翻倍式的爆增，從那一刻開始，我好像變了一個人。當負面情緒吞沒自己對自己極度厭惡、討厭自己、情緒低落、思緒變得混亂、思考變得緩慢、記憶力變差，會莫名的擔心很多可能還沒發生的事情。比如：「我覺得我媽媽會因為照顧寶寶病倒、我覺得疫情會害死寶寶、為什麼我要決定生寶寶，因為我的決定讓身邊的人好累……」每天，諸如此類的想法都像海嘯一樣吞沒自己，整個人變得緊張兮兮，只要些微風吹草動，感覺整個世界就會瓦解，對生活喪失動力，甚至有嚴重的輕生的念頭，走上頂樓各種可怕的畫面，反覆出現在我的腦海裡，揮之不去。每天強撐著，直到有一天在和很好的朋友聊天時，我告訴她「我真的快撐不住了，再這樣下去，我好怕我會跟這個世界說再見。」有護理背景的好友建議我去就醫，並告訴我目前的情況是產後憂鬱症。這才打醒了我。開朗的人也會有憂鬱的可能我這麼開朗，怎麼可能會產後憂鬱？而且寶寶都很健康啊，也都睡過夜了，我怎麼還會產後憂鬱？直到見到醫師的那一刻——醫師仔細地向我介紹了產後憂鬱症的原因和病徵，所有的指標都顯示著我有嚴重產後憂鬱症，我才知道：產後憂鬱的原因非常複雜，可能與荷爾蒙改變、產後身體虛弱、睡眠習慣改變、人生角色改變，以及夫妻關係改變等都有可能，因為母體在懷孕時承受了荷爾蒙巨大變化，生產後不管是雌激素、黃體素、雄性激素，以及壓力都影響著媽媽。要餵母奶還是要服藥？醫師告訴我：「一旦開始服藥，便不能再餵母奶」，罪惡感又湧上心頭，但媽媽和老公看著日漸消瘦，日日哭泣失眠的我，便鼓勵我依照醫師的建議開始服藥。還記得那天晚上，媽媽和老公陪著我一起最後一次親餵Kyler、Charlie ，「寶貝，對不起，是媽媽沒用，媽媽撐不下去了，如果媽咪可以勇敢一點……」說到這裡，我已經泣不成聲，徐媽和老公安慰著我：配方奶也是很營養的。於是當天晚上我開始服藥，也開始了產後憂鬱症治療……治療非一蹴可及．身邊的人只能陪伴治療的過程並沒有想像中的順利，期間因為各種情緒波動和負面意念反覆回診換藥，每一次換藥都是一段時間的煎熬。醫師解釋「情緒是一個起伏的波動，你的好轉不會是直線向上的」，這讓身旁的照顧者非常煎熬，深怕一個不注意，我就會衝動做出傻事。讓徐媽和老公看著我日日以淚洗面，我可以想像他們看著深愛的人受折磨，心中應該也很不好受……但我克制不住自己的腦袋，好像電線短路一樣不停地反芻思考折磨自己，但我唯一能做的，就是相信家人朋友的鼓勵，相信醫師的治療，盡我所能幫助徐媽跟老公。儘管日日以淚洗面，我還是相信著「我會好起來」，漸漸地，在經過幾次換藥後，醫師和我似乎找到對我有效的藥物，但副作用卻是沒有食欲，嚴重時甚至會想吐，所以我的體重不停的往下掉直到剩下43公斤，醫師再度加入輔助的藥物後才停止……產後憂鬱症的藥物並不是馬上會有作用的，最快也需要一週至兩週才會慢慢看到效果，並且需要時間、耐心、換藥、調適、心理諮商，全部一起做才會逐漸好轉，陪伴者能做的只有「陪伴」。找到最適合自己的平靜方式一天天過去，我的心緒慢慢的可以保持平衡，低落的時間越來越少，平靜越來越多……我告訴自己不能心急，只要能這樣平靜下去就好。直到現在，我仍在和產後憂鬱抗戰，但我已經好了許多，默默的，孩子也滿九個月了，當我感覺比較好時，我會去健走，或是每日晨間運動，建立新的習慣。在治療的期間，我也遵從醫師的指示，建立睡眠儀式，訓練自己的大腦「現在是睡覺時間」，因為睡眠不足對於產後憂鬱症會有很大的影響。我會在大約一樣的時間聽一樣的音樂、聞一樣的氣味、進行一樣的模式，在睡覺前開啟音樂，打開精油水氧機，再搭配腳底按摩，並且把手機放在很遠的地方（以前都是床頭伸手就能拿到的距離）。這樣的做法能克制自己睡前少用手機，也能避免藍光對大腦的刺激，漸漸地，我做夢的次數越來越少，入睡也容易許多。產後除了照顧寶寶，周遭的人也需要常常問一句「媽媽，你還好嗎？最近心情如何？有沒有遇到什麼困難？」雖然我還在治療的過程中，但我想用自己的親身經歷告訴正在掙扎的你，「你一定會好起來！」我不會跟你說加油，但我會跟你說「我陪你」。※本文由【媽媽寶寶】授權：

• 2022-06-21 醫療.骨科．復健

  男性也有媽媽手 一動作可檢測

  40多歲陳先生，每天到市集擺攤賣油飯，長期手部疼痛且無力，近日狀況惡化影響工作而就醫，經復健科醫師診斷為「媽媽手」。患者很訝異怎麼會有媽媽手？其實，只要手部經常做重複性動作的人，有較高機率得到媽媽手，例如保姆、工人、勞動階層、餐廳服務員、常打電腦的人等。媽媽手又名「狄奎凡氏症」，正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」，發生主因是「外展拇長肌」和「伸拇短肌」反覆緊拉、過度磨擦，而導致腱鞘發炎、腫脹，與增厚的伸肌支撐帶過度擠壓而限制肌腱滑動，造成疼痛、動作受限，甚至有功能障礙等問題。檢測是否有媽媽手？可以做一個簡易動作測試，將大拇指包在拳頭裡面，並向下彎，若大拇指靠近手腕處感到疼痛，可能便是媽媽手，請至醫療院所由醫師進一步評估與診斷。●常見治療：口服消炎止痛藥物、局部藥物注射、穿戴護具、物理治療等，適合症狀較輕微的病人。若症狀嚴重或已治療一段時間仍未改善者，則須考慮手術治療。●藥物注射：局部注射類固醇可緩解疼痛、降低發炎反應；或採PRP高濃度血小板血漿再生療法，抽取自己的血液，離心萃取出內含的生長因子，再注射至受傷的組織內，刺激組織修復與再生。●護具或副木：藉由穿戴量身訂做的護具或副木，可限制患處關節活動，讓患處獲得足夠的休息，避免病症持續惡化。●物理治療：熱敷、電療、蠟療、超音波等促進血液循環，減輕疼痛及改善發炎腫脹。當症狀改善後，仍應留意手部狀況，注意平時生活或工作上是否有大量使用特定的手部動作，減少高負荷、高重複性的活動，適度休息，避免疾病復發。

• 2022-02-09 該看哪科.骨科．復健

  手腕疼痛 年假後媽媽手病友變多

  長達九天的春節年假結束，罹患「媽媽手」的患者大幅增加。由於許多人放假或為防疫，多在家裡用餐，卻苦了做家事煮飯的婆婆媽媽。一名七旬媽媽過年忙於大掃除、準備年夜飯，引發右手腕疼痛，只要一拿起炒菜鍋或騎車催油門就痛，就醫診斷為「媽媽手」，接受治療才緩解改善。高雄活力得中山脊椎外科醫院院長楊椒喬指出，俗稱媽媽手的正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎De Quervain's syndrome」，症狀為大拇指近手腕處疼痛，好發於常做家事、需使用手部動作的主婦們。其中新手媽媽在抱新生兒時，時常需用手托住新生兒的頭部，也是常見好發族群，造成不少婆婆媽媽的困擾。楊椒喬表示，年假前主婦忙於大掃除，加上忙年夜飯，備餐需求量大增，這類患者增加約五成。媽媽手雖然是小問題，但痛起來卻會造成患者日常生活的困擾，嚴重者的大拇指還會無法動彈舉起。如何預防媽媽手？建議在執行日常家務或工作時，避免長時間反覆地使用拇指。常做拇指肌腱的肌力訓練，手指套上橡皮筋，兩手指持續開合，藉著橡皮筋的彈性訓練肌腱強度。對大拇指底部或手腕處進行揉壓，每天多次按摩，舒緩緊繃的肌腱。也可做手腕運動，一手手掌向下拉再向外轉，直到手肘有一點疼痛停5秒即可，重複做三、四次，可改善媽媽手的疼痛。

