口腔 相關文章

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  日嚼檳榔30顆 30歲罹口腔癌

  【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】口腔癌患者愈來愈年輕！一天要吃30多顆檳榔的林先生，年僅30歲就被診療罹患口腔癌，把他嚇壞了！醫師說，嚼檳榔的時間短，也有可能罹患口腔癌，若再加上菸、酒不離手，更會提高罹癌機率。衛生署今年2月份公布的國人10大死因排名，口腔癌已攀升至第6名。罹患口腔癌的患者林先生說，由於身旁多是喜愛抽菸、吃檳榔的朋友，讓他想戒也很難戒掉這些習慣，日前被診斷出口腔癌，令人痛苦的治療過程，讓他決定從此再也不吃檳榔了！林先生說，他14歲開始吃檳榔，期間斷斷績續，並曾有3年在大陸工作時，未吃檳榔，但去年年底，他覺得嘴巴內有破洞而不以為意，直到過了兩周後破洞狀況未改善，才趕緊至牙科醫院檢查，經檢查發現為口腔癌第一期。手術切除後幾乎都不能張嘴、更無法進食，舌頭也覺得非常疼痛，這段期間中他僅能靠著吃流質食物充飢，如此痛苦煎熬的過程讓他決心再也不要吃檳榔了！中山醫學大學口腔顎面外科醫師陳怡睿表示，檳榔及菸、酒是造成口腔癌最重要的幾項因素，口腔癌的初期症狀為口腔黏膜顏色改變或出現潰瘍、潰爛，容易讓患者誤以為嘴破上火而輕忽，另外像口內有硬塊、出現白斑或不明原因出血等也是都口腔癌病徵。 【2010/03/31 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  檳榔＋香菸 17歲高中生罹口腔癌

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 檳榔、香菸不離手，17歲高中男學生竟然罹患口腔癌！確診時，他自認才吃兩年檳榔，怎可能就罹癌？但醫師強調，即使只吃一年多的檳榔，也可能罹癌。如果又吃檳榔又抽菸，罹患風險更高。據統計，國內每年新增5352名口腔癌及咽癌病人，幾乎都與嚼檳榔有關。高達4萬4000多名的口腔癌病患必須持續就醫，不僅發生率持續成長、男性發生率高居華人世界第一，且已是台灣25至44歲男性最容易發生的癌症。醫界早已證實，檳榔與口腔癌有著密不可分的關係，但許多民眾不信邪。國健局估計，國內吃檳榔人口約150萬至170萬人，但定期接受口腔癌篩檢者只有14%。統計也顯示，單就男性來看，最近五年內，國內檳榔嚼食率只下降9%，口腔癌發生率卻增加30%，死亡率也增加了25%，讓醫界及公衛界相當憂心。「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」主席、台大醫院牙科部教授韓良俊表示，國內檳榔嚼食率下降的速度，遠不及口腔癌增加的速度。尤其部分青少年菸酒不離手，年輕口腔癌患者不斷增加。前述這名17歲口腔癌患者，仍就讀高中，之前覺得口腔破洞，噴了藥粉卻遲遲未能痊癒，後來到醫院就醫，一開口，醫師就發現不對勁。韓良俊指出，這名少年的口腔癌病灶非常明顯，口腔黏膜已經纖維化，且嚴重潰瘍。最後切片證實罹患了第二期口腔癌。少年整個人呆掉了，直說自己吃檳榔才一兩年，怎麼就得了癌症？韓良俊強調，香菸、檳榔是造成口腔癌的兩大主因，門診發現，有吃檳榔習慣的人之中，九成也會吸菸。香菸加上檳榔，大大提高口腔癌的罹患風險，即使是青少年也會罹癌。明天12月3日是國內第12屆「123檳榔防制日」，台灣檳癌防制聯盟今天舉辦「台灣檳榔防制暨口腔癌防治論壇」，也號召牙醫、耳鼻喉科等科別醫師一起參與口腔癌防治宣導，努力降低檳榔嚼食率，以及口腔癌的發生率與死亡率。 【2009/12/02 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌患者福音 大腿補嘴角不再淌口水

  【聯合晚報／記者胡宗鳳／台中報導】 中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師許永昌指出，口腔癌患者5年存活率愈來愈高，但嘴角無法閉攏、口水流不停，一直是患者心中的痛，但其實這都是可以藉由手術改善的。口腔癌的病患出門時，經常要帶著口罩來遮住嘴巴，但會求診改善外觀的比例不高。中國附醫整形外科醫師許永昌以皮瓣手術來改善患者外觀，且多數患者於接受這項重建手術之後不但拿掉口罩、恢復社交生活，有的還因此開心地出國遊玩。許永昌表示，口腔癌病患於腫瘤切除後，其口腔、顏面組織缺損需好好的修補，以免造成顏面畸型及飲食、言語的困難，整形外科醫師會依據切除之範圍與位置作重建。他說，以皮瓣修補嘴角是口腔癌重建中較為困難的一個部位，因為這個地方所需的組織較薄，又要做出嘴角的外型，兼顧左右的對稱。通常手術後病患最常見的埋怨是皮瓣不美觀，及嘴唇無法閉合，流口水。另針對重建嘴角處術後的常見問題，許永昌也對傳統的手術方式做了一些修正，例如對小範圍缺損，同時做嘴角成型術及使用薄的皮瓣，大部分的病患可以得到滿意。 【2009/12/18 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌暴增 肇因吃檳榔

  【聯合報╱記者李奕昕／台中報導】國內口腔癌死亡率激增！中山醫學大學昨公布統計，40年來口腔癌死亡率增加4倍，吃檳榔是主要元兇，尤其南台灣已成高危險區，顯示預防知識嚴重不足，呼籲各界正視警訊。「這是惡化的徵兆！」中山醫學大學公衛所副教授廖勇柏，昨天公布統計成果，目前每10萬男性人口就有13.31人死於口腔癌，比民國60年代暴增4倍，國人要提高警覺。 他把數據繪製成「死亡地圖」，發現早期口腔癌死亡案例，多零星分布屏東、彰化、雲林，後來逐漸擴散至花東，現在幾乎整個南部都淪陷，他形容「一片紅色，令人怵目驚心！」他指出，檳榔中的檳榔鹼、檳榔素可能引起細胞突變，有潛在致癌性，近年檳榔攤越開越多、嚼食人數增加，加上抽菸、喝酒等習慣，導致口腔癌死亡率直線上升，連吃檳榔人口較少的台北市都比從前更高，呼籲「越早戒越好！」中山牙科口腔顎面外科醫師蔡樂霖說，來診口腔癌患者8成有抽菸、喝酒、吃檳榔習慣，曾有一名患者說自己除了睡覺，幾乎睜開眼睛都在吃檳榔，他就醫已是末期，臉腫且口腔化膿，連開刀都來不及了。他提醒，若嘴破超過兩周未癒合、或出現硬塊、白紅斑，應立即就醫檢查，另外吃檳榔高危險群應及早戒除，並定期做口腔檢查。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  男性口腔癌世界第3 檳榔惹的禍

