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2014-09-23 健康百科.百病漫談
【聯合報╱記者李奕昕／西屯報導】口腔癌患者李先生曾每天吃100顆檳榔，變成生活習慣，罹癌後苦勸同事戒檳榔，他說：「等牙齒都沒了怎麼吃？」台中榮總昨辦頭頸癌病友會，從事建築業的39歲李先生現身說法，他吃檳榔超過5年，每天最多100多顆，去年口腔潰瘍1周未癒合，診斷為蜂窩性組織炎。他轉往台中榮總查出罹患口腔癌，手術後化療及放射治療，目前病情穩定追蹤中，後排牙齒全掉光。中榮口腔顎面外科醫師程稚盛說，口腔癌好發50歲以上，有人吃半年檳榔就罹癌，可能與基因有關，但不代表年輕人沒風險，曾看過1名竹科工程師25歲即罹患口腔癌。不少病人尋求偏方，有人宣稱可喝「宇宙光水」，1小瓶20毫升要價5000元，還有人聽信飲用童子尿，到診時張嘴散發尿味，病人有許多心理建設、營養衛教問題都需要照護。
2014-09-23 健康百科.罕見疾病
【台灣新生報／記者蔡清欽／台南報導】 36歲的莊先生左側後頸部長出石頭般之硬塊已5年，近3個月自覺硬塊有變大，經安南醫院耳鼻喉科檢查後，發現係「毛母質瘤」作祟，經以局部麻醉完成後頸部腫塊取出，術後直接返家，且傷口癒合良好無感染。台南市立安南醫院耳鼻喉科醫師邱怡喬指出，患者其左後上側頸部有1約1.7ｘ1.5公分堅硬但會移動之鈣化腫塊，再經口腔檢查及內視鏡檢查後，也排除原發口腔癌、鼻咽癌及喉癌轉移至頸部之可能性，斷層掃描也顯示這顆鈣化皮下腫瘤，故與患者討論後，隔天即以局部麻醉完成後頸部「毛母質瘤」腫塊取出，術後患者不用住院就直接返家，且門診追蹤患者傷口癒合良好無感染發生。邱醫師說，毛母質瘤為罕見良性瘤，是一種源自毛細胞的腫瘤，好發於小孩及年輕人，男女比例為2：3，好發部位常見於頭皮和頸部，病理特徵為鈣化及鬼細胞，鮮少會癌化，佔所有皮膚腫瘤約0.1％。邱怡喬說，目前臨床治療以手術為首選，在完整切除後通常很少會復發，只有少數情況下才會惡變為「毛母質癌」，因此早期發現才能早期手術切除，預後也會較佳，病人術後期間要多休息與避免劇烈運動及擠捏磨損患處，並且要注意避免沾水以免引發感染現象。 【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 名人在線.李偉文
【元氣周報／李偉文】我們從小到大聽了不計其數的生命經驗格言警句，但是這些大道理就像在今日資訊爆炸的時代，每天接到數以千計的訊息一樣，雖然我們很容易理解，但是卻不容易深刻體會而後變成我們日常生活的態度或價值觀，這就是所謂知識上的認知與生命的頓悟兩者的不同。記得在讀醫學院四年級上學期期末考時，考病理學前夕，曾經有過一次頓悟的體驗。因為大四那一年實在太忙，除了當班代表，又當學生活動中心副總幹事，又在籌組學校的童軍團羅浮群，且還在系學會幫忙，又參與學校山地醫療服務隊及系上第一次籌組的口腔醫療服務隊，忙得焦頭爛額，所以考前幾乎都是熬夜不眠不休苦讀衝刺。那年期末考剛好寒流來襲，好冷好冷，讀到半夜4點多，正是一天最冷的時刻，病理學考試每次大約要背5、600種病，每種病要記英文或拉丁文病名、徵狀、好發率以及致病機轉等5、6個項目。眼見天亮就要考試，全宿舍的人都睡覺了，我還沒有背完，當我口中念念有詞，千鈞一髮的緊張時刻，我忽然頓悟了！我想到厚厚一鉅冊病理學，裏面有成千上萬種病，每種病都有百分之幾，千分之幾的人會得到，而我居然什麼病都沒有罹患，可以健健康康意識清楚地在這裏讀書，可以蹦蹦跳跳，可以做點事，可以幫助別人，這是多麼難得的福分啊！其實除了身心健康是難得的福分之外，每天我們可以平平安安地回到家，也都得感激數不清的人幫忙，因為意外是隨時隨地都有可能發生的，不是我們犯錯才會帶來不幸，很多時候我們什麼事都沒做也會遭殃，因此要感謝每個似乎平淡的日子。當時的「頓悟」，跟我們透過「認知」瞭解所謂要「珍惜感謝我們擁有的健康」完全是不同的，從此我每天都過得很快樂，即便碰到什麼倒霉或不順遂的事情也不會抱怨！記得在前幾年，有一場演唱會「永遠的未央歌——民歌三十嘉年華」，當年的校園歌手全都齊聚一堂，透過歌聲讓我們回想到那一段單純美好，又充滿理想希望的年代。專程從美國回來的包美聖，與大家相約「民歌四十」再相見，並且要大家「好好活著」，希望大家活得不要太離譜，以免「相見不如懷念」。是啊，好好活著！在戰亂時，活著本身就是一種成就。而現在，肉體活著並不困難，但是靈魂要活得好，活得對得起自己，活得能面對少年時曾有的理想，似乎就不容易了。親愛的朋友，讓我們相約「好好活著」、「不要活得太離譜」，好嗎？歡迎瀏覽作者網站：http://blog.chinatimes.com/sow/
2014-09-23 健康百科.婦科
【聯合報／記者莊琇閔／台北報導】 許多女性在青春期、懷孕期、更年期時，常會發生口腔健康惡化，醫師指出，女性荷爾蒙濃度變化會影響唾液分泌及牙齦的敏感度，因此在荷爾蒙產生變化期間，要特別注意口腔衛生，或和醫師討論改善方法。台北市立聯合醫院牙醫師余玲惠說，每個人都會受到荷爾蒙變化影響，尤以女性在青春期、懷孕期、哺乳期、停經後及服用口服避孕藥時，對荷爾蒙影響更為敏感，以往一直認為女性荷爾蒙，只對女性卵巢、子宮有影響，隨著β-estrogen receptor發現，也確定口腔變化和荷爾蒙有密切相關。余玲惠解釋，β-estrogen receptor普遍存在口腔牙齦頰黏膜上皮細胞及唾液腺細胞中。因此，唾液流量多寡、唾液內抗體濃度、舌頭味覺改變、牙齒齒槽骨喪失、下額骨隨著年齡而產生變化，及口腔內疼痛感覺，也都受到荷爾蒙變化影響。青春期及懷孕期時，荷爾蒙濃度升高，會讓牙齦變得敏感，因此常有牙齦浮腫及發炎等不適現象，若不治療可能會變成牙周病。更年期婦女因唾液分泌較少，容易有口乾及齒齦炎。余玲惠表示，針對更年期身體不適，荷爾蒙替代療法是西醫最常提出來的處理方法。此外，心理治療、飲食補充、芳香療法、牙科臨床處置、口腔衛生教育，也都可以幫助病人度過不舒服時期。 【2009/06/15 聯合報】
