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下巴縮過頭 當心睡眠呼吸中止症

【聯合報╱記者陳皓嬿/台北報導】

別以為只有中年人才會得睡眠呼吸中止症,中醫大附設醫院睡眠中心主任杭良文說,瓜子臉小下巴、牙齒咬合不佳、口腔過小的人,也會有睡眠呼吸中止症的問題,提醒愛美女性,若要整小臉整牙,別把下巴和牙齒太過內縮。

除此之外,外表看起來肥胖、脖子粗短、舌頭和扁桃腺肥大的人,也都是潛在睡眠呼吸中止症的患者。杭良文解釋,這類人因口腔太小,或脖子肉太多易壓迫喉嚨,都會造成呼吸不順暢。

五十一歲的陳先生有輕度睡眠呼吸中止症,入睡後呼吸用力、打呼聲不小,睡到一半會突然停止呼吸,接著被嗆醒、用力咳嗽;半夜也經常起來上廁所,白天偶會感到口乾。

杭良文說,這都是睡眠呼吸中止症的徵兆,夜尿頻繁是因為心臟缺氧,無法分泌抗利尿劑,讓病人即使在睡夢中,泌尿系統仍如白天般活躍,尿量也多。

陳先生表示,雖知自己有呼吸中止症狀,但聽說到睡眠中心檢查要等很久才能看,且床不好睡,加上症狀不嚴重,沒打算做檢查;但杭良文提醒,若症狀惡化,恐引發慢性病或心血管疾病

據統計,台灣有超過八百萬人睡覺會打呼,約四十五萬名成人患有呼吸道中止症。杭良文指出,該病主要好發於四十到五十五歲的成人,但近年因肥胖問題,發病年齡下降到〺歲的青年,另外三到十二歲的兒童因為扁桃腺發育不完全,也有發病風險。

診斷新技術 15分鐘就知道

未來要診斷睡眠呼吸中止症,不需再等上經年累月的睡眠中心病床。國家實驗研究院高速網路與計算中心開發的「睡眠障礙風險評估平台」,結合影像辨識技術和流體力學模擬,病患只要花十五分鐘照電腦斷層,就能馬上診斷睡眠呼吸中止症,準確率可高達八成五。最快明年三月可提供給台灣病患使用,檢測一次約四、五千元。

睡眠呼吸中止症,是睡覺時上呼吸道因受壓迫而窄化阻塞,使人中止呼吸,直到體內二氧化碳濃度增高到某一程度後,刺激大腦讓人不自覺驚醒,才恢復呼吸。

中醫大附設醫院睡眠中心主任杭良文說,患者的症狀是睡覺打呼連連後突然停住,接著嗆到並猛咳咳醒,此外也有半夜頻尿、醒來後口乾、白天嗜睡等現象,若不治療,很可能引發慢性病及心血管疾病,提高罹患糖尿病、中風、高血壓的風險。

國研院指出,傳統檢查睡眠呼吸中止症的方法,是醫生直接看病人外觀判斷,準確率僅五成;若要準確率達九成以上,得讓病人測腦波、照心電圖、在醫院的睡眠中心睡一晚,如果病人腦波異常,可能就有患病。

【2014/12/17 聯合報】

打呼 肥胖 心血管疾病 中風 睡眠呼吸中止症

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