尿道炎 相關文章

• 2024-08-26 養生.生活智慧王

  內褲穿太緊會產生哪些問題？醫：常便祕、感染找無原因都應考慮更換

  內褲可說是人人生活必需品，不過內褲的鬆緊、樣式、材質等等其實也和健康息息相關。泌尿科沅京診所院長鄭隆峯指出細節及影響，也提醒若時常泌尿道感染，可合理的評估是否需要更換內褲。 內褲鬆緊和健康關係密切？醫：建議寬鬆，緊的較易影響。 緊內褲男女都較易影響？鄭隆峯院長表示，雖說內褲穿著隨個人喜好，不過一般而言普遍會建議民眾盡量穿寬鬆的內褲為佳。較緊的內褲雖然會較貼近皮膚、有包覆感、安全感，但也會較為壓迫、摩損皮膚，而且較不透氣、較潮溼，兩者之下便可能提升細菌或黴菌感染風險，男性可能出現包皮炎、龜頭炎等，女性則因為尿道較短，除了陰道炎也會較容易出現尿道炎，甚至更進一步往上感染至上泌尿道形成腎盂腎炎，這也是為什麼女性腎盂腎炎普遍比男性來的常見的原因之一。 緊內褲還可能引男性不孕？另外，較緊而壓迫的內褲也可能影響血循，男性受此影響更容易增加精索經脈曲張的風險，引起睪丸疼痛。不透風而悶熱潮濕也較容易影響精蟲品質。而精索靜脈曲張和精蟲品質下降兩者都是男性不孕症的風險，需多加留意。 緊內褲還可能影響腸胃？除此之外，也因為較緊的內褲較容易壓迫，可以試想一塊布較緊的捆住身體，這也自然容易阻礙消化道，使得腸道蠕動變慢，進而形成便秘。而消化道腸胃是一體的，腸道受到壓迫影響，也可能更進一步影響到胃，例如形成胃酸逆流。 丁字褲可能更容易引感染？其他相對容易影響健康的也包括丁字褲，雖然布料較少，包覆性明顯較低，較不會有潮濕悶熱引起的皮膚問題，不過視各家設計需留意固定性，若固定性較低、褲檔處較容易位移而摩擦私密處，這將有如集中摩擦，皮膚尤其私密處一帶磨損機率恐怕更高，而且此處也正是較容易沾染大小便之處，也會較容易傷口細菌感染或發炎。因此丁字褲不宜經常穿、每天穿，建議有需要再穿就好。 健康問題找無原因也可看看內褲。當然，平常若沒感覺影響倒是無妨，若有發現時常有上述健康問題又找不到原因，或者其他可能因素也都排除了，也可合理的檢視是否需要更換內褲。 內褲除了鬆緊可能影響健康，材質、圖案也都需要注意。 男女都鼓勵寬鬆內褲：鄭隆峯院長表示，內褲普遍會建議優先考慮寬鬆的四角褲，較透氣、較容易乾、相對不容易悶熱潮濕，對於皮膚、私密處較為健康。女性也較鼓勵穿裙、穿四角褲，會相對比緊內褲、較緊的牛仔褲來的好。這是常見泌尿科、婦產科等都較普遍建議的。 純棉、透氣、少圖案更好：除了鬆緊度以外，院長也建議內褲材質多以純棉透氣的為佳，如此可更加避免悶熱潮濕。另外也避免太多圖案或顏料，以免可能存在化學物質而刺激皮膚的風險。 新內褲要先洗，平常也充分日曬。最多半年就要更換，髒了馬上換。 先洗再穿、充分日曬的重要性：鄭隆峯院長也提醒，不過不管是什麼樣式、什麼品牌，新內褲都建議先洗過再穿，畢竟從製作過程到包裝過程中，整體環境是否良好也並未可知，先清洗可幫助降低感染或刺激的風險。平常清洗也建議充分日曬，更有利透過紫外線破壞上頭殘存的有害物質。 為什麼要定期更換？許多人可能會一次買個十幾二十件內褲，一穿就是以年計算，相當的惜物，但這其實會稍有衛生疑慮，因為即便上廁所都有擦拭乾淨、內褲也有每天清洗，這還是有可能卡汙垢在其中，增加細菌、黴菌滋生的機會，這也難確認能確實洗掉。建議有在使用的內褲至少三到六個月就換一次，而若能明顯看到沾染汙漬、月經、磨損等，就建議盡早更換，以利確保衛生健康。 《延伸閱讀》 ．護墊別太常用易感染。婦醫教簡單３招降感染風險！ ．內褲久沒換竟私密處感染？！醫勸「這時間」就要換新的。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。

• 2024-07-16 醫療.泌尿腎臟

  台商返台就醫竟出現「藍綠色尿」，醫揭原因！尿液8顏色背後藏警訊

  一名從越南返國的台商，在當地因為尿道炎、龜頭包皮腫脹發炎，回台後就診發現是細菌性尿道炎，但驗尿時卻發現尿液呈藍綠色，原來是服用含亞甲基藍的藥物。而尿液顏色不止可反應患者服用的藥物，也可能身體發出的警訊，如深黃色代表身體缺乏水分、綠色和綠膿桿菌感染相關，如對尿液顏色有疑慮，應由泌尿科醫師進一步檢查。泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師-大亨醫師」分享，有位剛從越南回來的台商，在當地因為得了尿道炎、龜頭包皮腫脹發炎，有先看診、服藥，因為不放心，回台後還是到診所就醫，還好只是細菌性尿道炎，淋病、梅毒、性傳統病等都是陰性，不過仍要留意空窗期，建議3個月或出現症狀時，再回診就醫。因為這位台商尿道依舊疼痛，所以有幫他驗尿，結果尿液顏色竟呈現「藍綠色」，而非一般的黃色尿，呂謹亨指出，這是因為越南當地的醫院，開立了一款台灣沒有使用、含「亞甲基藍」的藥物Domitazol，效果類台灣醫師常用的泌尿道感染消炎鎮痛藥物「非那吡啶」（Phenazopyridine），而這款藥會讓小便呈橘黃色。尿液顏色可以看出一個人飲水是否足夠，還有潛在的健康問題，呂謹亨表示，尿液含有水、鹽、尿素及腎臟分泌的黃色尿色素，因此尿液大多呈現透明淡黃色，當攝取水分足夠，尿液的顏色就會變淡；水分攝取量不足、流汗或水分流失太多時，顏色就會較濃。另外，尿液的顏色也會受到食物、藥物或疾病等因素影響；在飲食方面的影響，如維生素B群會讓尿液呈亮黃綠色；β-胡蘿蔔素與維生素C，或含有這些成分的紅蘿蔔、木瓜、中藥大黃等，會導致偏深黃或橘色；吃了紅火龍果、甜菜、黑莓尿液會呈紫紅色；綠蘆筍吃過多則可能變成綠色、深褐色，如果對小便的顏色有疑慮，應盡快尋求泌尿科醫師檢查。呂謹亨表示，以下8種疾病或身體狀態，也會改變尿液顏色：深黃色代表意義：代表身體缺乏水分橘色代表意義：肝或膽管有問題粉色或紅色代表意義：血尿，如泌尿道感染、攝護腺肥大、結石、腫瘤等深褐色代表意義：嚴重燒傷、溶血性貧血、橫紋肌溶解、急性黃疸性肝炎等疾病，尿色可能深如醬油。綠色代表意義：感染綠膿桿菌乳白色、混濁代表意義：乳糜尿，若伴有解尿異常、腰痛、發熱，恐是泌尿道感染紫色代表意義：紫色尿袋症候群，長期放置尿管慢性感染造成黑色代表意義：罕見疾病「黑尿症」，先天代謝異常常見會使尿液顏色改變的藥物則有以下5種：黃色反應服用藥物：維他命B2、複合維他命B黑色反應服用藥物：含鐵製劑，緩瀉劑深棕色尿液反應服用藥物：抗瘧疾藥物、橘紅或橘黃色：抗凝血劑、尿路發炎藥物，如Phenazopyridine、抗凝血藥，如Warfarin、風濕免疫藥物、帕金森氏症藥，如Entacapone、鐵螫合劑與肺結核藥物紅色反應服用藥物：抗癲癇藥物、抗凝血藥、消炎止痛藥、精神穩定劑；化療藥如俗稱「小紅莓」的Doxorubicin，如引起出血性膀胱炎，可能血尿綠色或藍綠色反應服用藥物：亞甲基藍、甲基藍，如Methylene blue、抗憂鬱劑，如Amitriptyline、胃酸抑制劑，如Cimetidine、促腸胃蠕動藥，如Metoclopramide、非類固醇消炎止痛藥，如Indomethacin、肌肉鬆弛劑，如Methocarbamol、抗組織胺，如Promethazine、保鉀利尿劑，如Triamterene

• 2023-11-14 焦點.杏林．診間

  耐心解決多重藥物過敏 家醫科醫師簡維崧就像病患老朋友

  簡維崧醫師是泰安鄉泰雅族人，有張俊秀的明星臉，心地善良，早期任職婦產科，後來開家醫科診所。他看診時態度溫文儒雅，知無不言，有時還拿著人體內臟模型，幫助病人了解，深受病患的信任與愛戴。我們全家人看病，第一個就找他，因為就像找老朋友一樣，很有安全感，相信他能給予最佳的治療處置；若是他的設備不足，也會建議我們找教學醫院，不致病急亂投醫。老公高血壓、痛風，長期在他的監控與關注下，健康沒有大礙；久居國外的兒子、媳婦、孫女回國，也找他看診，都能獲得滿意的醫治。至於有多重藥物過敏的我，經常患尿道炎，也常感冒，鬧肚子，許多藥都會造成我身體過敏，而且奇怪的是，以前服的藥沒事，下次看診開同樣的藥卻有事。例如前不久，我爬宜蘭九寮溪歸來，尿道炎又來報到，服了他開的藥，整個下午噴嚏連連，止不住的鼻涕氾濫，連夜趕去換藥，醫師一再確認藥名，都是以前服過沒問題的藥。我在他臉上看到那種認真取捨的態度，想在四顆藥丸裡找出真正的元凶，可是每一顆好像都在說：「不是我唷！」最後憑著他對我的了解與專業，換了一顆藥丸就沒事了。耽誤了他許多寶貴時間，卻不酌收任何費用，更讓我肅然起敬，良醫就像益友，簡維崧醫師，生命中有您真好。