• 2022-01-20 該看哪科.骨科．復健

  主婦大掃除告別「扳機指」疼痛 可做這3招

  新年到家戶忙掃除，高雄一名中年婦女清掃時手指竟無法正常活動，不只疼痛還發出輕微聲響，就醫診斷是「板機指」。物理治療師指婆婆媽媽要甩開板機指，可做手指伸展等3招運動，簡單又有效。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師詹承偉說，板機指全名「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，因手指動作太頻繁、時間太長或過度使力，使得屈指肌腱不斷重複摩擦掌骨遠端固定肌腱的「滑車」組織，也因發炎腫脹導致使肌腱無法在滑車內正常滑動，進而影響手指關節動作。詹承偉說，扳機指好發主婦、上班族、維修工人等於需高度使用手指的族群，雖是小組織的問題，若不予理會，原本能逐漸消退的發炎組織會形成大腫塊，醫學上稱為「結節」，嚴重影響生活功能及外觀。長期過度使用手指，還可能併發媽媽手及腕隧道症候群等手部病症。詹承偉建議，高度使用手指的民眾可在工作前先做一下手指屈指肌腱伸展動作，或適當休息、避免過度使用，若已有不適，也千萬不要硬撐，儘早接受治療，避免惡化。要舒緩板機指疼痛，也可做三招運動，第一招「手指伸展運動」，把手掌張開，用另一手將要伸展的指節向後伸展，每次伸展至少15秒，以伸展屈指肌腱。第二式「關節阻擋運動」，則伸出需要運動的指頭，用另一手食指與拇指輕輕固定住近端或遠端的指節，之後彎曲手指。藉由活指間關節，讓屈指肌腱滑動。第三招「肌腱滑動運動」，將五指併攏伸直，接著彎曲手指，後握拳，最後以指尖觸摸掌根，每個動作維持10秒，再進行下個動作。藉由確實伸展每個指節的屈指肌腱，避免沾黏。

• 2021-10-21 該看哪科.骨科．復健

  清潔婦「媽媽手」痛到無法動 經由沾黏解離術解除疾患

  澎湖縣一名中年清潔婦近日因右側「媽媽手」發作，不僅騎機車困難，右拇指還無法伸張與內收，拇指背也麻，到「活力得中山脊椎外科醫院」澎湖松青診所求治，醫師發現她先前曾因媽媽手動過手術，部分肌腱、神經已沾黏，症狀格外複雜，後來在局部麻醉下小心翼翼施行沾黏解離術，術中就看到她的拇指已能活動自如，並比出「讚」的手勢！澎湖松青診所醫師李松青表示，「媽媽手」正確名稱是手腕第一室間狹窄症候群，是瑞士醫師De Quervain在1895年發表。主要是手腕第一室間鞘膜狹窄造成外展拇長肌腱及伸拇短肌腱功能喪失，引起疼痛。他表示，這名婦人媽媽手復發，拇指掌指關節無法伸張，內收困難，拇指背也麻，騎機車都困難。經超音波檢查，確認是外展拇長肌腱及伸拇短肌腱沾黏。而婦人10多年前即曾因「媽媽手」開過刀，這次伸拇短肌已出現肥厚鞘膜，且淺橈神經沾黏到伸拇短肌鞘膜上，是「室」中有「室」的案例。李松青說，婦人應該是反復拇指的外展工作造成非典型媽媽手症狀，復發的位置以前少見，症狀格外複雜。一般單純的「媽媽手」沒有合併神經症狀，拇指也不會呈現僵硬狀態，要解決這種結構變化，只能手術。幸好術中當下即看到病患的拇指活動自由，術後拇指也能伸張及內收，且拆線後不再有拇指背麻感，成功解除患者的困擾。

• 2021-06-11 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／操作眼科儀器 名醫罹患媽媽手

  幾個月前，我的右手腕開始有點痛，起初不在意，後來某天起床洗臉時，發現右手竟然痛到無法擰毛巾，這才開始注意右手腕的問題。手腕痛確診肌腱滑膜炎幾年前有過網球肘的經驗，當時是打壁球，連續幾個反手拍之後，隔兩天開始痛，所以對於手腕痛，我猜想應該是肌腱發炎，自行服用消炎止痛藥後，狀況仍時好時壞，最後才就醫確診為「狹窄性肌腱滑膜炎」，也就是俗稱的「媽媽手」。骨科醫師說，媽媽手是因為手內轉的動作造成，可能是長期累積下來的傷害，只是一開始症狀不明顯。我回想，的確如此，應是眼科檢查經常使用的裂隙燈造成媽媽手。最好治療方法是休息裂隙燈底下有個控制搖桿，每次要檢查患者眼底，須根據患者臉形、左右眼調整距離，右手長期都要施力轉控制搖桿，再加上門診來了很多先天性青光眼患者，這些孩子因為無法配合檢查，都要搶在麻醉失效前做完裂隙燈檢查，心急搶快的結果，就是一手要控制燈、一手要控制搖桿，力道無法準確拿捏，可能因此加重肌腱發炎形成媽媽手，也算是某種程度的職業傷害，而且我問許多同業，發現大家都有同樣的問題，只是程度不同而已。媽媽手如果症狀嚴重的話，疼痛感會往上延伸到上臂，甚至肩膀，最好的治療方法就是多休息。剛好遇到這波疫情，醫院減診，再加上看診人次變少，有時間可以讓我改用左手操控搖桿，減少使用右手的機會，現在右手腕仍隱約會痛，很不舒服的時候還是得吃消炎止痛藥，再搭配暖暖包熱敷來改善症狀，但要真正痊癒至少需要6至9個月。保護肌腱開始使用護腕經過這次生病經驗，讓我發覺肌腱保護的重要性，我開始使用護腕，看診時使用簡易型、好活動的材質，沒看診時就使用有金屬片、支撐力強的護腕，就連原本放右後口袋的皮夾，都改位置放，減少右手腕的動作，現在症狀已經改善五成，也可以擰毛巾了。●醫學辭典／媽媽手媽媽手指的是我們過度使用拇指，造成伸拇短肌和外展拇長肌的腱鞘發炎，只要是用力姿勢不正確或長期重複做拇指基部的肌腱伸展、外展動作，都會導致媽媽手，嚴重時會造成肌腱沾黏，大拇指及手腕的活動受到限制。治療方法是多休息，並使用能將手腕、大拇指固定住的護具，若是非常疼痛，可請醫師開消炎止痛藥並配合復健治療。呂大文小檔案現職：三軍總醫院眼科部一般眼科主任中華民國眼科醫學會第十九屆監事學歷：國防醫學院醫學科學研究所博士專長：青光眼疾病白內障超音波晶體乳化手術準分子雷射屈光手術經歷：美國賓州威爾斯眼科醫院副教授台灣顏面整形外科醫學會理事長歐洲青光眼學院院士台灣青光眼醫學會理事長世界青光眼高峰會常務理事

• 2021-05-09 名人.林頌凱

  林頌凱／媽媽手 不是媽媽才有

  「媽媽手」是大家耳熟能詳的小麻煩，今天是媽媽節，就來談談媽媽手是怎麼回事，該怎麼治療。媽媽手雖名媽媽手，卻不是媽媽才會得的病，任何人都有可能發生。之所以叫媽媽手，是因為這疾病特別容易發生在新手媽媽（或阿嬤）的身上，或許是因為抱小孩出力頻繁，或者使用擠奶器時用力不當，久而久之就演變成肌腱炎。媽媽手在照顧第一胎嬰兒時特別容易出現，比例可能高達三分之一。有趣的是，生了第二胎後，往往媽媽手就痊癒了！這有可能是因為照顧嬰兒上手了，也可能因為不間斷的「重量訓練」，手指的肌力增強了。因此有過來人說：「別怕媽媽手，趕快生第二胎就好了！」媽媽手就是發生在大拇指和手腕交接處的肌腱炎，是兩條特定肌腱（外展拇長肌和伸拇短肌）的發炎，主因是手部不正常施力或使用過度造成，很容易變成慢性發炎。除了患部局部疼痛，當大拇指翹起來（比「讚」的動作）時更痛。疼痛的位置會腫脹、無力，再嚴重時會有「筋卡到」的感覺。需要大拇指重覆使用或手指出力的工作，都是罹患媽媽手的高危險群，例如家庭主婦、銀行人員、生產線人員、清潔人員、廚師、美髮師，或是在某些特定運動的人身上，如棒球、壘球、網球、桌球、羽毛球等。媽媽手剛發作時會腫痛，這時休息、冰敷就可以改善。急性期最重要的，是暫停原來會導致疼痛的動作，讓受傷的肌腱能獲得休息。但媽媽不可能不照顧小寶寶啊？餵母奶也不可以吃藥啊？怎麼辦？這時建議使用手腕拇指護套（媽媽手護套，醫療器材行或藥局都買得到），限制受傷的兩條肌腱過度收縮，並且提供適度的保護。如果症狀很嚴重，可以局部使用消炎藥膏或貼布。如果已經庝痛難耐，或變成慢性疼痛，就應該乖乖去看醫師了。醫師會安排物理治療儀器，例如蠟療、遠紅外線、超音波、電療等，幫助症狀緩解。震波治療或高能量雷射是較新式儀器，利用高能量刺激組織修復，效果比傳統復健儀器好，當健保復健效果不彰時可以考慮。手術治療極少見，除非肌腱已經沾黏或手指活動受限才會考慮施行。局部注射是媽媽手常見的治療方式，藥物通常含有麻醉藥及少量類固醇。類固醇注射效果很好，一針就可改善八成以上。很多人對類固醇聞之色變，但媽媽手注射治療使用劑量很少，且只是局部注射在肌腱腱鞘之間，並不會擴散到全身，也不會導致胃潰瘍、骨質疏鬆、月亮臉等副作用，對於餵母奶的媽媽或是糖尿病患者都是安全的治療。增生注射治療是害怕類固醇注射的另一種選擇，利用高濃度葡萄糖或是PRP高濃度濃縮血小板等刺激組織修復再生的藥劑，針對肌腱、腕關節旁韌帶、還有淺橈神經（Superficial radial nerve）做神經解套注射，臨床上也有很好的效果。媽媽手不是嚴重的疾病，痛起來卻會讓人生活不便，尤其對於新手媽媽或阿嬤來說，更是無形的壓力。注意手用力的動作和避免過度使用，是最好的防範之道，平常加強手指和手腕的肌力，更可以避免媽媽手反覆發生。作者個人網站請見：https://dr53-lin.com。

