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• 2025-12-10 焦點.元氣新聞

  立威廉罹甲狀腺癌二度動刀 醫示警「四大病徵」恐已是中晚期

  以偶像劇「天國的嫁衣」、「綠光森林」走紅的立威廉，驚傳罹患甲狀腺癌二期，目前已動過2次手術切除惡性腫瘤。衛福部立台中醫院耳鼻喉科特約醫師張進芳表示，甲狀腺癌早期沒有明顯症狀，若出現頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，小心病程已是中晚期。根據國健署公布的最新「111年癌症登記報告」，甲狀腺癌發生率於女性癌症排名第4位，男性為第11位，增加幅度排名第二。張進芳說，主要原因是國人健康意識提高，健康檢查普及、超音波技術進步。不過，早期病灶能被即時發現並介入治療，甲狀腺癌的存活率很高，早期10年存活率可達90至95%。甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，統計資料顯示，每年平均新增5000例，女性發生率較男性高3倍，好發年齡廣泛，為20至50歲。張進芳指出，甲狀腺癌90%為乳突癌，其次為濾泡癌約5至10%，未分化癌占3%。其治療方式以手術切除為主，以及放射碘治療；晚期遠端轉移甲狀腺癌的治療也走向精準醫療。甲狀腺癌的惡性度低，通常生長緩慢，大約10年才緩慢增大1公分，又被稱作「最溫柔的癌症」，預後效果大多良好。目前甲狀腺癌發生尚不明確，張進芳說，主要風險因素以基因密切相關，建議民眾定期健康檢查。超音波是篩檢利器，能偵測甲狀腺結節、囊腫，輔以甲狀腺功能抽血，評估功能是否正常。甲狀腺癌的發生率逐年上升，張進芳分享，臨床有20歲女性罹癌，早期發現和預防是提高治癒率的關鍵。民眾也可以透過觀察、觸摸的方式自我檢查，照鏡子看頸部是否有不對稱隆起，或是喝水時喉結下方是否有異物移動、輕按鎖骨與喉結間是否有硬塊或結節。甲狀腺癌的徵兆還包括聲音沙啞、吞嚥困難、持續咳嗽，張進芳提醒，無論病程早晚，積極配合治療是預後延長存活的關鍵。日常生活習慣也要戒菸限酒、規律運動、充足睡眠等，來降低罹癌風險。

• 2022-05-16 新聞.健康知識+

  從「眉毛」看健康！專家解析「毛相」：出現6種眉型就得去就醫，小心內分泌已失調

  眉毛代表一個人的內分泌，如果一個人眉毛長得不好，其實在人生容易有致命性的毀滅，原因就是如果一個人內分泌長期失調，性格上就容易很古怪，甚至會過度衝動，就容易有很多是非。今天要來跟大家聊聊，毛相學！其實不用看臉，毛髮就會知道非常多的訊息，當然臉上的還是最重要，也就是眉毛啦！眉毛代表一個人的內分泌，如果一個人眉毛長得不好，其實在人生容易有致命性的毀滅，原因就是如果一個人內分泌長期失調，性格上就容易很古怪，甚至會過度衝動，就容易有很多是非。眉毛與眼睛的距離首先最容易看出來的眉毛問題就是「眉毛離眼睛太近」，眉毛這東西要離眼睛越遠越好，不管是眉頭還是眉尾都是，一個人只要眉毛離眼睛太近，就容易衝動誤事，正所謂衝動就是魔鬼啊！一個人衝動，投資容易買在高點賣在低點，感情容易愛上不應該愛的人，吵架時容易失控，創業容易沒想清楚，上班容易跟老闆鬧翻，還常常貴人變仇人，所以衝動真的是大忌。反之，一個人眉毛離眼睛越遠，這個人就越冷靜，想事情往往可以三思而後行，投資容易遵守紀律，感情上知道如何收放，吵架時可以冷靜下來，創業知道何時出手，上班了解老闆的需求，貴人無數，老謀深算，就如同LinkedIn的創辦人所說，如果有一個超能力，他希望有無限的耐心。眉毛濃淡暗藏玄機除了眉毛的遠近，「眉毛的濃淡」也是影響冷靜與否的一個重點，大家常常聽到，眉毛淡的人很無情，而帥哥都是濃眉大眼，其實是眉毛淡的人比較冷靜，眉毛越淡，代表這個人對於人事物的判斷，就越能不帶感情的去思考，隨時隨地計算自己最佳的選擇，所以如果一個人眉毛一旦很淡，自然能夠比較平順的開展自己的事業，就是因為他知道什麼時候出手才是對的，之前我在教面相的時候，實習課就會帶學生們到金融街，那裏都是做金融工作的好手，我們會站在角落分析路過的人們，這時候就會發現，這些富貴之人的眉毛都好淡，但要特別注意，這種淡不是沒有長毛，而是很淡但是都有長毛，這樣的人，因為性格異常的冷靜，自然能夠在起起伏伏的股海裡面，保持冷靜，獲得很好的報酬。反之，眉毛濃的人，性格比較濃烈，在投資或是做事的時候就比較衝動，自然就不適合在投資領域徜徉，當然隨著年齡的增長，可以訓練自己冷靜以對，但這樣逆著的個性，就需要花比較大的力氣來克服自身的缺點。那難道濃眉或是眉眼近就沒有好處嗎？有的，那就是—帥！因為這樣的人比較有個性，臉部結構看起來也比較性格，如果再配上一個大眼睛，往往電的異性不要不要的，而且他們的性格也是十分浪漫的，做事情也灑脫，不會每一件事情都精於算計，還常常幫人幫到遍體鱗傷，但還是奮不顧身的為愛奉獻，所以會有烈火般的激情，但如果這個激情失控了，就容易成為致命的吸引力，大家一定要自己判斷，不可不慎啊！六種不利運勢的眉相而相書裡面，有個致命的名詞叫做「六害眉」！古書寫如果有六害眉，這個人就會傷官敗業，大刑六親，那為什麼呢？簡老師表示，經過我的研究後，發現其實所謂的六害眉，就是在內分泌上過度異常，導致這個人性格走向極端，最後鑄成大錯。那六害眉大概是怎麼樣的呢？其實都是很稀有的眉毛，所以一般也不容易遇到。第一個就是「眉毛直的長」，全部的眉毛都是直的，我們一般人的眉毛應該是由眉毛往眉尾橫的長對吧！但是六害眉中，有一種就是整個直的長，這種就是非常嚴重啦！第二個就是整個「眉毛是黃色的」，而且稀稀疏疏，一般人眉毛是黑色的，如果顏色天生不對，就是內分泌有問題，也是屬於很不好的一種。第三個就是「眉毛完全連在一起」，像是漫畫《烏龍派出所》主角兩津勘吉這種，一般人頂多是眉心長一點點毛，如果整個眉心或是山根就像一般的眉毛一樣濃密，這個就非常不好喔！第四個是「眉毛逆著長」，就是眉毛從眉尾往眉頭長，這個眉毛反過來，或是有一部分反過來，都是屬於大忌的一種，性格上會異於常人！第五個是「眉毛旋轉長」，就是整個眉毛都是捲的，沒有一個方向，看起來就像是貴賓狗的捲毛眉毛一樣，這也是屬於內分泌異常的狀態，性格也會急躁易怒。第六個是比較常見的，就是「眉毛幾乎整個貼著眼睛」，也就是我們所謂的眉壓眼，眉壓眼代表這個人比較衝動，但不一定鑄成大錯，但如果眉壓眼，眼神又兇惡的話，那這個人就必然官非纏身！以上六種呢，只要有一種，就建議去看醫生穩定內分泌，如果有兩種，那真的是要非常非常注意，平生只能行善，一但有惡念，很容易從小錯變成大錯，後面就會一發不可收拾！頭髮看命運十個禿頭九個富上面說的是眉毛的部分，除了眉毛，身上還有其他的毛髮，而其中也很重要的就是頭髮。很多人常常聽過，十個禿子九個富，所以到底是不是禿子真的會有錢嗎？簡少年進一步強調，其實從古書的髮相學來看呢，這個推論是十分合理的。因為髮相上也認為，如果一個人的頭髮越細，情緒就越穩定，不容易管別人的閒事，處理事情也比較有條有理，年輕時讀書也容易讀得比較順遂一些，但頭髮細的風險就是，很容易掉頭髮，所以自然在中年時就容易有早禿的一個現象。另外一個容易禿頭的問題就是頭皮出油太多，國外科學研究，如果長期動腦，就容易有頭皮出油的問題，也是容易導致禿頭的一個原因，當然禿頭也跟睾酮素有關，一個人的睪酮素越高，就越容易有禿頭的問題發生，不過對應來說，他的競爭心也越強，運動員所用的禁藥，就常見其中。因此十個禿子九個富，的確是有它的一個道理存在，不過這個都還是間接推論後的結果，還是要親眼看到存摺數字比較算數喔！頭髮要細、軟、黑、亮，這樣就富貴綜合來看，其實頭髮也是跟眉毛一樣，越細越好，越軟越好，這樣的人就比較冷靜，不容易衝動誤事，反之，頭髮濃密的人，粗硬的人，性格上就會比較血性、剛硬，對於很多事情不容易妥協，而且脾氣一般來說也會比較大，容易與人產生衝突，投資的時候也容易衝動誤事。毛髮粗硬的朋友也不要太擔心，透過後天的修身養性，還是能夠有很大的改善，而且你們的生活也會比較多采多姿，雖然勞碌了點，但換個角度看還是很精采的。書籍介紹簡少年現代生活算命書：讓神祕玄學輕鬆應用在日常生活之中作者：簡少年出版社：時報出版出版日期：2022/03/29作者簡介／簡少年專業的命理面相風水師，同時橫跨互聯網創業，創立桃桃喜平台。自小就展現對玄學命理的高度天分，師從各家大師學習紫微斗數、瀟湘面相、東霖姓名學、風水，在20 歲並拜入台灣著名紫微斗數占驗派門下進修紫微命理，成為實戰派命理師，經過十多年幫無數人服務解惑，已成為兩岸三地各大企業主爭相邀請的命理大師，他擅長運用命理工具來協助每一位朋友跟夥伴從分析現況開始，經由了解運勢方向，到作出最有利的決定，成功幫助無數客戶朋友度過愛情，工作以及人生的難關。桃桃喜（Taotaoxi）為西元2015年由命理大師——簡少年成立的新創團隊，是一間以大數據科技與AI為願景所發展的科技新創公司，以傳統文化、桃花運勢占卜為特色，服務用戶需求為核心。桃桃喜網站 course.taotaoxi.net/ YouTube頻道 course.taotaoxi.net/programs 延伸閱讀： 不想浴室長霉，為何用「冷水」比電風扇好？跟譚敦慈學：讓浴室不長霉的「5大訣竅」

