失眠 相關文章

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  老人夜間尿不停 恐得夜尿症

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】冬天半夜起床上廁所，讓老人很辛苦。書田診所近期接獲一名78歲攝護腺肥大患者，術後雖解決排尿無力問題，卻每晚需起床尿尿4、5次，弄得焦慮又失眠，影響生活品質。泌尿科醫師表示，老人家夜間頻尿恐怕是得了「夜尿症」，夜尿症是多重慢性病造成，可用藥物、改變生活習慣治療，患者應尋求醫師協助，千萬別放著不管。書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，近來天冷，夜尿求診患者多了一至兩成。前述患者擔心夜尿，晚上不敢多喝水，但半夜還是想尿尿。因此建議患者記錄晚上的排尿量，發現他晚上竟尿了1990CC，占整天尿量 (3025CC)的64%，由於患者沒有心臟病、腎臟肝臟等疾病，因此研判是夜間抗利尿激素(ADH)分泌不足引起。抗利尿激素是腦下垂體分泌的一種物質，當人體口渴、流汗、流血時，體液大量減少，身體的抗利尿激素分泌會增加，使得尿量減少，隨著年紀漸長，患者缺乏促進腎臟吸收水分的抗利尿激素(ADH )，晚上尿量就會增加，造成夜尿、頻尿。洪峻澤表示，夜尿症是晚上起床尿尿超過2次，且夜間尿量占全天尿量三分之一以上。這名患者有攝護腺肥大、膀胱過動症，這類患者膀胱容量小，白天也易想尿尿，不少患者有肝硬化、尿蛋白腎病，或者COPD慢性阻塞性肺病等慢性疾病，也會晚上多尿，晚上愛喝茶飲酒，也會引起老人夜間頻尿問題。洪峻澤表示，建議患者可在醫師指示下，傍晚服用利尿劑，在睡前把尿尿排出，若確認是抗利尿激素不足，也可服用藥物治療。另應多管齊下，配合飲水習慣改變，傍晚以後不喝水和飲料，配合藥物治療，大多可改善夜尿習慣。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  老翁夜尿2000c.c. 天天抱著馬桶睡

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】78歲老翁夜裡總是不斷醒來上廁所，一晚4、5次，嚴重干擾睡眠，他每晚解尿量近2000c.c.，幾乎等於能天天抱著馬桶睡覺，就醫發現是夜間多尿症，用藥治療後終於能一覺到天明。書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，正常人夜間尿量約是一天總尿量的三分之一，但老翁睡前不敢多喝水，也沒飲用咖啡、茶、酒精等，夜間尿量近2000c.c.，相當於一瓶大容量寶特瓶飲料，占總尿量三分之二，老翁自嘲是「一夜五次郎」，每天睡不好，搞到焦慮失眠。洪峻澤說，老翁原以為是攝護腺肥大所致，動了手術，但手術只能讓小便流量變大，無法解決夜尿問題。老翁接受進一步檢查，排除心、肝、腎、肺等疾病，最後發現是體內「抗利尿激素（ADH）」分泌不足，導致夜間多尿症。林口長庚泌尿科主治醫師陳煜表示，抗利尿激素在晚上分泌較多，但隨著年紀增長而減少分泌，通常女性一過50歲，就容易出現夜間多尿症狀，男性除了抗利尿激素分泌減少，有人合併膀胱過動症及攝護腺肥大，加重夜尿症狀。另外，睡不好也會夜尿，因半夜醒來，就可能跑廁所。陳煜說，夜尿症治療以排除症狀為主，去除感染、發炎、腫瘤及攝護腺肥大等問題，逐一找出真正病因，通常服用治療攝護腺肥大藥物，約五至六成能改善夜尿問題；若症狀未緩解，再使用抗膀胱過動症藥物，約二至三成可改善症狀；一旦症狀持續，抗利尿激素是最後一線用藥。不過，陳煜提醒，服用抗利尿激素可能會造成低鈉症，恐出現暈眩、血壓突然下降等副作用，建議老人家在醫師指示下用藥，以免發生跌倒等意外。

• 2014-09-23 該看哪科.泌尿腎臟

  一夜七次郎？ 小心潛藏疾病

  【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】《孟子．告子》﹕「食色，性也。」性欲與食欲、睡欲是人生三大生理本能欲望。性欲滿足是夫妻關係和諧，生活樂趣增進的重要元素，同時也是身體健康、臟氣充盛的標誌。年逾不惑，性欲稍減是自然規律。《素問．陰陽應象大論》記載﹕「年四十，而陰氣自半也。」但如果性欲無端地大不如前，那可要小心了。中醫認為這是腎陽虛衰、命門火不足的早期症狀，常會伴隨陽萎、早洩、滑精、陰冷、性高潮遲緩或缺乏，且房事後常感頭暈、乏力，並且持續數日之久。腦下垂體功能不足、腎上腺皮質或甲狀腺功能減退，皆可促使性腺激素分泌減少，性腺水平低下而造成性欲減退。糖尿病患也常有陽萎、性欲減退的情形，性高潮喪失更是糖尿病的早期信號。鬱症患者也會性欲減退，有些人因與社會心理或精神因素，還可能導致性厭惡。心血管疾患，其性欲減退，除生理負荷不能承受外，心理負擔也有影響。至於性欲亢進，多為肝腎有火徵兆，因人體虛性亢奮，常有陽強不倒及遺精頻頻的症狀。一般而言，盛年男子每周自發性欲約2至3次，40歲以後，每周性興奮約1至2次。內分泌疾病，如腦下垂體增生、腎上腺皮質或甲狀腺功能亢進，都會促使性欲亢進。生殖器官腫瘤，如卵巢、輸卵管或乳腺腫瘤、子宮肌瘤，由於雌激素分泌升高，也可能性欲增強。男性攝護腺或睾丸腫瘤，則雄性激素升高，也會導致性欲亢進。又如用腦過度，睡眠欠佳，日久心煩失眠，欲火頻起，性欲亢奮，以致失精加上失眠，使虛火更熾，將形成惡性循環。內分泌疾病、腫瘤及精神病，也常出現性欲異常。垂頭喪氣的「逃太郎」固然令人沮喪，雄赳赳氣昂昂的「一夜七次郎」也別得意太早，凡事過猶不及，不管性欲低落或者亢進，都可能潛藏疾病，及早檢查並適當治療，才是上策。

• 2014-09-23 健康百科.泌尿腎臟

  夜尿頻繁？恐是疾病徵兆

  【台灣新生報／記者蘇湘雲、鍾佩芳／台北報導】 夜間小便次數多、夜間頻尿又被稱為「夜尿」，很多疾病都可能造成夜尿問題。台北市立萬芳醫院泌尿科主治醫師溫玉清表示，像心臟衰竭、下肢水腫、抗利尿激素下降、下肢靜脈曲張、膀胱容積減少等都可能引起夜尿。男性攝護腺肥大、女性荷爾蒙改變、女性尿道萎縮、懷孕也都容易出現夜尿。 睡眠障礙、焦慮、憂鬱造成失眠，所以常起床上廁所，進一步誤以為這是夜尿生理症狀，實際上背後原因主要為睡眠、情緒問題；年長男性多半是因攝護腺肥大造成夜尿。年長男性如果因夜尿問題就醫，醫師問診後多半會採用肛門指診，以了解是否攝護腺肥大，不是再安排後續檢查。 有些人則是因為糖尿病、尿崩症等疾病導致整天都有多尿問題，只是白天以為這是正常，沒有察覺，到了晚上，感覺特別明顯。溫玉清醫師指出，臨床上患者因夜間頻尿就醫，細問之下發現患者整天都有多尿問題，經檢查確診患有糖尿病。 出現夜尿困擾，睡覺前兩小時最好不要喝水及飲料。溫玉清醫師提醒，夜尿常會干擾睡眠，患者晚上睡不好，白天精神自然不佳，因此較容易產生摔倒、意外等風險，可能進一步對整體健康、身心健康造成不利影響。如果晚上睡覺起床小便次數超過兩次以上，持續一星期都沒有改善，最好到醫院就醫、接受檢查，以找出原因、及早展開治療。 年長男性若有攝護腺問題，會使夜間小便次數變多。新光醫院健檢中心主任、家醫科醫師江柏欣表示，有些心臟衰竭病人白天腳會水腫，積在下肢，夜晚平躺後，造成回流，而增加夜間小便的次數。 膀胱過動症也會增加夜間小便的次數。正常膀胱容量有400CC，一般來說，3~400CC就會急著想上廁所，但對膀胱過動症患者而言，150CC時就會想上廁所。 少數腦下垂體疾病也是原因，如抗利尿激素分泌不當症候群，當腦下垂體分泌的荷爾蒙與一般分泌不太一樣時，整日小便次數會增加。 二林基督教醫院泌尿外科醫師林廷諭表示，夜間頻尿是指半夜起來小便2次以上，有中斷睡眠的情形。夜間多尿是指夜間尿量占全天尿量的1/3以上，即使晚間已刻意減少水分的補充，依然經常夜尿。 為何會頻尿？膀胱容積縮小，晚上產生尿意增加，膀胱容積改變又分為物理性及功能性，物理上有膀胱內、外腫瘤以及懷孕末期，如骨盆腔內腫瘤、攝護腺良性肥大等，造成夜間頻尿；而功能性的有中風、糖尿病、脊椎損傷、多發性硬化症、巴金森等引起膀胱病變，造成夜間頻尿；下泌尿道感染、間質性膀胱炎、化療藥物引起出血性的膀胱炎、K他命等也會讓每次的排尿量減少、次數增加引起頻尿。 夜間多尿症多因體內水分鬱積，在夜晚時才從尿液排出。許多內科慢性疾病，像是心衰竭、肝硬化、蛋白尿腎病、慢性阻塞性肺病、下肢水腫等，都會有夜間多尿的症狀。另，有服用抗憂鬱劑、抗利尿劑、四環黴素等也都會造成多尿。林醫師表示，年紀大者也會有夜間小便次數增加的情形。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 性愛.性福教戰