• 2021-04-26 該看哪科.骨科．復健

  醫病天地／媽媽手 3動作減緩疼痛

  家庭主婦因為經常洗衣服、扭毛巾、切菜等手腕長期用力姿勢，導致深受「媽媽手」困擾。衛生福利部桃園醫院物理治療師陳貞均建議嘗試3種簡單的小動作，可讓民眾減輕疼痛。「媽媽手」正式醫學名稱為狹窄性肌腱滑膜炎，但不只會出現在媽媽身上，只要必須頻繁使用拇指的人都可能產生症狀，如長時間打字的鍵盤手、常滑手機的拇指族等，都是高危險群，臨床上常見的症狀為大拇指靠近手腕處出現持續疼痛及腫脹，甚至無法使力。陳貞均說，最精確的診斷當然以影像學為主，但可在家簡單測試，將拇指往內收並彎向小拇指，若此動作引發疼痛，且位置在大拇指靠近手腕處，有相當高機率就是「媽媽手」。想避免或解決這惱人的不適，首先可練習用4根手指包住姆指、手腕朝下施力，此動作不僅可當作測試動作，還能當牽張運動，過程中感覺到有點緊緊的就行，維持15至20秒即可。接著是肌力加強運動，可用桌子當施力點，將手靠在桌緣下方，想像手腕往上抬，類似喝飲料動作，維持5至10秒鐘，接著放鬆休息。最後是痛點按摩運動，可將拇指包住，另一隻拇指在手腕疼痛處施以垂直且單方向按摩，切勿大力，來回10下後休息。以上3種運動每天練習10至15次，共做2至5回。陳貞均說，有媽媽手困擾的民眾，應盡量避免做出會疼痛的姿勢，在日常生活中也必須注意手的施力，避免一直過度使用拇指。

• 2020-09-10 科別.骨科．復健

  拇指痠痛捏不住！ 青蚵嫂求助嘉義長庚擺脫基底關節炎

  年近50歲女子剝蚵逾20年，近1年發覺手部大拇指基底處靠近腕部疼痛腫脹，手指抓握及捏力量逐漸減少，症狀惡化，近期嚴重影響工作生活，到診所拿藥吃藥效果越來越差，求助嘉義長庚骨科醫師莊柏堯，診斷為「拇指基底關節炎」，採取腕骨切除合併韌帶重建，術後2個月病人逐漸恢復手部功能及正常工作。拇指基底關節或稱拇指腕掌關節，是腕骨連結拇指掌骨關節，位於大拇指近端靠近腕關節處。莊柏堯說，由於其活動量大，且在捏握等動作時承受較大壓力，因此為手部好發關節炎部位，為手部退化性關節炎好發處第二名，通常以女性居多，長期生活或工作用到手部動作者。發作時，在大拇指靠近腕關節處有腫脹疼痛的情形，在手部捏握動作時疼痛會加劇。若關節炎程度較嚴重，可能會看到局部骨頭突起，若持續不處理更進一步會導致掌間肌肉攣縮，且遠端手指關節會有次發性鬆弛及過度伸展的現象，而其他鄰近關節也會受到影響產生破壞。臨床上須與其他常見疾病，如媽媽手或舟狀骨疾病作鑑別。以X光看關節炎嚴重度及影響範圍，通常會分四期。治療上需就疼痛程度、功能影響及X光分期，與病人討論後做出治療方向。輕微關節炎口服消炎藥物，配合護具或副木的保護為主，局部藥物注射也是可以選擇。較嚴重或保守治療失敗時，可考慮手術治療。莊醫師提醒，大拇指基底關節炎不少見，嚴重時影響生活及工作，若不及早處理，可能會持續進展甚至影響手部其他關節及肌肉，因治療方式多元，選擇何種手術須視病人狀況及與有經驗醫師討論，針對每個人需求與期待做出治療與手術計畫，才能達到預期目標與滿意度。

• 2020-08-14 科別.骨科．復健

  「媽媽手」不是媽媽專屬 這類人也有機會罹患該疾病

  許多辛勤做家事的女性常罹患俗稱「媽媽手」的狄奎凡氏症，不過，醫師指出，「媽媽手」不只媽媽專屬，因照顧小孩需頻繁抓握和扭擰，即使爸爸也會有「媽媽手」，其他像辦公族因長期用滑鼠鍵盤，過度伸展大拇指及手腕，以及裝修工人等，也都易罹患「媽媽手」。成大醫院骨科部腕關節專科楊岱樺醫師表示，「媽媽手」是大拇指根部近手腕處的肌腱滑膜發炎和支持帶增厚壓迫肌腱造成的慢性肌腱發炎，讓肌腱無法順利滑動，引發大拇指和手腕的疼痛、無力、卡住，嚴重時會造成拇指肌腱粘黏而無法靈活動作。阿珍和丈夫平時白天上班，晚上輪流顧5個月大的小孩，剛開始她忍痛抱小孩餵奶，以為只是太累，但不舒服的狀況越來越嚴重，疼痛超過1個月，就醫前1周更因手腕刺痛瞬間無力，不小心摔碎碗盤，經檢查診斷為「媽媽手」。楊岱樺表示，這種狹窄性肌腱滑膜炎一般都屬緩慢累積發生，常發生在不斷重複搓抹布、炒菜、切菜、洗衣和拖地等動作的婦女，造成手臂肌肉和筋膜過度使用，又無法適度休息導致，所以又稱「媽媽手」。傳統會先以藥物治療、改變姿勢、護具休息與持續復健物理治療為主，偶爾搭配少量的類固醇注射來紓緩病⼈的發炎症狀；仍未見改善或反覆發作，會建議病人施行腱鞘切開手術治療。楊岱樺說，在家可以簡單自我檢測「媽媽手」的「芬可斯坦測驗」，將大拇指彎曲包覆在4指內做握拳動作，再將手腕向小指側方向偏移，若大拇指根部很疼痛，甚至無法做此動作，媽媽手的機率就很大，應盡速就醫。