• 2021-03-04 科別.腦部．神經

  輕熟女成月亮臉！3個月飆胖16公斤 北榮搶救腦內風暴

  36歲從事美髮業的翁小姐，愛美總維持美妙身材，然而，一年半前體重莫名直線上升，曾經三天就胖五公斤，「只喝水、沒吃東西都在胖」，最多一個月重達10公斤，3個月竟從49公斤飆到65公斤，平常就愛自拍的她，現在成了月亮臉，皮膚也變得粗糙冒痘痘還有毛髮增生，甚至四肢水腫及無力，後來在住家的南部醫院透過影像檢查找到腦下垂體竟有6公分巨大腫瘤，還包覆鄰近的大血管及神經構造，確診為少見的「庫欣病」，於是決定北上榮總，終於在鼻內視鏡手術團隊的協助下成功摘除這顆腦內不定時炸彈，連阿嬤都不可思議地說「開腦竟然可以從鼻子進去！」北榮新陳代謝科主任陳涵栩表示，庫欣病是一種內分泌與賀爾蒙障礙引起的腦瘤，發生率約每百萬新加十個，算是少見疾病，通常女男比例為5:1，台灣每年約新增60-70個病患；而由腦下垂體引起的庫欣病占三分之二，腎上腺約一成，也有癌症所引起，臨床門診多因「突然變胖」來求醫，然而，跟一般胖子的區別是，患者會肌肉無力、皮肉較薄伴隨骨質疏鬆。北榮一般神經外科醫師王緯欣表示，庫欣病目前沒有藥物治療，在所有腦下垂體腫瘤中最難以診治，摘除的過程跟大小無關，只要體內還有一點點的殘餘，對內分泌影響都會非常大，不單是外表，還有血壓、血糖等慢性病的健康威脅。北榮鼻頭頸科主任藍敏英表示，翁小姐術後幾乎未發生鼻部不適或嗅覺喪失等併發症，異常增高的賀爾蒙也很快下降，在新陳代謝科、鼻頭頸科及神經外科等多專科的追蹤下，體重及臉型回復以往樣貎，影像檢查亦無殘瘤，不須再接受輔助性的藥物及放射線治療。由於腦下垂體腫瘤及其他顱底腫瘤若有神經血管的侵犯，除傳統開顱手術外，要從鼻子的通道進行手術，難度是相當的高，要達到腫瘤完全切除又保存內分泌及神經的功能更是難上加難，此一案例因此獲得國際知名期刊Neurosurgical Focus Video封面刊登肯定。鼻內視鏡並非新創手術，北榮104年起由鼻頭頸科藍敏瑛主任與一般神經外科王緯歆醫師共同組成「經鼻內視鏡手術團隊」，與美國匹茲堡醫學中心合作，已完成超過400例手術，更共同發表10餘篇相關論文，其中，庫欣病手術個案約占了10至15例。

• 2019-11-28 科別.腦部．神經

  月經失調數月 她視力模糊就醫才知是「腦下垂體腫瘤」

  月經周期長期不規則，得懷疑是內分泌疾病問題。一名34歲女性月經失調數月，持續赴中醫調理不見成效，一日她告訴醫師近來視力變得模糊，醫師警覺這個現象可能源於腦下垂體長腫瘤，因此才影響內分泌且壓迫視神經。醫師將她轉診神經科，果然揪出腦下垂體有顆病灶。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，腦下垂體位於顱骨底，在視神經交叉的正上方。這個直徑不過一公分的小小腺體主宰人體內分泌，前葉會分泌泌乳激素、生長激素、促腎上腺皮質激素、黃體生成激素等，後葉會分泌抗利尿激素與催產素等，進而影響人的生長、代謝、甲狀腺、性功能等諸多生理機制。腦下垂體腫瘤的發生原因不明，好發於成年人，黃啟訓臨床上觀察患者以30歲至50歲女性為多。他表示，這種腫瘤多是良性，但它可能影響內分泌，例如泌乳激素分泌過多，可能造成女性月經異常、非孕產期卻有乳汁滲漏等；當促甲狀腺激素分泌過多，可能使情緒緊張、心悸手抖等。另外，當腫瘤壓迫周圍組織，可能使腦壓升高造成頭痛；若壓迫到視神經則可能影響視力，由於腫瘤往往從上往下壓，因此視野會從下方往上漸漸模糊。黃啟訓表示，當月經長期失調，甚至合併有視野變化、頭痛等情形，就要警覺可能是腦下垂體腫瘤釀禍。臨床上會透過抽血進行荷爾蒙檢查，並照X光確認腦下垂體所在部位是否變大，必要時再作磁振造影檢查（MRI）與手術治療。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示，手術可能切除到部分腦下垂體而影響內分泌，這時適合尋求中醫協助，上述個案就在中藥輔助下至少讓月經每月都來。另外，腦下垂體腫瘤可能復發，而活血通絡、化痰軟堅等用藥有助改善腦部循環與穩定內分泌系統，降低復發風險。

• 2019-11-19 科別.婦科

  母罹癌、女小三來月經、兒卻晚發育…一個看似省錢又方便的習慣，讓一家人內分泌全亂了

  別再用塑膠袋裝熱湯！最近又有醫師分享病例，一名婦女常期泌尿道反覆感染，後來檢查發現罹患子宮內膜癌，她的女兒也在小學三年級來月經，國中的兒子則是第二性徵還沒發育，一家人這些不尋常的病狀，可能都是一個看似省錢又方便的習慣所導致。根據開業腎臟科醫師洪永祥在《醫師好辣》節目中分享病例，一名40多歲女性表示自己一年來泌尿道反覆感染，她表示自己不會憋尿，下體分泌物卻很多，原以為只是感染，後來檢查卻是子宮內膜癌，只好切除子宮。之後她又帶小學三年級就已經來月經的女兒就診，「女兒每次月經來就感染」，因為不懂得更換衛生棉而誘發感染。母女相繼因子宮內膜癌及性早熟就醫，醫師察覺有異，在進一步檢查後發現，母女DEHP鄰苯二甲酸酯濃度都偏高3～5倍。此外，女子家中還有一位上國中的兒子，第二性徵竟還沒發育。醫師追問家人生活習慣，原來女子下班後沒時間回家煮，晚餐經常是到自助餐店買便當，順便打包熱湯，再帶回去給家人食用。醫師推測可能就是長期用塑膠袋裝熱食食用的習慣，大量塑化劑使得人體內分泌受干擾，讓一家人的內分泌都出問題。除了上述案例的子宮內膜癌，近年台灣乳癌患者也有年輕化趨勢，診斷年齡中位數在45歲到49歲，比西方國家的70歲到74歲年輕許多。醫界認為，台灣年輕型乳癌除了遺傳因素，還與環境中的塑化劑、外食、農藥也有關。醫師提醒，日常生活要避免接觸塑化劑丶不要使用塑膠袋裝熱食。

• 2019-09-03 科別.新陳代謝

  知名度小卻超重要！胰臟兼具內外分泌的重要任務

  和心臟、肝臟、腎臟比較起來，胰臟的知名度小了許多，很多人對於胰臟的功能都不甚了解，其實胰臟負責多項任務，每一樣都非常重要。胰臟位於後腹腔，長度約18公分，看起來不甚起眼，但胰臟可是兼具「內分泌」與「外分泌」的功能喔。所謂的「內分泌」是將分泌物送進血液裡，循環全身以發揮作用，胰臟的內分泌細胞主要可以製造胰島素（insulin）、升糖素（glucagon）、體抑素（somatostatin）等，負責調控血糖。「胰島素」能增加周邊組織吸收葡萄糖、促進肝臟合成肝醣；「升糖素」能促使肝醣分解，提高血糖。與胰臟內分泌功能相關的疾病中，最負盛名的就是糖尿病，血糖濃度過高，身體各個器官就像泡在糖水裡一般，會損害神經、血管帶來一連串併發症，嚴重可能失明、腎臟衰竭。至於「外分泌」是將分泌物送進消化道裡，將各種食物分解成小分子以利吸收，胰臟的外分泌細胞每天可以製造1,200至1,500毫升的胰液，消化我們吃進肚子裡的蛋白質、脂肪、澱粉，裡頭含有多種酶。分解澱粉：澱粉酶（amylase）分解脂肪：脂肪酶（lipase ）分解蛋白質：胰蛋白酶（trypsin）、胰凝乳蛋白酶（chymotrypsin） 、彈性蛋白酶（elastase）等當胰臟功能遭到破壞或是胰管阻塞，食物便無法消化完全，排出來的糞便會油油的，有時馬桶的水面上還浮一層油。食物沒消化，也就無法被吸收，導致營養不良，體重持續下降。痛得要命！而且真能要命的胰臟炎胰臟炎是個大家較陌生，但是痛起來很不得了的疾病。多數人都曉得喝酒傷肝，然而喝酒其實也會傷胰臟。近年來，酒精已經漸漸成為急性胰臟炎主要原因之一，另外的原因還包括膽結石、三酸甘油酯過高、血鈣過高等。急性胰臟炎發作時，患者將感受到持續性劇烈腹痛，疼痛會延伸到背部，還可能噁心、嘔吐。躺平的時候疼痛加劇，所以患者經常縮著身體，呈現彎腰屈膝的姿勢。千萬別小看急性胰臟炎，約有兩成患者會演變成全身性發炎反應，導致休克、腎臟衰竭、多器官衰竭。換言之，胰臟炎不只是「痛得要命」，還可能真的很要命！胰臟炎發作時，我們就能在血液中檢測到胰臟所分泌的酶的濃度異常增高，例如澱粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶、彈性蛋白酶等。由於不同的酶在血液中的半衰期各不相同，有助於判斷胰臟炎的時間及病程。為了找出胰臟炎的原因，醫師可能會安排不同的影像檢查，例如超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽胰管攝影等。針對致病原因來治療，有助於緩解症狀，早日康復。經常不知不覺、死亡率很高的胰臟癌在幾位名人陸續因為胰臟癌離世之後，這個疾病受到許多關注。根據統計，近年來胰臟癌的發生率也有逐漸上升的趨勢。提到胰臟癌，多數人的第一印象大概都是「死亡率很高」！的確，由於早期胰臟癌大多沒有症狀，患者往往不知不覺，而且胰臟位於後腹腔，較不容易檢查。此外，胰臟癌容易擴散轉移，可能於腹腔內轉移，也可能隨著血液、淋巴轉移到肺臟、肝臟、骨頭等遠端器官。胰臟癌患者可能出現延伸到背部的腹痛，以及黃疸、體重減輕等症狀。高達八成的胰臟癌患者在確診時已是晚期，不適合動手術。至於有機會開刀的患者，也有很高的機會於手術後復發。資料顯示以下因子有可能增加罹患胰臟癌的風險，包括年紀、抽菸、酒精、加工肉品、體重過重、胰臟炎、糖尿病、家族史等。與胰臟癌相關的檢驗工具包括CA19-9、CEA、彈性蛋白酶等。檢驗結果異常時，請先不要太緊張，因為數值異常不見得代表罹癌，根據一篇針對七萬多位健康受檢者的研究發現，在所有CA19-9異常升高的受檢者中，僅有0.9%確實罹患胰臟癌，可見單純靠CA19-9來檢測胰臟癌並不甚準確。若發現相關檢查數值出現異常，醫師會綜合考量視狀況安排內視鏡超音波、電腦斷層、或核磁共振等影像檢查，以確定診斷。針對胰臟癌，目前的治療方式以化學治療和手術治療為主，早期胰臟癌建議手術切除為優先，其他的胰臟癌可以考慮先使用化學治療，再依照腫瘤的反應來決定是否進行手術。雖然胰臟癌惡名昭彰，但是若能與醫師好好配合，按部就班接受治療，便有機會提升存活率！原文：胰臟炎、胰臟癌，胰臟健康愛注意搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2019-08-21 新聞.科普好健康