  性趣缺缺 2成被太太押至門診

  【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】「再不好好治療，老娘休了你」30多歲的陸配在泌尿科診間毫不留情地吼著老公，只因另一半「性」趣缺缺，「房」事不力。高雄醫學大學附設中和紀念醫院泌尿科主治醫師王起杰指出，現在女男平等，兩成勃起功能患者是被太太強押至門診，顏面盡失。王起杰指出，步入中年以後，許多男性因睪固酮分泌不足，開始性慾減退、體力不濟，有些人嘗試服用壯陽藥物，但效果極為有限，如果性衝動衰退、不想做愛，就算服用壯陽藥物，也於事無補。部分男性透過中藥、食補來強身健體，希望夜裡交「功課」時，能有不錯的表現，不過，王起杰表示，服用來路不明的壯陽藥物恐出現反效果甚至傷身，不可不慎。值得一提的是，不少30歲多歲的男性因工作忙碌、壓力沈重，或是經常熬夜、生活不正常，加上長期運動量不足、飲食攝取失衡，以致於睪固酮分泌不足，引發諸多問題。該名娶陸配的男性就是典型個案，因經濟能力欠佳，在台灣找不到理想伴侶，於是跨海娶親，不料婚後壓力沈重，必須經常熬夜加班，當然床事常慾振乏力，引起另一半不滿。抽血檢驗報告發現，該名男性的血中睪固酮濃度偏低，僅200ng/dL，正常濃度應在400ng/dL至1100ng/dL之間，必須適時補充睪固酮，才能改善性慾低落、體力下滑、勃起功能障礙等症狀。王起杰指出，睪固酮為性腺所分泌的性荷爾蒙，主要作用為增進肌肉量與強度、改變體脂肪的比率、刺激體毛生長、調節男性生殖功能。通常男性在30歲以後，睪固酮分泌逐漸下滑，以致出現體脂肪增加、肌肉量不足、情緒不穩、失眠、性慾低下或是性功能障礙。王起杰表示，透過藥物來補充睪固酮，即能改善睪固酮低下所引發的各種症狀，不管是凝膠或是打針，每次療程都是三至四個月，部分男性則合併使用壯陽藥物，來治療勃起功能障礙，效果顯著。 【2014/08/19 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  錯誤觀念》肝火旺 吃偏方 就能保肝

  【元氣周報／記者胡宗鳳／報導；資料提供／台中醫院醫師楊士樑】案例：「你的肝火很旺喔！」張先生經中醫師把脈後，發現自己的肝火很旺，這讓他以為罹患肝疾而憂心不已，但經抽血檢驗後卻發現他的肝功能很正常，這下子雖然讓他放心不少，但也被弄糊塗了。「有病治病，沒病強身」，張先生索性聽信廣告，去買了一堆保肝、養肝的偏方來吃，結果反而讓肝的負擔變重，再一次去檢驗肝功能，就不正常了。〈醫師說〉1.中醫養肝 不只針對肝署立台中醫院中西醫整合科主任楊士樑說，一般所說的肝火旺盛、肝陽上亢，便是疏洩功能過度亢奮的表現。楊士樑說，肝火一路順著肝的經脈延燒，頭暈、失眠、口乾、耳鳴，眼睛乾澀、頭痛等現象就會一一出現，甚至引起肝發炎及病變。他說，西醫的肝，是指單純的肝臟器官；中醫的「肝」，則不單單只是指肝臟而已，廣義來說還包括腦及神經系統。因此中醫所謂保肝養肝，基本就是改善身體環境，維持正常的疏通調節功能，以增強對抗疾病的能力。2.亂吃藥物 增加肝負擔「只有B肝或C肝帶原者，才會得肝病，甚至有肝癌？」楊士樑說，台灣每年有一萬多人死於肝癌，但這些人並非都是B或C肝帶原者，也有人是因為亂吃藥或酗酒或其他原因而罹患肝癌的，「可見對於怎麼保護肝臟，很多人的觀念還是不正確的」。他強調，一般人只需要正常作息、飲食，還有充足睡眠，以及不要亂吃藥就可以保護肝臟。中醫保肝觀點1、睡眠要足夠2、飲食要清淡3、改善體力及自律神經症狀5、視體質開處方6、情緒要平穩7、注意身體及環境衛生※延伸閱讀》．肝火旺＝自律神經失調．人參 滋養補氣 能否顧肝？．護肝》蜆精保肝？ 你的解藥 他的毒藥【2009/05/10 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  打嗝原因多 腸胃或用藥問題

  【元氣周報／駐站記者／陳惠惠；汐止國泰醫院內科兼胃腸科主任楊瑞能／解答】 Q：我50歲女性，近來常會由口排氣，發出大又長的ㄜˊ聲，但不覺得腹脹。因為時間不定，無法控制，覺得很不雅，不曉得該怎麼辦？（忠實讀者）A：不少人跟讀者一樣，都有類似困擾，打嗝原因很多，胃食道逆流為其一。狹義的胃食道逆流是指酸水跑出來，但只要胃裡壓力高於食道壓力，氣體就會跑出來，就會打嗝，這也是廣義的胃食道逆流。除了胃食道逆流，有些心臟病用藥、自律神經調節劑等，也可能影響食道括約肌，導致打嗝。有心血管疾病等患者，可以想一想或詢問醫師，是否可能是用藥所造成。另外，有些患者則是因食道自律神經失調，甚至是全身性自律神經失調，還合併焦慮、失眠等問題。讀者最好先到胃腸科就醫，找出可能原因。【2009/10/11 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  治療嚴重便秘 四物搭五仁可收不錯效果

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】雖然老年人輕微便秘食可吃點芝麻粥輔助改善，但嚴重時，需由醫師診斷開方治療。中醫師李佳霓在一場衛教講座中指出，輕微者吃點藥膳粥品就能改善，嚴重者臨床上常以四物湯等方劑搭配其他種仁類藥材進行治療，效果不錯。中醫師李佳霓表示，傳統四物湯本來就有軟便作用，藥材有當歸、川芎、白芍，地黃，熱性便秘嚴重改成生地，可與桃仁、柏仁、郁李仁、麻仁、杏仁等5種仁類中藥搭配，再加入麥冬、玄參及大黃，此方就是四物五仁增液湯，每日一劑，臨床效果不差，但每位患者體質不同，因此仍需由醫師診斷後決定具體藥方，不宜自行服用。中醫臨床上，老年人羊屎狀便，大便3-4天1次，小腹痛，失眠煩悶，口乾舌燥。腸道津虧型體質，常用增液湯、一貫煎治療。出現內熱體質時，可以使用增液湯。該方藥材包含生地、麥門冬，玄參，用於改善虛熱，有滋潤之效。對肝癌病患出現陰虛體質時，也可以此方為主，搭配其他藥材。此外，很多消化道不健康的患者每當心情不好時，就容易出現即腹痛、腸鳴泄瀉、腹瀉後腹痛減，但又容易煩躁噯氣，此時要搭配理氣、舒緩的藥物。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不好 也會失眠

  【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長】一人失眠，甚為苦惱，到處求醫。西醫說：「你換藥再睡睡看！」中醫說：「你換床睡睡看吧！」但都沒效。最後求助一位長壽的長者。老先生說：「告訴你一個秘方，換人睡睡看吧！」失眠是現代文明病之一，尤其現在經濟不景氣，許多人經常躺在床上憂國憂民輾轉不成眠！失眠有很多原因，心情不好、壓力太大都會讓人睡不著。除了心理的因素之外，人體器官出了問題也會讓人失眠。中年女性常見的失眠原因就是甲狀腺機能亢進，除了盜汗、心悸之外，整天亢奮不已，不易入睡。對更年期後的女性而言，失眠更是一個很大的困擾，由於沒有女性荷爾蒙，停經期後的女性除了容易面潮紅、心悸、脾氣不好，失眠也是常見的現象。此外，心臟衰竭厲害，躺下來容易喘，夜晚常要坐起來呼吸才較舒服，也會影響睡眠。對中老男人而言，肥大的攝護腺讓人一晚要爬起來尿尿好幾次，許多人一起來之後，就再也睡不著了。肝不好也會讓人體自然生理時鐘受到干擾，發生失眠現象，通常發生在肝炎急性發作、肝硬化末期或猛爆性肝炎之時。肝功能衰退引起肝昏迷，初期可能會情緒亢奮、嗜睡或日夜顛倒，甚至人格改變，最後人就昏迷不醒，到了此時通常是肝病末期了。「眾人皆醉我獨醒」，春酒喝太多了，酒後當然也會醉醺醺帶著酒臭入睡，如果長期讓寶貝心肝受到傷害，到了肝硬化末期可能就沈睡不醒了。 【2010/03/07 聯合晚報】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝炎患者腸胃不適、口乾舌燥 中醫有解囊妙方

