失眠 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  甲亢戒菸少咖啡 改飲清熱瀉火茶

  【元氣周報／記者高詩琴／報導】台北市立聯合醫院忠孝院區中醫科主任蔡德豐表示，甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢）是病態性分泌過量甲狀腺素，導致體內代謝率增高。病人會有講話急促、不怕冷、眼睛凸出、脖子腫大等外顯症狀。另外，也會出現食欲亢進體重卻減輕、心跳過速、情緒激動、手指顫抖等問題。情緒內傷 也是甲亢原因台北市立聯合醫院林森院區院長鄭振鴻表示，甲亢在中醫上屬「癭病」。「癭」是指頸前方出現狀如櫻核的腫物，指腫大的甲狀腺。鄭振鴻說，中醫認為，甲亢發病原因與體質、作息失調與情緒內傷有關。情緒抑鬱或突遭劇烈的精神創傷，可導致肝氣鬱結不化，津液不行凝聚成痰，癭腫而成。值得注意的是，情緒內傷是甲亢的原因之一，而甲亢病人也會出現急躁、緊張等情緒。甲亢早期 可用含碘中藥蔡德豐說，最常治療甲亢的藥物有兩類：1.軟堅散結：牡蠣、夏枯草是最常用藥物，也且是少量含碘中藥的代表性藥物。2.滋陰生津：白芍、生地、元參等。含碘中藥短期治療甲亢的療效是肯定的，但長期服用若復發後就較難控制。因此甲亢早期，甲狀腺腫尚無明顯陽亢時，可用含碘中藥短期治療，臨床症狀緩解後，再改用含碘量較少的中藥。中醫治甲亢 有三大原則蔡德豐表示，對於甲亢症的治療，中醫多從「肝胃熱傷及氣陰」下手，依常見病況，可歸納出三類。1.肝鬱：為最常見的症狀，病人有焦躁不安、多疑易怒、胸口鬱悶、失眠、目澀、舌顫手抖等表現。治療上可用加味逍遙散來清肝解鬱。2.胃熱陰虛：症狀為躁熱多汗、多飲多食、反見消瘦、體倦無力等等，可用白虎湯和益胃湯來養陰清胃。3.氣陰兩虛：症狀為口乾咽乾、心悸不寧、汗出乏力、手足心熱、氣短胸悶、失眠多夢，可用天王補心丹加減來益氣養陰。甲亢非缺碘 多食恐加遽蔡德豐說，過去台灣最常見的「甲狀腺腫大」發生原因是缺碘所致，但自從民國56年政府實施全面食鹽加碘，已不成問題。然而，現在許多人仍會誤認甲亢症是因缺乏碘而引起的「粗脖子」病，應吃含碘量高的食物或中藥，如海帶、海藻、昆布等。事實上，含碘量高的食物和藥物雖可使甲亢症狀暫時得到緩解，但甲狀腺可能因攝入過多碘而逐漸增大變硬，病情惡化。菸若不戒 加重凸眼病變鄭振鴻說，治療甲狀腺除了按時服藥外，也需改變日常作息，譬如抽菸會加重凸眼病變，最好能戒菸。另外，還要懂得管理壓力，睡眠充足。飲食上，可選擇不含碘的鹽，避免咖啡、紅茶等含咖啡因的飲料，改喝清熱瀉火的菊花茶、決明子，或是理氣開鬱的玫瑰花茶、薰衣草茶。同樣清熱瀉火的芹菜、冬瓜、綠豆，也可多食用。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  甲狀腺機能亢進 常見症狀

  【元氣周報／記者陳惠惠／台北報導】 ●手發抖●食欲增加、體重減輕●怕熱、易冒汗●容易緊張、焦慮不安、性急、易動肝火、失眠、說話快等●頭髮脆弱易掉●眼睛變凸、畏光等●排便次數增加●經期不規則、經血量變少甚至沒月經、不孕●心跳加快、心悸、心律不整

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  甲狀腺素促代謝 不能隨意用來減肥

  【台灣新生報／記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】違法減肥藥可能含有甲狀腺素。中醫師陳麗雯指出，這類藥物增加新陳代謝率，但不能隨意服用，無甲狀腺機能低下問題的正常的民眾服用甲狀腺素，可能演變成甲狀腺機能亢進患者，此時除了避免服用藥物，更要少吃海藻類食物與燥熱飲食，改善代謝基本上仍得靠運動。陳麗雯醫師表示，甲狀腺激素太多時多數會出現燥熱體質，病患心跳加快或紊亂，代謝率高。吃了摻有甲狀腺素藥品，使甲狀腺功能過高、甲狀腺亢進，恐會出現心悸、怕熱、失眠、月經量少、不孕、大便次數增加，使得整體新陳代謝變差。患者可能出現焦慮緊張、盜汗等症狀，除了藥物影響，甲狀腺機能亢進一般認為多是壓力、遺傳引起，患者因全身代謝加快，熱量消耗多，而容易造成體重持續下降，因此建議病患飲食除仍遵循每日均衡飲食外，可多補充六大類食物，如蛋白質、熱量等需求都要增加，避免體重減輕。建議補充富含維生素B群的綠色蔬菜，可幫助體內熱量、營養；另可補充富含維生素C的蔬果，則可增強抵抗力。因碘是製造甲狀腺素荷爾蒙的元素，建議患者避免含碘量稍多食物如海帶、海苔、紫菜，部分海產等；用鹽可選擇無碘鹽。中醫師陳玫妃表示，一般甲狀腺功能低下，以20~50歲居多，女性較多。症狀可能會有水腫、胃寒、無力、食欲減退、體重增加及原因不明的貧血、掉髮等。另外，甲狀腺低下的人，可能因新陳代謝率降低、容易肥胖，中醫認為主要是身體、氣血的虛弱、脾腎陽虛等問題。有些人則會運用甲狀腺素加在藥物當中，去促進新陳代謝，達到減重的目的。但是，相對地可能會出現服用甲狀腺素的副作用。就中醫的觀念，促進新陳代謝的方法，不外乎應該是從體質去調理。陳醫師表示，增強體內的新陳代謝，中醫辨證調理上，若屬於有「虛證」，可從補氣養血、健脾補腎的藥方來改善身體的氣血，臟腑的機能，增加身體的新陳代謝率。若本身是屬於「氣滯血瘀」的體質，導致經絡循環不佳、代謝不好，則可用活血、理氣、化瘀的藥方，來促進代謝。「腎陽虛」所導致的水腫，可見平常怕冷、頻尿，可用補腎氣的藥方，如濟生腎氣丸來改善。以及若是屬於「脾氣虛」，而致脾濕重，導致體內水分代謝不好，痰濕重，可用補脾化濕的藥方，如二陳湯進行調理。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  三高患者注意！ 天冷容易眼中風

  【聯合報╱記者王慧瑛／新竹報導】天冷要注意眼睛狀況，最近早晚溫差大，加上冬令進補，攝取麻油雞等高脂肪食物，若再抽菸、失眠熬夜、水分攝取不足，原本就有三高 (高血壓、高血糖、高血脂)或心血管疾病的中老年人，容易引起眼睛視網膜血管血栓性併發症，因血管收縮缺氧或視網膜出血，即俗稱的「眼中風」。新竹國泰眼科醫師曾世羽最近收治2名「眼中風」患者，75歲黃姓老翁日前突然右眼一片黑，嚇得趕緊就醫，視力檢查時，連手指眼前晃動都看不到，只感覺到光線。經過眼睛按摩、緊急降眼壓及給予高濃度氧氣混合二氧化碳急救，視力稍有恢復，但目前右眼視力仍達不到0.1。曾世羽表示，黃姓老翁半年前做心導管手術，有規律服用抗凝血藥物，經螢光血管攝影，發現阻塞血管在視神經頭，「大部分網膜動脈像被掐住脖子般，血液不流通」。「這可能是發生腦中風警訊！」曾世羽提到，中心性視網膜動脈阻塞病人，3年內發生腦中風機率較一般人高出2倍多，尤其是前半年，要特別留意血壓控制。另一位患者，本身有高血壓、高血脂，在沒有預警情形下，左眼突然眼前一片黑矇，經散瞳檢查，發現左眼黃斑部下大片出血！新竹市「晶亮眼科診所」院長蔡馨儀，最近收治一名72歲患者，患者右眼前突然有個固定黑點，眼底鏡檢查發現視神經盤出血，視野計檢查發現有視野缺損，視神經確定受損。患者告訴醫師，他長期服降血壓藥物，最近自行將藥物減半，且未追蹤血壓，在門診測得收縮壓為170、舒張壓110（正常值為收縮壓135、舒張壓85以下）。蔡馨儀要患者服用循環藥物治療，且注意冬天保暖，並加強血壓控制。曾世羽說，眼中風多數是不會痛的，一旦發生，多半視力會有很大影響，嚴重者會失明。發生眼中風代表可能有全身心血管問題，眼中風後，要提防腦中風發生。蔡馨儀建議，中老年人至少每半年做一次眼科檢查，有三高及心血管疾病患者冬季要注意保暖，保持正常作息、高纖低脂飲食、控制血壓及運動，減少血管負擔，降低眼中風風險。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  改善「血糖、壞膽固醇」 睡得更安穩

  【聯合報／記者施靜茹／報導】有新陳代謝症候群的人，可能也有睡眠困擾。國內一項研究發現，特別是空腹血糖高、好的膽固醇低的新陳代謝症候群患者，失眠更為明顯。成功大學附設醫院新陳代謝科主治醫師洪皓彰等人，追蹤2002年至2006年間，近3千5百名到成大附醫健檢民眾，發現22%有新陳代謝症候群，而其中又有一半的人有失眠困擾。研究還發現，這群新陳代謝症候群的人，若是空腹血糖值高、高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇）低，失眠情形較為嚴重。研究因此建議他們，若能改善血糖、高密度脂蛋白膽固醇，有助提升睡眠品質；或避免失眠，也可讓這兩種數值變好。研究新近發表在國外期刊「PLOS ONE」。洪皓彰說，兩者之間的關連原因不明，目前只能推測有陳代謝症候群的人，由於有胰島素阻抗，因而影響睡眠狀況。胰島素阻抗指的是，特定濃度胰島素帶來的降血糖反應不佳。台北榮總新陳代謝科醫師蔡世澤說，糖尿病患也有胰島素阻抗，通常有睡眠呼吸中止症，也會失眠，可能是胰島素阻抗影響腦部中樞神經。「要扭轉新陳代謝症候群影響，必須改變生活習慣。」蔡世澤說，患者除了控制飲食，若能多運動，也能提升晚上睡眠品質，這些生活習慣環環相扣。新陳代謝症候群5項指標： 1.中圍肥胖 2.血中三酸甘油脂偏高 3.高密度脂蛋白膽固醇偏低 4.血壓偏高 5.空腹血糖偏高如超過三項，即有新陳代謝症候群。【2013/02/24 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  甲狀腺抗體異常 她單眼外凸