  【台灣醒報╱記者蕭介雲╱台北報導】防癌教育基金會今天表示，台灣男性口腔癌發生率高居世界第3名，並且以40到55歲最高，平均死亡年齡只有55歲，如果再加上菸、酒，致癌率為一般人的123倍，預期未來10到15年比率還會再上升，國人應及早進行口腔黏膜病變篩檢，並對檳榔做源頭管制。防癌教育基金會今天與三軍總醫院、萬安生命事業機構共同舉辦「拒檳無檳最有禮」誓師大會，並由三總醫師為現場民眾進行口腔黏膜檢查服務。根據93到98年的口腔癌篩檢結果，不論是有白斑或黃斑的癌前病變（千分之7.7）、口腔癌偵出率（萬分之21.3），都是以50到59歲為最高。防癌教育基金會董事長熊佩韋受訪時憂心的指出，由於嚼食檳榔導致癌症發生，往往在10到15年後，所以未來發生率還會再攀升，而且即使不吃檳榔，也可能因為喜食過熱、過燙食物，或是假牙不合，長期磨損，甚至口交接觸人類乳突病毒，都有可能誘發口腔癌。事實上，國內的口腔癌發生率，從1979年到2006年，男性增加比例達6倍多，女性也增加2倍多，熊佩韋說，中壯年男性如罹病，不但會造成很多的社會問題，也會影響企業生產力，是國家和社會的損失。防癌教育基金會特別呼籲，早期進行口腔黏膜病變篩檢，可以早期診斷及早治癒，第1、2期在治療後，3年存活率可達80%，如果是第3、4期，存活率就降到61%與30%。熊佩韋強調，檳榔含檳榔鹼、檳榔素、石灰等多種致癌物，未來幾年內，政府應能輔導檳業者轉型和減產，從源頭管制，是最好的方式。【更多精采內容，詳見】

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  7歲童罹口腔癌 亞洲最小患者

  【聯合晚報╱記者彭宣雅╱台北報導】小朋友也會得口腔癌！台北慈濟醫院今天發表一名7歲小男童罹患口腔癌的極罕見病例，根據醫學文獻記載，他是全球第二年幼、亞洲年紀最小的口腔癌患者。患者廖小弟今年初拔除乳牙後，傷口化膿遲遲無法癒合，經醫院切片檢查後確診罹患口腔癌，最後手術治療成功。台北慈濟醫院今天舉辦記者會，慶祝廖小弟健康出院。台北慈濟醫院口腔顎顏面中心主任夏毅然表示，查遍文獻，過去40年間，與廖小弟年齡相仿的口腔癌患者非常少，全世界12歲以下的口腔癌患者僅6位，其中，年紀最小為6歲，但文獻並沒寫出後續患者的治療狀況，讓醫師治療起來非常棘手。夏毅然說，廖小弟口腔癌發生位置在下顎牙齦、接近下顎淋巴結處，與過去文獻中記載的小朋友患部位置不同，經診斷後，院方最後決定施以手術切除廖小弟齒槽骨，而齒槽骨支撐的下顎骨也僅剩下1.5公分，未來可能造成左右臉頰發育不對稱，影響外觀，也可能影響說話咀嚼功能；廖小弟需要長期矯正復健，同時不能做太過劇烈的運動，以免把剩餘薄弱的下顎骨也打斷。夏毅然表示，台灣90%口腔癌患者大多都有抽菸、嚼食檳榔的習慣，但廖小弟年紀過小，且家中無人抽菸、嚼檳榔，平時生活飲食習慣正常。他推測，可能是廖小弟基因突變，拔除乳牙後，抵抗力下降，因此誘發體內癌細胞增生，傷口無法癒合，因而產生口腔癌。因此醫師提醒，一般的口腔內破損，最多10天就會痊癒，若口腔內有傷口長達二至三周遲遲無法癒合，罹患口腔癌機會大增，應趕緊就醫。台灣六成口腔癌患者，發現時都已是第三期，甚至已經到了末期，因此不論老人或小孩，只要有症狀，口腔內有白點，或長期有傷口，都千萬別大意。今天上午，廖小弟戴著青蜂俠面罩、笑著張開嘴巴，向現場媒體展現健康的口腔，他更親自畫了一張卡片感謝醫師，主刀的夏毅然也回贈他一個變形金鋼柯博文，希望廖小弟面對未來的復健路更勇敢。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  9成口腔癌 菸酒檳榔不離口

  【聯合報╱記者洪敬浤／台中報導】為了提神紓壓，有人常常吃檳榔、抽菸加喝酒，台中榮總口腔顎面外科統計，近20年收治的口腔癌患者，男性勞工占34.7%，多數是營建工人、貨運司機，9成患者都長期接觸菸酒、檳榔。50多歲顧先生從16歲開始吃檳榔、抽菸喝酒，4年前口腔有異狀，開刀6周後，從此戒除菸酒、檳榔。50多歲的陳先生同樣長期抽菸、喝酒、吃檳榔，診斷出口腔癌後，經多次手術，迄今仍在追蹤，不過每次回診，他仍未戒掉檳榔。程稚盛說，民國81年迄今，台中榮總收治1027名18至65歲口腔癌患者，男女比例為14比1，其中34.7%是男性勞工，最常見的職業別是營建工人、貨運司機。醫師強調，求診病人中，89%都有5年以上的抽菸、喝酒與吃檳榔，顯示長期接觸菸酒、檳榔，與口腔癌有強烈關連性。程稚盛說，台灣每十萬人口腔癌死亡人數為8人，如果換成男性，每十萬死亡人數達14人，但不吃檳榔的日韓等鄰國，每十萬人口腔癌死亡人數只有3人。對於常用菸酒、檳榔提神的人，醫師除了建議戒除外，雇主更要營造優良職場環境，並推動口腔癌篩檢，確保勞工健康。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口腔癌罹患率高 署東：降篩檢年齡

  【聯合報╱記者李蕙君／台東報導】台灣口腔癌罹患率全球數一數二，台東縣口腔癌罹患率10多年來都是全國第一，署東醫師昨天表示：「主因在吃檳榔，若不改善，台東可能很快就是『世界第一中的第一』！」醫師甚至發現台東縣內有19歲青年口腔黏膜病變，呼籲免費口腔篩檢年齡應再降低。署東醫院牙醫師林志成昨天表示，葛應欽教授曾在2006年提出假設，若口腔癌的成長率維持5％，5年後台灣口腔癌發生率將是全球第一高。今年就是該預言的第5年，林志成說，雖然近幾年口腔癌成長率未達5％，但每年死亡個案將近2250人、每年新發病個案超過5300人，從人口比率上來算，世界排名罹患率還是最高，而台東人罹口腔癌率更是台灣第一。「主因就在於檳榔」，林志成指出，台灣88％口腔癌患者有嚼檳榔習慣，其中台東是荖葉大縣，檳榔取得容易、吃檳榔人口也多，檳榔鹼屬致癌物質，使得台東口腔癌患者比率居高不下。林志成也發現，台東罹患口腔癌的年紀有下降趨勢，今年他協助兵役體檢就發現1名19歲青年口腔黏膜病變，雙頰內側產生厚白斑，這已是口腔癌徵兆，要進一步切片與治療，而鄉下社區也曾見小孩隨大人一起吃檳榔，他呼籲，台東口腔篩檢年齡設定應該降低。林志成表示，口腔癌病患不分族群、工作階層，以青壯年族群35歲至55歲間最易罹患，建議最好不食菸、酒、檳榔，每年定期做口腔篩檢，甚至每半年一次全口洗牙，以利早期發現治療。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  每1.5小時 就有1人罹口腔癌