  【台灣新生報╱記者鄭綿綿／台北報導】慢性肝炎與中醫所說肝的病理變化影響關係密切。中醫師李明哲表示，中醫所說的肝，經常與情緒影響臟腑機能有關。不單只是指肝臟器官。常見肝炎患者因腸胃不適，也經常多是肝氣鬱結、肝脾不合所造成的；若有口乾舌燥或是口苦、便秘等，則與肝火、肝陽上亢有關。必須改善肝鬱，肝脾不合，同時可配合滋養肝陰用藥調理。李明哲醫師表示，肝炎患者如果出現腸胃不適，如噁心嘔吐，通常是「肝氣鬱結」、「肝脾不合」問題；若有口乾舌燥或是口苦、便秘、睡眠不好、頭痛眩暈、眼睛乾澀，則是歸類在「肝火、肝陽上亢」的部份。中醫辨證用藥應用，針對「肝氣鬱結」者，常見精神抑鬱或性情急躁、腹脹、胸悶、噁心等，可用消遙散、四逆散、柴胡疏肝湯等治療，幫助疏肝解鬱作用。李醫師表示，若為「肝火上炎」者，常見面紅、目赤、耳鳴、大便乾硬、易怒等，可用龍膽瀉肝湯、當歸龍薈丸治療，幫助清利肝經濕熱作用。而「肝陽上亢」者，常見精神興奮、易怒、眩暈、面紅、目赤、失眠、腰痠腳軟等，可用一貫煎治療，幫助鎮靜、清熱、祛痰等作用。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  治肺補腎水滋養肝 也能改善肝炎

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】不直接治肝，也能改善肝病！一名B型肝炎患者每天工作12小時，三不五時便感冒，同時患有十二指腸潰瘍、過敏性鼻炎，而鼻子不通睡不好，疲累不堪，日前因而求診中醫。中醫師從感冒開始治療，接著處理其鼻炎及腸胃問題，等到呼吸、消化系統改善後，檢查B型肝炎病毒量，竟然也跟著大幅下降，代表肝病明顯改善。收治患者的中醫肝病醫學會醫師顏聰明指出，其實這是中醫特有的五行觀念，每一臟腑都有連動關係，中醫認為鼻不通是肺系統狀況不佳，治肺則補腎水，腎水足則肝獲得滋養，進而改善肝病，這類治法稱為「隔一之治、隔二之治」。顏聰明表示，病患原本的B型肝炎病毒量逾12萬copy/ml，等到鼻塞與腸胃系統功能改善，囑咐患者檢查後，發現其病毒量剩下3萬多copy/ml，顯示病情大幅改善。醫師指出，病患很驚訝，認為所服用的處方用於改善鼻病與腸胃，似乎還沒開始治療肝病。對此，顏聰明指出，中醫治療看整體，注意臟腑的連動關係，所以改善整體健康後。身體對抗肝病的能力自然獲得加強。有些肝病患者到了診間，最明顯的外部症狀竟是眨眼睛！中醫肝病醫學會醫師顏聰明指出，如果不是眼部本身問題，往往就是作息不正常，加上肝健康不佳，身體狀況有異，導致眼睛乾澀，才會一直眨眼。中醫師顏聰明表示，中醫認為肝開竅於目，眼睛乾澀無水，就是肝腎陰虛表現；陰虛也可部分解釋為缺乏水或滋養滋潤物質，所以肝病患者經常猛眨眼，一點也不奇怪。臨床上這類患者多口乾、舌質紅偏乾有裂紋。醫師指出，這類患者脈弦而細數，且容易心煩難入睡。常會有眩暈、耳鳴、失眠、多夢、健忘，腰膝痠軟。還伴有五心煩熱（胸口及手足心煩熱），治療可用六味地黃丸為主方，配合其他藥材加減。用藥時可以中醫辨證配合生化指標的化驗，靈活使用處方。中醫師顏聰明提醒，生活作息往往影響肝炎病患治療的順利程度，作息改善後，治療速度可望加快與療效也較易顯現。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  頭痛原因多 大病小病都易誘發要小心

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】頭痛背後可能的原因很多，中醫師吳忠澤在衛教講座中表示，中醫認為部分肝血不足的民眾也會頭痛；腸胃系統狀況不佳者，前額容易悶痛。中醫師吳忠澤指出，肝血不足者，有時飲用簡單的當歸湯就有助改善；前額悶痛則可考慮調理腸胃；情況複雜者需由醫師診斷後進行治療。醫師進一步指出，緊張性頭痛多有緊迫緊繃的感覺，且大多為反覆性發作；最主要的病因包含緊張壓力、長期單一姿勢、工作環境設計不良、工作過久、運動不足、睡眠品質不良所引起的。最常發生在頭後側或兩顳，也可能在單側發生。一般會續數小時或數日；患者常合併頭頸部或背部肌肉僵硬及酸痛。嚴重者還會因此失眠、腸胃不適、吃不下飯。不過有些患者早上剛起床實無明顯不舒服，等到上班至中午時開始發作得特別厲害。醫師也特別提醒，很多其他疾病如腦瘤、青光眼、鼻竇炎、牙齒毛病、腦膜發炎等都會引起繼發性頭痛，治療仍以處理原先病因為宜。治療時一般可依照激痛點所在的肌群配合穴位治療。中醫也有一些治療有效的經驗穴。如前額痛，可取上星、印堂、攢竹、合谷等；側頭痛可針風池、太陽、頭維等。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  狂喝青草茶清肝？傷肝！

  【聯合晚報╱許金川】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長） 早上門診9點一開始，就稀哩嘩啦來了一票人，帶了一堆的資料與光碟，我仔細看了病歷，又仔細端詳病人的皮膚，皮膚黝黑看起來精神不錯，但黃疸指數飆到二、三十，肝指數100多，沒有B肝也沒有C肝，外面的腹部超音波報告沒有肝硬化也沒有肝癌。我嘆了一口氣，搖搖頭：「疑難…」「宜蘭，是啊！醫師！你怎麼那麼厲害，一看就知道我是宜蘭來的！」「是啊！宜蘭最近水災，損失超級慘重。」「真是禍不單行啊！」我話還未說完，來的病人與親朋好友已經迫不及待要交代災情。「我說～這是個疑難雜症啊！」會引起皮膚黃有幾個原因，第一種是膽道不通，膽汁無法排出至腸子內，血液中的膽紅素隨著血液循環到全身，堆積在皮膚及眼睛，因此，皮膚會變黃，眼睛也會變黃，膽道不通暢，常是膽管有石頭或胰臟頭長了東西所引起。第二種原因是發生了溶血性貧血，例如輸錯血，紅血球破壞過多，攜帶氧氣的血紅素流到血液中變成膽紅素，膽紅素的來源過多，肝細胞來不及處理，膽紅素高起來形成了黃疸。此外，第三個原因是肝臟本身發生問題，而且是發生黃疸常見的原因，例如猛爆性肝炎或肝硬化厲害或肝癌太大了，剩餘的正常肝細胞無法處理膽紅素，血中的膽紅素升高，眼睛、皮膚就跟著變黃了。這個「宜蘭」雜症的病友，腹部超音波檢查膽道沒有阻塞的現象，肝臟沒有硬化，也有沒B型肝炎或C型肝炎病毒感染，也不是急性A型或E型肝炎引起，為何會發生黃疸讓人大費周章，不容易查不出原因。我仔細問了病史，家人才告訴我病人有喝清肝解毒的青草茶，因為病人老是覺得自己失眠、長痘痘，想用青草茶來降火清肝，想不到喝了三星期之後，人開始感到疲倦，皮膚、小便也開始黃起來，趕緊去醫院才知大事不妙，黃疸指數越來越高，但是在外面醫院住了兩個禮拜卻查不出原因，而且黃疸越來越高，因此才趕來求診。這種由於偏方、草藥或某些不明藥品所造成的肝損傷，常常不容易查出原因，因為這些東西成分太複雜、太多，也不容易分辨，但一定是這些「藥品」中的某些成份干擾了膽紅素的代謝所引起。在威而鋼還沒有發明以前，很多男士們為了恢復雄風，常愛吃一些含有男性賀爾蒙的藥品（例如海狗丸），但有不少人服用後就因此發生黃疸。十幾年前流傳欖仁葉可以治肝病，很多人相繼去喝了欖仁葉泡的茶，因此發生黃疸的病例也不少。總之，所謂「疑難雜症」也好，「宜蘭」雜症也罷，通常是病友不按牌理出牌服用了特殊的藥品引起，這些藥物不僅要花費不少健保資源，也會影響個人健康，甚至危及生命，不可不慎。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  大腹便便 小心五臟六腑出問題