  【聯合報╱記者胡蓬生／整理】病例：30多歲林姓女子曾因甲狀腺機能亢進，出現罕見「單眼外凸」症狀，她到新陳代謝科求診，接受治療抑制甲狀腺異常抗體後，已多年不曾復發。苗栗市大千綜合醫院新陳代謝科醫師梁文偉：甲狀腺機能亢進引起的凸眼會左右均衡出現，極少單眼外凸的現象，除非患者合併腦部腫瘤、血管瘤等疾病，這名患者經核磁共振檢查，排除腫瘤可能性，研判屬少見個案，因左眼眼窩肌肉特別粗、脂肪較厚，眼球被外推而呈現爆凸。甲狀腺疾病患者因甲狀腺抗體異常，刺激脖子變粗，或合併出現眼睛外凸症狀，這是不正常抗體刺激眼窩後方的脂肪變大、眼外肌變厚，眼球因後方空間狹小被迫前推外凸的「金魚眼」現象，黑眼珠和上方眼白都明顯外露，情況如嚴重，連閉眼時眼瞼也會蓋不住。高度近視或近視後戴眼鏡矯正產生的凸眼，從側面可看出眼球呈橢圓或橄欖球形，但甲狀腺凸眼症患者的眼球形狀和正常人一樣，形狀偏圓。甲狀腺機能亢進的致病原因不明，但臨床發現遺傳因素占一半以上，長期暴露在放射線或輻射線環境、特定病毒感染，也可能誘發甲狀腺疾病。壓力非直接造成甲狀腺機能亢進原因，但因兩者臨床症狀類似，都有手抖、心悸、失眠、脾氣暴躁等交感神經興奮表現，可能「間接」相互影響。甲狀腺凸眼症多因不正常甲狀腺抗體導致，很難透過保健預防，只能對發作後生活型態調整，緩解症狀、避免惡化。除依個人病症型態選藥、開刀或放射碘等不同方式治療，甲狀腺機能亢進患者，因日常生活已從飲食的食鹽中攝取碘，不宜再服用可能添加碘的綜合維他命，且平常應減少攝取海帶、紫菜等含碘量高的食物。

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  糖尿病怕吃飯 沒力以為是中風

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】糖尿病患不知道該怎麼吃，有些糖尿病患者擔心血糖太高，完全不敢吃白飯，反而營養不良，頭暈、手腳無力，誤以為是中風；但也有患者過年吃太多火鍋，年後跑醫院。醫師及營養師建議，糖尿病患雖要注意飲食控制，但澱粉類不能不吃，建議一天應吃一到兩碗全穀根莖類，且平均分配在三餐。75歲的楊老先生，糖尿病已有25年病史，最近檢查出現腎病變，太太不知道該怎麼烹調飲食，焦慮到失眠，人跟著瘦了一圈。楊老先生怕血糖高，不敢吃白飯，反而容易頭昏眼花。在營養師建議下，楊老先生除了定期看診服藥，後來乾脆到醫院營養室搭伙，每天包午晚餐便當回家。兩個月後，不但糖尿病的病情穩定，楊太太天天「觀摩」醫院菜色及份量，也知道日後該怎麼幫老伴拿捏飲食。中山醫院營養組組長林素貞說，糖尿病患對飲食很傷腦筋，但糖尿病患不能完全不攝取澱粉類，一天應吃一到兩碗全穀根莖類，且要均勻分配在三餐。如果已有腎病變，全穀根莖類如糙米、燕麥、五穀米等，因為含有較高的鉀、磷，會增加腎臟負擔，澱粉類應該以精製過的白米飯為主，且減少為一天一碗半以內。★糖尿病腎病變怎麼吃？澱粉類：精製白米為主，1天1碗半以內蛋白質：攝取量打八折蔬菜：燙過再炒、不可喝湯 ※延伸閱讀》‧罹糖尿病 併發症才可怕‧糖尿病患飲食「先吃蔬菜」的三大優點‧每天正常飲食 為什麼還是得了糖尿病？‧糖尿病5大迷思

• 2014-09-23 健康百科.新陳代謝

  亞急性甲狀腺炎 非感冒

  【台灣新生報／記者鄭綿綿】 身體出現喉嚨痛，再加上有發燒的情況，很多人會直接想到是感冒了。但有些病患發燒卻不怕冷，又出現甲狀腺腫大，很可能是症狀像感冒的「亞急性甲狀腺炎」，應儘快前往新陳代謝科檢查確認。亞急性甲狀腺炎成因、表現亞急性甲狀腺炎常發生在夏季，中年婦女發生的機會較多。發病原因未明，但由於常發生在上呼吸道感染後，所以有研究認為，可能和病毒感染有關。病程約1至2周或幾個月，復發率高，影響整個腺體。亞急性甲狀腺炎主要的病理表現是因甲狀腺濾泡上皮細胞受到破壞，而且發炎細胞侵入甲狀腺濾泡中，使得濾泡失去了其完整性，造成濾泡內儲存的甲狀腺荷爾蒙被釋放出來進入血液循環中。因發炎影響，亞急性甲狀腺炎患者會有發燒情形，抽血檢驗發炎指數也會增加。甲狀腺會有腫塊、感覺疼痛，並可能影響到下顎、耳朵、前胸、喉嚨等處，如未治療的話，可能會持續數周至數月的疼痛。通常藉由甲狀腺超音波，以及甲狀腺核子醫學掃描的檢查，可確診是否為亞急性甲狀腺炎。與感冒、甲亢差異由於亞急性甲狀腺炎是受到病毒感染，剛開始常見甲狀腺會紅腫熱痛，合併發燒現象，因此，容易誤認為是感冒。通常患者雖然有發燒現象，但是不會怕冷。亞急性甲狀腺炎由於甲狀腺受到感染，也會合併有甲狀腺亢進的症狀，例如：心悸、盜汗、手抖，及代謝變快體重減輕、失眠等。雖然疾病的初期會出現甲狀腺功能亢進的症狀，但亞急性甲狀腺炎，和一般常見甲狀腺功能亢進的葛雷夫氏症有所差異，因此，並不會出現眼突的情形。專家看法三軍總醫院內分泌新陳代謝科醫師何志聰表示，若出現持續多天的喉嚨痛，但沒有伴隨其他感冒症狀，像是咳嗽及流鼻水等，又同時合併發燒或甲狀腺功能亢進的症狀時，應及早就醫確認是否為亞急性甲狀腺炎，以免延誤病情。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  綠光雷射攝護腺手術「婦作用」

  【聯合報／記者林秀美／高雄報導】一名年近80歲的老翁，因攝護腺肥大，接受綠光雷射治療後，產生有趣的「婦作用」，不僅小便變得順暢，也恢復「性趣」，和原本分房20年的老伴又同床嘿咻，達到「摸蜊仔兼洗褲，一兼兩顧」的效果。高雄市高美泌尿科診所院長李瀛輝說，這名老先生多年來，因攝護腺肥大症，造成排尿困難、小便解不乾淨、半夜頻頻爬起床上廁所，導致失眠，生活品質變差，再加上長期服藥的副作用，造成性功能減退，「性趣」全無，老夫妻已分房睡20年。老先生接受綠光雷射攝護腺汽化手術後，不僅小便變得順暢，同時也恢復性能力，老夫妻又同床共眠、做愛做的事。老先生的子女高興地向醫師透露這個小祕密。李瀛輝指出，過去許多病人因懼怕手術的安全性，擔心性功能損傷的後遺症，不敢貿然接受手術。據統計，傳統的電刀切除攝護腺手術，三成病人術後產生不等程度之性功能損傷，其中一成因性神經損傷，術後幾乎全無性功能，因此病人一聽到手術，便裹足不前，反而延誤病情。李瀛輝說，近年來發展的綠光雷射攝護腺汽化手術，已可達到出血少、恢復迅速與不影響性功能等目的，甚至因生活品質改善，恢復「性趣」，在愈年輕的病患治療效果愈佳。李瀛輝並發現，大部分男人對排尿問題仍羞於啟齒，由子女或太太陪同就診；但年齡較大的老夫妻，醫療觀念保守，反而是子女對維護父親健康扮演重要的角色。他提醒為人子女，日常多注意父親的舉動，若發現有排尿困難、頻尿、夜尿、貼身衣褲有異味或黃漬、馬桶周圍有殘尿等狀況，就要鼓勵患者就醫。 【2009/01/05 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  女乳症…海咪咪男被笑「殺很大」

  【聯合報／記者彭芸芳／新竹市報導】一名21歲大學男生愛跳街舞，卻因患「男性女乳症」而胸部突起，跳舞時胸部不斷搖晃，同學笑他「殺很大」，甚至質疑是「紅頂藝人」，讓他深感困擾，偏偏壓力愈大，胸部突起就愈明顯。眼見夏天漸近，不敢和同學一樣只穿一件T恤，讓這名大學生心情更惡劣，兩周前決心求醫，到新竹市曾鼎昌整型外科診所手術，門診時皺著眉頭不想說話，術後還包著彈性繃帶，就急著笑說「好想去跳街舞」。另名22歲剛退伍的林姓男子也曾遭遇同樣窘境，服役時飽受同袍異樣眼光，到游泳池淋浴時，還被工作人員說：「小姐，這是男性浴室。」讓他很自卑，漸漸變得內向，加上謀職壓力大，乳房變得更大。打赤膊竟成為一種妄想。 曾鼎昌醫師表示，可自我檢查究竟是胖還是女乳症，可用食指與拇指掐起乳暈部分，如果皮膚厚度超過2公分，或比腋下皮膚厚，就可能患了「男性女乳症」。男生在青春期或睪丸增大的一、兩年內，約在12到15歲之間，有6到7成會出現乳房增大且有壓痛現象，通常一到兩年內會自動消失，如果超過20歲乳房還會增大，就應檢查。他指出，這種症狀在壓力大、熬夜、失眠、暴飲暴食造成內心泌失調時，會更嚴重；也會讓患者因外觀不雅而產生心理障礙。曾鼎昌說，就診時醫師會以乳房攝影和X光，判別突出的是乳房組織還是脂肪組織。傳統的手術方法，是大切口將乳腺組織切除，常造成胸部凹陷、畸形、乳頭壞死、感覺喪失，並留下大疤痕，仍無法打赤膊。進步的手術是採用抽吸術，只在乳暈旁切個約1公分大的小洞，用組織剪夾碎乳腺組織，再抽吸出來，順便把多餘的脂肪吸掉，兩星期後就可回復正常的生活。 ※延伸閱讀》．縮胸手術 女乳症變肌肉男【2009/04/04 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  香蕉男 先治好失眠、高血脂