  【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】縣市首長打算帶檳榔西施到大陸行銷，不過台灣檳癌防制聯盟今天指出，台灣每1.5小時就有一人罹患口腔癌，中央地方宣導不同調；同時也公布國中小學生的口腔癌認知調查，發現國中生對口腔癌認知反而不如小學生，更容易因為同儕壓力不敢向檳榔說「不」。台灣檳癌防制聯盟主席韓良俊表示，台灣每年新增5781位口腔癌患者，也有2370人因此喪生，卻有地方首長開倒車，打算以檳榔行銷台灣，不僅是捍衛口腔健康，中央地方不同步，也是國人健康隱憂。聯盟今天也公布一項調查，認為防制嚼檳榔要向下紮根。陽光社會福利基金會於98至99年間調查5000多名國中小學生，換算「口腔癌認知分數」，以滿分100分評估，呈現學子在檳榔與口腔癌的了解狀況，結果小學生平均分數為90分，但國中生的認知分數偏低，僅得72分。陽光基金會執行長舒靜嫻表示，可能是國中生進入叛逆時期，不如國小學生對宣導服從性較高，加上面臨同儕支持、人際關係的壓力，國中生較容易因為「別人都在吃，我不吃就不融入」而嘗試吃檳榔。如果身旁同學或親友都在吃，孩子更會認為「自己沒道理不參與」。衛生署也曾調查發現，青少年初次嚼食檳榔的平均年齡降至15歲以下，甚至有將近3成的國中生，在7歲、或7歲以前即接觸過檳榔。舒靜嫻也說，多數人誤以為檳榔子本身不會致癌，甚至曾遇過年長的阿嬤因為檳榔纖維粗嚼不動，而請7、8歲的孫子「代勞」好幾年，根本不知道已對孩子造成致癌危機。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  兄口腔癌過世 江國賓勸戒檳

  【聯合報╱記者劉惠敏／台北報導】「我不會這樣歹運啦！」藝人江國賓憶起因口腔癌末期在今年初過世的哥哥，在病榻上整臉包著紗布、骨瘦如柴，就感到不捨及心痛。雖然家人多次勸哥哥戒檳榔，但哥哥總覺得倒楣的不會是自己。衛生署昨發表「戒嚼檳榔、幸福無憾」宣導短片，擔任戒檳大使的江國賓說，哥哥九年前檢出零期口腔癌，開刀切除病灶，從大腿移植皮膚至臉部，但哥哥仍不以為意，檳榔、菸、酒照樣來，沒想到癌症復發時已是第四期。癌末的哥哥由於身上幾乎無脂肪、肌肉，手腳一樣細，腫脹的臉上得纏滿紗布，江國賓難過地說，不僅病人自己難過，「像是個怪物」，五十二歲離世，「白髮送黑髮人」，也讓母親悲傷不已。陽光基金會志工、曾是廚師的蔡新上，最高紀錄則是每天六包檳榔「配」三包菸，連口腔出現紅、白斑也繼續吃。六年前、五十二歲的他嘴裡長「花」，就醫檢查時，已是口腔癌三期末。蔡新上說，手術後咀嚼、吞嚥困難，還有迥異於常人的外觀，讓他找工作困難，也須承受異樣眼光，他奉勸紅唇族及早遠離檳榔及菸酒。衛生署國民健康局副局長孔憲蘭說，每年約有五千八百人發生口腔癌，其中兩千三百人死亡，其中九成患者都有嚼檳榔習慣。而口腔癌發生或死亡平均年齡都比其他常見癌症早十到廿歲。孔憲蘭說，民眾誤以為只要嚼不含有添加物的檳榔，就不會罹癌。不過國際癌症研究中心（ＩＡＲＣ）七年前證實，檳榔子本身就是人類第一類致癌物，光嚼檳榔就會致癌，而喝酒、嚼檳榔又抽菸，罹口腔癌的機率是一般人的一百廿三倍。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  一天5檳榔 18歲青年口腔現白點

  【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】 紀錄片《看見台灣》中有一幕，鏡頭帶到山上一整片檳榔樹，旁白訴說對種植檳榔影響水土保持的憂心。檳榔是否破壞水土，各界解讀不同，但嚼食檳榔對健康的危害，已有研究證實，嚼食檳榔者，罹癌風險是一般人的28倍。18歲的陳姓青年，因為朋友招待開始嚼檳榔，每天5、6顆，半年後發現口腔出現白色斑點，怎麼刷牙都無法清除，到牙科就診，才發現已出現口腔癌癌前病變。收治陳先生的台大名譽教授、牙科醫師韓良俊表示，日前一份調查顯示，五成國人誤以為吃檳榔，若不摻荖花、石灰等添加物，就沒有罹癌風險，其實，只要單吃檳榔子就可能致癌，且並非少量食用對健康就沒有危害。研究顯示，連續吃檳榔超過3年，就可能會出現白斑等癌前病變，有些人會因為體質，不到3年便出現病變。2003年，世界衛生組織將檳榔子列為一級致癌物，檳榔子中主要成分為生物鹼及多酚類化合物，韓良俊說，生物鹼在口腔中會產生硝化物質，誘發腫瘤形成，多酚類化合物會使膠原蛋白沉積在口腔下黏膜，促使黏膜硬化，也會釋出讓細胞老化的自由基，時間一久，就會出現癌前病變，若未能及時治療，可能惡化成癌症。韓良俊說，另一個口腔癌前病變為口腔黏膜下纖維化，百分之百由嚼食檳榔造成，因為口腔附近肌肉硬化，導致嘴部能張開的最極限，僅有正常人四分之一，這種傷害是不可逆的，無法恢復，不少黏膜下纖維化的患者為了拔智齒，開刀將半邊臉頰畫開，才能拔牙。不過，韓良俊表示，口腔癌癌前病變只要及早治療，大部分可以避免惡化成口腔癌，建議嚼檳榔、抽菸等高危險族群，應定期接受篩檢。國民健康署癌症防治組科長賈淑麗表示，最近研究也發現，檳榔除了會造成大家熟知的口腔癌、咽喉癌，也可能會誘發肝癌以及慢性疾病，且檳榔在口腔摩擦會造成口腔黏膜病變，有些人戒檳榔後，還是罹患口腔癌，建議有嚼檳榔習慣、或曾嚼檳榔的民眾，都應接受口腔癌篩檢。賈淑麗說，滿30歲以上，曾有吸菸、嚼檳榔民眾，及18歲至29歲曾嚼食檳榔的原住民，都可免費參加口腔癌篩檢。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  不沾菸、酒、檳榔 23歲的她罹口腔癌

  【聯合晚報╱記者黃玉芳／台北報導】「為什麼偶像劇裡得癌症的女主角都那麼美？」台灣口腔癌防治協會最近舉辦徵文比賽，罹患口腔癌的詹小姐寫出自己學習重新微笑的心情，她生病兩年多，至今無法坦然接受容貌改變，但體認到病魔的殘酷，讓她更珍惜生命的每一天。獲得徵文比賽第一名的詹小姐，看到網友對偶像劇裡罹癌女主角光鮮亮麗的討論，即使知道是諷刺，還是不免心中刺痛。雖然不沾菸、酒、檳榔，但23歲她去看牙科時，意外發現智齒後方有異狀，開刀後削掉部分下顎骨，因為嘴巴沒辦法闔上，手術後她拒絕朋友到醫院探病，不希望朋友看到自己容貌缺損的樣子。她臉孔變形 用餐邊吃邊流口水 兩年多來，詹小姐歷經臉孔變形、說話咬字不清、用餐時邊滴口水，有時嘴裡還會充滿傷口腐肉與食物混雜的異味，甚至嚴重到根本無法張口吃飯，青春年華的她只能慢慢調適，期待大大小小的臉部重建手術後，能卸下口罩，不再臉歪嘴斜。雖然突如其來的口腔癌讓她大受打擊，但也讓她懂得，把每一天都當作是重要的一天，想要完成的事馬上去做。若發現有破皮、潰瘍傷口要注意 台灣口腔癌防治協會理事長侯勝博表示，口腔癌發生原因最常見的還是嚼食檳榔、抽菸、喝酒，但是約有一成患者，沒有這些危險因子，因此即使沒有不良習慣，發現有破皮、潰瘍等長期不癒合的傷口、摸到硬塊等還是要小心。過去20年來，台灣口腔癌患者的發生率、及整體死亡率都大幅增加，侯勝博也說，近日於門診發現多起案例，患者在一次切片檢查後沒異狀就放下心，但日後卻發現口腔的癌前病變已經癌化，也提醒切片檢查僅是當下的結果，有不良習慣者，還是要長期追蹤口腔狀況。