  【聯合報╱葉慧昌／中市葉慧昌中醫診所院長】正常人站立時腹部會稍微隆起，平臥時則稍微凹陷。如果不是肥胖，也沒有懷孕，卻見大腹便便，那就有問題了。 首先，要分清肚子裡頭，到底是氣還是水。腸子脹氣者，平臥時腹部呈球形，兩側腰部膨出不明顯，轉動身體時，形狀改變不大。腹腔積水者，平臥時腹壁鬆弛，液體下沈於腹腔兩側而呈蛙腹狀，側臥則向一側下部膨出。脹氣可能是腸蠕動失調或消化吸收功能欠佳，腹水則要小心肝硬化或心、腎功能不好。一般而言，肚皮厚按之柔而有力者為壽相，肚皮薄按之硬而無彈性者為夭相。如果肚皮枯而無光澤，僵硬如木板，為內有瘀血的象徵。又如經產婦會在腹部留下妊娠紋，曾患腹水或肥胖者也會。腎上腺皮質機能亢進，則可能在腹部見到紫紅色腹紋。肚臍位居人體正中，又稱為「腹眼」。口腔、肚臍、肛門是人體上中下三個重要的開竅，與脾胃最有關係。肚臍一般為圓形或橢圓形，長得豐滿，色澤紅潤，邊緣滑利而富於彈性，這象徵臟腑精氣充足。如果臍口不圓，色澤不佳而枯澀，反映先天不足、精氣不充。肚臍顏色變化也有特定涵義。例如肚臍顏色偏白，反映肺氣虛、血不足；肚臍色赤反映心火旺，或熱積腹中、大便不通；肚臍色黑則為腎陽虛命門火衰，是凶兆；至於臍色發青，多半是腸胃受了風寒。肚臍附近，假如有莫名的「悸動」，表示臟腑虛弱、水飲或有瘀血。發生在臍上，多屬心肝不寧，常是神經敏感、性情急躁、失眠多夢的人。如果跳動在肚臍的位置，表示脾胃虛弱或胃下垂。發生在肚臍下面，則提示腎虛挾有水飲。肚臍凹陷代表脾腎虧虛，多見於嘔吐或長期腹瀉，元氣虛弱的患者。假如肚臍外突，應是腹水所致，此時要小心不要被衣物磨破皮，否則導致嚴重的感染，後果將不堪設想。由於腹腔內藏諸多臟腑，腹部又是全身經脈最多，穴道分布最密的地方，所以可說是五臟六腑的宮城。因此，撩起衣裳，觀察一下肚皮和肚臍眼，相信可以蒐集到不少「蘊於中而形於外」的健康「腹」案。（作者為中、西醫師） ※延伸閱讀》‧便秘分四類 飲食可改善‧輕鬆八撇步 排便好順暢‧沖水前看一眼… 「便」別健康訊號

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  加班趕出貨 當心過勞爆肝！

  【聯合報╱記者沈旭凱／基隆報導】歲末年終，勞工忙著加班趕工出貨，當心過勞爆肝！基隆長庚醫院家庭醫學科主治醫師陳亮憲表示，勞工如果有疲累、失眠、精神不振、注意力不集中等症狀，應及早就醫，以免過勞釀意外。陳姓台商3年前在大陸工作，過年期間加班趕工出貨，因工作過勞引發猛爆性肝炎，返台後在基隆長庚醫院治療，最後仍因肝衰竭死亡，哀痛不已的家屬事後以醫師開具的「工作過勞評估報告」，向相關單位提出職業病補償民事訴訟。陳亮憲表示，勞工如果發生肝功能異常、肝炎、暴肝等病症，可以請醫師作過勞評估，如評估結果確有工作過勞或負荷過重情形，可向雇主申請減少工時、更換工作環境、重新配工、減少輪班或夜班工作，或申請返台工作等措施，以減輕身心負荷。如果因為工作過勞導致重大疾病或死亡，勞工及家屬也可憑醫師過勞評估報告，從勞保或雇主處獲得更多經濟補償及工作保障。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  C肝治療／長效型干擾素+雷巴威林 健保有給付

  【元氣周報／記者張嘉芳／報導】 基本上，Ｃ肝治療以「長效型干擾素」合併「口服抗病毒藥物—雷巴威林」為主，根據病人體重給予不同藥物劑量，目前每周藥費約5至6千元，但健保有給付，平均治療時間約半年至一年不等。不過，藥物可能出現失眠、憂鬱、輕度發燒、倦怠、食欲不振、血小板及白血球減少、貧血、畸胎、頭暈、無力等副作用，但停藥後，症狀即可慢慢改善。台北榮總腸胃科醫師朱啟仁說，酒精、慢性Ｂ型、Ｃ型肝炎，或本身有肝癌家族史、長期黃麴毒素或化學暴露者，皆是慢性肝病的危險因子，呼籲出現肝硬化合併症病患，應每3個月做超音波、肝癌篩檢。至於慢性肝炎患者，最好每半年檢查肝功能指數或做胎兒蛋白篩檢；一般民眾每年也得定期抽血檢查，若發現異常，再做特別檢查。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  陽盛陰虛 情志抑鬱 恐功能性便祕

  【台灣新生報／記者李叔霖／台北報導】 功能性便祕常常找不出原因。中醫師盧和聖表示，功能性便秘患者在臨床表現上為排便次數少、排便困難，或排便有不乾淨感、大便乾硬、大便量少，但必須排除引起便秘的器質性病變及藥物影響等因素，其病位主要在大腸。一般常說的便祕通常可分為功能性便祕跟器質性便祕，前者常找不到便祕的原因，後者為手術後、有外傷史、其他疾病因素所誘發。盧醫師指出，傳統中醫認為，造成便秘的病因是多方面的，其中主要有素體陽盛或素體陰虛，過食辛辣醇酒厚味，情志抑鬱，病後體虛，陰陽氣血不足等。盧和聖醫師指出，功能性便祕的病位主要在大腸，並跟人的臟腑功能失調有密切的相關性，例如胃腐熟水穀最後將糟粕傳輸於大腸，若腸胃積熱，燔津灼液，燥屎內結於大腸，就可形成便秘；脾虛運化失常造成糟粕內停，導致大腸傳導功能失常，也會形成便秘。盧和聖指出，肺與大腸為表裡臟腑，如果肺氣肅降不利，則陽明腸胃也會失去通降之長，結果就造成便秘；肝氣主疏泄，若肝氣鬱滯，氣滯不行，則腑氣不順，也可能引起便祕；腎主五液，若腎陰不足，則腸道失潤，腸道津枯，若腎陽不足則大腸失其溫煦造成大腸傳導失去正常，大便秘結難行，以致於導致便秘情形發生。臨床表現上，功能性便秘患者通常起病緩慢，多以排便困難，排便次數減少，排便不淨感為主要症狀，患者每個禮拜排便通常少於三次，嚴重者甚至一、二個禮拜排便一次，部分患者可能每日排便多次，但排便時間卻增長，每次時間甚至長達半個鐘頭以上。排便時患者需要很用力，糞便硬如羊屎，且糞便量少。少數患者會出現左下腹脹壓感或上腹飽脹不適感、打飽嗝、噁心、口臭、反胃、腸鳴排氣、腹痛等症狀，甚至出現精神倦怠、呼吸不順暢、心悸、心煩失眠、頭痛、甚至會出現性功能障礙等腸胃系統外的不適感，並可能伴隨有焦慮緊張等心理異常。日子久了，還可能引起痔瘡。中醫認為，功能性便秘常因體質的不同而出現寒、熱、虛、實等變化。中醫師盧和聖表示，治療上必須分虛實兩證，因為這種病症不一定屬實所以不能一律使用通下藥。實證多屬邪滯大腸造成大腸腑氣閉塞不通，虛證則多為大腸失於溫潤，推動無力，結果導致大腸傳導功能失常。盧醫師指出，治療上，實證者以袪邪為主，可有冷、熱、氣秘之別，依此分別施以溫散、瀉熱、理氣等治法加以治療，並加攻下導滯的藥物，可促使邪去便通，標本兼治；虛證者則補之，依患者陰陽氣血虧虛的不同，分別使用滋陰、溫陽、養血、補氣等治法，並酌加潤腸的藥物，讓正氣盛則便自通。盧和聖醫師進一步指出，治療功能性便秘應改善症狀、去除病因，中醫療法並不是讓患者有服藥就排便順暢，一停藥就便秘又起，正確做法需以患者的飲食、及排便習慣的調節為主，並輔以辨證論治用藥，避免濫用瀉劑，如此才能恢復正常的腸動力和排便的生理功能。預防保健之道，建議患者應注意飲食，多吃蔬菜水果、富含纖維質且含有充足水分的食物，例如糙米、莧菜、韭菜、油菜、大麥、菠菜、茼蒿、芹菜、薺菜、蘑菇、香蕉、無花果、杏仁、蜂蜜、芝麻、核桃、鮮奶、乳酸飲料等皆是。此外，患者應重視正常便意，避免排便久蹲，每天應按時大便，以養成良好的排便習慣。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  治慢肝／從肝、腎、脾著手 別亂服保肝藥

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 中醫治療慢性肝炎，從肝、腎、脾著手。中國醫藥大學附設醫院中醫內科醫師王玟玲表示，中醫辨證治療主要可分為五種證型，包括肝經濕熱；肝鬱脾虛；肝腎陰虛；脾腎陽虛以及瘀血阻絡。應配合清利濕熱；疏肝解鬱；養血柔肝；健脾溫腎；以及活血化瘀。中醫師王玟玲表示，中醫辨證用藥，針對「肝經濕熱」者，主要可見右脅脹痛、脘腹悶、身目黃或無黃、小便黃、大便黏、舌苔膩、脈弦滑數。治療應清利濕熱；涼血解毒，可用茵陳蒿湯調理。若屬「肝鬱脾虛」者，症狀可見脅肋脹滿、抑鬱煩躁、食慾減退、腹脹、大便糊、舌淡紅、苔白、脈弦。治療應配合疏肝解鬱；健脾和中，可用逍遙散調理。還有「肝腎陰虛」者，可見頭暈耳鳴、眼乾澀、口乾舌燥、失眠、五心煩熱、腰膝酸軟，舌紅、少苔、津少、脈細數。治療應配合養血柔肝；滋補肝腎，可用一貫煎調理。而「脾腎陽虛」者，症見怕冷、腹腰膝冷痛、食慾減退、腹瀉，舌淡白、舌體胖大、脈沉細無力。治療應健脾益氣；溫腎扶陽，可用附子理中湯。王醫師表示，以及「瘀血阻絡」者，可見面色暗、肝脾腫大、蜘蛛痣、肝掌，舌暗、瘀斑、脈細澀。治療應活血化瘀；散結通絡，可用膈下逐瘀湯調理。處方中使用的藥物作用如大黃、虎杖能抑制病毒，益氣健脾藥調整細胞免疫力，五味子、綿茵陳、丹參可改善肝功能、抗纖維化。醫師提醒，每人體質及疾病程度有所差異，必須經由醫師臨床辨證，不可隨意服用。若無身體不適，更不應該自行亂服標榜「保肝」或「增強免疫力」的中藥，以免反而造成肝臟更大的負擔。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  B肝帶原打工過勞 42歲爆肝