• 2021-04-14 該看哪科.婦科

  下腹痛、解尿痛恐泌尿道感染 中醫建議調整7大飲食生活習慣

  女性的泌尿道感染常見，一生至少都會遇到一次，因先天尿道較男性短、且距離陰道與肛門口較近的因素，細菌在某些情況下較容易發生伺機性感染，比男性容易產生這類的疾病；該如何預防或者避免再復發？中醫師陳暐棣指出，飲食方面需甘淡平和，調味以鹽為主，減少如辣椒、胡椒、蔥薑蒜等，調味過多過重之食物。烹調食物的方式也需注意，避免燥熱食物，如烤、炸等。女性泌尿道感染5大因素常見泌尿道感染時的症狀有下腹部疼痛、頻尿伴隨色深量少，且解尿酸、澀或痛，甚至血尿的發生，光田綜合醫院中醫部主任陳暐棣從中醫角度，告訴女性朋友們如何預防泌尿道感染，和避免再復發。容易引發泌尿道感染的四大因素，包含攝水量不足，解尿時間間隔太長、水分攝取不夠再加上憋尿習慣，衛生習慣不佳也是主因，例如經期時使用護墊及衛生棉，應頻繁更換棉墊可減少細菌的滋生。而解尿後清潔時，應由前往後的方向擦拭，才能降低泌尿道感染的發生。頻繁的房事運動，容易將男性龜頭與女性外陰部及會陰部分細菌帶到尿道口附近，又因精液本身會影響陰道內的酸鹼值，進而破壞原本有保護力的弱酸性環境，較會導致膀胱炎及尿道炎頻繁發生，她建議性行為前後，都應該要排空膀胱及男女雙方皆須清潔下體，以降低感染發生。陳暐棣表示，從中醫的角度看上述因素，泌尿道感染其致病原因常虛實夾雜，如：1、濕熱蘊結：（1）因多食辛熱肥甘的食物，或飲酒過多，產生濕熱體質，影響膀胱。（2）因會陰部清潔不當，導致病原體侵襲。（3）勞心過度心營暗耗，心火亢盛；2、脾腎虧虛：（1）反覆感染者，逐漸耗傷正氣。（2.）先天稟賦不足，或年邁、久病導致體質虛弱；（3）工作過勞、縱慾過度。3、肝鬱氣滯：情志失和，勞心傷神操煩過多者。預防感染 注意7大飲食生活習慣飲食習慣泌尿道感染該如何預防或者避免再復發？中醫師陳暐棣指出，1.飲食方面需甘淡平和，調味以鹽為主，減少如辣椒、胡椒、蔥薑蒜等，調味過多過重之食物。2.烹調食物的方式也需注意，避免燥熱食物，如烤、炸等。3.坊間販賣的堅果、果乾等這一類的食物，因富含油脂或高糖分，為了食物保存的安全考量，都需要長時間經過乾燥、烘烤，也需歸類在燥熱食物中，這是常被忽略的重點。生活習慣1.養成兩個小時解尿一次的習慣也很重要2.適當攝取水分，使尿液的顏色在每次解尿都能夠呈現淡淡的黃色，而非深黃色的濃尿。3.女性在月經期時，不論經血量多或少，都需要養成2到3小時換一次衛生用品的習慣，因為血液是細菌最好的溫床。4.貼身衣物需確實太陽曝曬乾燥且定期汰換，減少衣物表面病原菌的增生與滯留。

• 2020-09-11 新聞.杏林．診間

  名醫與疾病的對話／用免治馬桶卻反而感染尿道炎？原來是少做這件重要的事

  大概20多年前，新婚之際，我發現小便尿柱變細、有點頻尿，一開始以為是蜜月膀胱炎，但停止夫妻生活，多喝水、少憋尿後，還是常覺得小便時不太舒服。仔細回想婚後生活，唯一的改變就是「開始使用免治馬桶」，這也意外開啟我重視免治馬桶正確用法的生活醫學之路。生活蘊藏的危險因子娘家只有傳統馬桶，丈夫家有新裝潢的免治馬桶，過去如廁單純用衛生紙擦拭，便便後都會擦拭三趟，但自從開始使用免治馬桶，便便完還是會先擦拭再沖洗，但擦拭的次數直接減少成一次，「剩下的兩次就偷偷交給免治馬桶清洗。」從事預防醫學多年，強調人生病或不舒服，與生活型態息息相關，需回頭檢視生活中可能蘊藏的風險因子。婚後開始出現小便不適等症狀，我逐一排除掉新生活壓力、少喝水及蜜月膀胱炎等因素。家裡新裝的免治馬桶浮現在腦海中，女性陰道、尿道、肛門距離不到五、六公分，若便便沒有擦乾淨，即使沖洗方向再準，也容易噴濺到陰道或尿道，而造成細菌感染。免治馬桶使用方法不對「不是免治馬桶不乾淨，只是使用方法不對。」當初我停用免治馬桶，過幾周後尿道炎果然不再發生。因為有這樣的生病經驗後，我開始注意到門診中反覆性尿道炎或陰道炎或感染人類乳突病毒的女性，慢慢去了解她們使用免治馬桶的習慣，發現大家都會忽略沖洗前擦拭的重要性。這20年間，「我在從事協助一些企業家或高階經理人進行年度健康管理療程時，也會衛教免治馬桶的正確使用，意外中還幫助很多家庭修復。」有些女性朋友，常常小便有微量潛血反應及微量白血球，反覆受尿道炎、膀胱炎或陰道炎所苦，症狀得以改善；反覆感染人類乳突病毒的妻子們，也不再懷疑出外經商的丈夫有小三或不當性生活。我在診間認識一位非常喜歡用免治馬桶的太太，最近看到她的小便報告正常，我好奇她是否停用免治馬桶，結果她說，沒辦法不用，因為太喜歡沖洗乾淨的感覺了，但她發明一個方法，她用衛生紙遮住陰道、尿道，再將會陰部上拉，四濺水花就會被衛生紙邊邊接住，為「會陰部」增加保護罩。曾有個外派日本的OL，不解為何在日本工作期間反覆陰道感染，直到我提醒她免治馬桶的正確使用，她才恍然大悟，為何每次回台灣派駐的三個月期間，陰道發炎就會康復，原來是與使用免治馬桶的習慣有關。「很多人以為沖洗很乾淨，但女性受限很多，要擦乾淨再沖，才是比較安全的。」用蓮蓬頭從前面往後洗過去對於預防尿道或陰道發炎，會提醒要由前往後擦拭，以避免會陰部細菌跑到陰道、尿道，且不要過度沖洗陰部。而正確使用免治馬桶也是同等重要的觀念，尤其現代女性工作整天坐著易長痔瘡，生完孩子常更嚴重，痔瘡長得像花，造成藏汙納垢，沒有擦拭就沖洗，細菌容易飛濺。建議女生大號後若要使用免治馬桶，沖洗前一定要擦拭乾淨，有明顯痔瘡者，應用蓮蓬頭從前面往後洗，再用免治馬桶烘乾；雖然小便無菌相對無風險，未擦拭就沖洗也可能將會陰部皮膚上的細菌沖入尿道或陰道，因此女性千萬不可不擦拭汙穢物就直接使用免治馬桶沖洗。林美秀小檔案現職：聯安預防醫學機構聯欣診所院長專長：抗老化功能醫學興趣：逛街、健走、親近大自然經歷：安法診所預防醫學主治醫師奇美醫院耳鼻喉科醫師馬偕醫院家庭醫學科主治醫師康寧醫院健診中心主任

• 2020-09-11 新聞.杏林．診間

  醫學辭典／女性尿道炎這樣預防

  女性尿道炎發生與生活型態息息相關，年輕女性衛生習慣不佳、性生活頻繁、上班族憋尿或攝取太少水分，都是危險因子；另外，更年期女性也是尿道炎好發族群之一，因為缺乏雌激素刺激，陰道上皮萎縮、泌尿道黏膜乾澀使細菌較容易生長，增加感染機率。若排便後，沒有將糞便擦拭乾淨就使用免治馬桶沖洗，確實可能使腸道細菌感染尿道或陰道，導致陰道發炎後合併尿道炎，另外還有一種可能是，過度頻繁沖洗下體，影響酸鹼值，使細菌較容易生長、增加感染風險。尿道炎常見症狀包含小便灼熱、尿柱變細、頻尿、血尿，若併陰道炎下腹會疼痛、陰道出血，合併骨盆發炎會產生過多分泌物，許多女性害羞看診，會到藥房買抗生素，若未完成療程，反覆發炎，進一步便誘發腎臟發炎。另外，吃蔓越莓雖有助預防尿路感染，但無法治療尿道炎。其他預防尿道炎的方法，還有性行為全程使用保險套，結束後立即排尿或淋浴，降低細菌停留體內機會；如廁後擦拭應由前往後擦拭，每日攝取2000㏄左右水分，避免憋尿，生活作息規律、避免熬夜，增強免疫力。