2014-09-23 健康百科.婦科
【元氣周報／記者黃文彥／輯譯】常不小心把口香糖吞下肚、牙齒脫落或其他口腔健康問題，這些都可能會提高感染人類乳突病毒的機率。多數人類乳突病毒是透過性行為傳染，這種病毒會導致子宮頸癌與咽喉癌。根據一篇發表在《癌症預防研究》（Cancer Prevention Research）的研究，這是第一次有論文將感染人類乳突病毒與口腔健康建立關聯。這項由德州大學健康科學中心所進行的研究，分別檢視口腔感染人類乳突病毒的高風險、低風險與口腔健康的族群；在3439位年紀介於30到69歲的民眾中，研究人員發現，男性、癮君子以及與多重性伴侶口交的民眾，感染人類乳突病毒的風險大為增加。研究人員進一步控制抽菸與多重性伴侶兩項變數後發現，口腔健康可以成為感染人類乳突病毒的獨立危險因子；研究發現，口腔不健康者，感染風險可能提高55%。人類乳突病毒是造成咽喉癌的因素，在美國每年約有兩萬五千名新增個案；多數專家相信，口交造成感染是主要原因；研究人員相信，口腔潰瘍、牙齦發炎，或任何口腔傷口，都提高病毒入侵的機率。但這項研究並未證實口腔健康與感染人類乳突病毒，具有高度關聯性。儘管這是第一次有論文提及兩者之間的關聯性，但專家仍認為，現階段說刷牙與漱口可以預防感染人類乳突病毒，這種說法仍嫌太早；這項研究只可以說是第一步，但仍需要更多的時間與經驗來證明。【2013/09/15 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合晚報／記者林進修／台北報導】 植牙是目前牙科最夯、也最有「錢」途的項目，不少牙醫師紛紛搶進這個市場，想大撈一筆，導致市場相當混亂。長期從事植牙醫療的台北長庚醫院口腔外科副教授張陽明提醒有意植牙的民眾，一定要貨比三家，否則有可能被當肥羊宰，花了錢，傷心又傷身。張陽明表示，植牙使用的人工植體材質相當多，有純鈦金屬、純鈦金屬加上磷鈣奈米材質，也有羥氧化鈣、鈦合金，不同的材質，有不同的效用，當然也有不同的價格。但他強調，價格只是參考指標之一，貴的不一定就好，重要的是醫師有沒有道德良心。張陽明解釋，絕大多數民眾根本搞不清楚植牙為何物，只能從價格來區分好壞，一些牙醫師於是抬高價格來取信上門的民眾，使得坊間植牙行情亂到不行，高價滿天飛。為了不讓自己成為待宰的肥羊，張陽明和台北醫學大學附設醫院副院長鄭信忠都建議民眾不妨貨比三家，多徵詢一些牙科專科醫師的意見，再挑選適合自己的材質。上網查詢相關資料又如何？張陽明認為效果不大，因為會在網路上貼文的醫師，通常比較熱衷自我行銷，其意見往往帶有生意色彩，未必符合實際所需。不過，可以確認的一點就是，異體植牙(用別人的牙齒來植牙)的成功率微乎其微，且有感染風險，如果發現牙醫師拿出很像是別人牙齒的東西來植牙，最好拒絕。至於大陸人工植體品質參差不齊，衛生條件較差，也別貿然嘗試。 【2009/01/06 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合晚報／林進修】 牙齒是使用率最高的器官之一，更是我們賴以維生的親密伙伴，萬一不小心撞掉了，該怎麼辦？台北國泰醫院口腔顎面外科醫師林宏洋表示，不小心撞斷、撞掉牙齒的例子，其實很常見，但大多數人都認為既然斷了就算了，一扔了事，卻不知這麼一個小小動作，即可能平白錯失將牙齒重新植回的機會，相當可惜。萬一把牙齒撞掉了，林宏洋提醒當事人不用慌張，先找回那顆牙齒，可泡在生理食鹽水或牛奶裡，再趕在自體植牙「黃金時間」的半小時內，趕快去找牙醫師迅速植回去。如果一時找不到生理食鹽水或牛奶，不妨把那顆牙齒先「種」回原來的凹洞內，或乾脆含在嘴唇及下顎骨牙肉之間的凹槽內，再飛奔就醫。林宏洋說，只要牙周膜依舊健康，牙齒的神經活性還在，在黃金半小時內重新植回去的成功率至少5成以上，但若隨手扔掉或錯過黃金時間，那就真的會失去一顆牙了。 【2009/01/31 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者陳惠惠／台北報導】 衛生署數據顯示，十二歲兒童平均缺牙、蛀牙率為二點五八顆，台灣口腔衛生學會理事長張進順說，齲齒情況落後世界衛生組織七成的國家，就算在亞洲，也是倒數一、二名。衛生署國健局副局長趙坤郁昨天表示，兒童齲齒率近年雖有改進，但還有很大改進空間。他說，由於國內對自來水加氟有不同意見，現階段除了推動含氟漱口水、飯後潔牙以及使用牙線外，未來將進一步推動使用含氟牙膏。張進順說，以世衛組織二○一○年目標、五歲以下幼童應九成沒有蛀牙，十二歲學童蛀牙率降到兩顆以下，目前我們多了零點五八顆。他說： 「別小看這零點五八顆，起碼要花六年時間才能降到兩顆。」他說，很多國家已實施自來水或食鹽加氟，在台灣，顧慮氟對環境不友善，難以實施。國外三歲以下幼童開始牙齒塗氟，有些幼兒六個月大，開始長牙時就塗氟，這些措施很重要。口腔清潔，張進順也認為有待改進。他說，除了使用含氟牙膏，加強防蛀，七歲以下幼童由於手部功能還沒發展完全，應在家長指導下刷牙，或是由家長協助做好口腔清潔。另外，他還建議，很多國家國小、國中及高中都有牙醫師駐診，負責衛教、牙齒檢查及治療，反觀台灣，教育部及衛生署分工不清，牙醫在校園也只是打零工。 【2009/02/18 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【元氣周報／文／京采牙科黃籌永醫師】近年來牙科最引人注意的話題，莫過於人工植牙。