  【聯合報╱記者趙容萱／台中報導】到處打工，真肝苦！台中市42歲男子因為要養家，到處打工，結果爆肝，在醫院住了一周才康復出院。澄清醫院中港院區家醫科主治醫師劉彥良說，這名患者是B肝帶原者，是肝炎的高危險群，而過度勞累正是B肝帶原者要防範的恐怖殺手。劉彥良建議，B型肝炎帶原者每半年至少追蹤檢查血中肝指數一次，每半年至一年作一次肝臟超音波檢查及甲型胎兒蛋白，以確保身體的健康。這名42歲的男子是獨子，上有高堂、下有幼子，無奈找不到正職工作，四處打零工，因夜間趕工工錢較高，連續兩、三個月忙得不可開交，想多賺一點錢支應家裡開支，因為全身倦怠感、口渴、晚上睡不著，失眠已達半個月，才到醫院求診。劉彥良發現，這名病患是B肝帶原者，求診時，眼球泛黃，肝指數（GOT及GPT）高達400，是正常值的10倍，工作拚到「爆肝」，要求住院治療，否則危及生命，男子考量住院後沒收入，一度很躊躇，但考量沒健康身體，全家幸福也就烏有，才同意住院接受治療，住院了一周才康復。劉彥良說，B肝帶原者除了維持生活作息正常、戒除菸酒外，建議已檢驗出自己是B肝帶原的人，每半年到一年就需回醫院追蹤檢查。如果發現自己沒有B肝抗體，則可接種B肝疫苗，增加保護力，遠離肝癌危害。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  肝不好…就睡不好！

  【聯合晚報╱許金川（台大醫學院內科教授）】許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）老公每天早上都賴床，老婆很生氣。「生前不必多睡，死後自可長眠！」老公：「現在不多睡，就會提早長眠！」人一生當中大約有三分之一的時間都是在床上度過的。睡眠時間長短，每人不一，有人一夜長眠到天亮還不起來；有人憂國憂民，輾轉不成眠。日出而作，日落而息，是中國自古以來的養生哲學。以現代醫學眼光來看，這是有道理的，因為白天視網膜接受到光的刺激產生化學物質，這些化學物再使人體內分泌的總開關腦下垂體分泌各種荷爾蒙，讓人體各器官產生動力；到了晚上眼睛沒有光線的刺激，荷爾蒙停止分泌，人體各器官也得以充分休息。話說回來，人要能安眠還需要人體各重要器官能發揮功能，沒有重病才行。例如：心臟不好，喘不過氣來，躺下來也氣喘如牛，自然也會不得安眠；此外，得了肺炎發燒咳嗽不止，到了夜晚也難以安睡。肝不好也會影響睡眠，肝炎發作，病毒在體內繁殖，常會有失眠現象，肝硬化末期或猛爆性肝炎，肝臟無法發揮解毒功能，人體內產生廢物、毒物堆積在體內干擾了睡眠中樞，讓人白天嗜睡、晚上睡不著。等到肝機能更加惡化時，人意識慢慢模糊，最後陷入昏迷狀態，這就是肝昏迷，最後死亡。因此，睡眠看似稀鬆平常的事，但個中學問可不小，唯有平常注意自己的健康，好好保健，才不會提早「長眠」。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  三階段治肝炎 先殺病毒再進補

  【聯合報╱蘇聰明／高雄市新復興中醫診所院長】口耳相傳下，不乏肝炎患者自行購服逍遙散、養肝丸等中藥，但根據中醫學理，中醫治療肝炎需兼具抗病毒和強化體力，發炎期應以抗病毒為重，不宜過早進補，因此，若想藉中藥輔助治療，最好請中醫師對症下藥，切勿自行購藥長期服用。急性肝炎和慢性肝炎病因不同，症狀也不盡相同，急性肝炎患者大多都會出現黃疸，伴有身體衰弱或乏力、口渴、發熱、胸悶不舒、胃口差、惡心嘔吐或大便秘結。慢性肝炎可能演變為肝硬化、肝癌，患者經常口臭口苦、咽喉乾燥、眼睛變黃、精神不振、作夢或失眠等。慢性肝炎因病毒損傷肝臟，發炎期宜以抗病毒為重，治療肝炎的諸多處方中，都有茵陳、龍膽草、板藍根或大黃等藥，消炎解毒，但使用消炎解毒藥不宜過量，以免消炎過度，破壞免疫功能。當病程進展至中、後期，治療上要逐漸加入加強體能、調養體質的藥物，以改善免疫力，穩定病情。臨床發現，保肝藥和健脾藥都有強化體力功效，但初期治肝必須配合健脾，因此，病人如果常感胸悶、腹脹、腹瀉、惡心、食欲不振，不妨吃些健脾理肝藥，先調理肝膽腸胃消化功能，等病情好轉後，再使用保肝藥物。中醫治療急慢性肝炎，重點是抑制肝炎病毒、改善肝循環、提高免疫力、預防復發和避免併發症，對於已使用干擾素或干安能的病人，也可以增進療效。不過，病人在吃過中藥，肝功能、體弱等症狀好轉後，仍需定期檢測，調整日常生活，節制飲食並放鬆心情等，以防病情變化。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  北榮新研究／中藥治C肝 病毒量減少

  【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】中藥可望成為治療C型肝炎的選擇之一，台北榮民總醫院利用中醫常用植物治療C型肝炎小鼠，並展開人體試驗，初步使病毒量減少。但醫師提醒，研究仍需更長時間、更多樣本，才能發展成臨床用藥。國內C型肝炎患者約60萬人，標準治療方式為長效型干擾素合併抗病毒藥物，部分患者可能出現疲勞、惡心、腹瀉、頭痛、憂鬱、情緒不穩定、失眠等副作用。北榮研究團隊發現某種治療心臟病及心血管疾病的植物萃取物，可降低肝炎病毒量，在動物實驗讓小鼠連續服用單方植物萃取物12周後，小鼠體內病毒量減少八成，沒有明顯副作用。北榮傳統醫學科主任陳方佩表示，研究人員向衛生署中醫藥委員會申請人體試驗，他們將整株植物加入治療C肝常用的龍膽瀉肝湯及加味逍遙散，進一步製成複方藥丸，今年七月起進行為期一年半的臨床試驗，針對19位曾接受干擾素失敗或反應不佳C肝復發患者，讓他們一天吃3次，一次服用6至7顆藥丸，連續服用12周後，相較於服用安慰劑的對照組，發現用藥組肝炎病毒量減少八成。陳方佩說，這項試驗計畫會持續到明年底，預計收案40人，未來研究人員會將對照組與實驗組對調，讓受試者皆可用藥，進一步比對C肝治療的效果。不過，書田診所腸胃肝膽科主任王志堂提醒，中藥植物複方治療C肝，效果仍須長時間觀察，且受試者人數必須更多，才能確認療效。他說，目前C肝患者使用長效型干擾素合併抗病毒藥物，干擾素作用是調節免疫系統機轉，抗病毒藥物為抑制肝炎病毒繁殖，兩者合併使用的治療效果不錯、約五至七成，建議肝炎患者仍須接受西醫標準治療。

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  過度節食、長期吃生冷易「胃寒痛」

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】 過度節食、長期吃生冷，容易引發「胃寒痛」。中醫師彭美婷表示，過度的禁食減肥或過午不食的減肥方式，易造成胃部空腹太久，加重胃壁的磨損而導致胃出血的發生，尤其是常熬夜、工作壓力大、易口乾舌燥、便秘、皮膚癢長痤瘡的燥熱體質族群更應注意。彭美婷表示，門診中一名30歲的女性患者，因上腹疼痛而來就診。患者因為想減肥，常常正餐只吃生菜沙拉，已經好幾個月沒有吃飽過，其實斷斷續續上腹隱隱作痛已有兩個月，沒有就醫自行服胃散成藥，緩解胃部不適。近期因為工作忙碌，常常加班到晚上十點，加上三餐不定時，胃痛每日發作而且程度加劇，已經快要一星期沒有排便，體重不但沒有下降，每天晚上失眠、偏頭痛、易煩躁動怒，且生理期時經痛明顯。彭醫師表示，這位患者因過度節食飲食不均，營養不良，造成脾胃虛弱，長期吃生冷造成胃部虛寒，引發「胃寒痛」。壓力大造成肝氣不暢下犯脾胃，造成胃痛加劇，排便不暢；肝經失調，也影響睡眠。治療配合溫中健脾、理氣止痛，藥方以柴胡疏肝散合安中散加減，並叮嚀患者立刻改變飲食生活習慣，經治療兩周並正常飲食後，患者胃痛情況改善良多，肝氣疏通，體內毒素也得以疏泄順利排出，失眠以及頭痛症狀也減輕了。彭美婷醫師另指出，胃潰瘍嚴重者會導致胃穿孔或胃出血的嚴重併發症。中醫認為，此症病位在胃，與肝脾也有關聯；具有由氣及血，由實轉虛，寒熱互相轉化特點。胃潰瘍患者常於進食後半小時至兩小時間開始腹痛，不進食則不疼痛；還常伴有噯氣、嘔吐酸水、打嗝等症狀。除了飲食因素外，還有長期的過度疲勞、壓力、抽煙、酗酒等，也都會引起胃酸胃液得分泌不平衡。胃穿孔主要症狀為患處局部的刀割樣及燒灼樣持續性劇痛，噁心，嘔吐，脹氣，發燒甚至出現休克反應，為胃潰瘍最嚴重的併發症。胃出血主要表現有頭暈、心跳加速、面色蒼白、出冷汗及四肢冰冷、血壓下降等休克徵象，若出血過多過快，甚至可危及生命。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  少年不得「痔」 有撇步！