• 2020-09-11 科別.婦科

  不可忽視的生活醫學！女醫說免治馬桶用對 尿道炎byebye

  免治馬桶被認為是有人類以來最神奇的發明之一，但要享受免治馬桶帶來的潔淨與舒爽，請檢視你的使用習慣，聯欣診所院長林美秀從自身經驗協助許多女性，以下是她的分享：大概20多年前，新婚之際，我發現小便尿柱變細、有點頻尿，一開始以為是蜜月膀胱炎，但停止夫妻生活，多喝水、少憋尿後，還是常覺得小便時不太舒服。仔細回想婚後生活，唯一的改變就是「開始使用免治馬桶」，這也意外開啟我重視免治馬桶正確用法的生活醫學之路。娘家只有傳統馬桶，丈夫家有新裝潢的免治馬桶，過去如廁單純用衛生紙擦拭，便便後都會擦拭三趟，但自從開始使用免治馬桶，便便完還是會先擦拭再沖洗，但擦拭的次數直接減少成一次，「剩下的兩次就偷偷交給免治馬桶清洗。」從事預防醫學多年，強調人生病或不舒服，與生活型態息息相關，需回頭檢視生活中可能蘊藏的風險因子。婚後開始出現小便不適等症狀，我逐一排除掉新生活壓力、少喝水及蜜月膀胱炎等因素。家裡新裝的免治馬桶浮現在腦海中，女性陰道、尿道、肛門距離不到五、六公分，若便便沒有擦乾淨，即使沖洗方向再準，也容易噴濺到陰道或尿道，而造成細菌感染。「不是免治馬桶不乾淨，只是使用方法不對。」當初我停用免治馬桶，過幾周後尿道炎果然不再發生。因為有這樣的生病經驗後，我開始注意到門診中反覆性尿道炎或陰道炎或感染人類乳突病毒的女性，慢慢去了解她們使用免治馬桶的習慣，發現大家都會忽略沖洗前擦拭的重要性。這20年間，「我在從事協助一些企業家或高階經理人進行年度健康管理療程時，也會衛教免治馬桶的正確使用，意外中還幫助很多家庭修復。」有些女性朋友，常常小便有微量潛血反應及微量白血球，反覆受尿道炎、膀胱炎或陰道炎所苦，症狀得以改善；反覆感染人類乳突病毒的妻子們，也不再懷疑出外經商的丈夫有小三或不當性生活。我在診間認識一位非常喜歡用免治馬桶的太太，最近看到她的小便報告正常，我好奇她是否停用免治馬桶，結果她說，沒辦法不用，因為太喜歡沖洗乾淨的感覺了，但她發明一個方法，她用衛生紙遮住陰道、尿道，再將會陰部上拉，四濺水花就會被衛生紙邊邊接住，為「會陰部」增加保護罩。曾有個外派日本的OL，不解為何在日本工作期間反覆陰道感染，直到我提醒她免治馬桶的正確使用，她才恍然大悟，為何每次回台灣派駐的三個月期間，陰道發炎就會康復，原來是與使用免治馬桶的習慣有關。「很多人以為沖洗很乾淨，但女性受限很多，要擦乾淨再沖，才是比較安全的。」過去對於預防尿道或陰道發炎，會提醒要由前往後擦拭，以避免會陰部細菌跑到陰道、尿道，且不要過度沖洗陰部。而正確使用免治馬桶也是同等重要的觀念，尤其現代女性工作整天坐著易長痔瘡，生完孩子常更嚴重，痔瘡長得像花，造成藏污納垢，沒有擦拭就沖洗，細菌容易飛濺。建議女生大號後若要使用免治馬桶，沖洗前一定要擦拭乾淨，有明顯痔瘡者，應用蓮蓬頭從前面往後洗，再用免治馬桶烘乾；雖然小便無菌相對無風險，未擦拭就沖洗也可能將會陰部皮膚上的細菌沖入尿道或陰道，因此女性千萬不可不擦拭污穢物就直接使用免治馬桶沖洗。●林美秀．現職：聯安預防醫學機構 聯欣診所院長．專長：抗老化功能醫學．興趣：逛街、健走、親近大自然．經歷：安法診所預防醫學主治醫師、奇美醫院耳鼻喉科醫師、馬偕醫院家庭醫學科主治醫師、康寧醫院健診中心主任●疾病檔案：女性尿道炎女性尿道炎發生與生活型態息息相關，年輕女性衛生習慣不佳、性生活頻繁、上班族憋尿或攝取太少水分，都是危險因子；另外，更年期女性也是尿道炎好發族群之一，因為缺乏雌激素刺激，陰道上皮萎縮、泌尿道黏膜乾澀使細菌較容易生長，增加感染機率。若排便後，沒有將糞便擦拭乾淨就使用免治馬桶沖洗，確實可能使腸道細菌感染尿道或陰道，導致陰道發炎後合併尿道炎，另外還有一種可能是，過度頻繁沖洗下體，影響酸鹼值，使細菌較容易生長、增加感染風險。尿道炎常見症狀包含小便灼熱、尿柱變細、頻尿、血尿，若併陰道炎下腹會疼痛、陰道出血，合併骨盆發炎會產生過多分泌物，許多女性害羞看診，私下至藥房買抗生素，若未完成療程，反覆發炎，進一步便誘發腎臟發炎。另外，吃蔓越莓雖有助預防尿路感染，但無法治療尿道炎。其他預防尿道炎的方法，還有性行為全程使用保險套，結束後立即排尿或淋浴，降低細菌停留體內機會；如廁後擦拭應由前往後擦拭，每日攝取2000㏄左右水份，避免憋尿，生活作息規律、避免熬夜，增強免疫力。諮詢專家／新光醫院婦產科主治醫師何鎮宇整理／記者陳婕翎

• 2020-04-12 科別.泌尿腎臟

  攝護腺肥大 八旬翁尿中有膿

  年長男性注意，若頻繁解不出尿、甚至尿中有膿，可能是攝護腺肥大問題。一名住在安養中心80多歲的老翁，之前就有頻尿但出現量少、解尿不順情形，原覺得是年長而不以為意，但三個多月前發現尿中有膿，在女兒陪同下就醫發現是攝護腺肥大、並有兩公分大的結石，經手術治療加上醫師所開抑菌、增加膀胱收縮藥物下，情況明顯改善。近年有年輕化趨勢收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大與男性荷爾蒙有關，也是男性獨有的問題，所伴隨常是排尿不順症狀，以往都發生在60歲以上男性，但近年發現有年輕化趨勢，40、50歲患者也大幅增加，他以自己近年臨床患者統計，50至70歲的患者就占約六成。造成攝護腺肥大之原因，殷約翰說，最主要是隨年齡增長，男性荷爾蒙的刺激造成組織增生；另外，不良生活習慣如抽煙、喝酒、晚睡，或是體重過重、肥胖，過油過辣高脂等飲食習慣，肝硬化、高血壓等慢性疾病等，都是可能的危險因子。頻尿、量少、排尿慢他說，攝護腺肥大會引起患者排尿障礙，常見症狀有頻尿、排尿慢、尿流細小、有餘尿感，或夜尿次數增多；到後期時則可能出現膀胱炎、尿道炎，而泌尿系統癌症等也可能引起血尿。在檢查上，他說，透過病史詢問、指診、超音波、膀胱鏡、攝護腺特異抗原（PSA）等都是方式之一。如上述患者雖沒有血尿，但經超音波檢視後，發現其攝護腺比原先肥大、膀胱內有一顆約兩公分大的結石，一般來說結石大於一公分、卡於膀胱頸或尿道，就會出現明顯的排尿困難。而同時也發現老翁有疝氣的問題，主要原因與便秘一樣，攝護腺肥大患者因為尿不出來，所以膀胱就需用力，以致腹壓升高，久而久之就可能導致股溝疝氣。不過，殷約翰說，因考量老翁年邁且不影響攝護腺割除，故暫不處理。輕症口服藥能改善而在治療上，殷約翰說，若症狀較輕微，多數患者以口服藥治療就能改善，若合併有出血、膀胱結石、腎功能受損或排尿困難而影響生活時，則建議透過手術治療改善。在考量老翁身體狀況尚可下，以手術將攝護腺摘除、結石取出，術後恢復狀況良好，三天後即出院；並開立抑制細菌、增加膀胱收縮藥物，助解尿順利，兩個月後回診時，解尿情況已改善。多蔬果、少辛辣如何防護攝護腺肥大，他建議日常生活可多吃蔬果，減少便秘；少吃辛辣等刺激性食物、戒酒等，以免交感神經收縮更厲害；而服用可能影響膀胱收縮藥物時，應向醫師諮詢後再服用，以免症狀加劇；很重要的是，有攝護腺肥大的患者，應定期接受檢查。

• 2020-01-08 科別.泌尿腎臟

  影／七旬翁出現血尿 原來是攝護腺肥大

  男性注意，攝護腺即使動過手術，還是有可能再度肥大。一名72歲男性四年前曾接受攝護腺肥大切除手術，術後正常作息，最近一個月感到排尿不順並出現血尿而求診，經檢查診斷為復發性攝護腺肥大合併出血。後經再次攝護腺切除手術後，症狀改善。收治該病患的書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，該男到院時表示出現大量血尿，經靜脈腎盂攝影與超音波檢視後，發現其攝護腺比原先肥大、膀胱內也有明顯凸起，再經膀胱鏡檢查確認血尿是由攝護腺肥大壓迫造成出血，同時也引起尿道阻塞而解尿不順，膀胱本身無其他病灶、亦無結石。殷約翰說，經進一步詢問該名患者，發現本身有心血管疾病而有服用抗凝血劑，導致更容易產生大量血尿。經攝護腺切除手術後，尿血症狀改善，排尿也恢復暢通。殷約翰說，攝護腺肥大與男性荷爾蒙有關，是男性獨有的問題，以往都發生在60歲以上男性，但近年臨床發現有年輕化趨勢，40、50歲患者增。而攝護腺肥大不只引起頻尿、夜尿、排尿困難等症狀外，同時也可能造成血尿。膀胱炎、尿道炎、泌尿系統癌症等也可能引起血尿。他說，而在治療上，多數患者以口服藥治療都能改善，但若合併有出血、膀胱結石、腎功能受損或排尿困難而影響生活時，則建議透過手術治療改善。殷約翰表示，攝護腺經手術後是可能再次肥大的，因患者手術只是刮除中央肥大的攝護腺，外皮依然存在。而據統計，手術後仍有15%到20%患者會再次出現排尿不順等症狀，8.3%有需要再次手術的可能。在醫學上，攝護腺肥大的原因仍然未明，但與肥胖、飲食、本身有慢性疾病有關聯性，他呼籲成年男性應少吃加工食物、避免辛辣、菸酒並適度運動維持體態。