在這裡我想提供給大家一些有關人工植牙不一樣的思考方向。先整頓牙周病 再談植牙首先，對於缺牙區域而言，人工植牙是非常好的治療方式。但就口腔的整體治療而言，人工植牙只是許多治療項目的其中之一而已，並不是只有人工植牙才是最好的治療方式！有許多病人或許是接收到一些片面報導或廣告，他們一開始就尋求人工植牙作為解決缺牙的唯一治療選項。但許多的病患本身還有牙周病的問題，如果不先做好牙周疾病的控制，不先建立良好的潔牙習慣，讓口腔環境保持在一個良好的狀態下，就直接進行人工植牙重建，只怕日後一樣可能會有植體周圍炎的問題，最後還是可能會導致人工植牙的失敗。因此，在人工植牙重建前，最好先整頓好口腔環境，這樣才能有比較好的預後，所以我通常會需要花一些時間跟病人溝通治療的順序。進行齒列矯正 也許不必植牙 病人除了缺牙，同時合併有齒列不整的問題。這時可以做個仔細評估，是否可以進行齒列矯正治療，來關閉缺牙的縫隙，這樣或許就不需要做人工植牙或減少植牙的數目。因為人工植牙骨整合後，是固定在骨頭裡不會移動的。如果日後病人想做齒列矯正，會增加治療的複雜性，也往往無法得到最好的治療結果。如果忽略原本排列擁擠凌亂的其他牙齒，就直接進行人工植牙重建，這樣口腔的問題還是沒有完全解決，日後參差不齊的齒列還是會容易罹患齲齒或牙周病。所以當病人有缺牙合併齒列不正的問題時，我都會請病人再三考慮將齒列矯正治療納入治療計畫之中。微創植牙有條件 你未必適用使用無翻瓣微創手術來進行人工植牙是最好的術式嗎？微創植牙手術有傷口小、手術時間短、術後疼痛較少的優點，但需要詳細的術前診斷、足夠的骨脊寬度與深度、以及足夠的角化牙齦等條件配合，但很可惜的是東方人的骨脊寬度，往往無法像西方人那樣寬厚，當骨脊條件不是那麼好的情形下，我還是會建議病人採用傳統翻瓣手術來進行，畢竟手術的品質比起節省手術時間重要多了！要穩定也要美觀 不是快就好有些病人期待植牙手術可以在短時間內完成。其實完美的植牙，不只是將植體植入骨頭而已，日後軟組織的型態也是很重要的一環！要有足夠的角化牙齦、足夠的牙齦厚度、正確的牙齦高度，這些要求對東方人往往都是挑戰！因此植牙手術時，往往很快就可以將植體植入，但之後縫合時卻要花很多的時間做軟組織的處理，以期待可以得到較美觀、穩定的外觀，尤其是前牙區的植牙手術更是如此！所以，並不是快就一定好。【2009/03/15 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【台灣新生報／記者鍾佩芳／台北報導】把氟含在嘴中可以降低蛀牙的發生率？耕莘醫院新店總院牙科部主任黎達明表示，很多民眾害怕有蛀牙，有些人甚至會將氟含在口中，以增加預防蛀牙的效果，但此舉並無任何意義，醫師也較不建議。黎達明主任表示，針對需要做放射治療的患者〈如口腔癌、鼻咽癌等〉建議每個月塗一次氟；而一般成年人，因牙縫較不易清洗到，導致牙縫蛀牙的情形愈來愈多，建議可利用牙尖刷配合牙刷用，再塗上氟膠可預防蛀牙的情形。針對放射治療的患者，可考慮使用氟膠牙托，健保有給付；黎主任表示，牙托不用每天戴，每周戴2~3次，在晚上不再吃東西後戴10~15分鐘即可。黎主任也表示，醫師告知每周需戴上2~3次時，患者都會自動降為1~2次，甚至不戴；所以在診斷時，都會多告知幾次。一般民眾想用牙托來預防，則需自行付費。都會區洗牙率高，在健保的使用率則高達50%以上，這也顯示都會區民眾對於蛀牙問題的注重；但成年人在牙縫發現蛀牙率也有愈來愈多的趨勢，因牙縫蛀牙較不易被發現，被照顧的比率低，建議可用牙尖刷搭配氟膠，刷相鄰的牙齒接面，以防牙縫蛀牙的發生。而如長期臥床者、老人家、身障者等，在口腔清潔方面無法自行照顧的很好者，以此方法能收極佳預防效果。氟膠使用過多會不會有問題？黎主任表示，其實不會，通常要吃上很大劑量才會有中毒的情形；少數患者在使用氟膠後，口腔內有脫皮的感覺，建議可與牙醫師討論，是過敏反應或是使用方法有問題。※延伸閱讀》．刷牙後含口水 延長氟功用？．幼童牙齒塗氟漆 減少蛀牙發生．牙齒敏感5大原因 治療7大對策【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／胡尹藍／天主教新店耕莘醫院牙科部醫師】 乳牙提供兒童正確咀嚼食物和清晰的發音，甚至影響自信心，如何保有一口健康的乳牙，的確是門重要的學問。良好的刷牙習慣，當然是最重要的。回顧20世紀的預防牙醫學，在預防蛀牙的領域中，氟化物的應用是目前對抗蛀牙最有效的方法之一。氟化物可以全身及口腔局部使用，全身性包含飲水加氟、食用氟片，局部使用包括醫用牙齒塗氟、含氟牙膏、含氟漱口水。目前最新研究認為，口腔局部使用較為有效，只要讓氟素接觸牙齒表面，就有防蛀功能，沒有必要將氟素吃進肚子。殘餘的食物在口內會產生酸，牙齒在酸性環境就會逐漸脫鈣，堅固的表面瓦解後，就形成窩洞，變成蛀牙。氟素防蛀的原理，就是接觸到牙齒表面後，能預防牙齒去礦化並促進再礦化，還能在牙齒表面產生氟化鈣的堆積。蛀牙期間，儲存的氟化鈣會釋放氟離子幫助修復脫鈣的牙齒部位，剩餘的氟化鈣可作為氟化物的儲存庫，為隨後的酸蝕作保護。傳統醫用牙齒塗氟使用的是氟膠，必須配合牙托的使用，隨著高濃度氟漆（22,600ppm）的研發，現在塗氟已經變得較簡單、快速。塗氟不再需要牙托，不需要太繁瑣的前置作業，只要用小毛刷輕輕塗抹到牙齒上，只要30秒到2分鐘，氟漆可以直接接觸到口水後凝固，不用等待乾燥，節省時間。對年紀小的患者來說，實用而且安全！目前針對5歲以下，以及中度以上身心障礙患者，健保都有給付塗氟的項目，建議小朋友一旦長牙，就可以來牙科接受塗氟，讓牙齒早點受到氟素保護！ ※延伸閱讀》．分階段護牙 避免「老掉牙」．