陳潮宗／保養膝關節 你有做到這些嗎…

年前的大掃除，很多人會爬上爬下的擦窗戶，整理東西時也需要蹲下起身搬重物，而這時膝關節不好的人總感覺很吃力，甚至隱隱作痛，有時還會蹲不下去或是蹲下去後很難站起來。而難得在假期與家人朋友一起出遊時，卻又發現自己不太能爬山，走路也不能走遠，甚至可能逛街都覺得累，真是掃興！難道以後都只能宅在家裡嗎？其實平時注意膝關節保養，就能讓膝蓋勇起來，生活無負擔喔！

膝關節主要由大腿的股骨、小腿的脛骨以及上方的髕骨形成關節，兩條側韌帶及兩條十字韌帶連接這些骨頭提供膝關節的穩定性，膝關節的骨頭之間還有軟骨(半月板)當避震及平滑的物質，整個膝關節又被滑膜包起來，滑膜會釋放出特別的液體減少膝關節摩擦，其中任何部分受傷或退化，都有可能造成膝關節持續不穩定或疼痛，比如先天骨骼發育異常，或是後天運動損傷、長期姿勢不良、過度勞動，甚至到老了關節退化等等，另外還有免疫或代謝方面的問題，如風濕性關節炎或痛風。膝關節是人體重要的活動關節，舉凡跑、跳、蹲、走路等都需要用到，因此若是膝關節不好的人，生活上就會很不方便，要解決膝關節問題就必須找到原因對症治療。

中醫治療

膝關節病變屬於中醫「痹症」範疇，中醫師會用獨活寄生湯或疏經活血湯來治療，方中獨活善祛下焦與筋骨之間的風寒濕邪，寄生、牛膝祛風濕兼補肝腎，當歸、川芎活血通絡，另外針灸也可以有效緩解疼痛，若是反覆膝關節疼痛建議找專業中醫師針灸治療。

居家保養

而平時在家也可自行艾灸及穴位按摩保養。坐位時屈膝90度，可以在膝蓋骨(髕骨)下方內外兩側各摸到一個凹陷，在內的凹陷為內膝眼穴，在外的凹陷為外膝眼穴(又名犢鼻穴)，這兩個穴位能有效緩解膝關節疼痛，可以用艾條在兩個穴位上交替懸灸15分鐘，具體操作方法是在兩個穴位上方約3公分處來回懸灸，若是溫度太高可以離穴位再遠一點；糖尿病患者因為對冷熱的敏感度較差，最好由旁人來操作，以一手拿艾條，另一手放在要操作的穴位旁邊，能夠比較客觀的感受溫度。艾灸對寒濕侵襲所致的關節疼痛效果更好。

另外也可以徒手按摩穴位，簡單又方便，用手指揉按穴位，可以邊揉按穴位邊輕輕的上下活動關節，效果更好。

日常保養

除了治療，平常的保養也很重要。

1、現在慢跑運動流行，但需要注意運動前要熱身，若是有運動損傷要冰敷鎮靜，休息調養。

2、長期勞動搬重物的人要注意膝關節保護，動作要放慢，也不要一次搬太多、太重，才能避免膝蓋過度磨損及負荷。

3、膝關節日常的保暖也很重要，在冬天應盡量避免穿短褲，避免受寒氣侵襲，還可以戴上護膝保護，加強膝關節的支撐力。

飲食保養

飲食保養方面，中醫觀點認為，腎主骨、肝主筋，因此保養關節要從肝、腎下手，而以中醫五臟對應五色來說，腎對應黑色、肝對應綠色。

黑色食物：平時可以多吃黑色食物以補腎，如芝麻、黑豆、海帶等。

綠色食物：多吃綠色食物以養肝，如青豆、波菜、芹菜等。

富含膠質食物：多補充富含膠質的食物，有利於關節軟骨修復，例如豬耳、蹄筋、木耳、海參等。

藥膳：則配以補肝腎、行氣血的藥物，以強筋骨、利關節，以下推薦兩道藥膳食譜：

【杜仲獨活大骨湯】

材料：杜仲、獨活各15克，當歸、川芎各10 克，大骨兩塊，薑片、料酒、鹽

作法：

1.將中藥用兩碗水煎敖成一碗，過濾藥渣成藥汁

2.藥汁入鍋，放入大骨、薑片，加水及料酒熬煮，起鍋前加鹽調味

功效：補肝腎、強筋骨、除寒濕、活血止痛

【山藥木耳湯】(素食可用)

材料：山藥半條，木耳適量，鹽

作法：

1.山藥削皮、切小塊，木耳撕小朵

2.放入鍋中加水煮沸，小火悶煮15分鐘，加鹽調味即可

功效：補膠質、強筋骨，增加膝蓋靈活度

除此之外膝關節不好的人，還要注意體重的控制，以免造成膝關節過多的負荷，平時可以養成適度運動的習慣，以強化骨骼韌帶，因此新的一年開始，不妨訂下運動計畫，讓年節大吃大喝發福的身材復原外，也能有健康的身體、靈活的膝蓋！

針灸

膝關節

穴位按摩

陳潮宗

醫師公衛