  【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師簡邦平】問：您好！之前陰莖功能都還算OK，但是最近兩、三個禮拜，卻無法勃起到應有的硬度，所以想跟您請教以下問題：1、過去經常收縮肛門的肌肉時，陰囊後方某個部位會突然劇痛，請問這是正常的嗎？這次勃起不全似乎就發生在某次劇痛後。2、陰莖勃起似乎是靠三塊肌肉群充血引起，之前正常時，都是上面兩個肌肉群夠硬，但下方肌肉群仍然軟軟的，請問這也正常嗎？3、前一陣子略微失眠，所以稍微服用外面藥局買的液體鎮定劑，而這次的勃起障礙也是發生在某次服用後 (不是很常服用)。4、去年公司安排的健康檢查中，我有許多心血管血脂指數均為紅色，不知道這也有可能是原因之ㄧ嗎？以上問題懇請回覆，感激不盡。祝順心如意。（讀者Chen）答：陳先生你好，你所提的收縮肛門肌肉運動，也就是提肛運動。近年研究證實，這種運動可增強射精時的肌肉強度，有助陰莖勃起。至於陰囊後方的突然劇痛，疑是慢性攝護腺發炎引發的會陰疼痛，但這和勃起功能完全無關。第二個問題所指陰莖勃起是靠三塊肌肉群充血引起，對錯各半。對的是陰莖勃起確是充血所致，而錯的則是這種充血和肌肉無關。陰莖海棉體是由平滑肌所組成，當性慾來時，會大量充血而膨脹，陰莖變粗也變硬。但這種勃起現象和肌肉無關，只是瞬間充血而已，因此你摸到的並不是肌肉，而是大量的充血。服用鎮定劑不會引起勃起功能。但你提到的失眠，我反覺得可能就是造成勃起功能障礙的主因之一。一般說來，焦慮、抽菸、高血脂、高血壓、糖尿病、抽菸及缺乏運動，都是導致勃起功能障礙的危險因子。既然你偶有失眠，健檢時又有心血管疾病及高血脂問題，在在顯示這才是你的問題癥結所在，如果能好好解決這些問題，勃起功能障礙應可獲得緩解才對。※延伸閱讀》．不舉？ 小心腦中風．長期熬夜上網 竹科男變帶皮香蕉男．40拉警報 小心硬漢變蕉男．小，ㄉㄧˇㄉㄧˊ， 累了嗎？．血糖、血壓、血脂 三高隱形殺手欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)27639283。【2009/04/21 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿尿問題多 檢查不能拖

  【聯合報／吳其翔／彰濱秀傳紀念醫院泌尿外科醫師】70歲的林先生平常有頻尿且解尿不乾淨的情形，最近天候不穩定受了風寒，到藥房買成藥服用，想不到吃了感冒藥後，竟然連一滴尿都排不出來。某些感冒藥含抗組織胺，會抑制排尿，使得因攝護腺肥大阻塞的尿道更加狹窄，導致排尿困難，嚴重者甚至因此無法排尿，需要掛急診緊急導尿治療。但若是如廁常解不乾淨，解完尿沒多久又有尿意，上廁所會滴到馬桶周圍，排尿困難、排尿不順暢，貼身衣褲有異味或黃漬…，家中如有長輩出現以上症狀，都可能已有攝護腺肥大的問題，老人家有的不好意思說隱疾，只有靠晚輩多關心。攝護腺肥大是中老年男性常見的泌尿科疾病，是自然老化現象，因為無法預防，所以又稱為男人的「長壽病」；近半數50歲以上男性會排尿困難、頻尿、夜尿等；隨著年齡增加，60歲以上有60%男性，80歲以上男性朋友則幾乎都有攝護腺肥大問題。攝護腺肥大除了造成排尿問題外，延伸出許多生活困擾，例如：年邁患者因夜尿導致夜間失眠，加上頻尿且無法忍尿的症狀，多數年長患者寧願待在家中，以避免出門到處找廁所的窘境，無形中縮小社交圈。治療攝護腺肥大的藥物治療，以甲型交感神經阻斷劑及荷爾蒙抑制劑為主，適合輕度或無法手術的患者，須終生服用，且會因為人體適藥性增加藥量。藥物的副作用，除了便秘、腸胃不適與疲勞外，也要注意藥物所造成的低血壓現象，易導致老人家發生失衡、跌倒等意外。手術治療方面，目前常用的方法有「TURP經尿道攝護腺電刀刮除術」與「GreenLight綠光攝護腺汽化術」兩種。電刀刮除術在減輕症狀上令人滿意，但患者須承受疼痛、血尿、逆行性射精、尿道變狹窄等副作用，也有部份人發生性功能障礙及尿失禁情形。術後需住院4~7天，恢復期8~12週（若欲搭機出國最好在8週後），此手術又有一缺點是對於心肺功能不佳，或有出血性危險的患者，術中及術後容易發生嚴重的併發症如低血鈉症、腦水腫等，甚至危及生命。綠光雷射攝護腺汽化術在國外已盛行多年，國內也治療超過數千例以上，此手術利用內視鏡直接將肥大的攝護腺組織予以汽化，有副作用少、術後恢復快，手術過程中幾乎不出血的優點，對於中風病史與罹患心血管疾病的病患尤為適用。不過綠光雷射目前沒有健保給付，自費金額約15萬元；建議病患和醫師討論適合的手術方式。 【2009/04/30 聯合報】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  男人睡得少 小心走得早

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／綜合外電報導】男人睡得少、睡不好，小心走得早。聯合專業睡眠協會（AssociatedProfessionalSleepSocieties）美國賓州州立大學睡眠醫學專家在八日舉行的第二十三屆年會中提出報告指出，夜晚睡眠時間少於六小時，合併有失眠問題的男性在未來十四年面臨較高死亡風險。研究數據指出，睡眠時間少、睡眠品質不好的男性中，平均約五位男性就有一人在未來十四年內死亡。而女性所受的影響比較沒那麼大。研究樣本經分析顯示，和睡眠多於六小時的人相比，有失眠症狀，且晚上睡覺時間又少於六小時的男性死亡風險最高，死亡率達一九‧六％，將近五分之一，比較之下，擁有相同睡眠問題的女性在未來十年的死亡比率為十‧三％。這項研究分析美國賓州中部一七四一位男、女睡眠障礙患者的睡眠時間長短與死亡率，採隨機取樣，男性追蹤時間為十四年，女性追蹤時間為十年。研究中，失眠患者飽受失眠困擾時間都超過1年，且睡眠品質不好，患者常抱怨難以入睡、淺眠或起床太早。研究對象分成二大組，一組睡眠時間多於六小時，另一組睡眠時間少於六小時，分類根據多重睡眠電圖，包括腦波圖、眼電圖、心電圖等綜合測試結果。研究計畫主持人是賓州州立大學醫學院睡眠障礙中心講座教授艾利山卓斯‧維格特扎斯（AlexandrosVgontzas），他在報告中指出，失眠症和罹病率、死亡率大有關聯，阻塞型呼吸中止症患者身上也出現同樣趨勢。維格特扎斯教授認為，若使用藥物治療、認知行為治療，或兩種治療方法雙管齊下，或許可以幫助增長睡眠時間，並降低患者死亡風險。研究中建議，失眠症患者應該和醫師討論找出解決方法，雖然研究結果顯示，失眠症患者若睡眠時間維持正常，其出現生理問題機率較低，不過這些患者罹焦慮症風險還是極高。※延伸閱讀》．正確用藥 一夜好眠不傷身．吃喝有三寶 春眠不覺曉【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  發現那話兒舉不起 肝腎關係最大

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】避免陽痿造成性生活的遺憾，當男性發現那話兒舉不起來時，宜盡早就醫治療。中醫師林曾翠霞表示，根據陰莖勃起的機理和陽痿的病因病機，目前多認為與肝、腎關係最大，並有「實者在肝，虛者責腎」的說法，但若人的心、脾、肺功能失調，也可能間接導致陽痿的發生，可依中醫辨證的方式來治療。她指出，屬肝氣鬱結者常見於功能性陽痿患者，其性格較內向，心理壓力較重，常突然發生，症見不舉或舉而不堅，並有情緒的EQ不佳，或是焦慮不安、易怒鬱鬱寡歡等情形，同時伴有胸脅滿悶、上腹飽脹、常喜嘆息等，其舌質偏黯、苔薄白、脈象呈脈弦或弦滑，治宜舒肝解鬱，理氣和血。屬肝經濕熱者多見於酗酒之人或有慢性生殖系炎症患者身上，其病程較緩慢，症見痿軟舉而不堅，口苦咽乾，少腹拘急，腹股溝或會陰部有痠脹感，小便後會再餘瀝一些尿，或有尿急、尿頻、尿痛，陰囊潮濕等情形，患者脈象呈脈弦數或弦滑，舌紅苔黃膩，治宜清熱利濕，疏肝振痿。林曾翠霞醫師進一步指出，屬心脾兩虛者多見於久病體虛或長期從事腦力勞動者，患者先有性慾淡漠，後症見漸行疲軟，勃起無力，精神疲倦乏力，常失眠而健忘，容易膽怯且多疑心，會心悸自汗，大便溏。患者舌淡苔薄白，脈象呈脈細弱，治宜健脾養心、安神定志。屬腎陽衰微者，常見於稟賦不足、老年體虛或大病新癒者身上，症見不舉，舉而不堅，頭暈目眩，耳鳴，腰膝痠軟，小腹會發涼冷感，四肢冰冷，夜尿多而色清白且次數頻繁，且舌淡苔薄白，患者脈象呈脈沉細，治宜溫補下元，興陽起痿。此外，屬陰虛火旺者，多見於身體陰虛或性慾亢進、房事過度頻繁者身上。其欲念頻萌，陰莖有勃起，但舉而不堅，晚上睡得不安穩，且多夢會滑精，有腰脊痠軟情形，常口乾但水喝不多。患者舌質嫩紅，苔薄黃，脈象呈脈細數。治宜滋陰泄火。林曾翠霞醫師指出，屬瘀血阻絡者，常見於糖尿病、冠心病、外傷及手術病人身上。症見不興或勃起不堅，口渴卻不喜歡喝水，胸悶不舒服，疼痛有時發作有時無症狀。患者舌質黯，脈象呈脈細澀或結代，治宜活血化瘀，通絡振痿。屬寒滯肝脈者，大多見於平常體質為陽虛的人或經常冒寒淋雨、水中作業的人身上，慢性生殖系有發炎症候且久治不癒者也有可能發生，症見軟縮不舉，陰囊濕濕冷冷的，有少腹脹而拘急或睪丸會抽痛等症狀，遇寒冷環境則症狀加重。患者舌黯淡，苔白膩，脈象呈脈沉弦或沉遲，治宜溫經暖肝，通絡振痿。至於屬驚恐傷腎者，大都有突然受到大驚大恐的病史，常驟然發作，症見不興或舉而不堅，腰痠、小便頻數，夢遺滑精。患者脈象呈脈形散亂或動如豆，舌質略淡，苔白，治宜安神定志，益腎固精。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  頻尿 可能是肝鬱腎虛徵兆