• 2019-10-12 性愛.性福教戰

  性慾高張也得忍住！5種情況必須暫停夫妻生活

  性是個永恆的話題，米蘭·昆德拉在《不能承受的生命之輕》中寫道，在歷代的愛情詩中，女人總渴望承受一個男人身體的重量。這觀點雖然不一定完全正確，但至少對於兩情相悅的人來說是對的。性是感情的助推器。高質量的性愛體驗可以穩定夫妻關係。不過在過夫妻生活的時候還是有一些禁忌的。哪些情況，不適合過夫妻生活呢？1.過勞：夫妻生活對體能要求很高。如果身體過勞，往往性愛質量也不高。一旦人體在過勞情況下行房，很多男性會表現出力不從心，勃起無力，直接罷工；或者勉強可以完成，但會射精過快。這是因為人體的自我保護機制被啟動。這種保護機制是保護性抑制，就是人體主體健康受到影響，會出現短暫性的某些生理功能被抑制，比如出現勃起困難或者早洩。2.感冒：感冒了，不建議過夫妻生活。感冒可能增加性伴侶患感冒的風險；如果感冒伴頭痛，平時又血壓高者不建議過夫妻生活。性愛會讓人興奮，再加上持續的“運動”，勢必會進一步增加血管壓力。這種狀態下同房，會增加心腦血管疾病的風險。3.醉酒：好酒的人常以酒精助“性”。殊不知，酒精對神經系統的作用是先興奮後抑制。少量飲酒，可能會“性致勃勃”。但久而久之，會出現心理性的酒精依賴。過量飲酒，酒精會抑制中樞神經系統，干擾性衝動刺激的神經反射，抑制陰莖勃起。過量飲酒的男性往往只為釋放原始的慾望，以至於忽略了伴侶的感受，甚至會對女性造成傷害（懷孕或者染病）。4.生殖系統感染：生殖系統感染是比較常見的男科疾病，其中包括尿道炎，尤其急性尿道炎是不可以過性生活的。急性尿道炎表現為尿道口紅腫、發癢、尿痛、尿頻、尿急等。這個時候同房，非常容易增加交叉感染的風險。建議男性如果出現尿道不適，應儘早到正規醫院就診，避免病情加重，甚至交叉感染。5.飽食或飢餓：飽食後，大量血液流入了腸胃，保障消化系統的正常工作。此時，過性生活會使消化系統中的血液流向盆腔，來保障性愛的需要，而消化系統中缺乏血液的供應，就會造成胃腸功能減弱。同時，由於同房需要全身心的參與，會在一定程度上影響消化系統的分泌功能，影響食物的消化和吸收，因此建議飯後1小時以後同房。對於飢餓者，也同樣不建議同房。低血糖的狀態下同房，往往容易出現勃而不堅，性慾下降，影響性愛質量。

• 2019-02-16 失智.新手照顧

  飲食照護／不愛喝水有解！英國男子發明「彩色果凍水」 邊吃邊玩還能防脫水

  「失智的長輩因為水喝太少結石了。」、「醫生建議我們要讓媽媽多攝取一些水份，不然便秘會反覆發作，可是長輩說不渴就不喝，怎麼辦呢？」 在愛長照照顧者聯盟的社團中，我們常看到許多家屬提問：「怎麼讓失智患者攝取足夠的水份？」尤其患者因為腦部退化，對「口渴」的感覺降低，不愛喝水的情形更棘手。這不只是生活照顧上的問題，如果沒有足夠的水份，引起尿道炎、腎結石、中暑等，就會變成醫療上的問題，加重照顧家屬的辛勞，到底該怎麼改善呢？ 英國男子Lewis Hornby想到發明繽紛的「彩色果凍水」(Jelly Drops)解決這個問題。色彩豐富的果凍水，不但吸引患者的目光，引起喝水的意願；小巧好拿的設計，也便於家屬用「互動遊戲」的方式，協助患者快樂喝水。喝水，這項最基本、重要的需求不再是苦差事。 Lewis Hornby說設計的靈感，就來自同樣也是失智症患者的奶奶。他的奶奶就曾經因為脫水而送醫，因此刺激他想發明一個可以幫助失智症患者喝水的東西。他花了一些時間，到照顧中心觀察失智患者的生活起居，發現對他們來說，找食物吃比找東西喝更容易（當然不是絕對。）根據這項觀察，把本來液態的水，製作成可以吃的果凍。 Hornby的奶奶第一次拿到果凍水時，十分鐘就吃下了七顆！這是過去要花好幾個小時才會補充到的水份。 果凍水目前已經研發成功，但距離正式上市還需要一段時間。研發團隊表示，他們會繼續努力希望能盡早幫助失智症患者及家屬免於喝水的困擾。不只是家庭，未來若用在照顧機構上，對照服員也是一大福音。【看影片】鮮豔的彩色果凍水，讓患者主動喝水（本文獲「《愛長照》」授權轉載）立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>

• 2019-01-21 科別.骨科．復健

  肋骨斷裂開刀嗎？ 輕重緩急大不同

  導演范可欽日前在公車上摔斷肋骨，從住院觀察到發現血胸、開刀、病況瞬息萬變。2005年林志玲在大連拍廣告片，騎馬摔斷6根肋骨並有少量氣血胸現象，包機回台於某大醫院治療，卻未開刀而採保守治療，臥床休養約2個月後逐步恢復，過程當然是痛楚難捱。2016年台北世大運，市長柯文哲在跑道上摔倒，未到醫院檢查，以自身專業判斷肋骨斷了，忍痛幾天就沒事。柯市長夫人陳珮琪在臉書上寫到，自己在床上翻身，也感覺肋骨受傷，咳嗽就疼，忍過幾天也OK了。胸腔肋骨斷或裂，輕重緩急大不同，較多情況是不用開刀而採保守治療，倘若病患有血胸、胸部變形、壓迫呼吸或傷及肺部、血管和內臟等嚴重情況，或傷者無法忍痛時，經臨床診斷必要時才動手術。初步檢查採X光和電腦斷層掃描，後須密切追蹤觀察是否有血胸、氣胸演變，經常是隔天才出現惡化情況，可能是後來活動施力不當而牽動斷裂點所致。在耕莘醫院常見的肋骨斷裂，每星期約有1至5人，多數為車禍及浴室滑倒案例，車禍的撞擊力很大，尤其是摩托車的肉包鐵；瞬間滑跌的力道也不可輕忽，劇烈運動的衝撞也要小心。肋骨斷裂的麻煩有三項：1.開刀和不開刀，都是痛楚難耐，需靠毅力或止痛劑來撐過。2.忍痛不敢咳嗽而累積肺部的痰，造成發燒和肺炎。3.年長者因為臥床而不敢亂動，吃少喝少，造成呼吸消化和泌尿排泄系統病變，如肺炎、尿道炎、胃潰瘍等，也有壓力性疾病等後續引發的病症。大部分都是「痛」的課題。近年來，幫助骨骼癒合穩定的鋼釘，研發出薄而堅韌的「鈦合金骨板」，適用於肋骨斷裂的復位固定癒合手術，各大醫院胸腔外科亦多採用手術中加上胸腔內視鏡輔助，范可欽就是接受這項手術，而當年林志玲肋骨斷裂時，此項醫材在台尚未熟稔，故恢復期較辛苦。根據文獻和手術的實際報告顯示，「鈦合金骨板」不但可以植釘於肋骨，癒合後也不用拆除、少有不舒服感，預後良好，最重要是可降低住院天數、加護病房天數、呼吸器插管天數、疼痛指數、肺炎比例、併發症和死亡率。目前胸腔外科的胸腔內視鏡輔助肋骨骨折固定手術技術在台灣幾乎都已很純熟，患者可放心。

• 2018-09-23 科別.婦科

  大齡女不敢大笑 醫師警告小心這些病

  一名60幾歲大齡女性在姐妹滔聚會中，一陣大笑，突然臉色大變，衝到廁所一看，發現底褲濕掉，漏尿了。更年期婦女罹患尿失禁比率高，但許多人羞於看診。醫師提醒，千萬不可無視尿失禁，長期拖延可能導致尿道炎等感染。根據國際尿失禁協會的定義，尿失禁為不 自主的遺漏尿液，且已造成個人衛生、社會、社交功能改變的狀況。 世界衛生組織已認定尿失禁是國際性 的健康議題，據統計，國內約有1/4的中年婦女曾有漏尿經驗，尤其是更年期以後，高達60％以上有尿失禁的困擾。台北榮總婦科主任陳怡仁說明，女性更年期平均年齡45-55歲左右，更年期婦女除了月經不來，同時會有燥熱、情緒不佳、骨質疏鬆等問題，也容易有生殖泌尿道症狀，如漏尿、頻尿、尿失禁。主要是更年期婦女的雌激素逐漸減少，造成膀胱、尿道、陰道周圍結締組織逐漸退化，減少尿道壓力，容易尿失禁。陳怡仁表示，更年期婦女最常見的是應力性尿失禁，發生於腹部用力時，如咳嗽、大笑、 打噴涕、跳躍、跑步等，會使腹壓增加的動作，都容易產生漏尿。尿失禁治療分為行為、藥物及手術，手術包含尿道膀胱頸懸吊術、膀胱頸注射法等。陳怡仁說，不想動手術、吃藥， 應力性尿失禁患者可藉由骨盆底肌肉復健如凱格爾運動，在專業人士的幫助下，訓練尿道外括約肌及陰道旁肌肉群，強化膀胱頸支撐力及增加尿道閉合力，連續3個月，每天做120次，一次做40下，一下維持5秒，可有效減少尿失禁發生。陳怡仁提醒，不要忽視尿失禁、或因害羞就不敢就醫，長期的尿失禁除了在患者心裡會造成極大的壓力之外，可能還會引起濕疹、褥瘡、皮膚炎、尿道炎等感染。另外，預防重於治療，女性應避免過度運動、用力及憋尿。每天的喝水量最好達到1500至2000c.c.，養成定期排尿的習慣，白天約2小時上廁所1次。

• 2018-08-13 性愛.性愛後遺症

  怕性病「做半套」 仍染尿道炎

  台中有名男子怕感染性病，到色情按摩店指定「做半套」抒壓，原以為用手處理不會有問題，事後卻尿道灼熱，得了尿道炎。亞洲大學附屬醫院泌尿科醫師邱鴻傑指出，女服務生的手、按摩油的油罐，都可能因接觸過其他人沾染病菌，「做半套」仍暗藏感染危機。邱鴻傑說，所謂「半套服務」，即女服務生以手撫摸男性生殖器達到射精目的，但女服務生摸過前個客人，未清潔下再觸摸下個客人，手可能成為傳染病菌媒介；或潤滑油罐上沾有病菌，女服務生的手觸及，也可能把病菌帶給下個客人。他指出，細菌進入男性尿道，可能因此感染尿道炎，未及時治療拖延，會往上造成攝護腺炎或副睪丸炎等。患者指出，聽說「做半套」是攝護腺保養，卻不知反而變成攝護腺發炎。醫師提醒，臨床上也有男性因上半套店，染上菜花（尖圭濕疣）和疱疹的，主要是因用力過大磨破皮，女服務生給予口交或手上有傷口引起；另毛巾、床單清潔不佳，也可能成為感染源。