小小孩刷牙 醫師：一定要啦．幼我兒童蛀牙率 數一數二【2009/04/02 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合晚報／黃玉芳】 進食完立刻刷牙，可以防止蛀牙，不過不少國人長久以來的習慣卻只是起床後、睡覺前各刷一次牙。但牙科醫師認為，這樣三餐後都沒有潔牙習慣，等於讓口腔成為細菌活動的溫床，很容易引發蛀牙。為了至少做到早餐後刷牙，醫師希望推動「在家吃早餐，吃完就刷牙」，護牙從早餐後開始的習慣。新光醫院兒童牙科主任洪敬廉表示，食物進入口內數分鐘後就會受到細菌的作用發酵，因此飯後要立刻刷牙，除掉牙齒上殘留的牙菌斑。不過國人習慣起床後、接著到睡覺前才又刷牙，中間長達10多個小時不再刷牙。其實，餐後刷牙確實可以防止蛀牙。洪敬廉說，以國小學童為例，因為推動含氟漱口水計畫及餐後潔牙，以衛生署國民健康局2007年公布的統計資料與2001年相比，6歲學童乳牙的蛀牙齒數減少1.19顆，蛀牙率下降約30%左右。不過根據高醫護理系曾做過的一項調查顯示，雖然有近6成的國小學童午餐後會刷牙，但到國、高中就劇降至不到8%。臨床上發現，國、高中生因為學校不要求，很少人餐後刷牙，更因為怕被別人笑，就更少人刷牙，等於不少人三餐後都沒有刷牙。為了注重口腔衛生，推動餐後刷牙，洪敬廉也說，至少要改變現有刷牙的習慣，吃完早餐要刷牙、並把入睡前的刷牙提前到晚餐後。但國人外食比率高，根據統計，早、午餐外食比率高達八成以上，通常起床後，家長趕著帶孩子出門，早餐總在外解決。洪敬廉說，在家吃早餐其實沒有想像中麻煩，如果早上全家一起吃，吃完再刷牙，從早上開始就可以維持良好的口腔衛生，也多花不了十幾分鐘。洪敬廉也說，尤其是上小學前的小朋友，肌肉協調發展還不完全，連寫字都寫不好，而「刷牙不比寫字簡單」，其實可細分到70、80個細動作，因此最好是大人幫小朋友刷牙。建議不論吃得多早、多少，都要在家吃早餐，大人才能幫小朋友刷牙。 【2009/10/04 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【元氣周報／記者彭芸芳、劉惠敏／報導】Q：漱口水能幫助保持口腔衛生嗎？A：漱口藥水的使用要特別注意，小朋友的含氟藥水可以長期使用，主要目的是預防蛀牙；另一種是大人用的抗菌漱口藥水，應該是剛動完牙周病、植牙等手術或急性發炎期，做為輔助清潔之用，並要選擇不含酒精的，平時不建議使用，否則會把口內固有的細菌殺死，反而容易孳生其他細菌，造成感染，常用甚至會造成牙齒出現色斑，影響味覺。 Q：電動牙刷是不是比一般牙刷好？A：張文醫師表示，其實研究結果，與手刷的效果差不多，因為「潔牙的重點不在於牙面刷得乾不乾淨，而在於有沒有用牙線清牙縫」，大家都有這種經驗，儘管眼睛看起來牙齒已經刷很乾淨了，但用牙線一清，還是有食物碎渣。Q：刷牙後要一併清潔舌苔嗎？ A：張文建議刷完牙後可以順便刮一刮舌苔，但務必要用軟毛刷輕刷，不要傷到舌乳凸。Q：牙周病患是否要使用特別牙刷或牙膏呢？A：有不少牙周病患者嘗過苦頭後，都想要用所謂最好的牙刷、牙膏，或是買電動牙刷、沖牙機，但陳建勛說，不要讓牙菌斑堆積在牙齒周圍組織，重點在於「刷洗」這個動作，因此牙刷、牙間刷、牙線等工具都很重要，牙膏多是輔助用，只要是合格的器具，再利用正確的刷牙、口腔清潔方式，才能擺脫牙周病的糾纏。【2009/10/04 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【元氣周報／記者劉惠敏／整理；諮詢／牙醫師徐慶玲、陳建勛、李德孚】 Q：接受植牙後，就不會有牙周病問題嗎？A：植牙並不能保證不再會有牙周病。植牙前，應先確認已解決牙周問題，徹底清除牙菌斑、牙結石後，評估允許才能植牙。植牙後，仍須正確清潔牙齒、保持口腔衛生，才不會再次讓病菌繁衍，再度形成牙周病。因牙周病而缺牙者，也得檢討過去口腔保健習慣是否正確，應該清潔的死角，不能再忽略，就算治療好了，若沒有好好保養，還是可能被牙周病「纏上」。牙周病治療、植牙後，也應定期的回診追蹤。 Q：牙齦萎縮就代表我可能有牙周病嗎？A：牙周病造成齒槽骨流失，的確會使覆蓋其上的牙肉愈來愈低。其他造成牙齦萎縮的原因還包括：牙周組織太薄：東方人牙周組織較薄，受到外力如矯正治療、夜間磨牙或潔牙動作影響，比組織厚者易萎縮。不當的口腔衛生習慣：刷牙力道過度或工具使用不當，易造成牙齦萎縮。年齡老化：健康牙齦也會隨年紀有些許萎縮，屬自然老化現象。其他：如磨牙、不良的假牙邊緣、排列不良的牙齒…等等。所以，必須了解牙齦萎縮的原因，才能對症下藥。Q：聽說不是每位牙醫都會治療牙周病，需找專科醫師嗎？A：一般牙科醫師訓練皆可治療牙周病，然而牙周病專科醫師在一般養成訓練後，還需接受三年以上的專科訓練，進一步學習牙周病的診斷與治療，並配合其他專科醫師執行相關治療，如牙冠增長手術、牙周美容手術等。【2009/10/04 元氣周報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【台灣新生報／記者蘇湘雲／台北報導】活動假牙若摔在地上，出現裂痕，千萬不要繼續戴。雙和醫院牙科主治醫師林錫奎表示，年長者較沒有力氣，有時拿假牙容易掉落在地上，出現毀損，但臨床上曾看到有年長患者認為假牙丟掉很浪費，便繼續戴壞掉的假牙，假牙在口腔中像蹺蹺板一樣無法固定，年長者進食變得很困難，壞掉的假牙也會讓口腔破皮、感染發炎，有些患者甚至痛到無法再戴假牙。林錫奎醫師提醒，裝了活動假牙之後，最好不要吃太硬或太黏的食物，以免傷害假牙。活動假牙多為壓克力樹脂材質，在清潔上只要用清水、牙刷即可，頂多加一點假牙清潔碇。