• 2020-07-08 養生.運動天地

  初學者必看！怪獸訓練總教練傳授重訓6原則，徹底預防運動傷害

      本篇主要將論述集中在絕大多數人最需要的初學者階段，在這個階段只要按照幾個大原則進行規律訓練，就可以享受美好的初學者蜜月期，接下來說明這些大原則。一、動作方向要盡量均衡肌力訓練很像飲食，任何再好的食物如果攝取過量對身體都不好，而無論喜歡不喜歡，主要的營養素如果被忽略，也會造成營養不良。因此，最佳的營養策略通常是：均衡攝取營養素。同樣的，適用於中老年人肌力訓練的人體自然動作，有上肢水平推、水平拉、垂直推、垂直拉，下肢有蹲系列、硬舉系列和負重行走系列，這些動作型態都是建構強壯人體的基本動作，應該要均衡攝取，不應有任何一類長期被忽略。二、要預留恢復時間訓練的效果不會發生在訓練之後的當下，而是發生在恢復之後，只訓練不恢復，就好像只工作不領薪一樣的可惜。近年來關於恢復策略有許多新的研究，膳食補充品、冷熱浴、壓力裝、伸展操或是藥物，不過這些研究經常充滿了矛盾的數據和爭議的結論，讓人有無所適從的感覺。其實，最主要的恢復效果，還是來自於規律而健康的生活型態，充足的睡眠和均衡的飲食。而其中飲食需要特定的間隔時間，睡眠更是需要安靜無打擾的一段長時間，所以從課程設計的角度來看，最重要的恢復手段，就是要預留足以讓身體吃飽睡好的時間間隔。對於初學者來說，除非每次訓練的課表很短，否則至少48小時的間隔可能是大多數人需要的，而最長的間隔通常是維持至少一週一次的訓練，這是大多數人仍然可以累積進步的最低訓練頻率，如果每次訓練過後間隔兩週以上，效果可能就會開始受影響，進步也可能開始停滯。三、不可忽略的高強度區肌力訓練裡，通常將最大肌力65%以下視為低強度區，配合高反覆次數的訓練方式時，主要訓練效果是肌耐力；最大肌力的65~85%是中強度區，配合力竭式訓練時，主要的效果是肌肉生長；85%以上是高強度區，主要訓練效果是提升最大肌力，同時也會有肌肉生長和肌耐力方面的效果。中老年人對於強度的依存性很高，用白話文講，如果不夠重，很難有效果。這可能違反了許多人的刻板印象，許多人認為中老年人的訓練應該要輕鬆愉快，所以不可以做太重，如果覺得太輕不過癮，也應該朝做「更多的次數」的方向走，而非挑戰「更大的重量」。但是，這樣的刻板印象其實是錯誤的，中老年人所需要面對的最緊迫的問題，是肌肉、骨質和神經系統的流失和退化，而這些東西是對「壓力」起反應，不是對勞累、痠痛、汗流浹背起反應。因此，一個課程再怎樣累，如果沒有足夠的強度，是無法驅動向上適應的機制。中老年人肌力訓練主項目的強度通常至少在最大肌力的70%以上，如果看到85～100%的強度規律出現在中老年人的課表裡，其實一點也不奇怪。四、盡量尋找最低有效訓練量與前一個大原則息息相關的是，中老年人的訓練需要高強度，否則會無效。但是，中老年人的訓練也要盡量避免過多的疲勞，因為迅速恢復是年輕人的特殊能力，中老年人的恢復速度比較慢，任意製造強度不足的疲勞會延遲或打亂恢復的進程，讓下一次訓練難以按時進行。控制訓練量其實不是一件簡單的事，因為許多人都擔心訓練的量如果不夠，會不會沒有得到足夠的刺激，因此，動機強烈的訓練者，經常會不自覺的做過多的訓練。好在前人的經驗已經幫我們探究過這個問題，中老年人如果使用中高強度區(80%以上)的話，三組三下或三組五下的次數已經足以驅動向上適應的現象，如果直接使用95~100%的重量，則單次一下也可以啟動進步的機制。五、預留彈性空間雖然初學者會有一個持續進步的蜜月期，但是幾乎沒有任何人可以毫無阻礙的執行每一次的訓練計畫。肌力訓練是為了讓人生過得更美好，而人生中總有一些其他事情，或多或少會干擾訓練，因此訓練的課程要預留一些彈性，以為突如其來的計畫改變準備好調整的空間。值得說明的是，這不表示訓練就可以天南地北的胡亂改變，要知道規律和習慣的力量非常強大，盡可能遵循規律訓練的計畫是效益最高的手段，只是如果遇到無法按照計畫執行時，不要覺得已經全盤皆輸而想要放棄。要知道，其實只要一點點微調，通常就可以讓一個長期的計畫持續下去。六、要設定短期和長期目標目標設定是任何計畫可以順利進行的重要因素。但是，目標設定要分成短期和長期兩種，長期的目標給人帶來方向和願景，短期的目標是為了讓人踏實的去執行。只設定長期目標，常常會讓人覺得達標的那一天遙遙無期，個性急躁的人可能會用過快的節奏趕進度，導致受傷風險提高；個性懶散的人可能會因為目標看起來太遙遠而乾脆放棄，但這都是對目標的錯誤解讀。事實上，把長期目標放在心裡即可，讓人願意規律地走進重訓室的是短期目標，所以短期目標必須合理又有挑戰性。合理指的是在能力範圍內可以達成，有挑戰性表示需要付出一些些努力才能成功，短期和長期目標讓肌力訓練成為一個有計畫的、循序漸進的過程，而這個過程會讓訓練者一天比一天強壯。依循著以上的幾個標準，再選擇適當的訓練動作，就可以開始一個安全又有效的課表，接下來我們將探討關於實際訓練所使用的動作和技術。(文章出處/本文摘錄自遠流出版《抗老化，你需要大重量訓練：怪獸訓練總教練何立安以科學化的訓練，幫助你提升肌力、骨質、神經系統，逆轉老化》)

• 2020-06-23 科別.骨科．復健

  手腕痛就是媽媽手？專家說：不一定！可能是其他問題作祟！

   24歲的陳先生(化名)，平時工作忙碌、壓力大，為了紓壓，回家後習慣打手遊才入睡。適逢周末，他花了比平時更多時間於遊戲中，而因為該遊戲需要反覆的手腕和大拇指的動作，隔天手腕竟異常疼痛，趕緊就醫。許多飽受手腕疼痛的人，都以為自己是有媽媽手。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示，但在治療後，手腕仍然持續疼痛，才發現是罹患與媽媽手截然不同的隔間症候群(Intersection Syndrome)。有許多的疾病會造成手腕疼痛，最常見的就是狄奎凡氏症(俗稱媽媽手)，而隔間症候群因為引發疼痛的部位與媽媽手相似，容易造成診斷上的困難。他直言，若沒有多加留意，有時候不容易區分兩者差別。丁睿宇指出，隔間症候群又稱為槳手腕、交叉症候群、吱吱手腕等。因為第一隔間的拇指外展長肌及伸拇指短肌，在往手部延伸時，會跨過第二隔間的橈側伸腕長短肌肌腱，在反覆摩擦下導致肌腱滑膜炎，使手腕橈側莖突出現疼痛。因疼痛位置與媽媽手相近，而常被誤認是媽媽手。丁睿宇解釋，媽媽手是第一隔間的拇指外展長肌及伸拇指短肌，兩條肌腱產生狹窄性的肌腱滑膜炎造成，因此，隔間症候群痛的位置會比媽媽手還要中間些。發生隔間症候群者，在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛、腫脹感，按壓時也會痛；在手腕和大拇指伸直時，也會感到疼痛且有摩擦聲。隔間症候群常發生需要重複手腕屈曲伸直的人身上，例如從事划船、滑雪、羽球、網球、騎馬等。隔間症候群發生率較媽媽手低，且男女發生率差不多，媽媽手則常發生於女性。隔間症候群治療約3~4周可改善，而媽媽手只要1~2周就可緩解，因此，手腕疼痛若治療2周後仍痛，可考慮進一步檢查疼痛原因。丁睿宇說，臨床上，會檢查手腕疼痛部位、手腕活動度、手腕腫脹區域等，以得到正確診斷。此外，超音波檢查也可以協助診斷，藉由超音波可得知肌腱滑囊發炎的正確位置，再來進行明確診斷。而隔間症候群本身有個特殊症狀，就是患者在手臂用力旋前、旋後時發出爆裂音，此點也可以與媽媽手來做區隔。治療上，通常以保守型治療為主，包含充分休息與活動型態改變；藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等；夜間則使用輔具暫時固定手腕，減少手腕活動。若保守型治療無效後，可考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀。目前，復健治療對於隔間症候群沒有何種方式最有效的定論，但可以透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱，同時鬆動手肘、手腕的關節都能逐步改善症狀。丁睿宇提醒，倘若有手腕疼痛的症狀，再接受過保守治療後仍然疼痛，可以考慮到醫院接受進一步的超音波檢查，來查明確切的病因，唯有正確對症下藥，才能藥到病除。

• 2020-06-11 科別.骨科．復健

  都會手腕痛的媽媽手和隔間症候群差在哪？醫教你分辨

  許多手腕疼痛的患者，常常以為自己是媽媽手，但其實許多的疾病都會造成手腕疼痛，俗稱媽媽手的狄奎凡氏症也是其中之一，而鮮少聽到的隔間症候群也會引發相似部位的疼痛，若沒有多加注意，並不易區分兩者差別。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示，隔間症候群其他名稱包括槳手腕、交叉症候群、吱吱手腕等，主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間，此疾病被認為是第一隔間的拇指外展長肌及伸拇指短肌在往手部延伸時會跨過第二隔間的橈側伸腕長短肌肌腱，在反覆的摩擦下導致肌腱滑膜炎，患者會在手腕橈側莖突的疼痛，與媽媽手的位置相近；不過，媽媽手是第一隔間的兩條肌腱產生狹窄性的肌腱滑膜炎造成。隔間症候群常發生在需要重複手腕屈曲伸直的人身上，像是從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人也比較容易發生。男性女性並不會有發生率上的差異，但媽媽手較常發生於女性；此外，隔間症候群的患者，在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感，按壓也會引起疼痛，患者在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲。丁睿宇指出，隔間症候群為一個臨床診斷，臨床上會檢查手腕的疼痛部位、手腕的活動度、手腕的腫脹區域等，以得到正確診斷。隔間症候群本身有個特殊症狀就是會有爆裂音的產生，尤其是在手臂旋前、旋後時發出，此點可與媽媽手做區隔，超音波檢查也能協助診斷，以肌腱滑囊發炎的位置進行明確診斷。隔間症候群的治療以保守型治療為主，包含休息與活動型態改變，藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等。夜間使用輔具暫時固定手腕，若保守型治療無效後，可以考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀。目前復健治療對於隔間症候群沒有何種方式最有效的定論，但可以透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱，同時鬆動手肘、手腕的關節都能逐步改善症狀。延伸閱讀： 媽媽手痛到難舉？ 「急性期」、「慢性期」分別要這樣處置 手麻原因多！ 除了姿勢不良還有這4大可能原因

• 2020-06-04 科別.骨科．復健

  手腕痛就是媽媽手？可能是「隔間症候群」

  許多手腕疼痛的患者，常常以為自己是媽媽手（狄奎凡氏症），在服藥治療後仍持續疼痛，前往復健科門診才發現是隔間症候群，北市聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示，手腕疼痛可能是媽媽手與隔間症候群造成，但隔間症候群患者在手臂用力旋後時，會引起平常時的疼痛與爆裂音發生，可與媽媽手做區隔。丁睿宇指出，隔間症候群又稱槳手腕、交叉症候群、吱吱手腕等，主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間，被認為是肌腱在反覆的摩擦下導致肌腱滑膜炎，患者會在手腕有疼痛感，與媽媽手的位置相近，容易被誤判，但隔間症候群常常發生在需要重複手腕屈曲伸直的人身上，從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人比較容易發生，男女性發生率沒差異，，而媽媽手較常發生於女性。丁睿宇說，隔間症候群的患者，在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感，按壓也會引起疼痛，患者在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲；臨床上會檢查手腕的疼痛部位、手腕的活動度、手腕的腫脹區域等來正確診斷，且患者在手臂用力旋後時，會引起平常時的疼痛與爆裂音發生，可與媽媽手來做區隔，超音波檢查也可協助診斷，看到肌腱滑囊發炎的位置來正確診斷。針對如何治療，丁睿宇表示，隔間症候群的治療以保守型治療為主，包含休息與活動型態改變，藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等；夜間使用輔具暫時固定手腕，若保守型治療無效後，可以考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀；復健治療可透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱，同時鬆動手肘、手腕的關節等，都能逐步改善症狀。