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】頻尿困擾很多人，有些人睡覺時覺得有一點尿意，去上又只有一、兩滴，一個晚上往往這樣反覆數次。中醫師李長勤表示，一般白天小便2~6次，晚上0~2次，都是正常；如果小便次數過多，造成生活上的困擾就算是頻尿。常見成因包括如泌尿系統問題、外傷導致、焦慮等因素。中醫師李長勤表示，很多疾病都可能會引起頻尿。例如：男性攝護腺肥大，泌尿系統感染，如尿道炎、膀胱炎，間質性膀胱炎，糖尿病的口乾、多飲、多小便現象，孕婦，中風，腫瘤壓迫，腦細胞退化，下腹腔手術後遺症，子宮下垂，車禍外傷，腰薦部傳導神經受壓迫，精神緊張，失眠，焦慮，喝很多水等，都可能會引起頻尿問題，須就醫進一步檢查，確定病治療。也有很多頻尿找不到病因，這時使用中醫辨證論治法，按照四診、八綱分型辨治改善。醫師指出，有些人可能檢查後，又沒有發現異常。這種症狀女性較多，大都是工作壓力，精神容易緊張，睡不好，導致膀胱神經敏感、擴約肌過敏所致。中醫多歸類屬於「肝鬱腎虛」問題，可採用疏肝理脾滋腎方法著手調理。小兒也可能發生頻尿現象。中醫師李長勤表示，門診中一名6歲的小弟弟，往往每隔幾分鐘就吵著要尿尿，小便不痛也沒有外傷，研判是屬於中醫「膀胱氣虛」問題所致。通常這種頻尿，大多是冰飲吃太多，或下腹部沒有保暖，或因小孩子貪玩、憋尿太久，引起膀胱擴約肌調節失控所造成。李長勤表示，針對這名小男孩臨床上處方給予萆解分清飲加減，幫助清熱利濕，方中含有萆解、烏藥、益智仁、石昌蒲。經過治療一周以後，患者症狀已經改善。除了一些特殊疾病外，頻尿也可事先自我分辨。如果小便出現灼熱、疼痛、刺痛、下腹痠脹、下墜感、尿急、血尿等症狀，多是尿路感染引起，屬於「濕熱下注」問題，治療宜用清熱利濕法，藥方可選用導赤散（生地黃、木通、甘草梢、淡竹葉）、八正散（木通、車前子、萹蓄、大黃、滑石、甘草、瞿麥、山梔子、燈草）、龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子、澤潟、車前草、木通、當歸、生地、甘草、柴胡）等方，加減丁豎杇、黃伯、銀花等。另外，李醫師表示，針對老年人部分，由於身體各部機能都已經老化，不是單一膀胱逼尿肌、擴約肌、血管、神經的老化問題；腦細胞、脊髓神經、心臟等器官一樣老化。因此在治療上必須兼顧其他臟腑，才能取得較好療效，中醫屬於「髓海空虛，腎氣不足」問題，宜用補腎益氣活血法。藥方應用上，可用左歸丸（熟地、山藥、杞子、山茱萸、川牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜膠）、右歸丸（熟地黃、菟絲子、肉桂、枸杞、杜仲、當歸、山茱萸、鹿角膠、山藥、製附子）、補陽還五湯（黃耆、當歸、赤芍、地龍、川芎、紅花、桃仁）等方，加減覆盆子、益智仁等藥。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  遺精有夢遺、滑精之別 多屬正常生理現象

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】遺精是指在非性活動時精液自行洩出的一種症狀。中醫師林曾翠霞表示，遺精有夢遺和滑精的分別，有夢而遺精者稱為夢遺；無夢而遺精，甚至清醒時精液自流者，則稱為滑精；嚴格說起來，遺精也是一種性活動，為正常的生理現象，但病態遺精就必須要接受治療。她指出，在診斷上，睡夢中發生遺精，每週二次以上，或一日數次，或在清醒時精液自流，並伴有腰腿痠軟、頭昏失眠、精神萎靡等症狀時才算是病態。林曾翠霞進一步指出，遺精常和早洩、陽痿的發病特點及症狀有相似之處，應分清楚以免延誤治療的時機。臨床上，遺精是在無性交狀態下，頻繁出現精液遺洩，而當進行性交時，可完全正常的排精。早洩則是男性患者有性行為準備，並開始性交或性交前射精過快而不能完成正常的性交過程，或是指性行為時陰莖能勃起，但因過早射精，以致影響到正常的性行為；陽痿則是指陰莖不能勃起，或勃起不堅而不能進行性交。臨床上早洩是陽痿的常見病因之一。傳統中醫依據遺精病的總體特徵，臨床上一般常以補腎固精為主，不過，中醫師林曾翠霞表示，依據病因不同、虛實之異又當分別論治，原則上，治遺精上以清心安神，中以調暢脾胃，升舉胃陽，下以益腎固精，清瀉相火。她指出，患者初病多以心腎不交，陰虛火旺等情形較常見，這時治療上應以滋陰降火，交通心腎為先；若患者久病則腎氣虛損，精關不固，最後就轉為虛症，這時候應以補益腎氣，澀精止遺為主。若濕熱下注，痰火內蘊者，治療上宜採清熱化濕，豁痰止遺為治則。林曾翠霞醫師進一步指出，臨床上常分四類型施治，屬腎氣虛損，精關不固型患者遺精頻作，甚至頭昏目眩、滑精、耳鳴腰痠；偏陽虛者多伴肢涼畏寒、舌淡胖潤、脈沉細；偏陰虛者常虛煩不得眠、潮熱顴紅、舌燥咽乾、舌紅少苔、脈細數，治宜補腎益氣，澀精止遺。陰虛火旺，心腎不交型患者常夢中遺精、心悸、心神恍恍惚惚、夜夢紛擾、睡臥不安寧、怔忡健忘、頭昏目眩、小便時黃短而有熱感、舌尖紅、脈細數，治宜滋陰降火，交通心腎；屬心脾勞傷，氣不攝精型者多有夢而遺、睡不著、臉色白而不華、心悸健忘、多汗口淡、耳鳴頭昏、精神疲憊、舌淡苔薄、脈細弱，治宜調補心脾，益氣固精。濕熱下注，痰火內蘊型患者常遺精頻作，多有夢遺或偶無夢而滑精，或尿時有精液外流，或小便赤澀不暢，或見混濁情形，有時會感覺煩熱，陰部的位置常潮濕或癢，常口舌生瘡、有口苦咽乾、大便溏臭、腹脘痞悶噁心想嘔、肛門重墜感而不爽、苔黃膩、脈濡數或滑數，治宜清熱利濕，化痰止遺。林曾翠霞表示，遺精後不可用冷水洗滌，以免寒邪乘虛而入，同時也要節制性生活，並戒除手淫的習慣，平常穿著內褲時以不過緊為原則，按摩能預防。她指出，按摩手法分為擦丹田、摩外腎、擦湧泉等三種。擦丹田時必須先將雙手掌相摩擦發熱，然後以左手緊托陰囊，緊接著用右手掌摩擦小腹丹田處約一百次，等右手摩擦完畢後，再改用左手摩擦，輪流進行。摩外腎的方法很簡單，只要將雙手在腰部上下摩擦一百次即可；擦湧泉則是指按摩湧泉穴，左右各摩擦一百次。湧泉穴屬腎經，位在腳掌心凹陷處，腳底前半部中間稍往前三分之一處。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  早洩者性慾旺 臟腑功能失調導致