  下雨天為什麼更容易愛睏？原因不光是天涼好睡

  陰雨天氣，不僅給人們帶來了清涼，同時，也為很多朋友帶來了睡意。然而，一些人不禁會疑惑，這種天氣為什麼會改變我們的精神狀態呢？本文將為您講述雨天的自然環境特點對人體的影響，以及人體是如何因為雨天而產生睡意的。首先，在雨天我們很容易聽見雨水落下的聲音，這種聲音其實是一種白噪音。白噪音是指一段聲音中頻率分量的功率在整個可聽範圍（0KHZ～20KHZ）內都是均勻的。這種聲音往往具有音量小和重複的特點，不斷重複的低音會使我們覺得無聊與困倦，有助於人們平靜心情，可以起到輔助的鎮靜催眠效果。在現實生活中，山間的流水聲、林間的蟲鳴聲、海邊的浪濤聲都是白噪聲，在很多文學影視作品中，這些情景都使人覺得平靜。除此之外，家裡洗衣機、電風扇、空調所發出的白噪聲，都有助於加速我們的睡眠。雨天裡，人們長時間享受著雨水落下的白噪聲，便更容易產生睡眠的慾望。其次，在陰雨天氣，空氣中濕度較大，含氧量降低，此時粒徑小、活性高的負氧離子含量會上升。這樣的負氧離子可以促進單胺氧化酶的氧化脫氨基作用，減少腦組織中的5-羥色胺，從而引起內分泌及神經系統對自主神經高級中樞和植物神經系統的調節。這樣，人體內由於吸入了負氧離子，神經得以放鬆，緊張的情緒得以舒緩，從而更接近於睡眠的狀態。最後，雨天的光線強度降低也增加了我們的睡意。天空中往往陰雲密布，這些陰雲阻擋了陽光射入地面，所以，陰天的光照強度相較于晴天會低很多。人體處於這種偏暗的環境中，相較于晴天會增大褪黑素的分泌量，這會使人們的神經更大程度地得以放鬆，所以產生更多的困倦感。綜上所述，相較於艷陽高照的天氣，雨天人們更容易產生睡意，是我們的身體對於雨天獨特的環境所做出的正常生理反應。原文摘自科普中國《下雨天人們為什麼更容易打瞌睡？帶你了解其中原因 》

• 2019-07-20 科別.腦部．神經

  全身無力、提不起勁…卻找不出病因？可能是自律神經出錯

  作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒 整輯/黃慧玫「其實，檢查起來，心臟本身應該沒有致命的病變，很可能是管心臟的那條神經過度敏感。我們來看看有哪些因素可能會讓你這樣…」我試著安撫他的同時，也嘗試讓他聽一些身心醫學的觀念，並且畫圖讓他容易明白。自律神經，指的是人體的一套特殊的周邊神經系統，有其自主的規律，基本上是較難以意志去控制的。人體擁有許多套系統，彼此互相協調以維持一定的恒定，其中有兩套系統專司協調全身的運作，就是內分泌系統與神經系統。其中，自律神經系統會透過細小的神經纖維調控全身上下各個器官，其範圍從頭到腳，由內而外都含蓋於內。而人體具備這個系統，是非常有其生理意義及生存價值的，因為人在遭遇某些特殊狀況時，若時時都得想如何因應後才著手面對，而無一套快速有效的「自動化」策略去面對，反而對生存十分不利。然而，此系統卻仍免不了出現「短路」的時候。特別受到許多內外在因素的影響之下，整體的自律神經系統常常無法順利運轉，便會出現許多不適的症狀，而自律神經失調則泛指這些症狀的統稱。舉凡頭暈、頭重、頭痛、視線模糊、眼睛乾澀、肩膀緊繃酸痛、全身肌肉疼痛、感覺異常、發冷、發燙、心悸、心臟無力感、胸悶、噁心、嘔吐、胃部發熱、頻尿、排尿不易、全身無力、提不起勁…不一而足，幾乎任何器官系統的不適都包含在內。若因此至各科看診，可能會被告知罹患的疾病包括：大腸激躁症、過敏性腸症候群、過度呼吸症候群、心臟神經症、起立性調節障礙、膀胱神經症等等。在治療上，若這些症狀非由明確的器官障礙所致，如感染、發炎、腫塊、血管梗塞、出血、或內分泌障礙等，或非由影響自律神經的藥物或毒物誘發，如酒精、咖啡、各式毒品等，就必須考慮是否是與環境因素相關，如生活壓力、氣候變化、生活作息不規律等。若經適當的檢查，處理可能病因，仍呈現持續的症狀，其實可考慮接受穩定自律神經的藥物或心理治療、放鬆療法等。自律神經失調，引起的原因很多，治療上也需要考量個別因素去規劃治療策略。如果把自律神經失調的症狀，當成是檢視自我是否有足夠健康行為及生活安排的機會，進而能夠做適度的修正與調整，並且配合醫師的治療，就有機會讓自己免於四處求助無門的窘境，而可以逐漸康復。 

• 2019-04-02 科別.精神．身心

  躺著滑手機！ 讓你無法睡

  國衛院昨天公布最新研究，證實睡前滑手機對睡眠有重大影響。國家衛生研究院群體健康科學研究所助研究員、台大醫院精神科主治醫師林煜軒指出，躺在床上滑手機這個「姿勢」，本身即對睡眠心理健康不利，以睡眠醫學角度，滑手機一旦與睡眠連結，負面影響就已產生，「真要滑也不要躺著滑。」國衛院研究發現，若使用手機時間過長或睡前使用，影響睡眠周期與長度，使用手機每增加一小時，就會延後入睡時間4.9分鐘，並減少睡眠時間5.5分鐘；睡前使用手機時間雖然僅占整天使用手機時間的14.3%，卻占整天手機光源暴露的44%。林煜軒表示，不管白天或晚上，整天滑手機都會造成作息影響，但睡前滑手機，影響更大，睡前滑手機的直射光源，透過視網膜會影響褪黑激素、全身內分泌，使睡眠周期延後。林煜軒指出，過去文獻證實，睡眠不良與糖尿病、代謝性疾病甚至乳癌、大腸直腸癌、攝護腺癌等癌症亦有相關。林煜軒指出，根據國外研究建議，晚上9時後不要滑手機、平板，不要接觸螢幕光源，如果做不到，至少睡前1小時就該把手機放下。國衛院這項研究，是運用「作息足跡」APP，連續記錄受試者14天全天候的手機使用行為，搭配問卷調查，分析受試者作息以及睡眠時間，研究成果已於今年3月發表於國際期刊「精神醫學研究期刊（Journal of Psychiatric Research）」。 編輯推薦 這個時間起床發現「手腳發麻」一定要注意！小心是腦梗塞 酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒

• 2019-02-28 新聞.生活用品毒害

  這6種家居用品 正在毒害你的健康！ 專家建議快扔掉

  身為風溼病學家的艾莉．柯恩（Aly Cohen）醫生表示，雖然不可能完全避免接觸存在於環境中的所有化學物，但是有方法減少住家的毒素。以下是你應避免購買，或是應扔掉的家用品：1.塑膠食物容器：你是否注意到，透明的塑膠容器，在洗碗機洗幾次就變得混濁？那是因為長期下來塑膠會分解，釋出危險化學物進入食物。很多塑膠容器含有包括鄰苯二甲酸酯的化學物，可干擾內分泌系統。改用玻璃容器。2.不沾鍋：很多不沾鍋含有微量的全氟辛酸 （PFOA），對實驗室動物可致癌。這種鍋的不沾塗料會剝落，掉進食物裡。改用鑄鐵或不鏽鋼鍋，以及天然不沾鍋的食用油。3.空氣清新劑：柯恩醫生說，她家絕不用空氣清新劑。任何你吸入體內的東西，最後都會跑進血液裡。很多清新劑含有鄰苯二甲酸酯，可能造成生殖問題；改用以精油製作的蠟燭和鮮花給家裡添香味，也可用小蘇打和白醋來去除異味。4.香水：香水可能含有多達300種化學物，但是香水公司怕對手知道所用成分而不公開。避免用古龍水和香水，或是改用以天然油添加香味的產品。5.清潔產品：閱讀清潔品的標籤，是否含有鄰苯二甲酸酯和表面活性劑。像小蘇打、醋、檸檬等天然產品，清潔效力也不錯，卻不會讓你家沾染毒素。6.防汗劑：很多防汗劑使用以鋁為主要成分的合成物和其他化學物，會從汗腺吸入體內。雖然有關防汗劑的研究還在進行，柯恩建議，除了藥物以外，避免讓身體吸收任何化學物。在市面上可找到不含鋁、對羥基苯甲酸酯 （parabens）、以及英文名含PEG成分的防汗劑。

