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男孩割包皮 醫:多數白挨刀

【聯合報╱記者修瑞瑩/台南報導】

暑假期間不少家長帶孩子到醫院割包皮,但醫師表示,多數是家長錯誤觀念,事實上根本不需要割,任意撥弄硬要讓龜頭露出或是不必要的手術,反而造成傷害。

坊間有醫師收費1萬5000元到兩萬元不等割包皮,醫師表示,健保有給付割包皮,根本不必自費,且健保給付的費用才兩千多元,少數醫師藉此賺錢,有濫割情況,甚至有醫師藉此A健保,明明是割包皮卻向健保署申請「埋藏性陰莖」手術,給付更多。

成大醫院小兒外科主任陳肇真說,男童包皮真的長到需要割的比率應不到1%,但每年暑假都會有家長帶著孩子到醫院要求割包皮,他會在檢查後勸家長不必讓孩子白挨一刀。

他說,可能是宗教因素或少子化讓家長重視孩子健康,目前家長要求為孩子割包皮的人數比過去增加,不少家長認為,兒子小時候龜頭如果能早早露出,「生殖器會長得比較大,功能較好」,也有人認為陰莖包在包皮裡會藏汙納垢,在孩子小時候就把龜頭推出清洗,這都是錯誤的。

陳肇真指出,出生後包皮與陰莖間有一層薄紙狀的自然沾黏,可保護生殖器,長大會脫落,大約10歲後龜頭會露出,也有人更晚到青春期露出,都是正常的。

如果家長在此之前經常用手把龜頭推出,會造成包皮撕裂,傷口結痂反而包皮緊縮,陰莖無法正常隨著勃起伸縮,嚴重的甚至會緊勒陰莖,造成充血壞死。且陰莖包在包皮裡原本無菌,撥出來清洗,水與清潔劑都是有菌的,反而造成感染引發尿道炎

此外,割包皮手術有可能切得太多或太少,切太多可能在勃起時會拉到疼痛,門診中有患者因為被切太多,只好再割腹股溝的皮來補,切太少則會形成贅皮包住龜頭,甚至傷到海綿體造成尿液與皮膚瘻管,尿液從包皮跑出來或是尿道阻塞,併發症不少。

台南市一家醫院近年被發現1年有1千多例「埋藏式陰莖」病例,被健保署抓包,醫師表示,埋藏式陰莖是指先天異常、陰莖整個藏在陰囊中,外表只露出小小一段錐狀體,不手術會無法性交,但這類個案不多見,這家醫院1年申報健保1千多例,明顯是利用給付較高的埋藏式陰莖手術來A健保,事實上只是割包皮。

【2014/08/14 聯合報】

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