• 2014-09-23 癌症防治.口腔癌

  口交染HPV 也可能罹口咽癌

  【聯合報╱記者楊欣潔／整理】 張凱評／林口長庚醫院耳鼻喉部頭頸腫瘤科主任一名40多歲已婚婦女，不菸、不酒也不嚼檳榔，無不良嗜好，日前因口腔深處與喉嚨交接處有異物感，發現口腔內有顆腫塊，就醫竟已罹患口咽癌。由於婦女無抽菸、不喝酒或不嚼檳榔等可能造成口腔癌的危險因子，推測她罹患口咽癌可能與感染人類乳突病毒（HPV）有關，所幸病灶發現得早，透過內視鏡手術清除腫瘤，目前恢復良好。好萊塢巨星疑因口交罹癌歐美這年有不少名人因口交等性行為感染HPV病毒，進而導致口咽癌，好萊塢巨星麥克道格拉斯便可能因此罹癌。西方社會因HPV病毒造成口咽癌的比率愈來愈多，國內雖不常見，但也有增加趨勢；但造成國內口咽癌、口腔癌的最常見原因，仍屬嚼檳榔。台灣口腔癌病患超過九成為男性，造成口腔癌最重要的因素為嚼檳榔與吸菸，其他如喝酒、過度陽光照射、長期營養缺陷、口腔衛生不良、製作不適合的假牙或牙套等，對口腔黏膜造成慢性傷害，都可能導致口腔癌。HPV口咽癌及早發現療效佳口腔癌若能早期發現與治療，治癒率高達九成。民眾若能及早發現口腔癌的癌前病變症狀，包括口腔各處黏膜之白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化、疣狀增生等，及早就醫治療，就有機會逆轉細胞癌變，預防癌症發生。相較嚼檳榔、吸菸等不良習慣，因感染HPV病毒導致口咽癌的因治療效果較佳，通常無須進行化學治療。預防口腔癌，最重要的還是避免抽菸、嚼檳榔等不良習慣，保持正常作息、均衡飲食，在性行為方面也建議使用保險套，注意安全性行為，減少感染HPV病毒風險。【2014/09/02 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.肺癌

  預防肺癌 電腦斷層較精準

  【聯合報／記者李鋅銅／虎尾報導】 副總統蕭萬長罹患肺癌，又因雲林縣民罹患肺癌等癌症死亡率高於全國平均值，最近到台大醫院雲林分院健檢的民眾，有不少人主動要求增加肺部檢查。雲林分院副院長黃瑞仁說，胸部Ｘ光和痰液檢查的敏感性低，電腦斷層檢查的敏感度高，較能檢查出有無罹癌。「為什麼明明照過X光，還是沒發現肺癌？」這是最近要求檢查肺部的病友最常問的問題，主要是對副總統蕭萬長罹癌難以理解。健康管理中心副主任陳介章說，用胸部X光、痰液細胞學檢查肺癌的敏感性低，低劑量胸部電腦斷層檢查的敏感度高，美國胸腔醫師學會也建議，此法可考慮用於肺癌篩檢研究。雲林分院表示，2007年全國10大癌症中，雲林縣只有女性乳癌、胃癌死亡率低於全國平均值；肝癌、肺癌、結腸直腸癌、口腔癌、子宮頸癌、攝護腺癌、食道癌、淋巴癌，雲林縣的死亡率都高於全國平均值，尤其以肝癌高出全國平均值達42%最多，其次是口腔癌的37%，肺癌則高出11%。 ※延伸閱讀》．64切斷層掃描 檢出早期肺癌．高危險群 適用電腦斷層檢查【2009/06/08 聯合報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  打敗肝癌 結直腸癌躍居頭號癌症殺手

  【聯合晚報／記者李樹人、韋麗文／台北報導】 全台平均每7分10秒增加1癌患國人聞癌色變，衛生署上午公布95年癌症登記報告，台灣地區共新增7萬3293名癌症患者，平均每7分10秒就出現一名癌症患者。值得重視的是，結直腸癌擊敗肝癌，成為國人發生人數最多的癌症，飲食西化所帶來的罹癌風險，已經超過了B 型肝炎對於台灣民眾的威脅。95年癌症登記報告顯示，當年度結直腸癌罹患人數為1萬248 人，增肝癌1萬92人，這也是國內首次有單一癌症一年新增人數超過萬人，而且肝癌、結直腸癌一起突破萬人大關。男肝癌、女乳癌 蟬連頭號殺手男女10大癌症發生人數，肝癌仍然是台灣男人最恐怖的致命疾病，從75年至95年，已連續21年高居男性罹癌之冠；女性仍以乳癌新增人數最多，連續13年排名第一。不管是男性或是女性，結直腸癌都排名第二，男女罹癌人數相加後，就成為了國人10大癌症發生人數之首，這項結果出乎醫界的預估。衛生署國民健康局趙坤郁表示，與94年相較，95年度罹患人數增加了4300多人，其中結直腸癌及口腔癌增加速度最快。以發生率來看，國人癌症發生率的前10名，分別是女性乳癌、肝癌、結腸直腸癌、肺癌、攝護腺癌、口腔癌、胃癌、子宮頸侵襲癌、皮膚癌與子宮體癌。以罹癌人數計算，罹患結直腸癌、肝癌、肺癌、乳癌與口腔癌等五種癌症，患者人數加總起來占了所有罹癌人數的五成六。男性癌症方面，前三名為肝癌、結直腸癌與肺癌，女性癌症前三位為乳癌、結直腸癌和肝癌。女性比男性較早罹患癌症，平均罹患年齡為59歲，而男性則是65歲。 報告發現，男性罹癌風險是女性的1.4倍，其中以食道癌、口腔癌發生率為女性10倍以上，主要是男性嚼食檳榔人口遠多於女性。男口腔、食道癌 女乳癌增最多近五年癌症發生率變化，男性罹患口腔癌、食道癌的增幅最大，口腔癌增加了兩成四，食道癌增加了兩成一；女性則以乳癌增加幅度最高，達到兩成二，子宮頸侵襲癌降幅最大，降低了兩成六。為何結直腸癌發生人數會竄升至第一？趙坤郁認為，國人缺乏運動，又攝取過多的紅肉，飲食逐漸西化，是導致結腸直腸癌快速攀升的主因。 延伸閱讀大腸直腸癌 死亡率爆升第三腹腔鏡手術 出血少、恢復快怎麼預防大腸癌【2009/03/13 聯合晚報】