• 2019-02-21 癌症.其他癌症

  胰臟癌又帶走一位名人！5族群需特別提防這種「無聲癌症」

  【前言：「時尚大帝」卡爾．拉格斐（Karl Lagerfeld）十九日晚間因胰臟癌逝世，享年85歲。他是時尚圈無可取代的「老佛爺」，同時執掌香奈兒CHANEL、FENDI與自創同名品牌。胰臟癌這種死亡率極高的癌症帶走多位名人，包括名嘴劉駿耀、蘋果創辦人賈伯斯、金鐘獎視后李麗鳳、資深媒體人傅達仁等等。】胰臟是位在脊柱之前、胃之後的一個狹長型器官。雖然相較於肝膽腸胃，「胰臟」名氣小了許多，但胰臟可是承擔了身體內分泌外分泌的重責大任！那萬一胰臟長了癌症呢？胰臟癌的侵襲常是如忍者潛入般無聲無息，再突然讓患者狀況惡化到措手不及。用這張圖讓大家了解胰臟的位置，在脊柱之前、胃之後。外分泌功能：胰臟能分泌消化液、進入小腸分解食物，這可是消化道內很重要的酵素。萬一胰臟發炎，會讓人痛不欲生。內分泌功能：分泌多種荷爾蒙，包括升糖素和胰島素，調控血糖高低，若胰島素分泌量不足，就會導致血糖過高，產生糖尿病症狀！比較常見的胰臟癌症狀如下● 黃疸（眼白處變黃、膚色變黃）● 上腹部及背部疼痛，在飯後或躺下時腹痛或背痛會更嚴重。● 無法解釋的體重下降● 食慾下降● 噁心感● 疲憊感哪些族群容易罹患胰臟癌呢？● 有抽菸習慣是主要的危險因子，抽得愈兇，罹患胰臟癌的機會愈高，戒菸後要大約十年後才能恢復到一般人的罹病機率。● 年紀大也算是胰臟癌的危險因子，因為通常病人是在45歲以後罹患胰臟癌的。● 慢性胰臟炎● 家族史：目前胰臟癌不像乳癌有個「乳癌基因」那樣，科學家並沒有找到單一的胰臟癌基因變異，但大約5-10%的患者其家族中已有人罹患胰臟癌。● 肥胖與久坐不動因為初期症狀不明顯，很少人在胰臟癌早期時主動就醫檢查，（常是健康檢查時意外發現的），多數患者是到症狀嚴重就醫時，才靠著電腦斷層、核磁共振、內視鏡超音波、經皮穿肝膽道攝影等方式診斷胰臟癌。有時甚至需要腹腔鏡或剖腹探查手術才能確診胰臟癌。多數的胰臟癌起源於具外分泌功能的胰管腺體細胞，可稱為胰臟腺癌。少數的胰臟癌起源自具內分泌功能的細胞，可稱為胰臟神經內分泌瘤。蘋果公司前執行長賈伯斯罹患的是比較少見的胰臟神經內分泌瘤。接下來我們來看看胰臟癌的分期。● 胰臟癌第一期：腫瘤生長局限於胰臟內部。● 胰臟癌第二期：腫瘤長到胰臟外，或侵襲淋巴結。● 胰臟癌第三期：腫瘤侵犯到附近重要的血管或神經。● 胰臟癌第四期：腫瘤轉移到肝臟、腹膜等其他器官。先分辨能不能用手術切除，如果是第一期或第二期的胰臟癌，會有用手術完全切除的機會，第三期胰臟癌就不一定能用手術處理了。如果可以用手術切除胰臟癌，要分辨胰臟癌長的位置，位置不同，手術方式就不一樣。大概是以下三種術式：胰十二指腸切除手術（pancreaticoduodenectomy，包含Whipple procedure及PPPD）可以處理胰臟頭部的腫瘤。胰臟頭與十二指腸、總膽管等相接，因此手術時要一起處理，這手術會切除部分的胰臟、胃、十二指腸，並切除總膽管及膽囊，破壞之後還得重建，一般外科醫師需拉一段小腸過來，做出腸道與剩下的胃、胰臟、總膽管相接的吻合口，患者之後才能繼續消化食物。這是腹部手術裡複雜等級數一數二的。遠端胰臟切除適用於胰臟尾部或中段的胰臟癌，極少的案例裡醫師醫師會拿掉整個胰臟及脾臟，做全胰臟切除，患者術後需要補充胰島素及消化酵素。放射線治療及化學治療可用於術前縮小腫瘤，及術後輔助治療，也都是治療選項。由於胰臟癌常常來勢洶洶，且患者不易早期發覺，因此若對於無法切除或快速進展的胰臟癌，治療目標不會放在企圖延長癌症患者壽命，主要需放在減輕患者痛苦。像是用膽道支架來減輕黃疸症狀，用嗎啡類藥物止痛，及用抗憂鬱劑等方式，增加胰臟癌患者的生活品質。搜尋附近的診所：內科、外科免費註冊，掛號、領藥超方便！

• 2018-12-06 性愛.性福教戰

  男大生「乳房」一天天隆起 竟跟用了女友這東西有關

  人體的每一處器官都有其特定功能，不過長得過多或許不是一件好事。大陸有一名大學三年級男生，日前鼓起勇氣前往醫院求診，說出埋藏心頭已久的不可告人秘密。他發現近半年來胸部莫名其妙越長越大，出入公共場合都會覺得不好意思，更甭說去泡湯或游泳，為了「遮羞」，衣服也越買越寬鬆。經檢查發現得了「特發性男性乳房發育症」，而原因竟跟他長期使用女性化妝品有關。根據陸媒「都市快報」報導，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的內分泌科醫師趙寒昕，日前接獲一個個案上門求診，病患開口就說：「醫生，我的胸部變大好一陣子了，還有點痛，能幫我檢查看是什麼原因嗎？」趙寒昕醫師發現男大生得了「特發性男性乳房發育症」，指的是男性乳房腺體組織的良性增生；還有另一種情形是假性乳房發育，只有脂肪沉積而沒有腺體增生，這種情形會發生在身材肥胖者身上。趙寒昕醫師建議這名男大生停用女友的化妝品，而男大生聽從醫師建議後，胸部症狀也慢慢恢復。醫師進一步解釋，「特發性男性乳房發育症」患者有近六成無法找到確切病因，不過大都跟接觸含有雌激素或抗雄激素的食物、化妝品和藥物有關。

• 2018-08-17 科別.新陳代謝

  糖尿病恐致癌 專家：調整飲食免惡化

  糖尿病、肥胖症有致癌風險！最新研究指出，女性糖尿病患者罹癌的風險竟高達27%。紐約萊諾克斯山醫院的內分泌學家蘇德認為，糖尿病和肥胖都屬炎症，容易激發胰島素產生，導致細胞、癌症快速生長，間接提高了罹患癌症的風險。蘇德說，民眾應重視預防糖尿病的問題，才可避免罹癌。根據《路透社》報導，糖尿病的女性患者罹患癌症的風險比男性來得高。糖尿病和肥胖問題都與癌症息息相關，過去更有研究表明，因高血糖變化、慢性炎症、荷爾蒙變化等因素會導致相關病患罹患癌症。研究指出，患有糖尿病的女性罹患癌症的風險恐會提高27%，男性則是19%，因糖尿病的高血糖可能會使DNA受損，它將是糖尿病致癌的主要原因之一。《健康路線》也指出，肥胖症也有可能會致癌。蘇德表示，無論是肥胖症還是糖尿病都是一種炎症，這種炎症容易導致身體內的胰島素抵抗，產生更多激素促進細胞，甚至是癌症生長。雖然目前並沒有任何證據顯示，為何糖尿病女性罹患癌症的風險比較高，但依該研究項目的研究員皮得斯的觀點，相較男性，女性在糖尿病前確診有2年的高血糖期，女性在出現糖尿病症狀前往往無法得到及時治療，與男性接受相同的治療水平導致他們有更高罹患癌症的風險。華盛頓大學醫學中心副主任柯迪斯認為，為了降低罹患癌症的風險，男性和女性都應該預防糖尿病。舉例來說，民眾應避免吸菸、多運動、多吃蔬果、穀物等，只要民眾從飲食行為開始調整，無論是否患有糖尿病，都可以改善健康問題。【更多精采內容，詳見】

• 2018-03-30 新聞.生活用品毒害

  童鞋選購小心！ 2款塑化劑超標 已要求下架改善

  經濟部標準檢驗局今天公布民國106年下半年抽檢童鞋結果，2款於花蓮縣販售的童鞋塑化劑超標，已要求下架限期改善；標檢局呼籲民眾選購時注意外觀品質。標檢局發布新聞稿表示，106年下半年於鞋店、大賣場等通路隨機購買20件童鞋商品，有2件塑化劑超標，6件不符合「鞋類商品標示基準」規定。標檢局說，這次童鞋依國家標準CNS 15503「兒童用品一般安全要求」執行「8種鄰苯二甲酸酯類塑化劑（DEP、DMP、DEHP、DBP、BBP、DINP、DIDP及DNOP）」及「8種重金屬（銻、砷、鋇、鎘、鉻、鉛、汞、硒）」安全要求檢測。據標檢局提供資料，花蓮兆美百貨行陳售的2款童鞋塑化劑含量超過國家標準0.1%（重量比）限量值要求，兩款分別檢出值為20.33%及0.77%。標檢局表示，依消費者保護法規定，已通知銷售者辦理下架，並請製造商、進口商回收改善；屆期不改正，將處新台幣6萬元以上150萬元以下罰鍰，並得按次處罰；後續會再確認廠商改善情況。標檢局說，塑化劑屬環境荷爾蒙，恐干擾內分泌系統功能，兒童用品商品是否含有不符規定的塑化劑是標檢局近年監督查核重點；不合格率近3年已從30%下降到10%。標檢局表示，民眾選購時應注意外觀斑點、污漬等，可能代表品質有問題，而標檢局每年也都會抽檢。