醫師強調，活動假牙千萬不能用牙膏清潔，因為牙膏會損壞假牙，熱水也可能把假牙燙壞，避免使用熱水燙活動假牙，醋。鹽巴等對清潔假牙沒什麼幫助，因此患者也不需特別使用這些東西。林錫奎醫師另指出，從今年初以來，在署立雙和醫院有32位低收入年長者接受假牙治療，從資料來看，32名老人家缺牙的原因中，有15位患者是牙周病引起，另有11位蛀牙患者和6位牙周病合併蛀牙患者。林錫奎說，缺牙的老人家常因過去配戴假牙的不良經驗，或是不曉得資訊、不知道何處接受治療，而不得不忍耐惡劣的生活品質。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者／詹建富】 許多老人因經濟考量不裝假牙，牙醫師表示，台灣假牙價格差異甚大，有的一顆只要5、6千元，有的索價1、2萬元以上，主要是假牙材質和含金量差異，不妨多比較。固定假牙大致可分為金屬牙、一般瓷牙和全瓷牙，前兩者都含有金屬成分，才能承受咬合壓力，而且隨著假牙被陶瓷包覆下的金屬成分，是影響假牙價格最重要的因素，而且價差達2至3倍多。以黃金、鉑、鈀等合金所製作的假牙，穩定性佳，且與牙齒密合度高，較適合應用在後排大臼齒的假牙；若是採用普通金屬如鎳、鉻等成分的假牙，穩定性較不足，且在口腔中受到唾液及食物酸鹼的化學變化，假牙邊緣往往會出現黑邊，但價格較便宜。當然，若為追求美觀，並希望假牙做得和自然牙相仿，讓人分辨不出，牙醫師通常建議在門牙、犬齒和小臼齒採用全陶瓷牙，但每顆價位從1萬6千元到2萬8千元不等，而且要注意咬硬物時可能會碎裂。 【2010/01/14 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者／詹建富】如果缺了好幾顆牙齒（特別是後方沒有牙齒，甚至全口無牙），可能就得考慮裝活動假牙。缺點是剛配戴活動假牙時，會有異物感，需較長時間適應，且說話或用餐時較容易鬆動，咀嚼力較差，加上每次用餐後都要拿出來清洗，晚上睡覺時要取下浸泡於消毒液或清水中，避免細菌或黴菌孳生，過程較為麻煩；優點則是費用較省，易調整。林顯書表示，活動假牙依使用的範圍，可分為全口及局部活動假牙，假牙基座則大致可分為金屬床，它是由鈷鉻合金鑄造或鈦合金製成金屬支架，另一種則是樹脂做的支架。近來，較為風行的是植牙，它可避免傳統固定假牙需將鄰牙磨小，也可用於活動假牙，讓原本搖搖晃晃的活動假牙更穩固。值得注意的是，牙周病學會前理事長呂炫堃強調，製作好假牙需先有健康牙周，若貿然將假牙裝置在有牙周病的牙齒附近，不僅會影響齒模的精準度，而且不良假牙也會使牙齒清潔不易，牙周病更加惡化，影響假牙咬合功能與使用壽命。台大醫院牙科主治醫師鄭偉立也提醒，不少老人常以為，假牙既然是人工補綴物，就不會壞、不需保養；其實似是而非，即使是固定假牙，在牙套下方還有自己的牙齒及牙根，所以仍要注重口腔的清潔工作，否則仍會有蛀牙及牙周病。另外，如同車子每年需進廠維修保養，一般在做完假牙治療後，最好定期每半年回診進行口腔檢查及假牙的調整，才可確保口腔的健康及假牙功能的正常。【2010/01/14 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者胡宗鳳／台中報導】南投縣一名14歲王姓少女，2年前參加學校舉辦的日月潭環湖騎單車戶外教學，不小心摔入湖邊灌溉溝圳旁的水泥地面，當場下嘴唇、下巴嚴重撕裂傷，才剛換的恆齒上下排9顆牙齒撞斷，只剩1顆，因為怕被同學恥笑，2年來都只微笑不敢張口笑，直到最近裝上移動式假牙，才敢開口大笑。中山醫學大學附設醫院口腔中心齒顎矯正科主任高嘉澤昨天呼籲，今年寒假特別長，學童戶外教學時應多加小心；像王姓少女這樣的口腔重大外傷，從手術治療到假牙要花近百萬元，其實可由醫療單位向健保局申請補助。「當時我嚇呆了，嘴巴縫合後因為張口笑只剩一顆牙，2年來都只微笑不敢張口笑，因為怕被同學笑『一齒妹』」。王姓少女說，只剩一顆牙齒，讓她覺得很難過。高嘉澤指出，少女摔倒力道很重，不僅牙齒被撞掉，連上下顎、齒骨都被撞歪，歷經2年多矯正後，現在前排缺牙處已可裝上假牙，讓女童原本緊閉的雙唇，得以開口大笑。他表示，車禍外傷患者在外力撞擊後，牙齒容易出現「走位」情形，患者在治療第一時間除注意傷口處理外，重建牙齒前，也應會診矯正科醫師先調整牙齒位置，避免日後假牙或植牙時，因牙齒排列不整影響整體美觀。高嘉澤說，矯正期間，除裝置矯正器外，也幫少女裝上暫時性假牙，雖然無法啃食硬的食物，但至少恢復女童牙齒外觀，不會因缺牙被取笑。女童矯正治療已進入尾聲，只要再裝設假牙，就可實現大口啃雞翅的願望。 【2010/01/26 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 牙醫師指出，國內市占率最高的為「保麗淨假牙黏著劑」，為葛蘭素史克的不含鋅配方，但從國外、網路採購含鋅的假牙黏著劑，只要依建議使用，也無安全疑慮。由於前年醫學期刊《神經學》論文指出，過量使用含鋅的假牙黏著劑，可能和神經損傷有關。在美國引發消費糾紛，多人控告生產PoligGrip的葛蘭素史克藥廠，以及Fixodent的寶鹼公司。中華民國牙醫師公會全聯會公關主委鄭銘鎮說，GSK生產的「保麗淨」是國內最多人使用的假牙黏著劑，三軍總醫院口腔贗復科主任王宜斌說，Fixodent多在歐洲、美國銷售，國內使用者相當少，主要都是從國外或托親朋好友帶回來的。台灣葛蘭素史克表示，國內只進口不含鋅配方的「保麗淨假牙黏著劑」，國內消費者不需多慮。至於含鋅配方其實沒有嚴重的安全疑慮，一般建議量為六周使用一條假牙黏著劑，但難免有人過量使用，導致體內鋅過量，為降低風險，才決定停產含鋅配方之產品。三軍總醫院口腔贗復科主任王宜斌表示，活動式的全口假牙可能較不易密合而鬆動，因此需要假牙黏著劑，其第一代的產品為植物膠成分，易溶解，第三代產品又添加鋅、鎂，使黏著力更強。