教育及健康是國家的資優財（merit good），一個國家要有好醫師才會有好的人民醫學教育。走上教育及研究是條重要的路，我就選擇了這條路。
不敢說桃李滿天下，好學生有不少，亦師亦友，亦父亦子，亦兄亦弟。這一條路風險大，可以確定的是註定一輩子口袋空空，但心靈上的回饋非常珍貴，人間很少更貴於此者。最可貴的是，可以追求心靈中最想要知道的東西，雖然不見得一定找得到。走這條路，需要一點膽量、自信及不怕失敗的決心。
醫師要不要或可以不可以進入仕途？台灣有三位受過正統醫學訓練的人被選上為地方長官。其中有一位，選前曾有人問我看法？我答說他不會參選，參選了也不會當選。不料他以超高票當選，證明我的眼光與一般社會看法有一段很大的距離。
學醫從不從政？ 因人而異
在我們父輩，二次大戰後有段時期，台灣地方政壇不少人醫界出身。地方縣、市長及議員有很多醫師，而且做得很不錯。我常說台灣醫界臥虎藏龍，什麼人才都有，政界也不例外。學醫從政適不適當？隨人而異，學醫對生老病死有較於平常更多的感受，治理地方應沒問題。
以我的看法，政治文化與當醫師有不少距離，但要從政也不難，有common sense即可。但要做就要做statesman，不要當politician。前者難，後者隔一段時間自己就學會了。
近來醫療糾紛愈來愈多。醫療是biology的一部分，最大特點是多元性及缺少絕對性。一個疾病無論診斷、治療，都沒有百分之百的確定性，某種程度的uncertainty無法避免，但外界常有不一樣解讀。因此糾紛難免，訴訟常見，也成為醫界一痛。
所謂醫療律師成為近代醫學一環，醫師學法律是正常且需要。同樣的是醫療經濟。近代醫療事業愈來愈企業化、商業化，懸壼濟世早成為過去。
全民健保永續經營最大困難是財務穩定。台灣健保常經需要修正，但是我們很缺對財經有經驗，有醫學背景的人，今後台灣也需要這方面人才。
台灣 不能不管國際責任
台灣醫界成就世界公認，醫療國際化是必然趨勢。我們被排除在國際醫療（global health）之外，但我們不能自暴自棄於國際責任之外。當年我們受人幫忙，現在站起來幫忙別人是應該的。目前台灣大學裏有正式global health課程的不多。
要走這一路的人心裏要有幾個準備；1. 要修公共衛生學程，MS or Ph.D. or D.P.H.。2. 經濟上不是很有利的。3. 到外國時間會很多，有時會造成家庭不方便。值得一提的是，台灣少數醫師援外後決定在當地留下，連加恩醫師就是很好的例子，非洲布吉那法索當地小學甚至以連加恩小學命名。
醫師何時可以拋開白袍，專心公益事業？我有一學弟也是親戚，嘉義新港人，陳錦煌醫師，畢業後沒多久由台北回新港服務至今30年。開始時由組織志工、義工，從頭建設家鄉，由環境、文化、教育等全方面出發，基金會秉持「新港孩子不要變壞」、「期待下一代比我們好」，將守護新港這片土地當作為他們最莊嚴的承諾。
30年如一日，陳醫師始終沒忘初衷，將新港建設成為台灣最可愛、可敬的小城。這個意志，這個毅力，這個成效，有那一個行業可以相比？我可以大膽的講新港是台灣最健康的城市，是最幸福的人民，是醫師大理想的實現。我為新港加油。
●本文摘自李明亮著作景福叢書10—「彈珠台的一顆小鋼珠—給醫學生與年輕醫師之十封信」
●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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