• 2018-08-12 性愛.性愛後遺症

  「攝護腺保養」變發炎 醫師：半套色情藏感染危機

  台中市一名男子為了不想感染性病而上半套色情按摩店抒解，原以為只是用手處理，不會有問題，那知事後尿道灼熱，檢查後才知得了尿道炎。亞洲大學附屬醫院泌尿科醫師邱鴻傑指出，事實上女服務生的手、按摩油的油罐都可能因接觸過其他人而沾染病菌，上半套店仍暗藏許多感染的危機。邱鴻傑說，所謂的半套就是女服務生以手撫摸男性的生殖器達到射精目的，但要是女服務生的手在摸過前個客人，又未清潔無虞下再觸摸到下個客人，手就可能成為傳染病菌的媒介。又或是用來潤滑的潤滑油油罐上沾有病菌，女服務生的手觸及，也可能把病菌帶給下個客人。他舉例，像是潤滑液在滑動下要是跑進男性的尿道，男性可能因細菌侵入尿道而感染尿道炎，若是感染未及時治療，拖延下很可能進一步往上造成攝護腺炎或是副睪丸炎等。此時半套常常宣稱的「攝護腺保養」反而變成攝護腺發炎。另外，臨床上也有男性因為上半套店而染上菜花（尖圭濕疣）和疱疹的，這類情形常因為用力過大磨破了皮，恰好女服務生給予口交或是手上有傷口引起。當然，半套色情按摩店裡的毛巾、床單等亦很可能因清潔不佳而成為感染源。因此，男性朋友要預防性病，除了自己小心，單一性伴侶仍是最佳的策略。

• 2018-07-26 新聞.健康知識+

  別以為在飯店不會中鏢！醫師分析6種性病感染機率

  近來媒體報導許多旅館飯店不乾淨的新聞，毛巾、馬桶、吹風機等用品都被點名是高感染源。人人聞知色變的性病也會透過旅館傳染嗎？廣東省中山大學附屬第一醫院泌尿科醫師林煥懿分析6類性病的病菌特性、傳染途徑，以及健康者被感染的機率。1.淋病淋病透過淋球菌傳染，這種病菌抵抗力弱，無法在體外長期存活，無法對抗乾燥、寒冷、熱和消毒劑，唯獨在潮濕的室內能存活較長。患有淋病的人有很多尿道分泌物，這些分泌物裡有很多人體白血球，對淋球菌有保護作用，讓它生存力大增，會透過污染的衣褲、床上用品、毛巾、馬桶間接傳播。被傳染指數：高2.非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體引起，無法抵抗熱和消毒劑，但能耐低溫，傳染性在37度以下48小時內顯著下降，但在4度低溫能存活24小時。衣原體在家具表面能存活30小時，在衛生紙上能活12小時，在手的皮膚只能活10～15分鐘。如果衛生條件差又沒消毒，衣原體在這個短時間可能透過手、共用毛巾和衛浴用品傳染給他人。被傳染指數：高3.尖銳濕疣尖銳濕疣由人類乳頭瘤病毒(HPV）感染，HPV離開人體的生存力較強，能抵禦乾燥、冷凍和各種溶劑，被病毒污染的家具、浴室地板和毛巾都會傳播，所以在旅館赤腳也可能被感染HPV。被傳染指數：高4.梅毒梅毒螺旋體的感染力弱，在體外不易生存，用沸水、肥皂水、酒精消毒液等很容易殺死，即使是坐旅館馬桶，也不太會被感染。被傳染指數：低5.愛滋病人類免疫缺乏病毒（HIV）在體外生存力弱，只會透過血液和血製品傳播，所以避免暴露在這些被感染的東西下即可預防，一般旅館不太會有這些東西，所以感染率低。被傳染指數：低6.生殖器皰疹單純皰疹病毒(HSV）在體外生存力弱，乾燥和一般消毒劑即可殺死。被傳染指數：低

• 2018-06-11 科別.婦科

  婦女天熱易得尿道炎？醫師：悶濕染黴菌常會如此

  一名女病患最近下體不適就醫，並不解為何最近沒有做愛，醫師卻說她得了膀胱尿道炎？醫師解釋，最近因為天氣熱，流汗容易引起溼疹，若未注意拖上2至3天，很可能進一步感染黴菌，下體會紅腫刺疼，合併引起膀胱尿道炎，小便時會有灼熱感，女性應該注意。婦產科醫師呂秉正說，最近天氣熱，女性尿道炎的患者增多，究其原因，和天氣熱容易流汗有關，若婦女穿著緊身褲或內褲密不通氣，很容易因流汗引起紅腫的初期症狀，這時症狀都還算輕微，但若不處理，拖上2至3天，就容易進一步感染念珠菌等黴菌，並容易合併引起膀胱尿道炎。他指出，這類的尿道炎和因為與男性接觸引起的大腸桿菌等細菌性的尿道炎不同，但症狀卻很相似，治療方式都是給予殺菌藥和藥膏，治療約5至6天就可好。呂秉正指出，這種因天氣轉變引起的疾病在婦產科十分明顯，像是冬天天氣冷時，婦女這方面的疾病就少，但天氣一熱，這類的患者就變多。他說，因為是天氣熱流汗引起，所以婦女們要避免引起不適，穿著上應要通風舒適，而且應避免熬夜導致免疫力下降。有些婦女為了維持下體清潔，喜用肥皂、沐浴乳清洗，但這樣卻容易破壞下體的酸鹼度，反而洗愈多愈容易引起不適和發炎，若真不放心要用清潔液，也應選用PH6到6.5的清潔液才適合。

• 2018-02-06 科別.泌尿腎臟

  車禍後尿不出來 醫師拿口腔組織幫他

  現年26歲的許姓男子，3年前被貨車追撞，遭拖行近100公尺，腹腔嚴重出血、骨盆腔骨折同時也傷及尿道，經過醫院的緊急救治後，雖然擺脫死神，但尿道損傷術後所產生的尿道狹窄，想尿卻尿不出來卻成了他人生另外一個噩夢。他說，尿道狹窄的那段日子，從未站在小便斗前，都必須要到廁所內自行導尿，每每都得耗費數十分鐘才能解決小便問題，台北榮總取其口腔黏膜協助他重建尿道，讓他能完全擺脫自行導尿的日子。台北榮總泌尿部主治醫師林志杰表示，尿道狹窄常發生在尿道發炎、車禍外傷、尿道接受某種治療後需長期放置導尿管、尿道腫瘤等患者身上，且男性的發生率比女性高。林志杰表示，尿道狹窄其實是人體組織因為受傷在尿道結痂，讓原本是四線道到尿路變成只剩下兩線道，排尿會非常地久，即使用力也尿不快；若是結痂嚴重者，還可能尿道完全堵住，尿不出來可能會引發膀胱或是腎臟發炎，引發尿毒症等。林志杰表示，通常尿道狹窄不嚴重的患者，可以直接使用尿道擴張術治療，把一條通條放進尿道後擴張，即可幫助患者改善尿道狹窄的問題，嚴重者才需要進行手術，一般會使用尿道內視鏡，但是尿道內視鏡比較容易讓尿道狹窄的問題復發，因此，根本的治療方法必須要施行尿道重建手術。尿道重建手術也就是皮瓣修補術，會取類似尿道的皮膚來做修補，常見的皮瓣來源有包皮、陰莖、陰囊、口腔黏膜、舌下皮瓣，林志杰說，由於包皮、陰莖、陰囊的皮膚比較乾，加上還有毛囊，若是拿來當作尿道重建的材料，相對比較不適合，反而口腔與舌下的組織更加適合，兩者原本都是濕潤的組織，激似尿道的結構。林志杰表示，許姓男子是使用口腔黏膜作為尿道重建的材料，術後至今已經2年，尿道狹窄的問題再也沒有復發，也沒有解尿的問題，目前已經執行了約10名的案例。・解決尿道狹窄的方式1.不嚴重者／通條擴張術多治標不治本，復發機率高2.不嚴重者／自行導尿造成生活不便，導尿不熟練容易出血，復發機率高3.嚴重者／尿道重建手術（皮瓣修補）可以根本解決尿道狹窄的問題資料來源／台北榮總泌尿部主治醫師林志杰 製表／陳雨鑫聯合報 編輯推薦 包皮過長別過度自慰 繫帶「啵」斷了！ 包皮割不割 真的跟女性無關！

• 2018-01-17 科別.泌尿腎臟

  女性常「嗯」不出來 尿道與膀胱炎更易來敲門

  經常「嗯」不出來的女性，尿路與膀胱炎更容易找上門。醫師表示，女性尿道較短且與肛門接近，若經常便祕，肛門細菌容易藉由不當的擦拭習慣、游泳、三溫暖或性行為等進到尿道，提升尿路與膀胱發炎風險，建議培養排便習慣，可每天固定在早、中、晚餐選定一餐後，讓身心放鬆，專心「嗯嗯」。書田診所泌尿科主任殷約翰表示，相較於男性，女性尿道較短、尿道口且與肛門較近，一旦便祕，肛門細菌容易藉由不當的擦拭習慣、游泳、三溫暖或性行為等進到尿道，提升尿路與膀胱發炎風險。臨床上不乏年輕女性患者，部分因頻繁的性行為而有所謂的「蜜月期尿道炎」或「蜜月期膀胱炎」，更年期後的女性則因荷爾蒙改變、外陰部抵抗力減弱，更易感染。在治療方面，殷約翰表示，一般而言，使用抗生素治療就可治癒，但若反覆發作，得警覺是其他根本性問題沒有解決，如泌尿系統中有異物或結石、或者因慢性病致使抵抗力低落等。近日就有一名中年女性長達兩年反覆因膀胱感染就醫，卻始終沒有痊癒，經靜脈腎盂攝影（IVP）與膀胱鏡檢查才發現，原來多年前手術縫線材質不被吸收，在身體內不斷移動，甚至穿破膀胱壁、泡在尿中，使得尿中元素在上頭沉積、產生結石，釀成膀胱炎反覆發作。便祕是女性尿路與膀胱炎常見的危險因子之一，殷約翰說，預防之道除了注意飲食、運動與喝水習慣，每天宜選定一固定時間排便。人體的胃到大腸有反射作用，當吃進食物，大腸會隨之蠕動、產生便意，建議可固定在早、中、晚餐選定一餐後、能夠感到身心放鬆的時段，專心坐在馬桶上，也許第一次不見得有效果，但幾天後就有改變。

