走路腳痛5年…原來是腳中風

不只有腦中風，腳也會有中風的可能。75歲劉伯伯右腳從5年前開始走路會痛，以為是足底筋膜炎，自行購買痠痛貼布，也換穿氣墊鞋希望改善，症狀卻日益嚴重，今年走路甚至必須仰賴拐杖。上個月初，突發右下肢冰冷、發白、痠痛及抽痛，至醫院急診才發現是下肢動脈栓塞，俗稱腳中風。

收治劉伯伯的國泰醫院心血管中心、心臟內科主治醫師張嘉修指出，腳中風為下肢動脈栓塞，隨年齡老化，血管動脈出現硬化或形成血栓，導致血管狹窄或阻塞。

阻塞若發生在冠狀動脈，會產生心肌梗塞，發生在腦血管造成腦中風，像劉伯伯發生在下肢動脈，造成下肢動脈栓塞，發生率約5%。

張嘉修指出，一般來說，腳中風高危險群，包括40歲以上中年人、久坐並缺乏運動上班族、高血壓、血脂、血糖等三高患者、長期抽菸者及有冠狀動脈家族史者及體重過重者。

上述高危險群中，約三分之一會出現間接性跛行症狀，即走路時走走停停、痠痛與抽痛感加劇，甚至下肢突然冰冷、發白、足部潰瘍、皮膚壞死等，約5%患者在5年內恐需面臨截肢，不可輕忽。

張嘉修說，若出現疑似腳中風症狀，除先由心臟科醫師透過周邊動脈超音波、血管攝影等檢查確診，治療可分為藥物、傳統手術及導管手術治療。

因考量劉伯伯年紀較大，採用傷口較小的導管手術，先局部麻醉後，由鼠蹊處穿刺一個約2mm小傷口，將微導管伸進動脈栓塞內，利用震波加血栓溶解劑治療後，順利清除血栓，劉伯伯可順利行走，住院一周即出院。

張嘉修呼籲，下肢動脈栓塞與足底筋膜炎症狀類似，都會有走路踩地疼痛、無法久走症狀，若民眾長時間腿部疼痛無力且加劇，應及早就醫確診，另建議民眾適時運動、控制三高，降低心血管疾病發生。

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