他說，鋅為稀有元素，不少老年營養補充品還特別添加，若依照建議量使用，並不會有神經損傷等健康疑慮。 【2010/02/20 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合晚報／記者黃玉芳／台北報導】才40歲就因為牙周病齒牙動搖，滿口爛牙！台北市牙醫師公會去年大規模的口腔健康調查，推估大台北居民近八成、約400萬人罹患牙周病；國健局調查更顯示台灣成人9成人有牙周病。少數人因屬家族性遺傳，年紀輕輕但進食時竟牙齒脫落，或是面臨全口拔牙的慘況。7成人自認口腔健康沒問題台北市牙醫師公會與台北市衛生局去年對大台北地區約2500 位民眾，進行口腔免費檢查，發現7成民眾自認口腔健康沒問題，但牙醫師實際口腔「快篩」後，卻發現7成需要進一步接受診療。根據調查，3成4民眾有牙結石，顯示民眾潔牙成效不佳，有牙周疾病更高達八成。台北市牙醫師公會理事長林世榮表示，不少人都以為沒有蛀牙就是一口好牙，只要牙齒不會痛，對看牙科敬而遠之，即使就醫也常不定期回診，更沒有洗牙習慣，以致於牙周病盛行率居高不下。家族性遺傳 破壞速度是一般人的3倍更值得注意的是，每100個人中約有1到3個人，因家族性遺傳，患有年輕型牙周病，破壞速度是一般牙周病的3倍。林世榮說，門診中就有40多歲的男子，拖了好幾年，就醫時牙齒壞的壞、掉的掉，只能進食流質食物，連牙醫助理都被他的一口爛牙嚇到，治療後能留下來的牙齒也不多。林世榮說，這類年輕型牙周病常是「一門忠烈」，細問之下，父母也因為缺牙，都已配戴活動假牙，有些人甚至進食時，邊吃東西牙齒就跟著脫落。刷牙牙齦流血 就應找醫生林世榮說，國人常把牙周病當成「火氣大」，建議若刷牙有牙齦流血的問題，就應該就醫，否則拖到缺牙、掉牙，就需要花大筆錢植牙。以現今每顆植牙費6萬元計算，嚴重的牙周病病患可能必須植入8到12顆牙齒，對一般家庭而言將是一筆沉重的負擔。今年牙工醫公會更將擴大免費口腔篩檢服務，3月7日起在國父紀念館、淡水捷運站、天母棒球場等地，每場次由牙醫師團隊提供檢查，並教導民眾正確的潔牙方式。參加活動的受檢民眾，只要持活動存根聯，到台北市牙醫師公會的愛心特約診所複檢或看診，可免掛號費一次。 【2010/02/25 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者／詹建富】有人說，全口假牙是人類的第三套牙齒，但它畢竟是人工的，戴上新的全口假牙就像腳穿新鞋一樣，總會有不舒服的感覺，包括疼痛、異物感及發音改變，有的適應數日可改善，有的則需找牙醫師調整，才不致花錢又不合用。台北市開業牙醫師黃怡豪指出，一般人拔牙後立刻會感到口腔怪怪的，更何況突然塞進整副全口假牙，舌頭活動空間一下子變窄，有病人形容「嘴巴內塞滿東西」，並有口水增多情形；比較麻煩的是，有人在咀嚼時，因假牙與牙肉摩擦，造成口腔黏膜破皮、紅腫、疼痛等不適感，久久難以消除。因此，假牙配戴初期，若有不適應切勿自行調整，應儘快回診，由牙醫師來幫助縮短假牙「磨合期」。另外，初戴後的飲食習慣應略作調整，包括避免吃太硬（如乾果）、太黏（如花生糖）的食物，不妨把食物切成小塊，儘量用後牙咀嚼，而避免用前牙直接啃甘蔗或嗑瓜子。黃怡豪強調，隨著假牙配戴日久及製作精密度好壞，有些假牙會和牙床間產生空隙，造成食物殘渣卡在假牙與牙肉之間，因此裝完假牙後仍要注意口腔衛生，以免產生更嚴重的牙周病。 【2010/03/04 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者／詹建富；動作示範／翔齡牙醫診所牙醫師林芝蕙】73歲的老李早年家境不佳，遇到蛀牙且爛到牙根就拔掉，近年飽受牙周病所苦，嘴巴內只殘存3、4顆牙齒，雖然曾裝了活動假牙，仍不能吃太硬食物，常以牛奶泡饅頭，或煮爛的麵和青菜果腹，雖然子女常邀老人家外出上館子，他總是拒絕，無非是「望著滿桌豐盛的佳餚卻無法入口」。衛生署前副署長、北市開業牙醫師陳時中指出，根據衛生署國民健康局委託牙醫界調查，台灣地區65歲以上老人全口無牙的比率高達21.5%，也就是平均每5個老人家就有1人，一張嘴卻看不到還有自然牙齒。因此，對大多數老人而言，還可以吃花生、啃牛排者，就要羨煞許多人了。陳時中說，門診中常遇到需製作全口假牙的患者，其中以老人為主要族群，但也不乏患有嚴重牙周病而全口缺牙的中年人，他（ 她）們為恢復咀嚼功能，並減少講話漏風困擾，裝全口假牙是唯一的選擇。全口假牙大致分為三種，一是傳統活動性假牙，二是全口固定性假牙，三是活動性假牙搭配人工植牙，前者如同局部假牙，但僅讓假牙底座覆蓋於上、下顎的牙床，缺點是無法像固定式的假牙一樣的穩定；至於後兩者，則需依賴人工植牙，其間的差別是植牙的顆數多寡，如果做全口固定式的假牙，要植入的人工植牙就要多一些，花費也會較多。根據調查，有高達6成老人裝了全口假牙後，卻因異物感、疼痛、口腔容易發炎或假牙咬合力差，經常配而不戴！因此如何製作適合自己的全口假牙，從印模、製作假牙、配戴後的回診檢查，更是不容疏忽。台北市開業牙醫師黃怡豪指出，全口假牙製作至少需經5次看診流程，以每周約診1次計算，等於需耗時1個月才能把假牙置入口腔。第1次約診時，牙醫師會先檢查病人口腔狀況，包括有無拔牙後的傷口、牙周及軟組織等情形，檢查完，需要印一個粗略的牙齒模型；第2次約診則需印製較精密牙模，並配合醫師指示，做一些口內咀嚼動作，由於牽涉到未來假牙與軟組織密合度，這次約診較為費時，更不可忽視。第3次約診，供牙醫師製作口內咬合蠟堤，並取得假牙垂直高度。第4次約診，把假牙放入口內試戴，然後根據實際狀況修整。到了第5次約診，全口假牙大功告成，經過組織面及咬合面的調整後，病人就可戴上假牙返家。