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影/10名老人就有1人進食易咳嗆 國健署推吞嚥健康操

國健署長王英偉(圖中)與語言治療師、長輩們示範吞嚥健康操中拉筋運動合照。記者黃安琪/攝影
國健署長王英偉(圖中)與語言治療師、長輩們示範吞嚥健康操中拉筋運動合照。記者黃安琪/攝影

據統計,台灣每10名長者,就有1人有輕度吞嚥障礙。社區語言治療師觀察,高齡者即使身體健康,也會因骨骼肌肉減少,影響臉部、咀嚼肌等吞嚥功能造成嗆咳,增加吸入性肺炎的風險。衛福部國健署與語言治療師公會全聯會推出「吞嚥健康操」,於社區關懷據點帶領長輩於餐前做操,幫助吞嚥。

今日衛福部國健署舉辦「吞嚥沒問題,營養有保障」記者會,向社區長者宣導餐前「吞嚥健康操」。國健署長王英偉指出,台灣社區65歲以上長者,有21.8%每周至少有3次進食嗆到,其中12.8%經評估為吞嚥異常,比率不低。

語言治療師公會全聯會副秘書長王雪珮表示,社區不少長者長期有吞嚥障礙,最常是因老年肌少問題,使得骨骼肌肉質量減少,也影響臉部、咀嚼肌及舌肌吞嚥相關肌群功能,造成進食、吃藥易卡住,或喝水因流速快,呼吸道來不及關閉而嗆到。部分腦神經疾病如失智症中風或帕金森氏症的長者也經常發生吞嚥問題,最嚴重將造成吸入性肺炎,直到出現喘不過氣等嚴重症狀才發現。

語言治療師公會全聯會理事長、台北長庚耳鼻喉部語言治療師蘇心怡表示,相關統計指出,社區部分有替長者進行插管的機構中,有5成的長輩曾發生吸入性肺炎,尤其使用鼻胃管進食,於食道插入管子,會使得原本就已鬆弛的食道括約肌無法完全關閉,當進食後發生胃食道逆流,食物就會被胃酸順勢帶入呼吸道,長者又會因器官退化等因素感受力較低,未能及時發現,因而形成吸入性肺炎。

王雪珮認為,年長者經評估後,若還能自我進食,可透過吞嚥相關復健提升功能,而非使用鼻胃管進食,反而會讓長者的吞嚥功能退步。提醒長者,當平日進食如一周發生3次吞嚥問題,包含喝水嗆到、進食、吃藥嗆咳等,可諮詢營養師或語言治療師協助,或在家於餐前花10分鐘作「吞嚥健康操」。

王雪珮表示,吞嚥健康操共有3個主軸,包含頭頸部拉筋放鬆、吞嚥肌肉運動能活化咀嚼吞嚥肌肉、聲音機能運動能增加聲帶彈性與閉合,縮短進食時間、消除口腔殘渣與讓食物順利進入食道,不易掉入呼吸道。

國健署社區健康組組長林莉如說,吞嚥健康操已被列入衛福部「預防及延緩失能照護方案」中,將於社區關懷據點、健康營造點等,於長輩用餐前花10分鐘做操,延緩或預防日後被放置鼻胃管的機會。

●吞嚥健康操影片

語言治療師帶領長輩進行吞嚥健康操。記者黃安琪/攝影
語言治療師帶領長輩進行吞嚥健康操。記者黃安琪/攝影

吸入性肺炎 失智症 中風 插管 鼻胃管

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