• 2017-12-04 新聞.健康知識+

  右拇指在上，肝容易出問題？ 從手指交握方式看健康

  【文、圖／選自新自然主義《掌握身體語言，破解身體密碼》，作者自凝心平】測驗看看，雙手十指交握時，握在上方的拇指，究竟是你的右手大拇指還是左手大拇指呢？依照我的身體側寫檔案，手指的交握方式代表「下決定的速度」。★右手大拇指在上＝當機立斷型★左手大拇指在上＝深思熟慮型右拇指在上的人，進了餐廳，很快就決定要吃什麼。相反的，倘若總是菜單看了老半天還猶豫不決，不知道該點什麼，想必大多數的人都應該是左手拇指在上吧。在這裡先提醒大家，所謂諮商，原本就是提供個案一對一的深度訪談服務。因此，以下的分析基本上只能視為「一種傾向，亦即從身體側寫的角度來看，有可能出現這樣子的特質」。右手大拇指在上＝當機立斷型右拇指在上的人無論做任何決定，速度都很快，他們老是把「快點！快點！」掛在嘴邊。這類型的人具有傑出的解決問題能力，十分適合擔任專案的負責人。此外，他們擁有強烈的企圖心，始終認為工作上最重要的就是要能夠端得出成果來。「盡快讓事情落幕」是他們的訴求，「玩樂總在工作結束後開始」是他們的原則。要這類型的人把做到一半的工作拋下去玩樂，他們也無法盡興，一定得確實讓工作告一段落，把該辦的事情處理好才願意進行其他的事。他們習慣列出「待辦事項清單」，享受每完成一項任務就刪掉一項的成就感，這種成就感也讓他們的情緒總是處在四平八穩的狀態。右手拇指在上的人不管面對什麼事，都希望「依表定計畫」、「按部就班」地循序漸進。譬如在開車時候，如果他們碰到超車切入或龜速的車輛，心情會變得焦慮不安，不知不覺地就會咒罵出聲（當然是在關上車窗的情況下）。對充滿決斷力的右拇指在上者來說，「問題要靠自己解決」，所以他們很容易把事情全攬在自己身上，習慣親力親為，不擅長授權，很難將工作分派給下屬或其他人。凡事寧可選擇自己來，期使盡速將事情處理完畢。由於不管遇到什麼事情都想很快做判斷、下結果，因此，偶爾會招來「急驚風」之類的批評。就健康層面來說，右拇指在上的人，肝臟和膽囊比較容易承受壓力。左手大拇指在上＝深思熟慮型事都要經過三思、沉吟一番才做決定的人，正是典型左手大拇指在上的人。「再等一下」是他們經常掛在嘴邊的口頭禪。這類型的人非得要等到「通盤了解以後，才下決定」，而這也是他們行事的基本訴求。他們認為在下決定之前，必須旁徵博引收集很多資訊，只有這樣才能讓他們做出最好的判斷。要知道整理、消化收集來的資訊是一件很花時間的事，但也因為做足功課，所以能夠找出釜底抽薪的解決對策。在工作上，他們重視過程，能夠發揮某方面的能力，屬於專家型的人才。除此之外，他們富有團隊精神，善與人合作，能夠做有效的授權。他們同時注重環境氛圍，懂得設身處地為人著想。這類型的人即使列出了「待辦事項清單」，也往往不會訂下「何時截止」的期限，因此偶爾就會出紕漏。此外，遇到事情時，常常有不知從何下手的困擾，辦公桌總是雜亂無章，很難保持整齊有序。對左手拇指在上的人來說，「所謂的問題就是觀察發展的經過」。正因為狀況是瞬息萬變的，所以，他們討厭只求快不求好的做事態度，對任何事都希望慢慢來，始終認為全面性的判斷最要緊。他們手腦靈活，可以同時進行好幾件事，可惜耐力不足，很容易就感到疲累。由於做個決定需要花很長的時間，所以，有時候會招來優柔寡斷的評語。就健康層面來說，左拇指在上的人，胃部和胰臟比較容易承受壓力。從決斷方式看消化型態從十指交握時，左右手指何者在上的習慣，可以看出腸胃消化型態。根據某位東洋醫學專家的講法，經常有意識地練習左、右拇指交互在上的十指交握，當無論左拇指在上或右拇指在上都做得非常順手、自然而然時，消化系統就不至於出現大問題。而我的研究也有類似觀點，亦即十指交握的方式與其腹部的臟腑有密切的關係。按腹部器官所在的位置畫出示意圖，可以看到位在中央的是胃和十二指腸，位在身體右側的是肝臟和膽囊，在左側的則是脾臟和胰臟。也就是說，我們可以從圖上看到右側是「肝、膽相照組」，左側是「脾、胰相關組」。根據東洋醫學的理論，當十指交握時，肝膽和脾胰的運作狀態，影響著左拇指在上或右拇指在上的結果。右拇指在上容易出現肝臟和膽囊方面的問題膽囊是「膽量」棲身之處，誠如「膽如斗大」所示，膽是負責決斷的器官。另外，東洋醫學認為人體也有一個容易積滯「怒氣」的臟器，那就是肝臟。人一旦被憤怒和焦慮牽著鼻子走，就會喪失理性的判斷力，這是肝臟和膽囊已陷入疲憊狀態的證據，此時最好的因應辦法就是先躺下來休息再說。當我們醒著的時候，肝臟直接受到重力的影響，經常得承受著壓力。只要躺下來確實休息，右拇指在上者就能再次發揮應有的決斷力水準。左拇指在上容易出現胃部和胰臟方面的問題左拇指在上的人，有吃東西時狼吞虎嚥易發胖的特質。除此之外，很多這類型的人明明平常備受便祕困擾，可是精神一緊張或期限迫近時，卻會狂拉肚子。胰臟會大量分泌消化酶，屬於消化器官。另一方面，胰臟也會分泌胰島素。眾所皆知，胰島素是人體內最主要的降血糖激素。胰臟同時具有製造消化液（外分泌）以及荷爾蒙（內分泌）的雙重功能。正因為如此，左拇指在上的人很容易表裡不一，經常感到迷惘、猶豫不決。反過來說，只要設法整合，使表、裡兩面如一，那麼，當事者就能夠展現八面玲瓏的溝通長才，此後不管遇到什麼樣的對手，都能應付自如。關於《掌握身體語言，破解身體密碼》身心交瘁，工作當然做不好！「科技業過勞壓力大，三個月痛失五位菁英」最近職場問題頻傳，憾事接二連三發生，使得職場健康管理備受矚目。一直以來，對諸多專注投入工作的人來說，工作與健康一個是魚、一個是熊掌，怎麼樣都無法兼得。礙於現實壓力，很多人只好當起鴕鳥，把健康問題拋諸腦後，在工作上全心全意衝刺，以求好表現。但是，你知道嗎？其實職場表現、健康可以不是兩條永遠無法交會的平行線，魚與熊掌是有可能兼得的！本書作者－自凝心平將告訴你，如何解讀自己的身體語言，從各種習慣動作中，了解自己的個性、思考風格以及易感的臟器，從中挖掘出自己的潛力，得知健康（臟器）的保健重點。如此，就能避免過勞、不怕壓力、病魔近身，同時還能發揮驚人工作效率。

• 2017-12-01 新聞.健康知識+

  疾病不是外在的問題 天生敏感的胰臟與天生敏感的賈伯斯

  【文、圖／選自新自然主義《掌握身體語言，破解身體密碼》，作者自凝心平】設計不是外在的問題，胰臟的雙重性格－來自賈伯斯的啟示麥金塔電腦、玩具總動員、iPod、iTunes、iPad……，個個掀起旋風。西元二○○四年，賈伯斯撐過胰臟癌的手術治療，猶如浴火重生的鳳凰。這次帶領他的團隊推出 iPhone，自此 iPhone 成為智慧型手機的代名詞。賈伯斯始終以革命性的創意和獨特的美學風格為世人獻上一個又一個的夢想。西元二○一一年十月五日，史帝夫•賈伯斯驟逝，消息一出引起全球群眾震驚不已，我也不例外。我們從他的生存方式，看到無數個夢想和希望。在《史帝夫•賈伯斯夢想和生命的箴言》（知的生存方式文庫／三笠書房）一書中，賈伯斯留下了擲地有聲的金玉良言。「設計絕對不是『外在』的問題」對絕大多數的人來說，設計只不過是外觀表相而已。是裝飾，是窗簾和沙發的質地或花樣。可是，對我而言，設計一詞意涵之深，沒有任何一個詞彙比得上它。設計是一門將被層層包裹的產品和服務反映出來、表露於外的學問，源自於人類的創新精神。賈伯斯的這番話寓意深遠。我們不妨把「設計」換成「疾病」來看看。「疾病絕對不是『外在』的問題」對絕大多數的人來說，疾病只不過是外觀表相而已。是疼痛、發癢，是檢查報告上的數字或體重。可是，對我而言，疾病一詞意涵之深，沒有任何一個詞彙比得上它。疾病是一門將被層層包裹的行動和才能反映出來、表露於外的學問，源自於人類的基本根源。對撰寫了《疾病是才能》（神吉出版）這本書的我來講，賈伯斯的這番話可說是源源本本地展現出他的才能。世人皆知賈伯斯備受胰臟癌的折磨，我想透過這個事實，試著側寫推斷出賈伯斯的才能。不過關於這部分容後詳述，現在讓我們先來了解胰臟。胰臟同時具有「外分泌」和「內分泌」這兩種功能。「如何成功地整合這兩張臉」可說是胰臟的一大任務。我認為胰臟出現疲憊的時候，恐怕就是外向的臉和內向的臉產生矛盾衝突的時候。就如人在面對各種狀況時，外向的臉想要當好人，但內心的想法卻是不願順從、不想接受，如此矛盾的雙重心理，使得內心產生糾葛掙扎，這種負面影響將使「胰臟」受到牽連。無論是誰都有對內和對外的一面，每個人都戴著人格面具(註)過生活，只是程度上有所不同罷了。不過，當外在的自己和內在的自己開始出現嚴重乖離時，隨之而來的影響就會作用在胰臟上。賈伯斯是否也有這種人格面具乖離的煩惱，我們不得而知，但胰臟不像其他器官那樣具有厚實的表層，本身即是對體內環境變化極其敏感的臟器。對我而言，天生敏感的胰臟與天生敏感的賈伯斯，宛如重疊的影子。賈伯斯是出了名的完全素食者，他不吃魚、肉、蛋類、奶製品，連牛奶和蜂蜜也都拒之千里，被稱為「vegan」。所謂的 vegan，是一群堅持在生活中不使用任何含有動物成分產品的人，他們對素食主義的體現不僅表現在飲食方面而已，連所穿的衣物、娛樂等也都拒絕使用與動物有關的產品。此外，賈伯斯更是堅持只吃少數幾種水果的果實主義者，他堅信素食可以洗淨身體的分泌物，讓身體沒有半點體臭。當然，我並非想暗示吃素導致賈伯斯生病（胰臟癌）。只是，我們人類的消化系統會分泌各式各樣的消化液，以應付形形色色的食物。這是人類為了適應雜食生活，經過長期演化而來的結果。由胰臟負責分泌的消化液同樣具有多樣化的特色，這樣才能有效地處理自口攝入的種種食物。換句話說，平常若只攝取幾種有限而固定的食物，很可能使消化液的分泌出現偏頗失衡。我們看到的賈伯斯是一個為全世界打造理想、堅持機能性設計，一切追求極致的人。正因為如此，他一直為暗藏在自己內在的洶湧熱情所苦，屢屢感到糾結難解。以無與倫比的才華為世界打造夢想與希望的賈伯斯，是永遠被世人傳頌、充滿魅力的商業偶像。存在於賈伯斯內在及外在的糾葛，拉扯出一股極具爆發力的力量。這股爆發力一方面以罹患胰臟癌這個具有象徵性的方式啃蝕著他的身體，一方面又給了他猶如天才般的「才能」，將他推上頂峰，改變世界……。以上就是我對賈伯斯所做的身體側寫。【註】人格面具原文為 persona，是心理學家榮格所提出的概念。榮格將一個人的人格比喻為面具，在不同的場合會戴上不同的面具，以表現出不同的形象。人的面具不可能只有一個，人格就是所有面具的總和。關於《掌握身體語言，破解身體密碼》身心交瘁，工作當然做不好！「科技業過勞壓力大，三個月痛失五位菁英」最近職場問題頻傳，憾事接二連三發生，使得職場健康管理備受矚目。一直以來，對諸多專注投入工作的人來說，工作與健康一個是魚、一個是熊掌，怎麼樣都無法兼得。礙於現實壓力，很多人只好當起鴕鳥，把健康問題拋諸腦後，在工作上全心全意衝刺，以求好表現。但是，你知道嗎？其實職場表現、健康可以不是兩條永遠無法交會的平行線，魚與熊掌是有可能兼得的！本書作者－自凝心平將告訴你，如何解讀自己的身體語言，從各種習慣動作中，了解自己的個性、思考風格以及易感的臟器，從中挖掘出自己的潛力，得知健康（臟器）的保健重點。如此，就能避免過勞、不怕壓力、病魔近身，同時還能發揮驚人工作效率。