• 2020-03-25 科別.骨科．復健

  媽媽手不只媽媽有 物理治療師:2招可緩解

  你有媽媽手的困擾嗎？俗稱「媽媽手」的正式醫學名稱是狹窄性肌腱滑膜炎，患者會有大拇指近手腕處的疼痛，若未治療，可能造成腱鞘肥厚現象，形成凸起的腱鞘囊腫。媽媽手不只是常做家事的媽媽是好發族群，也會出現在男性或長期使用電腦滑鼠的上班族、銀行行員、會計人員及藥師等。活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師林惠玲表示，媽媽手的患者以女性居多，且多為家庭主婦，還有長時間重複手部工作男性，也有此困擾。另一個常見族群是剛生產的婦女，大多是因產婦抱新生兒時，常要用手托住嬰兒頭部。林惠玲建議，患者可採熱敷、電療及超音波等物理治療，加上運動治療及口服止痛藥物，不適症狀可以獲得緩解。另有震波治療，也是治療媽媽手的新選擇。為加速媽媽手的復原，林惠玲示範兩招在家可以自己做的運動，每回重複15至30次，每天做2至3回。第一招是「拇指肌牽拉運動」，先將大拇指放在四隻手指頭中間，手握拳，拇指握掌內，往小指方向移動，至會疼痛時停止，停留10至15秒，以放鬆伸拇短肌與外展拇長肌。第二招是「拇指肌肌力訓練運動」，先將拇指與食指併攏，在拇指與食指之間套上1至2條橡皮筋，做拇指、食指張開運動，停留10秒。加強肌力力量，減少因肌力不足引起的軟組織發炎。

• 2020-01-10 科別.骨科．復健

  惱人媽媽手、滑鼠手怎麼分？ 復健科醫師教你用一招判別

  【常春月刊／編輯部整理】農曆春節腳步接近，家家戶戶打掃除，平常忙於家事、工作，過度或不當使用拇指及手腕，造成疼痛腫脹、無法使力，當心長期下來形成「肌腱滑膜炎」，俗稱為「媽媽手」；同時易與手部出現麻痛感的「腕隧道症候群」，大家常說的「滑鼠手」混淆不清。彰基復健醫學部部長劉森永醫師指出，只要透過一招自我簡測方式，就能分辨惱人的「媽媽手」與「滑鼠手」之間的差異性。劉森永醫師說明，「媽媽手」疼痛點位於大姆指，只要姆指向下彎曲，用另外四隻手指頭包覆住按壓，會有明顯的痛感，就有可能是肌腱滑膜炎；而手心向上，用另一隻手敲打手腕部位，若出現疼痛感，則當心為正中神經遭到壓迫。過去使用傳統神經傳導檢查，現在以「骨骼肌肉超音波」，能清楚檢視肌腱、韌帶及肌肉構造，協助醫師進行診斷。若已經有媽媽手，劉醫師說應適時讓手部休息，但也不要長期不動，造成手部發炎物質堆積導致症狀加劇。在急性疼痛發作時，最好冰敷24小時；進入慢性疼痛期，可以熱敷或浸泡38度至42度左右的熱水，並於醫師及治療師指導下，搭配局部按摩及適量牽拉與肌力訓練，如下列四大居家運動項目。一、肌肉拉長伸展運動：維持活動度並增進循環Step1.以其他四指將大姆指包住。Step2.手腕朝下施力，直到手感到緊的程度，維持此動作10-20秒，接著放鬆休息；重覆10-20次，一天做3回。二、拇指關節運動：增進關節活動度Step 1.練習拇指屈曲及伸直動作。Step 2.練習拇指外展及內收的動作。三、肌力訓練：維持肌力及增進肌耐力Step1.先以橡皮筋套在手指上。Step2.用力將手指向外張開，直到有繃緊的感覺，維持10-20秒鐘，接著放鬆休息；重覆5-10次，一天2-3回。四、可使用道具進行肌力訓練Step1.使用啞鈴或罐子，Step2.姆指套上彈性帶作拉伸動作媽媽手臨床上如何治療？劉森永醫師表示，現在比較流行增生療法，或血小板注射。另外也有人使用震波療法，但傳統上仍以物理治療為主，包括超音波、甚至做一些微電流的刺激，減緩疼痛，再進行適當的運動訓練，達到舒緩效果。最好在手部已出現局部不適及疼痛現象時，儘早就醫並接受適當治療。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 除舊布新做到一身痛？ 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛 手麻原因多！ 除了姿勢不良還有這4大可能原因

• 2020-01-07 科別.骨科．復健

  除舊布新做到一身痛？ 物理治療師6個叮嚀遠離痠痛

  隨著年關將近，除了採買年貨，家家戶戶也正忙著大掃除，在有限的時間內，反覆的做著清潔工作，不少人全身也跟著痠痛起來！想要遠離掃除症候群，汐止國泰醫院物理治療師李昌翰表示，只要謹記幾個基本原則，事先規畫掃除的方式及區域，就可以遠離酸痛、舒舒服服過好年。技巧1、提前打掃，分散打掃時間很多身體傷害都是源自於過度使用、反覆動作所造成，因此，如何在大掃除工作之時，安排適當的休息時間就顯得很重要。因為打掃時間與打掃強度是息息相關的，假使打掃時間拉得過長，除了造成身體的不適之外，打掃效率也會大大降低。李昌翰建議，於過年的1～2個月前就可以開始進行打掃工作，並且將家裡規畫成幾個區域，分散在每個週末或週間打掃，如：在煮飯的同時，便能在等待的時間，打掃廚房的收納櫃，或者洗完碗之後，順便也將排油煙機刷洗乾淨；又或者是在洗澡的同時，也順道將馬桶清潔乾淨，隔天洗澡時則是洗刷浴室的某一面牆面，利用小區域、小範圍的規畫，絕對能夠省下不少打掃的精力與時間。假使是選擇分散在週末打掃，則只要每次打掃30-60分鐘就應休息，充分做個伸展運動或是肌肉按摩，讓疲乏的肌肉恢復強度，以便進行下一階段的打掃工作。技巧2、全家總動員一起打掃打掃是一件相當費力的工作，因此在規畫打掃區域時，建議全家人一起參與，除了能夠避免同一個人負擔太大之外，也藉此增進家人的感情。其中有個很重要的技巧，便是「避免同一個人重複做固定的動作」；另外，在打掃的時候，建議根據姿勢的不同來選擇打掃的區域，比如前半小時的工作需要抬頭擦天花板，後半小時則擦桌上的平台，運用不同姿勢的變化，也能夠避免同一姿勢維持太久，而造成不舒服。技巧3、打掃不求快打掃時絕對不求快！李昌翰說，臨床上看到許多人因為貪圖一時方便，很容易就踏入清掃症候群的一員。這些族群最常發生的例子是提重物時僅用單手，如此便容易造成身體一側的肌肉扭傷或拉傷；或者是一次將要擰的抹布擰乾，久而久之，網球肘、腕隧道症候群當然找上門；另一個常見的例子是搬重物時，沒有確實使用正確的姿勢，尤其是在腰部承受重量的同時又扭動腰，如此最容易閃到腰。技巧4、運用適當的打掃工具俗話說：「工欲善其事，必先利其器。」實在大有道理。選擇效果比較優的抹布、拖把，甚至是電動清掃工具，都能夠有效減少肌肉過度使用造成的傷害。舉個例子來說，天花板的清潔可以使用長柄拖把來清掃，避免長時間抬頭及手部舉高的姿勢太久；拖地時則能夠使用用腳踩乾的拖把，避免腕隧道症候群或媽媽手的發生；要蹲著做事時，搬個小板凳來坐；搬重物時，盡量使用有輪子的推車或拖車，有幫手時就不要一個人硬搬，可以分批搬的物品，就不要貪心一次就搬完。技巧5、做好暖身運動李昌翰說，打掃前的暖身運動是非常重要的環節，事實上進行任何活動之前，都應該要做好適當的暖身運動，才不會傷害身體。尤其過年前的天氣通常非常寒冷，在身體僵硬、血液循環不良的情況下，貿然進行粗重的打掃工作，非常容易受傷。打掃前的暖身運動僅需要做身體大肌肉的活動即可，先把手腳動一動、扭一扭，再做四肢的伸展運動，將四肢的肌肉與筋骨活絡起來；接著頸部跟腰部也應扭一扭、鬆一鬆，就能夠避免掉很多不必要的扭傷及拉傷。尤其是平時不習慣打掃的人，更應該在打掃工作開始之前，做好暖身及伸展運動，最佳時間是維持15∼20分鐘以上。技巧6、維持正確的姿勢最常見的傷害就是因為掃地、拖地，或是搬抬重物的姿勢不正確所引起的，尤其是本來就有頸椎、腰椎的舊疾，或是體能原本就差、經常閃到腰的人，更是要小心自己的姿勢。延伸閱讀： 疲勞痠痛只能靠B群？ 3類天然食物也能幫你找回活力 坐按摩椅放鬆筋骨？ 這2個時段特別危險 

