李偉文／可預防與不可預防

雖然知道帶狀疱疹已有疫苗，也想去注射，但因為忙，也就拖下來了。直到最近看到作家瓊瑤寫的「當雪花飄落時」，描述他照顧平鑫濤罹患帶狀疱疹那種極為強烈的疼痛與後遺症後，我就立刻找時間到醫院接種疫苗。

當天晚上應邀到某個讀書會分享今年出的書《退休進行式》時，看到在座有數十位都是中壯年以後的朋友，就隨口問：「有誰去打過帶狀疱疹的疫苗？」居然沒有一個人，而且還有數位看來很重視養生資訊的朋友反問：「我知道帶狀疱疹是很可怕的病，但怎麼從來不知道有疫苗可以打？」

的確，帶狀疱疹俗稱皮蛇，是種非常難纏的疾病，往往在我們免疫力低的時候，比如中壯年因工作過度勞累，或者五十歲以後，也許是一兩天沒睡好，或感冒過後，就突然發病。

病毒沿著神經節從身體任何一處神經末梢冒出來，那種神經痛如針刺、火燒、電擊般，而且夜以繼日，是種難以忍受的痛。更慘的是，在幾個星期皮膚的水泡結痂似乎痊癒後，還會持續的痛，短則幾個月，有的會持續數年或終生，這也造成許多患者因為受不了長期劇烈的疼痛而自殺。

另外最讓我害怕的是有很大比例的患者會有眼睛的併發症，甚至失明。據統計，台灣四十歲以上的成年人，一生中有三分之一的人會罹患帶狀疱疹。哇！三分之一，機率實在是很高。

當我把這些訊息告訴那些讀書會的朋友後，每個人都臉色凝重，於是我提醒，其實只要花幾千元自費去打疫苗，大概就可以終生免疫，不必再提心吊膽，是很划算的投資。瞬間，只見每個人都鬆了一口氣，相約要立刻去醫院注射。

重視養生保健以及進步的醫療科技讓我們的壽命愈來愈長，但是能不能夠活躍的老化，而不是因失能而終日躺在病床上，相信是超高齡社會裡最重要的課題。

有些疾病是無從防範，得了就只能說是命運弄人，但的確也有很多病是可以事先預防的。每個人都有責任把這些該注意該做的事情好好認真面對，不然痛苦的不只是你個人，連帶會連累家人以及加重社會國家的負擔。

比如說，有些癌症是很難預防或早期發現的，但是口腔癌、乳癌、子宮頸癌與大腸癌這四種，是很容易篩檢，花費時間少且成本低，早期發現可能性很高，而且有機會進行非常有效的早期治療，甚至完全治癒。

因此，若是在政府不斷大聲呼籲鼓勵大家就近到醫療院所做篩檢，你始終無動於衷，最後又罹患這四種癌症，那麼該怪誰呢？

除了這些特定疾病的預防與早期發現之外，在台灣年年死亡率總是位居前序的心臟血管疾病，人人都知道危險因子是什麼，但是是否真的願意時時檢視自己的血糖、血壓與血脂？

有人說減肥最好的方法是天天量體重，的確，時時刻刻知道這些健康指標的變化，就能提醒我們在面對誘人的食物時，少吃一兩口，樂趣不減，但健康卻加倍。

皮蛇

帶狀皰疹

癌症篩檢

李偉文