• 2018-01-02 新聞.杏林．診間

  民意論壇／誠實的醫師 善解的病人

  好友林兄，七十餘歲，前年因頻尿、灼熱感到附近各診所就醫，千篇一律診斷為尿道炎，給予抗生素治療，時好時壞，困擾不已。最後輾轉到某教學醫院，經過兩個星期，症狀未見改善，做膀胱鏡檢查，赫然發現膀胱內布滿腫瘤，經病理切片證實為膀胱癌併局部轉移，林兄只能默默接受四個多月的誤診。泌尿科主任緊急安排手術，歷經十小時始完成，之後並配合化療。怎知術後腹痛加劇，通知值班住院醫師，沒詳查，僅給予一般鎮痛劑，不但枉然，反而惡化，整個腹部如刀割一般，哀號不斷，生不如死。隔天清晨，主任查房驚覺不對，火速推進開刀房，從白天開到午夜，始送進加護病房。術後，主刀醫師坦承因住院醫師最後縫合腸道傷口時疏忽，消化道出現裂口，導致腹膜炎，煎熬等待的家屬聽完，火冒三丈。隔天主任帶上刀的總醫師與住院醫師查房，在病床邊誠實詳細說明病情，並彎腰九十度向林兄鞠躬，深致歉意，其子氣憤難消，怒吼堅持提告，「醫師自己都坦承疏失，這場官司一定會贏！」但林兄適時勸阻，「對醫師要尊重，講話不要太大聲，醫師們為了我，沒吃沒睡，已盡心盡力，他們不是神，也可能犯錯，只希望這次的疏忽，不要再發生於下一個病人。」林兄忍著傷口的痛楚，擠出一絲笑容，寬容的語氣撫慰了忐忑的醫師，醫病握手言和。之後的查房換藥，主任親力為之，甚至星期日上教堂做完禮拜，也會驅車趕回醫院，探視林兄，閒話家常，每次都不忘為林兄禱告，讓他由衷感動。如今林兄恢復健康，開朗的個性常見他笑口常開，每次回診，皆不忘帶自家水果與蔬菜贈送主任，主任也視他為「模範」病人，每有病友會，必邀他一起參加，藉此鼓舞其他患者不要輕言放棄。醫病關係由緊張至和諧，醫師與病人進展為好友，誠實與善解導致雙贏，值得學習。

• 2017-10-13 科別.泌尿腎臟

  婦人解尿痛3年 檢查竟是尿道肉阜作祟

  台中市48歲林姓婦人3年前出現解尿疼痛，連行房也會痛，雖然丈夫體恤，但看遍婦產科、泌尿科都治不好，甚至要她到身心科治療，她每天解尿都痛到受不了，還因尿道感染一個月掛三次急診，直到轉診到茂盛醫院婦女泌尿科主任謝卿宏診斷後查出是尿道肉阜，經手術切除後，如今不再為解尿痛苦。茂盛醫院婦女泌尿科主任謝卿宏指出，尿道肉阜長在尿道口下端，有如米粒般肉瘤凸出，常被誤診為慢性尿道炎或外陰炎，使得病患經常游走婦產科、泌尿科甚或身心科，一拖數月到數年，由於尿道肉阜長在尿道口肌肉層，會牽動神經，造成病患解尿刺激性疼痛。林姓婦人說，她是乳癌患者，曾有醫師診斷是抗癌藥副作用，也有醫師說是泌尿道感染、尿道發炎，但吃了抗生素和止痛藥，疼痛還是如影隨形，又找不到病因，讓她相當灰心，幸好今年8月被醫師確診，真是找到貴人了，她接受門診手術，術後3天就不用吃止痛藥了。謝卿宏指出，尿道肉阜治療是以電刀切除病灶，是目前最佳的治療方式。患者在病灶切除後，尿道口的疼痛感就會消失，解尿時也不會不舒服，傷口大多一周內癒合。他建議婦女如出現尿尿疼痛，反覆就醫找不到原因，應尋求專業的婦女泌尿科醫師治療。

• 2016-07-28 性愛之間.性愛後遺症

  愛隨地「做」 少女急性骨盆腔發炎

  16歲少女急性骨盆腔發炎就醫，醫師問起性史，她侃侃而談，只要有感覺，在哪做愛都可以，草地、沙灘、夜店、KTV都沒關係，讓醫護人員直搖頭。醫師說，暑假期間急性骨盆腔發炎個案明顯增加，原因是細菌感染引起，年輕女生應懂得如何保護自己。北醫附醫婦產部主任劉偉民指出，大部分急性骨盆腔發炎均與性接觸有關，以年輕女性為主，有些人性伴侶人數多，有人則是做愛環境衛生太差，以致感染細菌。劉偉民表示，有些小女生跟男友約會，一時「性」起，就在沙灘、公園草地、夜店等地方發生性行為，除了環境衛生不佳，事前事後均無法好好清洗身體，易致細菌入侵陰道。男生方面，高醫泌尿科主治醫師王起杰指出，寒暑假尤其七夕情人節過後，尿道炎及前列腺炎患者明顯增加，且以年輕男性居多，症狀為下腹部漲痛、小便疼痛，原因為性行為過於頻繁，以及做愛環境不夠乾淨，事後未能即時局部清潔。「做太多或做太少都可能出事」王起杰說，如果短時間內性愛次數太高，容易感染大腸桿菌、PE菌，引發泌尿道感染，但如果太久沒有射精，也可能導致攝護腺炎引起骨盆腔發炎。劉偉民提醒年輕女性，除了懂得如何避孕、保護自己之外，應該維持單一性伴侶，做愛時應該選在安全衛生的環境，在沙灘、草地或許浪漫，恐引起急性骨盆腔發炎。此外，劉偉民強烈建議「泡湯時少做愛」，他表示，陰道酸鹼性偏酸，能夠抑制病菌孳生，但溫泉水質為鹼性，泡湯之後，酸鹼中和，改變陰道PH值，容易感染細菌。泡湯後八小時，陰道酸鹼值才會恢復原來酸性。

• 2016-05-09 科別.婦科

  陰道炎惹異味、灼痛！ 必戒5個壞習慣

  根據美國電訪資料顯示，一年內約8~18%婦女會發生嚴重度不等的陰道炎症狀，輕者會讓私密處分泌物增加、有異味；嚴重起來搔癢、灼痛。快來檢視妳有哪些不好的生活習慣，可能讓陰道炎悄悄找上門。1穿太緊的褲襪或褲子每到夏、冬時節，因為陰道炎來看診的人數比涼爽的春、秋天來得多一些。台灣的夏天屬於濕熱氣候，有些年輕女性為了愛美，會挑選很短、很緊的褲子展現美好身材，卻也不小心把「妹妹」悶壞了。隨著冬天的腳步接近，氣溫逐漸下降，許多女性為保暖穿上緊身褲襪或內搭褲，寒流一來甚至一穿兩件。一整天下來，私密處長時間被悶在濕熱環境，容易成為細菌的溫床。解套方案：盡量穿著寬鬆、通風的棉質內褲，少穿不透氣的褲子，每久坐一段時間就起身走動透氣。2衛生棉、衛生棉條 使用時間過長女性每到生理期，腹痛和經血隨之而來，身心都受到莫大壓力。但在生理期前後更要注意，身體在這段期間抵抗力會下降，外陰部更長時間處在濕熱的環境當中。職場女性或年輕女學生，在生理期間為不影響工作或課程，常一忙碌起來忘了更換，吸收大量經血的衛生棉容易孳生細菌。有時親朋好友相約海邊戲水，遇到生理期來又想下水，所以選擇方便性高、外觀又看不出來的衛生棉條。但因為是置入陰道內，少了外陰的障蔽，可說是直接和私密處做「零距離」接觸，罹患陰道炎的機率大增。解套方案：包包內應該多放幾個衛生棉，可隨時做更換，建議兩個小時換一次。相較於衛生棉，衛生棉條的侵入性高，直接放入陰道內讓私密處零保護力，醫師不建議使用。3經常憋尿有些女性因工作壓力大、時數長，或是工作性質緣故，而需長時間憋尿，讓尿液在膀胱停留時間較久，就會使泌尿道感染機率大增。也有許多女性不愛喝水，導致水補充不足、尿液濃度變高，增加細菌停留在膀胱或尿道內的時間，也易感染膀胱炎、尿道炎。女性的尿道口、陰道和肛門位置相當接近，如果衛生習慣不佳，很可能同時發生陰道炎和尿道炎。解套方案：多補充水分，定期排尿且不憋尿，把尿道內的細菌帶走。排尿後及排便後擦拭時，應由陰道口擦至肛門，即由前往後擦拭，避免細菌傳播，保持陰部衛生。4過度清洗私密處忙碌一整天滿身汗味，一回到家就想洗個舒服的澡，除去整天的疲勞。但有些女性卻過度清洗私密處，讓陰道內的正常酸鹼值改變，而造成細菌過度生長。也有許多女性在進行性行為時，擔心另一半會不喜歡自身私密處的味道，又怕有異味造成「反感」，因此過度清洗。事實上，陰道在正常健康狀態下，都會存有乳酸桿菌，維持陰道環境的弱酸性，並且具有「自潔功能」，一般情況下，無需特別沖洗陰道。解套方案：不要過度清洗、灌洗陰道或使用婦科清潔液，因為會破壞陰道原本弱酸環境，造成病原菌生長。5自己亂吃抗生素許多女性病人，一聽說自己患了陰道炎，就會開始緊張，甚至跑到藥局自行買藥，服用抗生素。但事實上，過多使用抗生素的後果，會使病菌產生耐藥性，甚至抑製陰道內的乳酸桿菌活性，破壞陰道菌群間的平衡，造成陰道炎的細菌增生，不但得不到期待的有效治療，甚至有可能會加重感染症狀。女性陰道在乳酸菌的作用下可保持一定酸鹼度，並抑製造成陰道炎的念珠菌生長。但如果體內有過量抗生素，就會破壞陰道的環境，減弱人體的自我調節功能，使潛伏於陰道內的念珠菌和其他一些病原微生物迅速增殖，從而導致陰道炎。解套方案：不要濫用抗生素，破壞原本陰道菌落的動態平衡。可以多吃優格、喝優酪乳補充益生菌，增加陰道的好菌落。資料來源／元氣周報