• 2017-09-06 科別.精神．身心

  幫憂鬱症者脫離幽谷 陪伴運動是解方

  運動有助改善心情，精神科醫師施佳佐今天說，憂鬱症者常會陷入漩渦，對任何事提不起勁，除家人、朋友支持陪伴、定期回診外，維持運動習慣可改善病情。書田診所精神科主治醫師施佳佐表示，憂鬱症者因腦中內分泌失衡，容易陷入情緒漩渦，對事情缺乏興趣，經常疲倦，不願意出門，不想與人互動。很多出現症狀的人常自認「可以撐過去」或「不想被別人知道」，沒有及早就醫，等來看診時，症狀已累積一段時間。施佳佐說，憂鬱症狀嚴重者，腦中內分泌失衡已經累積一段時間，需先服抗憂鬱藥調整，且藥物約在服用4到6週後開始發揮效果。但病友可能擔心藥物有副作用、害怕成癮，規律服藥常有難度。除需要正確的衛教知識，家人、朋友的支持、陪伴也很重要。一名19歲男性剛升大一時，因適應不良，心情低落，且事情都不想做，確診憂鬱症，後來甚至休學、整天待在家。雖在家人陪同下就醫，但父母很憂慮，不知道還能怎麼幫孩子。所幸日前有世界大學運動會，受很多人幫選手加油的熱情鼓動，他也開始規律運動，回診時也向醫師表示心情有變好。施佳佐表示，研究指出運動可刺激血清素和腦內啡分泌，調節自律神經，改善心情；運動也可轉移注意力，跳出引起憂鬱的框架。透過出門運動也增加和外界接觸、與人互動，擺脫自我封閉。運動也會消耗體力，能幫助夜間睡眠，充足的睡眠也有利抵抗憂鬱念頭。施佳佐說，憂鬱症者穩定服藥約3個月，大部分個案心理狀態可恢復到跟一般人差不多；服藥4到6個月後，注意力、健忘等問題會改善，睡眠也會慢慢變好。可趁病情轉好時培養健康促進活動，如養成規律運動習慣，也有助控制病情、未來就可以減藥。但減藥必須和醫師討論，不能自認狀況變好就停藥。至於運動類型，施佳佐說，對憂鬱症者來說，只要願意出門走入人群，哪怕只是到巷口購物，一天走個2、3回，也算初步達到運動目標。當有開始動的念頭後，再逐漸調整、找喜歡的運動方式，不論是健身房、散步、慢跑等都好，但關鍵是規律，慢慢養成習慣，別讓運動成為另一個壓力源。

• 2017-08-24 新聞.生活用品毒害

  書包塑化劑超標逾20倍 恐干擾內分泌

  中小學下周就要開學了，消保處今天公布兒童書包品質檢測及標示查核結果，共計抽樣20件，品質檢驗部分，有一件塑化劑超標，商品標示則有五件不符合商品標示法規定，不合格率約三成。不合格產品，消保處已要求業者下架或限期改善中。消保處指出，被檢出塑化劑超標的「Caution 閃光安全舒壓拉桿書包」是購自遠東百貨，其「8種鄰苯二甲酸酯類塑化劑含量」檢出為2.036%，超過國家標準0.1%限量值規定的逾20倍。消保處提醒，「8種鄰苯二甲酸酯類塑化劑」是塑膠工業中常被添加的塑化劑種類，目的在讓塑膠具有良好的延展性與穩定的物理化學特性，但為環境荷爾蒙的一種，會干擾內分泌系統的平衡及功能，使男性雌性化及增加女性罹患乳癌機率。此外，五件不符合「商品標示法」規定的兒童書包，其不符合情形包括：商品本體未以中文標示原產地、外包裝（或吊牌）未標示製造日期、製造廠商、進口廠商及原產地等。消保處也提醒消費者，選購兒童書包時，應注意是否貼附詳細中文標示，並選購標示清楚及完整資訊的商品，不要選用具有異味的兒童書包，且應依兒童身高選購適合之書包尺寸大小。另外，使用背包時，宜雙肩背負，肩帶宜寬，肩背帶的調整範圍必須和背部的長度相符合，才能讓重心落在理想的位置，重量接近骨盆，貼緊腰背，避免不良的背負姿勢可能造成兒童腰椎歪斜、長短腳或肩部斜歪等問題。依研究指出，合理書包重量建議以不超過學生體重八分之一為宜。

• 2016-08-11 新聞話題.健康知識+

  體重莫名遽降 減肥時也別輕忽

  體重短時間莫名下降，先別高興太早。當沒有特別進行飲食控制和減重時，短則3個月到半年的時間，如果體重突然下降，達到自己體重的5%到10%，便是身體傳出不健康訊號，擔心潛藏惡性腫瘤疾病或內分泌出現問題。亞東醫院家庭醫學科主任陳志道表示，以體重100公斤的成人計算，當3到6個月內，在沒有特別進行減重、節食的情形下，體重減輕5到10公斤，便屬於不正常的體重減輕，稱為「非自願性體重下降」。雖然有諸多因素，但一般來說，其中一個原因，可能是罹患消化道類癌症、出現腫瘤病兆時，如大腸直腸癌、胃癌等，需進一步就醫檢查和診斷。另一個原因，恐怕是身體代謝出現問題，影響到內分泌機制，臨床常見罹患糖尿病、甲狀腺亢進的病人，體重突然遽降；但其他原因如維持一段時間的情緒憂鬱、消化道潰瘍、或罹患慢性感染疾病肺結核等，也可能無預警的變輕。陳志道，值得注意的是，當在進行體重控制減肥時，如果此時剛好身體出現問題，可能隱藏在減重的外表之下，讓人誤以為減重減出了成效。正常減肥有效果，一周體重可減輕0.5到1公斤、單月約2到4公斤，無論是身體健康發出警訊或減重一下超過應減的公斤數，短時間減重過量，除減掉脂肪外也可能減去水分、蛋白質，降低肌肉能量，建議減重或突然體重遽降，應諮詢醫師。

• 2016-07-22 新聞話題.生活用品毒害

  台中抽檢兒童內褲 兩成有螢光劑

  你家小寶貝穿的內衣褲安全嗎？台中市府消保官在實體店家、網路通路隨機買10件兒童內褲抽檢，有兩成檢出螢光劑，但目前沒有明文規定紡織品不能添加螢光劑，法制局長陳朝建認為醫學界有疑慮，建議中央從嚴修法，保護兒童安全。抽檢10件兒童內褲，其中兩件驗出「可遷移性螢光物質」，用來增艷、加白，3件含有微量的壬基酚聚氧乙烯（NPEO），但未超標；另有1件商品標示不符規定，由經濟發展局發文給業者限期改善。令人驚訝是兩件檢出「可遷移性螢光劑」，但目前沒明文規定不得檢出；陳朝建表示，有兩成的檢出率，還有三成檢出NPEO，將向中央建議從嚴修法。家庭主婦鄔曉琦說，螢光劑只為讓衣服好看，沒必要加入製程，尤其孩子內衣褲更不應該有螢光劑，否則應比照「食品基改或非基改」要標示出來。陳朝建說，目前可遷移性螢光物質未列入CNS15290紡織品安全規範內，但卻可能因摩擦透過人體皮膚吸收，皮膚敏感者可能產生過敏反應，兒童正值發育期，日用品標準應更高；另洗滌後會溶出螢光劑，對環境污染。另3件檢出壬基酚聚氧乙烯醚都在法定標準內，這是一種紡織品助染劑，陳朝建說，「壬基酚 (NP)」是環境荷爾蒙的一種，人體長期曝露在壬基酚，將干擾使用者的內分泌，目前法規容許含量為1000ppm，如超標依商檢法最高可罰100萬元。主任消保官康馨壬提醒，兒童內衣褲新品應多洗幾次再穿，避免對發育孩童造成不良的影響。

• 2016-07-22 健康百科.精神．身心

  憂鬱情緒≠憂鬱症 醫師：需符合9大症狀

  許多人都曾遇過傷心事，難過情緒持續好一段時間，但醫師指出，憂鬱情緒跟憂鬱症不同，憂鬱症屬於生理性，是因體內神經傳導物質分泌出錯，使得血清素分泌異常，必須符合9大症狀，如：情緒低落、對事物失去興趣、體重下降、失眠或經常出現負面、自殺想法等持續2周以上，應尋求專業醫療協助。長年致力於憂鬱症防治的董氏基金會，昨日首播憂鬱症防治宣導影片「Mr.Blue憂鬱先生」，由藝人陳漢典擔綱主演，讓民眾正確認識憂鬱症狀並提供相關求助資源。董氏基金會執行長姚思遠表示，基金會多年來調查民眾憂鬱現況，發現國內平均每10名成年人就有1名、每5名青少年就有1名需要專業協助；但根據世界衛生組織（ＷＨＯ）指出，統計全球3.5億名憂鬱症患者，卻不到一半的患者有接受有效治療。開業精神科醫師、林口長庚醫院精神科兒童心智科醫師吳佑佑表示，一般人如遇到傷心事，如親人過世、掉了錢包等，都會有難過情緒，且可能持續一段時間；但憂鬱症為生理性疾病，因體內神經傳導物質分泌出錯，使得血清素分泌異常，患者會持續不由自主的召喚負面回憶，即使經由好友和家人的安慰、放鬆心情或運動，仍只能緩解情緒上的問題，憂鬱症仍需就醫，服藥控制內分泌協助改善。吳佑佑提醒，憂鬱症9大症狀，其中一定包含情緒低落、明顯對事物失去興趣這兩項，其他如體重下降或上升、嗜睡或失眠、動作遲緩、易疲倦或失去活力、無價值感或強烈罪惡感、注意力不集中或猶豫不決、經常出現負面想法等，共符合其中5項、持續時間超過2周以上，建議立即就醫檢查。「Mr.Blue憂鬱先生」：https://www.youtube.com/watch?v=VcYPaWvazUM