  【內容摘自《驚人的湯瓶八診．七代名醫奇效療法》，作者楊華祥，柿子文化出版】　　把人想像成一根管子，上下兩個開口，一個負責進、一個負責出，除了吃，最大的問題就是拉了。沒得過痔瘡的人不知道，這真是種不要命但高度考驗疼痛忍耐力的病。每次路過做痔瘡手術的手術室，總能聽到裡面哭號的聲音，再硬的鐵漢都難忍過這關，不知道的還以為這是古代的刑部大堂呢！經常便祕的人，一旦發現大便帶血，或者看到衛生紙上沾了血，肛門老是有垂墜與脹脹的感覺，可能就是患痔瘡，最好去醫院檢查一下。剛開始的時候都是內痔，並不痛，只是出血、分泌物多，還有肛門搔癢的症狀。嚴重的內痔排便時會脫出肛門外，但最後能自己縮回去；再嚴重會縮不回去，必須用手托回去，那時就痛得不敢上廁所了。一般來說，痔瘡若能自己縮回去的話，可以採用吃中藥或者針灸按摩等保守治療，再嚴重就需要手術了，只是手術也非一勞永逸，如果飲食、排便習慣不改變，早晚還是會復發。如廁要專心，勿看書、抽菸我認識很多人都有便祕的困擾，有一次我到旅館探望一個來上海開會的朋友，他幫我開了門後，自己馬上衝進洗手間，二十幾分鐘後他帶著報紙出來，一臉輕鬆地說：「唉呀，一上午忙得連上廁所的時間都沒有，一直憋到現在。」我問：「你每次去都這麼久？」他說：「我現在最享受的就是上廁所的時候啦！只有這時才身心放鬆，我恨不得在裡面多待一會呢！不過上完廁所總覺得不得勁，有出過血。」像他這樣習慣在廁所裡看書、抽菸的人不少，這其實犯了健康的大忌。如廁時看書看報，讓蹲下和排便時間延長，容易造成肛門盲腸內淤血而引發疾病。要知道，如果每次排便超過三分鐘，就可能會得痔瘡—痔瘡的輕重也和排便時間的長短相關。如廁時吸菸則會緩衝大腦的大便反射，極容易造成大便硬結。如廁後冷水洗屁屁，多坐硬椅子人身上有三個地方的肌肉長得與其他地方不一樣，分別是眼睛、嘴和肛門。肌肉通常都是直條狀，只有這三個地方的肌肉呈圓圈狀。上廁所的時候肌纖維都是繃緊的，時間拉長肌肉彈性會變差，所以，拉長如廁時間的人，如果本身就經常便祕或腹瀉，會讓肛門的肌肉長時間擴張，一直處於充血的狀態，遲早會得痔瘡。我對他說：「出血是因為肛門肌肉撐開的時間太長了。我教你一個方法吧！每次大便後，用冷水清洗肛門，這個習慣不僅不會得痔瘡，即使已經得了痔瘡，也可以緩解—因為冷水會給身體刺激，使血液循環加快，讓肌肉收縮得更有力，對預防和治療痔瘡都很有效。」他邊笑邊搖頭：「誰會每次上完大號都洗一次啊？聽都沒聽過！我又不嚴重，你要教我點切實可行的方法才對啊！」練練拔提氣，治療痔瘡很有用他不是回族人，對這個取自回族人洗大淨的方法自然不習慣，我改成教他保守療法裡面最有效、最簡單的方法—湯瓶養生功的拔跟提氣。先深吸氣，吸氣的要求有七個字：穩、細、深、長、慢、勻、均。吸氣吸到七分的時候，雙手握拳，隨著握拳開始慢慢提腳跟；呼氣時腳跟開始慢慢落地，兩拳同時放鬆，恢復原狀。反覆六遍，多做更好。拔跟提氣時肛門是隨著氣息一收一縮的，練上幾個月肛門周圍這個圓圈形肌肉會加強彈性，大便時不容易被便塊撐裂，也更有力，能把大便擠壓出去。吸氣時提肛能增強氣的上行，固住真氣痔就不會脫出；呼氣的時候肛門也隨著放鬆，這就是一個完整的過程。肛門的活動能改善局部的氣血，使肛周總有新鮮的血液在流動，氣血循環一快，便不會生病，因此拔跟提氣對治療痔瘡有非常好的療效。防痔菜單：金針花木耳湯我告訴他，同時結合食療，效果會更好。可請家人做點金針花木耳湯，對預防和治療痔瘡效果不錯。金針菇和木耳都是菌類，長在腐爛的木頭或是腐殖質上，有去淤生新的效果，痔瘡是因為局部有淤血造成，所以金針花木耳湯能夠治療痔瘡。作法很簡單，取乾金針一百五十克、黑木耳二十克、冬筍五十克。將乾金針和黑木耳用溫開水泡三十分鐘，撈出備用；冬筍切成薄片。鍋裡加入清湯或高湯，放進金針花、木耳、冬筍和調味料，煮十五分鐘即可。這湯能和胃利腎、利尿止血、養肝明目，對慢性腎炎、失眠、吐血、尿血等症狀的患者很好。他聽了以後很高興，笑說：「哈哈，正好我喜歡吃這些菇類的東西，有得吃又能治病。」大號用力勿過猛，蜂蜜香蕉可潤腸痔瘡強調預防勝於治療，健康時不保養，得病後得忍受更多痛苦—首先要多坐硬的椅子。人坐在硬椅上時，臀部有兩個坐骨關節支撐，血液循環受到阻礙較小，能減輕痔瘡的症狀。養成按時排便的習慣，防止便祕。每天早上起床後立即大便，有便意應馬上如廁，坐式馬桶比蹲式馬桶更安全。另外，大便時不要用力過猛，有些人不管大便感受是否強烈，盲目地不停用力，只會使肛門和骨盆底的肌肉增加不必要的負擔與局部淤血，導致疾病發生和蔓延。大便太乾燥，可在清晨喝一杯淡鹽水，或者吃一根沾蜂蜜的香蕉。飲食上也要注意，多吃新鮮蔬菜、少吃辣，芹菜、菠菜、大白菜、韭菜和南瓜等有都利於排便，纖維比較粗的糧食，如蕎麥、高粱、玉米等也是不錯的選擇。 痔瘡緩解法‧便後清洗肛門：每次大便後，用冷水清洗肛門，冷水會刺激身體，加速血液循環，增強肌肉收縮功能。‧拔跟提氣：拔跟提氣時肛門隨著呼吸收縮，練幾個月，肛周的環形肌肉會更加有彈性，排便時不容易被便塊撐裂，也更有力。‧金針花木耳湯：金針一百五十克、黑木耳二十克、冬筍五十克。將乾金針和黑木耳用溫開水泡三十分鐘，撈出備用；冬筍切成薄片。鍋裡加入清湯或高湯，放進金針花、木耳、冬筍和調味料，煮十五分鐘即可。※延伸閱讀》‧便秘只是小問題？宿便七大危害解析‧便秘分四類 飲食可改善‧久坐、駝背 易便祕‧「坐式＋小椅子」 排便更順利

• 2014-09-23 健康百科.消化系統

  熬夜釀肝疲勞 中醫教你養肝8大法

  【華人健康網╱實習記者呂佳穎／台北報導】世足賽落幕後，不少熬夜瘋球的運彩迷荷包滿滿，但是熬夜的「肝」肯定欠了不少債。1名35歲李姓男子，不久前日日熬夜看球賽，因而出現嗜睡、頭暈無力、冒痘等症狀，嚴重時還會嘔吐、冒冷汗，經診斷為「肝疲勞」。中醫師指出，若出現身體倦怠、胸悶、膚況變差等肝疲勞症狀，應盡速就醫檢查，以免肝病找上門。前一陣子全民瘋世足賽，熬夜觀看的結果，造成中醫門診肝疲勞患者增加3成。自恃年輕愛熬夜　憂肝病上身中醫師李深浦指出，近來肝疲勞患者激增3成，除了熬夜看球賽的患者外，學生暑假在家通宵打電玩，以及天熱導致睡眠品質不佳也是原因。年輕人常有「青春無需懼肝病」的迷思，時常熬夜，無形中增加肝臟負擔，易有肝疲勞的現象。肝病難察覺　肝疲勞提醒你肝病初期沒有症狀，容易被輕忽，肝疲勞就是最大的肝病警訊。中醫云「肝開竅於目」，眼部健康有賴於肝臟氣血的疏通，熬夜讓肝無法休息，造成肝血不足，連帶使眼睛缺少養分，出現眼睛疲勞、乾澀等症狀，因此肝疲勞初期最容易出現眼部異狀。養肝護肝沒有年紀之分，李深浦中醫師盤點出以下9種肝疲勞症狀，無論是老年人或年輕人，若出現3種以上，當心可能就是肝病的前兆，需提高警覺。李深浦中醫師建議民眾修養「養肝八法」，保護肝臟，維持「彩色人生」。（圖片提供／李深浦中醫師）【肝疲勞常見9症狀】身體倦怠。胸悶。腹部易有飽脹感。解便次數多且不成條。經常感冒。房事後眼眶酸澀。經量不定。臉部易出現黑斑。皮膚粗糙少光澤。「肝若不好，人生就是黑白的」，老生常談的說法大家都聽過，但肝要怎麼顧才對呢？中醫師建議可藉由養肝八法，減輕肝臟負擔，讓肝臟有充足的休息時間。【彩色人生　養肝8大法】晚上11點前就寢。養成早上排便的習慣。飲食要正常、不暴飲暴食。一定要吃早餐。烹調時盡量少用油。少吃油炸品，炸過後的油不要拿來炒菜。不吃冰品及少吹冷氣。經常保持心情愉快。中醫師提醒，現代人常因壓力大造成失眠，半夜睡不著仍應躺在床上閉目養神，若起床看電視或上網，會加重肝臟負擔。夏日炎炎小酌機會多，冰涼的啤酒跟酒精濃度太高的烈酒也應少碰。避免菸、酒及熬夜，才能有效顧肝，擁有「彩色人生」。【更多精采內容，詳見「華人健康網」】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  心導管檢查／突發劇痛須警覺 心病會有放射痛