• 2019-05-12 科別.骨科．復健

  這病非媽媽專利！30歲人妻未當媽卻有媽媽手

  一名30歲職業婦女除白天工作時長期使用電腦滑鼠，下班後又趕著烹煮晚餐，半個月來右手大拇指附近肌肉疼痛不已，連寫字都痛，家人被迫外食，就醫診斷為「媽媽手」，物理治療師指出「媽媽手主要是動作或姿勢引起，並非媽媽專利」，提醒平日做家事、工作及滑手機應注意姿勢並適時舒緩，避免「手廢」。這名患者向醫師表示，自己新婚不久、工作家庭兩頭忙，「不過還沒有當媽媽，怎會得到媽媽手？」收治患者的活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王俊介說，「媽媽手」主要是伸拇短肌與外展拇長肌發炎，常見於30至40歲的家庭主婦，拿炒菜鍋、炒菜、握掃把、掃地、拖地時，在大拇指外側或手腕外側感到疼痛，才俗稱為媽媽手。不過王俊介強調，不只當媽媽的人會得到，像男性廚師、長期捧著平板追劇及玩手機手遊等族群，因為也長時間使用伸拇短肌與外展拇長肌，一樣有機會得到媽媽手，雖很少嚴重到需要開刀，但仍建議密集進行熱敷、電療、超音波及雷射等物理治療，前述患者治療兩周後，痛感已有明顯改善。王俊介示範兩招治療媽媽手的舒緩運動，每回重複15至30次，每天做2、3回，讓有困擾的媽媽們擺脫手部疼痛。第一招「拇指肌牽拉運動」，拇指握掌內，往小指方向移動，至疼痛時停止，停留10-15秒，以放鬆伸拇短肌與外展拇長肌。第二招「拇指肌肌力訓練運動」，在拇指與食指間套上1到2條橡皮筋，做拇指、食指張開運動，停留10秒，加強肌力力量，減少因肌力不足引起之軟組織發炎。

• 2019-05-08 科別.骨科．復健

  年輕人妻尚未當媽卻有媽媽手 這病其實非媽媽專利

  一位30歲的人妻，白天工作須長期使用電腦滑鼠，下班後又趕忙煮飯，近半個月來右手大拇指附近肌肉疼痛，連寫字都痛，經就醫被診斷為「媽媽手」，但她十分不解，還沒有當媽媽，怎會得到媽媽手﹖專家王俊介物理治療師即指出，媽媽手主要是動作或姿勢引起，並非媽媽專利，他並示範治療媽媽手的兩招運動，讓有困擾的媽媽們都可歡度即將來臨的母親節。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室王俊介物理治療師指出，「媽媽手」其實是伸拇短肌與外展拇長肌發炎，患者在做大拇指對掌動作時，在大拇指外側或手腕外側會感到疼痛，包括，拿炒菜鍋、炒菜、握掃把、掃地、拖地等做家事時都會疼痛，常見於30-40歲的家庭主婦，所以俗稱為媽媽手。但不只有當媽媽的人會得到，包括，男性廚師、長期捧著平板追劇及玩手機手遊等族群，也有機會得到。在媽媽手的治療上，王俊介物理治療師表示，大部分會建議患者接受積極保守物理治療，包括，熱敷、電療、超音波及雷射等，很少需要開刀，以這位人妻為例，在密集接受物理治療，為期兩周後，痛感已有明顯改善。此外，王俊介物理治療師還建議媽媽手的患者接受震波治療，因為震波能促進肌肉、肌腱及韌帶等軟組織的修復與再生，復原的時程上，會比單純物理治療來得快速，已發展為治療上的新趨勢。王俊介物理治療師並示範兩招在家就可以做的運動，來治療媽媽手。這兩招每回重複15-30次，每天做2-3回。第一招「拇指肌牽拉運動」：拇指握掌內，往小指方向移動，至會疼痛時停止，停留10-15秒。以放鬆伸拇短肌與外展拇長肌。第二招「拇指肌肌力訓練運動」：在拇指與食指之間套上1-2條橡皮筋，做拇指、食指張開運動，停留10秒。以加強肌力力量，減少因肌力不足引起之軟組織發炎。

• 2019-03-21 科別.骨科．復健

  速食店員罹患媽媽手 醫：超音波導引施打類固醇有效

  一名33歲女性的在速食店工作，因處理食材和打包食物時反覆使用大拇指和手腕，回到家又得哄抱10個月的寶寶，漸漸感到右手腕腫脹，大拇指一動就痛，就醫確診為「肌腱滑膜囊炎（媽媽手）」，後來經醫師以超音波導引施打類固醇，並配合復健後，才大幅緩解症狀。亞洲大學附屬醫院復健部醫師簡郁佩指出，肌腱滑膜囊炎專指大拇指近手腕側的伸拇短肌腱，和拇指外展長肌腱之肌腱滑膜發炎，好發於50幾歲的健康婦女，或生產過後的新手媽媽，因手腕不正確使力，和常需反覆性的手部動作而引起，會造成大拇指近手腕處疼痛腫脹、無法使力。若發生沾黏，會有緊繃感和拇指活動受限等情形。她說，大拇指活動受限及疼痛，並非媽媽手的專利，有時容易和手腕關節炎、腕隧道症候群或頸部神經壓迫等疾病混淆。民眾可自我簡易測試，當握拳將拇指包在四指內，拳頭往小指方向偏移，若產生明顯疼痛，則可能罹患媽媽手，不過症狀仍需進一步評估，才能決定適合的治療方式。至於手腕關節炎是因關節退化磨損，使拇指基部產生疼痛；腕隧道症候群是因正中神經通過手腕部位受到壓迫，使手指、掌部、甚至上臂處產生痠、麻、刺、痛神經壓迫症狀。頸部神經壓迫可能因退化性疾病或外傷造成，使肩頸和手臂手掌產生痠、麻、痛等症狀，進而出現拇指和手腕疼痛的症狀時。簡郁佩說，媽媽手的治療方式除了立即休息外，也可透過局部熱敷、蠟療、電療、超音波、配戴護腕等方式促進血液循環，減輕疼痛和發炎反應，而王小姐先接受上述治療方式，卻沒有達到明顯效果，故選擇透過超音波導引下局部施打類固醇，一周內即獲明顯改善。她提醒，若出現媽媽手的症狀，應好好休息、減少使用手部的力量，才能避免傷害，也可輔以副木、護具固定，疼痛便會減緩或消失，若症狀仍未好轉，則建議患者就醫進一步評估，接受復健治療或局部注射治療。

• 2019-02-03 該看哪科.中醫精髓

  大掃除手使用過度痠痛麻 中醫穴位按摩緩解

  年假登場，民眾大掃除或使用電腦及手機過度，往往造成手腕及手肘痠麻，嘉義縣部立朴子醫院中醫科醫師李昌諴博士，教導民眾穴位按摩，配合手部旋轉運動，舒緩痠麻症狀招式，若太嚴重壓迫到神經，在未發展成嚴重腕隧道症候群(正中神經壓迫)與肘隧道症候群(尺神經壓迫)前，適當穴位按摩與舒緩動作可緩解不適症狀。李昌諴指出，手掌部位穴位有二組「魚際穴、陽谿穴」、「大陵穴、陽谷穴」、手臂有「手三里穴」，魚際穴可幫助姆指肌肉放鬆、緩解神經緊繃感，陽谿穴主要處理家務引起肌腱炎(俗稱媽媽手)，大陵穴主要用來治療過度使用滑鼠與鍵盤造成酸痛。陽谷穴可緩解球類運動造成手腕扭傷，二個穴位一組，以食指與姆指虎口夾住「魚際穴、陽谿穴」、「大陵穴、陽谷穴」推動按摩2至3分。穴位按摩可配合旋轉來做，第一式「旋轉手」:雙手交握，貼齊兩大陵穴，以8字繞行，緩解通過大陵穴的正中神經。第二式「招財手」:雙手用招財貓的手勢，作招財動作緩解手腕部疼痛。第三式「讚美手」:雙手拇指按讚，作順時鐘、逆時鐘握拳來回旋轉。第四式「交叉手」式:左手食指與拇指虎口環握，按摩「魚際穴、陽谿穴」一組、「大陵穴、陽谷穴」一組，配合手腕轉動動作。手肘痠痛按壓穴位，主要在手腕到手肘二個穴位如「少海穴、手三里穴」，每個穴位可按壓10至15秒，重複3至5次。少海穴可調理肘臂痛諸處肌肉痙攣，緩和尺神經痛。手三里穴可緩解經常性勞動引起肘關節問題，例如提重物、使用滑鼠造成手肘與手臂痠痛。手肘部可用左手拇指與食指環握住右手肘少海穴、手三里穴旋轉，讓穴位得到按摩，雙手交替使用。李昌諴強調，穴位按摩對初期手部痠麻不適症狀緩解不適，若還是不適，建議找醫師治療，請勿輕忽小症狀以免延誤就醫。

