健檢這3項目出現紅字 「肥胖3兄弟」代表健康亮紅燈

【健康傳媒 陳如頤／台北報導】

國泰健檢根據2018年9.3萬名健檢人數調查肥胖盛行率發現，30歲以上民眾54%肥胖超標（體脂率男性高於23%、女性27%），再觀察各年齡層肥胖趨勢，年紀越大，體脂率越高。

國泰健檢預防醫學部部長陳皇光醫師表示，一旦年齡超過35歲，身體的新陳代謝就會明顯減慢，面臨老化、忙碌、運動量減少以及睡眠時間逐漸縮短，部分年長者可能認為不吃肉就是低脂飲食，但其實是錯誤的觀念，特別是50歲以上的女性，高達76%有肥胖問題，比男性還嚴重。而停經後的女性，過多的脂肪會由臀部與大腿轉而囤積到上腹部，如果肥胖問題沒有解決，血液數值及身體組成開始慢慢惡化，健康指標也會毫無知覺的亮起紅燈。

陳皇光醫師指出，民眾在意肥胖的理由多半出自體態改變及社會觀感，但肥胖是很多疾病的危險因子。舉凡高血壓、高血脂、糖尿病、冠狀動脈心臟病、中風、痛風、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症候群、逆流性食道炎、男女荷爾蒙代謝異常、急性胰臟炎、脂肪肝、脂肪肝炎、膽結石等，都與肥胖息息相關，甚至還會引發特定癌症如乳癌、大腸癌、子宮內膜癌、膽囊癌、胰臟癌等。

陳皇光醫師將健檢報告中的「三酸甘油酯（TG）過高、高密度脂蛋白（HDL）偏低與空腹血糖（AC sugar）過高」等3個血液檢查出現異常的紅字稱為「肥胖3兄弟」，這3個項目異常加上高血壓與腰圍過大，即所謂的「代謝症候群」，也就是肥胖讓健康亮起紅燈，不再只是體態問題。

陳皇光醫師特別提醒，有些更年期女性明明體重在標準值之下，卻有驚人的體脂率，這是因為停經後婦女除了失去女性荷爾蒙的保護外，雄性激素也下降造成肌肉萎縮，加上缺乏運動和蛋白質攝食不足，引起「肌肉過少症」，使體脂率相對變高，同樣會誘發代謝症候群與心血管疾病。

國泰健檢營養師施瑞雯進一步提到，美國2018年度Google關鍵字「飲食」（diet） 排行榜第一名「生酮飲食」（Ketogenic Diet），為近年熱門的減重方法，生酮飲食為高脂低醣飲食型態，強迫脂肪代謝產生酮體，以達減重效果。

施瑞雯營養師呼籲，生酮飲食並非人人都合適，若本身有三高或有相關家族史，則更應小心謹慎，因生酮飲食可能會讓低密度脂蛋白（LDL-C）增加，提高了心血管疾病風險。

再者，糖尿病患，通常已有藥物或胰島素的介入，若不當的低醣飲食恐引發低血糖，嚴重者恐引發休克。因此建議生酮前，務必確認血液數值，執行後更應定期追蹤，若是糖尿病患者，應與醫師、營養師溝通討論後再行生酮飲食。

肥胖的原因眾多，減重的方法更是五花八門。施瑞雯營養師提醒，不當的減重飲食，容易造成體內蛋白質與水份的流失、營養的不均衡，導致膚質變差、掉髮、基礎代謝下降、體力變差、荷爾蒙分泌異常、經期紊亂等情況發生。最後減掉的不是體重，反而是自身的健康。

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