  【台灣新生報／記者鄭綿綿／報導】心肌梗塞發病疼痛部位不一定只有在心臟。台灣中醫臨床醫學會理事羅明宇表示，心絞痛怎麼會遠離心臟呢？中醫認為，人體氣血貫通全身，軀幹臟腑之間由經絡相聯，所以心臟的病變得以反應到其他部位。當心肌某個部位梗塞時，刺激了相應部位的神經，反射到軀幹不同部位出現疼痛，就會發生所謂的放射痛。中醫用藥同時可增強機體免疫力，減少和預防感染狀況。中醫師羅明宇表示，門診中曾有位中年的老師，數月前突然嗓子痛，難以忍受。看耳鼻喉科說是教職職業病急性咽喉炎，講課累的。用了消炎止痛藥，痛不見好，前去醫院徹底檢查，做了心電圖、血清化驗等，才發現是「急性前壁心肌阻塞」。一般認為，心肌梗塞時心絞痛應在心前區或胸骨後，可是近年來國內外醫學研究發現，同是心肌梗塞，疼痛的部位卻可能不相同，有人表現上腹痛，有人頭痛，有人牙痛、咽痛，甚至腿痛、胳膊痛、頸部痛等。心絞痛怎麼會移位呢？羅明宇醫師表示，中醫認為，人是統一的整體，氣血貫通全身，軀幹臟腑之間由經絡相連，所以心臟的病變得以反應到其他部位。且心臟分佈著全身各個部位的資訊點。如果心肌某個部位發生梗塞，該部位的資訊點通過儲存的資訊，使身體相應部位發生異常感覺；這與紮耳針、鼻針可治全身不同部位的疼痛相似。且心臟神經分佈的神經，和身體各部位之間存在著複雜聯繫。當心肌某個部位梗塞時，刺激了相應部位的神經，通過一定渠道，反射到軀幹不同部位而出現疼痛，這就叫「放射痛」。因此，對突然發作性劇痛要警惕，不論疼痛出現在哪個部位，只要是突發，又比較劇烈，都可能與心臟有關。其次，心肌梗塞患者常伴有出汗，疼痛發作時患者煩躁不安，胸悶多伴隨心絞痛同時出現，也可能出現活動時心慌氣短；突然出現不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰症狀。都是心血管疾病的表現，不可忽視。羅醫師表示，中藥治療對陳舊性心肌梗塞患者的胸悶、氣短、心悸、心前痛、背痛等症狀有幫助。且像是益氣溫陽藥有類似西藥強心作用，同時又能增強機體免疫力，可減少和預防感染等加重病情的不利因素。還有活血化瘀藥，多具有擴張血管的作用，能改善心肌病理，可增強心肌耐缺氧、抗缺血等作用，同時有改善血液流變學、微循環等作用。臨床辨證上，若屬「氣虛血瘀」型，可見患者伴隨出現舌淡暗，或有瘀點瘀斑，苔白膩，治療宜採益氣活血，通脈止痛藥方。若為「陽虛血瘀」型，可見舌淡紫，有瘀點瘀斑，苔白滑，宜採用溫陽益氣，活血通痹藥方。「氣陰兩虛挾瘀」型可見舌質暗紅，苔乾或剝，可用益氣滋陰、活血化瘀法，應用生脈散加減。日常茶飲保健，醫師建議針對心氣虛弱者，可選擇「生脈茶」，以紅參六克、甘草六克、綠茶九克、麥冬九克、五味子三克；將上藥水煎取汁，分數次飲用，以補益心氣。或者「菖蒲茶」，準備石菖蒲三克，酸梅肉、大棗肉各五枚，砂糖加水煎湯飲用。石菖蒲可舒心氣、暢心神，有擴張冠狀血管作用。此茶飲可幫助改善心氣虛弱、心血不足的心悸，失眠，食慾差。醫師提醒心肌梗塞患者，飲食應減少動物性脂肪和含膽固醇高的食物，提倡清淡飲食，限制食鹽的攝入量。患者發病病情好轉後，可選用半流質的清淡、富有營養和容易消化的膳食，如粥品、瘦肉末、碎菜等。另外，低鉀血症也易心律失常，可多吃些含鉀豐富的食物，如木耳。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  胸痛 心血管拉警報

  【聯合報／殷偉賢／振興醫院心臟血管內科主任】 胸痛，是心血管病人常見症狀，也可能是嚴重心血管疾病警訊。常見原因有下列幾種：急性心肌梗塞通常有胸骨深處或心窩處劇痛，可傳達至手臂、下顎、上腹部、頸部或背部。疼痛時間比狹心症引起的心絞痛久，往往超過20分鐘，常伴隨著盜汗、惡心、嘔吐、急躁不安、臉色蒼白，含舌下硝化甘油片也無法解除。心絞痛典型心絞痛發生於勞動時、寒冷、情緒發作或飽餐後。位在前胸深處，是悶痛、緊繃或壓迫感，持續約數分鐘，休息或含硝化甘油舌下片數分鐘後會緩解。有此症狀，冠狀動脈嚴重阻塞機率約80-90%。不過，很多病患症狀並不典型，胸部悶痛不一定與勞動有關，但含硝化甘油舌下片很有效，冠狀動脈嚴重阻塞機率約60%。主動脈剝離這類病人多有高血壓病史，臨床表現千奇百怪，主要和剝離部位及是否影響到主動脈重要分枝有關；如影響到頸動脈會出現半身不遂，延伸到主動脈瓣會出現主動脈瓣閉鎖不全及心肌缺氧，影響到腎動脈會造成腎衰竭，甚至可能影響冠狀動脈，造成急性心肌梗塞。剝離部位整層血管壁破穿會大出血休克致死。心包膜疾病有時急性感染、惡性腫瘤、免疫發炎疾病、主動脈剝離、心肌梗塞、開心手術、外傷等都可能造成心包膜和心臟間的液體量增加。急性心包膜炎多半有發燒和胸痛，胸痛型態和急性心肌梗塞很像，也會傳到左手臂，但躺平時較痛，咳嗽、甚至深呼吸都會比較痛。肺栓塞肺栓塞是輸送血液到肺部交換氧氣的肺動脈及其分支被血栓、腫瘤或其他異物栓子嵌塞，阻斷血液供應所致，如骨折、手術、慢性病臥床的病人，活動少、身體靜脈血流遲緩，容易形成靜脈血栓，一旦脫落形成栓子，通過血流到肺動脈就會引起肺栓塞。氣胸、肋膜發炎或積液氣胸或肋膜發炎、積液會刺激肋膜神經，產生胸痛。這種胸痛比較尖銳，吸氣或咳嗽時胸痛會加劇，呼吸會因此變得淺而快。胃食道逆流症胸骨下有由下往上爬的灼熱感，很不舒服，症狀嚴重時，會嘔酸水或吞嚥困難或吞嚥時胸痛。通常平躺時症狀會加劇，直立姿勢會比較舒服；吃阿斯匹靈、過冷過熱或刺激性食物會加劇症狀，服用能制酸的胃乳片會改善。緊張及情緒壓力有些病人適應能力較差，若生活作息改變，過度緊張、不安、長期壓力，失眠，也會胸痛，通常時間持續較久，超過30分鐘，與勞動、出力無關，而與情緒發作有關。不過，病人常常否認有情緒上的問題。胸部神經、骨骼及肌肉疼痛臨床最常見，胸腔部位肌肉拉傷、神經、骨骼等病變都可能胸痛，有些時間短暫，如表淺部位的神經痛，往往只是胸部有些刺刺的痛感，幾秒鐘就過去了；有些持續時間很長，如胸骨或肋骨受傷或疾病，鈍痛的不適要好久才會好。通常疼痛部位按壓會有壓痛，不會太深，這點是和心、肺、食道等內臟器官疼痛最大的不同。帶狀皰疹免疫力較差、身體過度疲勞、精神壓力太大、外傷、手術、或接受免疫抑制劑或放射線治療後會引起帶狀皰疹發作，好發部位是肋間神經支配的區域，所以也會導致胸痛。帶狀皰疹造成的神經痛極為疼痛，發生頗突然，會持續一段時間，非常難纏。胸痛不容輕忽，要戒菸，好好控制血壓、血糖和血脂肪等心血管病危險因子；若上腹部或胸部的疼痛，則要小心分辨，必要時就醫診治；出現可能致命的胸痛症狀時，更應趕快到急診室，以免延誤就醫時機。 ※延伸閱讀》．認識心肌梗塞．硬頸？ 竟是心肌梗塞！．控制三高 心肌梗塞再見！．警訊！心肌梗塞年輕化、多男性．急性心肌梗塞 有跡可循 【2009/07/10 聯合報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  名人案例／陳麗麗 5年前 狂歡狂飲…昏倒