  【台灣新生報╱記者李叔霖／台北報導】男人發生早洩，其實有很多原因。中醫師林曾翠霞表示，一般分為習慣性、老年性、過度疲勞早洩三種，從傳統中醫的角度來看，跟人的心、脾、肝、腎等臟腑的功能失調有著密切的關係。林曾翠霞指出，習慣性早洩者往往性慾旺盛，性交慾望迫切，但心有餘而力不足，多見於四十歲以下的青年人或中年人身上；老年性早洩是因為年齡增長導致性功能日趨減弱所致，無論從性慾上，還是陰莖勃起程度上都明顯不足，並出現早洩情形；在過度疲勞的情況下，或是在身體、精神上倉促應對也可能會早洩。早洩跟人體臟腑功能失調有關，臨床上病因病機分為肝經濕熱、腎氣不固、陰虛陽亢、心脾虛損等四種類型。肝經濕熱者，平常患者表現性情急躁易怒，或精神抑鬱，氣結日久則傷肝化火，又兼體內濕氣蘊鬱，以致釀生濕熱，最後擾動精關而發生早洩。林曾翠霞醫師進一步指出，腎氣不固者為先天稟賦不足，後天又體弱多病，加上久勞傷氣，或過早婚育，以致體內腎氣虛衰，當這類型的人進行性交時就可能會出現過早射精的情形。陰虛陽亢者為身體陰虛或熱病而傷陰液，或勞倦過度，或慾念無窮以致房事不節制、性生活過度頻繁，最後導致陰虛陽亢而發生早洩；心脾虛損者為飲食不節、勞倦傷脾、憂思過度、傷心耗血等，導致心脾兩虛，進而發生早洩。曾翠霞表示，治療早洩，傳統中醫可用養心益腎，調理陰陽清瀉相火、滋陰清熱，固澀精關、溫腎固澀、健脾安神益腎及活血化瘀等六法施治。養心益腎，調理陰陽是針對患者有性格內向，心悸膽怯，常有心理障礙，心煩易驚，失眠多夢者，常用桂枝加龍骨牡蠣湯、酸棗仁湯、黃連清心飲等處方，並視情形酌加五味子、欠實、金櫻子等藥材；需清瀉相火者，常用知柏地黃湯、龍膽瀉肝湯等處方，酌加五味子、益智仁、鎖陽、酸棗仁等藥材。滋陰清熱，固澀精關者，可使用知柏地黃丸、黃連阿膠湯等處方，同時重用滋陰清熱酌加降火固澀藥，例如沙苑子、龍骨、牡蠣、五味子、女真子、旱連草等藥材；需溫腎固澀者，常用金匱腎氣丸酌加龜甲、桑螵蛸、覆盆子等藥材。需健脾安神益腎者，為針對脾虛、身體瘦弱的人，這類型的人常表現肢體倦怠乏力、心悸氣短、腹脹、胃口不佳等，常用人參歸脾湯、補中益氣湯等處方，酌加覆盆子、欠實、菟絲子、五味子等藥材。需活血化瘀者，針對伴有精囊炎、前列腺炎，症狀表現為陰部或會陰部刺痛下墬、早洩、口乾、血精、夜間發熱及小便不利者，適合用抵擋湯、桃核承氣湯等處方，酌加知母、黃柏、蒲公英、丹皮、延胡索等藥材。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  腎精衰 男性易不育

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】中醫認為腎藏精，腎精衰，可能影響到男性不育問題。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，中醫認為腎藏精，主發育和生殖，腎的精氣盛衰，直接影響性功能與生殖機能，對男性生育能力有決定性的影響。同時，五臟協調，精氣充盛，氣化有度，才可維持生殖與性功能正常。中醫師陳偉坤表示，男性不育症從中醫的角度來看，中醫古籍中就提到，「男子不生子，有六因包括：精寒，氣衰，痰多，相火，精少，氣鬱。」其中，精寒是指先天異常缺陷，先天稟賦不足，精蟲活動力不足等性功能障礙；可透過相關檢查加以確認精蟲狀況。氣衰是指本身機能減退，久病等造成生育能力降低；痰多則是過度肥胖、酒食過度或內分泌異常；相火是房室過度或泌尿生殖感染發炎等問題；精少，是精蟲或精量過少或精子異常問題；氣鬱則是心理性因素，過度疲勞或生活緊張壓力造成。中醫治療男性不育問題，必須分虛、實體質調理。台灣中醫臨床醫學會理事陳偉坤表示，男性不孕症由於病因多端，因此治療時須分清虛實，治法上著重腎中精氣，虛者補之，實者瀉之；血瘀者活血化瘀，痰濁者化痰。但現代人工作壓力大，常熬夜晚睡，造成腎精暗虧，相火上炎，因此臨床上雖以「補腎固精」者為多，但仍須注意「清瀉虛火」。中醫師陳偉坤表示，中醫辨證治療用藥，針對「腎陰虧虛」者，可見男性精液量少，精子數少，液化不良，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，遺精早洩，或異常勃起，或射精障礙，失眠健忘，五心煩熱，盜汗，口乾舌燥，舌紅，脈細數，治療可用五子衍宗丸合知柏地黃丸加減。若為「腎陽不足」者，可見精子稀少，精子活動力低，射精無力，性欲低或陽萎早洩，伴腰膝冷痛，神疲乏力，小便清長，夜尿多，舌淡白，脈沉細無力，藥方可用濟生腎氣丸合龜鹿二仙膠加減。陳醫師表示，還有「痰濁阻滯」問題，可見精液量少，無精子或精子量少，不射精，伴有睪丸腫硬疼痛，頭暈目眩，胸悶泛惡，體態肥胖，舌胖苔白膩，脈沉滑，治療可用蒼附導痰湯加減。「氣滯血瘀」問題可見陰囊內精索靜脈曲張，射精時刺痛，精子活動度低，或精液內含紅血球，伴有睪丸墜痛或少腹作痛，痛有定處，夜間更明顯，舌紫，脈沉澀，可用少腹逐瘀湯加減。陳偉坤表示，針灸治療取穴以補腎強壯為主，常用穴位如命門、腰陽關、腎俞、氣海、關元、三陰交、太谿、足三里穴等。灸療對於陽萎早洩，精子量不足的腎虛患者，可採用灸條以雀啄方式，灸臍下氣海及關元穴，可達強壯保健的效果。醫師建議，生活作息正常避免過於疲勞，不需要刻意禁慾，但應適量控制頻率，所謂慾寡則精足；戒除煙酒以提高精子數量與品質。食療可攝取牛奶、黑木耳、紅棗、龍眼肉、蜂蜜、阿膠、桑椹、菠菜、葡萄等，具有補益氣血的功效，可用於性慾低下、陽萎食療輔助；蓮子、芡實、白果、蓮鬚等具有固腎澀精作用，可用於遺精、早洩等食療輔助。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  大腸鏡檢查嗯嗯 突然變黑？

  【聯合報╱林美君／北縣樹林】以前總聽人說大腸鏡簡直要人命，多年前母親和三阿姨參加健檢，三阿姨描述自己上了診療台，醫師護士得使出吃奶力氣，才能架住惜肉如金、痛覺神經滿布的她，順利診療；而每位參加健檢的男女，走出腸鏡檢驗室，摀著屁股哀號的落魄情景，更讓我避之唯恐不及。然而我長年排便不正常，年初在外子鼓舞下，好不容易鼓足勇氣，懷著忐忑不安、深怕小菊花受創傷的心情，參加無痛大腸鏡檢查。沒想到，診療過程出乎意料祥和，我睡得像條死豬一樣，醒來後，醫師說我腸內有看似不良瘜肉，已切除並送驗。由於是內視鏡手術，外觀無傷痕，打了止血針，開了消炎藥，我們便打道回府。術後一周內，醫師囑咐只能吃白吐司，並注意是否有劇烈腹痛伴隨血便，一旦發生要立即回診，否則有引發腹膜炎的疑慮。我小心翼翼，壓抑美食當前的誘惑，捱餓了7天。終於，解禁第一天，老公下班返家，從身後拿出一大包竹炭蛋捲，不等他說完竹炭妙用，我已狼吞虎嚥吃了起來。隔天上洗手間時，我驚聲尖叫：「老公，完蛋了，我便血啦！」外子急急忙忙衝進廁所，望著那一坨烏漆嘛黑的「嗯嗯」，連忙要拉著我趕往醫院去。但我遲疑了一下，摸著一點兒也沒有劇烈疼痛，反而舒暢不已的肚子，心裡雖害怕，但仍安撫外子，決定再觀察看看。就這樣，每天我都啃上好幾根蛋捲，每天我們夫妻倆都在廁所驚聲尖叫，討論是否該就醫，甚至懷疑我是胃出血，否則怎麼排便顏色如此黑，想著想著，胃也不禁翻騰了起來。折騰好幾天，蛋捲啃完了，我排黑便的情況也不藥而癒，這令我倆納悶不已，左思右想，上網搜尋，才恍然大悟，原來竹炭食品會讓人有排黑便的情形產生。我倆啞然失笑，原來大腸開刀沒出事兒，卻是竹炭惹禍，不僅讓我們夜夜失眠，差點兒讓我緊張到胃出血呢！專家觀點／解黑便 應先潛血檢查彰化秀傳醫院副院長、胃腸肝膽科主治醫師楊基滐 一般來說，大便應是黃、褐色，若排便如木炭或瀝青的黑，恐有腸胃道出血問題，不可輕忽；若只是淺黑色，由於個人對顏色深淺認定不同，難有一定標準，黑便也可能是食物影響，如食用添加黑色食物，例如竹炭食品、墨魚汁等，黑色素材不會被人體吸收，所以大便呈黑色，另外，含鐵食物攝取過量，如豬肝等，也會影響大便顏色。發現解黑便，應該先做大便潛血檢查，若發現有問題，再進一步安排大腸鏡檢查。大腸鏡檢查要有乾淨的腸道才能看得清楚，檢查前須依醫師指示，將腸道清乾淨，進食也以低纖飲食、多喝水為主。另外，接受大腸鏡前，要讓醫師知道個人有無循環系統疾病，如心臟病、中風、狹心症、心律不整等，以及有無定時服用藥物，特別是抗凝血相關藥物，以利大腸鏡檢順利進行。大腸鏡檢查過程中有腸內吹氣的需要，檢查後可能輕微腹脹，這是正常現象，排便後應後可緩解，如果排氣後還有腹脹不舒服，應知會醫師；另外，極少數人會發生合併症，如出血、穿孔，如果腹痛、便血，也應一併告知醫師做妥善處理。至於大腸鏡檢查一併切除瘜肉者，2、3天內不宜提重物，以利術後保健。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  有性功能障礙更年期男性 冬季別亂補