• 2016-04-14 名人在線.陳潮宗

  陳潮宗／中醫說，失眠問題在於「心」

  近日不少患者前來門診治療失眠，一名68歲的女患者，雖患有高血壓，但平日注重養生，飲食、作息皆很規律，也有按時服用控制血壓的藥物，血壓控制理想，然而最近每到晚上卻躺在床上翻來覆去睡不著，旁邊的先生都已經鼾聲連連，她只能無奈瞪著天花板發呆……。失眠找病源 吃安眠藥不治本根據台灣睡眠醫學會的調查，台灣65歲以上年長者，約有1/4有慢性失眠的困擾，即每4人中，就有1人深受慢性失眠之苦，尤其女性的失眠比例明顯高於男性族群；食藥署調查，全台一年吃掉的安眠藥量更是高達3億多顆，可見失眠造成許多人的困擾，然而卻有超過6成以上民眾對安眠藥物有負面看法，包括擔心藥物成癮、對肝腎造成負擔等等。那除了吃安眠藥之外，還有什麼方法可以解決失眠呢？要解決失眠問題，首先必須找到失眠原因，以對症治療。失眠是由於中樞神經系統紊亂，大腦興奮性提高，抑制失去平衡的結果，同時也與內分泌失調相關，外在環境及內在身體狀況都有可能影響，如居住的環境太過吵雜、過於悶熱等等皆會影響睡眠品質，長期以往造成內分泌失調則容易導致失眠；至於內在身體情況，本身有其他疾病者，要先解決原發疾病，否則也容易對睡眠品質產生影響，比如高血壓若血壓控制不好飆高，容易間接造成失眠，因此需先治療高血壓，才能夠安眠。中醫看失眠 心氣虛衰被擾以中醫來說，失眠的主要問題在於「心」，然而中醫對於臟器的概念跟西醫是不太一樣的，這裡講心的問題，並不是單純的說是心臟出了什麼問題。中醫認為心為君主之官，心臟在人體臟器中等同於國家領導人一樣，所以心主血，全身的血脈由心主管；心又藏神，人體的精神、意識、思維也由心所主宰；心為陽臟，所以正常人在白天陽氣升發之時有精神，到了夜晚陽氣要入陰，就像太陽到了黃昏要下山一樣，到了此時就是該休息的時候了，這就是為什麼古人說日出而作日落而息，這正符合大自然生態也是中醫的養生觀，凡與之顛倒者，久而久之身體必然出問題，如習慣熬夜或者上夜班的人，身體情況常常越來越差。那麼失眠的人又是怎麼回事呢？就是到了夜晚陽氣該入陰時卻無法順利入陰，就如同太陽到了夜晚卻還在，人還是非常有精神也就睡不著了，而主導一切的就是我們的君主「心臟」，因此當心氣虛衰或是心氣被擾時，就會導致心神失養或是心神不安而失眠。治療時心氣虛衰則安心養神，然而心氣被擾者則要找到擾其心的主謀，臨床上常見有情緒問題影響肝膽之氣的疏泄而擾心；消化功能不好或是睡前吃東西造成胃氣不和而擾心；過於勞累或是年齡增長導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安……這些都是臨床常見的原因，然而失眠難治就在於往往因素不單一，可能由好幾個原因夾雜在一起所致。簡而言之，從中醫角度來看，造成失眠的原因很多，種種因素均可影響心神而導致失眠，所以平時可以多吃一些養心安神之食材改善失眠症狀，如桂圓、紅棗、蓮子等都是不錯的食材。下面也介紹簡單的茶飲及穴道按摩，幫助失眠者能順利入眠。茶飲／舒眠養心茶材料：龍眼肉7克、百合7克、酸棗仁7克、浮小麥10克、陳皮7克、水1000c.c.做法：先將龍眼肉及酸棗仁為炒黃後搗碎，與其他藥材一同與水1000c.c大火煮10分鐘即可。功效：安神寧心，適合精神不易集中、情緒起伏大、睡眠品質不佳者飲用穴道／安眠穴位置：耳後高骨下方，耳垂後的凹陷與枕骨下的凹陷連線中點處（即耳朵後面那塊骨頭下端的凹陷處），位於頸部後髮際下。功效：以大指腹按壓穴位3~5下，一次3~5秒。有鎮靜安神之功能，可治療精神亢奮引起的失眠，改善煩躁不安等，使人能安然入眠。

• 2016-03-25 健康百科.兒科

  孩子矮人一等！？ 恐為生長激素缺乏惹禍

  【健康醫療網／記者周威志報導】高雄醫學大學小兒科蕭惠彬醫師指出，其實觀察發育期小朋友生長狀況，若身高落於同年齡兒童3%以下，或一年成長幅度不到4公分，就有生長遲緩可能，需到醫療院所做進一步檢查；通常會做血液、尿液、內分泌（如生長激素、甲狀腺素）檢查以及X光測骨齡等，由專業醫師來做成長評估。蕭惠彬進一步說明，幼兒到青春期是成長快速時期，一般來說，小一至青春期是黃金發育期，女生約為10-14歲，男生則為11-16歲，孩童一但錯過黃金發育期，生長板癒合後，要再長高就非常困難了；曾有6歲小一男童，身體檢查結果正常，但就學時身高只有118公分，明顯低於同年齡兒童，經學校追蹤一年後，發現身高仍不足生長標準，到醫院做詳細檢查，才確診為「生長激素缺乏症」，經過兩年的療程，並透過補充生長激素治療，才一舉長高17公分，不再矮人一等，重拾信心。醫師提醒，針對影響身高的原因，先天遺傳雖占大部分因素，但其實後天的飲食、運動、作息、內分泌及新陳代謝疾病等，都會對孩子成長期間的發育造成影響。若真的有成長緩慢現象，例如特定的內分泌生長疾病「生長激素缺乏症」、「透納氏症候群」、「小胖威利症」以及特異性身材矮小等，可以適時使用生長激素來做治療改善。但治療還是需配合正常作息飲食及睡眠，因成長期間，擁有充足睡眠及運動刺激、攝取均衡營養相當重要，若加上曬太陽能有助維生素D形成，皆能夠累積生長能量，促進身高成長。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2016-01-03 健康百科.心臟血管

  放假狂補眠 心臟不喜歡

  很多人周一早上很難從床上爬起來，但你也許不知道，你的心臟也不喜歡周一早上。新研究發現，即使是固定的睡眠改變，例如周末較晚上床，早上睡到較晚才起來，接著周一早上又起個大早去工作，與導致糖尿病和心臟病的風險因素有關。睡眠專家把這種現象稱為「社會時差」（social jet lag）。美國睡眠醫學會候任會長切爾文（Ronald Chervin）指出，在你不上班的日子，睡眠和清醒的時間大亂，基本上會讓你的身體誤以為經過幾個時區。以前的研究顯示，睡眠模式大變，例如值夜班，與提高這一類健康問題的風險有關。新研究主要作者、匹茲堡大學博士生派翠西亞．黃（音譯，Patricia Wong）表示，不值夜班的普通人，也會受自然產生的睡眠時間差異影響。刊登在「臨床內分泌學與新陳代謝期刊」的研究，針對30歲到54歲、白天工作的健康成人，他們配戴睡眠追蹤器至少7天，其中至少一天是非工作天；85%的人不用工作時，都較晚才上床，也睡到較晚才醒，經歷社會時差的效應。研究員發現，即使在考慮抽菸、喝酒、運動、飲食等因素後，經歷社會時差的人好膽固醇較低，三酸甘油脂較高，胰島素抗性較大，且有較多身體脂肪。切爾文說，這是研究員第一次隔離社會時差的效應。派翠西亞．黃說，為使健康處於最佳狀態，我們睡眠、新陳代謝的不同生理時鐘需同步。在你喜歡的上床時間，和工作天被迫上床的時間之間換來換去，會把你的身體和大腦搞糊塗，進而引起健康問題。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-11-27 健康百科.新陳代謝

  半年胖1成 內分泌拉警報

  【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】 由於冬天食量變大，民眾常認為胖幾公斤很正常，新陳代謝科醫師表示，一旦半年內胖一成以上的體重，建議就醫檢查，未必只是吃太多的問題，可能是內分泌疾病所致。有一名女性一年增胖二十公斤才懷疑健康出問題而就醫。北市聯醫仁愛院區內分泌及新陳代謝科主治醫師張鈞鎧表示，如果一位五十公斤女性，半年內胖五公斤，便應就醫檢查，很多人胖了八到十公斤才在家人的提醒下就醫。其中如甲狀腺功能異常是婦女較常見造成發胖的內分泌疾病，常伴隨月經不規則；男性甲狀腺機能低下則有體力變差，發胖等症狀。另如伴隨腳部水腫需更加留意。醫師指出，若體重半年內增加超過一成，醫學上為「有意義的體重變化」，可能是內分泌疾病所造成，如甲狀腺功能低下或庫欣氏症等，應至內分泌及新陳代謝科求診，勿迷信坊間偏方或減肥藥，延誤治療花錢傷身又傷心。醫師進一步指出，近日隨著時序入冬，已能明顯感受到氣溫下降，除了添加衣物，多數人在這段時間也比較喜歡吃一些暖呼呼的食物，如火鍋、濃湯、咖哩、紅豆湯等，加上華人喜歡冬令進補，還有許多節日也集中在這幾個月份，如華人最重視的春節連假，節日飲食跟飲酒量都是平常好幾倍。根據統計，一個冬天過下來，人平均體重可以增加二至五公斤，體重增加會提高身體的胰島素阻抗性，造成血糖上升，除了對血糖的影響，過重也會使得血壓及血脂肪升高。【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2015-11-21 該看哪科.懷孕育兒

  她子宮正常卻反覆流產　竟是免疫疾病作祟

  【健康醫療網／記者許碩穎報導】一名30多歲的太太，2次懷孕皆在10周時無預警的流產了，求助婦產科專家，發現子宮、卵巢都健康，染色體分析也正常，無計可施之下，只好到醫院內科門診就醫。不明原因流產 應尋內科協助為什麼不明原因流產要求助內科醫師呢？高雄醫學大學附設醫院一般內科主治醫師陳忠仁表示，首先應找尋婦產科醫師評估有無子宮、卵巢或其他婦產科相關疾病，臨床上約有五成婦女經過檢查仍無法找到原因，簡單來說，即使女性子宮、卵巢無異常，但可能是內分泌、血液、Ｃ功能出現功能異常，而無法留住胎兒，此時應求助於內科醫師。案例中的女性就是因血清中出現了「抗磷脂抗體」，是抗磷脂質症候群，因此太太在下一次懷孕前，使用口服的低劑量阿斯匹林，而確定懷孕之後，併用每天皮下注射低分子量的肝素，來保住胎兒。醫師透露，太太在內科與婦產科醫師的照料下，日前已產下健康寶寶。反覆流產 可能是這三種病甲狀腺疾病、血栓形成體質與自體免疫疾病。自體免疫疾病中與反覆流產最相關的就是「抗磷脂抗體症候群」。抗磷脂抗體症候群是一種抗磷脂抗體導致之動、靜脈血栓或反覆流產的疾病群。根據國外研究，在反覆流產的婦女當中，約有4成可發現此種抗體的存在，導致胎兒留不住。但此疾病並非無藥可救，目前臨床使用低劑量阿斯匹林，配合每天皮下注射小分子量肝素，醫師建議，積極治療，仍有7成的婦女成功生產，依舊可實現當媽媽的夢想。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2015-11-10 癌症防治.其他癌症

