入春後天氣忽暖忽熱溫差變化大，原本就有輕微高血壓的娟娟，日前和好友相約泡湯，沒想到天氣冷、姐妹淘在溫泉池聊得開心，一時泡太久，起身時一時突然胸悶、眼前一黑，差點倒在池裡起不來。
今年陸續傳出名人施寄青因心肌梗塞猝死、前華隆集團掌門人翁大銘疑因心管疾病，在自家浴室烤箱猝死。醫師表示，有心肌梗塞等心血管疾病的患者，最怕處於冷熱溫差過大的環境，尤其天冷時，急診常碰到洗三溫暖、戶外運動猝死案例；建議患者避免泡湯、洗三溫暖，若出外運動，應等陽光出來再外出。
國泰醫院心臟內科醫師張嘉修表示，心肌梗塞等心血管疾病，主要是心臟血管有斑塊組織產生，好發45歲以上男性、55歲以上女性，以及有心血管疾病家族史、高血壓、膽固醇高、糖尿病、腎臟有問題等族群。
若已經出現心肌梗塞等心血管疾病，應避免處於冷熱落差過大的環境中。臨床上經常碰到不少老人家昏倒被緊急送急診，甚至個案猝死，送醫時早已回天乏術。
不少老人家有清晨外出運動習慣，但冷天裡室內溫暖、戶外寒冷，突然從室內到戶外運動、血管急速收縮，若原本就血管狹窄，很可能引發心肌梗塞、昏倒，甚至猝死。
他建議天冷時，應等白天陽光露臉、較溫暖時再出門運動，且外出時要穿著要保暖；運動前應先在適應一下氣溫，並在原地甩手、踏步先暖身，等身體暖和了再開始運動。
很多人天冷時愛洗三溫暖、泡湯或使用烤箱；張嘉修提醒，當身體泡得很熱，突然起身時氣溫過低，冷熱溫差太大，也很容易讓斑塊組織掉落遠端血管，引起阻塞、心肌梗塞。他非常不建議有心血管疾病的患者洗三溫暖、泡湯，即便已置放支架也不建議。
如果本身已經有血管狹窄等問題，當出現胸悶、活動會喘，或是左邊肩膀悶痛、痠麻等症狀時，千萬不要拖延，應立即到醫院做心電圖檢查；若症狀非常明顯者，建議加做心臟超音波、運動心電圖及核子醫學檢查；若無法跑步測運動心電圖等，可考慮做心臟電腦斷層。
張嘉修說，若經過心臟超音波、心電圖等檢查發現心臟細胞缺氧，代表血管狹窄、血液無法灌入心臟細胞，通常會建議進一步做心導管檢查、放置心臟支架。除了檢查治療，民眾日常飲食也要盡量清淡、少油少鹽，避免太辛辣、刺激的食物，控制好血壓、膽固醇，並適度運動，才能長保健康。
●心血管疾病患者小叮嚀
1.冬天清晨外出運動，應等白天陽光露臉、較溫暖再出門。
2.運動前先原地甩手、踏步等暖身
3.不建議三溫暖、泡湯
4.出現胸悶、活動後喘、左邊肩膀悶痛或痠麻等症狀，應立即就醫。
資料來源：張嘉修醫師
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