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】更年期男性有性功能障礙，冬季不要隨便進補。長庚醫院中醫內科主治醫師江駿然指出，像薑母鴨、羊肉爐、麻辣鍋、十全大補湯等只適合單純虛寒體質的人，但大多數人是屬於寒熱虛實夾雜的體質，並不適合偏溫熱的補品。高血壓、心臟冠狀動脈疾病、心衰竭、高血脂、糖尿病、高尿酸、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性腎病等慢性疾病的患者，若隨意進補可能會讓慢性疾病惡化，更不利於性功能。江駿然醫師解釋，「男性更年期」是西醫名詞，定義是：男性荷爾蒙不足且出現相關症狀，包括：活力下降、容易感到睏倦或嗜睡、覺得生活缺乏樂趣、較以往容易悲傷或發脾氣、性慾降低、陰莖勃起時的硬度不如往常、虛弱無力、運動能力大不如前、工作表現不如往常優秀、身高變矮等。多數患者年齡在四十歲以上，但在臨床上也曾看過少數三十幾歲男性更年期患者。中醫治療男性更年期會針對病人個別情況、臟腑氣血的盈虛通滯，適當地補益氣血，加上行氣袪濕、活血化瘀。醫師建議，更年期男性隨著年齡增長，可減少房事的次數。唐代孫思邈所著的《備急千金要方》中提到行房次數相關建議：「人年二十者，四日一泄，三十者八日一泄，四十者十六日一泄，五十者二十日一泄，六十者閉精勿泄，若精力猶壯者，一月一泄。」，可供參考。更年期男性想維持體力，就要養成良好的飲食與運動習慣。飲食要注重均衡營養、少污染，採取低油、低鹽、低糖、高纖維的原則，不要過食辛辣。儘量少吃速食、加工食品、零食、飲料。江駿然醫師強調，更年期男性要以相當於「努力經營事業」的心態來經營自己的身體健康，一發現有男性更年期或性功能障礙的異常症狀，要盡快就醫，千萬不要拖，拖越久治療越棘手，治療過程要有耐心，若沒有其他疾病，治療療程多半需三個月到半年。【記者鄭綿綿／台北報導】女性更年期常見潮熱、心悸現象。中醫師陳玫妃表示，可配合飲食調整保健，改善症狀。盡量避免咖啡因及酒精刺激等食物，以免加重心悸現象。以及可多喝含乳酸桿菌食物，也可保護陰道免於感染。中醫師陳玫妃表示，如果要改善潮熱現象，建議多攝取富含雌激素的食物，如五穀雜糧、豆類、豆漿、豆腐等食物；及含鈣豐富的飲食，如五穀類、香蕉、綠色蔬菜、奇異果、豆類以及堅果類。刺激性的飲料如：茶、咖啡、酒，及辛冷刺激的飲食，會導致有些婦女潮熱症狀加重，應儘量避免食用。還有常見的失眠、心悸，應儘量避免咖啡因及酒精刺激等食物，可於睡前喝杯牛奶，有穩定自律神經的作用。若出現陰道發炎，及尿道感染，可選擇喝些優酪乳或吃優格、含乳酸桿菌食物，可預防陰道感染問題；還有，蔓越梅汁可降低尿液的PH值，預防尿道感染。而對於貧尿、尿失禁者，建議睡前少喝大量的水及含咖啡因的飲料，如咖啡、紅茶等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 養生.更年期變化

  男性更年期 多為腎氣虛兼氣血陰陽失調

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】中醫師林曾翠霞表示，男性也有更年期，臨床上通常會出現性功能和生殖器官功能減退的症狀，如陰莖勃起、性慾、射精、性高潮等功能減退及陽痿、早洩、性淡漠等。林曾翠霞醫師指出，患者也常出現一些精神方面的症狀，包括因為憂鬱而導致情緒低落、憂愁、沉默寡言、沉悶欲哭、悲觀、對生佸失去信心等，有的患者會因為焦慮而導致精神緊張、神經過敏、驚恐不安、虛煩、睡不好，甚至稍有驚動就不知所措，也有患者因過度猜疑而導致多疑善慮，且缺乏信認感。林曾翠霞醫師進一步指出，傳統中醫並沒有男性更年期的病名，但可歸於虛勞、心悸、不寐、鬱症等範疇，不過，需區別的是，雖然有些患者會出現食慾減退、消化不良、飯後腹脹、口苦泛酸、便秘或腹瀉等腸胃道症狀，但跟腸胃道功能紊亂仍有所不同。臨床上，男性更年期的症狀眾多。中醫師林曾翠霞表示，雖然男性更年期症狀表現繁多，且各系統的症狀也不一致，但傳統中醫認為，這種病症發病年齡約在五十五至六十五歲間，以腎氣虛衰為根本，同時兼有氣血陰陽失調的情形，治療時要根據症候表現特點進行論治。林曾翠霞醫師指出，腎陰虛者，治宜滋補腎陰，腎陽虛者，治宜溫腎壯陽，如果是腎陰陽兩虛者，治療上應以調補陰陽為主。簡單來說，調補陰陽，疏暢氣血，為治療男性更年期的基本治法。中醫認為，由於患者是以腎氣虛衰為本，痰瘀內阻為標，治療應先化痰理氣，活血化瘀，等症狀消失後，再滋養肝腎，調治根本。中藥複方二陳湯加減方適合用來治療這種病症，若心煩失眠者可酌加黃連、肉桂、夜交籐；若腰痛者可加仙茅、淫羊藿、女真子、旱蓮草；若有頭痛情形者可加川芎、鉤藤；若有頭暈現象者可加天麻；若出現耳鳴者可加枸杞子；若有驚悸情形者可酌加珍珠母、龍骨、浮小麥；若有浮腫現象者可加黃耆、澤瀉、車前子。林曾翠霞醫師進一步指出，腎虛和陰陽失調為男性更年期的生理情形，且往往導致氣血失調，治療也可著重在甘溫調補，辨證上，如果是脾腎陽虛型，治宜甘溫調補脾腎之陽；如果是陰陽兩虛型，治宜調補陰陽；如果是肝腎虛衰型，治宜溫肝益氣，健脾補腎；如是心腎不交型，治宜交通心腎，調和陰陽。透過適合的藥膳茶飲也有助改善男性更年期所出現的不適症。中醫師林曾翠霞表示，藥膳水煮蛋、豬肉蓮子湯、人參白米粥、附子菊花茶、核桃仁藥膳糊等加入中藥材所做成的藥膳茶飲，對改善更年期的不適症狀很有幫助。林曾翠霞醫師指出，藥膳水煮蛋需準備何首烏20克、枸杞子20克、大棗10粒、雞蛋2枚。做法：先將所有材料加適量的水一起煮，等蛋熟後可去殼再煮；另將藥汁煮成1碗去藥渣調味後即可。豬肉蓮子湯需準備豬瘦肉250克、蓮子30克、百合30克。做法：將這些材料一起放到鍋子內，加適量的水後煮成肉湯，經調味後即可食用。人參白米粥需準備人參3克、白米60克。做法單，將人參切成碎狀後，放到鍋子內加適量的水，和白米一起煮成粥即可。附子菊花茶需準備熟附子6克、菊花9克、決明子15克加水煮成茶飲用。核桃仁藥膳糊需準備核桃仁5個、佛手6克、白糖50克、丹參15克。做法：先將丹參、佛手煎湯，然後把核桃仁、白糖搗爛成泥，最後核桃泥加入丹參、手佛煎成的湯中，用小火煎煮十分鐘即可。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 養生.更年期變化

  更年期 沒那麼「男」啟齒

  【元氣周報／記者沈旭凱／報導】案例故事：剛過50歲生日的公務員小陳，最近常莫名的情緒低落，偶爾還會異常地叨唸。尤其過去在床上表現是一尾活龍，最近卻「性」趣缺缺，經就醫檢查，發現是男性更年期作祟。很想奮力一搏 無奈力不從心小陳最近洗澡時，發現自己的睪丸好像變小了，跟老婆燕好時，小弟弟許久才會變強壯，性欲明顯減退。老婆感覺到老公體力衰退，但小陳就是死鴨子嘴硬，硬說是工作疲累造成的，休息一陣子就會恢復。不過小陳萬萬也想不到老婆會對他抱怨「查甫人不要只剩一張嘴」，自己很想奮力一搏，討老婆歡心，就是力不從心，屢敗下陣來，最後棄械投降，乖乖地跟著老婆到醫院檢查，當醫師說他有更年期問題時，讓小陳張大嘴巴，難以置信。症狀不易察覺 很難坦然接受一般民眾常聽到中年女性會有更年期症候群問題，對男性有更年期症狀卻很陌生。基隆長庚醫院泌尿科醫師林承家說，女性可藉由月經停止，判斷更年期即將來臨，男性則需藉著身心的變化，再配合檢查血液睪固酮（俗稱男性荷爾蒙）的濃度，才能判斷是否進入「更年期」，由於男性更年期症狀來得比較緩慢，不易查覺，加上男性自尊心，刻意隱藏，不願就醫，常讓問題變得棘手。睪固酮分泌減 嘮叨易怒倦怠男性更年期肇因於睪丸分泌的睪固酮不夠，導致女性荷爾蒙填補空間，因此男性皮膚會變細、光滑，個性變嘮叨。神經方面會煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退，精神易緊張、倦怠、性欲降低、心血管功能不穩定、體重明顯增加，對健康造成影響。攝護腺肥大 頻尿、夜尿困擾此外，男性更年期常見症狀就是攝護腺肥大，衍生頻尿、夜尿、尿流量縮減、緊迫尿意感、餘尿感等不適症狀。男性的前列腺又稱攝護腺，是生殖系統的一部分，常見前列腺疾病包括良性前列腺肥大症、前列腺炎、前列腺結石、前列腺癌等，年紀愈大，發生率愈高。40至70歲男性 3成睪固酮低下林承家表示，男性更年期症狀又稱「低睪固酮症」，睪固酮分泌顛峰期在15到30歲之間，之後以每年約2%的速率下降；根據流行病學調查，國內40至70歲男性，約三成有睪固酮低下問題。林承家強調，不是有上述症狀就一定是男性更年期，一般情緒障礙或生理疾病也可能有同樣表現，因此判定男性更年期必須抽血檢驗，確定睪固酮濃度不足才得以確診。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  腎陰陽失調使臟器功能紊亂 致男性更年期綜合症

