盆腔炎增子宮外孕、不孕風險 降低活產率

【台灣新生報／記者萬博超／台北報導】

婦女盆腔炎治療可概略分為急性期與慢性期，中醫師陳俊明在一場中醫論壇中表示，急性期使用清熱解毒類的藥方如五味消毒飲、龍膽瀉肝湯，大黃牡丹皮湯加味等有助改善。

然而到了慢性發炎期，藥方不再以苦寒為主。中醫師陳俊明表示，這類感染發炎慢性期中醫處方多以丹梔逍遙散、血府逐瘀湯為主；這些處方多有清熱、止白帶兼活血的功效，不再是單純的苦寒藥處方。

如果是感染引起盆腔發炎，在中醫來看，急性期症狀表現以濕熱為主，也就是發炎較嚴重，治療以清濕熱為主。性生活複雜，保護措施不足者發生風險較大，只是臨床上仍有性生活單純的盆腔發炎病患。不過醫師也指出，發生盆腔炎原因還包含不當清洗、婦科手術、避孕器等，不能武斷地歸為單一因素。

慢性感染引發盆腔炎單用抗生素效果不佳，或反覆發作時，中醫師建議可考慮藉由中醫利濕健脾的藥方改善。利濕健脾藥方有助減少分泌物，也有助調節患者自身的抗病能力，中醫治療慢性盆腔炎不單純著眼於抗菌。

去濕化痰藥材有不少可供選擇，醫師指出，淡滲利濕常用茯苓、澤瀉、豬苓、薏仁；需要健脾又利濕就可用白朮、蓮子肉等等。

盆腔發炎的預防之道，醫師提醒，有搔癢，分泌物黏稠，量增加時，就要提高警覺，情形不改善的話，要馬上就醫，避免病菌往骨盆腔感染。

此外，盆腔炎增加子宮外孕及不孕風險，降低活產率。中醫師陳俊明表示，中醫將盆腔炎歸為熱入血室、婦人腹痛，帶下病等；急性盆腔炎除經生殖道感染，少部分由鄰近器官炎蔓延或由於身體其他部分的感染經血液循環傳播而來。如出現陰道出血、下腹疼痛等徵兆，應立即就診；積極治療陰道炎、子宮頸感染。慢性盆腔炎由於急性盆腔炎未徹底治療或因免疫力差所致。

醫師強調，許多感染均可能損傷生殖機能，如淋球菌感染不積極治療，發炎惡化會導致阻塞；披衣菌也可能造成發炎。慢性期治須在清熱解毒外，加入其他藥物調和，不單單以苦寒藥為主，同時必須加入改善微循環的藥材。

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子宮外孕 骨盆腔發炎

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