• 2014-09-23 癌症防治.大腸直腸癌

  大腸癌 蟬聯國人頭號癌症

  【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】 癌症已連續27年蟬聯國人十大死因第一位，衛生署今天公布最新的癌症登記資料顯示，96年國內共有近7萬6000人發生癌症，等於平均每6分56秒就有一人罹癌。以發生率而言，十大癌症前三名分別是女性乳癌、大腸癌、肝癌；若以性別來看，男性整體癌症發生率是女性的1.4倍。國內癌症發生人數不斷上升，衛生署96年癌症登記報告顯示，不到7分鐘，就新增一名癌症患者。若以發生率來看，十大癌症前五位分別是女性乳癌、大腸癌、肝及肝內膽管癌、肺、支氣管及氣管癌、攝護腺癌，第六到第十位則是口腔癌、胃癌、子宮頸癌、皮膚癌、子宮體癌。衛生署國民健康局長邱淑媞表示，國人約在63歲罹癌，其中以乳癌、口腔癌的罹癌年齡最年輕，分別只有51、52歲。邱淑媞也表示，整體來看，男性癌症發生是女性的1.4倍，其中最高的食道癌，男性的罹患率是女性的12.7倍、口腔癌則是11.3倍。分析主要與男性吸菸、嚼檳榔、喝酒有密切關連，男性想擺脫罹癌噩夢，必須戒除這些惡習。另外，常見的癌症中，包括乳癌、大腸癌、口腔癌、子宮頸癌等現階段都有不錯的篩檢工具，因此國健局今年起透過健保特約醫療院所，提供擴大篩檢服務。 【2010/02/05 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  含酒精漱口水 罹癌風險高

  【聯合報／編譯王麗娟／報導】澳洲專家在「澳洲牙醫期刊」撰文警告說，已有「充分的證據」證明，含有酒精的漱口水可能提高罹患口腔癌的風險，應立刻從市面上下架。澳洲周日電訊報十一日引述這項報告說，漱口水中的酒精，能使致癌物質更容易滲透入口腔內部。另外，酒精內可能致癌的有毒物質乙醛，也可能因漱口而堆積在口腔內。專家認為，醫生應建議使用者只能「短期」使用含酒精漱口水，或改用完全不含酒精的漱口水。報導中說，在澳洲銷售最好、由澳洲牙醫協會認證的李斯德霖漱口水，有的酒精含量高達百分之廿六。主導這項調查分析的澳洲牙醫學會治療學委員會會長麥科勞建議，市面上所有漱口水都應貼上警告標籤，並重新歸類為處方藥。他呼籲牙醫學會重新評估給予酒精漱口水的認證。麥科勞等作者是在檢視最新的科學證據後，做成上述評論。其中一項證據，是對象達三千兩百一十人的一項國際研究，結果顯示，無論使用者是否抽菸或喝酒，每天用漱口水，為罹患頭頸部癌症的「一大風險因素」。其中，使用漱口水又抽菸的人罹癌機率最高，罹患口腔癌、咽喉癌的機率是一般人的九倍。而喝酒兼用漱口水者，致癌的機率提高五倍，不抽菸不喝酒僅使用含酒精漱口水者，致癌的機率也增加四到五倍。馬科勞說，他們發現有些口腔癌患者除了使用漱口水外，找不到其他明顯致癌因素。在他們發表分析結果後，巴西也有一份報告，指出經常使用漱口水會提高口腔癌風險。不過，昆士蘭大學牙醫學院院長華爾許批評這項研究取樣過於狹隘，不足以證明含酒精漱口水和口腔癌有關：「過去很多研究試圖證明兩者間的關聯，結果都失敗，這份報告也沒有讓我們改變看法。」 【2009/01/12 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  酷！ 腳骨變下巴骨

  【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】 一根直直的腳骨，也可能變成有弧度、彎曲的下巴骨！長庚醫學大學校長魏福全以「穿通枝皮瓣及自由形皮瓣之創新研發及臨床應用推廣」，今天獲得行政院2008年傑出科技貢獻獎，此項技術讓兩萬多名顏面重創患者恢復原來的外觀。魏福全指出，許多民眾因為車禍外傷，或是罹患頭頸癌，而切除部分下顎骨，或是先天畸形，發育不良，而導致顏面受創變形，亟需重建，才能恢復外觀，而小腿腓骨就可以用來重建下巴骨。魏福全指出，早在1980年代，他至瑞士研習外科手術，當時意外發現，小腿外側的腓骨主要血液循環係由腓骨動脈所提供，如果可以骨皮瓣等組織一起移植，就能達到重建某些受損部位的目的。在魏福全的帶領之下，這幾年來，長庚醫院醫療團隊已經完成了兩萬多例腓骨移植重建的個案，其中包括了頭頸癌、口腔癌患者，以及因車禍及其他外傷，所導致的下巴骨受損、斷裂的傷者。腳骨變成下巴骨，聽起來有些不可思議。小腿腳骨是直的，但下巴骨卻是彎的，似乎很難聯想在一起。對此，魏福全得意地說，該項技術可是台灣自行研發而成，甚至可以技術外銷，傳授給全世界。魏福全解釋，想要變成下巴骨，腓骨就一定得切得幾小段，最重要的是，腓骨附近的動脈、靜脈等組織還不能受到破壞，不能被切斷，最後再透過精密顯微手術，完成了重建手術。目前已有63各國家、900多名國外醫師到台灣取經，學習這項骨、肉、皮分離及骨皮瓣移植，且不傷及微細血管的顯微技術，確實可稱得上是另一種台灣之光。 【2009/03/11 聯合晚報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  腸道變聲道 陳宏基技冠全球

  【聯合報／記者王昭月／高雄縣報導】深夜時分，義大醫院手術房裡，一群歐美等國前來取經的外籍醫師，正聚精會神地跟著院長陳宏基學習腸道移植重建聲道手術，陳宏基傾囊相授，他認為，醫療國際化已是全球趨勢，教學相長，才能造福更多為疾病所苦的患者。國內特有的菸檳文化，致口腔癌等頭頸部腫瘤患者人數居高不下，不少人為治病救命，不得不摘除咽喉，喪失進食及說話的能力。義大醫院院長陳宏基擅長食道及聲道重建顯微術，讓許多因病切除聲帶的人，重拾吃飯、說話的基本功能。陳宏基的患者自體腸道移植重建食道及發聲技術，獨步全球，吸引不少國外醫師來台取經，義大醫院創辦五年來，前後培訓40餘名外國醫師成為「種子」，跟過他做臨床學習及基礎研究的外籍學生，來自英、美、巴西、比利時、香港及新加坡等地。「美國發生911事件後，醫療產業產生很大的改變，現在的醫療已不能再侷限於本土，而需跨足國際」，陳宏基說，台灣無法自絕於全球化競爭之外，不但需接受外國人取經，也應赴海外學習，雙向交流，才能讓醫療品質更加提升。來自英國的女醫師說，這趟台灣行讓她見識到各種不同的皮瓣移植手法，在他們國家，這種手術難得一見，她會鼓勵更多同業來台灣學習。陳宏基的整型專業，師出知名顱顏重建醫師羅慧夫，他則將「重建術」發揚光大，走出自己的另一條路，揚名世界。 【2009/05/25 聯合報】