值得一提的是，裝上全口假牙後，並非一勞永逸，黃怡豪表示，由於中老年人口腔狀況會隨著年齡增長及齒槽骨萎縮加劇，使得假牙較不密貼，建議每半年仍需定期回診檢查，並進行假牙調整，才可讓假牙發揮既有功能。全口假牙的保養【2010/03/03 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】戴活動假牙如果常磨破口腔黏膜，長期下來容易引發癌變。北市聯合醫院牙科主任醫師馬魁指出，長期溫度或化學物質刺激，歪斜的牙齒或不適合的假牙，對舌頭、齒齦或咽頰造成慢性傷害及口腔粘膜上產生白斑時，口腔惡性癌變的風險增加。馬魁表示，口腔癌是由口腔內組織細胞異常變化所形成的腫瘤。口腔癌絕大部分是由黏膜細胞惡化所形成，少部分由小唾液腺體惡化所形成的腺癌。口腔癌以頰黏膜癌和舌癌佔大多數，除了部分由不當假牙及其它因素所引發，其發生和嚼檳榔、抽菸、喝酒息息相關，統計90%以上口腔癌病人有嚼檳榔習慣。口腔癌發生於口腔顏面部，常造成病患飲食、語言困難及顏面畸型，嚴重病例甚至導致家庭及社會沈重負擔。醫師提醒，當嘴唇或口腔有2周以上慢性不癒合潰瘍、嘴唇或口腔內部有腫塊、口腔黏膜有白斑或紅班出現時須提高警覺。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合晚報／記者李樹人／台北報導】吃完了飯，你會刷牙嗎？調查發現，七成五上班族認為自己牙齒不好，卻懶於飯後刷牙，有餐後潔牙習慣的上班族僅有兩成多。有人懶於刷牙，改拿面紙擦牙齒，醫師認為，這是難看、又沒有效果的蠢方法。「上班族牙齒潔淨大調查」係針對全台18至35歲上班族進行問卷調查，有效樣本為250人，受訪者都是至牙醫診所接受治療或定期檢查牙齒的民眾。結果顯示，兩成五受訪者自認牙齒健康，但醫師檢查發現，其中高達九成五有蛀牙，七成五牙結石。昱新牙醫診所主治醫師許先麟認為，這與飯後牙齒黏膩，沒有妥善清潔有關。七成五上班族認為自己牙齒狀況不好，應該多重視潔牙工作，但能夠身體力行的人卻是少之又少。飯後刷牙的比率還不到三成。如果覺得牙齒黏膩，五成七會使用牙籤，四成四則會用水漱口。令人意外的是，一成上班族於飯後習慣用面紙擦牙齒。許先麟指出，不管是用牙籤、漱口，或是面紙擦拭，頂多剔除牙縫中的菜渣，但這些方法無法去除牙菌斑、牙結石，長期下來，就可能導致牙周病。至於餐後為何不刷牙？調查發現，上班族飯後不刷牙的原因是沒時間、怕麻煩、飯後沒有習慣刷牙，甚至有12.2%的上班族認為飯後根本沒有必要刷牙。許先麟指出，牙周病是口腔的隱形殺手，進食後的10分鐘，口腔內細菌就會開始滋生，牙菌斑也開逐漸堆積，由於不痛不癢，才會導致不少自認牙齒健康的上班族，牙齒卻出現狀況。許先麟建議，上班族不要偷懶，盡可能養成犯後潔牙的習慣，有機會就應刷牙，並學習正確使用牙刷、牙線的方法，或是嚼食具有潔牙效果的無糖口香糖。 【2010/03/04 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【台灣新生報／記者蘇湘雲／專題報導】配置局部活動假牙後，一定要天天戴，至少一天戴上幾個小時。有些患者配戴局部假牙後在外面放上一星期才戴，結果發現已經戴不上假牙。署立雙和醫院牙科主治醫師林錫奎解釋，主要原因在於，當某顆牙齒位置長期缺牙時，缺牙周邊牙齒缺少支撐，後面的牙齒就會往前倒，前面的牙齒會慢慢旋轉，缺牙空間出現變化，假牙便無法順利歸於原位。活動假牙是否可以戴著睡覺？英國口腔健康基金會提出建議，晚上睡覺時，牙醫師可能建議暫時先取下活動假牙，好讓口腔休息一下，但移除假牙後，假牙一定要放在清水中防止假牙扭曲變形或不慎摔毀。為甚麼口腔中有缺牙需要補齊？英國口腔健康基金會指出，缺牙會影響外觀，兩顆牙齒間也會留下一道「鴻溝」，咬合也會受到干擾。上下牙齒互相咬合時，也可能出現異常，導致食物容易塞在「鴻溝」裡，進而引起蛀牙和口腔疾病。活動假牙若鬆脫了，該怎麼辦？牙科醫師徐佩韋在「牙醫二三四網站」解釋，活動假牙帶有一些勾子，勾子勾在剩下正常牙齒上面，壓克力樹脂做成的假牙讓配戴假牙的人恢復咀嚼功能。不過牙齒一旦被拔掉，牙床會慢慢被人體吸收，後面部分支撐處就會開始降低，假牙也跟著開始晃動、挪移，勾子也會變鬆。徐佩韋醫師進一步說明，假牙因上述原因鬆脫時，醫師會先檢查，看能不能做調整，像把勾子調緊一些，也可以使用一些速成材料填補牙床、假牙間的空隙，讓假牙和牙床更為密合。戴活動假牙時，不止骨頭可能被吸收，因為勾子勾在真牙上面，也很可能對其他真牙造成傷害。另外，從前牙延伸到後牙處是一個轉角，這區域的假牙常承受較大力量，假牙就比較容易鬆脫。徐佩韋醫師建議，活動假牙一旦變鬆，最好先檢查能否修理、調整，評估是不是有其他治療方式可供選擇，或考慮重新做一副假牙，以幫助患者提升生活品質，口腔咀嚼功能也會逐漸獲得改善。林錫奎醫師指出，遇到暴牙患者、上排牙齒覆蓋下排牙齒的深咬患者等，治療上往往更為困難，需要更多的耐心。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合晚報／記者李樹人／整理；諮詢醫師／亞東醫院牙科主治醫師熊晶如】問：我爸爸今年55歲，嘴巴、牙齦或舌頭，經常出現破洞，每次都找牙醫師點藥治療，困擾許久，請問有沒有根治的辦法？（台北市、金融業、55歲、陳豐益）答：口腔破洞的原因有很多，包括一般性潰瘍或是比較不好的惡性腫瘤。有些人則因為牙齒排列不整齊，或是假牙構造不理想，牙齒經常咬到或是摩擦口腔黏膜或舌頭，而造成破洞。如果是一般性的潰瘍，大都因為體質關係，免疫力下降，很容易反覆發作。即使到醫院求診，也只能塗一些藥物，很難達到完全根治的效果。建議這類患者應該從調整生活作息、飲食習慣著手。