• 2018-11-05 科別.骨科．復健

  新手媽媽 擠乳擠到「媽媽手」

  一位新手媽媽乳量不足，得每天雙手集乳哺育新生兒，不到一週就罹患「媽媽手」，雙手手腕關節外側痛到無法擰毛巾拿奶瓶，澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲表示，由於是新手媽媽，再加上懷孕期間可能有水腫情形合併肌腱輕微腫脹，才會擠奶擠到媽媽手急性發作。趙明哲說，這位年輕媽媽說，先生白天上班無法協助擠奶，加上自己乳量不足，但每2、3時就要擠奶餵食小孩，逐漸發覺她的左右手的大拇指底部逐漸使不上力，甚至有疼痛現象。他說，媽媽手正式醫學名稱為「橈骨莖突狹窄性肌腱滑膜囊炎」位置在大拇指底部、靠近手腕的外側邊，是因手腕不當施力導致伸拇短肌與外展拇長肌肌腱及滑膜發炎腫脹，而造成疼痛，他在診間特別請這位新手媽媽示範擠乳的手部擺位，發現她的肩部外展手肘離身，手腕關節接近水平方向造成拇指抵抗重力外展合併拇指重複施力過多，是導致罹患媽媽手的主因。加上該名婦女在懷孕末期有肢體水腫情形，容易導致孕婦肌腱腫脹或周邊神經壓迫，再加上產後擠乳的姿勢不正確，便容易患上 媽媽手。趙明哲說，經過超音波導引肌腱注射藥物，很快就獲得緩解，接著再搭配物理治療師執行超音波等治療與運動指導，與職能治療師製作護木穿戴、教導省力的擠乳育兒方法，以及接受兩周的復健治療後，已恢復腕關節的正常功能。趙明哲主任強調，新手媽媽集乳時，使用同側手肘時應盡量貼近腰部，讓手腕關節接近直立方向，拇指才能省力外展。其實，容易罹患媽媽手好發族群，不單只有女性而已，包括整天重複手部動作的肉品攤販、廚師 、出納櫃檯和銀行行員、生產線作業員和手工藝製作者等也都是。

• 2018-06-06 科別.骨科．復健

  爸爸幫顧小孩 小心也會得「媽媽手」

  40歲新手爸爸陳先生喜獲麟兒，每天下班後就回家幫太太抱著嗷嗷待哺的小男娃，沒多久卻覺得左手大拇指至手腕間出現疼痛及僵硬感，連拿水杯都有點吃力，就醫發現竟罹患了俗稱「媽媽手」的「狹窄性肌腱滑膜炎」。七賢脊椎外科醫院脊椎外科主治醫師蘇豐文表示，「媽媽手」常見於30至50歲女性，但近年來有愈來愈多爸爸較願意協助照顧孩子，偶爾也會在診間看到「媽媽手」男性患者，除了休息、熱敷或持續復健，若疼痛情況未改善，也能採取體外震波治療，快速緩解疼痛。蘇豐文說，門診上除了媽媽們易有「媽媽手」困擾，須反覆用手部進行翻轉、攪拌動作的廚師、小吃攤攤販等，在長期累積下造成手部關節滑膜發炎，忍痛2、3周後才就醫。還有幾名爸爸因小孩太黏，出門踏青、逛街都長時間抱在手上，也出現「媽媽手」症狀。活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王俊介表示，「媽媽手」俗稱「狹窄性肌腱滑膜炎」，在大拇指掌骨端至手腕橈骨突間，會有疼痛及僵硬感，只要大拇指下彎就疼痛。常以大拇指抬重物或過度使用的廚師、清潔人員或文書處理員，以及擠奶、抱小孩的媽媽們，都是好發族群。王俊介表示，日前收治一位40多歲家庭主婦，右手大拇指附近肌肉已痛了2、3個月，因為一拿鍋鏟就唉唉叫，根本沒法下廚煮飯，全家只好被迫吃外食好幾個月；就醫接受自費體外震波療程一次後就有明顯改善，已慢慢重拾鍋鏟替家人準備餐食，全家都開心不用再當「老外」。

• 2018-05-30 名人.簡文仁

  簡文仁／上下左右動一動 防治筋骨酸痛就靠十全操（上）

  運動不只可以美化三體：控制體重、增進體能、修飾體態。也可以用在傷殘復健的回復健康、酸痛防治的維持健康和增進體適能的促進健康上。而健身操是最基本、最方便的運動方法。不需要寬大場地，不需要昂貴設備；只要運用得當，一舉手一投足，就可達到最好的運動效果，是健康追求者的第一選擇。中外古今有太多太多的健身操，各有不同的名稱與愛好者。如太極拳、外丹功、合氣道、易經筋、元極舞、軍事操．．．等等，有以動物為師為名，有以養生為意為法，不過都有一套自圓其說的功法口訣和動作招式，都需要拜師勤學，以免有誤，甚至說失之毫釐差之千里，施行不當，可能會走火入魔，輕則傷身，重則危命，聽來好不嚇人。從解剖生理等醫學觀點來看健身操，則沒有那麼多的嚴格禁忌，只要呼吸調息配合得當，伸展用力循序漸進，至於動作招式，則人人可以隨意施展，依個人的生理狀況，細心體會肢體動作，肌肉收縮，期能得到最協調、和諧的意志展現。這就是如意操的精義，所謂的以意使力、隨氣靈動。不過，在入門之前，總有一些動作示範可供參考。例如：十全三度空間操，均為上下左右前後三度空間的變化，相當好記，緩慢伸展，可以做為防治筋骨酸痛的方法，或運動前的熱身操；確實用力做，也可以達到強化肌力，訓練心肺功能，增進體適能的效果，或針對特定部位，選取一兩個動作加強即可。一、雙手合掌：上下拜神、左右迎送、前後翻滾做法：雙手合掌，貼身豎立在胸腹之間，為起始姿勢。1.雙拇指沿身體正中線經胸部、下巴、鼻子、額頭直上頭頂上方，雙臂伸直夾住雙耳。再沿原線向下，回到胸腹，手掌始終相合，指尖始終朝上。2.雙掌保持相合，指尖轉向左邊，合掌朝向身體左邊，再回正，推向右邊。3.雙掌合十，指尖向前翻轉朝下，雙掌分開，使拇指食指兩虎口構成心形，再繼續翻轉使兩手背相靠，指尖朝胸，再變成朝上後，手背翻正成原來合掌姿勢。作用：這是雙上肢，包括肩、肘、腕、指的伸展運動，可以預防及治療五十肩、網球肘、媽媽手及板機指等酸痛發麻的現象。二、山形擴胸：上下推拉、左右顧盼、前後開合做法：五指併攏，手腕伸直，肩膀和手肘各成90ﾟ分置身體兩旁掌心相對，擴胸成一山形姿勢。1.手掌向上推，成頂天狀，再握拳向下拉，回到山形擴胸。2.保持原來姿勢，雙手和身體向左旋轉90ﾟ，再回正，再向右旋轉90ﾟ。3.保持原來姿勢，雙臂雙掌向前併攏掌心朝臉，再向後挺胸。作用：這也是上肢的伸展操，再加上較強的肌力訓練。同時，擴胸運動有助於呼吸的訓練，對氣喘等心肺功能有強化作用。三、大鵬展翅：上下飛翔、左右扭捏、前後划水做法：雙手向兩旁伸展，五指張開，掌心向下，如大鵬鳥般。1.雙手平伸，掌心向上向下自然擺動，如飛翔狀2.雙手平伸，左手盡量向左伸長，使肩膀、腋下有拉出的感覺，再換右手也儘量向右伸長。3.雙手平伸，掌心朝前，雙臂向前伸到身前會合，再掌心朝後，向後划動有如划水一般。作用：這是上肢的肌力訓練及臂欉神經的鬆動技巧，划水的動作，並加入手臂的轉動。對五十肩、投手肘的防治也有很好的效果。四、推掌在前：上下抹牆，左右挺胸，前後出肩做法：五指張開，指尖朝上，雙手向前平行伸直。1.雙臂保持伸直，雙手在前交互上下揮動，指尖保持朝上，狀似抹牆。2.掌心仍朝外，雙臂保持伸直，水平向身體兩側伸展開來。3.手臂保持伸直，掌心朝前，雙手一前一後，交互做向前推的動作，手肘不要彎。作用：手肘伸直，手腕翹起，保持這個姿勢做肩膀的運動，可以對上肢的多條神經有伸展的作用，要漸進用力，微微發麻。五、跨腿扶膝：上下起伏、左右拉筋、前後挺腰做法：雙腳打開兩倍肩寬，腳尖朝前，雙手扶膝微蹲馬步。1.身體上下起伏，上身保持挺直，彎膝下蹲馬步，再站起。2.身體移動重心向左，成左弓右箭步，伸展右腿的肌肉，再換重心向右，成右弓左箭步 ，伸展左腿肌肉，上半身持續挺直的姿勢。3.微蹲的雙腿不動，上半身前俯後仰，以腰部為軸，做挺腰的動作。作用：這是下半身的肌力強化運動，及伸展操。上下起伏如相撲選手，左右弓箭拉腳筋，前後挺腰則可靈活腰部強化腰力。

