陳潮宗／保護攝護腺 做這5件事

「家有一老，如有一寶。」而李先生家中的兩個寶，最近都過得不太安寧。原來原因出在李先生的父親身上，李老父親今年已七十歲多了，最近常晚上起來上廁所，才躺在床上一下子就又急忙起床上廁所，但每次去廁所解手時，尿量又不多。這樣一整晚下來，老夫妻兩個人都沒有睡好。

有一句台灣俚語：「少年放尿放過溪，老年放尿滴到鞋。」形容當男性罹患攝護腺肥大後，尿道變得狹窄，出現了尿頻尿急、或有尿意但尿不太出來、解也解不乾淨、尿流變細且為微弱無力、有時還會中斷、時有殘尿感，需分好幾次才能解完，甚至有完全解不出來（尿瀦留）等症狀，影響日常生活、工作與睡眠；嚴重時影響腎功能造成尿毒症，需終身洗腎。根據統計，五十歲以上的男性約有半數患有此症，而70歲以上的男性更是有約八成以上，被攝護腺肥大所引發的排尿障礙而苦。

攝護腺肥大 中醫如何治療？

《諸病源候論.便病諸候》提出：「小便不通，由膀胱與腎俱有熱故也。」、「小便難者，此是腎與膀胱熱故也。」

《類證治裁.閉癃遺溺》：「閉者小便不通，癃者小便不利。」

《靈樞•口問》：「中氣不足，溲便為之變。」

現代的攝護腺肥大屬於中醫「癃閉」的範疇內。癃閉是以小便量少，排尿困難，甚至小便閉塞不通為主症的一種病證，常因腎和膀胱的氣化失常、導致不利。「癃」者：小便不利，點滴而短少，病勢較緩慢。「閉」者：小便閉塞，點滴不出，欲解不能，病勢較急暴。

首先必須確定是屬於哪一證型，因飲食過於辛辣肥膩，釀濕生熱，濕熱不解，下注膀胱，氣化不利，小便不通。治宜清利濕熱，用八正散加減；因勞倦傷脾，飲食不節，或久病體弱，致脾虛清氣不能上升，則濁氣難以下降，小便因而不通。故治宜化氣利水，宜補中益氣湯合五苓散加減；因年老腎元虧虛或久病體虛，腎陽不足，氣不化水，是以「無陽則陰無以化」，致尿不得出。治宜溫陽利尿，用濟生腎氣丸加減。

5件事護攝護腺

1.平時要養成規律早睡的生活作息，放鬆心情，不憋尿，房事不可過於頻繁也不宜完全禁慾。

2.避免便秘，便秘也會對攝護腺造成壓迫。

3.每天規律運動，可促進局部血液循環，儘量避免久坐、不穿太緊的褲子、不長時間騎腳踏車，以免壓迫到攝護腺。

4.白天多喝水但入夜後就盡量少喝水，以減少晚上起床上廁所的次數。

5.飲食方面要減少冰冷、烤炸、辛辣如芥茉、辣椒、含咖啡因如濃茶、咖啡、可樂，或酒精等刺激性食物，以免刺激增生攝護腺；可多食用南瓜子、堅果類或含茄紅素多的番茄、或者十字花科類的蔬菜，如：綠花椰菜、芥藍、包心菜等，均有助於攝護腺的保健，其他像綠豆湯、冬瓜湯、薏苡仁等也都有幫助利尿的功用。

3穴位按摩減緩

1.陰陵泉：將大腿彎曲90度，雙膝蓋小腿內側凹陷處。可治小便不通、有尿尿不出來、小腹鼓脹、甚至引起臍下水腫、尿瀦留(膀胱內積有大量尿液而不能排出，稱為尿瀦留) 、尿失禁。

2.大鍾穴：足內踝後下方，太溪穴下0.5寸稍後，當跟腱附著部的內側前方凹陷處。功效可益腎平喘、利水消腫、調理二便。

3.三陰交：三陰交在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。可治水腫、小便不利、遺尿、腳氣等。

按摩法：此三穴位皆位足部，平時可用拇指或食指指腹點壓，不拘次數，按壓或揉按至痠脹感即可，減緩及預防前列腺肥大的發生。

另外，若本身有攝護腺肥大的男子，要注意自行服用感冒成藥時，有時可能會造成急性閉尿，因一般感冒藥含「抗組織胺」成分，是市售成藥常見成分，用於治療鼻塞、過敏、流鼻水等症狀，但易影響到膀胱收縮，平均有3至5成攝護腺肥大患者，服用感冒藥後會出現小便困難等症狀，嚴重時可能造成「急性閉尿」。而中藥的麻黃其成分有似西藥的抗組織胺成分，服用時也須注意。但症狀嚴重，請儘速就醫為佳。

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