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】男性步入更年期也會產生一系列症狀。新北市中醫師公會理事林曾翠霞表示，這種男性病症好發於五十五至六十五歲間，可歸屬於虛勞、心悸、不寐、鬱症等範疇，主要是因為腎陰、腎陽失調進而導致各個臟器功能紊亂，形成綜合症。林曾翠霞醫師指出，中醫認為，男性步入更年期後，常會出現腎的陰陽失調情形，若是發生腎陰虧損時代表真陰虧損，加上勞慾過度導致竭精傷陰，陰不能制陽，以致陰虛內熱，結果就出現男性更年期症候；若是發生腎陽虛衰時代表陽氣不足，或勤於男女性生活，導致傷精耗氣，最後就產生更年期綜合症。林曾翠霞醫師進一步指出，若是腎陰陽俱虛者，代表腎氣虛，有陰損及陽或陽損及陰的情形，導致腎的陰精、陽氣都不足，最後就產生各種更年期症狀；若是腎精虧損者，為先天稟賦不足或久病耗損所致，當過度失精導致腎精虧損，以致出現早衰、性功能減退等更年期綜合症。男性步入更年期時，若出現各種不適症，可用中藥加以治療。林曾翠霞醫師表示，這種男性病症以腎氣虛衰為根本，同時有氣血陰陽失調的現象，根據辨證通常可分為陰虛內熱、腎陽虧虛、腎陰陽兩虛、腎精虧虛、心腎不交、腎氣不固、心脾兩虛、肝鬱脾虛等八型，依據證型進行治療。林曾翠霞指出，陰虛內熱者常出現身體消瘦、潮熱盜汗、早洩遺精、手足心煩熱、腰膝痠軟、咽乾顴紅、眩暈耳鳴、失眠且常做夢、小便黃而熱、舌紅苔少等症狀，治宜滋陰降火。腎陽虧虛者常出現精神倦怠、性慾減退功能障礙、腰膝痠冷而痛、畏寒喜暖、工作能力變差、臉色白或輕度浮腫、舌質淡、苔白等症狀，治宜溫補腎陽。腎陰陽兩虛患者常出現腰膝痠軟、性慾減退、頭暈耳鳴、失眠健忘、心情悲喜無常、烘熱汗出、畏寒怕冷、浮腫便溏、舌淡苔薄等症狀，治宜溫補腎陰腎陽。腎精虧虛者常出現動作變得較遲緩、性功能減退、健忘恍惚、牙齒搖晃、頭髮脫落、眩暈耳鳴、精神呆鈍、足痿無力、舌淡紅等症狀，治宜補益腎精。、桑寄生等補益腎精藥。心腎不交者常出現腰膝痠軟、遺精陽痿、心煩不寧、手足心煩熱、健忘且常做夢、心悸怔忡、盜汗、舌紅苔薄黃等症狀，治宜滋陰降火，交通心腎。腎氣不固者常出現腰膝痠軟、滑精早洩、面白神疲、聽力變差、小便頻數而清或尿後餘瀝不盡、遺尿或失禁、夜尿頻多、舌質淡苔白等症狀，治宜補腎固澀。心脾兩虛者常出現失眠多夢、健忘眩暈、心悸怔忡、多疑善慮、臉色萎黃、胃口差、腹脹便溏、精神疲勞、身體乏力、舌質淡苔白等症狀，治宜養心健脾，補血益氣。肝鬱脾虛者常出現情志抑鬱或急躁易怒、胸脅脹滿竄痛、食慾不振、腸鳴、腹痛欲瀉瀉後止、舌質淡苔薄白等症狀，治宜疏肝解鬱，健脾和營。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  洗腎患以中醫藥調養舒緩副作用並延壽

  【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】奇美醫學中心中醫部主治醫師游榮聖指出，洗腎可以延長腎衰竭患者生命，但仍有一些併發症會出現並造成患者生活品質的喪失。但是中醫的調理除了可以延長透析患者的生命，也可以改善洗腎副作用的困擾。根據健保局統計，全台洗腎病患約五萬人，每年洗腎的人口增加八至九千人，換句話說，現在台灣每一千人約有2至3個人患有腎衰竭並且到達須要洗腎的狀況。游榮聖醫師表示，儘管洗腎可以延長腎衰竭患者的生命，但是仍有一些併發症在長期洗腎的過程中可能會出現，並造成患者生活品質的喪失；包括血壓低，肌肉抽筋，噁心及嘔吐，頭痛，胸口痛包括心絞痛，皮膚搔癢，發燒及發冷、出血傾向等。不過大量的研究顯示，由中醫藥調養洗腎的患者，對於上述副作用可以得到較好的解決方法，包括中藥治療、藥水沖洗皮膚、穴位敷貼及按摩、灸療法、針刺法等，可以增加身體抵抗力與止痛，促進皮膚四肢血液循環，降低四肢皮膚搔癢等症狀。游榮聖說，中藥治療：黃耆合併川七服用可增加血中肌肝酸的清除率，大黃可以降低血中尿素氮並且改善便秘，香砂六君子湯可以增加洗腎患者的營養吸收度，黨參合併何首烏可改善貧血，人參合併麥門冬、五味子可改善低血壓的症狀。中藥水煎洗液：利用生大黃、苦參、地膚子、白蘚皮、紅花、丹參等中藥材煎煮成濃縮藥液，注入溫水中沖洗皮膚，可以除濕排毒，活血疏風，治療尿毒症的皮膚搔癢。穴位敷貼：利用生藥牛膝、桑寄生、吳茱萸、肉桂等研成細末，混合適量的白醋做成敷貼片貼在足部湧泉穴可以降低洗腎患者的高血壓，也可以減低患者眩暈、頭痛、失眠等等症狀。使用四神丸（由補骨脂、五味子、吳茱萸、肉豆蔻組成）可降低患者腹瀉症狀。穴位按摩：洗腎患者常有四肢肌肉痙攣疼痛發生，若是上肢抽搐可選擇合谷、手三里、內關等穴位按摩，同時讓患者活動手指讓上肢肌肉放鬆。若是小腿抽筋可以按委中、承山等穴，並搓揉小腿緩解肌肉痙攣。灸療法：若洗腎患者常出現的倦怠、怕冷、語言無力等等症狀，可用艾草製成的灸條，溫灸足三里、三陰交兩穴可以增加體力，改善疲勞等。針刺法：採用曲池、合谷、血海、三陰交等穴位針刺，其中曲池、合谷可以增加身體抵抗力與止痛，血海、三陰交可以促進皮膚四肢血液循環，降低四肢皮膚搔癢等症狀。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  最後會洗腎嗎？ 十大警訊告訴你

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】「醫師，我腎臟不好，會洗腎嗎？」這是許多腎臟科醫師常會遇到病患詢問的問題，台南市郭綜合醫院從腎病患者中研究，發現除了驗血與尿可以掌握腎功能惡化情況，還有10項警訊可作為參考。10項症狀包括噁心嘔吐、頭暈、喘、泡沫尿程度、血壓控制不良、呼吸吐氣有尿味、下肢水腫、失眠、心跳緩慢、多尿，每項各5分，分數愈高愈嚴重。醫院統計總分超過18分的患者，最後洗腎的風險度是低分者的12.6倍，也就是症狀愈嚴重，腎功能惡化程度愈高。郭綜合腎臟內科主任蔡明松表示，這10項警訊患者甚至可以在家自我評估。他指出，想了解腎臟功能，主要是利用抽血檢驗肌酸酐值，配合性別、年紀等因素，可計算出腎絲球過濾率，被認為是最準確的方法，但仍有誤差，學者一直想找出更準確的方式，但至今還沒有找到。蔡明松表示，不少腎病患者畏懼抽血，利用這項症狀檢驗，能更準確掌握腎臟衰退的程度，在偏遠地區也可以運用在社區篩檢，找出腎病的高危險族群。

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  男吃太補 不見得馬力強

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】 男人吃太補，不見得能提升生育能力。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科林舜穀醫師表示，以中醫觀點，濕熱阻滯、腎精虛損與元氣不足等證型都會造成男性不孕症困擾，如果是濕熱阻滯型患者食用十全大補湯、羊肉爐等燥熱食物，容易造成反效果，不孕症問題會更惡化。壯碩、但時常熬夜、應酬的患者常出現濕熱阻滯體質。暴飲暴食，加上不良生活習慣，病患身體處於慢性發炎狀態，常會口苦、口乾，頭暈胸悶。濕熱阻滯型患者的精子不一定缺少或活動力不足，甚至有些人會有夢遺、早洩問題。這類患者精液常無法正常液化。一般精液射出至子宮內會成為凝膠狀，但在一小時內會完全液化釋放出精子，若液化過程不完全，就會減弱精子活動性。精蟲反而凝固停留在子宮中，無法游動至輸精管與卵子結合。濕熱阻滯型患者千萬不要吃太過燥熱的食物，否則火上加油，反倒影響生育能力。對於濕熱較多或有發熱、煩燥、失眠等火熱症狀的患者，醫師治療時大多需要加入知母、黃柏等清熱藥物。有些不孕症患者是腎精虧損體質，林舜穀醫師分析，中醫臟腑學說認為，腎與生殖功能大有關係，腎也主管下肢與腰部內臟組織，腎中精華會透過經絡系統促使精子誕生。因此腎精虧損患者不但會出現精子數目過少、精子品質不佳等問題，也常出現腰部痠軟，膝蓋與腿部無力等症狀。不建議患者單吃生冷食物，吃東西時最好蔬菜、水果搭配其他食物一起食用，以免食物太過生冷而傷害身體。腎精不足是男性不孕症重要類型，中醫治療常使用肉蓯蓉、鎖陽、淫羊藿、菟絲子、天仙茅、巴幾天等補腎藥物加以治療。元氣不足也會損害生育能力。林舜榖醫師說明，中醫認為人體活動是環環相扣，當身體元氣不足，睪丸製造精子功能也會下降，同時精子活動力也會不足，患者可能同時出現身體虛弱、全身無力、做事提不起精神、整天只想睡覺等症狀，通常性欲也會隨之降低。元氣不足、元氣虛弱的患者則可以適量進補、適量喝點酒，但不建議吃生冷食物或喝到爛醉，喝到爛醉容易傷害勃起功能。針對元氣不足患者，醫師會使用較多補陽、補氣藥物，像肉桂、人參、黃耆等都可幫助補陽、補氣。現代醫學研究也已發現，許多中藥或可治療男性不孕症，例如有研究顯示，淫羊藿可保護精子結構，避免受精能力受到損害；而鎖陽則可以提升男性賀爾蒙，並增加精子的數量。林舜榖醫師也提醒，不孕症患者千萬不要自己抓藥，或貿然進補，一定要讓專業中醫師辯證證型、體質，再依診斷結果開藥，治療效果才會好，不當用藥不但無法改善病情，還可能干擾身體運作，讓不孕症更雪上加霜。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  尿毒滯留體內引起之疾病 易混淆