例如，少熬夜、早睡早起，平常避免吃一些油炸、高溫及辛辣的刺激性食物，高油脂食物也要盡量少吃，就可以降低嘴破的機率。另外，容易嘴破的民眾最好每天服用維生素B群、C等維他命，並補充營養增加抵抗力。有人會嘗試坊間健康食品來提升免疫力，不過，並非每個人服用這類保健食品都會有效果。建議讀者，最好陪同父親至大型醫院牙科，接受較詳細的檢查，先排除是否是不好的東西所引起，或因為牙齒排列、假牙裝置不當所造成。 欲問診者寫下姓名、病症、年齡和職業，寄到uen.money@udngroup.com.tw電子信箱或傳真(02)8692-5832【2010/03/23 聯合晚報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者／詹建富】案例一：高雄市一名張姓民眾貪小便宜，僅花費市價一半價格，以24萬元植6顆牙，但因骨質條件先天不足，再加上醫師未具備專業植牙技術，術後牙齦萎縮，金屬植體嚴重外露，被朋友笑稱「大鋼牙」。案例二：連姓婦女因蛀牙嚴重，到某醫院植了8顆牙，但術後傷口持續發生感染，她回到原就診醫院，前後動了10幾次手術，只能吃流質食物，還因擔心傷口裂開，長期用膠帶黏住嘴巴，被同事取了個「膠帶女」綽號。坊間專做植牙的牙科診所林立，但台灣牙醫植體醫學會前理事長許庭禎說，約4分之3的牙醫師不具植牙專業認證，而且術前未進行完整評估，以致植牙失敗個案層出不窮，他曾治療一名患者，左上顎即種了6顆牙，但從口腔Ｘ光發現，植體東倒西歪，且根本沒有和骨頭整合。他建議，民眾若要植牙，應該多打聽，蒐集相關資訊，可上各專業網站多了解、比較，找對牙醫師，也較有保障。 【2010/03/25 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者劉惠敏／台北報導】 50多歲的男性因為牙周病，幾乎全牙掉光光，經過檢查後，上排牙齒裝上密合度高的活動假牙，配合下顎骨植牙，不到一天就戴著「新牙」回家，多年爛牙的他現在很高興，蘋果、芭樂等硬質水果都可以一口接一口。三軍總醫院口腔顎面科主任李曉屏表示，不少患者其實希望能盡快解決缺牙問題，利用術前詳細檢查、精密的植牙手術導引板，可大幅減少等候植牙的時間，可以1天「即種即用」植牙，甚至不用1小時「即種即用」。三總與台灣科技大學醫學工程研究所合作，利用電腦輔助設計、及電腦輔助製作(CAD/CAM原理)，成功研發「精密植牙定位儀」。過去X光是2D攝影，利用植牙定位儀，即可利用3D攝影找出植牙定位，特別是能讓牙醫師清楚可見硬組織、神經，因為越精確的輔助，讓患者術前等候時間大幅減少。但不同的口腔狀態，需要植牙的時間、設計以及是否需要另行補骨等皆有所不同，最好能詳細檢查。 【2010/03/26 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者張祐齊／台北報導】 一名女高中生被發現牙齒長在鼻子裡，牙齒有破鼻而出之勢，經牙醫師檢查後發現，這顆牙竟是「贅生牙」，因無處生長而往上冒，若不理會，未來可能往鼻腔長；未及早拔除，恐演變為惡性囊腫，永久齒列也會不整齊。署立雙和醫院牙科部主任黃茂栓提醒家長，家中有6歲到7歲的孩子，乳門牙在換成恆門牙後，若門牙縫在一年內未閉合，就要小心可能是贅生牙「從中作梗」，應及早拔除。幼兒通常會在6到7歲間開始換牙，此時恆齒門牙萌出，起初兩顆門牙會略為分開，這是正常的「醜小鴨期」，但是一年內，隨著側門牙、犬齒的萌出，門牙縫在正常情況應會自動閉合，若門牙漏風超過一年，就有可能是「贅生牙」，應盡速赴醫就診。黃茂栓指出，日前收治一名女高中生，經3D電腦斷層影像檢查發現女孩有兩顆贅生牙，一顆往右側鼻孔裡冒，也就是從鼻腔就摸得到的硬牙，另一顆則往上顎方向冒，躲在骨頭中。傳統X光檢查，贅生牙會與口腔中骨頭的影像重疊，影像不清楚，但使用口腔3D-CT可清楚看到贅生牙的生長位置、距離重要神經及血管的位置有多近，並作為手術定位之用，減少磨掉贅生牙手術中的出血量和傷口。黃茂栓說贅生牙是人類進化後的殘餘物，因人類從齧齒動物進化而來，原本有4顆大門牙，退化成只有兩顆，平均每一百人中就會有一人萌出贅生牙。唯3D電腦斷層影像健保目前尚未給付，民眾若自費，平均照10顆以上牙齒，需付3千元費用。 【2010/04/07 聯合報】
2014-09-23 健康百科.牙科
【聯合報／記者洪敬浤／台中報導】不少人想到牙醫，馬上頭皮發麻；有名10歲女童怕看牙醫，踏進診所就狂哭、發抖，甚至會咬人，轉診精神科發現，她曾被強行壓在診療椅上，痛苦的經驗導致「單純畏懼症」，得透過麻醉藥物，才能整治爛牙。魏姓女童就讀國小四年級，去年起聽到「牙醫」，馬上就掉淚，儘管牙痛得很，站在診療椅前，就是不肯接受醫師治療。魏母說，幾番折騰，牙醫建議轉診精神科，醫師診斷為「單純畏懼症」。醫師表示，女童平時正常，但一提到牙醫，就露出恐懼神情，看到診療椅、聽到磨牙機的馬達聲，更歇斯底里、全身發抖、狂哭。醫師發現，原來魏小妹去年看牙醫，因恐懼不肯張嘴，牙醫助理將她壓制在診療椅，還用張嘴器扳開牙關，任憑她哭鬧不休，醫師仍得繼續看診，但只要牙醫師一靠近，她就哭鬧不止，呼吸急促到快窒息，根本無法治療。中山醫學大學口腔中心醫師胡芳瑋說，經過精神科診斷後，向健保局申請麻醉藥物，看牙前先麻醉魏小妹，才能根管治療，前後四次才完成。胡表示，孩子看牙會恐懼，過去會採用束縛帶、張嘴器強行看診，但她試用過，連她都會怕，更何況小朋友。目前健保給付2歲以下幼童、腦性麻痺、中度精神障礙等患者，看牙時可鎮靜麻醉，醫師建議，應放寬到魏小妹這類恐懼症患者，每年給付1至2次麻醉次數，否則單次1-2萬元麻醉費用，對家屬負擔太重。 【2010/05/05 聯合報】