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  代謝測量機 照口腔測健康

  【聯合報╱記者吳淑玲／台南報導】美國國家科學研究院院士錢百敦五十多年前提出的「原理」，已由南台科大研發團隊的技術實現，成功開發全球第一台可攜式、非侵入性新陳代謝狀態量測儀，「照一照口腔就可知道身體健康情況」。南台科大昨天發表代謝測量「原型機」，下一步將和奇美、成大醫院合作實驗，建立檢測數值與各種疾病的對照關係，未來希望可以應用在快速檢測代謝疾病、癌症等。南台科大電機系教授洪正瑞表示，錢百敦把這項儀器定義為「檢測你有多健康的儀器」，他希望未來可實現，每天刷牙時照一照口腔黏膜，就可以了解自己的健康情況。南台科大已準備申請專利，未來商品化後，預估售價在台幣五千元以下。洪正瑞說，錢百敦半世紀前就提出「以非侵入式的光學方式，測量人體生理訊號」，他發現細胞粒線體的能量代謝狀況，可協助分析很多疾病；錢百敦也找出特定的波長，但以往只能用非常特殊的光源，如高熱的水銀燈，照射人體恐有危害。南台科大團隊以一年的時間，找出發光二極體（LED）中的藍光、紫外光二種波長，可激發出細胞粒線體的兩種成分，收集到感測器後，計算出兩個數據，就可以判斷身體的狀況。電機系副主任王啟州解釋，為了找到適合的波長，幾乎找遍了全球生產LED的公司，後來在日本的日亞化製造公司的產品，找到最適合的波長，原本是用來做為消毒及驗鈔機使用的。

• 2014-09-23 新聞話題.醫藥新聞

  智慧假牙！嘴巴難藏密了

  【聯合晚報╱編譯蔡致仁╱綜合報導】 《經濟學人》7日報導台大資工所朱浩華教授團隊研發的「智慧假牙」，顯示未來科技裝置將成人身體一部分。就如同熱門的「穿戴式行動裝置」，Google先前發表Google眼鏡，與最近三星發表的智慧手表都引起話題，科技產品與人愈來愈貼近，果然片刻不能離身。台灣大學資工所朱浩華教授與團隊發明「智慧假牙」，希望用它幫助處理各種口腔與健康議題。這項發明將於11日在瑞士蘇黎世舉行的「穿戴式電腦國際研討會」發表。「智慧假牙」是在牙齒裡植入感應器，偵測你吃了什麼東西、喝了什麼飲料、講話或者咳嗽等等口腔動態。它的其中一個用途是幫醫師判斷病人是否違反勸告，偷偷抽菸或放棄節食。 朱浩華團隊把一組加速度計感應器裝在微型電路板上，植入牙齒蛀洞裡，它能把口腔運動資料傳到智慧手機上。但是感應器軟體必須先學習辨認不同的下顎運動模式，然後算出病人口腔花在咀嚼、喝東西、說話、咳嗽、吸菸的時間。所以一個本來應該在節食的人的口腔咀嚼紀錄，可以讓醫師知道這個人是不是有偷偷吃東西。目前感應器可裝在假牙或矯正牙套上，該團隊計畫把感應器再縮小，可植入牙齒蛀洞或齒冠。研究團隊說，智慧假牙前景可觀。目前有八名受測者的假牙植入原型感應器，所判斷的口腔活動準確率高達94%。但現在原型感應器仍需以電線接電池及傳輸資料，所以未來得設法把微型電池裝進智慧假牙裡，使用者晚上睡覺時可把假牙取下來充電。他們辦到這一點以後，下一步目標為讓感應器有藍牙功能。但因為藍牙裝置有電磁波，儘管功率相當低，醫學專家仍建議他們找出確保人體安全的傳輸方式。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  躺上手術檯 醫師也緊張

  【聯合報╱沈政男／中市南屯】我自己是醫師，雖非外科，實習時待過開刀房，也算熟悉手術流程，可是當自己躺在手術檯上，要全身麻醉之際，內心還是忐忑不安。醫學院剛畢業不久，走路不慎，把腳板踩進路邊工字磚縫隙，扭斷了腳盤骨。或許就因知曉開刀細節，反而引發更多焦慮。須不須安置導尿管？我可是守身如玉，沒有類似經驗，如果年輕護士要我當眾脫褲露鳥就糗大了。麻醉醫師看起來沒幾歲，會不會經驗不足，插管時把我弄得口腔破皮滲血？緊張得雙拳緊握，微微顫抖，麻醉前唱名確認身分時，我愣了半晌才回應。「放鬆點，要幫你打針。」護士說，還好不是在自己醫院開刀，否則英名全毀。那是我在手術室聽到的最後一句話，再恢復意識的時候，人已躺在病房裡，這中間發生了什麼，我完全沒有記憶。全身麻醉的感覺很特別，無感無夢，比熟睡還要深沉，好像時間跳接麻醉前後，中間那一段不曾存在，或許這是我的腦子運轉幾十年來首次得到真正歇息。手術結束，慶幸自己活了過來，可以好好睡覺，想不到半夜麻藥一退，手術部位開始痠軟鑽刺，有如刮骨刻肉，比牙痛還難受。半夢半醒間，彷彿看到醫師拿著大斧頭朝我的腳猛力一劈，我驚嚇大喊：「我不要開刀！」睜眼一看，只見妻在旁訕笑著。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  屏基安寧園遊會 家屬感恩

  【聯合報／屏東報導╱記者劉星君】屏東基督教醫院推動安寧療護15周年，昨天在屏東千禧公園舉辦「安寧傳愛抗癌園遊會」，免費提供闖關篩檢，並邀請曾接受安寧療護的病人遺族到場分享在安寧病房的日子，場面溫馨感人。林小姐的媽媽今年5月住進屏基安寧病房。林小姐坦言，一開始以為「安寧病房是等死的地方」，但在安寧病房的日子，醫護團隊減輕媽媽疼痛，引導她說出對母親感恩，「讓我度過難忘的母親節」。林小姐回憶，媽媽走的那天，安寧護理人員及志工幫媽媽畫好淡妝讓媽媽美美的離開人世，林小姐希望協助推廣安寧療護，將安寧的好講給大家了解。46歲黃媽媽，她的丈夫罹患口腔癌6年多，今年7月住進安寧病房，透過安寧團隊協助下，讓已經無法說話的丈夫，用筆寫下對妻子的愛與感恩，黃媽媽一輩子永難忘懷。屏東基督教醫院從今年初推動4大癌症篩檢，健檢中心督導廖玉貴指出，到目前為止，屏基已完成4000人大腸癌篩檢、1500人口腔癌篩檢、3000人乳房攝影、2000人子宮頸癌篩檢，其中有11人發現乳癌、3人發現大腸癌、2人發現口腔癌，昨天共有383名民眾完成闖關篩檢。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  聯合報健檢 猛男捐熱血

  【聯合報╱記者莊琇閔／台北報導】聯合報創報邁入一甲子，聯合報診所創立以來也提供社區醫療服務廿五年。為了感謝老厝邊多年的支持，昨天特在忠孝東路四段聯合報舊大樓原址，舉辦健康嘉年華暨捐血活動，免費提供健檢，鼓勵民眾捐熱血、支持義賣喜憨兒月餅。健康嘉年華從上午九點半持續進行到下午四點半，由聯合報診所、信義區健康服務中心提供免費健檢服務，包括成人預防保健檢查、子宮頸抹片檢查、口腔癌檢查；血糖、血壓、膽固醇三合一篩檢、大腸癌篩檢、骨質密度檢測，衛教諮詢等，共有近四百人參與。捐血中心也特別前來設置捐血點，甫在韓國國際龍舟競賽得冠軍的台北縣消防局十二名猛男健兒們，戴著「金牌」獎章響應捐血（上圖，記者陳立凱攝），並致贈前二十名捐血五百西西民眾親筆簽名的消防猛男月曆，引起現場民眾一片尖叫。刑事警察局、富邦人壽、台灣銀行松山分行也都組團共襄盛舉，一天下來共捐一百五十七袋血。台北捐血中心過去長期在聯合報設置捐血點，非常感謝聯合報支持捐血運動，累積至今已募六千袋血。現場舉辦喜憨兒月餅義賣，共賣一萬四千多元。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／親愛老婆 樂在護理工作