  【元氣周報／記者粘嫦鈺／報導】 昔日以「煙雨江南」轟動一時的「小王爺」陳麗麗，當年反串造型帥氣挺拔，唱腔悠揚動人，但5年前一次與好友歡聚狂飲之後，昏倒送醫，才發現是腦血管破裂，必須緊急開刀。腦積水 血糖高 醫說危險當時情況緊急，當陳麗麗的妹妹陳麗華送她醫院時，醫師在檢查之後幾乎是用絕望口吻說：「腦部積水非常嚴重，血糖又太高，血壓更高，開刀或不開刀都很危險。」望著昏迷不醒的姊姊，陳麗華不斷向佛祖祈求，希望能有一線希望，而開刀結果竟然出現奇蹟，順利且圓滿，當醫師告訴陳麗華：「你們家長年做慈善，得到福報。」陳麗華眼淚在打轉。然而這是陳麗麗第一次中風，往後復健、治療過程才是更艱辛的開始。嗜菸酒 自制差 數度復發菸和酒始終是陳麗麗無法戒掉的兩樣東西，不讓她碰簡直是要她的命一般，但在家人鼓勵下，她到復健中心針灸、按摩，飲食也力求正常，不過，一人獨自住在山上，她偶爾仍會偷偷喝點小酒，菸更是戒不掉。數度發誓，但仍然一再破功。自制力差，血糖、血壓始終控制不下來，陳麗麗不停進出醫院，類似小中風的情況又出現了幾次，身體情況每況愈下，被折磨得簡直已不成人形，今年三月，她更是得了失語症，自閉在家，一天也說不上一句話。外甥女 常陪伴 失語康復陳麗華只有使出絕招，將她接到家中同住，但不適應讓她屢發脾氣，不過，至少願意開口說話，並表示願意戒酒；在外甥女怡寶陪伴下，她努力練習走路、飲食清淡，接受復健課程，精神、體力都持續進步，從一天說不到十句話到可以與人侃侃而談。戒菸酒 再住院 重拾新生好友凌波邀她看「梁祝」表演，她答應之後臨時又取消，主要是要坐輪椅前往，太勞師動眾，反成焦點，非她所願。日前她為了戒菸住進醫院，針炙加上健復課程，半月個下來，已不再碰菸，陳麗華希望她再住上一兩個月，把身體完全調養好，重拾新生。復健之路／也吵也讓步 親情支撐力量大陳麗麗因為中風，演藝事業從頂端掉落下來，好友四分五散，唯有仰賴至親照顧，尤其是妹妹陳麗華及外甥女寇怡寶，是她在漫長復健路上重要支撐力量。然而，再親的家人面對天天藥物、針炙、按摩等瑣事，也有失去耐心的時候。尤其陳麗麗脾氣不佳，她想吃大魚大肉，嘴饞時想要喝點小酒，姊妹倆都會因此爭吵到臉紅脖子粗。但最後都是陳麗華讓步，她會給姊姊一點點「甜頭」吃，但絕對在安全範圍之內。最後陳麗華對姊姊使出撒手金間，要陳麗麗想想怡寶，外甥女剛出道要進演藝圈，偶像是自己的阿姨，如果陳麗麗不站起來，怡寶豈不是失去追尋的目標？看著怡寶近來演電視劇「閃亮的故事」，陳麗麗很開心，逢人就說：「怡寶不紅，我絕不退出。」親人的力量，是陳麗麗與病魔搏鬥最重要的後盾。主治醫師的話／中風多年才復健 效果有限林口長庚醫院中醫科醫師楊建中：腦中風患者最好在開刀後三到六個月內進行復健，愈早復健，效果愈好。中醫對中風患者主要是輔助治療，依患者體質與病症給予針灸、復健與中藥調養，但若中風後五、六年才接受復健治療，效果較差。中風後除腦神經病變，有很多併發症可能影響患者生活品質，例如頭痛、失眠、關節不靈活、排便、心情低落，憂鬱症等。中醫以針灸等輔助療法，治療機轉在調理器肌、疏通經絡，例如改善肌肉疼痛不適、麻木感，患者就可以自己穿衣、吃飯、改善吞嚥、洗澡，改善生活自理能力，對生活品質較有幫助。陳小姐除了中風，還有其他慢性疾病，因進行復健時機較晚，進步效果受影響，但還是有一些改善。最近她也決定要戒菸，在住院復健期間，希望將多年的菸癮戒除。【2009/09/27 元氣周報】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  高血脂患者 可選擇適合茶飲調體質

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】高脂血症患者透過合適茶飲可輔助調整體質。中醫師洪淑英指出，不妨以玫瑰花、代代花、茉莉花、川芎，荷葉等，沖泡或煎煮為茶飲，輔助調理。中醫師洪淑英指出，很多民眾膽固醇並未失控，只是中性脂肪偏高，此時以玫瑰花、代代花、茉莉花、川芎，荷葉沖泡通常助調整體質。但具體藥材選擇，仍需由醫師處方。飲食選擇上，油炸、油酥類的食物最好少吃，動物性的油脂也需要控制，不過，若是少量飲酒，一般並非絕對禁忌，只是仍要注意別與太多其他高熱量一併攝取過多。洪淑英表示，水果可選擇如適量的蘋果、香蕉等含果膠，具有降低血中中性脂肪、膽固醇作用。另蘋果與香蕉含豐富的鉀，可排除體內多餘的鈉鹽。其他蔬菜對膽固醇控制有幫助。例如山藥的黏液蛋白，能預防心血管系統的脂肪沉積，保持血管彈性。芹菜含有較多膳食纖維，特別含有降血壓成分，也有降血脂、降血糖作用。醫師提醒，適當飲食調養對高脂血症的防治是十分重要，不吃甜食和零食，宜低鹽飲食，多吃蔬菜和水果。茶葉中含有的兒茶酸有增加血管柔韌性，可防血管硬化、減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油脂飲食。但失眠的人要注意，飲用過多濃茶，會使心跳加快，影響睡眠，對身體有害。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-23 健康百科.心臟血管

  嗚嗚、轟轟、嗡嗡… 惱人耳鳴快抓狂

  【聯合報／葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長（作者兼具中、西醫師資格）】 根據統計，約17%的人患有耳鳴，65歲以上的老年人更高達33%。耳鳴的聲音五花八門，有時如嗚嗚的響笛，有時像呼呼的風吼，有時似轟轟的雷鳴，但大部分是有如蜜蜂般嗡嗡的叫聲。耳鳴的發生，起初可能只在夜深人靜的時候聽得到，漸漸的越來越超過，貫耳不休，連白天都不放過，煩得幾乎讓人抓狂。由於耳鳴會干擾睡眠，失眠則會引起情緒緊張，使得耳鳴更加惡化，於是又再加深對睡眠的干擾。許多患者就這樣陷入一種可怕的惡性循環，沒完沒了。耳鳴可能是聽覺路徑的「硬體」出了問題，也可能是大腦中負責詮釋聽覺訊號的「軟體」出狀況。因此它的病因可說是千奇百怪，非常複雜。例如外耳異物、耳膜破裂、中耳發炎、耳咽管狹窄、中耳附近血管腫瘤、內耳迷路發炎或積水、腦內腫瘤或血管障礙等。此外，老化、噪音、外傷、藥物及某些全身性疾病如貧血、高血壓、糖尿病等，亦會引起耳鳴。一般而言，單側耳鳴比雙側耳鳴更令人擔心，例如鼻咽癌、聽神經瘤就有可能引起單側耳鳴。耳鳴的治療，除非可以針對查出的疾病施以相關的處置，否則大部分患者給予維生素、安神劑、血管活化劑等，效果多半不好。中醫古籍《外科證治全書》曾有詳細的記載：「耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火熇熇然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰鼓，如風入耳。」治療方面，一般分為虛實兩大類：1.實證﹕凡暴起耳鳴聲大，用手按耳而鳴聲更大者。如果伴有口苦咽乾、頭痛目赤、心煩易怒者，屬於肝膽火盛，可用龍膽瀉肝湯加減來清肝瀉熱。如果胸悶痰多、口苦、二便不暢，屬於痰火鬱結，可用滌痰湯加減來化痰清火。2.虛證﹕漸覺耳鳴而聲細，以手按之鳴聲減輕或停止者。如果伴有頭暈目眩、失眠遺精、口咽發乾、盜汗、腰膝痠痛者，屬於陰精虧乏，可用耳聾左慈丸加減來納氣潛陽。如果中氣不足、胃口差、食後腹脹、大便拉稀，屬於脾胃虛弱，可用益氣聰明湯加減來補中益氣。耳鳴患者必須有充足的睡眠、開朗的心情、適當的運動，遠離高分貝吵雜噪音的環境。訓練自己轉移注意力，可打坐、念佛，或聽輕柔的音樂。飲食方面忌咖啡、濃茶、菸酒、可樂，以及烤炸、辛辣等刺激物，也不可吃太鹹，因為鹽會阻礙血液循環。【2010/03/06 聯合報】