• 2016-01-26 新聞話題.健康知識+

  喝溫開水 減少噓噓次數

  今年春節假期長達9天，返鄉與出遊真歡喜，但路上塞車，可就讓人不開心了。塞車不開心的事除了精神不濟，還有憋尿。醫師建議，長時間反覆單調行車讓人昏昏欲睡，駕駛不妨喝溫水、嚼口香糖提神；營養師提醒，若擔心中途無法下車尿尿，可先吃蔓越莓、益生菌或含維生素C的水果，降低尿液PH值，避免憋尿引發尿道炎。長途開車易閃神 疲勞駕駛30歲開車族蘇先生說，逢年過節開車常遇國道或主幹道壅塞，除了無法在預定時間到達目的地，他最怕車速過慢、道路筆直無變化，他曾因此恍神沒注意前方車輛，差點撞上出車禍，同車友人受驚嚇，影響當天出遊興致。開業精神科醫師楊聰財表示，長時間連續行車會恍神，主要是因為反覆做單調的連續動作，加上車外風景沒有太大變化，容易使駕駛產生生理及心理機能失調，進而昏昏欲睡、注意力及反應力下降，也就是俗稱的疲勞駕駛。備妥口香糖、喉糖、堅果或香蕉為避免周公在開車時上門，楊聰財建議駕駛可備妥水、口香糖、喉糖、堅果或香蕉，每隔一段時間喝水並咀嚼食用，同時搭配活動肩頸深呼吸，都能幫助身體血液循環、提振精神。振興醫院營養師涂蒂雅也建議，可事先吃含維生素B群食物，例如糙米、豬肉、蛋黃、大豆類或深綠色蔬菜等，有短暫提神作用。至於常用來提神的咖啡或茶，因有利尿作用，民眾應斟酌。長途開車前 含水量太多的食物也不宜有人認為，開車前喝水恐因塞車憋尿引發尿道炎。振興醫院營養師涂蒂雅表示，想尿尿不能只怪喝水，其實上車前吃太多含水量高的瓜類、水果、豬血、果凍、布丁等食物或點心，也會不知不覺攝取過多水分。振興醫院泌尿部主治醫師蔡昇翰表示，正常成人膀胱容量約500毫升，當累積到150毫升左右會有尿意，超過300毫升就會不舒服。當長時間憋尿，尿液會使細菌在膀胱內大量繁殖，破壞膀胱黏膜，數小時內可能發生血尿、腹痛等膀胱炎急性症狀。開車喝水 溫開水不易刺激膀胱蔡昇翰建議，長途開車時可適量喝溫開水，相較於冷開水，較不易刺激膀胱引起過動症狀。涂蒂雅則提醒，民眾開車、搭車前，避免吃含水量高的食物，另可吃含花青素的蔓越莓、富含維生素C的芭樂或奇異果、無糖優酪乳等，有助降低尿液PH值，維持腸道好菌，預防壞菌感染泌尿道，減少尿道炎機會。

• 2015-08-30 健康百科.新陳代謝

  「小弟弟」腫又癢… 糖尿病惹的禍

  衛生福利部彰化醫院家醫科近3年發現，有20到30件病例都是30歲到40歲之間的男性患者，因包皮或龜頭發癢紅腫至泌尿科求診，本來擔心自己感染性病，後來才發現居然是糖尿病。家醫科廖曜磐表示，近年罹患糖尿病的年齡層降低，加上外陰部有菌群孳生，導致發癢紅腫不斷復發。廖曜磐說，糖尿病患者逐漸年輕化，很多病患也沒有出現吃多、喝多、尿多或體重急速減輕的典型症狀，反而是年輕男性糖尿病患者出現龜頭炎，或女性出現陰道尿道炎，並反覆感染，在泌尿科或婦產科都治不好，檢查後才發現尿糖過高，轉介至家醫科才找到病因。由於糖尿病是代謝性疾病，男性包皮過長又沒有清潔乾淨，就可能因為血糖高而容易感染。廖曜磐說，現代很多外食族，人手一杯含糖飲料，一喝下肚就使血糖飆高，熱量攝取也過量，夏天許多人更喜歡吃水果消暑，殊不知高糖的水果也會使血糖失控，一旦罹患糖尿病，「控制飲食就是一輩子的事」。廖曜磐建議，糖尿病患者除了規則的藥物控制之外，也要注意整體飲食熱量控管，體重管理和適當運動，讓體能維持在好的狀態。廖曜磐說，糖尿病患者要補充適當的澱粉、蛋白質和纖維質，避免精緻糕點和油炸食物，定期驗血糖並記錄飲食種類、份量，才能讓自己更了解血糖變化，少油、少糖、少鹽，多補充水分、定期服藥，就能讓血糖穩定，「但應該不太可能停藥，得一直控制」。▍提供優質新聞，還需要你的鼓勵，按讚加入《元氣網粉絲團》：

• 2015-02-13 健康百科.婦科

  泡湯引發陰道感染 優碘坐浴殺菌改善

  【健康醫療網／記者關嘉慶報導】天冷不少民眾熱愛泡湯，但女性朋友可要特別注意私密處的感染問題！一名53歲婦人在泡完溫泉後，陰部出現發癢、分泌物變多的情況，而且反覆感染，使用塞劑治療仍無法痊癒，直到醫師建議搭配優碘坐浴殺菌，陰部發炎的狀況才有所改善。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任詹景全醫師表示，陰道炎除了和飲食與生理因素有關，在泡湯和游泳後的細菌感染，也是反覆感染的主因，透過可廣效消除細菌、黴菌的優碘消毒，來幫助治療，亦可用於預防泌尿道感染狀況。詹景全主任進一步說明，優碘除了可使用在預防外傷感染，痔瘡術後與剛生產的產婦，也經常會使用優碘坐浴的方式消毒，其好處包括可使傷口縫線泡軟、緩和不適感；另外，也可加快傷口癒合復原，同時亦能減少細菌感染的發生。特別是台灣天氣潮溼，陰部易滋生黴菌、導致陰道炎反覆發作，除了一般使用塞劑治療，若搭配優碘坐浴，更能廣效消除細菌、黴菌、病毒、孢子和寄生蟲等，且不需擔心色素沉澱問題。至於居家如何簡單進行坐浴消毒？詹景全主任建議，在泡完溫泉、游泳…等讓私密處接觸大量細菌可能造成感染後，只要乾淨的浴盆內放入攝氏30-35℃的溫水，再加入1-20CC的優碘加以稀釋，將臀部完全浸泡在浴盆中，每天早晚各1次、每次10~15分鐘，持續約5~7天即可改善發炎症狀。除了女性常見的陰道炎，詹景全醫師表示，年節出遊時，常有塞車憋尿造成的尿道炎問題，特別是小孩和老人的尿道炎感染，建議不妨隨身攜帶預先放入稀釋優碘的噴瓶（一樣可依1：20比例稀釋），在上完廁所後，可進行沖洗，能夠有效殺菌、預防感染。詹景全醫師最後提醒，民眾在選擇坐浴或清潔私密處的優碘時，應該選擇優良藥廠品質較有保障，確保良好的殺菌效果。另外也提醒女性朋友，平常盡量少穿過緊的褲子、保持良好衛生習慣，也可維持優碘沖洗或坐浴習慣，預防黴菌感染，但若仍有異狀，也需立即就醫尋求專業協助。【更多健康資訊，請見「健康醫療網」】

• 2014-11-18 名人在線.鄒頡龍

  鄒頡龍／老年人尿失禁，該怎麼辦？

  【聯合報╱鄒頡龍（中國醫藥大學醫學系副教授、泌尿部主治醫師；台灣尿失禁防治協會常務理事暨電子報主編）】「分居風暴」（Nader and Simin：A Separation）是伊朗導演Asghar Farhadi得到奧斯卡2012年最佳外語片的作品。這部片子沒有國際大明星的加持，甚至沒有配樂。鏡頭在小人物辛苦卑微的生活中遊走，卻在一次次看似無法避免的衝突中，道德、真實、欺瞞、怯懦層層堆疊。沉重，卻更讓人感到悲憫——不僅是對劇中人物，而是每個人面對生活與價值無可避免之缺憾時的輕嘆。「媽媽，他尿在褲子上了。」劇中的一幕：為了生活，這位婦女帶者幼小的女兒幫傭並照顧年邁的男人。小女孩注意到老爺爺尿失禁了。為了宗教的顧慮，婦人不知道應不應該幫他更衣換洗。男人頭髮花白，垂頭、遲滯、無助，穿尿濕的褲子坐在床邊……。尿失禁是老年人常見健康問題，雖不會致命，但造成會陰部皮膚紅疹，容易引發褥瘡、泌尿道感染，甚至增加跌倒及骨折的機會。生活上，尿失禁讓老年人覺得困窘，因為擔心別人聞到尿臊味，而有社交孤立的現象。許多老年人忽略尿失禁，甚至以為漏尿是老化過程中的自然現象。事實上，大部分的尿失禁可以經由妥善的照顧以及治療得到改善。尿失禁，不需要忍耐。老年人尿失禁與較年輕患者的病因與診斷有很大不同。其中最明顯的是：較年輕尿失禁患者多為女性；但老年尿失禁同時發生於男性與女性，例如在電影「分居風暴」中，發生漏尿的正是男性。另一個很大不同：許多老年人發生的是「暫時性尿失禁」，只要找到潛在的原因並予以矯正，尿失禁就能改善。在醫學上有一個口訣DIAPERS （英文「尿布」）可以幫助記憶：●Delirium（譫妄，意識變化）：可能與原有內科疾病或服用藥物有關。●Infection（尿路感染）：造成膀胱逼尿肌過動，引發尿失禁。●Atrophic urethritis/vaginitis （萎縮性尿道炎╱陰道炎）●Pharmaceuticals（藥物）：老年人服用的藥物通常較多，有些藥物會導致尿失禁。●Excess urine output（尿液過多）：通常因水分攝取過多，或是服用利尿劑。●Restricted mobility（活動能力受限）：老年常見的關節炎，腳部疾患造成行動不便，來不及或是無法自行到廁所而導致尿失禁。●Stool impaction（便秘，大便嵌塞）：也會影響排尿。除了以上項目，膀胱逼尿肌過動是老年人尿失禁最常見的原因。老年人因泌尿上皮以及神經傳導系統出現問題，中樞神經無法有效抑制排尿的衝動，而發生尿失禁。治療方面，可先嘗試適度的限制喝水量。老年人通常在夜間排尿較多，加上行動不變，可能發生夜尿、尿床現象。可嘗試在入睡前4到6個小時開始減少水分攝取。「定時排尿」也是很好的方法。不要等到尿急，而是鼓勵老人家在固定的時間內提早解尿（例如每2個小時），以避免膀胱容量超過「警戒值」，來不及解尿而發生尿失禁。藥物治療對膀胱過動造成的尿失禁有很好的效果，但是目前的抗膽鹼藥物多有口乾及便秘的副作用，這對於經常有便秘困擾的老年人而言，有時實在難以忍受。近來泌尿醫學界以「肉毒桿菌素」注射膀胱肌肉以及泌尿道上皮，能夠有效地改善膀胱過動，也能避免長期使用抗膽鹼藥物所帶來的口乾便秘等副作用。總之，尿失禁不應該被視為老化的「過程」，尿失禁是可以治療的。老年人經常有一種以上的原因導致尿失禁。經由詳細的評估與診治，能改善症狀，大幅改善生活品質。