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 尿毒殘留在人體內，常會引起各種症狀。中醫師彭文光表示，喝水太少、憋尿等因素都會引起泌尿系統發炎，患者通常會出現腰痠、頻尿、脹氣等症狀，有時候患者本身感受不到病症，因為發炎不明顯；但尿毒殘留在體內或其他組織裡，恐將引起各種症狀，但往往讓患者誤以為是其他疾病所造成。彭文光醫師指出，正常人每天應喝的水量大約為體重乘以三十毫升，同時當膀胱剛出現漲尿感時，建議民眾就應立即去排尿，這樣對身體最好，因為一旦喝水過少或憋尿過久，往往就會有膀胱炎或腎臟回收尿毒的問題，進而產生中毒的體質。彭文光醫師進一步指出，由於患者對症狀常常產生誤解，所以醫師必須透過脈診詳加辨識真正的病因，才能找出產生症狀的問題所在，以尿毒殘留在人體內為例，如果尿毒排至皮膚，患者常見皮膚癢、蕁麻疹、富貴手、脂漏性皮膚炎、膿瘡等。如果尿毒排至肺部，患者通常症見咳嗽、氣喘、過敏性鼻炎、喉嚨痛、梅核氣等；如果尿毒屯積在腦部，患者通常症見失眠、焦慮、不耐煩、幻視、幻聽、精神分裂等；尿毒屯積在肌肉層或關節裡，患者症見頭痛、肩頸痠痛、類風濕關節炎、膝痛、足跟痛、晨起手指僵痛、眼睛澀、牙痛、牙周病等。治療上，常用五淋散、八正散、抵當湯等處方。五淋散能清熱利濕，通淋和血；八正散能清熱瀉火，利水通淋；抵當湯能攻逐瘀血。三種藥方用法、用量各有所不同，使用上仍需經中醫師診斷後，患者依照醫生指示服用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  陽痿／實者在肝 虛者責腎

  【台灣新生報／記者李叔霖／專題報導】 傳統中醫稱陽痿為陰痿、筋痿或陰器不用，自古就有一些治療的方法。新北市中醫師公會理事林曾翠霞表示，根據男性生殖器勃起的機理和陽痿的病因病機，一般認為跟人的肝、腎關係最大，也就是實者在肝，虛者責腎，依據辨證原則通常可仔細分為八大類證型，可按照個別證型對症用藥。林曾翠霞醫師指出，第一個類型的患者常有生殖器不舉或舉而不堅的情形，且情緒性智商不佳、鬱鬱寡歡不樂、焦慮不安、容易發脾氣、胸脅滿悶、上腹飽脹、常喜嘆息、舌質偏黯、苔薄白等症狀，屬於這類型的患者常用柴胡、香附、橘葉等中藥材以便舒肝理氣，使用白芍、川芎、當歸、桃仁等中藥材以便柔肝活血。林曾翠霞醫師進一步指出，第二個類型的患者常有生殖器痿軟而不堅的情形，且少腹拘急、腹股溝或會陰部痠脹、尿急、尿頻、排尿會漏尿、尿痛，陰囊潮濕、口苦咽乾、舌紅苔黃膩等症狀，屬於這類型的患者常用龍膽草、薏苡仁、黃柏等中藥材以便清化濕熱，使用香附、白芍、柴胡、當歸等中藥材以便舒肝柔肝。第三個類型的患者巠常有性慾缺缺、勃起無力、精神疲倦、身體常乏力、經常失眠而健忘、容易膽怯且多疑、心悸自汗、舌淡苔薄白等症狀，屬於這類型的患者常用黃耆、白朮、人參、茯苓等中藥材以便健脾益氣，使用酸棗仁、龍眼肉、柏子仁等中藥材以便養心安神，使用陳皮、木香等中藥材以便理氣醒脾。第四個類型的患者常有生殖器不舉、舉而不堅、腰膝痠軟、手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、小腹會發涼冷感、夜尿多而色清白、排尿次數頻繁、舌淡苔薄白等症狀，屬於這類型的患者常用鹿茸、鹿角膠、熟地等中藥材以便溫補下元，使用補骨脂、肉蓯蓉、淫羊藿等中藥材以便興陽振痿，使用酸棗仁、當歸、炒白芍等中藥材以便養血寧心，使用炙黃耆、黨參等中藥材以便健脾益氣。第五個類型的患者常有慾念頻頻的情形，但生殖器有勃起卻舉而不堅，同時晚上睡不好、經常做夢且會滑精、口乾但水喝的不多、舌質嫩紅、腰膝痠軟、苔薄黃等症狀，屬於這類型的患者常用女貞子、生地、旱連草等中藥材以便滋補腎陰，使用知母、黃柏等中藥材以便清泄相火，使用白芍以便歛陰柔肝，使用白茅根以便滋陰泄火。林曾翠霞醫師指出，第六個類型的患者常有勃起不堅的問題存在，且性慾缺缺、胸悶不舒服、口渴不喜歡喝水、疼痛有時發作有時無症狀、舌質黯等症狀，屬於這類型的患者常用桃仁、川芎、當歸、赤芍、紅花等中藥材以便活血化瘀，使用地龍以便通絡振痿，使用酒大黃、柴胡等中藥材以便疏肝泄火，使用天花粉以便去瘀生新。林曾翠霞醫師表示，第七個類型的患者常有生殖器軟縮不舉的情形，且陰囊濕冷、少腹脹而拘急或睪丸會抽痛、症狀遇寒冷環境則加重、舌黯淡、苔白膩等症狀，屬於這類型的患者常用小茴香、吳茱萸、肉桂等中藥材以便溫經暖肝，使用當歸、地龍等中藥材以便通絡振痿，使用淫羊藿、枸杞、女貞子、山萸肉等中藥材以便滋補肝腎，使用茯苓、薏苡仁等中藥材以便健脾滲濕。第八個類型的患者常有生殖器舉而不堅的情形，且性慾缺缺、夢遺、腰痠、滑精、小便頻數、舌質略淡、苔白等症狀，屬於這類型的患者常用酸棗仁、五味子、遠志等中藥材以便安神定志，使用菟絲子、五味子等中藥材以便益腎固精，使用石菖蒲、鬱金等中藥材以便安神開竅。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  男吃太補 不見得馬力強

  【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】 男人吃太補，不見得能提升生育能力。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科林舜穀醫師表示，以中醫觀點，濕熱阻滯、腎精虛損與元氣不足等證型都會造成男性不孕症困擾，如果是濕熱阻滯型患者食用十全大補湯、羊肉爐等燥熱食物，容易造成反效果，不孕症問題會更惡化。壯碩、但時常熬夜、應酬的患者常出現濕熱阻滯體質。暴飲暴食，加上不良生活習慣，病患身體處於慢性發炎狀態，常會口苦、口乾，頭暈胸悶。濕熱阻滯型患者的精子不一定缺少或活動力不足，甚至有些人會有夢遺、早洩問題。這類患者精液常無法正常液化。一般精液射出至子宮內會成為凝膠狀，但在一小時內會完全液化釋放出精子，若液化過程不完全，就會減弱精子活動性。精蟲反而凝固停留在子宮中，無法游動至輸精管與卵子結合。濕熱阻滯型患者千萬不要吃太過燥熱的食物，否則火上加油，反倒影響生育能力。對於濕熱較多或有發熱、煩燥、失眠等火熱症狀的患者，醫師治療時大多需要加入知母、黃柏等清熱藥物。有些不孕症患者是腎精虧損體質，林舜穀醫師分析，中醫臟腑學說認為，腎與生殖功能大有關係，腎也主管下肢與腰部內臟組織，腎中精華會透過經絡系統促使精子誕生。因此腎精虧損患者不但會出現精子數目過少、精子品質不佳等問題，也常出現腰部痠軟，膝蓋與腿部無力等症狀。不建議患者單吃生冷食物，吃東西時最好蔬菜、水果搭配其他食物一起食用，以免食物太過生冷而傷害身體。腎精不足是男性不孕症重要類型，中醫治療常使用肉蓯蓉、鎖陽、淫羊藿、菟絲子、天仙茅、巴幾天等補腎藥物加以治療。元氣不足也會損害生育能力。林舜榖醫師說明，中醫認為人體活動是環環相扣，當身體元氣不足，睪丸製造精子功能也會下降，同時精子活動力也會不足，患者可能同時出現身體虛弱、全身無力、做事提不起精神、整天只想睡覺等症狀，通常性欲也會隨之降低。元氣不足、元氣虛弱的患者則可以適量進補、適量喝點酒，但不建議吃生冷食物或喝到爛醉，喝到爛醉容易傷害勃起功能。針對元氣不足患者，醫師會使用較多補陽、補氣藥物，像肉桂、人參、黃耆等都可幫助補陽、補氣。現代醫學研究也已發現，許多中藥或可治療男性不孕症，例如有研究顯示，淫羊藿可保護精子結構，避免受精能力受到損害；而鎖陽則可以提升男性賀爾蒙，並增加精子的數量。林舜榖醫師也提醒，不孕症患者千萬不要自己抓藥，或貿然進補，一定要讓專業中醫師辯證證型、體質，再依診斷結果開藥，治療效果才會好，不當用藥不但無法改善病情，還可能干擾身體運作，讓不孕症更雪上加霜。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  憋尿要不得 恐罹尿中毒

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 每個人都有憋尿的經驗，但其實憋尿對健康有害！中醫師彭文光表示，民眾不要太小看這種壞習慣所帶來的影響，因為很多疾病都跟憋尿有關，當民眾經常憋尿時，長期下來就很容易出現輕微尿中毒的現象，這時候身體會對尿中毒產生一連串的反應，治療宜以瀉法為治則，以便讓過度緊縮的膀胱放鬆至正常狀態。彭醫師指出，很多民眾因為工作忙碌，很容易就不小心忽略了膀胱的脹尿感覺，或是因為沒辦法離開工作崗位，所以就故意忍著不尿，其實這是很不好的壞習慣，因為從膀胱開始有尿意時就稱為憋尿，一直到忍不住非尿不可才去小便為止，都算是憋尿，時間有短短數十分鐘者，也有長達數個鐘頭之久的人。彭醫師進一步指出，憋尿的問題在於長期下來會導致膀胱過度疲累，如果膀胱在憋尿時未及時將尿液排出去或是排尿不乾淨，這時候很容易就會影響到腎臟繼續過濾尿液的功能，像這種情況都可以叫做輕微的尿中毒！當身體為了將體內多餘的尿毒素排出去時，就會借助於皮膚或肺部的功能。若透過皮膚排毒，長期下來可能會產生各種皮膚病，若透過肺部排毒，久而久之可能會有咳嗽、生痰、流鼻涕等症狀，甚至於因為排尿不順暢，也可能會引起失眠、經常多夢、產生焦慮、心情煩躁等情形，雖然不建議民眾過度神經質的頻頻小便，但最好適時多喝水、多小便，這才是保養身體的重要好方法。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】