  【聯合報╱老齊／屏東縣】妳我相識於25年前的護士節，當時你是開刀房小護士，總說些開刀房趣事，如病人麻醉後不由自主說出心裡秘密，有些醫師喜歡開黃腔等，最麻煩的是約會總提心吊膽，深怕有急診刀被叫回去。我們結婚後，還常半夜被叫回開刀房，直到調科，才解除惡夢。那時妳只有護校畢業，又無背景，升遷肯定沒份。婚後不久，妳就去念夜二專，畢業後很爭氣考上護理師執照。然而僧多粥少，妳有的別人也都有，加上她們有人撐腰，那幾年妳只能在各科輪流學經驗。不服輸的妳，努力把N3論文寫出來，又去念二技。妳的努力終於讓長官看到，讓妳當代理護理長，多年夢想實現，家人都為妳高興。可是剛開始看妳跌跌撞撞，常忙到很晚才下班，有時還要被家屬罵，常把公事帶回家，很晚才上床休息，讓我看了心疼與不捨！經過這幾年磨練，妳漸入佳境，越來越順手。今年更喜事連連，首先參加牙醫師公會身心障礙口腔照護影片，獲團體組第三名，再來也獲得口腔照護指導員資格，前幾天又獲知N4論文通過，看妳高興得大呼小叫，好像中了樂透，恭喜妳，辛苦沒有白費。老同事一個個退休，妳仍樂在工作。曾問妳何時退休？妳說做到覺得無法成長，在工作中沒有成就感。這種精神實在值得年輕人學習！

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  來簽器捐卡！ 162人傳大愛

  【聯合報╱記者蔡育如／新竹報導】署立新竹醫院昨天與新竹市至愛服務協會等單位在東門城旁舉辦器官捐贈宣導活動，有162人響應當場簽署器官捐贈卡，署新還在孔廟前廣場舉辦健康嘉年華活動，透過闖關遊戲，讓民眾在玩樂中學習，獲取正確的健康知識。「器官捐贈可以讓自己的生命延續，也能讓死亡邊緣的病患、家屬重現希望」，至愛服務協會理事長楊惠芬說，希望透過活動讓民眾能了解器官捐贈。她說，該協會致力宣導器官捐贈19年來，已有上萬人簽下器官捐贈卡，其中八成是15到30歲的民眾，顯示器官捐贈的概念已在年輕人心中扎根，希望大家能讓愛傳出來，一起簽署器捐卡幫助更多人。竹南高中學生戴巧如當場簽署器捐卡，她說，覺得器官捐贈很有意義，希望可以盡一份心力，化小愛為大愛。署新社服室主任林世媛表示，器官捐贈可挽救在死亡邊緣等待器官移植的病患，是一種生命的延續，目前腎臟是需求最多的器官，心、肝、肺需求最急迫。署新昨天也在孔廟前廣場舉辦健康嘉年華活動，請社區老人表演唱歌與打鼓，也設計24個遊戲攤位讓民眾闖關，提供民眾健康諮詢及衛教宣導，並提供口腔癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌免費篩檢，參加其中一項，還可免費骨質密度檢測。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  癌末志工／癌末志工 服務花博忘病痛

  【聯合晚報╱記者楊正海╱台北報導】台北花博精采落幕，感恩周今天登場，慰勞花博上萬名志工在171天的付出，其中一名志工葉重宏，罹患末期口腔癌，仍澆不熄服務熱忱，歷經7次化療、35次電療，休養期間仍在花博服勤逾600小時，令人感動。感恩周後，5月2日後花博將封園整修，花海區也會陸續移除，換上灌木或觀葉植物，14個場館中，除流行館外，其餘都將留下，花博園區將規畫為「花博紀念園區」。葉重宏的口腔細胞，在化療過程中壞死，失去分泌唾液功能及味覺，曾經長達半年都無法正常吞食，只能依賴鼻胃管進食，人生變黑白，病情受控制後，他加入花博志工服務的行列；他說，雖然飽受病痛折磨，但能到花博當志工，「人生又變成彩色的! 」葉重宏現在仍需定期回醫院接受治療，但只要是他的班，一定準時出勤，他說，「甘願做、歡喜受」，讓他忘了病痛。花博總製作人丁錫鏞，上午親至花博新生園區志工服務站慰問以及表達感謝之意，現場仍有70多位志工上班，志工站內貼滿相互打氣、鼓勵的小紙條，雖然花博已經畫下句點，志工們仍為士氣高昂，為最後的花博感恩周繼續堅守崗位。花博營運總部發言人馬千惠表示，今天起至5月1日為花博感恩周，預計約有30萬名服務志工、園內外工作人員、北市府員工可進場參觀花博，每人須憑特製入園券「對號」入園，每天有5萬人入園參觀，花博雖然落幕，上午仍有數千名志工家屬入園。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  健康你我他／有機會當活體老師 認命吧

  【聯合報╱心苑／南市仁德】當年因為鼻腔腫瘤，做過從鼻孔進入取肉的切片檢查，完成後，醫師又在頭部淋巴腫塊穿刺；日後也做過鼻腔內視鏡，這些檢查動用到刀、針和高科技儀器，有點嚇人，殊不知真正教我毛骨悚然、刻骨銘心的難忘經驗，竟是兩次肉眼檢查。第一次在高雄某醫院，初診時，醫師聽完我的敘述，弄來一根橡皮管子，不由分說，便往我左鼻孔插入，無視我痛苦神情，將手指伸入喉嚨摸索尋到管子，粗魯地將管子拉出口腔，和鼻腔外的管子綁在一起。事後我沒問醫師有無看到腫瘤，只忙著拿衛生紙堵鼻血和含在嘴內的血水，落荒而逃，不敢再去。第二次坐在台北數一數二的大醫院診療椅上，懷著忐忑不安的心情，乖乖地張大嘴巴。只見醫師拿一只銀色器具往我嘴巴一塞，撐住上下顎，教我閉不了嘴，接著喚來一大群實習醫師，排隊輪流參觀我的鼻腔腫瘤。費時多久已不復記憶，記得雙頰痠痛到想「咬牙切齒」，卻做不到。只能安慰自己，有人死後捐贈遺體被尊稱大體老師，我有機會當活體老師，好啊，認命吧！