• 2014-11-17 運動養生.聰明飲食

  喝什麼，可讓腎臟更健康？

  【台灣新生報／記者蘇湘雲】 喝哪些飲料，可以讓腎臟更健康？美國國家腎臟基金會發言人、林肯透析中心醫學主任萊斯里‧史普雷在美國「赫芬頓郵報」撰文指出，白開水是維護腎臟健康最好的飲料，除了白開水，有研究文獻指出，適量喝點葡萄酒、蔓越莓汁、檸檬或萊姆類果汁，對腎臟健康也有一點幫助。一、葡萄酒在美國國家腎臟基金會年度醫學研討會上，有研究報告指出，適量喝點葡萄酒，可幫助維護腎臟健康，若已罹患腎臟病，適量喝點葡萄酒則有助保護心臟。研究發現，與從來不喝葡萄酒的人相比，若一天喝一杯或不到一杯的葡萄酒，罹患慢性腎臟病風險就會減少百分之三十七。如果是慢性腎臟病患者，一天喝少於一杯葡萄酒者，出現心血管疾病機率減少約百分之二十九。不過適量飲酒是關鍵，有研究顯示，飲酒過量反而會損害腎臟功能。此外，喝酒也會讓高血壓更惡化，高血壓可能引發腎臟病，腎臟病患者如果血壓控制不好，就要好好控制飲酒量，以免加重病情。二、蔓越莓汁適量喝點蔓越莓汁，不但對泌尿道有好處，也能幫助維持腎臟健康。蔓越莓含有特殊成分，有助抑制大腸桿菌生長，部分泌尿道感染是由大腸桿菌引起。有些研究發現，年輕女性若頻繁出現泌尿道感染，一天喝一杯蔓越莓汁或許可以減少泌尿道感染復發。多數泌尿道感染發生於膀胱等泌尿道系統，如果沒有盡快治療，細菌就可能從輸尿管進入腎臟，引起腎盂腎炎。減少泌尿道感染風險，腎臟受感染風險也就會跟著下降。不只蔓越莓汁，吃蔓越莓乾或含蔓越莓補充品也能產生類似效果。三、檸檬或萊姆類果汁檸檬或萊姆類果汁含有豐富檸檬酸，有些研究顯示，適量補充檸檬酸，可幫助預防腎結石。不過要注意的是檸檬汁、萊姆汁是否含有糖份，糖份反而會增加腎結石風險。因此建議飲用無糖檸檬汁、萊姆汁，或飲用檸檬水、萊姆水。檸檬酸可以和鈣結合，避免鈣質和其他礦物質結合進而形成結晶、腎結石。有部分研究證據顯示，就算腎臟已經出現一些結晶，檸檬酸也可避免這些結晶集結在一起、變得更大。四、白開水想要維護腎臟健康，補充充足白開水非常重要。白開水可以幫助腎臟更有效率過濾血液中的毒素、廢棄物，如果白開水喝得不夠多，就可能引起腎結石，脫水。特別是天氣炎熱、運動的時候，更要多注意補充水分。醫師的叮嚀台北市立萬芳醫院腎臟內科主治醫師陳彥成提醒，腎臟病患者若想要避免腎臟病惡化，除了按照醫囑用藥，也要從飲食、生活習慣著手，維持腎臟健康。此時，不但要好好治療高血糖、高血脂、高血壓等三高疾病、貧血問題，中、重度腎臟病患者也要注意水分與鈣離子、磷離子控制。並非光靠單一偏方、單一食物就能解決腎臟問題。 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車【更多精采內容，詳見新生報之《養生文化報》】

• 2014-09-24 該看哪科.懷孕育兒

  尿尿不順，孕媽咪傷很大

  【採訪／洪憶文；諮詢／尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任 洪峻澤、臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任暨主治醫師 朱繼璋】在懷孕期間，因生理變化的緣故，若有尿路感染的問題，極易轉為急性腎盂腎炎，危及自身健康及胎兒。因此平日除了做好預防保健，一旦確定有感染，更要配合醫師治療，以求早日康復。 尿路感染，孕媽咪的夢魘女性的泌尿系統由下往上包括：尿道、膀胱、輸尿管、腎盂、腎臟等。泌尿系統感染，一般通稱為尿路感染，指的是細菌侵犯上述部位，造成發炎，致病菌則以大腸桿菌最為常見。 感染途徑：泌尿系統感染的途徑，大都是由尿道感染開始，即細菌先由尿道口入侵，接著逆行進入膀胱，甚至經由輸尿管到腎臟，故又稱之為「逆行性感染」。 感染成因：尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所泌尿科主任洪峻澤表示，相較於男性，女性由於尿道口距膀胱只有3～4公分，且尿道口、陰道口、肛門口的距離近，很容易因為清潔習慣不佳（如排尿、排便後，由後方往前擦拭）、性行為、長時間憋尿、少喝水等因素，發生尿路感染；而更年期的女性因膀胱壁萎縮，影響排尿功能，也會提高感染的機會。 在懷孕階段，尿路感染容易蔓延到腎臟，原因主要可分為以下幾方面：1.體內荷爾蒙改變，高量的黃體素會抑制輸尿管的收縮，導致尿液輸送變慢、腎臟擴張。2.子宮不斷增大，壓迫到膀胱、輸尿管，亦會影響尿液輸送，使得病菌更容易滋生。3.因荷爾蒙改變，分泌物增多，外陰部變得較為潮濕。 基於上述原因，這時如又不注意清潔，或某些職業如醫護人員、老師、股市或期貨操作員、服務業從業人員，比較沒有時間上廁所，很容易給細菌可乘之機，孕媽咪千萬要當心。 小症狀，透視體內健康臺北市立聯合醫院陽明院區婦產科主任暨主治醫師朱繼璋表示，泌尿系統感染可大致區分為：發生於尿道、膀胱的下泌尿道感染，及發生於輸尿管到腎臟的上泌尿道感染。一般若無其他潛在病因，女性因尿道短，一旦遭細菌感染，很快便會蔓延至膀胱，所以下泌尿道感染的比例佔絕大多數。 下泌尿道感染下泌尿道感染的常見症狀包括：頻尿、小便灼熱，厲害時會覺得下腹痛、出現血尿等，通常施予藥物治療後，短時間症狀就可明顯改善。有些時候如果身體免疫系統功能正常，即使不用藥，靠著多喝水來稀釋、沖走細菌，也能自然痊癒，不過這並非絕對。 上泌尿道感染前期若輕忽相關症狀或未接受適當治療，細菌可能由輸尿管逆行至腎臟，導致急性腎盂腎炎、腎臟發炎，症狀包括：發燒、畏寒、腰痛等等，情況就遠比下泌尿道感染嚴重得多。這時光靠藥物治療是不夠的，必須住院施打抗生素，避免細菌進入血液，引發敗血症。★更多詳細內容【本期內容摘自《Mami Home媽咪窩》雜誌1月號，更多內容可見BabyHome寶貝家庭親子網】

• 2014-09-24 健康百科.兒科

  男孩割包皮 醫：多數白挨刀

  【聯合報╱記者修瑞瑩／台南報導】暑假期間不少家長帶孩子到醫院割包皮，但醫師表示，多數是家長錯誤觀念，事實上根本不需要割，任意撥弄硬要讓龜頭露出或是不必要的手術，反而造成傷害。坊間有醫師收費1萬5000元到兩萬元不等割包皮，醫師表示，健保有給付割包皮，根本不必自費，且健保給付的費用才兩千多元，少數醫師藉此賺錢，有濫割情況，甚至有醫師藉此A健保，明明是割包皮卻向健保署申請「埋藏性陰莖」手術，給付更多。成大醫院小兒外科主任陳肇真說，男童包皮真的長到需要割的比率應不到1%，但每年暑假都會有家長帶著孩子到醫院要求割包皮，他會在檢查後勸家長不必讓孩子白挨一刀。他說，可能是宗教因素或少子化讓家長重視孩子健康，目前家長要求為孩子割包皮的人數比過去增加，不少家長認為，兒子小時候龜頭如果能早早露出，「生殖器會長得比較大，功能較好」，也有人認為陰莖包在包皮裡會藏汙納垢，在孩子小時候就把龜頭推出清洗，這都是錯誤的。陳肇真指出，出生後包皮與陰莖間有一層薄紙狀的自然沾黏，可保護生殖器，長大會脫落，大約10歲後龜頭會露出，也有人更晚到青春期露出，都是正常的。如果家長在此之前經常用手把龜頭推出，會造成包皮撕裂，傷口結痂反而包皮緊縮，陰莖無法正常隨著勃起伸縮，嚴重的甚至會緊勒陰莖，造成充血壞死。且陰莖包在包皮裡原本無菌，撥出來清洗，水與清潔劑都是有菌的，反而造成感染引發尿道炎。此外，割包皮手術有可能切得太多或太少，切太多可能在勃起時會拉到疼痛，門診中有患者因為被切太多，只好再割腹股溝的皮來補，切太少則會形成贅皮包住龜頭，甚至傷到海綿體造成尿液與皮膚瘻管，尿液從包皮跑出來或是尿道阻塞，併發症不少。台南市一家醫院近年被發現1年有1千多例「埋藏式陰莖」病例，被健保署抓包，醫師表示，埋藏式陰莖是指先天異常、陰莖整個藏在陰囊中，外表只露出小小一段錐狀體，不手術會無法性交，但這類個案不多見，這家醫院1年申報健保1千多例，明顯是利用給付較高的埋藏式陰莖手術來A健保，事實上只是割包皮。【2014/08/14 聯合報】