  更年期熱潮紅？ 竟是「賈伯斯病」

  60歲陳媽媽出現熱潮紅、盜汗，原以為是停經症候群，求診婦產科近半年，狀況未緩解。她的兒子、三總血液腫瘤科醫師陳佳宏覺得不對勁，陪她到胃腸科做胃鏡、大腸鏡等內視鏡檢查，赫然發現直腸內有2公分的神經內分泌腫瘤，幸經摘除癌細胞後，二年來控制良好，身體也不會再發熱。神經內分泌腫瘤俗稱「賈伯斯病」，主要是已故蘋果公司前執行長賈伯斯得了這類腫瘤而病逝。大部分的神經內分泌腫瘤發生在消化道系統，是排名第二多的消化道腫瘤，另少數發生在肺臟及其他部位。今天是「世界神經內分泌腫瘤日」，台灣消化系內視鏡醫學會及癌症希望基金會共同推出「神經內分泌腫瘤」宣導影片，提醒病患「沒有警覺，就無法察覺」。台灣消化系內視鏡醫學會理事長王秀伯表示，台灣每年有752人被確診罹患神經內分泌腫瘤，症狀有熱潮紅、腹瀉、胃潰瘍、心臟疾病、氣喘咳嗽等，因缺少特異性，造成診斷困難，平均拖延5年以上才能確診，但半數確診時已發生轉移，平均存活期剩不到3年。陳媽媽說，當時她全身發熱且頻頻心悸，連冬天都要吹冷氣，但每位婦科醫師都說她沒病。陳佳宏說，媽媽的症狀持續半年多沒好轉，他內心想「一定有問題」，趕緊帶媽媽求診，果然沒錯。陳佳宏呼籲民眾，當發現症狀久治不癒，要高度懷疑罹患神經內分泌腫瘤，建議先透過腫瘤指數CgA數值做初步判斷，若有異常再做內視鏡或腹部超音波等檢查，建議50歲以上民眾要定期做大腸鏡檢查。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-24 新聞話題.生活用品毒害

  爸媽注意！4款知名奶瓶 含雙酚A下架

  貝比用久恐性早熟 逾3千件流入市面衛福部食藥署稽查全國塑膠類奶瓶、奶嘴，發現知名品牌優生及培寶合計有四款奶瓶含雙酚Ａ。雖初步未在工廠發現含雙酚Ａ材質，地方衛生局追查上游是否違法添加。食藥署要求含雙酚Ａ奶瓶全數下架，但有三千多件流入市面，恐已賣出。食藥署抽查塑膠類奶瓶、奶嘴，檢驗塑化劑、雙酚Ａ和重金屬，抽驗奶瓶一百廿九件，塑化劑、重金屬均合格。但有四件查出已禁用的雙酚Ａ，殘留量為廿六至一百六十五ｐｐｂ（十億分之一濃度）。食藥署南區管理中心主任劉芳銘表示，四件驗出雙酚Ａ的奶瓶，包裝標榜「不含雙酚Ａ」同義字樣，卻都被驗出。包括台灣優生販售的「喜羊羊PES奶瓶」、「優生PP奶瓶（一般口徑S120ml）兩入」、「優生PES奶瓶（一般口徑S140ml）」、台灣培寶販售的「培寶PP奶瓶（一般口徑S120ml）兩入」。劉芳銘表示，塑膠類產品通常使用雙酚Ａ增加塑膠結合度，添加塑化劑增加塑膠彈性，目前已知雙酚Ａ長時間使用會誘發性早熟，影響腦部發展，塑化劑則增加罹癌風險。根據國際衛生組織建議，每人每天若接觸五十微克／公斤的雙酚Ａ，就會增加干擾內分泌的風險。優生與培寶因員工旅遊，無法取得聯繫。食藥署統計，四件違規產品共生產八千多瓶，地方衛生局已回收下架四千七百八十三瓶；剩餘三千多件違規產品流入市面，恐已賣出。民眾若有疑慮，可洽新北市衛生局如何退貨。劉芳銘表示，去年三月一日起，食藥署規定市售嬰幼兒奶瓶不得使用含雙酚Ａ材質，違反將依食安法開罰最高三百萬元。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-09-20 性愛之間.性福教戰

  晚婚留「生機」 3項抽血指標看卵巢

  現代女性普遍較晚生育，停止避孕一段時間後，可能遲遲等不到懷孕消息。成大醫院婦產部主治醫師蔡幸芳提醒日後有生育打算的女性，女性的卵巢功能在30歲後會開始加速衰退，若超過35歲，不容易懷孕，懷孕風險也會提高。▇ 3種激素看卵巢蔡幸芬說，現代女性普遍晚婚，平均生育年齡也逐漸上升，門診常遇到許多女性擔心日後是否會有懷孕困難的問題。若想了解評估個人的卵巢功能，有幾項抽血指標可供參考：1.AMH抗穆氏管激素（Anti-Mullerian hormone）最新的卵巢功能評估是AMH（抗穆氏管荷爾蒙），它存在於所有原始及初始濾泡中的顆粒細胞裡。大型成熟的濾泡或黃體是不會分泌AMH的，因此可以忠實反應卵巢內卵子的總數量，且不會因為月經周期而有所波動。AMH愈高，表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛，愈低表示卵子存量有限。●AMH（ng/ml）> 2 →正常值●AMH（ng/ml）< 2 →表示卵巢功能老化，建議及早計畫懷孕生子。2.FSH促濾泡激素（Follicular stimulating hormone）月經周期第2~3天抽血檢查FSH（促濾泡激素），可做為卵巢內卵子庫存量指標。●FSH10（IU/L）→卵子庫存量衰退。3.E2雌二醇（Estradiol）別名動情激素的E2，是卵巢顆粒細胞分泌的女性荷爾蒙，當卵巢顆粒細胞接受FSH的刺激，會分泌大量的E2。E2的作用在刺激子宮內膜增生，可用來評估卵巢功能，停經時E2濃度會下降。卵子品質 和年紀有絕對關係綜合以上結論，若年過30歲婦女有生育考量，可先安排婦科超音波，協助評估子宮、卵巢及輸卵管的狀況，並抽血檢測AMH、FSH及E2評估當下的卵巢功能，視情況諮詢生殖內分泌科醫師。蔡幸芬說，卵子的品質和年紀有絕對的關係，年輕女性的卵子品質會比年長的女性好，30歲以前懷孕是最適宜的。一般的婦科超音波，可協助評估子宮、卵巢及輸卵管的狀況；另一半也可在此時選擇接受精液分析，排除男性不孕的原因，日後方可對症下藥促進「生機」。婚前健檢 及早發現潛在疾病蔡幸芬也建議安排婚前健康檢查，以提供適婚者婚前健康篩檢與諮詢。包含針對潛在之先天性感染、重要之性傳染病（病毒性肝炎、愛滋病、梅毒）、重要遺傳疾病之篩檢（例如地中海型貧血），以及生育健康之維護等。內容包括基本健康資料（過去病史、家族病史等）、一般身體檢查、加上必要之診斷檢驗程序等，合併所有相關資訊之蒐集與判斷，做出最佳的建議與進一步安排。▇ 「凍卵」非萬能太早取卵 可能凍壞太晚懷胎 母體難捱晚婚成為趨勢，不少熟齡女性在還沒有找到「真命天子」下，採取凍卵保住「生機」，到底「凍卵」有無必要？何時做最適合？成大醫院婦產部主治醫師蔡幸芬說，「凍卵」年紀也不宜太大。年屆30歲但近期無生育計畫，可在影像及抽血檢查後，諮詢生殖內分泌科醫師，考慮凍卵來提升日後的生育成功率。蔡幸芬說，卵子品質和年紀有關，一般而言，年輕女性可能一次就可取到所要的卵子數量，但年長女性可能一次只能取到1、2顆卵子，必須經過多次取卵手術。但年輕時就「凍卵」是否就較有保障？醫師說未必，二十多歲就「凍卵」，除了每年要繳交管理費用外，若到了三、四十歲才計畫生育，凍存了一、二十年的卵子「解凍」，屆時卵子能否存活，以及存活的卵子當中是否有染色體正常的卵子等問題，都要列入考量。另外，高齡懷胎也是要考量的，蔡幸芬指出，「凍卵」後若順利讓胚胎著床懷孕，還要經過漫長的10月懷胎的孕程。即使「卵子」是年輕品質好的，但懷孕母體年紀太大，仍有高齡懷孕產生妊娠高血壓、妊娠糖尿病等風險。「凍卵」要經過完整的諮詢團隊評估，並視自己本身狀況來決定有無必要。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-08-26 健康百科.一般內科

  脂肪囊腫增生 女子體重失控破百

  屏東市陳姓女子因內分泌失調，加上特殊體質引起併發症，體重直線飆升，全身脂肪囊腫持續增生，身體不堪負荷。沉重醫藥費加上發病壓力，壓得她喘不過氣。47歲陳小姐從大學會計系畢業後，曾在外商公司擔任主管，為了一圓出國留學夢，還兼保險業務，每個月固定寄錢回家補貼家用。原本美好、充滿理想的生活，沒想到身體卻開始出了毛病，內分泌失調加上腎上腺素機能不足，開始服用類固醇。4年前，情況惡化，體重直線飆升，全身脂肪囊腫持續增生，最高一個月曾暴肥10公斤；原本158公分、50公斤身材勻稱的她，體重暴增至114公斤。去年曾至台大醫院割除脂肪囊腫，但仍效果有限。高雄醫學大學內分泌科主治醫師蘇慕軒表示，陳小姐約在4年前就診，檢查發現她的腎上腺機能不足、內分泌失調，但不確定是否為「對襯性脂肪增生囊腫」。加上特殊體質造成體重暴增，吃藥控制效果也有限，大量的復健運動還造成身體反覆骨折。陳小姐說，近幾年她四處求醫，開刀、住院花費的大筆醫療費用，加上不良於行，無法工作沒有收入，存款快要花光。今年4月在台大開刀的醫療費用，還是靠網友、社工協助，才度過難關。不料，6月間，陳小姐不慎撞到床角，竟引發血管破裂、內出血，必須清創、植皮，醫療費加看護費用估計25萬元，還有一半沒有著落。她雖領有中度殘障手冊，但無法申請低收戶，也不忍心要求父母賣掉僅餘的房子治病。陳小姐表示，醫師團隊評估至少還要進行三次手術，才能解決她的脂肪囊腫的問題。雖然必須忍耐疼痛訓練肌耐力，但她仍咬牙苦撐，「儘管每天都會對未來感到茫然、憂慮，每夜暗自啜泣，但仍會勇敢走下去，永不放棄！」▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：