• 2018-05-22 科別.骨科．復健

  這病非媽媽獨有 體外震波治療舒緩疼痛僵硬

  一名年約40歲的家庭主婦，近兩三個月來總覺得右手大拇指附近肌肉疼痛，只要拿鍋鏟就會更痛，沒法下廚煮飯，全家只好被迫吃外食，經就醫檢查發現罹患了「媽媽手」，考量治療效果較佳且療程較短，她接受體外震波治療的建議，治療一次後即有明顯改善，並已漸漸開始重拾鍋鏟替家人準備餐食，讓全家人不用再當「老外」。「活力得中山脊椎外科醫院」物理治療師王俊介指出，這位患者罹患的是「狹窄性肌腱滑膜炎」，會從大拇指掌骨端至手腕橈骨突之間出現疼痛及僵硬感，大拇指只要下彎就會疼痛。雖然俗稱為「媽媽手」，但得到的人不一定是媽媽，只要是長期過度使用大拇指或會用到大拇指抬重物的族群，都容易出現此症狀。例如，廚師、家政婦、清潔人員或文書處理人員，新手媽媽因為初次使用育兒器具或過度使用，也是好發族群。王俊介指出，雖然媽媽手的患者可以接受超音波、電療、熱敷及牽拉運動等物理治療療法，並穿戴手部護具，避免過度使用，但是恢復時間較慢，以這位患者的情況，可能需要有耐心地接受至少三個月的治療才能慢慢緩解疼痛，因此建議這位媽媽接受體外震波治療。王俊介表示，利用震波可以打在較深層肌肉、能量較高的原理，讓患者獲得較佳且較快速的恢復效果。結果患者在接受一次震波治療後，「媽媽手」疼痛的感覺有明顯改善，右大拇指僵硬的感覺也放鬆了。在維持每週一次、總計接受2-3次震波治療，不到一個月時間內，媽媽已漸漸可以重新拿起鍋鏟，幫家人準備餐食。不過王俊介也提醒，接受震波治療後，「媽媽手」的好發族群仍要避免復發，平時可以穿戴護腕以達支撐效果，並避免不必要的過多動作及避免錯誤姿勢，來防止重複使用的發炎情形。

• 2017-07-13 健康百科.骨科．復健

  中西醫合璧 網球肘 治療有撇步

  陳媽媽手肘關節外側最近常感疼痛，用手指按壓有明顯的痛點，疼痛感甚至從手肘延伸至手腕，儘管沒有紅腫現象、肘關節活動也正常，但每當用力擰毛巾、提重物或是陰雨天來臨時疼痛感皆會加劇，嚴重時甚至酸軟無力，讓陳媽媽不勝其擾。網球肘指的是因過度使用或施力不當，反覆傷害前臂伸肌，造成肌腱病變而引起的疼痛現象。「網球肘」醫學上的正確名稱是肱骨外上髁肌腱病變。網球運動愛好者，容易有網球肘，所以才有「網球肘」一詞。網球肘的好發族群網球肘患者越來越多，除了忙於家務的婆婆媽媽，長時間使用電腦或長期手臂頻繁活動的工作，例如磚瓦工、油漆工、木工或棒球投手，皆是網球肘好發族群。網球肘的迷思：一、大部分患者，並非網球運動者，甚至很多是沒有打過網球的家庭主婦。二、專業網球選手少有網球肘，反而是業餘網球愛好者姿勢不正確或施力不當，反拍時容易產生網球肘。網球肘的診斷：醫師多利用超音波檢查來確定肌腱病變程度、是否有撕裂傷或是週遭韌帶、神經是否損傷。急性期看復建科，復健期看中醫？急性期也可以看中醫，若中醫評估需要開刀或看骨科或復健科，也會建議轉診。中醫治療網球肘藥物使用根據傷痛時間及臨床表現，可以給予不同口服或外用藥物。大致可分為三期：1.初期：表現為局部紅腫疼痛。治療原則是「消」，消腫止痛。2.中期：局部急性發炎症狀不明顯，略為腫脹。此時因為局部經脈閉阻、氣血不足，治療原則是「和」。除了給予活血行氣藥物以疏通閉阻的經脈外，還要視患者身體情況給予補藥。3.後期：腫脹情況已不明顯，受損的肌群、經絡尚未能夠有效恢復，治療原則是「補」。並適度給予少量行氣活血藥物。針灸治療根據傷痛時間及臨床表現，選取不同穴位治療。亦可分三期 :1.初期：以消腫止痛為主。可選取阿是穴或疼痛鄰近部位穴位行針刺治療，以瀉法為主。2.中期：疏經通絡、氣血為主。3.後期：以補法為主。並可結合艾灸，以溫經止痛。徒手治療徒手治療原則是調整肱骨與橈骨的相對位置。部分患者可經由處理肱二頭肌、調整肩胛骨或頸椎位置以改善症狀；若為陳舊性疼痛，且已經過多次治療，除了處理頸部、肩胛骨、肱二頭肌外，還需加強患者上背部的調整，才能有效改善症狀；少數患者甚至需調整腰部、下肢肌群。

• 2017-05-14 健康百科.骨科．復健

  沙發太軟、流理檯太高 媽媽痠痛好不了

  小時候，幫辛苦的媽媽搥背，是給媽媽最溫暖的禮物。現在你大了，媽媽老了，這痠那痛，卻等不到那雙小手搥搥肩背。媽媽痠痛，但媽媽不說，做兒女的你一定要懂。找出媽媽的痠痛原因、舒緩痠痛，改善生活品質，也是一份溫馨的母親節禮物。媽媽的痠痛有哪些？衛生福利部基隆醫院復健科主任王昭閔帶你了解，很多是因為做家事姿勢不良造成，只要多注意，其實是可以預防的。媽媽常見痠痛下背痛王昭閔說，近年來因為3C產品的發達、智慧手機的普及，造成身體沉重的負擔，媽媽也不例外，肩膀痠痛、手麻痛、頸部痛的媽媽也愈來愈多。其中尤以下背痛最常見，主要是姿勢不良，做粗重家事，嚴重會有神經症狀如椎間盤突出，俗稱的坐骨神經痛，還有下肢痠麻痛，原因多為姿勢不良，如以前有跌倒受傷，或年紀老化也有可能。有些則是以下肢不舒服表現出來，腳骨麻、腳痠痛，和下背疼痛都有些關連性。【預防之道】●做家事要注意姿勢，搬重物時要靠近身體，均衡使用臂部及軀幹的力量，減少腰部負荷。如洗碗不能一直維持一個姿勢不動，長時間會造成下背部疼痛，讓腰椎負擔過重。●滑手機、看電視、電腦，要抬頭挺胸、縮下巴，避免一個姿勢太久，半小時就要休息一下，並換個姿勢，不要當「木頭人」。肩頸僵硬王昭閔表示，媽媽到了40、50歲容易有冰凍肩，也就是俗稱的五十肩。症狀是肩膀抬不起來，關節只要一個角度就卡住。有些病患的原因不明，但發炎、受傷會導致關節粘黏，如粗重工作太多，累積性的傷害就容易造成。【預防之道】不要長時間固定一個姿勢切菜、洗衣、整理東西，關節要多伸展，抬高，各個角度都活動一下。手肘痠痛網球肘是手肘肌腱發炎，就像打網球如果姿勢不對，使用單手反拍，容易造成網球肘。王昭閔說，如果提東西、搬重物，加上有累積性傷害，累積到一個程度就容易發生。【預防之道】搬重物要用雙手，盡量不要集中在單手的手肘上用力。手腕痠痛媽媽手學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」，指的是手腕的肌腱發炎，王昭閔表示，因在新生兒媽媽在餵奶時，因施力不當發生，造成手腕疼痛，因此被叫做媽媽手。【預防之道】餵小孩、提重物時盡力避免只使用手腕的力量，要用手臂的力量，比如在搬東西時跨一步向前，抱小孩時多用上臂的力量。手腕多做伸展的動作，如向上、向下。王昭閔建議，家事如果太多就要找人分擔，太多太重都會讓媽媽容易痠痛，「量力而為」。不合時宜的家具、傳統的姿勢都要汰除，善用科技產品，讓生活更舒服，讓家事輕鬆做，不要成為媽媽痠痛的來源。這樣的居家環境 讓媽媽腰痠背痛沙發 軟趴趴又低坐沙發的時間很長，材質不要太硬或太軟，也不要太低。坐時不要坐一半，要坐滿，後面可放靠墊增加支撐力，讓下背部舒服一些。流理檯 不適合身高不宜太高，要適合手活動的位置。站立時要有點三七步，雙腳微開，或一前一後，不要直直的。小板凳 一坐坐太久做家事如撿菜、整理衣物，不能在小板凳坐太久，也不能一個姿勢都不換。蹲著做家事時，記得雙腳要不同姿勢，一前一後的跨步，並隨時換腳，才可以讓背部減少負擔。曬衣桿 硬用手去搆使用時要注意調整高低，不要硬用手去搆，很容易讓肌肉拉傷，多利用輔助工具，不要為了求快、求方便而不當施力。床墊 太硬或太軟睡覺姿勢很重要，各式的床墊各有優缺點，最重要是要選擇適合自己的，以舒適度去選擇，一定要自己躺看看，太軟太硬都不適合，太硬不舒服，太軟會陷下去，軟硬要適中。