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  醫療奉獻獎／黃純德照護身心障 為口腔把關

  【聯合報╱記者蔡容喬專訪】一般人聽到要看牙醫，難免恐懼，何況行動不便或智能不足者？多年來，高醫口腔衛生學系教授黃純德，必要時利用鎮靜或麻醉，為自閉症、智障、腦性麻痺等患者治療，免除他們的不安。小朋友在他細心治療下，對他展露真誠的笑容和擁抱，是他最大成就感來源。哪裡有難 他就去哪雖已63歲，黃純德10年來固定每月有一天，開好幾小時的車，到高雄桃源鄉義診；聽到哪裡發生災難，更第一時間就啟程到當地幫忙，海地、東日本都有他的足跡。黃純德故鄉在台北萬華，自小家境不好。他說，數十年前的艋舺，比電影「艋舺」裡描述得更墮落，不少原住民少女被賣到妓女戶。有次放學回家，黃純德看到一位原住民女孩疑似精神崩潰，在街上邊哭邊把胸前扣子解開，那畫面對他造成很大衝擊。當上醫師後，對於原住民及弱勢族群處境，黃純德總是感同身受，願意不計酬勞去協助他們。身心障礙者生活自理能力弱，防衛心強，只是將器械伸入口腔，就會反胃、嘔吐，口腔照護是一大難題。黃純德留日期間，看到當地透過研究找出身心障礙者口腔健康問題，並研擬政策、執行，鼓勵更多醫事人員投入，決定回國後，也推廣身心障礙口腔照護理念。民國73年，黃純德返台回到高醫，成立兒童牙科，他以全身麻醉或意識鎮靜的方式，治療有特殊需求的患者。許多身心障礙者家長發現，一般牙醫師無法順利為孩子治療，輾轉打聽，最後都找上黃純德。鎮靜治療 推廣有成黃純德回憶，一位住高雄六龜的母親，為了帶植物人兒子來看牙，花6千元請救護車用擔架抬到門診。黃純德見他家境不好，還得自費1萬多元叫救護車來回，於是趴在擔架上，一口氣幫患者處理了10幾顆蛀牙。當天回家後，黃純德累癱在沙發上，但那位母親放心的神情，讓他充滿成就感。黃純德多次至日本拜訪身心障礙者齒科始祖上原進，一面教導學生臨床知識及技能，一面研究身心障礙者口腔健康狀況及醫療需求。他在台奮鬥近10年，身心障礙兒童接受鎮靜治療比率逐漸提高，民國84年，衛生署開始補助台大、高醫等醫院，設立身心障礙者牙科特別門診。催生法案 造福弱勢民國85年到88年，黃純德先後擔任兒童牙科醫學會理事長和牙醫師公會全聯會理事長，提出國民口腔健康促進法草案（後修正為口腔健康法），強調將身心障礙者、老人、幼童、孕產婦等，納入照護對象。政府也規畫身心障礙者口腔健康推動五年計畫，補助10多間醫院，建立身心障礙者服務網絡。近年，因應高齡化社會，有些老人因長期插鼻胃管進食，竟然不刷牙，造成嚴重牙周病、顳顎關節僵直、口腔潰瘍等問題。黃純德將觸角轉向需要長期照護的老人，目前高醫口腔衛生系與十多間長期照護機構及兒童早期療育機構合作，由學生定期教導他們刷牙、口腔照護。海地救災 拔百顆牙回顧27年來投入弱勢族群口腔健康推動，黃純德並非一開始就抱著拯救世人的偉大理想，而是憑藉一股想幫助弱勢族群的傻勁與拚勁，覺得「自己不做，就沒人會做」，一步步打造今日成果。治療身心障礙小朋友之外，1986年起，黃純德開始協助空難遺體鑑定，並陸續投入各地災害緊急醫療救援活動。2010年在海地，黃純德記得，當地牙醫師缺乏，他在當地期間共拔了約130、140顆牙以上，有位年近八旬的老翁，全口剩下10顆殘根，很高興搭了三個多小時的車來，說上次醫療團來已是10年前的事。治療後，老翁滿足的神情，讓黃純德難忘。感謝老婆 38年支持獲得醫療奉獻獎，黃純德謙虛表示，個人醫術和學術成就是其次，感謝老婆郭水治38年來默默支持。黃純德說，讓更多人了解身心障礙者及弱勢族群面臨的健康困境，減少病患痛苦並提升生活品質，才是他獲獎最大意義。 黃純德小檔案1948年生，自小家境不好，對於弱勢族群遭遇的困境特別感同身受。1972年自高醫牙醫學系畢業，學習麻醉技術四年後，前往日本攻讀兒童牙科齒學博士及身心障礙者牙科治療。1986年，採用鎮靜麻醉治療不易配合的身障兒童，訓練相關醫師。同年，開始參與空難罹難遺體鑑定工作，後續並多次投入海內外緊急醫療服務。1999年，任中華民國牙醫師公會理事長。2011年，任台灣身心障礙者口腔醫學會理事長，募款60萬元捐給日本災民，並前往當地義診。同年獲第一屆全球華人口腔醫學大會傑出華人口腔醫師獎。現任高醫特殊需求者牙科主治醫師，高醫口腔衛生學系教授，至今服務逾兩萬名身心障礙者。

• 2014-09-23 新聞話題.杏林．診間

  醫療特殊貢獻獎 連日清頒獎宋瑞樓

  【聯合報╱記者張嘉芳、張耀懋／台北報導】第廿一屆醫療奉獻獎昨天頒獎，中央研究院院士、九十四歲的宋瑞樓獲特殊貢獻獎，他近年因身體狀況，鮮少公開露面，昨天他坐著輪椅，由家人陪同上台領獎，妻子吳芳英感動地說：「他能上台受獎，真的很高興。」「設獎是為了鼓勵基層、偏遠地區的衛生從業人員，感謝他們悲天憫人胸懷。」推動安全帽立法成為第十七屆醫奉獎得主的衛生署長邱文達，感性致詞為醫奉獎頒獎典禮揭開序幕。當被譽為「台灣肝病之父」、「台灣消化內鏡之父」的宋瑞樓出現在舞台上，全場響起如雷掌聲。去年特殊貢獻獎得主「蚊子博士」連日清，特地從非洲返台頒獎給他，兩人加起來一百七十八歲，兩位長者顯露醫奉犧牲與精神傳承。宋瑞樓受獎時，雖行動不便，左耳聽不清楚，臉上表情卻顯得激動，兩度揮手與台下觀眾致意。儘管說話有些吃力，卻一字一句說出，父親對他行醫之路的啟蒙，教導他要以病人為中心，他也期許年輕醫生要仔細詢問病史，勿忘持續學習。陪同出席的宋瑞樓妻子吳芳英，是國民黨前主席吳伯雄胞姊，當年眼科名醫父親吳鴻麟一手促成女兒婚事，今年八十一歲的她，與宋瑞樓結婚六十三年，兩人相差十三歲，感情甚篤。吳芳英說，丈夫去年中風後，身體大不如前，一隻眼睛看不清楚，耳朵也重聽，仍依舊每天拿著放大鏡看書。她也透露，以前生氣吵架，常跟丈夫說：「下輩子當夫妻，角色要互換，換你照顧我。」不過，宋卻開玩笑回她：「我們不會結婚，因為妳是好人，會上天堂；我是壞人，會下地獄。」除了特殊貢獻獎，今年有七人獲個人貢獻獎，自願投入離島偏鄉醫療服務的阮議賢，去年第一次出國，竟是到柬埔寨義診，即使生病致聽力惡化，他卻急著與時間賽跑，到任何有需要的地方幫忙，因為「現在不做，將來一定會後悔。」昨天也有許多原住民朋友前來，為團體奉獻獎得主聖馬爾定阿里山醫療站加油慶賀。其他得主包括，對待精神病患比丈夫還好的彰化基督教醫院鹿東分院精神科護士吳美玉；擔心病患上門無法給予最好治療，專研各科的寧園安養院院長謝國雄；奉獻金門廿八年的署立金門醫院副院長林仁鑫；承諾給身心障者好牙的高醫口腔衛生學系教授黃純德；老人小孩的善天使、來台五十多年的比利時修女何華珍；偏鄉行醫五十年、曾周末值班接生廿名孩子的雲林若瑟醫院醫師曲立皓。