【聯合報╱葉慧昌／台中市葉慧昌中醫診所院長】
口腔潰瘍，一點點的小傷口，就足以讓人渾身不自在。三餐不能吃香喝辣，講話不能暢所欲言，就連刷牙、漱口都得小心翼翼。
剛發病時，患部黏膜會有紅腫隆起的情形，約一天後潰破，產生圓形或橢圓形，直徑0.2至0.5公分的潰瘍，其底部有壞死組織形成的黃白色假膜，邊緣的黏膜則呈現充血、水腫。一般7至10天可痊癒，但有人很容易復發，往往舊的不去，新的已來。
口腔潰瘍病因複雜，有人是家族遺傳，有人血液裡潛伏著EB病毒及人類巨細胞病毒，一旦免疫功能下降，就會使病毒被激化、活化。所以不少人在睡眠不足、勞累過度、精神緊張或偏食、消化不良、便秘時發作。
西醫塗抹的藥膏，含有水楊酸的，可以直接把敏感的神經燒灼掉，有止痛效果；含有類固醇的，可以促進黏膜生長，也有減輕疼痛的功效，但缺點是附近黏膜會發生沾粘，而且患者對類固醇往往心生恐懼。中醫有不錯的外敷方法，可以用「吹喉散」噴在患部，有清熱解毒、消腫止痛的功效。
中醫治療口腔潰瘍，臨床上常見的有四種類型﹕
1.心火上炎：多因勞心傷神、休息不夠而引起，潰瘍常發生於舌尖，易有口渴、心煩、失眠、小便短赤等症狀，可用導赤散加減來治療。
2.陰虛火旺：多因勞累、熬夜而引起，潰瘍常發生於舌根，疼痛晝輕夜重，易有口乾咽乾、手腳心發熱、盜汗等症狀，可用知柏地黃丸加減來治療。
3.脾胃濕熱：多因過食辛辣、菸酒過度而引起，潰瘍常發生於口、唇、舌及齒齦多處，易有口臭、腹脹、大便秘結、小便黃赤等症狀，可用涼膈散加減來治療。
4.脾氣虛弱：多因免疫功能欠佳而引起，潰瘍反覆發作，患部色淡，疼痛較輕，易有身體疲倦、食慾不振、大便拉稀等症狀，可用黃耆建中湯加減來治療。
口腔潰瘍的患者宜保持心情舒暢、避免熬夜，少吃烤、炸、辛辣等刺激物，應以清淡的細軟食物為宜。吃飽飯後，可用淡鹽水漱口，以清潔口腔。萬一口腔潰瘍經三周以上仍未癒合或口腔黏膜出現白斑，則必須提高警覺，有可能是口腔癌前兆，必須積極就醫診治。（作者為中、西醫師）
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