陳潮宗／中醫說，失眠問題在於「心」

近日不少患者前來門診治療失眠，一名68歲的女患者，雖患有高血壓，但平日注重養生，飲食、作息皆很規律，也有按時服用控制血壓的藥物，血壓控制理想，然而最近每到晚上卻躺在床上翻來覆去睡不著，旁邊的先生都已經鼾聲連連，她只能無奈瞪著天花板發呆……。

失眠找病源 吃安眠藥不治本

根據台灣睡眠醫學會的調查，台灣65歲以上年長者，約有1/4有慢性失眠的困擾，即每4人中，就有1人深受慢性失眠之苦，尤其女性的失眠比例明顯高於男性族群；食藥署調查，全台一年吃掉的安眠藥量更是高達3億多顆，可見失眠造成許多人的困擾，然而卻有超過6成以上民眾對安眠藥物有負面看法，包括擔心藥物成癮、對肝腎造成負擔等等。那除了吃安眠藥之外，還有什麼方法可以解決失眠呢？

要解決失眠問題，首先必須找到失眠原因，以對症治療。失眠是由於中樞神經系統紊亂，大腦興奮性提高，抑制失去平衡的結果，同時也與內分泌失調相關，外在環境及內在身體狀況都有可能影響，如居住的環境太過吵雜、過於悶熱等等皆會影響睡眠品質，長期以往造成內分泌失調則容易導致失眠；至於內在身體情況，本身有其他疾病者，要先解決原發疾病，否則也容易對睡眠品質產生影響，比如高血壓若血壓控制不好飆高，容易間接造成失眠，因此需先治療高血壓，才能夠安眠。

中醫看失眠 心氣虛衰被擾

以中醫來說，失眠的主要問題在於「心」，然而中醫對於臟器的概念跟西醫是不太一樣的，這裡講心的問題，並不是單純的說是心臟出了什麼問題。中醫認為心為君主之官，心臟在人體臟器中等同於國家領導人一樣，所以心主血，全身的血脈由心主管；心又藏神，人體的精神、意識、思維也由心所主宰；心為陽臟，所以正常人在白天陽氣升發之時有精神，到了夜晚陽氣要入陰，就像太陽到了黃昏要下山一樣，到了此時就是該休息的時候了，這就是為什麼古人說日出而作日落而息，這正符合大自然生態也是中醫的養生觀，凡與之顛倒者，久而久之身體必然出問題，如習慣熬夜或者上夜班的人，身體情況常常越來越差。

那麼失眠的人又是怎麼回事呢？就是到了夜晚陽氣該入陰時卻無法順利入陰，就如同太陽到了夜晚卻還在，人還是非常有精神也就睡不著了，而主導一切的就是我們的君主「心臟」，因此當心氣虛衰或是心氣被擾時，就會導致心神失養或是心神不安而失眠。治療時心氣虛衰則安心養神，然而心氣被擾者則要找到擾其心的主謀，臨床上常見有情緒問題影響肝膽之氣的疏泄而擾心；消化功能不好或是睡前吃東西造成胃氣不和而擾心；過於勞累或是年齡增長導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安……這些都是臨床常見的原因，然而失眠難治就在於往往因素不單一，可能由好幾個原因夾雜在一起所致。

簡而言之，從中醫角度來看，造成失眠的原因很多，種種因素均可影響心神而導致失眠，所以平時可以多吃一些養心安神之食材改善失眠症狀，如桂圓、紅棗、蓮子等都是不錯的食材。下面也介紹簡單的茶飲及穴道按摩，幫助失眠者能順利入眠。

茶飲／舒眠養心茶

材料：龍眼肉7克、百合7克、酸棗仁7克、浮小麥10克、陳皮7克、水1000c.c.

做法：先將龍眼肉及酸棗仁為炒黃後搗碎，與其他藥材一同與水1000c.c大火煮10分鐘即可。

功效：安神寧心，適合精神不易集中、情緒起伏大、睡眠品質不佳者飲用

穴道／安眠穴

位置：耳後高骨下方，耳垂後的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點處（即耳朵後面那塊骨頭下端的凹陷處），位於頸部後髮際下。

功效：以大指腹按壓穴位3~5下，一次3~5秒。有鎮靜安神之功能，可治療精神亢奮引起的失眠，改善煩躁不安等，使人能安然入眠。

陳潮宗 醫師公衛 安眠藥 內分泌 失眠